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    de 5

    Universidad Autónoma de Nuevo León

    Facultad de Salud Pública y Nutrición

    EPS SA

    Docente: Priscilla Bueno Gutierrez

    Evidencia 1

    Deyanira Trejo Romero


    Ficha de iden%ficación
    Fecha de realizacion: 29/09/24
    Nombre: Eliseo Castro Francisca
    Edad: 79 años
    Sexo: Femenino
    Residencia: Monterrey Nuevo Leon
    Escolaridad: Primaria

    Antecedentes Heredo familiares


    Abuelos: Desconoce comorbidos
    Paternos: Finado por cancer de prostata
    Maternos: Finada por epixtasis secundario a hemergencia hipertensiva
    Hermanos: 11 hermanos, sobreviven 7 (alta carga para DM2 y HTA)

    Antecedentes personales no patológicos


    Tabaquismo: Actualmente actualmente suspendido desde hace 30 anos
    Alcoholismo: Actualmente suspendido desde hace 30 anos
    Toxicomanias: interrogadas y negadas
    Alimentacion: Adecuada en canQdad y calidad, con dieta para diabeQco de
    consistencia blanda por endentulia parcial; refiere consumo ocasional de bebidas
    gasificadas y comida de alto contenido calorico.
    AcQvidad fisica: Actualmente negada
    Diabetes mellitus Qpo 2
    Hipertensión arterial sistemica
    Enfermedad acido pépEca

    Mo5vo de consulta: Paciente protocolizada por tumor mediasQnal.

    Padecimiento actual

    Paciente inicia padecimiento actual en febrero 2024 presencia de accesos de tos


    inicialmente no producQva, disneizante, acompañada de fiebre y dolor torácico
    difuso, la cual no tenia un factor detonante idenQficado, pero el cual se intensifico
    con la tos, por los que escude a urgencias de esu UMF donde se le da manejo
    sintomáEco por sospecha de bronquiQs con anEbióEco tomado por 3 dias
    (azintromicina) y broncodilatadores inhalados. Paciente presenta majoria parcial de
    sintomatologia, persisQendo un dolor toracico y disnea de medianos esfuerzos por
    lo que acude a valoracion por neumologia en HGZ correspondiente, quienes ante la
    sospecha de EPOC solicitan espirometria y tomografia, evidenciado en esta ulQma
    presencia de un tumor mediasQnal de predominio en mediasQno anterior. Por
    dichos hallazgos se decide a tercer nivel, donde se sesiona para una toma de
    biopsia por mediasQonoscopia, siendo aceptada.

    Diagnos5co Integral:
    Tumor de comportamiento inserto desconocido del mediasQno

    Tratamiento farmacológico:
    Metoprolol: 100 mg ½ tableta via oral

    Interaccion farmaco nutriente: Las mayores interacciones de estos fá rmacos se


    producen con el zumo de pomelo, el regaliz y con los alimentos ricos en potasio
    (frutas, verduras y legumbres), por lo que resulta fundamental no administrar
    simultá neamente estos alimentos junto con el fá rmaco para no modificar su
    farmacociné tica y lograr ası́ el efecto antihipertensivo esperado.

    Me]ormina: 850 mg tabletas


    Interaccion farmaco nutriente:
    Alcohol: inhibición del metabolismo, incrementando la toxicidad

    Isorbida: 10 mg tabletas
    Interaccion farmaco nutriente

    Evaluación del estado nutricional

    Datos Antropométricos

    Peso: 75
    Talla: 160
    Imc: 29.2
    Diagnos5co de imc: sobrepeso

    Evaluacion Bioquimica:

    Resultados V. referencia Interpretacion


    Lactato 178 135 a 214 Normal
    Deshidrogenasa
    Fosfatasa Alacalina 95 35 a 104 Normal
    Sodio 143 136 a 145 Normal
    Potasio 4.1 3.5 a 5.1 Normal
    Calcio 9.3 8.6 a 10 Normal
    Fosforo 3.9 2.5 a 4.5 Normal
    Magnesio 2.0 1.6 a 2.6 Normal
    Crea5n 60 26 a 192 Normal
    Fosfoquinasa
    Proteina C Reac5va 14.0 0 a 0.5 Alto
    Ultrasensible,
    cuan5tat
    Gamma 41 5 a 36 Alto
    glutamiltransferasa
    Leucocitos 6.3 4.5 a 11.5 Normal
    Linfocitos 1.2 1.0 a 4.0 Normal
    Neutrofilos 4.3 Normal
    Fibrogeno 636 471 Alto

    Diagnos5co Nutricional
    Dx Clave Relacion
    Sobre peso/ obesidad NC 3.3 Relacionado a inacQvidad
    fisica, evidenciado por
    imc de 29.2
    Valores de laboratorio NC 2.2 Relacionado al tumor de
    relacionados a la nutricion comportamiento incerto
    alterados o desconocido
    Eleccion no deseable de NB 1.7 Relacionado a la diabetes
    alimentos Qpo 2 e hipertension.
    Evaluación diete5ca
    Ingesta Habitual o recordatorio de 24 horas

    Dieta preescrita por el medico: Dieta Hiposodica baja en HCO simples.


    1400 kcal
    CHO: 55%
    PS: 25%
    LP25%

    VCT 1400 kcal


    Macro % Kcal Gramos
    HC 55% 770 192
    PS 25% 350 87.5
    Lp 25% 350 38.8

    CONSUMO 24 HRS
    Consumo Recomendado % de Interpretacion
    adecuacion
    ENERGIA 1400 kcal 1552kcal 90.2 Deficiente
    CHO 192g 214g 89 Deficiente
    PROTEINAS 87.5 89.71 97.5 Adecuado
    LIPIDOS 38.8 43.11 90.23 Deficiente

    FORMULA
    MIFFLIN
    GEB=(10 x peso en kg) + (6,25 x altura en cm) - (5,0 x edad en años) –
    161
    (GEB=10 x 75) + (6,25 x 160) - (5,0 x 79) – 161
    GEB= 1194 Kcal/dia

    Grado de estrés: 1.2


    GET= 1552 Kcal/dia

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