UNIVERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Nombre del estudiante:

Ashly Alexandra Garcia Mercado

Número de carnet:
2023033075

Asignatura:
Anatomía II

Grupo:6
Fecha de entrega: 21 de agosto del año 2024

Nombre del docente:

Dr. Yolanda Victoria Yesca López
 Introducción

La pelvis es una región anatómica de vital importancia en el cuerpo humano, que

no solo actúa como un soporte estructural, sino que también desempeña un papel crucial
en funciones reproductivas, urinarias y locomotoras. Comprender la anatomía de la pelvis,
incluyendo su formación, partes, osteología, drenaje, irrigación e inervación, es esencial
para cada uno de nosotros como estudiantes de medicina como una parte importante en el
estudio de la anatomía humana.

Si bien sabemos, la pelvis está formada por el conjunto de huesos que forman el
anillo pélvico, incluyendo el sacro, el coxis y los huesos coxales (ilion, isquion y pubis).
Estos componentes se articulan de manera que proporcionan estabilidad y apoyo a las
estructuras superior e inferior del cuerpo. La pelvis se divide en dos porciones principales:
la pelvis mayor (o pelvis falsa) y la pelvis menor (o pelvis verdadera), cada una con
características y funciones específicas.

El estudio de la osteología de la pelvis es fundamental, ya que esta región es el

punto de anclaje para numerosos músculos y ligamentos. La distribución de los huesos y
las articulaciones no solo influye en la mecánica del movimiento, sino que también
determina el canal de parto en las mujeres. Las diferencias morfológicas en la pelvis entre
los géneros son significativas y tienen implicaciones clínicas, especialmente en el contexto
obstétrico.

Con respecto a su vascularización la pelvis recibe un suministro sanguíneo crucial

a través de las arterias ilíacas internas, que ramifican en varias arterias importantes que
irrigan órganos reproductivos y urinarios. El drenaje venoso se realiza a través de una red
de venas que acompaña a estas arterias y que desemboca en la vena cava inferior. Un
conocimiento profundo del drenaje e irrigación es necesario para entender las
implicaciones de diversas patologías y procedimientos quirúrgicos que pueden afectar esta
área.

Así mismo, la inervación de la pelvis que proviene de múltiples nervios que son
responsables de la sensibilidad y el control motor de los músculos y órganos en esta
región. La comprensión de la inervación es esencial para abordar condiciones como el
dolor pélvico crónico, disfunciones del suelo pélvico y otros trastornos neurológicos que
pueden surgir.
 Trabajo Practico
1. En las siguientes imágenes identifique sus partes.
 Hueso coxal
Consta de tres segmentos:
-Acetábulo.
-Ilion.
-Agujero Obturado.
La mitad anterior del agujero obturado, es el Pubis y la mitad posterior es el
Isquion

El Coxal tiene 2 caras:

Lateral o externa y una medial o interna
4 bordes que son:
Superior, anterior , inferior y posterior
4 ángulos:
Anterosuperior, anteroinferior, Posterosuperior y posteroinferior.

2. De la pelvis explique: su formación, sus partes, sus superficies y sus

estrechos.

La pelvis va a estar formada por dos huesos Coxales, el hueso Sacro y

Hueso Coxis.

3. Describa los limites de la Pelvis Mayor y la Pelvis Menor.

Pelvis Mayor Limites:

(posterior a anterior)
Promontorio
Borde Anterior alas del Sacro.
Línea arqueada
Pecten del pubis.
Borde superior
Sínfisis púbica.

Las paredes de la pelvis mayor están formadas por las fosas Ilíacas y las
alas del sacro.
 Pelvis Menor Limites:
Cara posterior de la Sínfisis púbica.
Cara Medial del marco óseo del agujero del obturador.
Acetábulo a los lados.
Posterior sacro y cóccix.

La Pelvis menor presenta un estrechamiento llamado estrecho medio: S4-

S5, Espina Isquiática y línea que une esta espina con el pubis.

4. Complete la tabla de comparación de la pelvis.

Pelvis ósea Hombre Mujer
Estructur Gruesa y pesada Delgada y ligera
a general
Pelvis Profunda Poco profunda
mayor
Pelvis Estrecha y profunda, Ancha y poco profunda,
menor cónica cilíndrica
Apertura Forma de corazón, Oval o redondeada,
superior de la estrecha ancha
pelvis
Apertura Comparativamente Comparativamente
inferior de la pequeña grande
pelvis
Arco del Estrecho (<70⁰) Ancho (>80⁰)
pubis y ángulo
sub-pubiano
Foramen Redondo Oval
obturado
Acetábulo Grande Pequeño
Incisura Estrecha (-70】) ; V Casi 90⁰
isquiática mayor invertida
5. Describa los tipos de pelvis y sus características.

