Flashcards Micologia

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Flashcards micología
Microbiología (Universidad Autónoma de Guadalajara)
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
GUADALAJARA
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
FACULTAD DE MEDICINA
Microbiología Médica
Dr. Ricardo Agustín Muñoz Alcala
Flashcards Micología
Equipo 5
Andrea Citlalli Arcos Sotomayor 4776141
María Valeria Arenas Del Toro 4708315
Sulem Barragán del Río 4773199
Luis Emiliano Brito Mendez 4758987
Sofia Ramirez Vega 4773144
Fabiola Rodríguez Sánchez 4712851
Grupo 3-E
25/Mayo/ 2022
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PITIRIASIS (TIÑA) VERSICOLOR MICOSIS SUPERFICIALES
GENERALIDADES: DIAGNÓSTICO:
Es una micosis superficial Frecuente de distribución
Se establece mediante la visualización
universal en ciertos climas tropicales llega a afectar a l
microscópica de los elementos fúngicos
30-35% de la población.
en muestras de escamas epidérmicas.
Se deba a la infección por especies de levadura lipofílica Expuestas a lámpara de Wood emiten
del complejo Malassezia furfur. fluorescencia de color amarillento.
Lesiones maculosas de diversa coloración. (Vesicolor: Cultivo:
hipo o hiperpigmentadas). · Medios micológicos sintéticos
complementados con aceite de oliva.
· Crecimiento de 5-7 días.
· Temperatura de 30° C.
MORFOLOGÍA: Fecha: 16 de octubre
Los miembros del complejo M. fufur aparecen en grupos

de células levaduriformes, esféricas u ovaladas de pared EPIDEMIOLOGÍA
gruesa. Diámetro: 3-8 µm. Las células levaduriformes Afecta a individuos sanos.
pueden mezclarse con hifas cortas poco ramificadas. Prevalente en zonas tropicales y
Las células levaduriformes, representan fialoconidios y subtropicales.
muestran formación polar de yemas con un labio o Mayor frecuencia en adultos jóvenes.
collarete alrededor del punto de iniciación de la yema en Transferencia directa o indirecta de
la célula progenitora. material queratinoso infectado de
una persona a otra.
No se ha descrito en animales.
CUADRO CLÍNICO:
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN:
Lesiones maculosas, redondeadas/ovaladas,
0.2-1 cm, indoloras, coloración variable
(hipo/hiperpigmentadas eritematosa). Curación espontánea.
Lesiones maculosas de diversa coloración. En enfermedad crónica y
(Vesicolor: hipo o hiperpigmentadas). persistente:
Descamación fina furfurácea. Distribucion:1/2 1. Azoles tópicos.
superior del tronco, pecho, espalda, abdomen, 2. Champú de sulfuro de selenio.
parte proximal de miembros, glándulas En Infecciones amplias:
sebáceas. 3. Ketoconazol o itraconazol por vía
Localizadas en tronco, cuello, brazos, abdomen. oral.
Cubiertas con descamación muy fina: rascado
suave (signo de la uñada).
Prurito: Leve o ausente.
Motivo consulta: estético, hipopigmentación
residual. Bibliografía:
Murray, P. R & Rosenthal, K., Pfaller, M. (2021).
Microbiología Médica. (9a ed.). Barcelona, España:
Elsevier. (pp. 612-621)

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TIÑA NEGRA MICOSIS SUPERFICIALES
GENERALIDADES: EPIDEMIOLOGÍA:
La tiña negra es una feohifomicosis La tiña negra constituye un trastorno
tropical o subtropical.
superficial causada por el hongo productor
La infección se contrae probablemente
de pigmentos Hortaea werneckii por la inoculación traumática del hongo
en las capas superficiales de la
epidermis
Su prevalencia es mas elevada en África,
Asia, Centroamérica y Sudamérica
los niños y los adultos jóvenes se ven
afectado de manera frecuente y su
incidencia es mayor en la mujer.
H. werneckii presenta hifas dematiáceas

(pigmentadas de melanina) tabicadas con
ramificaciones frecuentes y una anchura DIAGNÓSTICO:
comprendida entre 1.5-3 micrómetros. Se diagnóstica con facilidad mediante el
examen microscópico de muestras de
Se percibe, la presencia de artroconidios y
raspado de piel tratadas con KOH al 10-
células alargadas en proceso de gemación. 20% . las hifas y células levaduriformes
pigmentadas se localizan en las capas
mas externas del estrato córneo.
CUADRO CLÍNICO:
Se manifiesta como una macula pigmentada
(marrón a negra) irregular solitaria que se
localiza generalmente en las palmas o La infección responde bien al
plantas. tratamiento tópico, como la
no se observa la formación de escamas ni la pomada de Whitfield, las cremas
invasión de los folículos pilosos, y la infección
de azoles y la terbinafina
no es contagiosa.
Como consecuencia de su localización
superficial ocasiona pocas molestias o incluso
ninguna relación con el huésped
La reacción puede remedar un melanoma
maligno macroscópicamente, por lo que se
puede considerar la realización de una
Bibliografía:
biopsia o escisión local. Murray, P. R & Rosenthal, K., Pfaller, M. (2021).

