Tareas Seminario Adherencia Al Tratamiento Farmacológico 2

Seminario 1
Adherencia al tratamiento farmacológico.
El objetivo de este seminario es reflexionar sobre la importancia de la

adherencia al tratamiento pautado por los profesionales de la salud y
considerar las posibilidades de mejora en diferentes niveles de actuación, si
bien es posible que lo que más nos importa sea el qué podemos hacer cada
uno/a de nosotros en nuestro desempeño clínico para que los pacientes
mejoren su adherencia. Ése es nuestro ámbito de influencia, donde podemos
actuar cada día, el lugar donde no podemos transferir nuestra responsabilidad
en el cuidado de los pacientes a los gestores, a los políticos o al Jefe de
Servicio. ¿Qué podemos hacer? Esta es la cuestión.
Las tareas que planteamos van dirigidas a establecer el qué (y el cómo ) hacer
para mejorar la adherencia. Y nada mejor que partir de un escenario clínico.
Vamos allá.
Se trata de un varón, pongamos que se llama Lucas, de 66 años, recién
jubilado de la siderurgia. Vive en casa con su pareja y un hijo de 34 años en
paro. Tiene otra hija que vive de forma independiente.
Lucas está diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2 a tratamiento con
metformina y empaglizocina, con mal control metabólico (HbA1c de 8,8%),
hipertensión arterial a tratamiento con enalapril e hidroclorotiazida,
hipercolesterolemia tratada con simvastatina 40 mg. Es obeso (IMC de 31),
tiene una vida sedentaria y es consumidor de unos 40 gr de etanol al día. Fue
fumador hasta hace siete años, abandonó el tabaco a raíz de un ingreso por
neumonía.
Dada la poca eficacia de las pautas farmacológicas empleadas en el control de

la patología crónica que presenta Lucas y la irregularidad con que acude a los
controles de sus enfermedades, antes de modificar el tratamiento te planteas si
realmente está tomando la medicación tal y como habíais acordado.
1- ¿Cómo investigarías la adherencia a los fármacos? ¿Qué métodos usarías?

Explica las razones de su elección y el por qué no elegirías otras formas de
verificar la adherencia.
Material de apoyo: Presentación del tema impartido en la clase
Una vez verificada de forma más o menos objetiva que Lucas no sigue en más
del 50% de las ocasiones los tratamientos recomendados, te planteas lo que
podrías hacer con Lucas para mejorar este aspecto y así disminuir su alto
riesgo cardiovascular.
2- ¿Qué estrategias usarías con Lucas para mejorar su adherencia

farmacológica? Pero hay que ir más allá que nombrar unas serie de técnicas,
razónalas, explica el por qué su elección teniendo en cuenta lo más
importante: Lucas y sus circunstancias
Material de apoyo: Artículo: “Intervenciones para la mejora de la adherencia al tratamiento en
pacientes pluripatológicos: resumen de revisiones sistemáticas”. AtenPrimaria.2016;48(2):121-130
1
Está bien demostrado con evidencias consistentes que un modelo de relación
asistencial centrada en el paciente, con decisiones compartidas entre el
profesional y el paciente mejora la adherencia farmacológica de forma
significativa. La siguiente tarea tiene dos formas de realizarla, tú eliges cuál.
3- Puedes optar entre los siguientes dos tipos:

a. construir un diálogo (un guión como si de una escena de película se
tratara) sobre el abordaje profesional-paciente acerca de la mala
adherencia del tratamiento para la diabetes, hipercolesterolemia y la
hipertensión arterial de Lucas. En este diálogo se deben apreciar las
diferentes etapas del proceso de toma de decisiones compartidas:
Generar un clima de confianza, conocer el deseo de información y
participación, conocer el punto de vista del paciente, determinar las
opciones, proceso de deliberación, planificar acordar un plan de
acción y preparar el seguimiento.
b. Representar este diálogo mediante un role-playing que se puede
grabar en vídeo (MP4) y enviarlo al campus virtual.
Material de apoyo: Artículos: “Prescripción centrada en la persona”. FMC. 2024;31(6):291-304

“Cómo pactar un plan terapéutico con el paciente”. FMC. 2023;30(1):33-41
La última tarea es la más creativa. Dado que el problema de la adherencia al

tratamiento es un problema muy frecuente, sobre todo en pacientes crónicos y
pluripatológicos como Lucas, te gustaría llegar a más gente y te planteas
4- Elaborar un cartel para poner en las paredes del hospital o del centro de
salud donde se anime a la gente a seguir las recomendaciones prescritas
por los profesionales sanitarios. Tienes que elegir un texto o una frase
motivadora y alguna imagen impactante o que haga reflexionar y con estos
elementos más todo lo que se te ocurra diseñar ese cartel.

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Adherencia al tratamiento farmacológico.

El objetivo de este seminario es reflexionar sobre la importancia de la

Dada la poca eficacia de las pautas farmacológicas empleadas en el control de

1- ¿Cómo investigarías la adherencia a los fármacos? ¿Qué métodos usarías?

2- ¿Qué estrategias usarías con Lucas para mejorar su adherencia

3- Puedes optar entre los siguientes dos tipos:

Material de apoyo: Artículos: “Prescripción centrada en la persona”. FMC. 2024;31(6):291-304

La última tarea es la más creativa. Dado que el problema de la adherencia al

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