9:10:2024 - Práctica Grupal Fundamentos de Evaluación y Diagnóstico

Práctica Grupal – Fundamentos de Evaluación y Diagnóstico
1. Motivo de consulta
Marisa acude a consulta porque desde que murió su madre se encuentra decaída, no
tiene ganas de pasar tiempo con su hija y un enorme sentimiento de desesperanza.
2. Percepción del sujeto
- Desde el punto de vista del psicólogo: tiene un aspecto desaliñado y síntomas de

anhedonia, es decir, incapacidad para disfrutar de las actividades de las que antes
disfrutaba. Se observa actividad motora y habla enlentecida y además, presenta dificultad
para concentrarse aunque parece tener motivación para mejorar. Percibimos sentimiento
de culpa por lo ocurrido con su madre, la situación actual con su hija y con su amiga.
- Percepción de sí misma: autopercepción negativa, sentimiento de dependencia hacia su

madre, incapaz de resolver problemas y por lo general un gran sentido de insuficiencia.
3. Análisis de la demanda
Deberíamos analizar:
- Pensamientos autolíticos
- Sentimiento de culpabilidad
- Baja autoestima
- Manejo emocional
- Capacidad para la toma de decisiones
- Problemas de sueño
- Trauma al ver fallecer a su madre
- Analizar si se encuentra en un duelo natural o si es patológico
4. Antecedentes
- Madre sobreprotectora
- Historia de dependencia emocional (amigos, madre e hija)
- embarazo cuando era muy joven
- abandono por parte de su expareja
- abandono de los estudios

- sentimiento de inutilidad
- problemas relacionales
- duelo en la juventud y actualmente
- culpabilidad
- negligencia de su autocuidado
5. Consecuencias del problema
- pérdida de peso significativa
- falta de sueño
- pérdida de memoria
- irritabilidad
- ideación suicida
- sentimiento de culpa
- atribuciones internas
6. Determinar la severidad
Se trata de un caso que requiere atención inmediata debido a importancia de los síntomas
autolíticos y la baja autoestima.
Intensidad de los síntomas: debido a su estado de ánimo extremadamente bajo,

dificultades para concentrarse, presencia de ideación autolítica y sentimientos de
desesperanza, existe un alto riesgo y severidad del problema
Duración de los síntomas: ya que estos síntomas persisten desde hace 6 meses, nos
encontramos ante una situación de alta vulnerabilidad.
Impacto en el funcionamiento: observamos que, debido a las experiencias vividas por la

paciente, su vida cotidiana se está viendo afectada hasta el punto de retirarse de
actividades sociales. Por ello, el impacto en su funcionamiento es elevado.
7. Tentativas de solución
- Entrevista motivacional
- Reestructuración cognitiva: para modificar sus pensamientos de culpa y autoconfianza
- Psicoeducación sobre duelo y la depresión

- Entrenamiento en solución de problemas: para fomentar su independencia
- Terapia de Aceptación y compromiso: para manejar el sufrimiento relacionado con el

duelo y el trauma
- Establecimiento de objetivos vitales a corto plazo, medibles y realistas
- Plantear tratamiento farmacológico
- Entrenamiento en habilidades sociales: para facilitar su sociabilización
- Psicoeducación para conductas suicidas
- Terapia de Activación Conductual: Marisa ha perdido interés en la vida y en su hija.

Establecer un plan gradual de actividades, basadas en lo que antes disfrutaba o le daba
satisfacción. El objetivo es que se active y vea que la acción precede al cambio de
emociones, y no viceversa. Iniciar con pequeños logros puede ayudar a
reconstruir su motivación
- Rutinas de autocuidado: Trabajar con Marisa en la implementación de pequeños hábitos

de autocuidado (como higiene del sueño, alimentación balanceada, y descanso) que
ayuden a mejorar su estado físico y emocional
8. Jerarquizar los problemas
1. Ideación suicida
2. Duelo y trauma
3. Síntomas depresivos (pérdida de apetito y peso, anhedonia, falta de sueño, culpabilidad)
4. relación con su hija
5. falta de autocuidado y baja autoestima
6. habilidades sociales
9. Definición operativa de los problemas
- Ideación suicida: Pensamientos recurrentes o persistentes sobre la muerte, incluyendo la

planificación de suicidio o deseos de morir, sin necesariamente haber realizado un
intento.
- Duelo: Proceso emocional que sigue a la pérdida de una persona, donde la persona
experimenta una serie de reacciones psicológicas, físicas y sociales, como tristeza, ira y
confusión.
- Trauma: Respuesta psicológica a un evento profundamente estresante o perturbador, que
puede resultar en síntomas de ansiedad, depresión o disociación, afectando el
funcionamiento diario de la persona.
- Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer o satisfacción en actividades que