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PIEDRA BLANCA MICOSIS SUPERFICIALES
GENERALIDADES: EPIDEMIOLOGÍA:
Es una infección superficial del cabello
producida por hongos levaduriformes Se registra en regiones
pertenecientes al genero de Trichosporon: T. tropicales y subtropicales y
ovoides causante de la piedra blanca en el cuero se relaciona con la higiene
cabelludo. T. inkin provoca la mayoría de los
deficiente.
casos de piedra blanca púbica y T. asahii.
El Examen microscópico pone de manifiesto la

presencia de hifas, artroconidios (células
rectangulares formadas como consecuencia de la DIAGNÓSTICO:
fragmentación de las células de las hifas) y los El examen microscópico revela la
blastoconidios (células en fase de levadura de presencia de hifas, artroconidios y/o
gemación). células levaduriformes en gemación, se
introducirá en el cabello infectado en
medios micológicos carentes de
ciclohexamina
CUADRO CLÍNICO:
La piedra blanca afecta el pelo de la ingle y El tratamiento se compone de

las axilas. El hongo rodea el tallo del cabello azoles tópicos; no obstante, la
infectado y forma in collarín tumefacto de
mejora de las medidas higiénicas
coloración blancuzca a marrón a su
y el afeitado del cabello afectado
alrededor. El collarín es blando y de
consistencia pastosa y puede eliminarse con también son eficaces y suelen
facilidad al desplazar una sección del cabello obviar la necesidad de un
entre el pulgar y el dedo índice. la infección tratamiento farmacológico
no daña el tallo del cabello.
Bibliografía:

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PIEDRA NEGRA MICOSIS SUPERFICIALES
GENERALIDADES: EPIDEMIOLOGÍA
Es una enfermedad
Afecta al cabello, principakmente al
infrecuente y se ha
cuero cabelludo.
Agente etiológico: Piedraia hortae. descrito en áreas
tropicales de África, Asia,
Centroamérica y
Sudamérica.
Consecuencia de higiene
deficiente.
MORFOLOGÍA:
Fecha: 16 de octubre
El microorganismo se desarrolla como como un hongo
micelial pigmentado (marrón a negro rojizo).
A medida que el cultivo envejece se forman ascosporas
DIAGNÓSTICO:
fusiformes dentro de estructuras especializadas (ascas).
Exámen de nódulo : Presencia de hifas pigmentadas
Las arcas y ascosporas se producen también en el interior
ramificadas compactadas por una sustancia
de la masa de hifas. comentadora.
Tienen una consistencia muy dura que rodea el tallo del P.hortae crece en los medios micológicos habituales.
25ºC hay proliferación muy lenta, inicio de colonias con
cabello. levaduriformes después aspecto aterciopelado por el
desarrolo de hifas.
microscopia: Observación de las ascas tamaño entre 4 y 10
um y hasta 8 esporas.
CUADRO CLÍNICO:
TRATAMIENTO Y
Pequeños nódulos oscuros
PREVENCIÓN
que rodean el tallo del
cabello. Corte del cabello.
Asintomático Lavado de cabello
La fase sxuada del hongo adecuado y frecuente.
esta compactada por una
sustancia cementada y
contiene ascas y ascosporas.
Bibliografía:

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DERMATOFITOSIS MICOSIS CUTÁNEAS
Complejo de entidades causadas por hongos filamentosos Los dermatofitos se calsifican en tres
que pertenecen a los géneros: categorías:
Trichophyton Geófilos: Viven en el suelo y son patógenos
Epidermophyton ocasionales de los animales y el ser humano.
Microsporum Zoófilos: Parasitan el pelo y la piel de los
Capacidad de invadir: cabello, piel y uñas. animales y se puede transmitir al ser humano.
Antropófilos: Infectan al ser humano y se
Queratinófilos y queratinolíticos. transmiten directa o indirectamente de una
Infecciones cutáneas: invaden epidermis y estrato córneo. persona a otra por vectores pasivos.
Ambos sexos y cualquier edad son
susceptibles.
Tiña de cuero cabelludo más frecuente en
niños, escolares y la tiña inguinal en hombres
MORFOLOGÍA: adultos. Fecha: 16 de octubre
Examen microscópico
Microsporum: macroconidios.
Trichophyton: microconidios.
Epidermophyton floccosum: macroconidios de DIAGNÓSTICO:
pared lisa. Se basa en la demostración de la
Biopsias cutáneas. presencia de hifas fúngicas mediante
Hifas tabicadas hialinas.
microscopia directa de muestras de
Cadenas de artroconidios o cadenas disociadas.
piel, cabello o uñas y el aislamiento
in vitro de los microorganismos
CUADRO CLÍNICO:
Dependen de factores como la especie de dermatofito, tamaño del TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
inóculo, localización anatómica y estado inmunitario del huésped.
Especies dermatofíticas antropófilas: Causan infecciones crónicas
Las infecciones de carácter localizado
poco inflamatorias y de difícil curación. que no afectan cabello ni uñas se tratan
Dermatofitos zoófilos y geófilos: Originan lesiones con un elevado con agentes tópicos ; las infecciones
componente inflamatorio que responde bien al tratamiento o
algunas ocasiones remite espontáneamente. restantes requieren un tratamiento vía
Modelo clásico: Modelo de tiña con un anillo de descamación oral.
inflamatoria con disminución de la inflamación hacia el centro de la
Entre los agentes tópicos se encuentran
lesión.
Tiñas de regiones cutáneas con pelo: Se manifiestan con placas los azoles, la terbinafina y la
cirulares elevadas de alopecia con eritema y descamación o en haloprogina.
forma de pápulas, pústulas, vesículas o quejones de distribución
difusa que producen inflamación intensa afectando el tallo del
Los fármacos sistémicos son la
cabello. griseofluvina, terbinafina, itraconazol,
M. canis, M. autouiniiy T. scholenii, fluorescencia amarillo verdosa fluconazol. La terapia tópica y oral es la
con lámpara de Wood.
Infecciones en piel lisa: Máculas eritematosas descamativas, se mas efectiva.
expanden en sentido centrípeto creando alopecia central
Dermatofitosis en piel y mano: Se complican por oncomicosis, Bibliografía:
invasión y destrucción de la placa ungueal por parte del hongo. Murray, P. R & Rosenthal, K., Pfaller, M. (2021).
.

