Bancos de Zeballos

CIRUGÍA PRIMER PARCIAL
el éxito en el manejo primario del trauma después de los sgts factores

excepto uno:
o organización del sistema central de manejo de emergencia
o distancia y el transporte adecuado del paciente al centro del trauma
o suficiencia y la capacitación del personal proveedor de salud
o años de experiencia personal
o antecedentes patológicos de la víctima y la severidad del trauma
En un accidente con múltiples víctimas. El principal problema es el sgt:
o La atención pre hospitalaria es pobre
o El riesgo biológico es inmenso (incorrecto)
o Los recursos pueden ser absorbidos por la demanda
o Se evacuan victimas que no han sido evaluadas
la causa principal de la obstrucción de la vía aérea de un paciente
inconsciente es
o un trauma directo de la tráquea
o la lengua del paciente por la relajación del musculo geniogloso
o shock hemorrágico
o prótesis dentaria o cuerpos extraños en la boca del paciente
Paciente con estómago lleno, cuello corto, obeso con franca dificultad
respiratoria, desatorado, bradicardico, hipotenso. Está indicado realizarle:
o o Manejo de la vía aérea con mascara laríngea
o o Intubación endotraqueal despierto
o o Intubación endotraqueal con secuencia rápida
o o Aplicación de atropina, inducción y relajación muscular e intubación
endotraqueal
o o Traqueotomía de emergencia
Paciente previamente sano de 79 kg. Sufre una perdida estimada de

sangre de 2 litros. ¿Cuál de las sgts afirmaciones se aplica en este
paciente?
o o Su presión de pulso se ampliará
o o Su debito urinario estará en los niveles normales bajos
o o Tendrá taquicardia, pero no habrá cambio en su presión arterial
o o Su presión sistólica se verá disminuida con una presión de pulso,
deferencial estrechada
o o Su presión sistólica se mantendrá, con una presión diastólica elevada
Antes de la colocación de un catéter urinario en el hombre es esencial:

o Examinar el abdomen
o Determinar la estabilidad pélvica
o Examinar recto y perineo
o Efectuar una uretrografía retrograda
o Conocer la historia y el mecanismo del accidente
los signos más confiables del diagnóstico del shock son:

o frecuencia respiratoria
o temperatura de la piel, tono muscular
o frecuencia cardiaca, estado de conciencia, coloración de la piel
o presión arterial, lleno capilar, temperatura de la piel
o obnubilación mental perdida de reflejos y la presión arterial
Una mujer de 24 años pasajera en un automóvil, choca su cara con el

parabrisas en una colisión frontal. En el departamento de urgencia, ella
habla y tiene edema facial marcado y crépitos en la cara. La prioridad
inmediata se debe dar a:
o Radiografía lateral y de columna cervical
o Protección vía aérea superior
o Evaluación de pulso carotideo
o Control de pérdida de sangre
o Determinar otras lesiones asociadas
Cuál de las siguientes condiciones tiene indicaciones de colocación
inmediata para un avenamiento pleural:
o Neumotórax
o Neumomediastino
o Hemotórax masivo
o Ruptura diafragmática
Condiciones que requieren tratamiento inmediato de abdomen agudo:
o Hemoperitoneo
o Peritonitis generalizada
o Neumoperitoneo signo de jobets en RX
o Obstrucción intestinal definida
o Todas
o Ninguna
en un paciente operado de una peritonitis por perforación de apéndice
hace tres semanas, se detecta un cuadro toxico, con cultivos negativos,
el diagnóstico más probable es:
o peritonitis aséptica
o peritonitis fúngica
o peritonitis por anaerobios
o peritonitis química en el estomago
o peritonitis terciaria tto previo quirurgico
En un paciente que presenta dolor súbito en epigastrio y cuya semiología
muestra abdomen en tabla, el diagnóstico más probable es:
o Peritonismo
o Peritonitis primaria (extraperitoneal)
o Peritonitis química
o Peritonitis terciaria
o Ninguna de las anteriores
en la fase tardía del germen más frecuente en la peritonitis corresponde a:
o pseudomona aeruginosa
o klebsiella
o eschericia coli
o bacteroides fragilis
En una peritonitis localizada(nunca lavar) cuál de las siguientes medidas
terapéuticas es incorrecta:
o Terapia antibiótica empírica
o Lavado intraoperatorio con grandes volúmenes
o Eliminación del foco o Drenaje
o Cirugía inmediata
La cronología de Murphy en apendicitis aguda incluye excepto:
o Dolor abdominal
o Vómitos
o Maniobra de Murphy positiva
o Leucocitosis
o Disociación axilo rectal
Son signos de apendicitis aguda excepto:
o Mc. Burney
o Rowsing
o Chutro
o Mackey
o Murphy positivo
cuales son los criterios radiológicos de una apendicitis aguda excepto
asa cintinela
borramiento del psoas
ruidos hidroaereos
signo en grano de café se ve en OI
Son fases de apendicitis aguda excepto:

o Edematosa
o Flemonosa
o Supurada
o Gangrenada
o Perforada
SEGUNDO PARCIAL
cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
a) varices esofagogastricas
b) ulcera péptica
c) lesiones agudas de la mucosa gástrica
d) lesiones de tipo mallory-weiss
cuando se sospecha de pseudoquiste que se tiene que evaluar:

a) no resolución de la pancreatitis
b) amilasemia o amilasuria
c) epigastralgia persistente con resolución de la pancreatitis
d) masa en epigastrio post-pancreatitis
e) todos
f) ninguno
La referencia anatómica que divide la obstrucción intestinal alta y baja es:

a) Píloro
b) Válvula ileocecal
c) Angulo de Treitz
d) Ciego
e) Unión con yeyuno con íleon
Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes

medidas es prioritaria?
a) Practicas una ecografía
b) Colocar vías intravenosas de calibre grueso
c) Efectuar un lavado gástrico
d) Practicar una endoscopia diagnostica
Son explicación de divertículo de zenker todas las siguientes excepto:

a) Perforación
b) Inflamación
c) Obstrucción
d) Absceso pulmonar
e) Fistula broncopulmonar
f) Otro
La causa más frecuente de una fisura anal:
a) Hemorroides trombosadas
b) Diverticulitis
c) Cáncer de recto
d) Enfermedad de Crohn
La triada de charcot es patognomónica de:
a) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis aguda
c) Apendicitis aguda
d) Síndrome colestasico
e) Colangitis aguda
Cuál es la complicación más frecuente por la ingestión de caustico en

esófago:
a) Fistula traqueo esofágico
b) Estenosis
c) Hemorragia
d) Perforación
e) Todos
Indica la severidad de la pancreatitis aguda:

a) Criterios de ramson
b) Escala de Glasgow
c) Escala de APACHE
d) Clasificacion de Baltasar
La regla de Goodsall, es importante pues permite realizar diagnóstico

preciso de la localización, el trayecto y enfocar el tratamiento quirúrgico
de:
a) Absceso en herradura
b) Fistulas anales
c) Enfermedad de Crohn las hemorroides externas trombosadas
d) ninguno
cuál de las siguientes manifestaciones fisiológicas que se traducen en el

paciente ocluido no es correcta:
a) hipovolemia
b) oliguria
c) hematocrito disminuido
d) PVC disminuida
e) Presión de pulso aumentado
el examen físico semiológico de una oclusión intestinal baja que signos
se presentan:
a) signo de finochieto
b) signo jodice san Martino
c) signo de kussmauld y von vall
d) signo de Chutro y godett
FINAL
Cuál es la clínica compresiva en una patología tiroidea:
a) Disfagia
b) Exploración cervical: confirmar bocio
c) Exploración orofaringea
d) Orientación ORL, digestivo, imagenelogia
e) todos
habla y tiene edema facial marcado y crepitos en la cara. La prioridad
a) Radiografía lateral y de columna cervical
b) Protección de vía aérea superior
c) Evaluación del pulso carotideo
d) Control de la pérdida de sangre.
e) Determinar otras lesiones asociadas.
¿Cuál el tratamiento en el empiema pleural? *
a) Toracocentesis
b) Toracotomía
c) Antibioterapia
d) Todos
¿Causas de derrame plural exudativo?
a) Infección
b) Diálisis peritoneal
c) Mixedema
d) Disproteinemia
En un paciente operado de una peritonitis por perforación de apéndice
hace tres semanas, se detecta persistencia de un cuadro toxico, con
cultivos negativos, el diagnostico más probables:
a) Peritonitis aséptica
b) Peritonitis fúngica
c) Peritonitis por anaerobios
d) Peritonitis química
e) Peritonitis terciaria
diez días después de esplenectomía por traumatismo no penetrante, un
hombre de 23 años se queja de dolor en la parte alta del abdomen por la
inspiración profunda. Presenta anorexia, al examen físico la t° rectal es de
38.2°c y ruidos respiratorios apagados en la base del pulmón izquierdo.
La herida operatoria cicatriza bien. Se auscultan ruidos hidroaereos
activos y no hay signos peritoniales. El examen rectal es negativo hay
leucositosis con desviación a la izquierda, amilasa es de 150El
diagnóstico más probable es:
a) Dolor en la incisión
b) Infección de la herida operatoria
c) Absceso subfrenico
d) Embolia pulmonar pancreatitis
¿Cuál de las siguientes condiciones tiene indicaciones de colocación
inmediata para un avenamiento pleural?
a) Neumotórax
b) Neumomediastino
c) Hemotorax masivo
d) Ruptura diafragmática
e) Enfisema subcutáneo
Paciente previamente sano de 79 kg. Sufre un accidente con una perdida
estimada de sangre de 2 litros. ¿ cuál de las siguientes afirmaciones se
aplica en este paciente?
a) Su presión de pulso se ampliará
b) Su debito urinario estará en los niveles normales más bajos
c) Tendrá taquicardia, pero no habrá cambio en su presión arterial sistólica.
d) Su presión sistólica se verá disminuida con una presión de pulso,
presión deferencial estrechada
e) Su presión sistólica se mantendrá, con una presión diastólica elevada.
¿Cuándo se sospecha de Pseudoquiste que se tiene que evaluar?
a) No resolución de la pancreatitis
b) Amilasemia o amilasuria
c) Epigastralgia persistente con resolución de la pancreatitis
d) Masa en epigastrio post-pancreatitis
e) Todos
f) Ninguno
que puede hacerse para reducir una hernia posiblemente estrangulada:
EXCEPTO
o Sede al paciente barbitúricos
o Colocar en trendelenbug
o Aplicar paquete frio
o Administrar analgésico IM
o Maniobras de taxis suaves
o Colocar sonda vesical y nasogástrica
SEGUNDAS
INSTANCIAS
La localización más frecuente de adenocarcinoma de esófago es:
a) hipofaríngeo
b) cervical
c) tercio superiiro
d) tercio medio
e) tercio distal
En las hemorragias digestivas por ulcus, cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?
a) complicación más grave de la úlcera péptica
b) Son frecuentes las rectorragias
c)Representan el 40 % de la mortalidad debida a úlcera
d)Siempre son agudas
e)A y C son ciertas
Una herida penetrante es: *
a) Una herida que pone en comunicación el exterior de una viscera
hueca.
b) Una herida que pone en comunicación el exterior con una cavidad
orgánica.
c) Una herida que pone en comunicación el exterior con los planos
parietales de una cavidad.
d) Una herida superficial.
e) Una herida con pérdida de sustancia.
La rotura espóntanea de esófago( Sd. De Boherhaave) se produce
preferentemente en:
a) tercio superior del esófago torácioco
b) Esófago cervical
c) Tercio medio del esófago torácico
d) tercio inferior del esófago torácico
e) inmediatamente por debajo del cardias.
En infartos cerebrales pequeños ocasionales que se administra *
a) 5000 a 10000 unidades de heparina
b) 15000 a 20000 unidades de heparina
c) 1000 a 5000 unidades de heparina
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
El tratamiento de Niessen por vía abdominal para el tto d una hernia
de hiato, consiste en:
a) Cierre de pilares
b) Reconstrucción del ángulo de Hiss
c) funduplicatura total
d) Funduplicatura 180º
e) Cierre de pilares y funduplicatura total
El vólvulo cecal es una causa de obstrucción intestinal la cual se
produce por una falta de fijación del colon derecho, de lo
mencionado anteriormente usted considera cierto que: *
a) Este vólvulo no se lo puede descomprimir por vía endoscópica
b) Este vólvulo es des comprimible por vía endoscópica
c) Existe un mayor compromiso vascular en la torsión (arteria colica
derecha)
d) El compromiso vascular es parecido al del vólvulo sigmoideo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta al hablar de Ulcus
perforado?
a) Ocurre aproximadamente en el 5% de las úlceras
b) Predominio en la segunda década y en varones
c) Mayor numero de perforaciones en úlceras duodenales
d) Proporcionalmente predominan las pilóricas
e)todas son ciertas
La técnica quirurgica que se utiliza con más frecuencia en los
cánceres del cuerpo gástrico es: *
a) Gastrectomía total con interposición del asa de Henley
b) Gastrectomía subtotal
c)gastrectomía 4/5 y montaje Billroth II
d) Gastrectomía total y montaje en Y de roux
Cual de estas lesiones causa hemorragia extrínseca en abdomen *
a) Hígado
b) Aorta
c) Vena cava inferior
d) Casos iliacos
e) Todas son correctas
f) Ninguna es correcta
En las lesiones intestinales por irradiación, la base
anatomopatológica de las mismas es:
a) afectación del epitelio intestinal
b) afectación de la serosa del intestino
c) fibrosis
d) afectación vascular
e) nada de lo anterior es cierto
Indicaciones de toracotomía *
a) Taponamiento cardíaco
b) Desgarro de la aorta torácica descendente
c) Rotura del bronquial principal
d) Rotura esofagica
e) Hemotorax
f) Todas son correctas
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en lesiones torácicas
penetrantes *
a) Hemotorax coagulado
b) Diga de aire notable
c) Drenaje mayor de 1500 ml de sangre
d) Hemorragia mayor a 200 ml/hdurante 3 h cosecutivas o más
e) Perforacion esofagica
f) Taponamiento cardíaco
g) Todas son correctas
Que maniobra usaría en hemorragia extrínseca de abdomen *
Maniobra de pringle
Maniobra de Murphy
Maniobra de pron
Todas son correctas
Ninguna es correcta
En el tto del cáncer de esófago:
a) La cirugí a no es posible en el 50% de los casos

b) La radioterapia es muy útil en los adenocarcinomas
c) La quimioterapia con ciclofosfamida ofrece muy buenos resultados
d) La utilización de láser ha mejorado enormemente la supervivencia.
e) Las dilataciones y el uso de prótesis no ofrecen beneficios al paciente
La técnica quirúrgica que más frecuentemente se emplea para la
sustitución esofágica es:
a) esófagogastroplastia
b) Coloplastia con colon derecho
c) Coloplastia con colon izquierdo
d) Interposición de asa yeyunal
e) B y C son ciertas
El orificio de entrada en 1 herida por arma de fuego, cuando el
disparó se efectúo a media distancia es: *
a) Regular
b) Circular
c) De menor diámetro que el proyectil
d) No hay tatuaje si no es corta distancia el disparo
e) Todas las afirmaciones anteriores son correctas.
Complicaciones por trauma torácico contuso o penetrante *
a) Neumotorax
b) Hemotorax
c) Tromboembolismo pulmonar
f) A y b son correctas
En uno de los siguientes cuadros clínicos no es frecuente la
aparición de una embolia grasa:
a) fractura de fémur
b) fractura de tibia
c) transplante renal
d) osteomielitis
e) intervenciones de cirugía abdominal
Referente al cáncer de esófago es falso que:
a) la localización más frecuente es en el tercio medio
b) La sintomatología es tardía
c) el síntoma ppal es la disfagia
d) Los del tercio superior dan clínica mas precozmente
e) El hígado es el ppal asiento de las metástasis
cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
b) ulcera péptica
cuando se sospecha de pseudoquiste que se tiene que evaluar:
a. no resolución de la pancreatitis
b. amilasemia o amilasuria0
c. epigastralgia persistente con resolución de la pancreatitis
d. masa en epigastrio post-pancreatitis
e. todos
f. ninguno
La referencia anatómica que divide la obstrucción intestinal alta y baja es:
a) Píloro
c) Angulo de Treitz
d) Ciego
Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes medidas es
prioritaria?

Son explicación de divertículo de zenker todas las siguientes excepto_
a) Perforación
b) Inflamación
c) Obstrucción
d) Absceso pulmonar
f) Otro
La causa más frecuente de una fisura anal:
b) Diverticulitis
c) Cáncer de recto
La triada de charcot es patognomónica de:
e) Colangitis aguda
Cuál es la complicación más frecuente por la ingestión de caustico en esófago:

b) Estenosis
c) Hemorragia
d) Perforación
e) Todos
a) Criterios de ramson
c) Escala de APACHE
d) Clasificacion de Baltasar
La regla de Goodsall, es importante pues permite realizar diagnóstico preciso de la
localización, el trayecto y enfocar el tratamiento quirúrgico de:
b) Fistulas anales
d) ningun
1. Sintomatología de la colelitiasis.
R. Dolor abdominal de tipo cólico en hipocondrio derecho, nauseas, vómitos, fiebre,
ictericia, Murphy positivo.
2. En que patologías se presenta la colelitiasis no calculosa.
R. traumas severos, quemaduras extensas, complicaciones post quirúrgicas con régimen
de nutrición parenteral.
3. Tumor más frecuente de la vesícula biliar.
R. Adenocarcinoma.
4. Diagnóstico diferencial de la colecistitis.
R. Pancreatitis, apendicitis, litiasis biliar, cólico biliar, hepatitis.
5. Diferencia entre ulcera péptica y ulcera duodenal.
R.
Ulcera péptica Ulcera duodenal

Edad Avanzada Media
Células parietales Normal/ disminuida Aumenta 10 a 20
veces
S. acida basal nocturna Normal/ disminuida Aumentada
S. acida máxima Normal/ disminuida Aumentada
Defensa de la mucosa Disminuida
PH Mayor del 80 % 60 a 70 %
Gastrina sérica postprandial ------------------- Aumentada
Vaciamiento gástrico Aumentado

Pepsinogeno Aumentado II Aumentado I
6. Tratamiento de la ulcera péptica.

R. Erradicar el HP para evitar recidivas, tratamiento con placebo, control de alimentos
(tabaco y alcohol).
Tratamiento farmacologico: AINES, bloqueadores H2, inhibidor de la bomba de protones,
antiácidos.
7. Que es el plicoma y características.
R. Es una eversión del paquete hemorroidal que sale como una secuela de una
hemorroide. Regresión del trombo, pliegue de la piel, plicoma anal. Se caracteriza por ser
asintomático.
8. Erradicación del HP.
R. Amoxicilina más metronidazol.
9. Clasificacion de la pancreatitis.
R. Forma edematosa y forma necrohemorragica,
10. Que es las hemorroides.
R. Son venas inflamadas y dilatadas en el ano y el recto.
11. Grados de las hemorroides.
R. Son 4 grados.
 Grado I: sobresalen a la luz del canal anal, no prolapsan, pueden producir
sangrado.
 Grado II: hemorroides con sangrado que se proyecta hacia afuera durante una
evacuación, pero se reducen espontáneamente.
 Grado III: hemorroides con sangrado que protruyen espontáneamente en la
evacuación y requieren reducción manual.
 Grado IV: hemorroides con sangrado que se prolapsan permanentemente y que
son irreductibles manualmente.
12. Clasificacion anatómica de las hemorroides.
R. Internas y externas.
13. Factores predisponente de las hemorroides.
R. Hipertensión portal, esfuerzos grandes, sedentarismo, infeccion anal o rectal,
sobrepeso.
14. Que es el esófago de Barret.
R. Es un reemplazo de la mucosa esofágica escamosa distal por epitelio columnar
metaplasico.
15. Tumores endocrinos de páncreas.
R. Insulinoma, lipoma, gastrinoma, glucagonoma, somatostatinoma, somatostinoma.
16. Exámenes de imágenes para la pancreatitis.
R. Radiografía simple de abdomen, ecografía abdominal, TAC, colangiografia retrograda.
17. Clasificacion de Paget de las varices esofágicas.
R. Son 4 grados.
 Grado I: mínima protrusión de la pared esofágica, e hipervascularidad capilar.
 Grado II: presencia de nódulos o cordones moderadamente protuyentes que
ocupan como máximo ¼ de la luz del esófago.
 Grado III: protrusión de varices que invaden la mitad de la luz esofágica.
 Grado IV: son varices tan gruesas que invaden más de la mitad de la luz del
esófago.
18. Signos característicos de oclusión intestinal baja.
R. Dilatación de asas, ausencia de gas distal a la obstrucción, presencia de niveles
hidroaereos.
19. Nombre la enfermedad congénita de dolicomegasigma.
R. Hirshprung o megacolon congénito.
20. Frecuencia de dicha patología y en qué tipo de pacientes se presenta.
R. 1 de 5.000 casos, generalmente se presenta en los recién nacidos y lactantes.
21. Indique el cuadro de un dolico megacolon de tipo chagasico.
R. Estreñimiento, meteorismo, fecaloma.
22. En que consiste el bastonaje de colon y para qué sirve.
R.
23. Indicaciones de una colostomía.
R. Cáncer de colon, CA de ano, CA de recto, obstrucción intestinal, fistulas.
24. Causa de oclusión intestinal de tipo mecánica.
R. Bridas y adherencias, cálculos biliares, hernias, retención fecal, tumores, vólvulo.
25. Factores predisponentes de esofagitis.
R. Reflujo gastroesofágico, intubación gástrica prolongada, ingestión de irritantes, terapia
anticancerosa, infecciones bacterianas, infecciones por hongos, radiación, enfermedades
sistémicas.
26. Que es la colangitis y que tipo de gérmenes la producen.
R Es una infeccion bacteriana del árbol biliar. Los tipos de gérmenes que la producen son
E. coli y Klebsiella pneumoniae.
27. Tratamiento de varices esofágicas.
R. Balón esofágico, sonda S. Blakemore, escleroterapia, ligadura.
Farmacologico: octreotido en infusión, bolo de inicio de 100 mg, continúa con 50 mg cada
24 horas.
28. Tratamiento de oclusión intestinal alta.
R. Nada por vía oral, hidratación parenteral, colocación de sonda nasogástrica y sonda
vesical, administración de antibióticos de amplio espectro.
29. Cuál es la irrigación del colon izquierdo para la realización de una colostomía.
R. Arteria mesentérica inferior.
30. En que consiste el tratamiento no farmacologico de la colecistitis aguda.
R. Hidratación parenteral, colocación de sonda nasogástrica, administración de
analgésicos.
31. En que consiste el sindrome de Mirizzi y cuantos tipos existen.
R. Es la destrucción benigna de la vía biliar por la presencia de un cálculo biliar enclavado
en el cístico.
Existen 2 tipos: compresión mecánica del mismo cálculo y cuando existe una fistula bilio
biliar.
32. Para qué sirve la maniobra de Murphy y en que patología se presenta.
R. existe exacerbación del dolor a la palpación subcostal derecha. Se presenta en la
colecistitis aguda.
33. Clasificacion anatomopatologica de la colecistitis aguda.
R. Fase supurada, edematosa, gangrenada, perforada.
34. Exámenes complementarios en colecistitis aguda.
R. Hemograma (serie blanca), función hepática (bilirrubinas), ecografía abdominal.
35. Criterios de Ranson.
R. Valora la gravedad del proceso inflamatorio de la pancreatitis los primeros 5 criterios se
dan en las primerias 24 horas y los 6 restantes a las 48 horas.
Ingreso Primeras 48 horas
Edad mayor a 55 años Descenso del hematocrito mayor a 10 puntos
Leucocitosis mayor a 16.000 Incremento del nitrógeno úrico mayor a 5 mg/dl
Glucosa mayor a 200 mg/dl Calcio sérico menor a 8 mg/dl
LDH mayor a 350 U/l Presión arterial de oxigeno menor a 60 mm hg
TGP mayor a 250 U/L Déficit de bases mayor a 4 mmol/ l
Déficit estimado de fluidos mayor a 6 litros
36. Triada de Beck.

