Rev. Latino-Am.

Enfermagem
2023;31:e3959
DOI: 10.1590/1518-8345.6746.3959
www.eerp.usp.br/rlae

Artículo Original

Distrés psicológico en estudiantes de enfermería: relación con tiempo

de pantalla, dieta y actividad física

Enrique Ramón-Arbués1
https://orcid.org/0000-0002-7911-9949

José Manuel Granada-López2

https://orcid.org/0000-0003-0053-1429

Pedro José Satústegui-Dordá2

Destacados: (1) Los signos de ansiedad y depresión son
https://orcid.org/0000-0003-0083-5940
habituales en estudiantes de enfermería. (2) Una dieta
Emmanuel Echániz-Serrano2
deficiente, el sedentarismo y la baja actividad física son
https://orcid.org/0000-0002-4753-630X
conductas prevalentes. (3) Dieta, tiempo de pantalla y
Lucía Sagarra-Romero1 actividad física se relacionan con distrés psicológico. (4)
https://orcid.org/0000-0001-5929-6449
Es necesario monitorizar y promover la salud mental de las
Isabel Antón-Solanas2 futuras enfermeras.
https://orcid.org/0000-0002-8206-4803

Objetivo: determinar la prevalencia de síntomas de ansiedad y

depresión, al igual que su asociación con el tiempo de pantalla, la dieta
y la actividad física, en una cohorte de estudiantes de enfermería.
Método: estudio descriptivo y transversal sobre una muestra de
648 estudiantes de enfermería. Se utilizaron la Hospital Anxiety
and Depression Scale, la versión corta del International Physical
Activity Questionnaire y el Índice de Alimentación Saludable español.
Se llevaron a cabo diferentes modelos de regresión lineal múltiple para
analizar la asociación entre los síntomas de ansiedad y depresión,
y el tiempo de pantalla, la dieta y la actividad física. Resultados:
la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión fue de 24,1% y
3,7%, respectivamente. El tiempo de pantalla prolongado (>6 horas
por día), baja actividad física y dieta inadecuada se asociaron de
1
Universidad San Jorge, Facultad de Ciencias de la Salud,
manera independiente y significativa con una mayor sintomatología
Villanueva de Gállego, Aragón, España.
2
Universidad de Zaragoza, Facultad de Ciencias de la Salud, psicológica. Conclusión: la salud mental de los estudiantes de
Zaragoza, Aragón, España. enfermería podría beneficiarse de implementarse iniciativas que
promuevan estilos de vida saludables.

Descriptores: Estudiantes de Enfermería; Ansiedad; Depresión;

Actividad Motora; Dieta; Estudios Transversales.

Cómo citar este artículo

Ramón-Arbués E, Granada-López JM, Satústegui-Dordá PJ, Echániz-Serrano E, Sagarra-Romero L, Antón-Solanas I.

Psychological distress in nursing students: relationship with screen time, diet and physical activity. Rev. Latino-Am. Enfermagem.
2023;31:e3960 [cited ]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.6746.3960
año mes dia URL
2 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2023;31:e3959.