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ESPOROTRICOSIS MICOSIS SUBCUTÁNEAS
EPIDEMIOLOGÍA
GENERALIDADES: Se observa tanto en países templados como tropicales. Se
La esporotricosis es una infección granulomatosa micótica han observado en Norteamérica, Sudamérica, América
subcutánea, menos frecuentemente sistémica, subagudo o Central y África del Sur, Egipto, Japón y Australia 2,8. En el
Perú es frecuente en Cusco (Quillabamba, Mollepata),
crónica causada por un hongo dimorfo, Sporothrix schenckii ,
Puno (Sandia), Ayacucho (Cangallo, Huanta, La Mar),
que se produce tras la inoculación accidental en la piel por Apurimac (Tamburso, Abancay y Andahuylas), La libertad
material contaminado con las esporas o inhalación, con gran (Santiago de Chuco, Otuzco), Ancash
variabilidad clínica siendo la forma de presentación más (Chaquistambo,Pomabamba, Huari y Chiquián), Lima y
Cajamarca San Ignacio, San Miguel, San Marcos). Los
frecuente lesiones nodulares gomosas, verrucosas o ulceradas
países con las tasa de infección más alta son México,
a nivel del tejido cutáneo o subcutáneo acompañada de Brasil y Sudáfrica. En Estados Unidos en los valles de los
linfangitis del área afectada, localizadas con más frecuencia ríos de la región central. En Europa ahora son más raras 2 .
en la cara y las extremidades. La esporotricosis se considera una enfermedad
ocupacional, se presenta con más frecuencia en jardineros,
floristas, alfareros, carpinteros, agricultores, horticultores.
El hongo se encuentra en la tierra y en material vegetal
fresco o seco, como la paja, carrizos, astillas, espinas,
juncos, musgos, pastos, flores.
MORFOLOGÍA:
Crece de forma filamentosa a temperaturas inferiores a 37ºC y en forma de
levadura a 37ºC en medios enriquecidos y en los tejidos parasitados. Las
cepas aisladas en la naturaleza varían en su capacidad de crecer a 37ºC,
por lo que la infección podría ser un proceso de selección de aquellas cepas
que crecen a mayores temperaturas y adaptarse al tejido animal. La forma
filamentosa presenta colonias de crecimiento lento (3-5 días) inicialmente DIAGNÓSTICO:
claras, húmedas o levaduriformes, que posteriormente se convierten en Evaluación clínica
colonias duras y arrugadas de color marrón o negro en su totalidad o por Cultivo
zonas, debido a la producción de conidias pigmentadas. La coloración El diagnóstico de esporotricosis se sospecha
puede ser inconstante y variar no sólo entre los aislamientos, incluso en función de la presentación clínica en un
perderse tras múltiples pases. Algunas cepas forman conidias de mayor
paciente con antecedentes de posible
tamaño, triangulares, pigmentadas y de pared gruesa, más resistentes.
exposición al hongo (p. ej., jardineros,
paisajistas, guardabosques).
CUADRO CLÍNICO:
Las infecciones linfocutáneas son las más frecuentes y comprometen TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
típicamente una mano y un brazo, aunque pueden aparecer cualquier parte
del cuerpo. Pueden identificarse lesiones primarias en superficies expuestas Itraconazol
de los pies o la cara.
El tratamiento de elección son 200 mg de
Una lesión primaria puede manifestarse como una pequeña pápula
indolorosa o, en ocasiones, como un nódulo subcutáneo que crece itraconazol por vía oral, 1 vez al día, hasta 2 a 4
lentamente; por último, experimenta necrosis y, a veces, ulceración. En semanas después de resueltas todas las lesiones
general, unos pocos días o semanas más tarde una cadena de ganglios (generalmente 3 a 6 meses).
linfáticos que drenan la zona afectada aumenta de tamaño lenta pero
progresivamente y forma nódulos subcutáneos móviles. Si no se trata, la piel
La infección grave requiere una formulación
suprayacente enrojece y puede necrosarse luego, a veces con generación de lipídica de anfotericina B (de 3 a 5 mg/kg por
absceso, úlcera y sobreinfección bacteriana. Resulta llamativa la ausencia vía intravenosa 1 vez al día); después de una
de signos y síntomas de infección sistémica.
respuesta favorable, el tratamiento se cambia a
La esporotricosis linfocutánea es crónica e indolente; puede provocar la
muerte si una sobreinfección bacteriana genera sepsis. itraconazol oral, hasta completar los 12 meses
Rara vez, un paciente sin lesiones linfocutáneas primarias presenta una de tratamiento. Los pacientes con sida pueden
diseminación hematógena que provoca infecciones indolentes en numerosas requerir terapia de mantenimiento de por vida
articulaciones periféricas, a veces en huesos y, con menor asiduidad, en los
con itraconazol para la infección meníngea y
genitales, el hígado, el bazo, los riñones o las meninges. Estas infecciones
son más comunes entre los pacientes con inmunocompromiso debido a otro diseminada.
trastorno (p. ej., alcoholismo). Igual de inusual es la neumonía crónica
causada por la inhalación de esporas, que se manifiesta con infiltrados o
cavidades localizados, sobre todo en pacientes con enfermedad pulmonar
Bibliografía: Murray, P. R & Rosenthal, K.,
crónica preexistente.
Pfaller, M. (2021). Microbiología Médica.
(9a ed.). Barcelona, España: Elsevier.