R. Hipotensión arterial, distensión yugular, disminución de los ruidos cardiacos.
37. Etiología de los abscesos perianales.
R. Enfermedad de Crohn, cáncer, tuberculosis, cuerpos extraños, traumas.
38. Concepto de la colecistitis aguda y porque se produce.
R. Es la inflamación aguda de la vesícula biliar y se produce por la obstrucción del
conducto cístico.
39. Que se evalúa en el tacto rectal.
R. Contenido rectal, disrupción de las paredes rectales, sangre, cambio de las posiciones
de la próstata.
40. En qué tipo de obstrucciones altas existe estrangulaciones y obstrucción.
R. Íleo.
41. Tratamiento en el vólvulo de intestino, asa sigmoide.
R. NPO, hidratación, colocación de sonda nasogástrica, sonda vesical, sonda rectal.
42. Signos y síntomas de ulcera gastroduodenal.
R. Dolor abdominal en región de epigastrio postprandial, nauseas, vómitos, distensión
abdominal, melenas, alteración de la digestión, pérdida de peso, pérdida del apetito,
pirosis.
43. En que consiste el signo de Von Wahl en oclusión intestinal.
R. Son los movimientos peristálticos intestinales a la exploración física.
44. Complicaciones por isquemia de la colecistitis aguda.
R. Gangrena de la vesícula: isquemia y necrosis de la pared localizada o total, con
distensión de vesícula, se puede perforar.
Ruptura de la vesícula: aumento de tamaño, isquemia, infartos.
45. Que signos existen en oclusión intestinal baja.
R. Von Wahl y Kussmaul
46. Tratamiento de las hemorroides externas.
R. Baños de asiento, ablandador de las deposiciones, analgesia y calor rectal.
47. Porque se produce la fisura anal.
R. Traumatismos anales, abscesos anales, y por constipación.
48. Que son los divertículos esofágicos.
R. Son formaciones saculares de la pared en forma de invaginaciones que se ubican en
cualquier parte del esófago.
49. Etiología de la pancreatitis.
R. Por alcohol, litiasis biliar, trauma pancreático, y por hipertrigliceridemia.
50. La trombosis hemorroidal es complicación de.
R. Hemorroides externa.
51. La causa de perforación de esófago por trauma es.
R. Iatrogenia.
52. Las causas de perforación del esófago por patologías es.
R. Ulceraciones, cáncer, enfermedad de reflujo gastro esofágico.
53. Causas de perforación espontanea de esófago es.
R. Perforación de BOER HAAVE, por aumento de la presión en forma brusca en la luz
esofágica.
54. Manifestación clínica de las hemorroides.
R. Prurito, dolor, sangrado.
55. En que consiste la maniobra de Kussmaul.
R.
56. Que manifestación clínica esofágica empeora.
R. Pirosis.
57. En la perforación esofágica de extraordinaria gravedad la mortalidad es por riesgo de.
R. Mediastinitis infecciosa.
58. Composición del enema de Murphy.
R. Agua oxigenada, bicarbonato de sodio, leche o solución fisiológica, glicerina.
59. Tratamiento de la pancreatitis.
60. R. NPO, analgesia, colocación de sonda nasogástrica para realizar aspirado naso gástrico,
inhibidores de la bomba de protones.
61. La estasis es un factor de riesgo para la formación de.
R. cálculos primarios.
62. Uno de los problemas para el diagnóstico de CA gástrico es.
R. Asintomático, variable, inespecífico.
63. Donde se producen los ácidos grasos de cadena corta.
R. En el colon derecho y sirven para dar energía a los colonocitos.
64. Factores de riesgo para CA de colon.
R. Tabaco, alcohol, sedentarismo, obesidad.
65. Tratamiento farmacologico de fisura anal.
R. Inyección de toxina botulínica.
66. Qué porcentaje de abscesos perianales se convierten en fisuras.
R. 50 %
67. Tratamiento de las hemorroides internas.
R. Grado III médico, y grado IV quirúrgico.
68. Para que se realiza el tratamiento de NIGRO.
R. CA de ano.
69. Cite los segmentos izquierdos del hígado.
R. I, II, III, y IV.
70. Cuáles son las complicaciones de CA de esófago.
R. Esófago de BARRET.
1. ¿en la enfermedad de Chagas la ausencia de plexo nervioso produce a nivel del

esófago una lesión que recibe el nombre de?
R. Acalasia
2. ¿la presencia de mucosa gástrica a nivel del esófago se conoce con el nombre de?
R. Esófago de Barrett
3. ¿la presencia de varices esofágicas se deben a?
a) hipertensión portal
b) Cirrosis hepática
c)todas las anteriores
4. ¿los tumores malignos del esófago histológicamente corresponden a?
R. Carcinoma Escamoso (el más frecuente)
5. ¿los pliegues aplanados de la mucosa gástrica suelen observase en la gastritis?
R. Atrófica (porque no hay pliegues)
6. ¿la enfermedad de Menetrier es una gastritis?
R. Gastritis crónica hipertrófica
7. ¿La localización más frecuente de las ulceras pépticas es a nivel de?
R. 1ra y 2da porción del duodeno (la más frecuente) y también la curvatura menor
8. Cite 2 formas macroscópicas de cáncer gástrico
-
-
9. ¿La denominada Linitis plástica o estomago en bota de cuero corresponde a
carcinoma?
R. un infiltrante difuso
10. ¿El aspecto del Intestino Delgado como manguera de goma, tubo de plomo
corresponde a?
R: Enteritis regional o enfermedad de CROHN
11. ¿Los tumores benignos más frecuentes del Intestino Delgado son los?
R: Adenoma
12. ¿El tumor que segrega la serotonina es él?
R: Carcinoide
13. ¿La penetración de un asa intestinal dentro de otra asa recibe el nombre de?
R: intususcepción
14. Cite 2 formas o tipos de pólipos de Intestino Grueso.
R:
15. ¿El cáncer de colon se localiza con mayor frecuencia a nivel de?
R: Colon sigmoides y recto
16. ¿El aspecto macro y micro nodular de la superficie hepática habitualmente
corresponde a una?
R: Cirrosis
17. ¿El tumor maligno de Vía biliar habitualmente se asocia a la presencia de?
R: Litiasis
18. Concepto de colecistitis aguda y porque se produce.
R: inflamación aguda de la vesícula biliar; se produce en un 95% por obstrucción del
conducto cístico
19. ¿En que casos se produce la colecistitis aguda no calculosa?

R: Aumento de la secreción biliar por ingesta exagerada de alimentos colicistoquineticos
20. Clasificación Anatomo patológica de la colecistitis aguda
R: edematosa, supurada, gangrenosa y crónica o necrotizante, perforada
21. Para qué sirve la maniobra de Murphy y en que patología Se presenta?
R: sirve para el Dx de colecistitis aguda, y se presenta en la colecistitis aguda.
22. ¿Examen Complementario En la colecistitis aguda? Indique 5
R: ECOGRAFÍA, HEMOGRAMA, GAMMAGRAFÍA BILIAR, TAC, RESONANCIA
MAGNETICA
23. En que consiste el tratamiento no quirúrgico de la colecistitis aguda?
R: hospitalización, antibióticos, fluidos endovenosos (en SINTOMATICOS)
24. Complicaciones por isquemia de la colecistitis aguda? Indique 3
R: Pancreatitis aguda, infección, inflamación aguda o crónica.
25. En que consiste el Sx de MIRIZZE y cuantos tipos existen?
R: es la destrucción benigna de la vía biliar por un cálculo enclavado en el cistico o cuello
vesicular, o inflamación concomitante, por una disposición anatomía del cístico paralelo a
la vía biliar.
Compresión mecánica del mismo calculo MIRIZZI TIPO1
Cuando existe una fistula biliobiliar MIRIZZI TIPO 2
26. Signos y sintomatología de la ulcera gastroduodenal:
R: dolor en abdomen superior, nauseas, vómitos, acidez
27. En que consiste el SIGNO DE VOWAHL en oclusión intestinal baja?
R: Palpación de un ASA distendida por detrás de la obstrucción sin peristaltismo
28. Tratamiento en el vólvulo de intestino de ASA SIGNMOIDE.
R: sonda naso gástrica, sonda vesical y sonda rectal
29. Donde desembocan los conductos COLEDOCO Y WIRSUNG
R: EN la segunda porción del duodeno
30. Que es el DIVERTICULO DE MECKEL
R: es un resto del conducto ONFALOMESENTERICO que reúne el ASA intestinal primitiva
al ombligo en el embrión
31. Cuál es la longitud del DUODENO
R: 25 a 30 cm
32. En cuantas porciones se divide el intestino grueso
R: ascendente, transverso, descendente y recto sigma
33. Donde se origina la ATERIA MESENTERICA INFERIOR
R: nace de la cara anterior de la AORTA ABDOMINAL
34. Clasificación de la pancreatitis aguda
35. Cuáles son las teorías de la patogenia de pancreatitis aguda
36. Cuáles son los exámenes complementarios para el diagnóstico de una pancreatitis
aguda
37. Para que sirven los criterios de RAMSON
38. Cuanto mide el esófago
R: mide 20 a 25 cm y empieza a nivel de la columna cervical a nivel del cartílago cricoides
y termina a nivel de la T11 en el orificio superior del estómago (CARDIAS)
39. Cuantas estrecheces hay en el esófago

R: cricoideo, bronco aórtico y diafragmático
40. Cuál es la irrigación del esófago
- EN EL CUELLO: arteria tiroidea inferior rama de la subclavia, arteria esofágica superior
- EN EL TORAX: arterias bronquiales, arterias esofágicas, medias rama de la aorta,
arterias intercostales
- EN EL ABDOMEN: arterias esofágicas inferiores provenientes de las diafragmáticas
inferiores
41. Inervación del esófago es:
R: plexo mienterico de AUERBACH y el plexo submucoso de MEISSNER
42. Cuantos tipos de divertículos hay en el estómago?.
R: SEGÚN SU LOCALIZACION: superior (faringo esofágico o divertículo de ZENCKER)
Esófago torácico o EPIBRONQUICOS
Y el tercio inferior EPIFRENICOS
43. Diagnóstico y tratamiento de divertículo
R: Rx de tórax simple (signo de IMAGEN EN MONEDA), endoscopia, manometría
TRATAMIENTO: cervicotomia izquierda, diverticulotomia y sección del esfínter
cricofaringeo
44. Síntomas del los divertículos falsos y verdaderos
R: disfagia, halitosis, síndrome esofágico, carraspeo por irritación faríngea, reacción bronco
pulmonar después de la ingesta desaparece a la descomprensión, mayor volumen cervical
izquierdo
45. donde se origina el divertículo de ZENCKER
R: en el TRIANGULO DE KILLIAN
46. Que es, cual es la causa y el porcentaje en el que se presenta la ACALASIA
R: es la falta de peristaltismo del cuerpo del esófago, falta de apertura del esfínter
esofágico inferior, en Bolivia causada por Chagas y en otros países IDIOPATICO
47. Que ocurre en la ACALASIA:
R
48. ¿Cuál es la diferencia en la hemorragia por varices esofágicas y ulceras?
R. Dolor
49. ¿Cuál de las enfermedades Inflamatorias es transmural?
R. Enfermedad De Crohn
50. ¿El eritema nodoso se presenta en?
R. Colitis Ulcerosa
51.¿Qué enfermedad da el cuadro clínico en el lado izquierdo?
R. Diverticulitis
52. ¿Qué no existe en una obstrucción intestinal?
R. Ruidos hidroaéreos
53. ¿Cuándo existe una obstrucion intestinal por cálculos se llama?
R. Ileo Bilear
54. ¿Dónde se producen los acidos grasos de cadena corta?
R. en el Colon Derecho
55. ¿Para que sirven dichos acidos grasos?
R. De energía para los colonocitos
56. 4 factores de riesgo para el CA de colon

R. Tabaco Alcoholismo Obesidad Sedentarismo
57. ¿Cuáles son los pólipos que dan mas frecuencia de CA de colon?
R. Polipo belloso
58. ¿El CA de colon derecho de más?
R. Hemorragias
59. ¿Los AINES ayudan a la prevención de CA de colon?
FALSO VERDADERO
60. ¿La localizacion anterior de la fisura anal es mas frecuente en?
R. mujeres
61. Clasificacion de la pancreatitis aguda
Edematosa (la mas sencilla) y Necrohemorrágica (la mas grave)
62. ¿Px con estenosis orgánica del 1/3 sup. Del esófago demostrado con exámen baritado
(contraste) el Dx probable es?
R. Carcinoma
63. ¿La patologia CA de colon mas frecuente se localiza en?
R. Sigma (25%) y Recto (23%)
64. ¿Perforacion del recto ocasiona?
R. ¿
65. ¿El megacolon toxico se Dx por?
R. Rx simple de abdomen
66. ¿Qué es una pancreatitis?
R. Proceso inflamatorio agudo de páncreas que puede comprometer otros organos
67. ¿Por qué se da la pancreatitis?
R, Litiasis Vesicular- Alcoholismo- Trauma
68. ¿Cuál es el tratamiento?
R. Tx Medico Expectante en formas leves
Px sintomático dar analgésico que no sea morfina, reposición adecuada de volumen, uso eventual
de sonda nasogástrica y NPO, nutrición parenteral, monitorizacion y vigilancia
Tx Qx Pancreatocolangioretrogradoendoscopico.
69. ¿Cuáles son los Ex. Complementarios para el Dx de una pancreatitis aguda?
R. Laboratorio (amilasa sérica-amilasa urinaria), (lipasa sérica), Rx, ECO,TAC.
70. ¿Para que sirven los criterios de RAMSON?
R. Son 11 criterios de los cuales los 5 primeros si se presentan en las 24h iniciales sirven para
valorar la respuesta inflamatoria aguda y los otros 6 durante las 48h posteriores determinan el
efecto sistémico de las enzimas y toxinas circulantes. Sirve para valorar pronóstico (<3 pronostico
bueno, >3 pronostico malo).
71. ¿Cuál es la signosintomatologia de la colecistitis aguda?
R. Dolor, nauseas, vomitos, sensibilidad en hipocondrio derecho, signo de Murphy + y defensa
abdominal.
72. ¿Qué signos existen en la oclusión intestinal baja?
R. Signo de Von Vall
73. ¿Cuál es la triada sintomática que caracteriza el megacolon?
R. Meteorismo, estreñimiento y fecaloma
74. Dilatacion >mayor a 6cm………….signo de toxicidad sistémica de megacolon toxico
75. ¿Cuál es el Tx para la destrucción de fecaloma?
R. Enema de Murphy, composición: Carbonato de Na,300ml de leche,100ml de vaselina liquida ,
500ml de solución fisiológica y 200ml de agua oxigenada
76. la trombosis hemorroidaria es complicación mas frecuente de una de las siguientes:
R: Hemorroides externa
77. referentes a las fistulas perianales la respuesta incorrecta es:
R: el esfínter externo es musculo liso involuntario
78. en la clasificación de hemorroides el GRADO IV pertenece

R: hemorroides con sangrado que se prolapsa permanentemente y son irreductibles manualmente
79. en cual de las siguientes manifestaciones la clínica esofágica empeora?
R: PIROSIS
80. en la perforación esofágica de extraordinaria gravedad la mortalidad es por riesgo de:
R: mediastinitis infecciosa
81. actualmente el examen complementario mas importante para el diagnostico de
enfermedad reflujo gastroesofágico
R: endoscopia o phmetria + acido
82. ante la sospecha clina de patología tumoral en el esófago, cual es la manifestación que
es de primera opción es:
R: transito esofagogastroduodenal (mecanismos)
83. entre las medidas terapéuticas indicadas para la hemorragia digestiva alta están
excepto:
R: si (quirúrgica de WARREN)
84. entre los factores desencadenantes de la esofagitis caustica están excepto
R: si (niños menosres de 5 años, causas accidentales suicidas, desiquilibrados mentales)
85. de los siguientes diagnosticos relacionados con la colecistitis aguda es la:
R: pancreatitis aguda
86. por su origen los cálculos en las vías biliares se clasifican en.
R: se clasifican en COLESTEROL y PIGMENTARIOS
87. en la primera semana de producirse la falla organica multisistemica por la pancreatitis a
que nivel afecta?
R:
88. la endoscopia en el vólvulo se utiliza para:
R: devolvular
89: la detención del transito es exclusivo de el concepto de:
R: ILIO
90. en relación a la hemorragia digestiva no es correcto:
R: son mas graves y frecuentes por debajo del angulo de TREITZ
91. en el estudio de un paciente con ictericia que es lo que hace pensar que esta sea de
causa obstructiva:
R: aumento de la bilirrubina indirecta en relación a la directa
92. en la patologia esofágica obstructiva organica o funcinal la manifestación clínica es?
R: DISFAGIA
93. en la ACALASIA o chagas esofágico lo incorrecto es:
R: hay hipertonía del esfínter esofágico inferior
94. la manifestación clínica característica del reflujo gastro esofágico es:
R: PIROSIS
95. en relación a la enfermedad ulceropeptica es incorrecto:
R: sus complicaciones mas frecuentes son la estenosis y la perforación
96. se considera un cancer gástrico avanzado cuando ya:
R: pasa el plano de la mucosa
97. la complicación mas frecuente de una enfermedad hemorroidal es:
R: trombosis
98. en la clasificación de hemorroides grado III corresponde a:
R: protruyen espontáneamente, y necesitan reducción manual
99. indique síntomas de hemorroides
R: prurito
100. referente a las fistulas perianales la respuesta incorrecta es
101. de acuerdo a los criterios pronósticos de RAMSON al ingreso en la pancreatitis no
causada por cálculos biliares una de las respuestas incorrectas es
R: ASTO mayor a 250 U / 100ml
102. Para que sirve el bastonaje y que es?
R. Sirve para obstrucción intestinal y es un catéter con 2 vias
103. Tx para Hemorroides externa
R. Baños de asiento, analgésicos, calor local, hablandador de deposiciones.
104. Porque se produce la fisura anal.?
R. Constipación, abcesos perianal y traumatismo anal.
105. Tx de varices esofágicas
R. Balón esofágico con sonda Sengstaken-Blakemore, escleroterapia, ligadura y farmacologia
106. ¿Qué son los divertículos esofagicos?
R. Son formaciones anatómicas saculares que salen de manera de invaginación por el lumen
principal del esofago
107. ¿Cuáles son las complicaciones de CA esofagico?
R. Esofago de Barret
108. ¿La incidencia de hemorragia digestiva alta aumenta con?
R. Edad
109. ¿Uno de los problemas para el Dx temprano de CA gástrico es?
R. Asintomático, variable e inespecifico
110. ¿Las hemorroides se clasifican en?
R. Externas (agudas y cronicas) e internas
CIRUGÍA II
1. ¿Para qué sirve el bastonaje y que es?

Es un catéter de dos vías.
2. Indique la triada de Beck.
Ingurgitación yugular.
Hipotensión arterial.
Disminución de los ruidos cardiacos.
3. Que signos se presentan en la pancreatitis.
Equimosis peri umbilical.
Equimosis en flancos.
Baños de asiento más ablandadores de la materia fecal mas dieta rica en fibra.
5. Tratamiento de las varices esofágicas.
Endoscopia.
Escleroterapia.
6. Etiología de las varices de los miembros inferiores.
Mujeres embarazadas, sedentarismo, obesidad.
Integridad del piso pélvico, paredes y contenido rectal, áreas de induración, próstata.
8. Que es la flevología.
Estudio de las venas.
Estreñimiento, absceso perineal, traumatismos de recto.
10. Cuáles son los defectos torácicos congénitos.
Pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland,
11. Cuál de los siguientes hallazgos en un adulto debe existir para tratamiento inmediato
durante la evolución primaria.
Frecuencia respiratoria 40 por minuto.
12. La maniobra de Landivar para el diagnostico de que hernia es.
Hernia inguinal indirecta.
13. Etiología de las fístulas perineales.
Enfermedad de Crohn, tuberculosis, trauma, fisuras, radiación, cuerpos extraños,
14. Diferencia entre trasudado y exudado.
Trasudado:
Densidad <1016. Insuficiencia cardiaca.
Proteínas < de 3 gr/100ml. Síndrome nefrótico.
Glucosa < 300gr/100ml. Pericarditis.
Leucocitos<1000
Exudado:
Densidad >1016. Tumor.
Proteínas > de 3 gr/100ml. Infarto.
Glucosa > 300gr/100ml. Trauma/tuberculosis.
Leucocitos>1000
15. Que exámenes se solicitan en circulación y control de hemorragia.
16. Factores desencadenantes de las hernias.

