NECROPSIA MEDICO LEGAL

LOGRO DE APRENDIZAJE

Al terminar la sesión , los estudiantes podrán realizar un

informperiail de necropsia médico legal y llenar el certificado de
defuncion correspondiente
Necropsia médico legal

La necropsia Médico Legal, es el examen o

inspección de un cadáver humano realizado por el
Especialista en Medicina Legal, patólogo o médico
Legista, aplicando las técnicas y procedimientos
de la Criminalística, con apoyo en los
conocimientos de la ciencia médica, además de
otras áreas de las ciencias Forenses.

La necropsia es un componente esencial en la

investigación médico legal de la muerte.
Necropsia médico legal

La necropsia médico legal o forense, tiene 3

requisitos indispensables:

- Ser completa.
- Ordenada (se siga un método).
- Descriptiva, veraz y detallada
Necropsia médico legal

1.- La necropsia es un conjunto de operaciones encaminadas

a investigar lesiones capaces de haber producido la
muerte. De ello se deduce que:

■ No se trata de una disección generalizada del cuerpo, por

lo que la anatomía minuciosa no es indispensable.

■ Debe de respetarse toda anomalía y toda lesión que se

encuentre hasta tener el estudio completo.
Necropsia médico legal

2.- Las incisiones cutáneas deben de ser lineales y

perpendiculares a su superficie permitiendo el
cierre ulterior mediante una sutura.

3.- La necropsia debe ser completa: debe de

incluirse las aberturas de todas la cavidades y el
estudio in situ de los órganos.
Necropsia médico legal

4.- La necropsia debe de estar reglada: Debe seguir

un orden sistemático, siempre el mismo, salvo
algunas ocasiones especiales en las que tenga uno
que utilizar técnicas diferentes, debe uno de evitar
en lo mayor posible los errores.

5.- La duración de la necropsia debe ser en el tiempo

menor posible.

6.- Se deben de recolectar muestras dependiendo la

investigación, serán los tipos de muestras que se
tomen del cuerpo.
Necropsia médico legal

Errores que deben evitarse en la realización de

una necropsia médico legal:

- No preservar las posibles evidencias físicas que

portan el cuerpo o elementos asociados a él.

- Permitir que se dude de la confiabilidad de un

protocolo por errores mínimos.

- Considerar que un cuerpo calcinado, mutilado

o descompuesto, es inútil para necropsia.

- Hablar demasiado pronto o a las personas

equivocadas.
Necropsia médico legal

Errores que deben evitarse en la realización de

una necropsia médico legal:

- No contar con un Acta de inspección del lugar

del hecho, completa, orientadora y explícita.

- No conocer los equitativos de la autopsia

médico-legal.

- Realizar un examen incompleto.

- No documentar por escrito, mediante

diagramas, fotografías, calcados o videos.
Necropsia médico legal

Los objetivos de la necropsia médico legal:

- Determinar la causa de muerte.

- Contribuir a establecer la manera de muerte.

- Contribuir a establecer tiempo de muerte

- Identificación de cadáveres no identificados.

- Documentar lesiones o su ausencia .

- Documentar enfermedades asociadas

contributarias a la causa de muerte
Recolección evidencias físicas o biológicas
 NECROPSIA

■ Se designa como técnica de necropsia al

conjunto de procedimientos operatorios que
tienen como objeto facilitar la exteriorización y
examen de los órganos y tejidos que integran el
organismo.
■ Las técnicas tienen como fundamento el
conocimiento de la anatomía normal y
patológica, de la forma y estructura de los
órganos y vísceras, y de la relación topográfica
entre los sistemas y aparatos que componen el
cuerpo humano.
 NECROPSIA

En la evolución histórica de la técnica de las

necropsias se han sucedido diversos
métodos, destacándose:
 NECROPSIA

1.- Método de Morgagni. Se designa este

nombre el procedimiento clásico o
primitivo, por haber sido este el autor,
en 1761, reunió las experiencias de las
épocas primitivas y realizó las necropsias
con un método y un orden
sistematizado.
 NECROPSIA

2.- Método de Rokitansky. Este autor

describió el primer método ordenado y
completo de la necropsia, en el que lo
fundamental eran el examen y disección
in situ de las vísceras.
 NECROPSIA

3.- Método de Goñi. Modifico la técnica de

Rokitanskiy, introduciendo la extracción
de los órganos formando bloques
 NECROPSIA