Introducción matriculados en alguna de las dos instituciones que

imparten esta titulación en la Región de Aragón (España):
Los problemas de salud mental son una de las primeras la Universidad de Zaragoza y la Universidad San Jorge.
causas de discapacidad y un creciente problema de salud
pública en todo el mundo, debido a la progresión de la Población
enfermedad, el aumento de su prevalencia y las dificultades
asociadas a su manejo terapéutico(1). En muchas ocasiones, El cálculo del tamaño muestral mínimo necesario
los problemas de salud mental aparecen en la edad adulta para satisfacer nuestro objetivo principal de determinar
temprana, y en esta fase de la vida se asocian con una la prevalencia de ansiedad y depresión se basó en los
mayor incidencia de problemas físicos y emocionales a resultados recientemente obtenidos a través de la Hospital
mediano y largo plazo(2), con dificultades para entrar en Anxiety and Depression Scale (HADS) en una muestra de
el mercado laboral(3), con peor calidad del sueño(4) o con estudiantes de Enfermería radicada en el Principado de
relaciones sociales disfuncionales(5), entre otros. Asturias (Norte de España)(15). De esta manera, para un
Los estudiantes universitarios están sujetos a nivel de confianza del 95% y una precisión absoluta del
importantes desafíos, riesgos y transiciones del desarrollo 2%, se estimó un mínimo necesario de 610 participantes
social que aumentan el riesgo de padecer problemas de salud para nuestro estudio.
mental(6). Además, en el caso de las futuras enfermeras, La captación de participantes y recolección de datos
los estresores pueden ser todavía mayores. Las prácticas se realizó en las aulas durante los meses de septiembre
clínicas conllevan un contacto humano cercano basado en a noviembre de 2022. Así, en el aula se informó a los
un elevado compromiso emocional, y pueden incluir el trato estudiantes sobre la naturaleza y los objetivos del estudio,
con enfermedades graves y fallecimientos(7). la voluntariedad de su participación y de la gestión de los
Estudios anteriores han caracterizado el distrés datos obtenidos en base al criterio de anonimato. De una
psicológico a través de la evaluación de la depresión y ansiedad población matriculada elegible de 1182 alumnos, 682
en estudiantes de enfermería de todo el mundo reportando dieron su consentimiento para participar en este estudio
elevados resultados, aunque tremendamente dispares(8-10). y cumplimentaron los cuestionarios solicitados (tasa de
Bajo este prisma resulta de especial importancia monitorizar y respuesta: 57,6%). De los 682 cuestionarios recibidos,
detectar tempranamente el distrés psicológico en estudiantes 34 fueron considerados no válidos (ausencia generalizada
de enfermería, así como sus factores asociados. En este de datos o datos manifiestamente irreales) y, por lo tanto,
sentido, varios trabajos de investigación han observado, tanto se excluyeron del análisis (tasa de rechazo: 5,0%).
en población clínica como en adolescentes y jóvenes, ciertas
asociaciones entre determinados comportamientos y los Variables e instrumentos utilizados para recolección
estados de ansiedad y estrés. Entre ellas, dieta inadecuada(11-12) de datos
y estilo de vida sedentario con amplia dedicación de tiempo
al uso de dispositivos con pantalla(13-14) parecen asociarse a El cuestionario de recolección de datos se compuso de
un mayor distrés psicológico. Por el contrario, la actividad tres secciones: 1. Datos sociodemográficos y académicos;
física aparentemente ejerce un mecanismo protector contra 2. Estilos de vida y 3. Sintomatología psicológica (ansiedad
la ansiedad y la depresión. Sin embargo, estas relaciones y depresión). En la primera sección, confeccionada ad
todavía deben ser confirmadas en poblaciones específicas hoc, los participantes reportaron información sobre su
como la universitaria y, más particularmente, la de estudiantes edad, sexo, residencia (solo, con compañeros/pareja, con
de enfermería. padres/familiares), situación laboral (sin empleo, empleo
Sobre la base de estas carencias, el objetivo de con régimen de jornada parcial, empleo con régimen de
este estudio fue caracterizar el distrés psicológico en los jornada completa), nivel económico percibido (muy bajo/
estudiantes de enfermería de nuestro medio, a partir bajo, medio, alto/muy alto), curso académico y nota
de determinar la prevalencia de síntomas de ansiedad y media a lo largo de la titulación.
depresión, así como la asociación de estos síntomas con el En la segunda sección se evaluó el tiempo de pantalla,
tiempo de pantalla, la actividad física y la calidad de la dieta. la calidad de la dieta y la actividad física. El tiempo de
pantalla se evaluó a través de la siguiente pregunta: “En un
Método
día habitual, ¿cuánto tiempo dedicas a utilizar dispositivos

Diseño y localización del estudio con pantalla (smartphone, tablet, ordenador, televisión,
etc.)?”. En función de las respuestas a esta pregunta, se
Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal categorizó a los participantes en 3 grupos por tiempo de
sobre una muestra de estudiantes de enfermería uso (<3 horas/día, 3-6 horas/día, >6 horas/día).

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La actividad física se evaluó mediante el International Análisis de datos

Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF).
IPAQ-SF aporta información acerca de la intensidad, El análisis descriptivo de las características de la
frecuencia y duración de la actividad física desarrollada muestra (sociodemográficas, académicas, relativas a
en los últimos 7 días. Este cuestionario proporciona estilos de vida y sintomatología psicológica) se presenta
información tanto cuantitativa como cualitativa sobre a través de medias y desviaciones estándar para las
la actividad física realizada. En el análisis cuantitativo, variables cuantitativas y con números y porcentajes para
la unidad de medida es el Metabolic Equivalent of Task las variables categóricas. La comparación bivariada de
(MET) por semana, donde 1 MET es el consumo energético dichas características en función del sexo se realizó a través
derivado del nivel metabólico de reposo. En el estudio del test T de Student para las variables cuantitativas y del
cualitativo, el protocolo oficial de interpretación de la test χ2 (o exacto de Fisher en su caso) para las categóricas.
herramienta (16)
permite clasificar a la población en 3 Además, se llevaron a cabo varios modelos de
niveles de actividad (baja, moderada, alta). IPAQ-SF ha regresión lineal múltiple con objeto de determinar el grado
sido validado para la población universitaria española de asociación entre tiempo de pantalla, actividad física,
demostrando una satisfactoria correlación (0,69) con dieta y síntomas de ansiedad y depresión, tanto para la
el acelerómetro .
(17)
población total como por sexos. Los modelos efectuados
La alimentación de los participantes se evaluó sobre el total de la muestra se ajustaron por edad, sexo,
mediante el Índice de Alimentación Saludable Español situación económica, nota media, curso académico,
(IASE) (18). Esta herramienta es una adaptación del residencia y situación laboral, además de por tiempo de
Healthy Eating Index (19)
al contexto español según las pantalla y dieta (para la actividad física) o actividad física y
recomendaciones de la Sociedad Española de Nutrición dieta (para el tiempo de pantalla) o actividad física y tiempo
Comunitaria. El índice consta de 10 ítems (rango de de pantalla (para la dieta). Los modelos desagregados por
puntuación: 0-10) para un rango de puntuación final que sexos se ajustaron por edad, situación económica, nota
oscila entre 0 y 100 puntos. En función de la puntuación media, curso académico, residencia y situación laboral,
obtenida se categoriza a los participantes de la siguiente al igual que por tiempo de pantalla y dieta (para la actividad
manera: puntuación >80 puntos (dieta saludable), entre física) o actividad física y dieta (para el tiempo de pantalla)
50 y 80 puntos (dieta necesitada de cambios) y <50 o actividad física y tiempo de pantalla (para la dieta). Todos
puntos (dieta inadecuada). Se trata de un cuestionario los cálculos se realizaron con el Statistical Package for the
repetidamente utilizado en poblaciones universitarias de Social Sciences (SPSS), Versión 23.0, aceptándose valores
España (20-21)
. Aunque no ha sido validado hasta la fecha de p<0,05 como estadísticamente significativos.
en la población universitaria española, el cuestionario
original Healthy Eating Index ha sido validado a través Consideraciones éticas
de biomarcadores plasmáticos demostrando niveles de
correlación satisfactorios que van desde un mínimo de Con anterioridad a la puesta en marcha del estudio,
r=0,23 (para cereales) hasta un máximo de r=0,71 para se recabó la autorización del Comité Ético de Investigación
variedad de alimentos(22). Clínica de Aragón. Desde un primer momento,
Por último, los síntomas de depresión y ansiedad los participantes fueron informadas sobre los objetivos,
se evaluaron con la escala HADS (23)
, una herramienta la metodología, los potenciales riesgos derivados de su
originariamente ideada para población clínica, aunque en participación en el estudio y la posibilidad de abandonar
la actualidad es de amplio uso y demostrada utilidad en el el estudio en cualquier momento. Tras ello, y previamente
ámbito comunitario. HADS se compone de dos subescalas a la recolección de datos, todos los participantes firmaron
con 7 ítems: HADS Depresión y HADS Ansiedad. Cada el documento de consentimiento informado.
ítem se califica en una escala Likert de 4 puntos (0 =
Nunca a 3 = Casi todo el tiempo); para una puntuación Resultados
global en cada subescala que oscila de 0 a 21. A partir de
ese resultado, se consideró posible depresión y posible Características de la muestra
ansiedad a los participantes con puntuaciones ≥8, y
probable depresión y probable ansiedad a aquellos con Un total de 648 estudiantes de Enfermería
puntuaciones ≥11 en las respectivas subescalas(24). Este conformaron la muestra final del estudio. La edad media
cuestionario ha demostrado óptimas propiedades para de los participantes fue de 21,7 años y el sexo femenino
el despistaje de ansiedad y depresión en su estudio de fue predominante (84,2%). La mayoría estaba matriculados
validación sobre la población española .
(25-26)
en el 2º o 3er curso de la titulación (50,3%), vivía con sus

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padres/familiares (60,2%), percibía su nivel económico significativas en relación a la edad, curso y nota académicos
como medio (85,2%) y no presentaba trabajo remunerado y situación laboral. Sin embargo, los hombres fueron más
alguno (76,9%). Por sexos, no se observaron diferencias propensos que las mujeres a vivir solos (p<0,05) (Tabla 1).