Pelvis Ginecoide Tipo femenina

normal, estrecho superior
de forma redondeada con
diámetro transverso
máximo bien anterior.
 Segmento posterior
ancho y profundo.

Sacro de curvatura
e inclinación mediana.

Escotaduras
ciáticas: anchas y planas.

Ángulo
subpubiano: abierto y
ramas cortas

Pelvis Androide Forma característica

de la pelvis masculina.

Estrecho superior:
Forma triangular, con base
posterior y vértice anterior.

Segmento posterior
poco profundo y anterior
estrecho.

Escotadura ciática
profunda y estrecha.

Espinas isquiáticas
prominentes.

Arco Sub-pubiano:
alto y estrechó.

Sacro inclinado
hacia adelante

Pelvis antropoide El diámetro

anteroposterior del estrecho
superior es mayor que el
transverso.

El segmento
posterior es profundo pero
menos ancho que la pelvis
 ginecoide.

Segmento anterior:
Estrecho.

Escotaduras ciáticas
anchas y planas.

Angulo sub púbico

ancho y las espinas ciáticas
son un poco prominente

Pelvis platipeloide Forma rara.

El estrecho superior:
Ovalado.

Diámetro
anteroposterior: Estrecho.

Diámetro
transverso: ancho.

Escotaduras ciáticas:
Profundas y cortas, espinas
ciáticas prominentes.

6. Enumero los diámetros de la pelvis.

Los diámetros de la pelvis son los siguientes, que van a variar tanto en su
diámetro propiamente dicho y las estructuras por las cuales van a estar dados o
originados .

 D. Conjugado Verdadero : 11 cm
 Corresponde a la distancia entre el promontorio al borde suprapúbico.
  D. Conjugado Obstétrico: 10.5 cm
 Corresponde a la distancia entre el promontorio y la cara interna de la
sínfisis del pubis.

 D. Conjugado Diagonal: 12 cm – 12.5 cm

 Corresponde a la distancia desde el promontorio al borde infra
púbico.

 D. Anteroposterior: 11.5 – 12 cm
 Distancia entre apófisis de L5 al vértice de la sínfisis púbica.

 D. Oblicuo Izquierdo: 12.5 cm

 Corresponde a la distancia entre la eminencia iliopectinea izquierda
con la articulación sacroilíaca derecha.

 D. Oblicuo Derecho: 12 cm
 Corresponde a la distancia entre la eminencia iliopectinea derecha
con la articulación sacroilíaca izquierda.

 D. Transverso: 13.5 cm
 Se traza un ángulo recto respecto al conjugado obstétrico y es la
distancia mas grande entre las crestas pectíneas a cada lado.

 D. Biciático: 10 cm – 12 cm
 Representa la distancia entre la espina ciática a la espina ciática del
lado opuesto.

7. Explique los exámenes físicos de los pelvis estudiados.

Los exámenes físicos de la pelvis son los siguientes:

•Medición del ángulo subpubico

En este examen físico nosotros como médicos al examinar a nuestra

paciente ya en posición ginecológica debemos Colocar los pulgares en las ramas
descendentes del pubis

Los ángulos que debemos tomar en cuenta son:

Entre 90°-110°: Pelvis Ginecoide.
Menos de 90°: Pelvis Androide.
Mas de 110°: Pelvis Platipeloide
 •Evaluación del Estrecho Superior.

Aquí vamos a evaluar el diámetro mas pequeño que es el Conjugado

Obstétrico.

Se mide primero el borde conjugado subppubico donde el resultado le vamos

a restar 1.5 cm y eso será nuestro diámetro conjugado obstétrico.

Si el resultado nos da 10.5 cm es una pelvis adecuada

Grados de Estrechez
Grado I: 10.5 cm a 9.5 cm.
Grado II: 9.5 cm a 8 cm.
Grado III: 8 cm a 6 cm.
Grado IV: menor de 6 cm.

•Evaluación del estrecho medio.

Aquí vamos a evaluar el diámetro biciatico que oscila entre 10 cm – 12 cm.

•Diámetro Bi Isquiático.