normalmente resultarían agradables, afectando la motivación y el interés en la vida.
- Culpabilidad: Sentimiento de responsabilidad o remordimiento por un error o por

acciones percibidas como dañinas, que puede afectar el bienestar emocional y las
relaciones interpersonales.
- Falta de Autocuidado: Negligencia en mantener hábitos saludables y de bienestar, que

puede incluir descuidar la higiene personal, la alimentación adecuada o la actividad física,
impactando la salud mental y física.
- Baja Autoestima: Percepción negativa de uno mismo, que se manifiesta en sentimientos

de inferioridad o incompetencia, y puede influir en la confianza y la interacción social.
- Problema con Habilidades Sociales: Dificultades para interactuar efectivamente con otros,
que pueden incluir problemas para iniciar o mantener conversaciones, leer señales
sociales o resolver conflictos, afectando las relaciones interpersonales.
10. Hipótesis diagnósticas iniciales
Depresión mayor complicada por duelo no resuelto, agravada por la muerte traumática
de su madre.
Autocrítica internalizada y baja autoestima derivadas de una relación ambivalente con su

madre.
Dependencia emocional y déficit de habilidades de afrontamiento, lo que la deja incapaz

de manejar la vida sin la presencia de su madre.
Traumas asociados a las múltiples pérdidas.
Miedo al abandono a raíz de tener un padre ausente y un marido que la abandonó
Rol parental debilitado por la depresión y la culpa, que interfiere en su capacidad de

cuidar adecuadamente a su hija.
Evitación emocional como mecanismo de afrontamiento disfuncional, perpetuando sus

problemas sin enfrentarlos directamente.
11. Pronóstico
Eliminar la ideación suicida
Reducir la sintomatología relacionada con el duelo, trauma y síntomas depresivos

Mejorar la relación con su hija
Reconstruir la autoestima
Fomentar habilidades sociales

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2. Percepción del sujeto

- Desde el punto de vista del psicólogo: tiene un aspecto desaliñado y síntomas de

- Percepción de sí misma: autopercepción negativa, sentimiento de dependencia hacia su

- Capacidad para la toma de decisiones

- Trauma al ver fallecer a su madre

- Analizar si se encuentra en un duelo natural o si es patológico

- Historia de dependencia emocional (amigos, madre e hija)

- embarazo cuando era muy joven

- abandono por parte de su expareja

- abandono de los estudios

- duelo en la juventud y actualmente

5. Consecuencias del problema

- pérdida de peso significativa

Intensidad de los síntomas: debido a su estado de ánimo extremadamente bajo,

Impacto en el funcionamiento: observamos que, debido a las experiencias vividas por la

- Reestructuración cognitiva: para modificar sus pensamientos de culpa y autoconfianza

- Psicoeducación sobre duelo y la depresión

- Terapia de Aceptación y compromiso: para manejar el sufrimiento relacionado con el

- Establecimiento de objetivos vitales a corto plazo, medibles y realistas

- Plantear tratamiento farmacológico

- Entrenamiento en habilidades sociales: para facilitar su sociabilización

- Psicoeducación para conductas suicidas

- Terapia de Activación Conductual: Marisa ha perdido interés en la vida y en su hija.

- Rutinas de autocuidado: Trabajar con Marisa en la implementación de pequeños hábitos

8. Jerarquizar los problemas

3. Síntomas depresivos (pérdida de apetito y peso, anhedonia, falta de sueño, culpabilidad)

4. relación con su hija

5. falta de autocuidado y baja autoestima

9. Definición operativa de los problemas

- Ideación suicida: Pensamientos recurrentes o persistentes sobre la muerte, incluyendo la

- Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer o satisfacción en actividades que

- Culpabilidad: Sentimiento de responsabilidad o remordimiento por un error o por

- Falta de Autocuidado: Negligencia en mantener hábitos saludables y de bienestar, que

- Baja Autoestima: Percepción negativa de uno mismo, que se manifiesta en sentimientos

10. Hipótesis diagnósticas iniciales

Autocrítica internalizada y baja autoestima derivadas de una relación ambivalente con su

Dependencia emocional y déficit de habilidades de afrontamiento, lo que la deja incapaz

Traumas asociados a las múltiples pérdidas.

Miedo al abandono a raíz de tener un padre ausente y un marido que la abandonó

Rol parental debilitado por la depresión y la culpa, que interfiere en su capacidad de

Evitación emocional como mecanismo de afrontamiento disfuncional, perpetuando sus

Eliminar la ideación suicida

Reducir la sintomatología relacionada con el duelo, trauma y síntomas depresivos

Fomentar habilidades sociales

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