Tabla 1 - Características de los participantes (n=648). Zaragoza, AR, España, 2022

Variable Total (n=648) Mujeres (n=546) Hombres (n=102) p

Edad (media±desviación estándar) 21,7±4,7 21,6±4,7 22,1±4,3 0,345
Residencia
Vive solo 48 (7,4%) 30 (5,5%) 18 (17,6%)
Vive con compañeros/pareja 210 (32,4%) 180 (33,0%) 30 (29,4%) 0,001
Vive con padres/familiares 390 (60,2%) 336 (61,5%) 54 (52,9%)
Curso académico
1er curso 163 (25,1%) 131 (24,0%) 32 (31,3%)
Cursos intermedios 326 (50,3%) 279 (51,1%) 47 (46,0%) 0,288
Último curso 159 (24,5%) 136 (24,9%) 23 (22,5%)
Nota media (media±desviación estándar) 7,1±0,6 7,1±0,6 7,0±0,5 0,085
Nivel económico percibido
Muy bajo/Bajo 66 (10,2%) 60 (11,0%) 6 (5,9%)
Medio 552 (85,2%) 456 (83,5%) 96 (94,1%) 0,011
Alto/Muy alto 30 (4,6%) 30 (5,5%) 0 (0,0%)
Situación laboral
Sin trabajo remunerado 498 (76,9%) 420 (76,9%) 78 (76,5%)
Trabajo con régimen de jornada completa 30 (4,6%) 24 (4,4%) 6 (5,9%) 0,794
Trabajo con régimen de jornada parcial 120 (18,5%) 102 (18,7%) 18 (17,6%)

Actividad física, tiempo de pantalla y dieta participantes reportó actividad física baja y solamente
el 23,1% alta. Por sexos, los varones evidenciaron una
Evaluada a través del IASE, la calidad de la dieta de dieta no tan negativa, con mayores puntuaciones en el
los participantes resultó ser pobre. Hasta un 93,5% de IASE y mayor probabilidad de seguir una dieta saludable.
ellos reportó una alimentación inadecuada o necesitada También mostraron menor utilización de dispositivos
de cambios. El tiempo delante de las pantallas fue con pantalla y mayor disposición a la actividad física, tal
elevado (5,8 horas al día de promedio), con una muy como lo evidencia su mayor gasto metabólico semanal
amplia mayoría de participantes (72,2%) refiriendo y la mayor proporción de varones con actividad física
tiempos diarios superiores a las 3 horas. El 51,9% de los moderada y alta (p<0,05) (Tabla 2).

Tabla 2 - Actividad física, tiempo de pantalla y dieta de los participantes (n=648). Zaragoza, AR, España, 2022

Variable Total (n=648) Mujeres (n=546) Hombres (n=102) p

Dieta
Índice de Alimentación Saludable (media±desviación estándar) 54,7±14,7 53,6±13,9 60,8±17,1 0,000
Dieta saludable 42 (6,5%) 30 (5,5%) 12 (11,8%)
Dieta necesitada de cambios 342 (52,8%) 276 (50,5%) 66 (64,7%) 0,000
Dieta inadecuada 264 (40,7%) 240 (44,0%) 24 (23,5%)
Tiempo de pantalla
Horas al día (media±desviación estándar) 5,8±1,7 5,9±1,8 5,4±1,5 0,007
<3 horas/día 180 (27,8%) 138 (25,3%) 42 (41,2%)
3-6 horas/día 378 (58,3%) 324 (59,3%) 54 (52,9%) 0,001
>6 horas/día 90 (13,9%) 84 (15,4%) 6 (5,9%)
Actividad física
METs*-semana (media±desviación estándar) 2178,7±1802,3 2040,2±1626,6 2920,1±2423,4 0,001
Baja actividad física 336 (51,9%) 300 (54,9%) 36 (35,3%)
Moderada actividad física 162 (25,0%) 132 (24,2%) 30 (29,4%) 0,001
Alta actividad física 150 (23,1%) 114 (20,9%) 36 (35,3%)
MET = Metabolic Equivalent of Task
*