Disnea, tos, constipación, trabajo forzado, hiperplasia prostática
17. Clasificación de la peritonitis de acuerdo a su etiología.
Primarias: faringoamigdalitis.
Secundaria: apendicitis aguda.
Terciaria: peritonitis postoperatoria.
18. Clínica del paciente con empiema, diagnostico y conducta terapéutica.
Diagnóstico: Anatomía, bacteriología y química.
Tratamiento: selección de ATB apropiado, tubo de avenamiento, instilación de agentes
trombolíticos, video toracoscopia, decorticación, drenaje bajo agua
19. Manifestaciones del abdomen agudo.
Signos característicos: dolor, reacción peritoneal, contractura muscular.
20. Que signo se debe ver para el diagnostico de shock.
Evidencia de perfusión inadecuada de órganos del cuerpo.
21. Tipos de dolor abdominal.
Visceral, somático, referido.
22. Fisiopatología de la pancreatitis.
Pancreatitis Aguda y litiasis biliar, p. aguda y alcohol, p. aguda y trauma pancreático,p.
aguda e hipertrigliciridemia.
23. Criterios de Ranson.
Admisión o diagnostico: edad > a 55 años, glicemia > 200mg/dl, LDH > 350 UI/L, TGO >
250 UI/L, Leucocitosis >16000.
Durante las primeras 48 horas: hematocrito disminuido > 10%, uremia > 5 mg/dl, calcemia<
8mg/dl, PaO2 < 60 mmHg, déficit de base > -4 mEq/l, déficit estimado de fluidos > 6 L.
24. Criterios de Balthazar.
A.- páncreas normal.
B.- aumento de tamaño focal o difuso.
C.- alteraciones pancreáticas intrínsecas con cambios inflamatorios de la grasa.
D.- colección liquida única mal definida.
E.- dos o múltiples colecciones líquidas difusas o presencia de gas en o adyacente al
páncreas.
25. Describa la maniobra de Lo Dice San Martino.
Reflejo ano abdominal cutáneo para distinguir si el problema es orgánico o funcional.
26. Clínica de la colecistitis aguda.
Dolor abdominal, hipersensibilidad a la palpación en hipocondrio derecho, fiebre,
leucocitosis.
27. Triada de Charcot.
Fiebre con escalofríos, ictericia, dolor abdominal.
28. Pentada de Reynolds.
Triada de Charcot mas, depresión del SNC, shock.
29. Clasificación etiológica y vías de contagio de peritonitis.
Primarias: vía de infección hematodromica.
Secundarias: episodio séptico abdominal.
Terciarias: cuadros difusos persistentes.
30. Clasificación de las hernias inguinales.
Intra inguinales: indirecta, oblicua externa o anterior.
Retro inguinal: directa, oblicua interna o posterior.
Mixtas: en pantalón.
31. Describa Landivar y Landivar modificado.
32. Clasificación de la pancreatitis.

Leve o edematosa, grave o necro hemorrágica.
33. Mencione el síntoma primordial de la pancreatitis.
Dolor tenebrante que no cede a los analgésicos.
34. En el derrame pleural que cantidad de líquido borra el saco costo frénico.
175 ml
35. Tratamiento médico de las várices.
Apoyo elástico, reposo en cama, cambios de estilo de vida.
Tratamiento quirúrgico: extirpación de las venas dilatadas o insuficientes del sistema
venoso superficial (safenectomía).
36. Cite las causas por las cuales se presentan las varices.
Caminar muchos, estar parados por tiempo prolongado, la edad, tabaquismo, obesidad,
embarazo, multíparas, traumatismos.
37. Etiopatogenia de las várices.
Insuficiencia de la válvula ostial y la pérdida del colágeno de la pared media de la vena.
38. Síntomas de la tiroides compresiva.
Disfagia, disfonía
39. Cite las medidas de incapacidad de las várices.
Grado 0: paciente asintomático.
Grado 1: paciente con síntomas no precisa medidas de compresión.
Grado 2: paciente que puede trabajar 8 horas solo con medidas de compresión.
Grado 3: paciente incapaz de trabajar incluso con medidas de compresión.
40. En que patologías frecuentes se produce derrame pleural.
Neumonia, tuberculosis, cirrosis, falla hepática, insuficiencia renal, TEP neoplasias.
41. En trauma de tórax cuales son las patologías más frecuentes.
Hemotorax, neumotórax hipertensivo, neumotórax a tensión.
42. Tipos de dolor en abdomen agudo.
43. Clasificación de las hemorroides.
I: Hemorroides no prolapsan, pueden producir sangrado.
II. Hemorroides con sangrado que se proyectan hacia afuera durante una evacuación, pero
se reducen espontáneamente.
III.Hemorroides con sangrado, que protruyen espontáneamente, y requieren reducción
manual
IV. Hemorroides con sangrado que se prolapsan permanentemente y son irreductibles
manualmente.
44. El esófago de Barret es más frecuente en:
Varones mayores de 55 años de edad.
45. Tratamiento del vólvulo de intestino de asa sigmoide.
46. Clasificación de la CEAP.

47. Triada sintomática del megacolon.
Meteorismo, estreñimiento, fecaloma.
48. Clasificación del absceso ano rectal.
Isquiorrectal, interesfintérico, supraelevados, herradura
49. Clasificación de la fístula anal.
Interesfintérica, transesfintérica, supraesfintérica, extraesfintérica
50. Con que se relaciona la coledocolitiasis.
Con la elevación de la bilirrubina indirecta.
51. Signos que se presentan en la pancreatitis.
Grey TURNER y CULLEN
52. Que es la hemorragia digestiva alta y de dónde a donde es.
54. Describa COURVOISIER Y COURVOISIER TERRIER.
55. En la pancreatitis aguda cual es el síntoma cardinal.
56. Fisiopatología de la pancreatitis.
.
57. Triada de beck.
Hipotensión, ingurgitación yugular, disminución de los ruidos cardiacos.
58. Triada sintomatológica del megacolon.
Meteorismo, estreñimiento, fecaloma.
59. Cuál es la sensibilidad de la ecografía en la colelitiasis.
> Al 90%.
60. Indique 4 signos de oclusión intestinal.
61. Cuál es el diagnostico de la pancreatitis.

Ecografía.
62. Causas de la acalasia.
Idiopáticas, tripanosoma cruzi.
63. Que es el síndrome de Mirizzi.
Impactación de un cálculo en el infundíbulo de la vesícula o conducto cístico.
64. Clasificación anatomopatlogica de la pancreatitis.
65. Que es la Enfermedad de Menetrier.

Es la gastritis crónica hipertrófica.
66. Signo de Murphy.
Se presenta en la colesistitis aguda.
.
67. Signo de Grey Turner.
Equimosis en los flancos.
68. Signo de Cullen.
Equimosis peri umbilical.
69. Signo de Mayo-Robson.
Dolor costo lumbar posterior izquierdo.
70. Signo de la imagen en moneda.
Divertículo.
71. Signo de reboque.
Presencia de Líquido y fibrina entre asas.
72. La trombosis hemorroidal es complicación más frecuente de.
Hemorroides externas.
73. Hemorroides grado IV.
Hemorroides con sangrado se prolapsan permanentemente y son irreductible
manualmente.
74. En que empeora la manifestación clínica esofágica.
Pirosis.
75. Mencione un diagnostico relacionado con la colesistitis aguda.
Pancreatitis aguda.
76. Por su origen los cálculos en las vías biliares se clasifica en.
Primarias y secundarias.
77. Clínica de la colecistitis.
78. Descripción semiológica del fecaloma.
79. Tratamiento hospitalario del fecaloma.
80. Composición del enema de Murphy.
81. En quienes es más frecuente el esófago de Barret.

Varones > de 55 años.
82. Para qué sirve la clasificación de Balthazar.
83. Que signos se presentan en la pancreatitis hemorrágica.

87. Definición y clasificación de peritonitis.
.
88. Tratamiento en el vólvulo de intestino de asa sigmoide.
89. Clasificación de la CEAP
90. Que es y para que se usa el bastonaje.

91. Signos de la pancreatitis.
92. Métodos para el abordaje de la vía aérea.

Manuales; triple maniobra de Lewis.
Instrumentales; sonda orofaringea.
Quirúrgico: cricotomia.
94. Defectos torácicos congénitos.
95. Síntomas de derrame pleural.
96. Clasificación de las hemorragias.
97. Clasificación de las pancreatitis.
98. Cuáles son las teorías de la pancreatitis aguda.
99. Exámenes complementarios para pancreatitis.
100. Para qué sirven los criterios de Ramson.
101. Clasificación de los abscesos ano rectales.
102. Clasificación de la fisura anal.
Es una conexión entre dos superficies epitelizadas siendo la manifestación crónica

de un absceso.
103. Fistula perianal.
104. Indique cuatro signos y síntomas de oclusión intestinal.
105. La coledocolitiasis con que se relaciona.
106. Cuál es la sensibilidad de la ecografía en el diagnostico de la colelitiasis.
107. Criterios de Balthazar.
108. Clínica de la apendicitis aguda.

109. Descripción semiológica del fecaloma.
110. Manifestaciones comunes de la fisura anal.
1) Signosintomatologia de la colecistitis
 Dolor abdominal de tipo colico en hipocondrio derecho o epigastrio

 Nauseas y vómitos
 Fiebre de 38 a 38,5 grados c
 Ictericia
 Murphy positivo
2) En que patología se presenta la colecistitis no calculosa
 Traumas severos
 Quemaduras extensas
 Complicaciones post operatorias con régimen de nutrición parenteral
3) Tumor más frecuente de la vesicula biliar
adenocarcinoma
4) Diagnóstico diferencial de la colecistitis
 Pancreatitis aguda
 Apendicitis
 Litiasis biliar
 Cólico biliar
 Hepatitis aguda
 Dispepsia simple
5) Diferencia entre úlcera péptica y ulcera duodenal
Ulcera péptica
Ulcera duodenal
6) Tratamiento de la úlcera péptica

 Erradicar el HP para evitar recidivas
 Tratamiento con placebo
 Control de alimentos tabaco y alcohol
 Tratamiento farmacológico
 Antagonistas de los H2
 Inhibidores de la bomba de protones
 Antiácidos
 Sucralfato
 Bismuto
 protaglandinas
7) Que el plicoma y características
 El plicoma anal es la regresión del trombo -- pliegue de piel
 Se caracteriza porque es
8) Criterios de ramson los 5 primeros criterios son a las 24 hrs valoran la respuesta
inflamatoria aguda y los otros 6 criterios durante las 48 horas posteriores determinan
el efecto sistémico de las enzimas y toxinas circulantes
24 horas 48 hrs
Edad mayor 55 años Calcio serico mayor a 8 mg/dl
Recuento de globulos blancos mayor Disminución del hematocrito ,ayor 10%
16.000
Glucosa mayor 200mg /dl Secuestro estimado de liquidos
TGO mayor 250u/l Aumento del BUN mayor 5 mg /dl
Ldh mayor 350 u/l Déficit de bases mayor 4 meq/l
9) Erradicación del helicobacter pilory

Amoxicilina + metronidazol
10) Clasificación de la pancreatitis
 Forma edematosa
 forma necrohemorragica
11) Que es la hemorroides
Son venas inflamadas y dilatadas en el ano y el recto
12) Grados de hemorroides
Grado I.- sobresalen a la luz del canal anal no prolapsan pueden producir sangrado
Grado II.- hemorroides con sangrado que se proyectan hacia fuera durante una
evacuación pero reduce espontáneamente
GradoIII.- hemorroides con sangrado que protruyen espontáneamente
Grado IV.- hemorroides con sangrado que se prolapsan permanentemente y son
irreductibles manualmente
13) Clasificación anatómica del hemorroides
Internos y externos
14) Factores predisponentes para el hemorroides
 Hipertensión portal
 Esfuerzos grandes
 Estilo de vida sedentaria
 Infección anal o rectal
 sobrepeso
15) Que es el esófago de Barret
Es un reemplazo de la mucosa esofágica escamosa distal por epitelio columnar

metaplasico
16) Tumores endocrinos del páncreas
Insulinoma . gastrinoma, glucagoma, vipoma, somatostatinoma
17) Factores predisponentes de la esofagitis
 Reflujo gastroesofágico
 Intubación gástrica prolongada
 Ingestión de irritantes(alcohol , acido álcalis , corrosivos)
 Terapia anticancerosa
 Infecciones( bacteriemias o viremias)
 Infecciones por hongos
 Uremia
 Radiación
 Enfermedades sistémicas(epidermis bulbosa)
18) Que es la colangitis y que gérmenes lo producen ¿
La inflamación de la via biliar caracterizado por fiebre ictericia y dolor abdominal
E coli + klebsiella pneumoniae
Enterococo
Pseudomona aeruginosa
19) tratamiento de las varices esofágicas
 balón esofágico –sonda Sengstaken –Blakemore
 escleroterapia
 ligadura
 farmacologíca :octreótido en infusión continua 50 mcg/h por 24 hrs después del
bolo inicial de 100 mcg
20) exámenes de imagen para la pancreatitis
 radiología convencional
 ecografía abdominal
 TAC
 colangiografía retrograda
21) clasificación de paquet varices esofágicas
Grado I mínima protrusión de la pared esofágica o telangectasias
Grado II presencia de nódulos moderamente protruyentes como máximo ¼ de la luz
esofágica
Grado III varices tan gruesas que ocupan la mitad de la luz esofagica
Grado IV
22) nombre enfermedad congénita de dolicomegasigma

hirschprung o megacolon congénito
23) frecuencia de dicha patología en qué tipo de pacientes se presenta
en el recién nacido y en el lactante
24) indique el cuadro de un dolicomegacolon de tipo chagasico
 estreñimiento
 meteorismo
 fecaloma
25) En que consiste en bastonaje de colon y para qué sirve ¿

Es para lograr permeabilizar el rectosigma en un volvulo de Sigma
26) indicaciones de una colostomía

a) hipoproteinemia
b) liquido en cavidad
c) necrosis intstinal
d) edema de pared intestinal
e) a b son correctas
f) c y d son correctos
g) todos
27) en la clasificación de hemorroides grado IV corresponde a :

Hemorroide con sangrado que se prolapsan permanentemente y son irreductibles manualmente
28) triada de beck
 ingurgitación yugular
 ruidos apagados
 hipotensión
29) clasificación de la pancreatitis aguda
Desde el punto de vista anatomopatologico dos formas
Forma edematosa
Forma necrohemorrgica
30) cuáles son las teorías de la patogenia de la pancreatitis aguda
 pancreatitis aguda y litiasis biliar
 pancreatitis aguda ya alcohol
 pancreatitis aguda y trauma pancreático
 pancreatitis aguda e hiperglicetriceridemia
31) cuáles son los exámenes complementarios para el diagnóstico de una

pancreatitis
 tomografía computarizada
 colangiopancreatografia retrograda
32) concepto de colecistitis aguda .por que se produce
33) en que casos se produce la colecistitis aguda no calculosa
34) clasificación anatopatologica de la colecistitis aguda
35) para que sirve maniobra de Murphy y en que patologia se presenta
36) exámenes complementarios de la colecistits aguda indique 5
37) en que consiste el tto no quirúrgico de la colecistitis aguda
38) complicaciones por isquemia de la colecistitis aguda indique tres
39) en que consiste el sx de mirizzi y cuantos tipos existe

es la destrucción benigna de la via biliar por un calculo enclavado en el cistico o cuello
vesicular o inflamación concomitante por una disposición anatómica del cístico paralelo a la
via biliar
mirizzi tipo I compresión mecánica del mismo calculo
mirizzi tipo II cuando existe una fistula
40) Signos y sintomatología de la ulcera gastrodudenal

41) Tratamiento en el vólvulo de intestino de asa sigmoide
 Sonda nasogastrica
 Sonda vesical
 Sonda rectal
42) Indique síntomas de los hemorroides
a) Protrusión en duda
b) Tenesmo
c) Prurito
d) A y b
e) A y c
f) Ninguna
43) En la clasificación de los hemorroides el grado III corresponde a :
a) Sobresalen en la luz del canal , no prolapsan producen dolor
b) Con sangrado que proyectan afuera, pero reducen espontáneamente
c) Protruyen espontáneamente necesita reducción manual
d) Se prolapsan permanentemente y son irreductibles
44) cuál es la irrigación del colon izquierdo para la realización de una colonostomia
arteria mesentérica inferior
45) en que consiste el tto no quirúrgico de la colecistitis aguda?
 Hidratación
 Analgésicos
46) En que consiste el sx de mirizzi y cuantos tipos existe ¿
Se ven dos tipos :
 Compresión mecánica del mismo calculo

 Cuando existe fistula bilio biliar
47) Clasificación anatomopatológica de la colecistitis aguda
 Supurada
 Edematosa
 gAngrenosa
 Perforada
48) Que exámenes complementarios en la colecistitis aguda
 Hemograma
 Examen de orina
 Bilirrubinas
 ecografia
49) etiopatogenia de la colecistitis aguda
en el 95% de los casos por obstrucción del conducto cístico por litiasis
50) cual es el signo patognomónico de la colecistitis aguda
el signo de Murphy (hay exacerbación del dolor a la palpación subcostal que se detiene a
la inspiración
51) Para que sirve la maniobra de jodice san martin ¿
Es hacer un tacto rectal y con la otra mano provocar dolor en fosa iliacas derecha
MANIOBRA DE YODICE- SANMARTINO
Consiste en realizar un tacto rectal con palpación abdominal. Esta maniobra permite una
mejor localización del dolor en los casos de apendicitis con peritonitis, donde el diagnóstico
de origen de la peritonitis es dudoso
Respuesta mas real: maniobra bimanual, es una maniobra útil para detectar puntos
dolorosos en abdómenes tensos se combina con tacto rectal con palpación profunda de
abdomen.
52) Medida de incapacidad en varices complete :
53) El esófago de barret es mas frecuente en?
Varones mas de 50 años
Mujeres mayores a 55 años de edad
Varones mayores a 40 de edad
Mujeres mayores a 40 de edad
Mujeres de 30 años de edad
54) Son manifestaciones comunes de la fistula anal excepto.
 Rectorragia
 Dolor intenso
 Desgarro longitudinales en forma de ulcera
 Extreñimiento
 Esfínter hipotonico
55) Cual de los siguientes factores etiopatogenicos esta asociado con mayor
frecuencia al desarrollo de hemorroides secundarias
 Hábitos alimentarios
 Estreñimiento crónico
 Consumo de alcohol y tabaco
56) cual es la clasificación CEAP para las varices

 reflujo
 obstrucción
 ambos
57) medidas de incapacidad en varices:
 0 paciente asintomático
 1 pacientes con síntomas, no precisa medidas de compresión
 2 paciente que puede trabajar 8 horas solo con medidas de compresión
 Paciente incapaz de trabajar incluso con medidas de compresión.
58) Reciente a las fistulas perianales, la respuesta incorrecta es?
 Trayecto anormal q comunica una cripta de Morgagni
 Puede tener múltiples trayectos y a veces ciegos
 El esfínter externo es musculo liso involuntario
 La ley de Goodsall es de utilidad clínica
 La tuberculosis es una causa frecuente en nuestro medio
59) Fases de cicatrización:
60) Diferencia de transudado y exudado:
TRANSUDADO EXUDADO
Densidad< 1016 Densidad>1016
Proteínas<3 g./100 ml Proteínas>3g/100ml
Glucosa <30 mg/100 ml Glucosa <30 mg/100 ml
Leucocitos<100000 Leucocitos>100000
Insuficiencia cardiaca, cirrosis Infección, infarto, tumor, trauma,
hipoalbuminemia, síndrome nefrótico, tuberculosis
pericarditis
61) etiología de los abcesos perianales:

 primaria: oclusión de criptas de
 secundaria: enfermedad de Crohn, cáncer, cuerpos extraños de origen glandulo
anal infección, trauma y TBC
43.- En que patología se observa “Singo del asa Omega”:

R.- Volvulo y Dolicomegacolon.
44.- Signos radiográficos con contraste en vólvulo:
R.- Signo de Mordor: como pico de ave
Signo de Fuyo Villafani: como Oz de Cegar
Signo de la Cabeza de Serpiente.
45.- Patología volvular donde el colon es alargada.-
R.- Dolicomegacolon.
46.- Acortamiento del mesocolon se conoce (dolicomegacolon):
R.- Mesenteritis Retractil (signo del asa omega).
47.- Técnicamente ¿cómo se denomina la cirugía de bridas y adherencias?
R.- Enterolisis.
48.- Signos radiológicos de abdomen en procesos obstructivos intestinal:
R.- Signo de la pila monedas, signo del arenque de pescado.
49
SEGUNDO PARCIAL
1.- Indique como se drena el quiste hidatídico:
R.- Con el trocar de Finochieto
2.- El Sollinger Ellison puede provocar:
R.- Ulceras duodenales.
3.- Indique un citoestatico en tratamiento de colangitis esclerosante:
R.-Metotrexate.
4.- Indique la sustancia de destrucción del endotelio capilar en shock hipovolémico:
R.- Oxido Nitroso.
5.- Indique el medio de fijación del páncreas a la vena porta:
R.-Proceso Uncinado.
6.-Indique el nombre técnico del tratamiento del pseudoquiste pancreático:
R.- Marsupializacion.
7.-¿Cuando un shock hipovolémico es irreversible?
R.- 1.- Los neutrófilos migran a la pared de los vasos.
2.- Perdida de elasticidad de los vasos.
3.- Destrucción de endotelio capilar por oxido nitroso.
8.-La intradermoreaccion del quiste hidatidico se conoce con el nombre de:
R.-Intradermoreaccion de Cassoni
9.-La zona de Laimer esta formada por:
R.-Musculos constrictores de la faringe y cricofaringeos.
10.- ¿Por qué elemento está recubierto el ligamento redondo?
R.- Está recubierto por la Fascia falciforme.
11.-¿Qué lóbulo forma parte de la inserción de los anexos de la vía biliar?
R.-El lóbulo cuadrado.
12.-¿Qué encontramos en el infundíbulo?
R.-Las válvulas de Heisster que juegan un papel importante en la acumulación de bilis a nivel de la
vesícula. .son las válvulas del conducto cístico.
13.-¿Cómo está formado el triángulo de Calot?
R.- Está formado por el reborde hepático, por el hepático común y por el cístico. Por el cual
discurre la arteria cística.
14.-¿Dónde se encuentra el ganglio de Mascaigne?
R.- En la parte del cístico con la unión del cuello de la vesícula.
15.-Cite contenido de la bilis:
R.- agua, colesterol, ac.bilares, pigmentos biliares, bacterias y lecitina.
16.-En salmonelosis a repetición realizar:
R.- Colecistectomia.
17.-Concepto de Colecistitis aguda:
R.- es un proceso inflamatorio-infeccioso de la vesícula biliar.
18.-¿por qué se produce la colecistitis alitiasica?
R.- Se produce por distonía neurovegetativa, existe una incoordinación motora.
19.-Tratamiento de la colecistitis alitiasica:
R.- Coleréticos (aumentan la secreción biliar) y Colagogos (estimulan excreción de bilis hacia el
túbulo digestivo)
20.- ¿Qué arterias componen el tronco celiaco?
R.- La arteria hepática común, la arteria esplénica y la gástrica izquierda.
21.- ¿Cuáles son las teorías en la formación de cálculos biliares? Explique cada una.-
R.- Son tres, la teoría de Naunyn, la teoría de Shade y la teoría de Chufard.
Teoría de Naunyn: existe una rémora circulatoria que determina que las bacterias y todo lo que
corresponde al colesterol, produce la aparición de cálculos.
Teoría de Shade: los ácidos biliares son los que determinan la aparición de cálculos.
Teoría de Chufard: la formación de cálculos biliares está dada por procesos
inflamatorios-infecciosos.
22.- ¿A qué se debe la formación de cálculos biliares?
R.- Se debe a un desequilibrio entre el colesterol, acidos biliares, y lecitina.
23.- Clasificación anatomopatológica de la colecistitis aguda.-
R.- Edematosa, Supurada, Gangrenosa, Perforada.
24.- ¿Para qué sirve la maniobra de Murphy y en qué patología se presenta?
R.- Para ver si hay dolor a la palpación del punto cístico mientras el paciente está en respiración
forzada, es patognomónico de colecistitis aguda.
25.- Exámenes complementarios en la colecistitis aguda:
R.- Ecografía, colangiografia endovenosa, centellografia radioisotopica (HIDA), hemograma
26.- ¿En qué consiste el síndrome de Mirizzi y cuántos tipos existen?
R.- Estenosis de la vía biliar principal. Existen dos tipos, Mirizzi tipo I: impregnación de la vesicula
sobre la vía biliar principal y se produce estenosis de la via.
Mirizzi tipo II: se produce por fistula biliobiliar, al apoyarse la vesícula se provoca una fistula y se
enclava el cálculo entre la vesícula biliar y el hepático común con presencia de cálculo en el
conducto.
27.- Vía biliar obstruida por quistes:
R.- Enfermedad de Caroly (enfermedad congénita).
28.- ¿Cuál es el síntoma cardinal de colestasis?
R.- Ictericia.
29.- Por el colédoco se puede poner la:
R.- Canastilla de Dormian o Sonda de Fogarty (tratamiento para colelitiasis).
30.- Si observamos cálculos en el colédoco se hace:
R.- Papiloctomia endoscópica.
31.- Punto cístico se encuentra en:
R.- Borde externo del recto anterior, del abdomen del lado derecho con intersección del reborde
costal.
32.- Se realiza con el dedo pulgar:
R.- La maniobra de Murphy.
33.- Vesicula biliar palpable a través de la pared abdominal determina:
R.- El signo de Cruvoasier Terrier.
34.- El conducto cístico tiene una serie de válvulas que son:
R.- Las válvulas de Heisster.
35.- Inervación de la vesícula:
R.- Sensitiva: plexo esplácnico y plexo solar y Motora: por el simpático y parasimpático y el nervio
latarjet.
36.- ¿Qué aparato esfinteriano desemboca en el duodeno?
R.- El esfínter de Oddi.
37.- ¿Cuál es el conducto accesorio del páncreas?
R.- Conducto de Santorini.
38.- Tratamiento del Ampuloma:
R.- Cirugía de Wiple.
39.- Ligamento redondo hace formación sacular:
R.- Receso de Rex.
40.- ¿En qué patología se encuentra el higado de Laenec?
R.- Cirrosis Alcohólica de Laenec.
41.- ¿Cuáles son las lesiones espontaneas que provocan perforaciones esofágicas?
R.- Patologia de Boher Have (por la deglución rápida provoca distención del esófago)
y el Síndrome de Mallory Weiss (se produce por vomitos intempestivos, grandes consumidores de
cerveza).
42.- ¿Cuál es el epitelio normal del esófago?
R.- Pavimentoso estratificado no queratinizado
43.- ¿A qué se debe el esófago de Barret?
R.- Al cambio de epitelio pavimentoso estratificado a cilíndrico secretor.
44.- Síntomas del Reflujo Gastro Esofagico:
R.- Pirosis (ardor retroesternal) globo histérico (sensación de quemazón), cuerpo extraño en región
cervical) regurgitación, disfagia.
45.- Diagnóstico de RGE:
R.- Tránsito esofagogastroduodenal baritado (paciente en posición de trendelemburg).
46.- Tratamiento de RGE:
R.- Higienico dietético, medicamentos -> boqueador de la bomba de protones (Omeprazol 20mg
c/12hrs) bloqueadores de H2 (Ranitidina 150mg c/12hrs) antiácidos y gastroquinéticos.
47.- Tratamiento quirurgico de Reflujo Gastro-Esofagico:
R.- Cirugía de Nissen: funduplicatura,. Cirugía de Collis Nissen: se utilizan staplers y corta y sutura
en V parecido a Nissen. Cirugía de Nissen Pinoti: parecido a Nissen solo que el fondo no le rodea
de manera completa.
48.- Indique la inervación del esófago medio:
R.- Por el Neumogástrico y Ramas Intercostales.
49.-Indique el primer cambio histológico en el esófago de barret:
R.- Hiperplasia
50.- Indique el huésped definitivo en la hidatidosis:
R.- El perro.
51.- Indique el uso de hidróxido de Sodio:
R.- En Reflujo Gastroesofágico.
52.- Indique característica del hemograma en el absceso amebiano:
R.- Eosinofilia.
53.-El uso excesivo de paracetamol produce:
R.- Ulcera Duodenal, Ulcera Gástrica.
54.- ¿Qué factor de la coagulación no depende de la función hepática?
R.- El factor VI.
55.- Indique el tiempo de circulación de la albúmina:
R.- 20 días.
56.-Indique el tiempo de circulación de a globulina:
R.- 24 a 48 horas.
57.- Patologia con cambios histológicos en esófago:
R.- Esófago de Barret.
58.-Indique los tubos de uso en la dilatación de la acalasia (Tratamiento antiguo):
R.- Tubos o Bujias siliconados de Celestine.
59.- Indique la causa de ascitis en la cirrosis:
R.- Hipernatremia.
60.- ¿En qué estructura anatómica se divide la porta izquierda?
R.- En el receso de Rex.
61.- Signo de la cola de ratón (En acalasia):
R.- Rx con contraste, se observa un ensanchamiento del esófago en la parte superior y en la parte
final una estrechez, donde el contraste no puede pasar o es escaso.
62.- Indique el segundo grado de la clasificación de Murakami (Ulceras):
R.- I.- invade en mucosa. II.- hasta submucosa. III.- hasta muscular. IV.- hasta serosa, invade
órganos.
63.- ¿Con qué sustancia se puede relajar el esfínter esofágico inferior (tratamiento actual de
Acalasia)?
R.- Toxina botulínica.
64.- Indique el primer medicamento usado como Bloqueador H2:
R.- Cimetidina.
65.- Indique la complicación de sindrome de Mallory Weiss:
R.- Ruptura del esfínter esofágico inferior
66.- Complicación de la vagotomía troncular (Ulcera gástrica):
R.- Vesícula Perezosa o Hidropica (por sección del nervio de latarjet, existe formación de cálculos
por eso siempre debe estar acompañada de una colecistectomía) también puede presentarse
como complicación de laparostomia nodular.
67.-Indique el nombre de la gastrectomía a boca completa con anastomosis termino lateral a
yeyuno:
R.- Cirugía de Billrhot II variedad Richel Polyn
67.- Indique la causa de peritonitis bacteriana en la cirrosis:
R.-Translocación de gérmenes.
68.-Mencióne las 2 variedades de la cirugía Billrhot II (gastrectomía):
R. - Richel Polyn y Hommaister Finsterer.
69.-¿En qué segmento hepático es más frecuente el quiste hidatídico?
R.-En el segmento 7 y 8 del lobulo derecho
70.-Clasificación de Ghardbi (quiste hidatídico):
R.- Tipo 1: presencia de arenilla hidatídica.
Tipo 2: signo de Camalote (se observan las vesículas rotas)
Tipo 3: se observan las vesículas hijas en general
Tipo 4: el líquido hidatídico se observa más denso (infección) imágenes hipoecogénicas y/o
hiperecogénicas .
Tipo 5: quistes hidatídicos calcificados.
71.- Dx de Mirizzi:
R.-Ictericia, no hay dolor, ecografía, ERCP (colangiopancreatografia endoscópica retrograda),
HIDA.
72.- Tumor de la confluencia de los hepáticos:
R.- Tumor de Klastkin.
73.- Factores predisponentes de úlceras:
R.-Grupo sanguíneo O +, enfermedad de Sollinger Ellison, hiperparatiroidismo, cirrosis hepática.
74.- Diagnostico de úlcera duodenal por endoscopia.- informe endoscópico:
R.- A: activa (proceso de sangrado)
H: en proceso de cicatrización
S: cicatrizado.
75.-Indique la imagen radiológica de las ulceras duodenales:
R.- Nicho de Haudeck en úlcera gástrica (signo del dedo).
76.-Signo del dedo en úlcera gástrica:
R.- Como si un dedo indicara donde está la ulcera, una muesca.
77.- Cirugía Billroht I tiene anastomosis:
R.- Termino terminal gastroduodenal.
78.- Clasificación de úlcera gástrica.- Johnson
R.- Tipo 1: en la parte más superior en la curvatura mayor.
Tipo 2: en el bulboduodenal, curvatura menor y duodeno.
Tipo 3: en el antro pilórico.
79.-¿En que patología se hace el Lavado tipo Palmer?
R.- Hemorragia Digestiva Alta.
80.- Tipos de divertículos por pulsión:
R.- Divertículo faringoesofágico o de Zenker y el divertículo Epifrénico.
81.- Inmunoelectroforesis para inmunologia de quiste hidatídico:
R.- Arco 5.
82.-¿Para que se realiza la maniobra de pringle?
R.- Dejar un clamp en el hígado cortando la circulación de la vena porta y la arteria hepática.
Cirugía en blanco.
83.-Por su origen los cálculos en las vías biliares se clasifican en:
R.- Primarios y Secundarios.
84.-En la cirrosis hepática por que se produce la fibrosis hepática:
R.- Por aumento de Tejido Conectivo, existe proceso de cicatrización y por ende fibrosis.
85.-Indique la función de las venas suprahepaticas:
R.- Fijación del Hígado.
86.- Indique en que patología digestiva se utiliza Stem:
R.- Ampuloma.
87.-Indique la patologia de la via biliar Arrosariada:
R.- Colangitis Esclerosante.
88.-Inique la enzima de la conjugación biliar:
R.- Glucoronil transferasa.
89.-Indique el uso de la sonda Fogarty:
R.- Drenaje del Calculo del colédoco también en Colelitiasis.
90.-Indique en que patología existe atrofia de la glándula parótida:
R.-Cirrosis Hepática
91.- Maniobra que aborda duodeno posterior:
R.- Maniobra de Vautrin Kocher.
92.-¿ En qué patologia se usa el Nifedipino?
R.- En acalasia para calmar el dolor.
93.-Complicacion de barotrauma anestésico.-
R.- Perforacion esofágica.
94.-
EXAMEN FINAL
1.- ¿Dónde se drenan las venas hemorroidales internas?
R.- Sistema Portal.
2.-Técnica quirúrgica cerrada en hemorroides.
R.- Tecnica de Ferguson.
3.- La cirugía de Milles está indicada en:
R.- En el cáncer Colorectal.
4.-
5.- Indique tratamiento de Fisuras Anales:
R.- Esfinterotomia Lateral Interna.
7.- En el cáncer Gástrico solicitamos antígenos:
R.- Carcinoembrionarios.
8.- Tratamiento del cáncer gástrico:
R.- Gastrectomia.
9.- Indique el nombre de la cirugía para cáncer gástrico con anastomosis termino lateral del
esófago con el yeyuno:
R.- Y de Roux.
10.- ¿Qué existe en el límite del recto y anoepifoanal?
R.-Excresencia o línea dentada o criptas de Morgagny.
11.-El recto esta en relación con la próstata, pero separado por:
R.- Fosita de Denon viller.
12.- Factores de Cancer Colorectal:
R.- Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crhon.
13.- En anatomíapatologia, cáncer Colorectal:
R.- Es 80% Adenocarcinoma y 20% Sarcoma, miomas, leiomiosarcoma.
14.- Arterias Hemorroidales:
R.- Superior: rama de mesenterica inferior.
Media: rama hipogastrica.
Inferior: rama del pudenda interna.
15.- Cancer de Colon Derecho: Cancer Amenizante
Cancer de Colon Izquierdo: Cancer obstructivo.
16.-Si existe proctorragia pensar en:
R.- Hemorroides o en cáncer de Recto Bajo.
17.- Indique el examen Coproparasitologico de Cáncer Colorectal:
R.- Test de Guayacol o el de Moculd.
18.- Protocolo Adyuvante de Negri en el Cancer Colorectal:
R.- Radioterapia con 5 Fluoracilo.
19.- Cirugia para Cancer de Recto Alto:
R.- Cirugia de Dixon.
20.- Cirugia para Cancer de Recto Bajo:
R.- Cirugia de Milles.
21.- Tratamiento para cuerpos extraños:
R.- Maniobra Digital y utilización de Sonda Foley.
22.- En cuerpo extraño hacemos Colostomia superior (en colon transverso cerca del angulo
hepático)
R.-Colonostomia en Escopeta.
23.-Indique el nombre de la cirugía que no separa bordes, abre la parte superior del colon y de una
varilla al medio de los 2:
R.- Tecnica de colostomía de Heineke mikulicz.
24.- Si se desgarra el perine provocamos:
R.- Gangrena de fournier.
25.-¿Qué nombre recibe el cáncer gástrico con estomago congelado?
R.- Linitis Plastica.
25.- Clasificacion de Borman:
R.- Tipo1: Poliposo
Tipo2: Ulcerado
Tipo3: Ulcerado-Infiltrante
Tipo4: Infiltrante difuso (linitis plástica)
26.- Plexos venosos del Ano:
R.- Plexo Hemorroidal Interno y el Externo.
27.- ¿Por qué tipo de fibras esta formado en esfínter anal interno?
R.- Fibras Circulares.
28.- ¿Por qué tipo de fibras esta formado en esfínter anal externo?
R.- Fibras musculares estriadas.
29.- Clasificación de hemorroides internas:
R.- Grado 1: protruyen al conducto anal no se observan a simple vista.
Grado 2: salen del margen anal con el acto defecatorio.
Grado 3: protruyen pero no entran.
Grado 4: protruyen y no se reducen (mariscos hemorroidales).
30.- Sintomas de hemorroides internas:
R.- Proctorragia, dolor, fluccion hemorroidal.
31.- Tratamiento quirúrgico de hemorroides de III y IV grado:
R.- Crioterapia, inyecciones esclerosantes, electrofulguracion, bandas elásticas con pistola de Mac
Gibson.
32.- Etiologia de fistulas perianorectales:
R.- Lesion infecciosa de a nivel de las glándulas de morgagni.
33.- Trayecto de las fistulas:
R.- Orificio Primario : En criptas de Morgagni.
Orificio Secundario: margen anal en la región de los glúteos.
34.- Clasificacion de las fistulas:
R.- Transesfinterianas, interesfinterianas, submucosas.
35.- ¿Cómo se observa el trayecto fistuloso u orificio interno?
R.- Mediante la Rectosigmoidoscopia.
36.-Indique el procedimiento donde colocamos sonda acanalada en el trayecto de la fistula y con
incisión partimos en dos la fistula:
R.- Fistulotomia.
37.- Indique e procedimiento donde sacamos todo el techo de la fistula:
R.- Fistulectomia.
38.- Etiologia de las fisuras anales:
R.- hipertonía del esfínter externo y materia fecal indurada.
39.- Clasificacion de las fisuras anales:
R.- Especificas e Inespecificas
40.- Tratamiento quirúrgico de fisuras anales:
R.- Esfinterotomia lateral interna.
41.- ¿En qué posición se realiza la cirugía anal?
R.- Litotomía o posición Ginecológica.
42.- Región del ano más afectada por fisuras anales:
R.- Lateral interna izquierda.
43.-Causa de Pectus Excavatum:
R.-Por hipertrofia de los cartilagos costales empujando el esternón hacia la parte posterior
44.-Pectus Excavatum a nivel de la columna se acompaña de:
R.-Escoleosis
45.-indique cirugía para Pectus Excavatum:
R.-Esternotomia con barras de Harvar
46.-Para corregir escoliosis en cirugía de Pectus Excavatum utilizamos:
R.-Con Barras de Harrinton
47.-Tratamiento quirúrgico de Pectus Excavatum:
R.-Osteotomia del Externon – desinsercion de los cartiagos costales
48.-Causa de la Enfermedad de Jaune (torax en campana)
R.-Distrofia asfixiante del torax en el recién nacido displasia con costilas cortas
49.-Causa de la Enfermedad de Poland (torax en tonel):
R.-Hipoplasia de los cartílagos costales
50.-La pleura secreta 100ml de liquido y reabsorbe alrededor de 300cc
51.-Presion negativa de la cavidad pleural:
R.-Presion inspiración de -2 a -8cm de H2O , Presion en espiración de -2 a -4cm de H2O
52.-Neumotorax espontaneo se divide en :
R.-Neumotorax simple y sintomático
53.-Neumotorax simple (provocado por Bullas o Blefs) se subdivide en:
R.-Bullas congénitas y adquiridas
54.-Indique donde se desarrollan las Bullas :
R.-En vértices Pulmonares y en pacientes Longilineos
55.-Subdivision de Bulas Congenitas:
R.-Bullas de Miller y de Kjaegard (O Bullas en sopapa)
56.-Que bullas se producen en procesos inflamatorios de la primera infancia :
R.-Fisher Wassels
57.-Causa de neumotórax sintomático:
R.-Enfisema pulmonar – Tuberculosis de y Epoc
58.-En examen físico de neumotórax sintomático encontramos :
R.-Triada de Gaillard (palpación =abolición de vibraciones vocales
Auscultación=timpanismo
Percusión=disminución de murmullo vesicular)
59.-Tratamiento de neumotórax:
R.-Toracosentesis =Puncion con trocar en línea media axilar quinto espacio intercostal
Avenamiento pleural=Colocar tubo pleural en línea media axilar entre cuarto y quinto espacio
60.-Aumento de presión hidrosalina capilar con una falla en la absorción en el liquido :
R.-Transudado (tipo de derrame pleural)
61.-Aumento de secreción con disminución de la presión oncotica con el pasaje de proteínas a la
cavidad:
R.-Exsudado (tipo de derrame pleural)
62.-En placa lateral en derrame pleural encontramos :
R.-Signo de los Meñiscos (desaparece el angulo costodiafragmatico)
63.- Derrame pleural de 500 a 1000cm3 en placa PA encontramos:
R.-La curva de Damoseau
64.-Indique las agujas para biopsia pleural :
R.-Abrams , cope,van silverman y la pistola de Recamier
65.-Tecnica que une las dos pleuras y el espacio virtual desaparece:
R.-Pleurodecis
66.-Como se llama el abceso producido a nivel pleural:
R.-Empiema pleural
67.-En empiema pleural puede clasificarse según su tiempo de evolución en.
R.- PROCESO AGUDO (Exudacion y Fibrinopurulento)
PROCESO CRONICO(Organización temprana y tardia)
68.-En empiema pleural el proceso de exudación o difusión tarda:
R.- 48 hrs
69.-En organización temprana y tardia la fibrina se acumula y forma:
R.-Peel Pleural (y dura 8 meses de evolución)
70.-En organización tardia aparece (Derrame pleural) :
R.-Paquipleuritis (como piel de elefante por la acumulación de fibrina)
71.-Indique síntoma cardinal de la hemorroide externa:
R.-Dolor exquisito (por trombosis).
72.-En que patología se observa se observa el tumor de Krukemberg:
R.- En cáncer Gástrico por metástasis de ovarios.
73.- Indique la clasificación de Lauren:
R.- CA Difuso (carcinoma indiferenciado) y el CA Intestinal (Metaplasia con células de
características propias del intestino).
74.- Clasificacion de Brothers en Cancer gástrico:
R.- Cancer Diferenciado y Cancer Indiferenciado.
75.- Indique que medicamento se utiliza como antihemetico oncologico:
R.-Ondasetron.
76.- En el cáncer gástrico puede llegar a producir un cáncer congelante que se conoce como:
R.- Linitisplastica.
77.-Indique el fundamento de la crioterapia en las hemorroides:
R.- Necrosis del paquete hemorridal.
78.- Factores Predisponentes del Cancer Gasrico:
R.- Por la enfermedad de Peutz Jeguer (poliposis gástrica).
79.-Tenica abierta para paquetes hemorroidales:
R.- Tecnica Milligan y Morgan.
80.- Signo de Kullen Klam:
R.-Saco de Douglas abombado y doloroso (peritonitis).
81.-Indique instrumento con el que se extrae cuerpos extraños.-
R.- Pinza Allis.
82.-¿Qué signo radiografico se encuentra en la ulcera perforada?
R.- Signo de Poupart (aire entre diafragma e higado).
83.-Cirugia de yeyunostomia sobre sonda de alimentación:
R.- Witzel.
84.-¿Qué se hace para ver si se contrae la vesicula?
R.- Se da comida de Boiden.
85.-Diagnostico final de Colelitiasis Coledociana:
R.- Colangiografia Retrograda Endoscopica.
86.-El Higado Graso se conoce también como:
R.- Higado Esteatorreico.
87.-Elementos que discurren a travez del conducto cístico en ganglio adosado al conducto cístico:
R.- Ganglio de Mascaigni.
88.-Parte posterior que divide en el lóbulo caudado y:
R.-Lobulo de Spiegel.
89.-Tratamiento medico en la colangitis esclerosante:
R.- Corticoides (prednisona), Matrotexato, también se utiliza la sonda tipo kehrt.
90.-Drenaje de absceso a través de técnica minimamente agresiva:
R.- Metodo de Seldinger.
91.-Cirrosis Asintomatica denominada:
R.- Cirrosis Compensada.
92.- El anillo gástrico completo en la reparación de RGE es la técnica de:
R.- Nissen.
93.-¿Qué manifestación clínica empeora las patologías esofágicas?
R.- Pirosis.
94.-En la perforación esofágica extraordinaria, la gravedad de muerte es por:
R.- Mediastinitis Bacteriana.
95.-Actualmente el examen complementario mas importante para diagnostico gastroesofágico es:
R.-Transito gastroesofágico duodenal.
96.-Los cálculos del conducto biliar principal son:
R.- Los cálculos Coraliformes.
97.-¿Como se llama el edema de la pared de la via biliar?
R.-Pericolecisto.
98.-Diferencia entre el colico biliar y colecistitis aguda:
R.- La fiebre.
99.-El contraste en la colecistografia es:
R.- Biligrafin.
100.- Signo Patognomonico en ampuloma:
R.- Elevacion de fosfatasa alcalina.
101.- Signo de Cullen:
R.- Equimosis alrededor del ombligo.
102.-Signo de Grey Turner:
R.-Equimosis en Flancos.
103.- En hemorragia por ulceraras el tratamiento es:
R.- Cirugia de Warren, derivación espleno-renal.
104.- Tratamiento de Estenosis del piloro (complicación de las ulceras):
R.- Piloroplastia tipo Finey.
105.-Indique el tratamiento de Hemorragia Digestiva Alta con ranitidina:
R.- 6 ampollas en 500cc de solución glucosada goteo lento.
106.-Dolor tipo colico, en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia, coluria, acolia es diagnóstico de:
R.-Colangitis.
107.-¿Qué medicamento no se debe usar en cirrosis hepática?
R.- Aminoglucosidos.
108.-Alteracion Hidroelectrolitica que se produce por transfusión masiva en hemorragia digestiva
alta:
R.- Hipocalcemia.
CIRUGIAII2DOPARCIAL
1Indiquela3racausadeirreversibilidadenelshockhipovolemico:
R-.Lesióndelendoteliocapilar
2ladilataciónsaculardelaviabiliarseconocecomo:
R-.Enfermedaddecaroly
3lasegundacausadereflujogastroesofagicoes:
R.-faltadedepuraciónesofágica
4indiquelapatologíapancreáticaquedesencadenaulceraduodenal:
R.-zollingerellison
5enlacirrosishepáticaporqueseproducelafibrosisdelhígado:
R.-aumentodeltejidoconectivo
6indiquelafuncióndelasvenassuprahepaticas:
R.-mediodefijacióndelhígado
7indicacionquirúrgicadelaestenosispilóricaporfibrosisdelacaraposterior:
R-cirugíadeFiney
8idiqueconqueinstrumentosedrenaelquistehidatídico:
R.-trocardefinochieto
9indiquelaenzimadeconjugaciónbiliar:
R.-glucoroniltransferasa
10indiquelacausadeascitisenlacirrosis:
R.-hipernatremia
11indiqueelmediodefijacióndelpáncreashacialavenaporta:
R-.procesouncinado
12indiqueelnombretécnicodeltratamientodelpseudoquistepancreático
R.-Marsupializacion
13conquemaniobraseexponeelduodenoposterior:
R-.maniobradevautrinkocher
14anillogástricocompletoenreparaciónenRGE:
R.-cirugíadenissen
15indiquelacausadesencadenantedelapancreatitislitiasica
R-.ingestadealimentoscolesistokineticos
16losprecursoresdelaalbuminatienenunavidamediade
R-.24-48horas
17segundacausadehiperacidezduodenales:
R-.estimulovagal
18quenombrerecibeelCagástricoconestomagocongelado
R-.linitisplástica
19indiqueelnombredelagastrectomíaconlaanastomosisterminolateralayeyuno
R-.bilrrotIItiporichelpolya
20indiquelacuasadeperitonitisbacterianaenlacirrosis
Traslocaciondegermenesdelintestino
21entrequeelementosanatomicosseencuentralazonadelaimer:
R.-musculosconstrictoresdelafaringeymusculoscricofaringeos
23perforacionesofágicaespontanea:
Síndromedeboerhaveysíndromedemalloryweis
24menciona2variedadesdecirugíadebillroth:
R-.tiporichelpolyaytipohomaisterfinsterer
25clasificaciondebormantipo3correspondea:
R.-linitisplástica
26enquepatologíasepuedeutilizarnimodipino:
R-.acalasiaparacalmareldolor
27indiquelacausadetumordekrukember:
R-.metástasisdeCAgástrico
28enquesegmentohepáticoesmasfecuenteelquistehidatídico:
R-.segmento7y8
29clasificaciondeGharby:
R.- grado1presenciadequisteyarenilla
Grado2vesiculashijasrotassobrenadandosignodecamalotenenúfaromebranaflotante
Grado3quistesencontenidodelasvesículashijas
Grado4hiperdensidaddelquiste
Grado5quistehidatídicocalcificado
30drenajedeabscesoatravésdetécnicaminimamenteagresiva
R.-métododeseldinger(punciondirigidaconcontrolecográfico
31sindromedemirizzi:
R.-tipo1ytipo2
32diagnosticodemirizzi:
R.-ictericia,nosuelehaberdolor,eco,ERCP,HIDAmarcadordetegnesio99
33viabiliarobstruidaporquistes:
R.-enfermedaddecaroly
34tumorconlaconfluenciadeloshepatocitos:
Tumordeklastkin
35paraversicontraeonolavesicula:
R.-comidadeboin(platanoyhuevo)
36clasificaciondemukaramiparaulceragástrica:
R.-tipo1ulceraquesecurasoloafectamucosagástrica
Tipo2afectasubmucosa
Tipo3afectasubmucosa
Tipo4penetraoinvadeórganovecino,ulcerapenetrante
37cuandohayperforaciónulcerosahacenabdomenagudo:
R-.elprimersíntomaesdolorenpuñaladadedeaulafoy
38enulcerasgástricasencontramostimpanismoenhipocondrioderecho
R.-signodejobert
39enlaplacadetoraxobservamoslapresenciadeairedebajodeldiafragma:
R-.signodepopen
40diagnosticoporendoscopiasinosencontramosconvaricesesofágicas:
R.-sondadesegstakenblakemore
41tratamientoparavaricesesofágicas:
R.-cirugiadewarre(derivaciónesplenorenal)
43clasificaciondebrothercáncergástrico:
R-.cáncergástricodiferenciadoeindiferenciado
44clasificacindelauren:
R-.cáncergstricointestinalydifuso
45siencontramoscáncergástricoinfiltrantevegetanteydifuso:
R.-linitisplástica
46lametástasisquedaelcáncergástricoalovarioysellama:
R.-tumordekrukenberg
47vidamediadelaalbumina:
R-.20dias
48lacomplicaiondeunbarotraumaanestésico:
R-.mediastinitis
49indiqueeltratamientodelahemorragiadigestivaaltaconranitidina:
R-.6ampollascon500ccdesolución
50colicoenhipocondrioderechofiebrecoluriaictericiaacolia:
R-.colangitiscoledociana
51factordelacoagulaciónnohepática:
R-.factor6
52antibioticoquenoseutilizaencirrosisdescompesada:
R.-aminoglucosido(gentamicina)
53arcoS:
R-.diagnosticodequistehidatídico
54barre4:
R-.hiperplasia
55hemorragiadigestivaalta:
R-.hipocalcemia
56indiquielaimagenradiológicaenlasulcerasduodenales:
R.-nichodeHaudeck
57indiquelacompplicaciondelavagotomiatroncular:
R-.vesiculaperezosaypredisponeaformacióndecolestistos
58indiqueeltratamientomedicoencolangitisesclerosante:
R.-metrotexateyprenidsona
59enquepatologíaseencuentralaviabiliararrosada:
R.-colangitisesclerosante
60indiqueelghardy5:
R.-calcificacióndequistehidatídico
61indiquelareaciondelapielqueseutilizaenlahidatidosis:
R.-intradermoreaccióndecassoni
62indiqueel2dogradodelaclasificacionedemukarami
R-.Casubmucoso
63indiquelostubosdedilataciónenlaacalasia:
R-.tubosdecelestine
64enqueestructuraanatomicasesubdivídelaportaizquierda
R-.rescesoderex
65indiqueelsignodelavesiculapalpable:
R.-cruvoisierterrier
66tratamientoactualdelaacalasia:
R.-toxinabotulínica
67primermedicamentousadocomoantih2:
R-.cimetidina
68indiquelacomplicacionesdelsíndromedemalloryweiss
R-.rupturadelesfínteresofágicoinferiorporalasalidaviolentadealimentos
69indiqueelnombredelagastrectomíaconanastomosisterminolateralayeyuno:
R-.billtorhIItiporichelpolya
70indiquelainervacióndelesófagomedio:
R.-neumogástricoyramosintercostales
71tumordelaconfluenciadelos2hepaticos:
R.-tumordeklastkin
72sintomacardinaldecolestasis:
R-.ictericia
73diagnosticofinaldecolelitiasiscoledociana:
R.-ERCP
74porelcolédocosepuedeponerla:
R-.canastilladedormían(tambiénsepuedeponersondadefogarty)
75calculosdecolédocosehace:
R.-papilomaendoscópico
76contenidobiliar:
Racidosgrasoscolesterolylecitina
77puntoqueestaentreelbordeexterno:
R-.puntocístico
78indiqueelnombredelavalvuladelavesicula:
R.-valvuladeheister
79elementosdiscurrenatravésdelconductocísticoenganglioadosadoalconductocístico
R-.gangliodemasacagne
80inervaciondelavesicula:
R-.nervioesplacnico
81teoriadenaumin:
R.-loscálculosseformanporunaumentodecolesterol
82teoriadejade:
R.-loscaluclosseformanporunaumentodecalcio
83aparatoesfinterianoquedesembocaenelduodeno:
Resfínterdeoddi
84conquemaniobraseexponeelduodenoposterior
R-.MautonKocher
85Drenajedeabsesoatravesdetecnicaminimamenteagresiva
R-.metododeSeldinger(punciondirigidaconcontrolecografo)
86Sxqueserealizaconeldedopulgar
R-.ManiobradeMurphy
87Parteposteriorsesubdivideenellobulocaudado
R.-lobulodeSPIEGEL
88Cirugiadeyeyunostomiasobresondadealimentacion
R-.cirugiadeWITZEL
89Formacionsacularfibrosa(partesuperior)ylaxa(parteinferior)
R.-fositadenonviller
90Indiquelostuboseusoenladilataciondelaacalasia
R.-tubosdecelestine
SEGUNDOPARCIAL
1.Indiquelostuboseusoenladilataciondelaacalasia=tubosdecelestine
2.indiquelacausadeascitisenlacirrosis=hipernatremia
3.enqueestructuraanatomicasesubdividelaportaizquierda=RecesodeRex
4.indiqueelusodenimodipinoencirugia=calmaeldolorenacalasia,relajaelesfinterdel
esofago
5.conquemaniobraseexponeelduodenoposterior=MautonKocher
6.cualeslacomplicaciondebarotraumaanestesico=laperforacionesofagica
7.indiquelareacciondelapielqueserealizaenlahidatidosis=hiperdermoreacciondecasoni
8.indiqueelsegundogradodeclasificaciondemurakamienulceragastrica=ulceraqueafectaa
lasubmucosa
9.IndiquelaclasificaciondeLauren=tumoresintestinalesytumoresdifusos
10.Conquesustanciasepuederelajarelesfinteresofagicoinferior=toxinabotulinica
11.indiqueelprimermedicamentousadocomoantiH2=ometidina
12.Indiquelacomplicaciondelsindromedemalloryweis=rupturadelesfinteresofagicoinferior
porlasalidaviolentadevomito
13.Indiquelacomplicaciondelavagotomiatroncular=secciondelnerviodelatarjetporlocualla
vesiculasevuelveperezosayfacilmenteformacalculosporsuhipofuncionysedebehacer
colecistectomia
14.QuenombrerecibeelCAgastricoconestomagocongelado=linitisplastica
15.Indiqueelnombredelagastrectomiaconanastomosisterminolateralayeyuno=BillrothIItipo
RichelPolya
16.Indiquelacausadeperitonitisbacterianaenlacirrosis=porlatranslocaciondegermenesdel
intestino(liquidoenlacavidadperitoneal)
17.Entrequeelementosanatomicosseencuentralazonadelaimer=musculosconstrictoresde
lafaringeymusculoscricofaringeos
18.Perforacionesofagicaespontanea=sindromedeBoerHaveysindromedeMalloryweis
19..
20.Mencionalas2variedadesdecirugiadeBillorth=TipoRichelPolyaytipoHomaisterFinsterer
21.ClasificaciondeBormantipo4correspondea=linitisplastica
22.Maniobraquepuedeabordarlaparteposteriordelduodenoypoderingresara
pancreas=ManiobradeVautrinKocher
23.Enquepatologiasepuedeutilizarnimodipino=acalasiaparacalmareldolor
24.Indiquelacausadetumordekrukember=metastasisdelCAgastrico
25.Enquesegmentohepaticoesmasfrecuenteelquistehidatidico=segmento7y8
26.ClasificacionGhardby=GRADO1presenciadequisteyarenillaGRADO2vesiculashijasrotas
sobrenadandosignodecamalotenenufaromembranaflotante,GRADO3quistesencontenido
delasvesiculashijasGRADO4hiperdensidaddelquisteGRADO5quistehidatidicocalcificado.
27.Drenajedeabsesoatravesdetecnicaminimamenteagresiva=metododeSeldinger(puncion
dirigidaconcontrolecografo)
28.SindromedeMirrizzi=tipo1ytipo2
29.DxdeMirrizzi=ictericia,nosuelehaberdolor,Eco,ERoP,HIDAmarcadordetegnesio99
30.Viabiliarobstruidaporquistes=enfermedaddeCaroly,enfermedadcongenita
31.Tumorconlaconfluenciadelosdoshepaticos=tumordeKlastkin
32.Paraversicontraeonolavesicula=comidadeboin:platanohuevo(causaneldolor)
33.Sintomacardinaldecolestasis=ictericia
34.Diagnosticofinaldecolelitiasiscoledociana=ERoPcolagiografiaretrogradaendoscopica
35.Porelcoledocosepuedeponerlattocoleitiasis=canastilladedormian,tambiensondasde
tipofogarty(nopodemoscerrarelcoledocoporqueseestenosa,secolocasondadetipo
KEHR)
36.Calculosdecoledocosehace=papilmaendoscopico
37.Contenidobiliar=acidosgrasos,colesterol,lecitina
38.Puntoqueestaentreelbordeexterno=puntocistico
39.Sxqueserealizaconeldedopulgar=ManiobradeMurphy
40.Vesiculabiliarpalpableatravesdelaparedabdominal=cruvosierterrier
41.Conductocisticotieneunaseriedevalvulas=valvulasdeHEISTER
42.Elementosdiscurrenatravesdelconductocisticoenganglioadosadoalconductocistico=
gangliodeMASCAIGNE
43.Inervasiondelavesicula=sensitiva:nervioesplacnico
44.Teoriadenaunin=dicequeloscalculosseformanunaumentodecolesterol
45.Teoriadejade=dicequeloscalculosseformandelcalcio
46.Aparatoesfinterianoquedesembocaenelduodeno=esfinterdeODDI
47.Triangulodecalot=formadopor:conductocistico,conductohepaticocomun,bordeinferior
dellobulodelhigado.
48.Conductoaccesoriodelpancreas=SANTORINI
49.Txdelampuloma=cirugiadeWHIPLE
50.Parteposteriorsesubdivideenellobulocaudado=lobulodeSPIEGEL
51.Elligamentoredondohaceformacionsacular=recesodeRex
52.Elhigadoestacubiertoporunamembrana=membranadeGleasson,Khirros=colorrosado
53.HigadodeLaenec=cirrosisaloholicadeLaenec
54.Peritonitisbacterianainespesificaoespontanea=……………..
55.ClasificaciondeLauren=cancerdifusoycancerintestinal
56.Cirugiadeyeyunostomiasobresondadealimentacion=cirugiadeWITZEL
57.Formacionsacularfibrosa(partesuperior)ylaxa(parteinferior)=fositadenonviller
58.Colonporenema=sindromedelamanzanapodrida
59.Negihizoesquemaparatxdecancerrectal=sesionesderadioterapia+5fluoracilos
60.EnqueconsistelacirugiadeDixon=consisteenlaextirpaciondetumoracionconreflejo,enel
peritoneoenfondodesacodeDouglas
61.Cirugiaconocidacomoamputacionabdominoperneal=cirugiademilles
62.ClasifiaciondeDukes=AmucosaysubmucosaBabarcatodalapareddelcolonC1sobrepasa
lapareddelcolonytomaganglioscercanosC2gangliosalejadosdelcolon
63.Clasifcaciondeastlercolles=AmucosoysubmucosoB1hastalapartemusculardelcolonB2
todalaparedC1ganglioscercanosC2gangliosalejados
64.Parteinferiordelanoconstituidoporunmusculo=corrugatoranis
65.Infeccionqueproduce:Dolorproctorragiayedema=fluxionhemorroidal
66.Extirpaciondehemorroidesdesdeelmargenanal=tecnicademillaganmergan
67.Tecnicacerradadeextirpaciondehemorroides=tecnicadeferguson
68.Perforacionesesofagicas=sxdeMalloryweis(vomitosintempestivos)ysxdeBoernave
(comercopiosamentecomidassecas)
69.Factorespredisponentesdeulceras=gruposanguineoO,enfermedaddeZollingerEllison,
cirrosishepatica,pancreatitis
70.Diagnosticodeulceraduodenalporendoscopia=ulceraAulceraactiva,ulceraHulceraque
estaempezandoconelprocesodegranulacion,UlceraSulceracicatrizada
71.NichodeHAUDECKenulceragastrica=improntaenelestomagoyseobservacomosi
vieramoslosplieguesdelestomago(jhonsonI)
72.Signodeldedoenulceragastrica=estomagosecontraeyvemosrigidezencimadelnichode
haudeckyladocontralateralperistaltismoquevahahabersolevantamiento
73.Tratamientovagotomiatrompulardelvago=vesiculaperezosaohidropica
74.CirugiadeBillorthI=anastomosisterminoterminal,billorthII:dostipos1)richelfoylao
anastomosisterminolateralobocacompleta,2)holmasterfinstereroanastomosislateralo
bocaparcial
75.Epipoplastia=cubrirellugardondesehaproducidolaperforacionareaulcera
76.Patologiasquepuedenllevaralapresenciadeulceraduodenal=cirrosishepatica,tumordela
glandulasuprarrenal,hiperparatiroidismo
77.Ulcerasgastricas3tipossegúnJHONSON=TIPOI=ulceraquesepresentaniveldela
curvaturamenor,grupossanguineoA,TIPOIIulceraquesecombinaenlacurvaturamenory
unaulceraqueseasientaenbulboduodenalgruposnaguineotipoO,TIPOIIIulceraqueesta
solitariaenelantropiloricogruposanguineotipoO
78.ClasificaciondeMurakamiparaulceragastricas=TIPOIulceraquesecurasoloafectasolo
mucosagastrica,TIPOIIafectasubmucosa,TIPOIIIafectamasamuscularsinsobrepasarla
serosa,TIPOIVpenetraeinvadeorganovecino,ulcerapenetrante
79.Cuandohayperforacionulcerosahacenabdomenagudo=elprimersintomaesdoloren
puñaladadedeaulafoy
80.Enulceragastricaencontramostimpanismoenhipocondrioderecho=signodejobert
81.Enlaplacadetoraxobservamoslapresenciadairedebajodeldiafragma=signopoupard
82.Endoscopiaparahemorragiadigestivaalta=FORRET1 1asangradocapilar,2bsangradono
visiblesangradoennapa,FORRET2observamoscoagulodeunsangradooelvasoqueha
sangrado,FORRET3procesodecicatrizacionenlaulcera
83.Diagnosticoporendoscopiasinosencontramosconvaricesesofagicas=sondadesegstaken
blakemore
84.Tratamientoparavaricesesofagicas=cirugiadewarre,derivacionesplenorenal(deavena
esplenicaalarenal)
85.Clasificaciondebrothercancergastrico=cancergastricodiferenciadoeindiferenciado
86.Clasificaciondelauren=cancergastricointestinalydifuso
87.Clasificaciondeborman=1cancergastricosuperficial2cancergastricolocalizado
(vegetanteylcerado)3cancergastricointermedio(cancerulcerado)4cancergastrico
infiltrante(ulcerado,difuso,vegetante)
88.Siencontramoscancergastricoinfiltrantevegetanteydifuso=linitisplastica
89.Lametastasisquedaelcancergastricoesalovarioysellama=tumordekrukenberg
90.Sondaparavaricesesofagicas3vias=sondadesegstakenblakemore
10. Qué porcentaje de hemorragia digestiva produce la ulcera péptica?
15%
11. En las quemaduras por causticos la endoscopia se debe realizar
A las 24 horas
12. Cuál es el criterio manometrico más importante para el diagnóstico de acalasia?
Es aperistalsis del cuerpo esofágico
13. Cuáles son las defensas esofagicas para el ERGE.
Vaciamiento esofágico, resistencia epitelial, defensas preepiteliales, epiteliales y postepiteliales
14. Cuál es el mayor peligro de la ERGE
Esofago de Barret
15. Que parte del estómago inerva el nervio de Latarjet?
El piloro
16. La gastritis aguda, puede producirse por:
Hipoxia, lesion directa de fármacos, ambos, ninguno

