Actividad 4. de Que Trastorno de Personalidad Se Trata

INSTITUTO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
MATERIA: PSICOPATOLOGÍA II
DOCENTE: CAROLINA ALICIA GOMEZ MACFARLAN
ACTIVIDAD 4. ¿DE QUÉ TRASTORNO DE PERSONALIDAD SE TRATA?
ALUMNO: MARTHA ALICIA SÁNCHEZ TORRES
MATRÍCULA: 178316
GRUPO: LP95
CHIHUAHUA, A 17 DE SEPTIEMBRE DE 2024

ACTIVIDAD 3. ANÁLISIS DE CASO
Introducción
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una condición psicológica grave
que afecta la regulación emocional, las relaciones interpersonales y el sentido de
identidad.
Las personas con este trastorno suelen experimentar inestabilidad emocional,

impulsividad, miedo al abandono, y una sensación crónica de vacío, lo que puede llevar
a conductas autodestructivas, como intentos de suicidio o autolesiones. A menudo, las
personas con TLP presentan dificultades significativas en su vida diaria y en sus
relaciones, lo que genera una carga emocional tanto para el paciente como para su
entorno cercano.
El tratamiento del TLP ha sido un desafío histórico en la salud mental,

debido a la complejidad del trastorno y la variabilidad de los síntomas. Aunque
anteriormente se creía que era una condición difícil de tratar, los avances en las
terapias especializadas han demostrado que, con un enfoque adecuado, es
posible mejorar la calidad de vida de los pacientes (National Institute for Health
and Care Excellence, 2018).
La intervención temprana y multidisciplinaria, que incluye psicoterapia y,

en algunos casos, farmacoterapia, es esencial para lograr una mejoría
significativa en los síntomas y reducir los comportamientos de riesgo.
Análisis del caso
Mujer de 20 años, soltera, la menor de cuatro hermanas, estudiante

universitaria de cuarto semestre. Acude a la consulta luego de haber sido dada
de alta del hospital, ya que ingresó debido a fuertes lesiones generadas en un
intento de suicidio. Se reporta que cuando estaba hospitalizada ella hablaba del
“gran amor” que sentía por su expareja, quien —afirma— la abandonó por
haberse ido de intercambio académico a otro país. Con anterioridad, se le
diagnosticó con un episodio depresivo mayor, se le proporcionó psicoterapia y
un tratamiento de antidepresivos y ansiolíticos. Tal tratamiento no funcionó.
En la exploración psicopatológica no se manifestaron alucinaciones,
delirios o cualquier otro indicio de un trastorno psicótico; no obstante, la chica
señala tener problemas para dormir, con su apetito, mucha ansiedad, miedo a
estar sola, estar sumamente irritable y afirma llorar con mucha facilidad. La
interacción con su familia varía mucho, siendo que en ocasiones se lleva bien
con ellos y en otras presenta episodios de ira y desesperación hacia ellos.
Cuando en su casa se queda sola, se llena de ansiedad y tiene una gran
necesidad de que alguien llegue “a cuidarla” o “salvarla del vacío” que dice
experimentar.
Desarrollo
La sospecha diagnóstica para la paciente es Trastorno Límite de la Personalidad
(TLP), basado en los criterios del DSM-5. A continuación, se presenta un desglose de
cómo los síntomas de la paciente cumplen con los criterios del DSM-5 para el TLP
(American Psychiatric Association, 2014):
 Esfuerzos desesperados por evitar el abandono real o imaginado. La

paciente muestra una gran ansiedad y necesidad de que alguien llegue “a
cuidarla” o “salvarla del vacío”, lo que puede reflejar un miedo intenso al
abandono y una necesidad de atención constante.
 Relaciones interpersonales inestables e intensas, caracterizadas por
altibajos extremos: La interacción de la paciente con su familia varía
significativamente: se lleva bien con ellos en algunos momentos y en otros
momentos muestra episodios de ira y desesperación.
 Identidad inestable, con una imagen o sentido de sí mismo marcada y
persistentemente inestable: Aunque no se menciona explícitamente en el
texto, la necesidad de cuidado y el sentimiento de vacío pueden estar
relacionados con una identidad inestable.
 Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente
autodestructivas: El intento de suicidio es un claro ejemplo de
comportamiento autodestructivo, y la paciente parece tener dificultades
con la regulación emocional que podría llevar a impulsividad.
 Comportamientos suicidas recurrentes, gestos, amenazas o autolesiones:
La paciente fue hospitalizada debido a lesiones por un intento de suicidio.
 Inestabilidad afectiva debida a una marcada reactividad del estado de
ánimo: La paciente presenta síntomas como irritabilidad, ansiedad, y
llanto fácil, indicando una inestabilidad emocional significativa.
 Sentimientos crónicos de vacío: La paciente reporta experimentar un gran
vacío cuando está sola, lo que está en línea con los sentimientos crónicos
de vacío típicos del TLP.
 Ira inapropiada e intensa o dificultad para controlar la ira: La paciente
muestra episodios de ira y desesperación hacia su familia, lo que sugiere
dificultades para manejar la ira de manera adecuada.
 Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas
disociativos severos: Aunque no se mencionan específicamente en el
texto, el miedo y la ansiedad extrema pueden ocasionalmente llevar a
síntomas paranoides o disociativos.
El cumplimiento de estos criterios sugiere que la paciente podría tener