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MICETOMA MICOSIS SUBCUTÁNEAS
El micetoma, es una enfermedad infecciosa crónica, subcutánea y
El micetoma se encuentra en áreas geográficas muy
granulomatosa causada por diferentes especies de hongos
específicas30. Es endémico en climas tropicales y
verdaderos (eumicetomas) o por un grupo de bacterias filamentosas subtropicales de Africa, Sudamérica, Centroamérica y
aerobias (actinomicetoma); caracterizada clínicamente por un América del Norte, entre las latitudes 15o Sur y 30o Norte.
aumento de volumen de los tejidos subcutáneo, con tendencia a El mayor número de casos se han reportado en México,
afectar a músculos y tejido óseo, produciendo deformación de la Venezuela, Brasil, India y Pakistán31,34,35. En el
continente Americano México, Brasil y Venezuela, son los
región; con inflamación, nódulos, abscesos, fístulas y fibrosis que
países con mayor prevalencia de estas micosis profundas.
contribuye a darle una consistencia firme. Afecta principalmente las En el Perú, el micetoma maduromicótico se distribuye en
extremidades inferiores, particularmente el pie. los Departamentos de Piura (Talara, Sullana),
Lambayeque (Olmos, Morrope, Cayalti), La Libertad
(Chepén), Amazonas (Bagua Grande y Bagua chica),
Ancash (Huari, Huaraz, Chasquitambo). El micetoma
actinomicótico se distribuye en Piura, Lambayeque (Olmos
y motupe, Tumán, Cayalti), Cajamarca (Santa Cruz y San
Miguel), Junin (La Merced, Tarma) y Arequipa
MORFOLOGÍA:
Los agentes etiológicos del micetoma se encuentran en la naturaleza:
tierra, vegetación (cactus o planta espinosa), madera (astilla), etc.,
pasa a la piel por inoculación directa, produciendo una infección
dérmica y subcutánea, luego puede haber invasión más profunda, DIAGNÓSTICO:
afectando el músculo y el hueso. Este proceso puede desarrollarse en Se basa en la presentación clínica y la detección de los microorganismos
poco tiempo o a lo largo de varios años 4,35,36. Son factores de riesgo causantes, que pueden detectarse examinando directamente los granos
la falta de calzado protector, malnutrición y las heridas o traumatismos exudados por las fístulas. Es posible obtener muestras mediante una aspiración
con aguja fina o una biopsia quirúrgica. Si bien el examen microscópico de los
cutáneos no protegidos 4. Se presenta con más frecuencia en los granos facilita la detección del microorganismo causante, es importante
miembros inferiores (70%) como el pie, pierna y rodilla; en miembros clasificarlo debidamente mediante cultivo e, incluso así, se cometen errores de
clasificación. El método más fiable es la identificación mediante PCR (reacción
superiores (10%) como mano antebrazo, brazo y tronco, y en otras en cadena de la polimerasa), pero esta prueba tiene un costo elevado y las
partes del cuerpo (10%) como abdomen y tórax. técnicas no están normalizadas. No hay ninguna prueba serológica de
diagnóstico que pueda utilizarse sobre el terreno. Las técnicas de diagnóstico por
imagen, como las radiografías, las ecografías, las resonancias magnéticas y las
tomografías computadorizadas, también resultan útiles para evaluar el alcance
de las lesiones y planificar su gestión clínica.
CUADRO CLÍNICO:
El micetoma se caracteriza por una masa subcutánea indolora con TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
múltiples fístulas y un exudado que contiene granos. El agente -Tratamiento quirúrgico Mediante cirugía, con un margen
causante se encuentra dentro del grano. Generalmente se extiende ancho de tejido circundante normal, antes que se afecte el
y afecta a la piel, las estructuras profundas y el hueso, con la hueso. En casos muy severos es necesario recurrir a la
consiguiente destrucción, deformidad y deterioro de la capacidad amputación.
funcional, que puede ser mortal. El micetoma suele darse en las -Tratamiento antifúngico Una vez eliminada la lesión: El
extremidades, la espalda y los glúteos, pero puede afectar a tratamiento es prolongado: ❍ Ketoconazol: 400 mg/día.
Para la mayoría de expertos es el mejor tratamiento
cualquier otra parte del cuerpo. Dada la lentitud de la progresión de
antifúngico. Se emplea por meses o años. Tratamiento pre y
la enfermedad y su carácter indoloro, junto con la falta
post quirúrgico
generalizada de educación sanitaria y la escasez de ❍ Itraconazol: 300 – 400 mg/día. Para algunos no ha
establecimientos de salud en las zonas endémicas, muchos dado resultados esperados.
pacientes no solicitan atención médica hasta que la infección está ❍ Voriconazol: Antimicótico de amplio espectro para
ya muy avanzada, cuando el único tratamiento disponible suele ser administración vía oral o IV. Dosis 200 mg cada 12 horas
la amputación. Las infecciones bacterianas secundarias son vía oral IV: 6 mg/kg cada 12 horas. Ha resultado beneficioso
frecuentes y, si no se tratan, pueden causar dolor, discapacidad y en el tratamiento del micetoma
septicemia mortal (una infección grave que afecta a todo el
cuerpo). La infección no se transmite de persona a persona.