17. El tabaquismo: Inhibe la secreción de bicarbonato;
disminuye prostaglandinas; ambos; ninguno
18. Que efectos secundarios tienen los análogos de la prostaglandina?
Dolor abdominal de tipo colico, y diarrea son uterotroficas
19. El cáncer gastrico, qué lugar ocupa en frecuencia?
Segunda causa de muerte dependiente del cancer
20. La presencia de HP se puede realizar en:
Sangre y en la respiración
21. Cusl es la clasificación de Lauren en el cáncer de del estómago?
Intestinal y difusa
22. El diverticulo de Zenker en que lado del cuello se encuentra con mas frecuencia?
Entre los musculos constrictores de la laringe y el musculo cricofaringea
23. Indique que se llama la fascia superficial de la región Inguinal
Fascia transversalis
28. En la etiopatogenia del trauma abdominal cerrado elagente vulnerante actúa en forma
directa excepto:
Percusión, encontrón: compresion; aplastamiento:
hipertension endoabdominal; ninguno
30. Las vias de abordaje abdominal verticales son excepto:
Mediana Intraumbilical: Jalaquiere; Mediana
supraumbilical: Lenander, paramediana; transrectal
derecha; Kocher, todas.
31. La hernia de Richter es el enterocele parcial? FV
34. Cuál es el métoda de diagnóstico de mayor
sensibilidad o patrón para el diagnóstico de Traumatismo Cerrado de Abdomen:
Ecografia: tomografia axial computarizada; radiografia
simple de abdomen; urograma excretor, uretrografia
retrograda, lavado peritoneal diagnostico LAP: ninguno

35. Según la clasificación de hernias inguinales a que tipo corresponde las hernias en
pantalón?
A las mixtas
45. Para qué sirve la maniobra de Yodice Sanmartino?
R.- sirve para confirmar diagnóstico de una peritonitis secundaria a una apendicitis cuando no
aparece clinica clara,
46. Como se diagnotica la oclusión arterial aguada?
R.. con la Angiografía o arteriografía; también el doppler.
47. Métodos para el manejo de vía aérea:
R.- métodos naturales, instrumentales y quirúrgicos.
¿Cuál de los siguientes enunciados aplicaría en este paciente?
R.- hipotensión y disminución de la presión de pulso. (Pulsos imperceptibles).
49. Mujer de 33 años queda atrapada en un auto, luego de un impacto vehicular frontal..
R.. Taponamiento cardiaco (Triada de Beck).
50. Hemorragia del 20% del volumen de sangre del paciente asociado a:
R.- Taquicardia (hemorragia grado II).
51. En relación a la pared donde está el cordón?
R.- Por delante de la pared.
52. Como se denomina el nudo con 2 pinzas?
R.- Apodactilo.
53. Cómo se denomina el absceso producido en la porción distal de los dedos?
R.- Panadizo.
54. La incisión de Gregoire está indicada en:
R.- Hernia inguinal.
55. Característica del cuadro de apendicitis aguda empieza con:
R.- DOLOR.
56. Que signo inmediato nos sirve para el tratamiento durante la evaluación primaria?
R.- Frecuencia respiratoria 40 por minuto.
57. La maniobra de Landivar para el diagnóstico de que hernia es?