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Sintomatología ansiosa y depresiva a la depresión, el 88% de los participantes no mostró

sintomatología depresiva, y solamente un 3,7% refirió una
Las puntuaciones medias en las escalas HADS-A clínica compatible con la depresión (Tabla 3). Por sexos,
y HADS-D fueron de 8,34±3,30 y 4,12±2,82, las puntuaciones obtenidas en la HADS indicaron mayores
respectivamente. Únicamente el 47,2% de los participantes rasgos de ansiedad en las mujeres y de depresión en los
no presentaba ningún tipo de sintomatología compatible hombres (p<0,05), aunque la probabilidad de encontrar
con la ansiedad, confirmándose sintomatología ansiosa clínica severa de depresión fue levemente superior en el
hasta en un 24,1% de los participantes. En lo referente grupo de las mujeres.

Tabla 3 - Síntomas de ansiedad y depresión en la muestra (n=648). Zaragoza, AR, España, 2022

Variable Total (n=648) Mujeres (n=546) Hombres (n=102) p

Puntaje HADS-A* (media±desviación estándar) 8,34±3,30 8,39±3,39 8,05±2,74 0,010

Sin ansiedad 306 (47,2%) 258 (47,3%) 48 (47,1%)

Posible ansiedad 186 (28,7%) 138 (25,3%) 48 (47,1%) 0,000

Ansiedad 156 (24,1%) 150 (27,5%) 6 (5,9%)

Puntaje HADS-D (media±desviación estándar)

†
4,12±2,82 4,07±2,91 4,41±2,26 0,106

Sin depresión 570 (88,0%) 486 (89,0%) 84 (82,4%)

Posible depresión 54 (8,3%) 36 (6,6%) 15 (14,7%) 0,018

Depresión 24 (3,7%) 24 (4,4%) 3 (2,9%)

*
HADS-A = Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety; †HADS-D = Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression

Asociación entre actividad física, tiempo de dieta no saludable (dieta necesitada de cambios y dieta
pantalla, dieta y sintomatología psicológica inadecuada) se asocian de manera estadísticamente
significativa a mayores puntuaciones en la escala de
Los tres modelos de análisis multivariado (para ansiedad HADS-A. Estos comportamientos se mantienen
el total y por sexos) llevados a cabo para evaluar la tanto para la muestra en general como en el análisis
asociación entre la actividad física, el tiempo de pantalla, desagregado por sexos. La capacidad predictiva de
la dieta y la sintomatología ansiosa demostraron que baja estos 3 modelos osciló entre el 19,5% y el 67,4%
actividad física, tiempo de pantalla elevado (>6 horas) y (Tabla 4).

Tabla 4 - Regresión lineal múltiple de factores asociados a la puntuación obtenida en la escala HADS-A* (n=648).
Zaragoza, AR, España, 2022

Total† Mujeres‡ Hombres‡

Variable
Coeficiente B (Intervalo de Coeficiente B (Intervalo de Coeficiente B (Intervalo de
confianza del 95%) confianza del 95%) confianza del 95%)

Actividad física (grupo de referencia: Actividad física moderada)

Baja actividad física 0,633 (0,039 ; 1,227)§ 0,451 (-0,192 ; 1,094) 2,359 (0,543 ; 4,175)§

Alta actividad física -0,955 (-1,886 ; -0,097)§ -0,452 (-1,246 ; 0,343) -3,142 (-4,268 ; -2,016)§

Tiempo de pantalla (grupo de referencia: 3-6 horas/día)

<3 horas/día 0,083 (-0,651 ; 0,818) 0,398 (-0,393 ; 1,189) -3,391 (-4,401 ; -2,381)§

>6 horas/día 1,507 (0,701 ; 2,311)§ 1,232 (0,622 ; 1,841)§ 2,705 (1,044 ; 4,366)§

Dieta (grupo de referencia: Dieta saludable)

Dieta necesitada de cambios 1,409 (0,415 ; 2,404)§ 0,895 (-0,292 ; 2,082) 3,911 (2,565 ; 5,256)§

Dieta inadecuada 1,919 (0,886 ; 2,953)§ 1,342 (0,138 ; 2,546)§ 8,582 (6,774 ; 10,390)§

Coeficiente R2 (R2 corregido) 0,209 (0,195) 0,244 (0,229) 0,710 (0,674)

*
HADS-A = Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety; Modelo ajustado por edad, sexo, situación económica, nota media, curso académico, residencia
†

y situación laboral, al igual que por tiempo de pantalla y dieta (para la actividad física) o actividad física y dieta (para el tiempo de pantalla) o actividad
física y tiempo de pantalla (para la dieta); ‡Modelo ajustado por edad, situación económica, nota media, curso académico, residencia y situación laboral,
al igual que por tiempo de pantalla y dieta (para la actividad física) o actividad física y dieta (para el tiempo de pantalla) o actividad física y tiempo de
pantalla (para la dieta); §p<0,05

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6 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2023;31:e3959.