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CROMOMICOSIS MICOSIS SUBCUTÁNEAS
La cromomicosis es una infección fúngica cutánea y subcutánea crónica que se
observa principalmente en las zonas tropicales y subtropicales (el hongo se La cromomicosis ha sido observada en todo el
encuentra en el suelo y en los desechos vegetales y es transmitido mediante mundo, aunque con una marcada predilección en
inoculación traumática) y que se caracteriza clínicamente por la presencia de las regiones tropicales o subtropicales, y a veces en
nódulos verrugosos de crecimiento lento, placas escamosas o lesiones crónicas zonas templadas. Los países con mayor número de
limitadas que se localizan más habitualmente en las extremidades inferiores y casos reportados son Brasil y Costa Rica. Otros
se caracterizan histológicamente por la presencia de células muriformes. Está
países incluyen Cuba, República Dominicana, Puerto
causada por hongos dematiáceos, de entre los cuales, los principales agentes
Rico, Guatemala, Honduras, Venezuela, Colombia,
etiológicos son Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa y
Cladophialophora carrionii. En raras ocasiones puede estar causada por
México, Madagascar. Se han comunicado pocos
Rhinocladiella aquaspersa. casos en Estados Unidos, Finlandia, Rusia, Japón,
etc., países subtropicales y climas fríos.
MORFOLOGÍA:
Los agentes causales de la cromomicosis son hongos hifomicetos de la
familia Dematiaceae .Los más importantes Phialophora verrucosa.
Cladosporium carrionii y Fonsecae pedrosai. Se ha descrito una gran
variedad genética de hongos negros, mediante técnicas de reacción en
cadena a la polimeraza (PCR) y polimorfismo en la longitud de los DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico se basa en la historia y los exámenes de
fragmentos de restricción. Esto ha llevado a dividirlo en dos grupos laboratorio. En más del 90% de los casos éste es definitivo.
genéticamente heterogénios.Fonsecaea pedrosoi y Fonsecae compacta. 1. Histopatologia En la histopatología se observa un granuloma
Cladophialophora (Cladosporium) carrioni, Cladophialophora tuberculoide y en su centro se agrupan numerosos
polimorfonucleares con células gigantes multinoclueadas a
(Xylohypa) bantiana, Phialophora verrucosa y Rhinocladiella spp.
cuerpo extraño, linfocitos, eosinófilos y células plasmáticas.
II. Examen directo: KOH (Hidróxido de potasio).
III. Cultivo: El examen directo se debe confirmar con cultivo en
medios habituales. Este método permite identificar las especies.
CUADRO CLÍNICO:
Varían ampliamente de acuerdo con la localización y el tiempo de TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
evolución. Los sitios iniciales habituales de la infección son los pies, 1. Cirugía En etapas iniciales, muy limitadas o están bien
piernas, brazos, mano, la parte superior del tronco, abdomen y circunscritas, la mejor opción es la extirpación quirúrgica y la
nalgas. Las lesiones suelen ser unilaterales y asimétricas. Con electrodesecación
frecuencia la manifestación clínica inicial es una pápula 2. Criocirugía / crioterapia La criocirugía con nitrógeno líquido
eritematosa, escamosa y verrucosa o un nódulo no pruriginoso que ha sido el mejor tratamiento para la cromomicosis,
recomendado sobre todo en casos limitados y que no se
progresa lentamente en meses o años, después del cual aparece un
localicen en áreas de flexión.
nuevo grupo de lesiones en la misma área o en áreas adyacentes. 3. Antimicóticos yTerapia combinada
Este nuevo grupo de lesiones se caracteriza por ser nódulos -Anfotericina
verrucosos o granulomatosos, purpúreo y escamoso, o pueden ser - Se ha utilizado por vía endovenosa, intraarterial e
tumores lisos y firmes. Varias lesiones pueden confluir y formar intralesional.
placas multinodulares, o puede haber varias lesiones como islas -Fluorocitocina (5FC) :Es uno de los medicamentos que
mejores resultados ha dado. Se administrra por vía oral a la
dentro de la piel intacta. Las lesiones pueden tener aspecto anular
dosis de 100 – 150 mg/kg peso. Inconveniente ingerir gran
al curar en la parte central y dejar cicatriz. La diseminación se cantidad de tabletas y es difícil de obtenerla.
realiza por autoinoculación. Lesiones más antiguas tienden a tomar - Ketoconazol El ketoconazol 200 mg/ día
la forma de coliflor, con aspecto tumoral. Sobre la superficie
verrucosa puede haber ulceraciones o puntos negros de material
mucopurulento. Estas lesiones pueden ser pruriginosas y pocas
veces dolorosas.


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LACAZIOSIS/LOBOMICOSIS MICOSIS SUBCUTÁNEAS
La lobomicosis o Blastomicosis queloidinana, es una infección micótica
subcutánea crónicas, causada por un hongo levaduriforme la Loboa loboi, La enfermedad se adquiere en áreas selváticas y
caracterizada clínicamente por la existencia de lesiones nodulares, queloides, semiselváticas (región amazónica), donde se ha
verrucosas o vegetantes, que pueden presentarse en cualquier parte del encontrado el mayor número de casos; climas
cuerpo. húmedos, calientes y lluviosos, con alturas de 200
Ciclo biológico msnm, con temperatura promedio de 24 o C la
El reservorio son los humanos, delfines (Tursiops truncatus y Sotalia
mayor parte del año, pluviosidad anual igual o
guianensis). El vehículo de transmisión parecen ser las lesiones de la piel y el
mayor a 2000 mm.
contacto con animales (delfines). Existe también alguna teoría de que un
insecto pudiera servir de vector del hongo.
-Período de incubación:De 1 a 2 años.
MORFOLOGÍA:
Es producida por una levadura denominada Lacazia loboi,
clasificada genéticamente dentro de la división Ascomycetes,
clase Onygenales. Es un microorganismo que no se ha podido
cultivar rutinariamente in vitro y se considera un hongo DIAGNÓSTICO:
dimórfico.
Historia clínica detallada. Biopsia
(microorganismo de aspecto levaduriforme). De
momento no se ha conseguido cultivar el
organismo en condiciones de laboratorio.
CUADRO CLÍNICO:
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Se presenta clínicamente como lesiones únicas o múltiples,
localizadas o generalizadas, siendo la lesión más frecuente y típica No existe ningún tratamiento específico. Las placas y
la forma nodular, de superficie lisa, brillante, consistencia firme, los nódulos de la oreja pueden responder a la
dura, no distensible, semejante a cicatrices.queloides. Se ha clozimina a dosis de 300 mg/día durante 3 meses,
descrito otras formas clínicas de presentación: macular, en placas, seguida de 100 mg/día. Los nódulos se tratan con
infiltrativa, gomosa, ulcerada, verrucosa, esclerodérmica y tumoral. resección (está indicada) y clofazimina. Las
Las mucosas no se afectan. Algunos paciente refieren prurito, recidivas son frecuentes. Los antimicóticos más
ardor, hipoestesia o anestesia. La evolución es crónica, lentamente novedosos no han demostrado gran utilidad
progresiva y nuevas lesiones van apareciendo por continuidad o (itraconazol).Es imprescindible el abordaje
por propagación vía linfática. Las lesiones pueden aparecer en
psicológico de estos pacientes. En las zonas
cualquier parte del cuerpo, sobre todo en las extremidades
amazónicas se utiliza la fitoterapia con Multimistura
superiores e inferiores, tronco y pabellones auriculares. Predominan
de cipó.
en los pies, piernas, pabellones auriculares antebrazos, codos,
rodillas, región lumbar y escapular. Se ha reportado afectación de
la cara con nódulos de tipo destructivo.
Prevención y control
Medidas higiénicas en el cuidado de heridas.
Medidas de protección en el contacto con animales.