R.- Hernia inguinal indirecta.
58. Etiología de fistulas perineales:
R.- Enf. Crohn, TB, Trauma, Fisura, CA, radiación, Chlamydia y Cuerpos extraños.
60. Qué exámenes se solicita en circulación y control de hemorragia?
R.- PVC, si hemorragia es de curso sub agudo se puede solicitar hb y hto. Pero en cualquiera de
los casos se buscará determinar el Grupo sanguíneo y factor Rh.
61. Factores desencadenantes de las hernias?
R.- Disnea, tos, constipación, maniobras de valsalva, hiperplasia prostática.
62. Clasificación de la peritonitis según etiología más un ejemplo..
R.- Primaria (faringoamigdalitis), secundaria (Apendicitis aguda), Terciaria (Peritonitis post

operatoria).
63. Clínica del paciente con empiema, diagnóstico y conducta terapéutica.
R.- Mecanismo etiológico del empiema, en clínica presentará dolor torácico, fiebre,
tos,evnertnrarinn dienea Diagnóstico cará anatomia Inleura tahiradal
En que patología es importante la maniobra de kussmaul
En el taponamiento cardiaco
94. Una niña de años que pesa aproximadamente 20 kg llega a emergencias en shock. después de
un accidente de auto. El bolo inicial de líquido de reemplazo debe ser ringer lactato en el sgte vol
400 ml
95. Cual es la clasificación de las hernias según su condición
Reductible: coercibles, incoercibles
Irreductible: crónicas, agudas (atascadas y estranguladas)
Deslizadas
96. Indique el tto deilasthernias
Tto del saco, tto del contenido, tto de la pared
97. Factores predisponentes de las eventraciones
Dependientes del px, dependientes del tipo de cirugía, dependientes de la técnica qx
98. Cuantos grados de evisceración existen, cuales son
3 grados
I.La víscera no alcanza el plano cutáneo

II. El borde antimesenterico de la viscera alcanza el plano cutáneo
III. El borde mesenterico alcanza el plano cutáneo
99. Causa de oclusión intestinal
Luminal, parietal, extrapareietal
Cual es la irrigación del color izquierdo, para la realización de una colonostomia
Arteria mesenterica inferior
Tratamiento médico de las varices
Apoyo elástico, reposos en cama, cambios del estilo de vida
Causas por las que se presentan las varices
Caminar mucho, estar parados, edad, tabaquismo, obesidad, embarazo, multípariedad,

Traumatismos
87. En un bocio palpable y visible a la hiperextensión que estadio se considera:
R.- estadio 1
88. Clinica de la colecistitis aguda:
R.- dolor abdominal, hipersensibilidad a la palpación en hipocondrio derecho, fiebre, leucocitosis
89. Triada de Charcot y pentada de Reinols:
R.- Charcot: fiebre con escalofrios, ictericia, dolor abdominal.
Reinols: Charcot + depresión del SNC. Shock.
90. La trombosis hemorroidal es complicación más frecuente de:
R.. Hemorroides externa, con sangrado se prolapsa permanentemente y son irreductibles

manualmente.
91. Qué es triage?
R.- acto médico, quirúrgica, mediante el cual se lleva a cabo una selección y distribución de las
víctimas, asignándoles un orden de prioridad, en función de sus necesidades y de losrecursos
disponibles.
92. Cuáles son los escenarios de la atención primaria del politrumatizado?
R.- pre hospitalaria y hospitalaria.
93. Que significa ADVI?
R.-A= alerta; D= respuesta al dolor; V=respuesta verbal; linconciente.
94. Que es un lavado peritoneal diagnóstico y para que sirve y cuando se considera?
R.- método para evaluar un trauma abdominal cerrado, hemoperitoneo o lesión de víscera hueca.
Se considera positivo al extraer en la aspiración más de 5 ml de sangre u otro liquidocomo bilis,
orina, entérico, etc. También si hay salida de liquido de lavado por algun tubo previamente
colocado. Resultado del análisis del laboratorio: más de 100 000 GB o 500 GB por cm2, la
presencia de fibras vegetales, pigmentos biliares, bacterias, amilasa superior a 175 UL
795. Cuáles son las indicaciones de laparotomía de urgencia, indique 4.
R.- trauma abdominal, embarazo ectópico, rotura esplénica, rotura hepática.
96. Cuál es el signo que se modifica en un shock hipovolémico?
R.-pulso
97. Cuáles son las respuestas del shock en el tratamiento?
R.- rápida, transitoria, mínima o nula.
98. Donde se realiza el avenaiento pleural?
R.- cuarto o quinto espacio intercostal, línea medio axilar.
X 99. En quienes se presenta con más frecuencia las hernias crurales y por qué?
R.- en las mujeres de la segunda década de la vida. Por aumento de la presión intra abdominal, en
el embarazo u obesidad.
100 signo sintomatologia de las ulceras gastroduodenales.
R.- dolor en epigastrio, náuseas y vómitos.
En que consiste el signo de Von Vall en oclusión intestinal baja?
R.- timpanismo en región central = oclusión del intestino delgado.
Timpanismo en los flancos = oclusión en el intestino grueso.
Tratamiento en el vólvulo de intestino de asa sigmoide:
R.- devolvulación con sonda de Faucher.
Que es AMPLIA?
R.- alergia, medicamento, patologia, libaciones, ambiente.
48. INDICACIONES PARA COLOSTOMIA
Diverticulitis, cecostomia, transversostomia, sigmoidostomia
49. DESCRIPCIÓN SEMIOLÓGICA DE VOLVULO
Dolor, distensión abdominal, vómitos
50. TRATAMIENTO PREQUIRÚRGICO DE VOLVULO

Nada por vía oral
Sonda nasogastrica.
Sonda rectal y vesical.
Hidratación parenteral.
51. COURVOISIER Y COURVOISIER TERRIER
Es la distensión de vesicula biliar mas ictericia por obstrucción de la ampolla de Vater por
neoplasia de la cabeza del pancreas.
Palpación de la vesicula distendida sin inflamación de su pared por obstrucción completa
del colédoco
* 52. CLASIFICACIÓN BORMANN EN CANCER DE ESTÓMAGO
TIPO 1 TU superficial elevado o no deprimido
TIPO2 polipoide
TIPO 3 ulcerado
TIPO 4ulcerad infiltrante
TIPO 5 no se incluye en los anteriores
53. UNA NIÑA DE APROXIMADAMENTE 20 KG LLEGA A EMERGENCIA EN SHOCK

DESPUÉS DE
UN ACCIDENTE DE AUTO. EL BOLO INICIAL DE LÍQUIDO DE REEMPLAZO DEBE SER

RINGER LACTATO EN EL SGTE VOLUMEN 400 ml
54. ANTES DE COLOCAR UN CATETER URINARIO EN EL HOMBRE ES ESCENCIAL
Estabilidad pélvica
55. PARA ESTABLECER DX DE SHOCK SE DEBE
Evaluar la hipoperfusión celular
56. LA PRIMER MANIOBRA PARA MEJORAR LA OXIGENACIÓN DESPUÉS DE UN

TRAUMATISMO DE TÓRAX ES
Administrar oxigeno
57. DEFINICIÓN DE ABDOMEN QUIRÚRGICO Y COMO SE CLASIFICA
Es la emergencia abdominal que requiere tto inmediato con evolución mayor a 6
horas. Traumático y no traumático

68. Causas de Acalasia.
R.- Idiopática - tripanosoma cruzi.
- 69. Diagnóstico diferencial de Hernias.
R.- absceso inguinal, adenitis inguinal, lipoma, hidrocele.
70. Fisiopatogenia de la pancreatitis aguda:
Pancreatitis aguda y litiasis biliar.
Pancreatitis aguda y alcohol.
Pancreatitis aguda y trauma pancreático.
Pancreatitis aguda e hipertrigliceridemia.
71. Sindrome de Mirizzi.
R.- destrucción benigna de la vía biliar por un cálculo enclavado en el cistico o cuello vesicular o
inflamación concomitante, por disposición anatomica del cístico paralelo a la via biliar. Existen dos
tipos: tipo la compresión mecánica del mismo cálculo. Tipo 11 = cuando hay fistula bilio biliar.
72. Clasificación anatomopatológica de la pancreatitis aguda:
R.- pancreatitis edematosa y necrohemorrágica.
73. Explique la técnica de Bossini:
R.- extirpación del saco herniario lo más externo que sea posible; reducción del diámetro
del orificio inguinal. Aproximación del tendón conjunto al ligamento inguinal. Hernias
inguinales indirectas y pequeñas hernias inguinales directas.
75. La siguiente manifestación clinica de la obstrucción de los miembros es profunda pero

no superficial:
R.- latido venoso
76. La anatomia venosa está constituida por:
R.- TODOS (SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL safena interna y externa, SISTEMA VENOSO
PROFUNDO: tronco tibioperoneo, tronco popliteo, tronco femoral.SISTEMA VENOSO
PERFOTANTE: ramas de la safena. SISTEMA VENOSOS COMUNICANTE: unen los ramos).
77. La manifestación clínica del empiema pleural depende de:
R.- proceso interno y agente causal, cantidad de liquido que existe, si es difuso o
encapsulado. (TODOS).
78. Lo siguiente está indicado en un empiema pleural.
R.- Decorticación
80. Los siguientes signos son para neoplásicos en el CA de pulmón con excepto:
R.- ginecológicos.
107 Indicaciones pre quirúrgicas de una apendicectomia
R.- NPO, hidratación parenteral, antibióticos, SNG, SV,CSV.
112 Es indicación para la exploración de via biliar principal:
R.- ictericia y hepatomegalia.
113 El triángulo de Calot sirve para identificar a :
R.- arteria cistica
Ante la sospecha de trauma esofágico se debe realizar:
R.-esofagograma, endoscopia.
* 116. Signo cardinal de la pancreatitis es:
R.- dolor en cinturón.

FINAL CIRU 2018
1. La causas de muerte en pacientes que fallecen en la primera hora
del trauma (exceptuando aquellos que mueren in situ, de manera
inmediata:
a) hipoxia
b) Obstrucción vía aérea
c) Shock
d) Hematoma epidural
2. En el shock de la hemorragia de tercer grado, ¿cuánto de volumen
se pierde?
R. 30 a 40 % (1500 a 2000 ml)
3. En los traumatismos de abdomen, ¿cuántos compartimientos
existen?
R. Son 3
1) Cavidad Peritoneal (región superior o toracoabdominal)
2)Cavidad retroperitoneal
3) Pelvis
4. En los traumatismos abiertos o penetrantes de abdomen por arma
de fuego, que se debe realizar de urgencia?
R. Laparotomía exploratoria inmediata
5. ¿Cuál de los estados fisiológicos sugiere una causa de hipotensión
que no sea una lesión de la médula espinal?
a) Priapismo
b) Bradicardia
c) Respiración diafragmática
d) Presencia de reflejos profundos en el tendinoso
6. Un peatón es atropellado por un vehículo, se queja de mucha sed y
dolor de cabeza. De las sgtes. Medidas, ¿cuál no sería la correcta?
a) Asumir que está obstruido
b) Asegurar la escena
c) Proteger la columna cervical
d) Proporcionar oxígeno
7. Una radiografía de columna cervical lateral:
a) Debe preceder a una intubación endotraqueal
b) Es inaceptable menos de 7 vértebras cervicales y la
visualización de C7-T1
c) Es una parte esencial de la evaluación primaria
d) Excluye lesiones severas de la columna cervical
8. El taponamiento cardiaco después de un traumatismo:
a) Rara vez amenaza la vida
b) Puede ser confundido con un neumotórax hipertensivo
c) Causa caída de la presión sistólica menos de 15 mm Hg con la
expiración
d) Puede ser excluido por una radiografía AP de tórax
9. Para qué me sirven los factores desencadenantes de las hernias en
general?
a) Son factores de pronóstico
b) Nos sirven para poder diagnosticar
c) Son para evitar recidivas
d) Nos sirven para tratarlas después de la cirugía
e) Solo sirven para la estadística
10. La maniobra de Landívar positiva en las hernias se refiere a :
a) Que es una hernia inguinal directa (Landívar +)
b) Que es una hernia inguinal indirecta funicular
c) Que es una hernia crural para vascular interna
d) Que es una hernia retrofunicular
e) Ninguna (hernia directa)
11. A que se refiere con eventración?
Se denomina eventración, hernia ventral, hernia incisional, ventrocele,
laparocele a la procidencia o salidas de las vísceras abdominales por
una zona u orificio de la pared abdominal debilitada quirúrgica,
traumática o patológicamente.
12. En las peritonitis desde el punto de vista de su origen, de ejemplos:
1) Primaria Ej. Otitis , cirrosis , Sx nefrótico , Inf Resp

2) Secundaria Ej.- Apendicitis Aguda , Diverticulitis
3) Terciaria Ej.- Peritonitis Postoperatoria, Falla multiorganica
13. Cómo define el plastrón, excepto:
a) Formación de defensa del organismo por sus estructuras propias
b) Representación clínica de un absceso o flemón
c) Se puede formar en cualquier órgano intra abdominal como
medio de defensa
d) Generalmente están presentes en pacientes inmunodeprimidos
e) El tratamiento es la base de drenaje percutáneo y antibioterapia
14. Diez días después de esplenectomía, por traumatismo no
penetrante, un hombre de 23 años se queja de dolor en la parte alta
del abdomen por la inspiración forzada. Presenta anorexia. Al
examen fco la Tº rectal es de 38.2ºc y ruidos respiratorios apagados
en la base del pulmón izquierdo. La herida operatoria cicatriza bien.
Se auscultan ruidos hidroaereos activos y no hay signos
peritoneales. El examen rectal es negativo, hay leucocitosis con
desviación a la izquierda, amilasa es de 150 El diagnóstico mas
probable es:
c) Absceso subfrénico
15. Cuál sería la acción más apropiada para el mismo paciente en este
momento?
a) Observación
b) Estudio con galio radioactivo
c) Ecografía abdominal
d) Explorar la herida operatoria
e) Antibioterapia
16. Cuando se sospecha de pseudoquiste que se tiene que evaluar?
a) No resolución de pancreatitis
c) Epigastralgia persistente con resolución de pancreatitis
d) Masa en epigastrio post pancreatitis
e) Todos
f) Ninguno
17. Cuáles son los métodos de diagnóstico en los tumores de
páncreas?
ECO, TAC, ENZIMAS PANCREÁTICAS, ERCP
18. Clasificación de los tumores endócrinos de páncreas?
Funcionantes y no funcionantes // Insulinoma, Gastrinoma,
Glucagonoma, Vipoma, Somatostatinoma
19. Cuáles son las imágenes y estudios complementarios en el cáncer
de páncreas?
ECO, TAC, RMN, angiografía, enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa)
20. Indica la severidad de la pancreatitis aguda:
a) Criterios de Romson
c) Escala de Apache
d) Ninguno
21. La complicación local de una pancreatitis aguda es:
a) Pseudoquiste pancreático
b) Sd. De disstress respiratorio
c) Insuficiencia renal
d) Derrame pleural
e) SIRS
22. La triada de Charcot es patognomónica de:
d) Sindrome colestásico
e) Colangitis aguda
23. Señale la causa de obstrucción del intestino grueso:
a) Vólvulo de sigmoides
b) Fecaloma
c) Vólvulo cecal
d) Cancer de colon
24. Cuál de las manifestaciones fisiológicas que se traducen en el
paciente ocluido no es correcta?
a) Hipovolemia
b) Oliguria
c) Hematocrito
d) Disminuido
25. En el examen físico semiológico de una oclusión intestinal baja,
qué signo se presenta?
a) Signo de Finochieto
b) Signo de Jodice San Martino
c) Signo de Kusmauld y von vall
d) Signo de Chutro y Godett
26. Cuál es la complicación más frecuente por la ingesta de cáustico
en esófago?
a) Fístula traqueo esofágica
b) Estenosis
c) Hemorragia
d) Perforación
e) Todas
27. La perforación esofágica se produce con más frecuencia en:
a) Iatrogénica
b) Sind de Boerhave
c) Tumor de esófago
d) Trauma esofágico
e) Barret
28. Son complicaciones del divertículo de Zenker todas las siguientes,
excepto:
a) Perforación
b) Inflamación
c) Obstrucción ¿
d) Absceso pulmonar
e) Fístula broncopulmonar
29. El mejor tratamiento quirúrgico de una perforación esofágica de 6
hrs. De evolución es:
a) Antibióticos mas drenajes
b) Reparación primaria y perche
c) Resección más esofagostomía cervical
d) PVC. Disminuida
e) Ninguno
30. Causas de derrame pleural exudativo
a) Infección
c) Mixedema
d) Disproteinemia
31. Cuál es el tratamiento del empiema pleural
a) Toracocentesis
b) Toracotomía
c) Antibioterapia
d) Todos
32. Cuáles son los criterios de Light y para qué sirven?
Sirven para determinar las características de un exudado y un
trasudado.
33. Cuáles son los exámenes microbiológicos solicita?
 Tinción de Gram
 Baciloscopía y cultivo
 Cultivo Anaerobio
 …………………….Bacteriológico positivo
 ……………………..Bacteriológico negativo
34. ¿Cuándo se debe retirar un drenaje pleural? Explique
Débito de drenaje <50 ml de carácter citrino. Purulento o hemorrágico
0ml por 12 hrs. Correcta expansión pulmonar comprobada por clínica y
radiología, si no existe oscilación del líquido
35. Fases del derrame para neumónico en el empiema pleural?
• Fase exudativa: líquido libre, seroso, exudado, LDH baja, glucosa y pH
normal, resolución con ATB, NO DRENAJE.
•Fase fibrinolenta: acumuló de PMN, bacterias y detritus celulares. Aumento
de LDH y descenso de glucosa y pH. Requiere toracentesis terapéutica o
drenaje de tórax.
•Fase organizativa: depósitos de fibrina, abundantes fibroblastos.
Multilocacion. Drenaje, fibrinoliticos o decorticacion.
36. Cuál es la clasificación de la CEAP para las várices en miembros

inferiores?
C0: No hay signos visibles o palpables de lesión venosa
C1: Presencia de telangiectasias o venas reticulares
C2: Várices
C3: Edema
C4: Cambios cutáneos relacionados con la patología venosa,
ulceración
C5: Cambios cutáneos con úlcera cicatrizada
C6: Cambios cutáneos con úlcera activa
37. Cuáles son los riesgos adquiridos en la trombosis venosa profunda
Los factores de riesgo adquiridos más comunes incluyen edad avanzada (> 40
años), hospitalización e inmovilización, restitución hormonal y anticonceptivos
orales, embarazo y puerperio reciente, VTE previa, neoplasia maligna,
intervención quirúrgica mayor, obesidad, síndrome nefrótico, traumatismo y
lesión de la médula espinal, viaje prolongado (> 6 h), venas varicosas,
síndrome antifosfolipídico, policitemia y Síndrome mieloproliferativo.
38. Tratamiento de la Trombosis venosa profunda
El uso de medias de compresión graduada, administración de dosis bajas de
heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular, fondaparinux, así
como antagonistas de la vitamina K. El tratamiento quirúrgico consiste en
Trombólisis sistémica dirigida por catéter, filtros de la vena cava superior,
trombectomía.
39. Concepto de oclusión arterial periférica(escoger respuesta a su
criterio)
Opción 1: Las arterias periféricas pueden ocluirse en forma aguda por el
resultado de una rotura de una placa ateromatosa, un trombo, embolo,
disección aórtica o síndrome compartimental agudo.
Opción 2: Es la estenosis y obstrucción de la luz arterial debido a placas de
ateroma y la disminución de la presión de perfusión lo cual conlleva a la
isquemia de tejidos.
FINAL
a) Disfagia
e) todos
habla y tiene edema facial marcado y crepitos en la cara. La prioridad
a) Toracocentesis
b) Toracotomía
c) Antibioterapia
d) Todos
a) Infección
c) Mixedema
d) Disproteinemia
En un paciente operado de una peritonitis por perforación de apéndice
hace tres semanas, se detecta persistencia de un cuadro toxico, con
cultivos negativos, el diagnostico más probables:
a) Peritonitis aséptica
b) Peritonitis fúngica
c) Peritonitis por anaerobios
d) Peritonitis química
e) Peritonitis terciaria
diez días después de esplenectomía por traumatismo no penetrante, un
hombre de 23 años se queja de dolor en la parte alta del abdomen por la
inspiración profunda. Presenta anorexia, al examen físico la t° rectal es de
38.2°c y ruidos respiratorios apagados en la base del pulmón izquierdo.
La herida operatoria cicatriza bien. Se auscultan ruidos hidroaereos
activos y no hay signos peritoniales. El examen rectal es negativo hay
leucositosis con desviación a la izquierda, amilasa es de 150El
diagnostico más probable es:
¿Cuál de las siguientes condiciones tiene indicaciones de colocación
inmediata para un avenamiento pleural?
a) Neumotórax
b) Neumomediastino
c) Hemotorax masivo
Paciente previamente sano de 79 kg. Sufre un accidente con una perdida
estimada de sangre de 2 litros. ¿ cuál de las siguientes. ¿Afirmaciones se
aplica en este paciente?
d) Su presión sistólica se verá disminuida con una presión de pulso,
presión deferencial estrechada
e) Todos
f) Ninguno
que puede hacerse para reducir una hernia posiblemente estrangulada:
EXCEPTO
o Sede al paciente barbitúricos
o Colocar en trendelenbug
o Aplicar paquete frio
o Administrar analgésico IM
o Maniobras de taxis suaves
o Colocar sonda vesical y nasogástrica
SEGUNDAS INSTANCIAS
a) hipofaríngeo
b) cervical
c) tercio superiiro
d) tercio medio
e) tercio distal
En las hemorragias digestivas por ulcus, cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?
e)A y C son ciertas
Una herida penetrante es: *
a) Una herida que pone en comunicación el exterior de una viscera
hueca.
b) Una herida que pone en comunicación el exterior con una cavidad
orgánica.
c) Una herida que pone en comunicación el exterior con los planos
parietales de una cavidad.
d) Una herida superficial.
e) Una herida con pérdida de sustancia.
La rotura espontanea de esófago( Sd. De Boherhaave) se produce
preferentemente en:
En infartos cerebrales pequeños ocasionales que se administra *
a) 5000 a 10000 unidades de heparina
b) 15000 a 20000 unidades de heparina
c) 1000 a 5000 unidades de heparina
El tratamiento de Niessen por vía abdominal para el tto d una hernia
de hiato, consiste en:
a) Cierre de pilares
b) Reconstrucción del ángulo de Hiss
c) funduplicatura total
d) Funduplicatura 180º
e) Cierre de pilares y funduplicatura total
El vólvulo cecal es una causa de obstrucción intestinal la cual se
produce por una falta de fijación del colon derecho, de lo
mencionado anteriormente usted considera cierto que: *
a) Este vólvulo no se lo puede descomprimir por vía endoscópica
b) Este vólvulo es des comprimible por vía endoscópica
c) Existe un mayor compromiso vascular en la torsión (arteria colica
derecha)
d) El compromiso vascular es parecido al del vólvulo sigmoideo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta al hablar de Ulcus
perforado?
e)todas son ciertas
La técnica quirurgica que se utiliza con más frecuencia en los
cánceres del cuerpo gástrico es: *
a) Hígado
b) Aorta
d) Casos iliacos
En las lesiones intestinales por irradiación, la base
anatomopatológica de las mismas es:
c) fibrosis
d) Rotura esofagica
e) Hemotorax
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en lesiones torácicas
penetrantes *
Maniobra de pringle
Maniobra de Murphy
Maniobra de pron
Todas son correctas
Ninguna es correcta
a) La cirugía no es posible en el 50% de los casos
La técnica quirúrgica que más frecuentemente se emplea para la
sustitución esofágica es:
El orificio de entrada en 1 herida por arma de fuego, cuando el
disparó se efectúo a media distancia es: *
a) Regular
b) Circular
a) Neumotorax
b) Hemotorax
En uno de los siguientes cuadros clínicos no es frecuente la
aparición de una embolia grasa:
d) osteomielitis
2. Señale el lugar más frecuente de perforación esofágica:
a) cara posterolateral izquierda del esófago medio
b) cara posterolateral interna del esófago inferior
c) cara posterolateral derecha del esófago distal
d) cara posterolateral derecha del esófago medio
3. La triada clínica de los pacientes con perforación esofágica
a) disfagia, hipotensión, disnea
b) disnea, dolor, hipotensión
c) disfagia, dolor, hipotensión
*dolor retroesternal, fiebre, taquicardia, hipotensión, disfagia, disnea
4. se llama hemorragia digestiva moderada a aquella que pierde:
a) 15% de volemia
b) 25% de volemia
c) 35% de volemia
d) 5% de volemia
(entre 15 y 30 %)
5. una característica constante de la perforación gástrica en la
enfermedad de la ulcera péptica es:
a) sangrado
b) neumoperitoneo
c) melena
d) hematemesis
e) choque
6. ante un paciente con hemorragia digestiva grave cuál de las siguientes
acciones es prioritaria
a) practicar una ecografía
b) colocar vía IV de calibre grueso
c) efectuar un lavado gástrico
d) practicar una endoscopia orogastrica
7. cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
b) ulcera péptica
d) lesiones tipo mallory weiss
8. cuál es la causa más frecuente de una fisura anal
b) diverticulitis
c) cáncer de recto
d) enfermedad de Crohn
9. las hemorroides que se prolapsan solamente en la defecación por
esfuerzos y su reducción debe ser efectuada manualmente corresponde
al grado
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) ninguna de las anteriores
10. paciente acude por presentar dolor en región anal, aumento… calor la
piel en región perianal, se encuentra eritema, el diagnóstico es:
a) absceso anal
b) absceso isquiorectal
c) cáncer de recto
d) fistula rectoanal compleja
11. la regla de goodsal es importante pues permite realizar el… preciso de
la localización, el trayecto y enfocar el tratamiento que se realiza en:
a) absceso en herradura
b) fistulas anales
c) trombosis mesentérica
d) tuberculosis
12. las enfermedades supurativas rectoanales comprenden las siguientes
entidades patologicas excepto:
a) enfermedad de Crohn
b) fistulas anales
c) trombosis mesentérica
d) tuberculosis
13. la arteria hemorroidal superior es rama terminal de
a) arteria sacra media
b) arteria mesentérica superior
c) arteria mesentérica inferior
d) arteria hipogastrial
14. referente a fistulas perianales la respuesta incorrecta es:
a) trayecto anormal que comunica una cripta de morgagni
b) el esfínter externo es musculo liso involuntario
c) puede tener múltiple trayecto y a veces ciegos
15. son manifestaciones comunes de fisura anal excepto:
a) rectorragia
b) dolor intenso
c) desgarro longitudinal en forma de ulcera
d) estreñimiento
e) esfínter hipotónico
16. la trombosis hemorroidal es complicación más frecuente de una de las
siguientes:
a) fisura anal
b) fluxión hemorroidaria simple
c) hemorroides externas
e) infección submucosa severa
17. cuál de los siguientes factores etiopatogénicos está asociado con
mayor frecuencia al desarrollo de hemorroides secundaria
b) hábitos relacionados al sedentarismo
c) hábitos alimentarios
Segundo parcial
62)Signosintomatologia de la colecistitis
 Dolor abdominal de tipo colico en hipocondrio derecho o