En lo referente a la asociación entre actividad física, la escala HADS-D. El comportamiento de estas asociaciones
tiempo de pantalla, dieta y sintomatología depresiva, los fue similar en hombres y mujeres. Sin embargo, solamente
diferentes modelos de regresión lineal múltiple desarrollados en el grupo de los hombres se observó una asociación
evidenciaron que un mayor tiempo de pantalla (>6 horas) y inversa entre actividad física y depresión. Así, a mayor nivel
una dieta alejada de las recomendaciones (dieta necesitada de actividad física, menor sintomatología depresiva (menor
de cambios y dieta inadecuada) se asocian, de manera puntuación HADS-D) en varones. La capacidad predictiva
estadísticamente significativa, a mayores puntuaciones en de estos modelos osciló entre el 20% y el 78% (Tabla 5).

Tabla 5 - Regresión lineal múltiple de factores asociados a la puntuación de HADS-D* (n=648). Zaragoza, AR, España, 2022

Total† Mujeres‡ Hombres‡

Variable
Coeficiente B (Intervalo de Coeficiente B (Intervalo de Coeficiente B (Intervalo de
confianza del 95%) confianza del 95%) confianza del 95%)

Actividad física (grupo de referencia: Actividad física moderada)

Baja actividad física 0,369 (-0,307 ; 1,033) 0,551 (-0,010 ; 1,113) -0,437 (-1,668 ; 0,793)

Alta actividad física -0,658 (-1,210 ; 0,131) 0,004 (-0,690 ; 0,697) -3,101 (-3,864 ; -2,338)§

Tiempo de pantalla (grupo de referencia: 3-6 horas/día)

<3 horas/día -0,116 (-0,759 ; 0,527) 0,053 (-0,479 ; 0,586) -0,854 (-1,979 ; 0,271)

>6 horas/día 0,862 (0,172 ; 1,552)§ 0,696 (0,005 ; 1,387)§ 1,588 (0,904 ; 2,273)§

Dieta (grupo de referencia: Dieta saludable)

Dieta necesitada de cambios 1,553 (0,716 ; 2,390)§ 1,918 (0,882 ; 2,955)§ 0,020 (-0,891 ; 0,932)

Dieta inadecuada 1,653 (0,784 ; 2,523)§ 1,869 (0,818 ; 2,921)§ 1,419 (0,194 ; 2,644)§

Coeficiente R (R corregido)
2 2
0,231 (0,217) 0,215 (0,199) 0,803 (0,779)
*
HADS-D = Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression; †Modelo ajustado por edad, sexo, situación económica, nota media, curso académico,
residencia y situación laboral, al igual que por tiempo de pantalla y dieta (para la actividad física) o actividad física y dieta (para el tiempo de pantalla) o
actividad física y tiempo de pantalla (para la dieta); ‡Modelo ajustado por edad, situación económica, nota media, curso académico, residencia y situación
laboral, al igual que por tiempo de pantalla y dieta (para la actividad física) o actividad física y dieta (para el tiempo de pantalla) o actividad física y tiempo
de pantalla (para la dieta); §p<0,05

Discusión con la presencia de síntomas de depresión y ansiedad.