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RINOSPORIDIOSIS MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Infección subcutánea producida por un parásito protista acuático
(mesomicetozoario) denominado Rhinosporidium seeberi, que afecta El área endémica de mayor importancia en el
particularmente mucosas de nariz, ojos, oídos, laringe y genitales, en mundo está en India (sureste, en especial los
forma de pólipos friables muy vascularizados. estados de Tamil Nadu y Kerala) y Sri Lanka. De una
La historia de la rinosporidiosis es muy similar y contemporánea a la recuperación bibliográfica mundial, Karunaratne
de la coccidioidomicosis; ambas fueron descritas en Argentina, en reportó 2 000 casos, de los que 88%
pacientes provenientes de la región denominada <el Chaco=, a finales correspondieron a esta zona; sin embargo, existen
del siglo pasado por discípulos del parasitólogo Wernicke, quien las tantos en esa región, que la mayoría de ellos no son
clasificó como enfermedades producidas por protozoarios. publicados.
Dentro del Continente Americano la enfermedad se
ha observado en el sur de Paraguay y el norte de
Argentina, en la zona denominada <el Chaco=.
MORFOLOGÍA:
Es producida por Rhinosporidium seeberi, considerado
como un mesomicetozoario, es decir, un protozoario del
orden Dermocystida.
DIAGNÓSTICO:
1. Examen directo
2. Cultivo: El agente etiológico no ha podido ser cultivado
en los medios rutinarios.
3. Biopsia : En los cortes teñidos con H&E se observa con
facilidad los esporangios que miden desde 100 hasta 350
ìm de diâmetro.
4. Radiografía de los senos: Son de utilidad para los casos
nasales.
5. Rinoscopía Útil en lesiones nasales
CUADRO CLÍNICO:
Se caracteriza por la formación de lesiones pseudotumorales en la
mucosa, como un pólipo rojizo y blando, parecido a la frambuesa, 1. Quirúrgico El tratamiento más efectivo es la
con su superficie irregular, con pequeños puntos blancos, cubiertos exéresis quirúrgica, con posterior electrodesecación
de secreción mucosa o ligeramente hemorrágico, a veces sangra con para evitar las residivas.
facilidad. El estado general es bueno. 2. Tratamiento coadyuvante:
La localización más frecuente es la mucosa nasal y la conjuntiva a. Antimoniales (neostibosan) intravenoso a la dosis
ocular existiendo otras localizaciones como el conducto auditivo de 0.2-0.3 g/día. No sobrepasar la dosis de 4 gr. (
externo, mucosa lingual, tráquea, faringe, laringe, bronquios, Por efectos tóxicos)
escleróticas, vagina, pene o uretra, pero son raras sus localizaciones. b. Diaminodimetilsulfona (DDS): Dosis 100 a 200
Tipos clínicos:
mg/día. Para evitar las residivas, se ha reportado
Se han descrito 5 tipos clínicos:
buenos resultados.
1. Nasal
2. Laringe y faringe
3. Ocular
4. Cutánea
5. Miscelánea


lOMoARcPSD|36859428
BLASTOMICOSIS MICOSIS SISTEMICAS
La blastomicosis es una enfermedad pulmonar

Materia orgánica en descomposición.
causada por la inhalación de esporas del hongo
dimorfo Blastomyces dermatitidis; en ocasiones, Estados sureños de las zonas este y central de
estos hongos se diseminan por vía hematógena y Estados Unidos, especialmente las que bordean
causan enfermedad extrapulmonar. Ohio y la cuenca del río Misisipi
Los brotes de infección se han asociado a

contacto laboral o de ocio con el suelo
MORFOLOGÍA:
Hongos térmicamente dimórficos: células

levaduriformes en gemación no
encapsuladas en tejido y en cultivo, se DIAGNÓSTICO:
forman colonias de mohos en cultivo
Detección microscópica del hongo en tejidos
u otro material clínico, con conformación
Forma clásica de blastomicosis mediante cultivo
CUADRO CLÍNICO:
La blastomicosis pulmonar en los
pacientes inmunodeprimidos y en
aquellos con enfermedad pulmonar
Son comunes los síntomas como tos, fiebre,
progresiva debería tratarse
producción de esputo/flema, dolor de pecho,
pérdida de peso, falta de aire, dolor en las
Todos los pacientes con indicios de
articulaciones y dolores corporales. diseminación hematógena requieren
tratamiento antifúngico
El problema más común de la blastomicosis, sin
embargo, es la neumonía. 200 mg de itraconazol por vía oral 3
veces al día durante 3 días, seguido por
200 mg orales 1 o 2 veces al día durante
6 a 12 meses.
Bibliografía:
Murray, P. R & Rosenthal, K.,
Pfaller, M. (2021). Microbiología
Médica. (9a ed.). Barcelona, España:
lOMoARcPSD|36859428
COCCIDIOIDOMICOSIS MICOSIS SISTEMICAS
La coccidioidomicosis es una infección fúngica, que

