Winet Ipsa Impresionaaaa

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1644096512 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: sep 26 de 2024 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL


Nombre: MIRYAN PENAGOS MUÑOZ Identificación: CC 31231665 Teléfono: 4336814
IPS Afiliado: (2712) CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO CALI Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (197911) TIRILLAS DE GLUCOMETRIA (TIRILLAS Y LANCETAS MENSUALES) - U


Dosificación: 1 GLUCOMETRIA cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: TOPICA (EXTERNA) RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TIRILLAS Fecha Inicio: sep 22 de 2024
Prescribe: SERVICIOS DE SALUD IPS SURAMERICANA S.A.S. - NI 811007832 Fin Tratamiento: mar 31 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: oct 26 de 2024

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 871681
de tratamiento

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010


Imprime: IPSA Fecha Impresión: sep 26 de 2024
Tipo Convenio: 1 Evento:
P
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - AVENIDA SEXTA BIS # 35 NORTE 25
R
O
Datos de Contacto: 6024893739 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2024/10/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661644096512000(92)001000000031231665(93)20241025
Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-1644096512 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: sep 26 de 2024 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: MIRYAN PENAGOS MUÑOZ Identificación: CC 31231665 Teléfono: 4336814
IPS Afiliado: (2712) CENTRO MEDICO COLSUBSIDIO CALI Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (197911) TIRILLAS DE GLUCOMETRIA (TIRILLAS Y LANCETAS MENSUALES) - U


Dosificación: 1 GLUCOMETRIA cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: TOPICA (EXTERNA) RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TIRILLAS Fecha Inicio: sep 22 de 2024
Prescribe: SERVICIOS DE SALUD IPS SURAMERICANA S.A.S. - NI 811007832 Fin Tratamiento: mar 31 de 2025
Recomendación: Próxima Entrega: oct 26 de 2024

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 871681
de tratamiento

Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010


NO VÁLIDO
Imprime: IPSA Fecha Impresión: sep 26 de 2024 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - AVENIDA SEXTA BIS # 35 NORTE 25 F
Datos de Contacto: 6024893739 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2024/10/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0666661644096512000(92)001000000031231665(93)20241025

También podría gustarte