Esta es una relación ya reportada con anterioridad en
El objetivo de este trabajo de investigación fue poblaciones diversas(30) y que puede sustentarse desde
examinar la prevalencia de ansiedad y depresión en una un punto de vista neurobiológico por el efecto activador
muestra de estudiantes de enfermería españoles, al igual de la actividad física sobre el sistema endocannabinoide y
que su asociación con tiempo de pantalla, actividad física el factor neurotrófico derivado del cerebro(31).
y calidad de la dieta. Hemos podido detectar una elevada Investigaciones previas han evidenciado asociaciones
prevalencia de conductas de riesgo para la salud, bajo significativas entre hábitos dietéticos saludables (ingesta
nivel de actividad física (51,9%), dieta deficiente (40,7%) calórica moderada, desayunar o no tomar snacks,
y tiempos de pantalla prolongados (13,9%) en los futuros entre otros) e ingesta de ciertos alimentos y nutrientes
enfermeros de nuestro medio. Estos valores son similares a (vegetales y frutas, ácidos grasos poliinsaturados,
los obtenidos anteriormente en muestras de universitarios ciertos minerales o vitaminas, entre otros) y buena salud
españoles(27-28). Se trata de prevalencias elevadas de estilos psicológica(32-33). En esta misma línea, la calidad de la dieta
de vida no saludables que, en el caso de estudiantes de nuestros participantes se asoció en forma inversa y
de enfermería, merecen doble consideración. Por un potente con la presencia de ansiedad y depresión.
lado, los hábitos no saludables auguran a estos jóvenes Por último, un elevado tiempo de pantalla (>6 horas al
problemas de salud a mediano y largo plazo. Por otra parte, día) se asoció a peores resultados de salud mental en nuestra
el personal de enfermería es un referente en lo relativo muestra. El tiempo de pantalla es una variable de interés
a la educación para la salud y la promoción de estilos en la actualidad ya que arroja dos tipos de información.
de vida saludables. En este sentido, la literatura previa Por un lado, información relativa al uso/sobreuso de las
sugiere que las conductas de los profesionales sanitarios nuevas tecnologías; por el otro, es una medida indirecta
influyen en sus prácticas de promoción . Cabe reseñar
(29)
de la presencia de un patrón de vida sedentario. En este
que estas conductas se asociaron con el distrés psicológico. sentido, el uso excesivo de las nuevas tecnologías basadas
Así, una alta actividad física se asoció en forma inversa en pantallas (redes sociales, smartphones, etc.) y su hábito

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 Ramón-Arbués E, Granada-López JM, Satústegui-Dordá PJ, Echániz-Serrano E, Sagarra-Romero L, Antón-Solanas I. 7