epigastrio
 Nauseas y vómitos
 Fiebre de 38 a 38,5 grados c
 Ictericia
 Murphy positivo
63)En que patología se presenta la colecistitis no calculosa
 Traumas severos
 Quemaduras extensas
 Complicaciones post operatorias con régimen de nutrición
parenteral
64)Tumor más frecuente de la vesicula biliar
adenocarcinoma
65)Diagnóstico diferencial de la colecistitis
 Pancreatitis aguda
 Apendicitis
 Litiasis biliar
 Cólico biliar
 Hepatitis aguda
 Dispepsia simple
66)Diferencia entre úlcera péptica y ulcera duodenal
Ulcera péptica
Ulcera duodenal
67)Tratamiento de la úlcera péptica
 Erradicar el HP para evitar recidivas
 Tratamiento con placebo
 Control de alimentos tabaco y alcohol
 Tratamiento farmacológico
 Antagonistas de los H2
 Inhibidores de la bomba de protones
 Antiácidos
 Sucralfato
 Bismuto
 protaglandinas
68)Que el plicoma y características
 El plicoma anal es la regresión del trombo -- pliegue de piel
 Se caracteriza porque es
69)Criterios de ramson los 5 primeros criterios son a las 24 hrs valoran la
respuesta inflamatoria aguda y los otros 6 criterios durante las 48 horas
posteriores determinan el efecto sistémico de las enzimas y toxinas
circulantes
24 horas 48 hrs
Edad mayor 55 años Calcio serico mayor a 8 mg/dl
Recuento de globulos blancos Disminución del
mayor 16.000 hematocrito ,ayor 10%
Glucosa mayor 200mg /dl Secuestro estimado de liquidos
TGO mayor 250u/l Aumento del BUN mayor 5
mg /dl
Ldh mayor 350 u/l Déficit de bases mayor 4 meq/l
70)Erradicación del helicobacter pilory

Amoxicilina + metronidazol
71)Clasificación de la pancreatitis
 Forma edematosa
 forma necrohemorragica
72)Que es la hemorroides
73)Grados de hemorroides
Grado I.- sobresalen a la luz del canal anal no prolapsan pueden
producir sangrado
Grado II.- hemorroides con sangrado que se proyectan hacia fuera
durante una evacuación pero reduce espontáneamente
Grado IV.- hemorroides con sangrado que se prolapsan
permanentemente y son irreductibles manualmente
74)Clasificación anatómica del hemorroides
Internos y externos
75)Factores predisponentes para el hemorroides
 sobrepeso
76)Que es el esófago de Barret
Es un reemplazo de la mucosa esofágica escamosa distal por epitelio

columnar metaplasico
77)Tumores endocrinos del páncreas
78)Factores predisponentes de la esofagitis
 Uremia
 Radiación
79)Que es la colangitis y que gérmenes lo producen
La inflamación de la via biliar caracterizado por fiebre ictericia y dolor
abdominal
Enterococo
80)tratamiento de las varices esofágicas
 escleroterapia
 ligadura
 farmacologíca :octreótido en infusión continua 50 mcg/h por 24
hrs después del bolo inicial de 100 mcg
81)exámenes de imagen para la pancreatitis
 TAC
82)clasificación de paquet varices esofágicas
Grado II presencia de nódulos moderamente protruyentes como máximo
¼ de la luz esofágica
Grado IV
83)cuales con los signos característicos de oclusión intestinal baja
Sin embargo, en general, los signos característicos de la oclusión intestinal baja pueden
incluir dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea,
y la ausencia de movimientos intestinales y gases. La gravedad de los síntomas
dependerá de la causa y la ubicación de la oclusión.
84)nombre enfermedad congénita de dolicomegasigma

hirschprung o megacolon congénito
85)frecuencia de dicha patología en qué tipo de pacientes se presenta
en el recién nacido y en el lactante
86)indique el cuadro de un dolicomegacolon de tipo chagasico
 estreñimiento
 meteorismo
 fecaloma
87)En que consiste en bastonaje de colon y para qué sirve ¿
Es para lograr permeabilizar el rectosigma en un volvulo
devSigma
88)indicaciones de una colostomía
h) hipoproteinemia
i) liquido en cavidad
j) necrosis intstinal
k) edema de pared intestinal
l) a b son correctas
m) c y d son correctos
n) todos
89)cuáles son los criterios de light y para que sirve ¿
definen un derrrame como exudado
 LDH mayor a 200 o mas de 2/3 sobre el limite de la
 Proteínas del derrame /proteínas del suero mayor a 0,5
 LDH en plasma /LDH suero mayor a 0,6
90)en la clasificación de hemorroides grado IV corresponde a :
Hemorroide con sangrado que se prolapsan permanentemente y son
irreductibles manualmente
91)triada de beck
 ruidos apagados
 hipotensión
92)clasificación de la pancreatitis aguda
Desde el punto de vista anatomopatologico dos formas
Forma edematosa
Forma necrohemorrgica
93)cuáles son las teorías de la patogenia de la pancreatitis aguda
 pancreatitis aguda y litiasis biliar
 pancreatitis aguda ya alcohol
 pancreatitis aguda y trauma pancreático
 pancreatitis aguda e hiperglicetriceridemia
94)cuáles son los exámenes complementarios para el diagnóstico de
una pancreatitis
 tomografía computarizada
 colangiopancreatografia retrograda
95)signo sintomatología de la apendicitis aguda
Dolor abdominal , cronología de Murphy (comienza el dolor en el
epigastrio y nasogástrico después fosa iliaca derecha)
nauseas, vomitos, anorexia
96)exámenes complementarios apendicitis aguda
hemograma sedimento urinario , rx simple
97)clasificación anatomía patológica apendicitis
 apendicitis catarral o congestiva
 apendicitis femonosa o supurativa
 apendicitis gangrenosa necrozada
 apendictis plastronada
 apedicitis perforada
 peritonitis
98)que cuidados debe tener una realización de toracocentesis y e que
espacio se realiza
se realiza en el 4to espacio intercostal línea axilar anterior ,debe
puncionarse bajo anestesia local , en el primer espacio intercostal el
borde superior de la costilla , no extraer mas de 100 cc por el riesgo del
edema pulmonar por excesiva de la presion toraxica precapilar
99)indique síntomas del hemorroide :
prurito , dolor, masas, descarga mucosa, edema
100) cite los grados de derrame pleural
 pequeño:velamiento del fondo de saco costofrenico
 moderado :velamiento de la mitad del campo pulmonar
 masiva o extenso: velamiento del campo pulmonar
101) definición de trombosis venosa profunda
presencia del trombo en la luz de una vena profunda , acompañada de
una respuesta inflamatoria
102) definición de varices
dilatación patológica del plexo venoso central superficial mas frecuente
miembro inferior safea interna
103) concepto de colecistitis aguda .por que se produce
104) en que casos se produce la colecistitis aguda no calculosa
105) clasificación anatopatologica de la colecistitis aguda
106) para que sirve maniobra de Murphy y en que patologia se

presenta
107) exámenes complementarios de la colecistits aguda indique 5
108) en que consiste el tto no quirúrgico de la colecistitis aguda

109) complicaciones por isquemia de la colecistitis aguda indique
tres
110) en que consiste el sx de mirizzi y cuantos tipos existe

es la destrucción benigna de la via biliar por un calculo enclavado en el
cistico o cuello vesicular o inflamación concomitante por una disposición
anatómica del cístico paralelo a la via biliar
mirizzi tipo I compresión mecánica del mismo calculo
mirizzi tipo II cuando existe una fistula
111) donde se realiza el avenamiento pleural
112) definición y clasificación de la peritonitis

es un proceso inflamatorio general o localizado de la membrana
peritoneal secundario a una irritación química bacteriana , necrosis o
contusion directa
clasificación por su extensión,- localizadas y generalizadas
por su agente causal.- septicas y asepticas
por su origen primarias secundarias y terciarias
por su evolución.- agudas y crónicas
113) el signo de blumberg positivo indica?
 Irritación peritoneal
 Apendicitis aguda
 Colecititis aguda
 Diverticulitis aguda
 Isquemia mesenterica
114) En quienes se presenta con mayor frecuencia las hernias
crurales
115) Factores predisponentes de las hernias

Edad sexo , herencia, obesidad
116) Signos y sintomatología de la ulcera gastrodudenal
117) Que consiste el signo de von vall en oclusión intestinal baja
118) Tratamiento en el vólvulo de intestino de asa sigmoide

 Sonda vesical
 Sonda rectal
g) Protrusión en duda
h) Tenesmo
i) Prurito
j) A y b
k) A y c
l) Ninguna
120) En la clasificación de los hemorroides el grado III
corresponde a :
e) Sobresalen en la luz del canal , no prolapsan producen dolor
f) Con sangrado que proyectan afuera, pero reducen
espontáneamente
g) Protruyen espontáneamente necesita reducción manual
h) Se prolapsan permanentemente y son irreductibles
121) causa de oclusión intestinal de tipo mecánica

 luminal
 parietal
 extra parietal
122) tratamiento de oclusión intestinal alta
 hidratación parenteral
 sonda nasogástrica
 nada por via oral
 ATB de amplio espectro
 Tto farmacológico (neostigmine)
123) cuál es la irrigación del colon izquierdo para la realización de
una colonostomia
arteria mesentérica inferior
124) en que consiste el tto no quirúrgico de la colecistitis aguda?
 Hidratación
 Analgésicos
125) En que consiste el sx de mirizzi y cuantos tipos existe ¿
Se ven dos tipos :
 Compresión mecánica del mismo calculo

 Cuando existe fistula bilio biliar
126) Par que sirve la maniobra de Murphy y en que patología se
presenta?
127) Clasificación anatomopatológica de la colecistitis aguda

 Supurada
 Edematosa
 gAngrenosa
 Perforada
128) Que exámenes complementarios en la colecistitis aguda
 Hemograma
 Examen de orina
 Bilirrubinas
 ecografia
129) nombre II factores predisponentes y II factores
desencadenantes desencadenantes de las hernias
 factores predisponentes :herencia sexo edad y obesidad
 factores desencadenates disnea tos embarazo
130) métodos para una buena via aérea
 Métodos naturales o manuales
 Métodos instrumentales.-cánula oroaringea, cánula nasofaringea,
intubación oronasotraqueal
 Métodos quirúrgicos.-cricotiroidotomia
131) cual es el signo que se altera en el shock
el pulso luego la presión arterial
132) grados de shock
 hemorragia grado I .-perdida del 15% (o-170 ml
 hemorragia grado II.-perdida de 15-30%(750-1500ml)
 hemorragia grado III.-perdida 30-40%(1500 a 2000 ml )
 hemorragia grado IV perdida mayor 40%(mayor a 2000 ml)
133) contraindicaciones de sonda nasogástrica
fractura de base de cráneo
134) etiopatogenia de la colecistitis aguda
en el 95% de los casos por obstrucción del conducto cístico por litiasis
135) cual es el signo patognomónico de la colecistitis aguda
el signo de Murphy (hay exacerbación del dolor a la palpación subcostal
que se detiene a la inspiración
136) que significa AMPLIA
Alergia
Medicamentos
Patología previa
Libidaciones
Ambiente y eventos relacionados con el trauma
137) en la clínica de hernia cual es la hernia que menos dolor
presenta
hernia inguinal
138) por su patogenia la peritonitis se clasifica en :
primaria secundaria terciaria
139) tratamiento en una cirugía sucia se debe dar :
tto antibioterapia
140) el traumatismo toraxico la mortalidad se da por hemorragia
interna:
obstruccion de la via aerea
141) la detención completa y persistente del transito intestinal
normal es exclusivo en :
ileo paralitico
142) en el trauma toraxico el proceso más urgente que requiere
atención inmediata:
neumotórax hipertensivo
143) clasificación de la peritonitis secundaria:
 causadas por enfermedad o lesiones del tracto gastrointestinal
 inflamación intestinal
 lesiones del tracto niliar u del páncreas
 lesiones de órganos genitales femeninos
 post quirúrgicas
144) los exámenes complementaros de la hernia inguinal sirven
para
diagnosticos clínicos
145) que es el tacto rectal y que se evalua

piso pélvico (todos) el tono del esfinter, la temperatura, próstata
146) en un paciente con herida de arma de fuego
cirugía de laparatomia explorartoria
147) en que patología frecuente se produce el derrame pleural
insuficiencia renal , cirrosis hepática , insuficiencia cardiaca congestiva
148) cual es el tto por congelación

bañar a 40 grados baño maria
149) tipos de dolor de abdomen agudo
visceral parietal y referido somatico
150) síntomas de derrame pleural
 Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la

respiración profunda
 Tos
 Fiebre y escalofríos
 Hipo
 Respiración acelerada
 Dificultad para respirar
151) En rx lateral de torax es importante :

ver las 7 vertebras
152) Para que sirve la maniobra de jodice san martin ¿

Es hacer un tacto rectal y con la otra mano provocar dolor en fosa iliacas derecha
MANIOBRA DE YODICE- SANMARTINO
Consiste en realizar un tacto rectal con palpación abdominal. Esta maniobra permite una
mejor localización del dolor en los casos de apendicitis con peritonitis, donde el diagnóstico
de origen de la peritonitis es dudoso
Respuesta mas real: maniobra bimanual, es una maniobra útil para detectar puntos dolorosos
en abdómenes tensos se combina con tacto rectal con palpación profunda de abdomen.
153) Etiología de los abscesos perianales ¿indique cuantos
existen
Complicaciones de fistulas perianales sino se drena bien después de una
buena limpieza cuando el paciente no colabora hace fistula
 Isquiorrectales


155) En un paciente que presenta dolor súbito en epigastro y cuya
semiología muestra abdomen en tabla, el diagnostico mas probable
es?
 Peritonismo
 Peritonitis primaria
 Peritonitis química
 Peritonitis terciaria
 Ninguno de los anteriores
 Rectorragia
 Dolor intenso
 Extreñimiento
158) Cual de los siguientes factores etiopatogenicos esta
asociado con mayor frecuencia al desarrollo de hemorroides
secundarias
159) Cuál es la clínica compresiva en una patología tiroidea
 Disfagia
 Exploración cervical: confirmar bocio
 Orientación ORL , digestivo, imagenologia
 Todos
 ninguno
 reflujo
 obstrucción
 ambos
 1 pacientes con síntomas, no precisa medidas de
compresión
 2 paciente que puede trabajar 8 horas solo con medidas de
compresión
 Paciente incapaz de trabajar incluso con medidas de
compresión.
TRANSUDADO EXUDADO
hipoalbuminemia, síndrome tuberculosis
nefrótico, pericarditis
165) Que exámenes se solicitan en circulación y control de la

hemorragia:
 Grupo sanguíneo
 Factor RH
 Pruebas cruzada
 Prueba de embarazo
 Alcoholemia
 Gasometría
166) Durante la resucitación , cual es la guía mas segura para
reponer diuresis:
R: el pulso
167) Factores desencadenantesde las hernias, excepto………
 Disnea
 Tos
 Constipación
 Trabajo forzado
 embarazo
168) la maniobra de landivar para el diagnostico de qué hernia es?
R: hernia inguinal indirecta
 secundaria: enfermedad de Crohn, cáncer, cuerpos extraños de
origen glandulo anal infección, trauma y TBC
170) el establecimiento DE DIAGNOSTICO DE SHOCK DEBE

INCLUIR:
R: evidencia de perfusión inadecuada de los organs del cuerpo
Cual de los siguientes tiene indicaciones de colocacon inmediata
de tuvo de torax?
171) En que consiste el tratamiento de las hernias en general