Aquí medimos la distancia que existe a ambos lados

8. Elabore un diagrama sobre la irrigación de la pelvis.

 9. Explique los 4 nódulos linfáticos.

Van a estar dado por 4 nódulos linfáticos

1. Nódulos linfáticos ilíacos externos. Se encuentran por encima de la

línea terminal, a lo largo de los vasos ilíacos externos. Reciben principalmente linfa
procedente de los nódulos linfáticos inguinales, también reciben linfa de las vísceras
pélvicas, en especial de las porciones superiores de los órganos pélvicos medios a
anteriores. Estos nódulos drenan en los nódulos ilíacos comunes.

2. Nódulos linfáticos ilíacos internos. Se agrupan alrededor de las

divisiones anterior y posterior de la arteria ilíaca interna y los puntos de origen de
las arterias glúteas. Reciben el drenaje procedente de las vísceras pélvicas
inferiores, el periné profundo y la región glútea, y drenan en los nódulos ilíacos
comunes.

3. Nódulos linfáticos sacros. Se encuentran en la concavidad del sacro,

adyacentes a los vasos sacros medios. Reciben linfa procedente de las vísceras
pélvicas posteroinferiores y drenan en los nódulos ilíacos internos o en los comunes.

4. Nódulos linfáticos ilíacos comunes. Localizados superiormente en la

pelvis, a lo largo de los vasos sanguíneos ilíacos comunes. Estos nódulos inician
una vía común para el drenaje de la pelvis que pasa cerca de los nódulos lumbares.

10. Explique la inervación del plexo lumbar.

Para empezar lo que viene siendo el plexo lumbar se originan de los ramos
(L1,L2,L3 Y ramo de T12):

Dando origen a las siguientes ramas que son:

 N. abdominogenital mayor y menor: Inerva sensitivamente la piel de

la región del pubis, labios mayores y menores, escroto y piel del pene.
 N. genitocrural: ramos motores al cremaster
 N. femorocutaneo: sensibilidad piel del muslo.
 N. Obturador: no inerva ninguna estructura de la pelvis.

11. Mencione los nervios que se originan del plexo sacro.

1. Isquiático (L4,L5,S1,S2,S3)
2. Glúteo superior (L4,L5,S1)
3. Nervio cuadrado del músculo femoral y gemelo inferior (L4,L5,S1)
4. Glúteo inferior (L5,S1,S2)
5. Nervio del músculo obturador interno y gemelo superior (L5,S1,S2)
6. Nervio del músculo piriforme (S1,S2)
7. Cutáneo femoral posterior (S2,23)
8. Cutáneo perforante (S2,S3)
9. Pudendo (S2,S3,S4)
10. Esplénico pélvico (S2,S3,S4)
 12. Explique la acción del plexo pudendo.

Plexo pudendo (S2,S3 Y S4):

Inervan a los músculos profundo del periné (N. elevador del ano y N.
isquiocóccigeo).

Ramos terminales:
- N. pudendo interno
- N. hemorroidal
- N. dorsal del pene / clítoris

13. Explique la acción de los nervios autónomos de la pelvis.

Los troncos simpáticos sacros. Se encargan principalmente de la inervación

simpática de los miembros inferiores.

Los plexos periarteriales. Fibras vasomotoras simpáticas postsinápticas para

las arterias rectal superior, ovárica e ilíaca interna y sus ramas.

Los plexos hipogástricos. La vía más importante por donde llegan fibras
simpáticas a las vísceras pélvicas.

Los nervios esplácnicos pélvicos. Vía para la inervación parasimpática de las

vísceras pélvicas y del colon descendente y sigmoide.

Los troncos simpáticos sacros. Tiene como función principal proporcionar

fibras postsinápticas al plexo sacro para la inervación para su inervación simpática
(vasomotora, pilomotora y sudomotora) del MI.

Los plexos periarteriales. Su función principal es vasomotora de las arterias

que acompaña.

Los plexos hipogástricos. Se relacionan con las caras laterales del recto y
inferolateral de la vejiga urinaria. En el hombre se asocia a la próstata y vesículas
seminales y en la mujer al cuello del útero y porciones laterales del fórnix de la
vagina.

Los nervios esplácnicos pélvicos. Sus fibras parasimpáticas presinápticas se

derivan de los segmentos de S2-S4 de la medula espinal, formando así el flujo de
salida sacro del SNP, su mayor contribución es del nervio S3
 Conclusión

En resumen, el estudio de la anatomía de la pelvis es fundamental no solo

para el entendimiento básico de la anatomía humana, sino también para la
aplicación clínica en diversas especialidades, incluyendo la ginecología, la urología,
la ortopedia y la medicina fisioterapéutica. Un conocimiento adecuado de esta
región no solo permite un diagnóstico más preciso, sino que también mejora las
estrategias de tratamiento y prevención de enfermedades asociadas.