sedentario asociado ya se han relacionado con distrés programas formativos de enfermería españoles. En segundo
psicológico, especialmente en la población joven .
(34-35)
lugar, nuestro diseño transversal solamente permite
Un metaanálisis reciente publicado en el año 2022, establecer asociaciones y no relaciones de causalidad.
con una muestra agregada de más de 100.000 sujetos, Futuros trabajos de investigación con diseño longitudinal
determinó una prevalencia de síntomas de depresión y podrían proporcionar una mejor base para comprender las
ansiedad entre estudiantes universitarios del 33,6% y asociaciones observadas en este estudio, especialmente
39,0%, respectivamente(36). La comparación de estos respecto a cómo los comportamientos relacionados con la
valores con los obtenidos en estudios transversales, como salud de los estudiantes de enfermería pueden afectar su
lo son en ese caso, es dificultosa dada la heterogeneidad de salud psicológica y viceversa. Pese a estas limitaciones,
contextos socioeconómicos y la variedad de instrumentos varios factores nos hacen creer que nuestros resultados
diagnósticos utilizados. En cualquier caso, son cifras pueden ser útiles y servir como punto de partida de futuras
superiores a las observadas en nuestra muestra de iniciativas que promuevan la salud mental en el contexto
estudiantes de enfermería en la que aproximadamente un universitario. El uso de procedimientos estandarizados
cuarto de los participantes evidenció algún tipo de distrés de recolección de datos, la utilización de cuestionarios
psicológico, con mayor prevalencia de sintomatología validados tanto para evaluar la sintomatología psicológica
ansiosa (24,1%) que depresiva (3,7%). Estos resultados como para determinar comportamientos relacionados con
parecen ir en contra de la teoría que afirma que los la salud, y la plausibilidad de las asociaciones establecidas
estudiantes del área de la salud presentan mayores niveles avalan esta presunción.
de distrés psicológico que otros por verse sometidos a Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio
una mayor cantidad de estresores, incluidos el contacto que analiza la sintomatología de depresión y ansiedad,
con enfermedades y fallecimientos(37). al igual que su asociación con diversos comportamientos
Varios estudios han analizado anteriormente la relacionados con la salud, en una amplia muestra de
prevalencia del distrés psicológico en estudiantes de estudiantes de enfermería españoles. Los resultados
enfermería con resultados muy heterogéneos en función obtenidos en este estudio reportan prevalencias
del país de origen de los participantes. Por ejemplo, considerables de distrés psicológico y conductas no
en Canadá se han observado síntomas de depresión saludables en estos estudiantes, que requieren la atención
y ansiedad en el 32% y 39% de los estudiantes, de los responsables de formular políticas de salud y
respectivamente . Estos valores difieren de los obtenidos
(38)
de las autoridades universitarias. Bajo este prisma se
en Turquía (síntomas de depresión en el 55,5% y de impone implementar, en el ámbito universitario, nuevas
ansiedad en el 50,9%) , Brasil (síntomas de depresión en
(39)
actividades de monitorización y promoción de salud mental
el 54,2% y de ansiedad en el 40,1%)(40), Japón (síntomas y conductas saludables. Actualmente, los estudiantes
de depresión en el 18,3% y de ansiedad en el 34.6%) (41)
o suelen tener acceso a ciertos servicios de apoyo, como
Arabia Saudita (síntomas de depresión en el 43.3% y de servicios de tutorización o asesoramiento estudiantil.
ansiedad en el 37,2%) (42)
, entre otros. En forma general, Sin embargo, no son específicos de una determinada
son cifras superiores a las obtenidas en este estudio. disciplina ni se basan en evidencia científica. En este
Una posible explicación a la menor prevalencia de distrés sentido, algunos autores sugieren ciertas estrategias
psicológico en nuestra muestra puede ser el momento en capaces de minimizar el distrés psicológico, como ser
el que se recolectaron los datos. Mientras que el grueso intervenciones conductuales(43), mindfulness(44) o programas
de la bibliografía reciente sobre distrés psicológico en de mentorización(45). Además, los estudiantes de enfermería
estudiantes de enfermería se circunscribe al periodo de sujetos a situaciones estresantes en sus emplazamientos de
confinamiento y a los efectos de la pandemia COVID-19, prácticas asistenciales podrían beneficiarse si se integraran
este estudio determina la sintomatología psicológica en un escenarios de simulación al programa académico. Estos
momento de euforia post-pandémica tras la eliminación espacios pueden ayudar a los estudiantes de enfermería
de todas las restricciones en España. a ganar confianza, anticipar situaciones y desarrollar
Este trabajo de investigación posee algunas estrategias de afrontamiento eficaces para su futuro
limitaciones que es necesario señalar. En primer lugar, desempeño en situaciones emocionalmente complejas(46).
la muestra fue íntegramente extraída de una única
localización, la Región de Aragón, y ello puede generar Conclusión
dudas a la hora de extrapolar los resultados a la población
global de estudiantes de enfermería españoles. Sin Los resultados de este estudio demuestran una
embargo, los perfiles de sexo y edad de los participantes en considerable prevalencia de síntomas de depresión y
este estudio coinciden con los existentes en el grueso de los ansiedad en estudiantes de enfermería españoles. Además,

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8 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2023;31:e3959.

estos síntomas se asocian con baja actividad física, 8. Zeng Y, Wang G, Xie C, Hu X, Reinhardt JD. Prevalence
tiempos de pantalla prolongados y dieta no saludable. and correlates of depression, anxiety and symptoms of
Estos datos sugieren dos importantes problemáticas de stress in vocational college nursing students from Sichuan,
cara al futuro. La primera atañe a la propia salud de los China: a cross-sectional study. Psychol Health Med.
futuros enfermeros a mediano y largo plazo. La segunda 2019;24(7):798-811. https://doi.org/10.1080/135485
concierne a su futuro desempeño como profesionales 06.2019.1574358
de enfermería, que puede verse empobrecido por una 9. Gao J, Wang F, Guo S, Hu F. Mental Health of Nursing
menor promoción de la salud de los pacientes (uno no Students amid Coronavirus Disease 2019 Pandemic.
promueve con tanta vehemencia algo que no cumple) y Front Psychol. 2021;12:699558. https://doi.org/10.3389/
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en profesionales con una situación psicológica basal menos 10. Milić J, Škrlec I, Milić Vranješ I, Podgornjak M, Heffer M.
favorable. Estas predicciones denotan la importancia de High levels of depression and anxiety among Croatian
implementar estrategias que promuevan la salud y la medical and nursing students and the correlation between
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Recibido: 01.03.2023
Aceptado: 08.05.2023

Editora Asociada:
Lorena Chaparro-Diaz

Copyright © 2023 Revista Latino-Americana de Enfermagem

Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la
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