Drenajes - Quirurgicos

República Bolivariana de Venezuela
Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar
Asignatura: Cirugía I
Tutor: integrantes:
Dr.Edwin velasquez. Misael Cedeño
Hecymar Cdeño 23.552.442
Ciudad Bolívar, Martes 2 de mayo de 2017.

PROPÓSITOS DE SU USO
 Abscesos
 Lesiones traumaticas
 Profilaxis tras cirugía general
 Tras cirugia radical
1. Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas, no

debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el liquido
renal.
2. Según sus indicaciones se eligen modelos laminares o tubulares, en
cualquier caso tendrá algún elemento colector que le permita
cuantificar los exudados
3. El drenaje puede ser activo o pasivo en relación a la aplicación de
aspiración.
4. El riesgo de utilizar un drenaje activo es la posibilidad de succionar
algún tejido u órgano vecino
Cuatro indicaciones del drenaje (Cooper
& Ashley,2012).
1. En el colapso de un espacio muerto quirugico en áreas de
tejido redundante (ejemplo:cuello y axila)
2. Permitir el drenaje de un absceso o área quirúrgica
infectada hacia el exterior
3. Alertar tempranamente sobre derrames quirúrgicos
(bilis,orina , aire ,contenido intestinal y secreciones)
4. Controlar el escape de liquido de una fistula espablecida
Características del dren :
 Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas,

no
debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el liquido
renal.
 Según sus indicaciones se eligen modelos laminares o tubulares, en
cualquier caso tendrá algún elemento colector que le permita
cuantificar los exudados
 El drenaje puede ser activo o pasivo en relación a la aplicación de
aspiración.
 El riesgo de utilizar un drenaje activo es la posibilidad de succionar
algún tejido u órgano vecino
Clasificación de acuerdo a su función:
Drenajes Profilácticos y Terapéuticos
Drenaje Profiláctico: Drenaje Terapeutico:
 Posee como Objetivo, la prevención la posible Busca la evacuación de colecciones liquidas o

colecciones cerohematicas purulentas, necróticas gaseosas de las cavidades consideradas patógenas
o gaseosas que puedan desarrollarse tras la para el organismo que se han formado antes de la
cirugía intervención quirúrgica.
 Se recurre a ellos en intervenciones quirúrgicas Puede ser Utilizado para administrar diferentes
donde han existido gran disección de tejidos y sustancias realizando tratamientos específicos
estructuras
 Prevé una considerable salida de exudado y se
quiere disminuir el riesgo de infección
Clasificación de los Drenajes.
Drenajes Pasivos.
Drenaje de Gasa
Drenaje de Penrose
Indicado:
 Abscesos subhepaticos y pancreático
 Saco de Douglas Retiro:
 Vesícula Apatir del dia 3 , 4 o
 Anastomosis intestinales 5 después de
 Peritonitis colocarlo de manera
 en prevención de obsesos en pared progresiva unos 2cm.
 Debe estar húmedo antes de su
colocación en el interior de la herida.
Diámetro de 6 a 2,5 mm. Longitud de 15 a 30 cm

Drenaje en teja o Silastic.
Drenaje en tubo de T.
Indicado:
En cirugía de
colédoco(exploración de
vías biliares)
Retiro: 21 días del

postoperatorio
Sonda Nasoenterales.
Indicación
Aspiración del contenido intestinal (activa):por

dilataciones gástricas , obstrucción intestinal o ilio
paralitico
auxiliar diagnostico :en caso de hemorragias del

tracto digestivo alto o lesión gastroca por
politraumatismo
Terapéutico: infusión de medicamentos o lavado

gástrico
Administración de alimentos licuado

Sondas vesicales
Indicaciones:
 Control de la diuresis
 Obtencion de una muestra limpia de orina
 Resuelve la retención urinaria y permite la cicatrización de vías urinarias
 Irrigacion vesical en caso de hematuria
 Cicatrizacion de las vías urinarias tras la cirugía
 Desvio de la orina a lesiones
 Tratamientos de escaras,ulceras o dermatitis
SEGÚN EL MATERIAL EMPLEADO
1. DRENAJES SIMPLES: no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la

sustancia acumulada.
 Drenaje con gasas: útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad.
Sólo secreciones absolutamente líquidas.
 Drenaje con tiras de goma: muy usados al ser blandos y fáciles de colocar. No
producen adherencia en los tejidos circundantes, ni necrosis por decúbito.
Son delgados y flexibles.
El extremo puede ser simple o bifurcado.
 Drenaje con tubos de goma o polietileno: pueden ser conectados a sistemas de
aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros líquidos en las
distintas cavidades.
Su diámetro se eligirá de acuerdo a la cantidad y características del líquido a drenar. (3
y 15 mm). Los mejores son los de latex, sin excluir a los de goma y polietileno.
Drenaje con tubos de goma o polietileno:
-Variedad particular: Dren blando de Penrose.
 Material llamado “gutta-percha” (látex coagulado extraído de varias especies de
árboles).
 Diámetro de 6 a 2,5 mm. Longitud de 15 a 30 cm.
 Actúa principalmente por capilaridad. Debe estar húmedo antes de su colocación en
el interior de la herida.
2. DRENAJES MIXTOS: Si se unen drenajes de diferente tipo, podemos favorecernos de las ventajas
de cada uno de ellos. Los más utilizados son:
 Drenaje en cigarrillo: tubo de goma relleno de gasa. Beneficio de la capilaridad de la gasa y se

evita que se adhiera a los tejidos circundantes y ocasione problemas.
 Drenajes de Corola o Finochietto: variedades del anterior. Nos permite introducir amplias zonas
de drenaje con una salida más pequeña.
 Drenaje de Mikulica: Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte
sólida y las gasas sequen la líquida.
 Drenaje de Pasman: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para drenar la
cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma
intermitente por la sonda.
SEGÚN LA ZONA DRENADA
CAVIDADES NATURALES: Mas frecuentes urinaria y gastrointestinal.

POR RECESOS PRODUCIDOS POR INTERVENCION QUIRURGICA:
 Posterior a gastrectomía.
 Colecistectomía.
 Trauma abdominal.
 Cirugía radical de carcinoma
 Sondas Vesicales:
 Permanentes: Foley
 No permanentes: Nelaton

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1. Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas, no

 Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas,

 Posee como Objetivo, la prevención la posible Busca la evacuación de colecciones liquidas o

Diámetro de 6 a 2,5 mm. Longitud de 15 a 30 cm

Retiro: 21 días del

Aspiración del contenido intestinal (activa):por

auxiliar diagnostico :en caso de hemorragias del

Terapéutico: infusión de medicamentos o lavado

Administración de alimentos licuado

1. DRENAJES SIMPLES: no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la

 Drenaje en cigarrillo: tubo de goma relleno de gasa. Beneficio de la capilaridad de la gasa y se

CAVIDADES NATURALES: Mas frecuentes urinaria y gastrointestinal.

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