Trastorno Límite de la Personalidad. Sin embargo, es esencial que un profesional
de salud mental realice una evaluación exhaustiva para confirmar el diagnóstico
y desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Propuestas de Tratamiento
Algunas opciones para el tratamiento del Trastorno Límite de
Personalidad pudieran ser:
1. Psicoterapia
a. Terapia Dialéctico-Comportamental (TDC): Desarrollada por
Marsha Linehan, la TDC es una forma de terapia cognitivo-
conductual adaptada específicamente para el TLP. Se centra en
ayudar a los pacientes a desarrollar habilidades en cuatro áreas
principales: regulación emocional, tolerancia al malestar, eficacia
interpersonal y atención plena (mindfulness).
b. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): La TCC se enfoca en
cambiar patrones de pensamiento disfuncionales y
comportamientos problemáticos. Aunque no está tan
específicamente adaptada para el TLP como la TDC, puede ser útil
para tratar algunos síntomas asociados.
c. Terapia Basada en la Mentalización (TBM): La TBM, desarrollada
por Peter Fonagy y Anthony Bateman, se enfoca en ayudar a los
pacientes a entender y manejar sus propias emociones y las de los
demás. Es especialmente útil para mejorar la regulación emocional
y las habilidades interpersonales.
d. Terapia Psicodinámica de Apoyo: Se enfoca en proporcionar apoyo
emocional y en ayudar a los pacientes a explorar sus sentimientos
y relaciones. Es menos estructurada que las terapias cognitivas y
dialécticas (Bateman y Fonagy, 2010).
2. Tratamiento Farmacológico
a. Antidepresivos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS), como la fluoxetina o la sertralina, pueden ser
útiles para tratar síntomas de depresión y ansiedad que coexisten
con el TLP.
b. Estabilizadores del estado de ánimo: Medicamentos como el litio o
la lamotrigina pueden ser útiles para manejar la inestabilidad
emocional y los cambios de humor.
c. Antipsicóticos Atípicos: Medicamentos como la quetiapina o la
olanzapina pueden ser utilizados para tratar síntomas severos o
disociativos del TLP.
3. Terapias Complementarias
a. Terapia Ocupacional: Se centra en ayudar a los pacientes a
desarrollar habilidades para mejorar su funcionamiento diario y su
calidad de vida. Puede ser útil para mejorar la autonomía y el
bienestar general del paciente.
b. Grupos de Apoyo: Los grupos de apoyo pueden proporcionar un
sentido de comunidad y entendimiento entre personas que
enfrentan desafíos similares. Pueden ser beneficiosos para el
manejo de los síntomas y para el apoyo emocional, aunque no
deben sustituir el tratamiento profesional.
Conclusión
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una afección compleja

que afecta significativamente la vida emocional, las relaciones interpersonales y
el bienestar general de quienes lo padecen.
En el caso presentado, la paciente manifiesta múltiples síntomas

compatibles con los criterios diagnósticos del TLP, tales como inestabilidad
emocional, miedo al abandono, sentimientos crónicos de vacío y
comportamientos autodestructivos (Instituto de Estudios Universitarios, s. f.).
A través de una evaluación cuidadosa utilizando los criterios del DSM-5,

se puede establecer un diagnóstico presuntivo y, a partir de ello, implementar un
plan de tratamiento adecuado.
El tratamiento más efectivo para el TLP incluye intervenciones

psicoterapéuticas como la Terapia Dialéctico-Comportamental (TDC), que ha
demostrado ser muy eficaz para ayudar a los pacientes a regular sus emociones
y reducir comportamientos impulsivos.
Además, el tratamiento farmacológico puede ser útil para abordar

síntomas específicos como la ansiedad, la depresión o la inestabilidad
emocional. La intervención temprana y el apoyo continuo son cruciales para
mejorar el pronóstico de los pacientes y promover una mejor calidad de vida a
largo plazo.
BIBLIOGRAFÍA
American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales..
Bateman, A., & Fonagy, P. (2010). Mentalization based treatment for borderline
personality disorder. World psychiatry, 9(1), 11. Recuperado el 17 del 09
de 2024 de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2816926/
Instituto de Estudios Universitarios. (s. f.). Psicopatología II. Bloque 4.

Recuperado el 15 de 09 de 2024, de IEU:
https://ieuonline.ieu.edu.mx/ultra/courses/_480882_1/outline/assessment
/_12692915_1/overview/attempt/_6828143_1?courseId=_480882_1
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2018). Borderline
personality disorder: Recognition and management. NICE Guidelines.
https://www.nice.org.uk/guidance/cg78

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Las personas con este trastorno suelen experimentar inestabilidad emocional,

El tratamiento del TLP ha sido un desafío histórico en la salud mental,

La intervención temprana y multidisciplinaria, que incluye psicoterapia y,

Análisis del caso

Mujer de 20 años, soltera, la menor de cuatro hermanas, estudiante

 Esfuerzos desesperados por evitar el abandono real o imaginado. La

El cumplimiento de estos criterios sugiere que la paciente podría tener

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es una afección compleja

En el caso presentado, la paciente manifiesta múltiples síntomas

A través de una evaluación cuidadosa utilizando los criterios del DSM-5,

El tratamiento más efectivo para el TLP incluye intervenciones

Además, el tratamiento farmacológico puede ser útil para abordar

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