4.- Método de Letulle. Hacia una gran

incisión oval de la cara anterior del tórax
y abdomen para conseguir una división
amplia del conjunto de vísceras de
estas cavidades; la extracción de las
vísceras la hacia en masa haciendo su
examen fuera del cadáver.
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5.- Método de Virchow. Hizo una ampliación

específica de los métodos anteriores a la
práctica forense. El rasgo principal que
caracteriza este método es el
reconocimiento global de las vísceras in
situ y su análisis por separado, una vez
extraídas del cadáver, describiendo
minuciosamente la técnica de estudio de
cada una de ellas.
 NECROPSIA

■ En la practica el perito, no debe dudar en

separarse de estos métodos y seguir otra
variante cuando el caso lo requiera
 NECROPSIA

TIEMPOS DE LA NECROPSIA MEDICO

LEGAL
 NECROPSIA

■ PRIMER TIEMPO: El levantamiento del

cadáver
■ SEGUNDO TIEMPO: El examen externo
del cadáver
■ TERCER TIEMPO: El examen interno del
cadáver
 NECROPSIA
EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER.
Material y métodos:
■ Bioseguridad.
■ Instrumentos para disección.
■ Instrumentos de medición (somatometría
y peso).
■ Medios de sutura.
■ Instrumentos accesorios.
 NECROPSIA

■ Como la necropsia es un conjunto de

operaciones que tienen como finalidad el
investigar lesiones capaces de haber
producido la muerte.
■ Las incisiones cutáneas deben ser
lineales y perpendiculares a la superficie
del cuerpo, deben permitir su posterior
sutura.
 NECROPSIA

■ La necropsia debe ser completa, es decir

se deben de abrir todas las cavidades y
en cada una de ellas de deben de
estudiar los órganos in situ y extraerlos
para hacerles un examen personalizado
de los mismos.
 NECROPSIA

■ La duración de la necropsia deberá ser lo

menos posible pero debe hacerse sin
prisa y no dejar ningún órgano sin
estudiar. El tiempo de realización suele
ser de 2 a 3 horas.
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Necropsia del cráneo:

 NECROPSIA

■ El cadáver debe estar en decúbito supino

y la cabeza apoyada en un zócalo de
madera con una excavación central. Se
separa el pelo siguiendo la línea de la
futura incisión, peinándose hacia delante y
atrás.
■ Se incide el cuero cabelludo siguiendo
una línea transversal, que se inicia en
una apófisis mastoides, pasa por el
vértice del cráneo y termina en la otra
apófisis mastoides.
■ Se reclinan los dos colgajos anterior y
posterior, seccionando las
adherencias conjuntivas entre el
periostio y la galea capitis, al mismo
tiempo que se va traccionando.
■ Se corta la aponeurosis temporal y el
correspondiente músculo a ambos
lados, desprendiendo sus inserciones
en la fosa temporal.
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■ Aserramiento craneal. línea circular que

pasa por encima de las dos órbitas
oculares. Se debe hacer con cuidado para
no dañar las meninges y el cerebro. Una
vez cortado.
 NECROPSIA

■ Extracción del encéfalo. Se examina el

seno longitudinal superior. Se corta
entonces la duramadre. .
■ Se separa hacia atrás los hemisferio, se
pone al descubierto de forma tensa la
tienda del cerebelo, que se corta. Ello
permite seccionar las uniones del cerebro
con la base del cráneo. Se bascula hacia
atrás con lo que el encéfalo es extraído ya
que la médula ya estaba seccionada.
 NECROPSIA

■ Examen del encéfalo. Se inicia por su

parte externa y luego se le hacen unos
cortes que pongan de manifiesto
cualquier posible lesión..
 NECROPSIA

■ Examen de la cavidad craneal. Deba

hacerse tanto a la bóveda como a la base,
y para ello es imprescindible el
desprendimiento previo de la duramadre,
(sobre la que se tracciona con un paño
para evitar que resbale).
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Necropsia de cuello:
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Incisiones cutáneas:
- Media.
- Lateral de mandíbula y borde superior de
clavículas.
- En Y.
- En T.
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■ Extracción de las vías cervicales. Se introduce un
cuchillo por debajo del mentón a través del suelo
de la boca y se practican 2 incisiones laterales
siguiendo la cara interna del maxilar. Se extrae la
lengua y se tira de ella, con lo que se pone
tenso el paladar membranoso, que se secciona
en su unión con la porción ósea del mismo. Se
profundiza el corte cortando la pared posterior
de la faringe y a continuación se va disecando el
espacio prevertebral formándose un solo bloque
con todas las vísceras del cuello, que se secciona
a su entrada en el tórax.
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Examen de las vísceras cervicales:

■ Se comienza por la lengua a la que
someteremos a un examen superficial.
■ se abre después la faringe y esófago por su
cara posterior con una tijera fuerte, prolongando
el corte hacia la tráquea.
■ La glándula tiroides se estudia mediante varios
cortes transversales paralelos.
■ El paquete vasculonervioso completa las vísceras
cervicales, examinándose en último lugar
 NECROPSIA

■ Examen de los planos profundos y de la

cavidad bucal. Separado el bloque de las
vísceras, queda ante la vista el plano
prevertebral, que puede reconocerse
fácilmente, estudiando , además, por
palpación las vértebras cervicales. En
cuanto a la cavidad bucal se examina a
través del suelo de la boca, que a
quedado formando un amplio orificio
 NECROPSIA

Necropsia del tórax:

 NECROPSIA

Incisiones cutáneas:

■ Media,

■ En peto o forma de U
 NECROPSIA

Extracción visceral.
■ Se extraen por separado los 2 pulmones
mediante la sección del hilio, que se
aborda por detrás.
■ Después se abre el pericardio, cortándolo
hacia arriba y abajo . Se saca ahora el
corazón cortando los vasos en su zona
más alejada del corazón.
 NECROPSIA

Examen visceral.
El estudio de los pulmones supone la
abertura de las ramificaciones bronquiales
con tijeras finas, examen de su mucosa y
del líquido de expresión, abertura de los
vasos, y finalmente, reconocimiento del
parénquima con un corte que va del
vértice a la base.
 NECROPSIA

■ En cuanto al examen del corazón comprende varias

fases sucesivas:

-Estudio de sus caracteres generales (color, forma...).

-Medidas externas.
-Prueba hidrostática para comprobar el funcionamiento
de las válvulas aórticas y pulmonares.
-Abertura de las aurículas.
-Abertura de los ventrículos.
-Examen de las coronarias (mediante cortes
transversales).
-Peso del corazón (Valores normales: 315 g. en el
hombre y 310 g. en la mujer)
 NECROPSIA

■ Examen de la cavidad torácica. Una vez

extraídas las vísceras, se pasa al
examen de la cavidad, comprobando si
existen fracturas costales, lesiones
vertebrales o cualquier otra alteración.
 NECROPSIA

Necropsia del
Abdomen:
 NECROPSIA

Extracción visceral.
Como antes ya hemos dejado abierta la
cavidad abdominal, se pasa
directamente a la extracción de las
vísceras, después de haber comprobado
sus relaciones topográficas y el estado
de la serosa peritoneal.
 NECROPSIA
El orden que se sigue de ordinario es el siguiente:
■ Hígado
■ Bazo
■ Páncreas
■ Riñones
■ Estómago
■ Duodeno
■ Intestino delgado (asas intestinales)
■ Intestino grueso (colon)
■ Vejiga.
■ Útero
 NECROPSIA

Examen visceral

El examen se hace en el mismo orden

en que se van extrayendo, examinando
al mismo tiempo la mucosa bajo un fino
chorro de agua y abriéndolos para hacer
examen interno.
 NECROPSIA

Examen de la cavidad abdominal.

Vaciada la cavidad, se puede estudiar la
pared posterior, en la que quedan
sujetos por la membrana peritoneal los
órganos urinarios. Se reconoce la
columna vertebral, comprobando
cualquier alteración existente.
 NECROPSIA

Necropsia de las
extremidades:
 NECROPSIA
■ Después de examinadas por palpación e
inspección, se realizan tantas incisiones
como sean precisas, preferentemente
longitudinales y que profundicen hasta el
hueso. Si se sospecha una fractura hay
que llegar al foco, ampliando el corte lo
necesario. Cuando se requiere examinar
una articulación, se desarticula a través
de la incisión cutánea, exteriorizando las
superficies articulares.
 Material producido por la
Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas
Continúa con las actividades Autor:
propuestas Edgar Hipólito Alemán
Cruz
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