casi siempre se adquiere del medioambiente, y que
puede afectar muchas especies de mamíferos y El hongo es endémico en suelos de la
algunos reptiles región suroeste de Estados Unidos,
México, y algunas partes de
Centroamérica y América del Sur.
MORFOLOGÍA:
Coccidioides spp. es un hongo filamentoso o micelial
perteneciente al filo Ascomycota. Presenta un
crecimiento dimórfico. Crece como hongo saprófito y
DIAGNÓSTICO:
filamentoso en el suelo, produciendo y liberando
esporas asexuales, denominadas artroconidias o El diagnóstico de coccidioidomicosis se
sospecha en base a la anamnesis y los
artrosporas, que son las formas infecciosas
hallazgos físicos típicos, cuando son
aparentes; los hallazgos de la radiografía
de tórax pueden ayudar a confirmar el
diagnóstico
CUADRO CLÍNICO:
La presentación típica se caracteriza por la Limpiar bien las heridas de la piel con
presencia de síntomas generales (fiebre, agua y jabón para reducir la
diaforesis, anorexia, artralgias) y respiratorios posibilidad de contraer una infección
(tos, expectoración, dolor pleurítico). Con en la piel, especialmente si la herida ha
frecuencia se presentan diversos tipos de estado expuesta a la suciedad o al
dermatosis, principalmente eritema nodoso o polvo. Tomar antimicóticos preventivos
eritema multiforme. si el proveedor de atención médica le
dice que los necesita.
Bibliografía:
lOMoARcPSD|36859428
HISTOPLASMOSIS MICOSIS SISTEMICAS
La histoplasmosis es una enfermedad causada por La histoplasmosis es una infección
un hongo (o moho) llamado histoplasma. fúngica de distribución geográfica
amplia, que afecta a más de 60
Este hongo es común en el este y centro de Estados países; sin embargo, su incidencia es
Unidos. Crece en la tierra y en material contaminado más alta en América.
con excrementos de murciélagos o pájaros.
Es endémica los estados del sudeste,
de la zona atlántica media y en los
estados centrales, especialmente en los
valles de Misisipi y del río Ohio
MORFOLOGÍA:
Histoplasma es un hongo dimórfico térmico,

con crecimiento filamentoso o micelial en su DIAGNÓSTICO:
estado saprófito en el suelo, y con La histoplasmosis se diagnostica a través
crecimiento levaduriforme o esferular a 37ºC de: Una biopsia de pulmón, piel, hígado o
médula ósea. Exámenes de orina o sangre
al parasitar a humanos o animales.
para detectar anticuerpos o proteínas de
histoplasmosis.
CUADRO CLÍNICO:
Evitar la exposición.
La histoplasmosis puede aparecer como una
enfermedad respiratoria tipo influenza leve y Evita proyectos y actividades que
tiene una combinación de síntomas que puedan exponerte al hongo, como la
incluyen decaimiento (sensación de exploración de cuevas y la cría de aves,
enfermedad), fiebre, dolor al pecho, tos seca o como palomas o gallinas.
no productiva, dolor de cabeza, pérdida de
apetito, disnea (dificultad para respirar), Rociar las superficies contaminadas. ...
dolores musculares
Usar una mascarilla respiratoria.
Bibliografía:
lOMoARcPSD|36859428
CANDIDIASIS MICOSIS OPORTUNISTAS
Micosis oportunista más común. El género Candida tiene
190 especies, las cuales son: C. albicans, C. glabrata, C. Candida albicans es la infección
krusei, C. guillermondii, C. pseudotropicalis. Sus células oportunista más frecuente. Se presenta
son levaduriformes ovaladas de 3-5 um. Que forman en 4 a 18% de recién nacidos. La forma
yemas o blastoconidios. Todas las cándidas excepto C. bucal predomina en mujeres. La
glabrata producen pseudohifas e hifas verdaderas. C. vulvovaginitis por Candida 30%.
albicans genera tubos germinales y clamidoconidios Algunos de los factores de riesgo son:
terminales de pared gruesa. Infancia, vejez, sida, diabetes y
neoplasias.
MORFOLOGÍA:
Es ocasionada por la levadura Candida
albicans, la cuál forma parte de la flora
normal del cuerpo, pudiendo provocar
DIAGNÓSTICO:
infecciones de gravedad variable. Las
Microscopía de fluorescencia
infecciones pueden ser crónicas o agudas. CHROMagar
C. albicans Colonias verdes.
C. tropicalis Azules.
Hibridación in situ fluorescentes con sondas de acido
nucléicos péptidicos (PNA-FISH)
CUADRO CLÍNICO:
Muguet o algodoncillo:
Infecciones cutánea o mucosas:
Máculas blancas semejantes al requesón
Cremas tópicas, lociones,
o dan aspecto de natas de leche, en la
pomadas, supositorios.
superficie de la mucosa.
Tratamiento sistémico:
Candidiasis vaginal., Inmunosupresión
Fluconazol, itraconazol,
Otras presentaciones:
anfotericina B.
Seudomembranoso, eritematoso,
leucoplasia y queilitis angular.
Bibliografía:
Murray, P. R & Rosenthal, K., Pfaller, M.
(2021). Microbiología Médica. (9a ed.).
Barcelona, España: Elsevier. (pp. 612-
621)
lOMoARcPSD|36859428
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS MICOSIS OPORTUNISTAS
Criptococosis sistémica, micosis oportunista
Se presenta hasta en 50% de los
crónica ocasionada por la levadura capsulada
Criptococcus neoformans que habita en la pacientes con SIDA, afecta a
materia fecal de las palomas, puede dar un pacientes debilitados: con
cuadro pulmonar sistémico o meníngeo. leucemia, linfoma de Hodking y
Diagnosticable, prevenible, pero cura diabetes. Mortalidad de 15 a
antifúngicos agresivos. 30%.
Se adquiere por medio de
inhalación.
MORFOLOGÍA:
Levadura capsulada, de 20 a 30 micras
de diámetro, se divide por gemación. Se
han informado de cinco serotipos y tres
DIAGNÓSTICO:
variedades. Sintetiza melanina. Se Tinción tinta china y Gram, levaduras de gemación
capsuladas, se tiñe débilmente con H-E pero se
encuentra en las heces fecales de aves, detecta fácilmente mediante tinciones de PAS y
madera descompuesta, leche y jugo en GMS, tinción de Fontana-Masson, paredes que
tienen melanina Mucicarmín de Mayer, ELISA y
descomposición aglutinación de latex, AG criptocócico. Agar de
semilla negra: Colonias de coloración marron a
negruzca
CUADRO CLÍNICO:
Criptococosis pulmonar:
Anfotericina B y flucitosina.
Desde un proceso asintomático hasta
una neumonía bilateral fulminante. Itraconazol.
Infiltrados nodulares uni o bilateral. Pacientes con SIDA:
Meningitis: Fiebre, cefalea, Tratamiento dependiendo de
meningismos, alteraciones visuales, la carga viral, fluconazol
mentales y convulsiones. El 26% tiene recidiva a 1 año
Criptococomas o lesiones
parenquimatosas.
Corioretinitis, vitritis.
Bibliografía:
621)
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ASPERGILLUS FUMIGATUS MICOSIS OPORTUNISTAS
Micosis oportunista granulomatosa,
Cosmopolita.
necrosante y cavitaria de los pulmones
Aire, suelo y material en
ocasionada por hongos del género
descomposición.
Aspergillus (fumigatus) la enfermedad se
Las vías de entrada más
asocia a enfermedades sistémicas como
leucemias
frecuente oral y algunas veces
aérea.
Inhalación los conidios.
MORFOLOGÍA:
Micelios hialinos.
Colonias negras, marrones, verdes, amarillas u otros
colores. Hifas tabicadas ramificadas con cabezas DIAGNÓSTICO:
conidiales. Examen directo en fresco.
Las cuales tienen una vesícula terminal (conidioforo). Biopsia.
Una o dos capas filiadas que genera columnas Radiografía PA de Tórax.
esféricas. Broncogramas.
Cultivo Medio de Czapek.
Serología.
CUADRO CLÍNICO: TRATAMIENTO Y

PREVENCIÓN
Aspergilosis Pulmonar.
Aspergilosis Nasoorbitaria. Eliminar factores predisponentes.
Aspergilosis Invasiva. Asperigilosis cutánea:
Aspergilosis diseminada. Nistatina crema.
Aspergilosis cutanea. Anfotericina B + 5-
fluorocitosina. Aspergiloma:
Resección quirúrgica
Bibliografía:
621)
lOMoARcPSD|36859428
MUCORMICOSIS MICOSIS OPORTUNISTAS
La Mucormicosis es el nombre común dado a varias diferentes Hongos saprofitos que subsisten en hojas y
enfermedades causadas por hongos de la orden de los Mucorales. residuos vegetales.
Estos hongos habitan en el suelo y materia vegetal descompuesta. Afectan a niños (80%).
Se presenta principalmente en pacientes con cetoacidosis Paciente con diabetes, inmunomoduladores.
diabética; potencialmente Basidiobulus ranarum
Reino: Fungi También por traumatismo de los tejidos
Phylum: Zygomycota subcutáneos siendo los más afectados los
Clase: Zygomycetes. muslos, glúteos y el tronco.
Orden: Mucorlaes Cosmopolita.
Género: Rhizopus, Absidia, Mucor. Poco frecuente.
Se han descrito 867 especies de mucorales en 14 familias. Actúan bajo anormalidades fisiológicas y
disminución de la fagocitosis.
Mortalidad de 72%.
En México solo se diagnóstica en hospitales de
tercer nivel.
MORFOLOGÍA: El más frecuente es Rhizopus orizae.
Hongos Aerobios.
Dimorfismo.
Filamentosos. DIAGNÓSTICO:
Primitivos.
Muestra:
Cosmopolitas y saprófitos. Biopsia
Termotolerantes. Tincion H-E
Se reproducen mediante blastosporas. Fragmentos de hifas que rodean material
Eosinófilo de Splendore-Hoeppli.
CUADRO CLÍNICO:
Síndromes Clínicos
Itraconazol.
Basidiobulus ranarum: Yoduro de potasio.
Masa móvil gomosa discoide que puede Cirugía plástica.
ulcerarse. Profilaxis
Hombro, pelvis, cadera y muslos. Control metabólico en pacientes
diabéticos.
Coronatus rinofacial presentando una
Diagnóstico temprano de la diabetes.
tumefacción de labio superior o cara, siendo Cuidados intensivos en pacientes
firme e indolora. quemados.
Rinocerebral. Aislar pacientes inmunodeprimidos.
Educar a la población sobre el
Pulmonar.
padecimiento.
Gastrointestinal. Ventilación adecuada de los hospitales.
Diseminada. Diagnóstico temprano de mucormicosis.
Cutánea.
Bibliografía:
621)
lOMoARcPSD|36859428
PNEUMOCYSTIS JIROVECI: MICOSIS OPORTUNISTAS

PNEUMOCISTOSIS
Este agente causal descubrió al SIDA al hallarse de dos pacientes
masculinos en 1981.
Cosmopolita.
Anteriormente se le clasifico como protozoario.
Anteriormente se llamaba Pneumocystis carini. El 75% de las personas presenta
Ocasiona un cuadro respiratorio en pacientes anticuerpos.
inmunocomprometidos
Infecciones limitadas a pacientes inmunocomprometidos
Se adquiere vía inhalatoria.
(neumocistosis). Pacientes con SIDA. Menos de 200
Infiltrado mononuclear formado por células plasmáticas. Linfocitos CD4.
Disnea, cianosis, taquipnea, tos no productiva y fiebre.
Vía de entrada respiratoria. 80% de mortalidad en pacientes
con SIDA.
Se encuentra en una amplia
variedad de mamíferos.
MORFOLOGÍA:
Levadura esférica, envuelto.
Se agrupan en racimos.
Quiste: 5 a 18 micras redondeado de pared gruesa
contiene hasta 8 cuerpos intraquisticos o esporozoitos,
se multiplican por fisión binaria. DIAGNÓSTICO:
PATOGENIA: Clínico – Epidemiológico.
Bajo recuento de CD4 200 mm3. Examen directo en fresco.
Infiltrado mononuclear formado por células Tinción de Giemsa.
plasmáticas. Radiografía PA de Tórax.
Afecta ganglios linfáticos, bazo, medula ósea, hígado, Biopsia transbronquial.
ojos, oídos, tiroides. Inmunofloresencia directa.
CUADRO CLÍNICO:
TRATAMIENTO Y
Ataque al estado general.
PREVENCIÓN
Taquipnea. TMP / Sulfametoxazol.
Taquicardia.
SIDA:
Cianosis.
Dapsona, clindamicina-
Tiros costales.
primaquina atuovacuona
Fiebre.
y trimetrexato.
Bibliografía:
621)

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