 Tratamiento del saco
 Tratamiento del contenido
 Plastia de la pared
172) Cual es la causa mas frecuebte de oclusión intestinal en
niños:
R.Las hernias
173) En un paciente operado de peritonitis con observacion de
apéndice de tres semanas se detecta la presencia de un cuadro
toxico con cultivo negativo el pronostico probable es:
Peritonitis terciaria
174) Signo característico raiologico de un hemotorax:
Curva de Damoiseaou , borramaiento costo diafragmatico
175) La peritonitis localizada , cual de las siguietes medidas
terapéuticas no es correcto.
 No se hace el lavado intraoperatorio con grandes volúmenes, por
que se crea abceso subfrenico
176) Anatomicamnete como esta compuesto el saco herniario
Cuerpo cuello y fondo
Examen final
1. Ante un dolor abdominal agudo sin diagnostico etiológico de
certeza y ausencia de signs de iiritacion peritoneal que medidas de
las siguientes es lacorrecta
 Mantener al paciente con su dieta habitual
 Intervención quirúrgica inmediata
 perfusion
2. el signo de blumberg positivo indica
a) irritación peritoneal
b) apendicitis aguda
c) colecistitis aguda
d) deverticulitis aguda
e) isquemia mesenterica
3. que signos existen en la oclusión intestinal baja
 signo de von vall
 signo kussmal
 ambas
 ninguna
4. tratamiento en el vólvulo
 sonda nasogástrica
 sonda vesical
 sonda rectal
 todas
 ninguna
FINALES
1.Comosedrenaelquistehidatidico=puncionconeltrocardeFinochieto
2.Indiquelaprimeralesionanatomopatologicadelvolvulo=isquemia
1.Porsupatogenialaperitonitisseclasificaen=primariassecundariasyterciarias
2.Enlaclinicadelaherniacualesenlaquemenosdolorsepresenta=Inguinal
3.Encualdelassiguientesmanifestacioneslaclinicaesofagicaempeora=pirosis
4.Enlaperforacionesofagicadeextraornariagravedadlamortalidadesporriesgode=
mediastinitisinfecciosa
5.Actualmenteelexamencomplementariomasimportanteparaeldxdeenfermedaddereflujo
gastroesofagico=radiologia
6.Delossiguientesdiagnosticosrelacionadosconlacolecistitisagudaesla=pancreatitis
aguda
7.Porsuorigenloscalculosenlasviasbiliaresseclasificanen=primariosysecundarios
8.Enlaprimerasemanadeproducirselafallaorganicamultisitemicaporlapancreatitisaque
nivelafecta=aniveldelmediointerno
9.Laendoscopiaenelvolvuloseutilizapara=devolvular
10.Ladetenciondeltransitoesexclusivoeselconceptode=ileo
11.Laevisceracionesseclasificanen=completasycontenidas
12.Tratamientodeabdomenagudo=sondanasogastrica
13.Porsuevolucionlaperitonitisseclasifica=agudaycronica
14.Signosintomatologiadelacolecistitisaguda=
15.Enquepatologiasepresentalacolecistitisagudanocalculosa=litiasiscoledociana
16.Diagnsticosdiferencialesdelacolecistitisagudaindiquecinco=
17.Queeslacolangitisyquegermenesseencuentran
18.Clasificaciondelapancreatitisaguda=alcoholicaolitiasica
19.Calessonloscriteriosderamsonyparaquesirven=
20.Cualessonlometodosdedxenlostumoresdepancreas=
21.Caracteristicasdeuncuadrodeapendicitisagudacomienzacon=dolor
22.Entrelascomplicacionesdelempiemapleural=osteomielits
23.Cualessonlasmanifestacionesclinicasparaelcancerdepulmon=todos
24.Paredmugnayaguilaroantefunicular=laplicaduradelafasciatransvesalis
25.Antihemeticooncologico=ondansetron
26.Signoradiologicodelcancerdecolon=signodelamanzanamordida
27.Fascieshipocratica=peritonitis
28.Tratamientodeherniainguinaltecnicadeshuldice=orificioinguinalprofundoparacerrarlo
29.Tratamientodelcondiloma=enterectomia
30.Adversodebragueroenherniainguinal=fibrosisdelapared
31.Translocaciondegermenesintestinales=translocacionespontaneainespecifica
32.Colicohipocondrioderecho,fiebrecoluriaictericiaacolia=colangitis
33.Nohepatico=factor6
34.Circulacionglobulinas=24a48hrs
35.Antibioticosnousarencirrosisdescompensada=aminoglucosidosnefrotoxicos
36.Arco5=dxquistehidatidico
37.Barre1=hiperplasia
38.HDA=hipocalcemia
39.Fundamentodelaenfermedadhemorroidal=necrosisdelpaquetehemorroidal
40.Limitesentreelrectoyelcanalanal=lineadentada
41.Encancergastricosolicitamosantigeno=carcinoembrionario
42.Tratamientodecancergastrico=gastrectomiatotal
43.Queexisteenellimitedelrectoyanopifoneal=excresenciaolineadentadaocriptasde
morgagni
44.Enlavalvulasdemorgagniquepatologiaasienta=cripititisdelrecto
45.Indiqueelnmbredelacirugiadecancergastricoconanaostomosisterminolateraldel
esofagoconelyeyuno=YdeRoux
46.Elrectoestaenrelacionconlaprostataperoseparadopor=fositadeDenonviller
47.Factoresdelcancercolorectal=poliposisintestinaloenfermedaddeLinchycolitisviscerosa
48.Encancercolorectal=80%adenocarcinoma20%sarcomaolinfosarcoma
49.Arteriashemorroidales=superior=alramademesentericasuperior,media=rama
sacrococigea,inferior=ramadelahipogastrica
50.Cancerdecolonderecho=canceramenizante
51.Cancerdecolonizquierdo=cancerobstrucctivo
52.Siexisteproctorragiapensaren=hemorroideycancerderectobajo
53.Indiqueelexamencoproparasitologicodecancercolonrectal=testdeguayacoloelde
moculd
54.Protocolodenegriencancercolorectal=radioterapiacon5fluoracilo
55.Cirugiadecancerrectoalto=dixom
56.Cirugiadecancerrectobajo=milles
57.Tratamientodecuerposextraños=maniobradigitalosondadefoley
58.Encuerpoextrañohacemoscolestectomiasuperior=colostomiaenescopeta
59.Indiqueelnombredelacirugiaquenoseparabordesabrelapuertasuperiordelcolonycon
unabarillaalmediodelosdos=tecnicacolostotomiadeheinekemikulicz
60.Sisedesarraelperineprovocamos=gangrenafurnier
61.Reflejoanoabdominocutaneo=maniobradeyodicesanmartin
62.Anotienedosplexosvenosos=plexohemorroidalinternoyexterno
63.Elesfinteranalnternoformadopor=fibrasmuscularesestriadas
64.Clasificaciondehemorroidesinternas=gradoiprotruyenelcanal,gradoiisalendelmargen
analconelactodefecatorio,gado3protruyenperoyanoentran,grado4protruyenyyanose
reducen.
65.Enhemorridesinternasexiste=proctorragiamasdolorabdominalmasfluccionhemorroidal
17.Tratamientomedicodelacolagitisesclerosante=prednisona
1. la trombosis hemorroidaria ya es complicación más frecuente de una de las siguientes:
 fisura aguda
 fluxion hemorroidaria simple
 hemorroides externa
 hemorroides interna grado III
 infección submucosa severa
2. cuál de los siguientes factores etiopatogénicos está asociado con mayor frecuencia al desarrollo de
hemorroides secundarias:
 hipertensión portal
 hábitos relacionados al sedentarismo
 hábitos alimentario
 estreñimiento crónico
 consumo de alcohol y tabaco
3. Cuál es la clínica compresiva en una patología tiroidea:
 Disfagia
 exploración cervical: confirmar bocio
 exploración orofaríngea
 orientación ORL, digestivo, imagenología
 todos
 ninguno
4. Cuál es la clasificación CEAP para las varices:
 Reflujo
 obstrucción
 ambos
 ninguno
5. Medidas de la incapacidad en varices:
0 paciente asintomatico
1 pacientes con síntomas no precisa medidas de compresión
2 paciente que pude trabajar 8 horas solo con medidas de compresion
3 paciente incapaz de trabajar incluso con medidas de compresión
6. Cuál es el signo que se modifica en un paciente de shock
 presión de pulso
 presión arterial
 frecuencia cardíaca
 pulso
 todos
 ninguno
7. Cuáles son las respuestas del shock en el tratamiento:
respuesta rápida
respuesta transitoria
respuesta mínima o nula
8. Un hombre sano que pesa 70 kg sufre pérdida aguda de sangre de aproximadamente 2 litros Cuál
de los siguientes enunciados aplicar a este paciente:
 se ensanchara su presión de pulso
 su gasto urinario estará en los límites más bajos de lo normal
 tendrá taquicardia pero no habrá cambio en su presión sanguínea sistólica
 se disminuirá su presión sanguínea sistólica con una presión de pulso disminuida
 se mantendrá su presión sanguínea sistólica con una presión sistólica elevada
9. El establecimiento de un diagnóstico de shock debe incluir:
 hipoxemia
 acidosis
 hipotensión
 resistencia vascular aumentada
 evidencia de la perfusión adecuada de los órganos del cuerpo
10. cuál de los siguientes hallazgos del adulto debe existir tratamiento inmediato durante la
evaluación primaria?
 abdomen distendido
 escala de coma de Glasgow de 11
 temperatura de 36. 5 grados
 frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto
 frecuencia respiratoria de 40 por minuto
11. la hemorragia del 20% de volumen de sangre del paciente está usualmente asociada:
 oliguria
 confusión
 hipotensión
 taquicardia
 requerimiento de transfusión sanguínea
12. las manifestaciones clínicas del empiema pleural son:
 fiebre
 tos
 hemoptisis
 todas las anteriores
 ninguna de las anteriores
13. Cuáles son los defectos anatómicos de la pared torácica mencioné:
Pectus excavatum
pectus ......
síndrome de poland
defectos esternales trastornos esqueléticos difusos
14. Cuáles son los riesgos adquiridos en la trombosis venosa profunda?
15. Tratamiento de trombosis venosa profunda:
apoyo elástico
reposo en cama
cambio de estilo de vida
impone restricciones en las actividades del individuo
Lesiones esofágicas: estas son desde la horquilla esternal hasta el diafragma, son de alta morbilidad y
esto depende fundamentalmente de su localización y que en el torax se asocia a mediastinitis.
177) el traumatismo toraxico la mortalidad se da por hemorragia interna:
obstruccion de la via aérea ¿?
ileo paralitico
178) en el trauma toraxico el proceso más urgente que requiere atención inmediata:
179) Signo característico raiologico de un hemotorax:

Curva de Damoiseaou , borramaiento costo diafragmatico
17. donde se realiza el avenamiento pleural
en el 4° y 5° espacio intercostal en la línea media axilar
18. un hombre previamente sano de 79 kg sufre una pérdida estimada de sangre de 2 litros ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones se aplica en este paciente?
 Su presión de pulso se ampliará
 su débito urinario está en los niveles normales más bajos
 tendrá taquicardia pero habrá cambio en su presión arterial sistólica
 su presión sistólica se vera disminuida con una presión de pulso presión diferencial estrechada
 su presión sistólica se mantendrá con una presión diastólica elevada
19. antes de la colocación de un catéter urinario en el hombre es esencial
 examinar el abdomen
 determinar la estabilidad pélvica
 examinar el recto y el perineo
 efectuar una uretrografía retrógrada
 conocer la historia y el mecanismo del accidente
20. Para establecer el diagnóstico de shock se debe:
 Confirmar hipoxemia
 detectar acidosis
 confirmar resistencia vascular aumentada
 documentar hipotensión y bajo débito cardíaco
 evidencia de la perfusión inadecuada de los órganos del cuerpo
21. la primera maniobra para mejorar la oxigenación después del traumatismo de tórax es:
 intubar al paciente
 determinar los gases arteriales
 administrar oxígeno suplementario
 Definir la necesidad de colocar un tubo de drenaje pleural
22. Clasificación de neumotórax en el trauma de tórax: pag 19
Grado 1: 10-20% neumotórax laminar
Grado 2: 21-40% neumotórax clavicular
Grado 3: >40% neumotórax hipertensivo
23. Qué signo característico de relevancia en el hemotórax en radiografía de tórax?
Borramiento del seno costodiafragmatico
24. Cuáles son los pasos para realización de un avenamiento pleural?

 varones mayores a 55 años de edad
 mujeres mayores a 55 años de edad
 varones mayores a 40 años de edad
 mujeres mayores a 40 años de edad
 mujeres de 30 años de edad
26. Cuál es el signo que se modifica en un paciente de shock
 presión de pulso
 presión arterial
 frecuencia cardíaca
 pulso
 todos
ninguno
27. Cuáles son las respuestas del shock en el tratamiento:

respuesta rápida
respuesta transitoria
respuesta mínima o nula
111. ¿Para qué sirve el bastonaje y que es?
Es un catéter de dos vías.
112. Indique la triada de Beck.
Ingurgitación yugular.
Hipotensión arterial.
Disminución de los ruidos cardiacos.
113. Diferencia entre trasudado y exudado.
Trasudado:
Densidad <1016. Insuficiencia cardiaca.
Proteínas < de 3 gr/100ml. Síndrome nefrótico.
Glucosa < 300gr/100ml. Pericarditis.
Leucocitos<1000
Exudado:
Densidad >1016. Tumor.
Proteínas > de 3 gr/100ml. Infarto.
Glucosa > 300gr/100ml. Trauma/tuberculosis.
Leucocitos>1000
175 ml
115. Clasificación de la hemorragia.
Grado 1 pérdida hasta el 15%
Grado 2 Pérdida del 15 al 30 %
Grado 3 pérdida del 30 al 40%
Grado 4pérdida mayor al 40%
180) Que es la hemorroides
181) Grados de hemorroides
Grado I.- sobresalen a la luz del canal anal no prolapsan pueden producir sangrado
Grado II.- hemorroides con sangrado que se proyectan hacia fuera durante una evacuación pero
reduce espontáneamente
Grado IV.- hemorroides con sangrado que se prolapsan permanentemente y son irreductibles
manualmente
Internos y externos
 sobrepeso
Es un reemplazo de la mucosa esofágica escamosa distal por epitelio columnar metaplasico
 Uremia
 Radiación
187) Que es la colangitis y que gérmenes lo producen ¿
La inflamación de la via biliar caracterizado por fiebre ictericia y dolor abdominal
Enterococo
 escleroterapia
 ligadura
 farmacologíca :octreótido en infusión continua 50 mcg/h por 24 hrs después del bolo
inicial de 100 mcg
189) exámenes de imagen para la pancreatitis
 TAC
Grado II presencia de nódulos moderamente protruyentes como máximo ¼ de la luz esofágica
Grado IV
191) cuáles son los criterios de light y para que sirve ¿
definen un derrrame como exudado
 LDH mayor a 200 o mas de 2/3 sobre el limite de la
 Proteínas del derrame /proteínas del suero mayor a 0,5
 LDH en plasma /LDH suero mayor a 0,6
192) en la clasificación de hemorroides grado IV corresponde a :
Hemorroide con sangrado que se prolapsan permanentemente y son irreductibles manualmente
193) triada de beck
 ruidos apagados
 hipotensión
194) que cuidados debe tener una realización de toracocentesis y e que espacio se realiza
se realiza en el 4to espacio intercostal línea axilar anterior ,debe puncionarse bajo anestesia
local , en el primer espacio intercostal el borde superior de la costilla , no extraer mas de 100 cc
por el riesgo del edema pulmonar por excesiva de la presion toraxica precapilar
195) indique síntomas del hemorroide :
prurito , dolor, masas, descarga mucosa, edema
196) cite los grados de derrame pleural
 pequeño:velamiento del fondo de saco costofrenico
 moderado :velamiento de la mitad del campo pulmonar
 masiva o extenso: velamiento del campo pulmonar
presencia del trombo en la luz de una vena profunda , acompañada de una respuesta
inflamatoria
dilatación patológica del plexo venoso central superficial mas frecuente miembro inferior safea
interna
m) Protrusión en duda
n) Tenesmo
o) Prurito
p) A y b
q) A y c
r) Ninguna
200) En la clasificación de los hemorroides el grado III corresponde a :
i) Sobresalen en la luz del canal , no prolapsan producen dolor
j) Con sangrado que proyectan afuera, pero reducen espontáneamente
k) Protruyen espontáneamente necesita reducción manual
l) Se prolapsan permanentemente y son irreductibles
201) el traumatismo toraxico la mortalidad se da por hemorragia interna:
obstruccion de la via aerea
202) la detención completa y persistente del transito intestinal normal es exclusivo en :
ileo paralitico
203) en el trauma toraxico el proceso más urgente que requiere atención inmediata:
204) en que patología frecuente se produce el derrame pleural
insuficiencia renal , cirrosis hepática , insuficiencia cardiaca congestiva
205) cual es el tto por congelación
bañar a 40 grados baño maria
206) tipos de dolor de abdomen agudo
visceral o parietal y referido ,somatico
207) síntomas de derrame pleural
 Dolor torácico, generalmente un dolor agudo que empeora con la tos o la respiración profunda
 Tos
 Fiebre y escalofríos
 Hipo
 Respiración acelerada
 Dificultad para respirar
208) En rx lateral de torax es importante :
ver las 7 vertebras
210) En un paciente que presenta dolor súbito en epigastro y cuya semiología muestra
abdomen en tabla, el diagnostico mas probable es?
 Peritonismo
 Peritonitis primaria
 Peritonitis química
 Peritonitis terciaria
 Ninguno de los anteriores
 Rectorragia
 Dolor intenso
 Extreñimiento
213) Cual de los siguientes factores etiopatogenicos esta asociado con mayor frecuencia al
desarrollo de hemorroides secundarias
 Disfagia
 Todos
 ninguno
 reflujo
 obstrucción
 ambos
TRANSUDADO EXUDADO
220) Que exámenes se solicitan en circulación y control de la hemorragia:
 Factor RH
 Pruebas cruzada
 Alcoholemia
 Gasometría
221) Durante la resucitación , cual es la guía mas segura para reponer diuresis:
R: el pulso
 secundaria: enfermedad de Crohn, cáncer, cuerpos extraños de origen glandulo anal
infección, trauma y TBC
223) el establecimiento DE DIAGNOSTICO DE SHOCK DEBE INCLUIR: R: evidencia de perfusión

inadecuada de los organs del cuerpo
40. Cuáles son los métodos de diagnóstico en los tumores de páncreas?

ECO, TAC, ENZIMAS PANCREÁTICAS
41. Clasificación de los tumores endócrinos de páncreas?
Funcionantes y no funcionantes // Insulinoma, gastrinoma, Glucgonoma, vipoma,
somatostatinoma
42. Cuales son las imágenes y estudios complementarios en el cáncer de páncreas?

ECO, TAC, RMN, angiografía, enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa)
43. Cuál es la complicación mas frecuente por la ingesta de cáustico en esófago?
f) Fístula traqueo esofágica
g) Estenosis
h) Hemorragia
i) Perforación
j) Todas
44. La perforación esofágica se produce con mas frecuencia en:
f) Iatrogénica
g) Sind de Boerhave
h) Tumor de esófago
i) Trauma esofágico
j) Barret
45. Son complicaciones del divertícuo de Zenker todas las siguientes, excepto:
f) Perforación
g) Inflamación
h) Obstrucción ¿
i) Abceso pulmonar
j) Fístula broncopulmonar
46. El mejor tratamiento quirúrgico de una perforación esofágica de 6 hrs. De evolución es:
f) Antibióticos mas drenajes
g) Reparación primaria y perche
h) Resección mas esofagostomía cervical
i) PVC. Disminuida
j) Ninguno
e) Infección
f) Diálisis peritoneal
g) Mixedema
h) Disproteinemia
e) Toracocentesis
f) Toracotomía
g) Antibioterapia
h) Todos
49. Cuales son los criterios de Light y para qué sirven?
Sirven para determinar las características de un exudado y un trasudado .
50. Cuáles son los exámenes microbiológicos solicita?

 Tinción de Gram
 Baciloscopía y cultivo
 …………………….Bacteriológico positivo
 ……………………..Bacteriológico negativo
51. Cuándo se debe retirar un drenaje pleural? Explique
Débito de drenaje <50 ml de carácter citrino. Purulento o hemorrágico 0ml por 12 hrs. Correcta
expansión pulmonar comprobada por clínica y radiología, si no existe oscilación del líquido
52. Fases del drenaje para neumónico en el empiema pleural?
 ………………………………
 …………………………………
 ………………………………..
53. Cuál es la clasificación de la CEAP para las várices en miembros inferiores?
C2: Várices
C3 : Edema
C4: Cambios cutáneos relacionados con la patología venosa, ulceración

56. Concepto de oclusión arterial periférica
los signos más confiables del diagnóstico del shock son:

o frecuencia respiratoria
o temperatura de la piel, tono muscular
o frecuencia cardiaca, estado de conciencia, coloración de la piel
o presión arterial, lleno capilar, temperatura de la piel
o obnubilación mental perdida de reflejos y la presión arterial
Cuál de las siguientes condiciones tiene indicaciones de colocación inmediata para un
avenamiento pleural:
o Neumotórax
o Neumomediastino
o Hemotórax masivo
o Ruptura diafragmática
SEGUNDO PARCIAL
1 cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

b) ulcera péptica
2 cuando se sospecha de pseudoquiste que se tiene que evaluar:
a) no resolución de la pancreatitis
b) amilasemia o amilasuria
c) epigastralgia persistente con resolución de la pancreatitis
d) masa en epigastrio post-pancreatitis
e) todos
f) ninguno
3 La referencia anatómica que divide la obstrucción intestinal alta y baja es:
a) Píloro
c) Angulo de Treitz
d) Ciego
4 Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes medidas es
prioritaria?
5 Son explicación de divertículo de zenker todas las siguientes excepto_
a) Perforación
b) Inflamación
c) Obstrucción
d) Absceso pulmonar
f) Otro
6 La causa más frecuente de una fisura anal:
b) Diverticulitis
c) Cáncer de recto
8 Cuál es la complicación más frecuente por la ingestión de caustico en esófago:
b) Estenosis
c) Hemorragia
d) Perforación
e) Todos
10 La regla de Goodsall, es importante pues permite realizar diagnóstico preciso de la
b) Fistulas anales
d) ninguno
11 cuál de las siguientes manifestaciones fisiológicas que se traducen en el paciente ocluido no es
correcta:
a) hipovolemia
b) oliguria
c) hematocrito disminuido
d) PVC disminuida
12 el examen físico semiológico de una oclusión intestinal baja que signos se presentan:
a) signo de finochieto
b) signo jodice san Martino
c) signo de kussmauld y von vall
d) signo de Chutro y godett
a) Disfagia
e) todos
Una mujer de 24 años pasajera en un automóvil, choca su cara con el parabrisas en una colisión
frontal. En el departamento de urgencia, ella habla y tiene edema facial marcado y crepitos en la
cara. La prioridad inmediata se debe dar a:
a) Toracocentesis
b) Toracotomía
c) Antibioterapia
d) Todos
a) Infección
c) Mixedema
d) Disproteinemia
diez días después de esplenectomía por traumatismo no penetrante, un hombre de 23 años se
queja de dolor en la parte alta del abdomen por la inspiración profunda. Presenta anorexia, al
examen físico la t° rectal es de 38.2°c y ruidos respiratorios apagados en la base del pulmón
izquierdo. La herida operatoria cicatriza bien. Se auscultan ruidos hidroaereos activos y no hay
signos peritoniales. El examen rectal es negativo hay leucositosis con desviación a la izquierda,
amilasa es de 150El diagnostico más probable es:
¿Cuál de las siguientes condiciones tiene indicaciones de colocación inmediata para un
avenamiento pleural?
a) Neumotórax
b) Neumomediastino
c) Hemotorax masivo
Paciente previamente sano de 79 kg. Sufre un accidente con una perdida estimada de sangre de
2 litros. ¿ cuál de las siguientes. ¿Afirmaciones se aplica en este paciente?
d) Su presión sistólica se verá disminuida con una presión de pulso, presión deferencial
estrechada
e) Todos
f) Ninguno
a) hipofaríngeo
b) cervical
c) tercio superiiro
d) tercio medio
e) tercio distal
En las hemorragias digestivas por ulcus, cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
e)A y C son ciertas
La rotura espóntanea de esófago( Sd. De Boherhaave) se produce preferentemente en:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta al hablar de Ulcus perforado?
e)todas son ciertas
La técnica quirurgica que se utiliza con más frecuencia en los cánceres del cuerpo
gástrico es: *
a) Hígado
b) Aorta
d) Casos iliacos
En las lesiones intestinales por irradiación, la base anatomopatológica de las mismas es:
c) fibrosis
d) Rotura esofagica
e) Hemotorax
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en lesiones torácicas penetrantes *
Maniobra de pringle
Maniobra de Murphy
Maniobra de pron
Todas son correctas
Ninguna es correcta
a) La cirugí a no es posible en el 50% de los casos
La técnica quirúrgica que más frecuentemente se emplea para la sustitución esofágica es:
El orificio de entrada en 1 herida por arma de fuego, cuando el disparó se efectúo a media
distancia es: *
a) Regular
b) Circular
a) Neumotorax
b) Hemotorax
En uno de los siguientes cuadros clínicos no es frecuente la aparición de una embolia
grasa:
d) osteomielitis
Internos y externos
 sobrepeso
Es un reemplazo de la mucosa esofágica escamosa distal por epitelio columnar metaplasico
 Uremia
 Radiación
 escleroterapia
 ligadura
inicial de 100 mcg
Grado II presencia de nódulos moderamente protruyentes como máximo ¼ de la luz esofágica
Grado IV
presencia del trombo en la luz de una vena profunda , acompañada de una respuesta
inflamatoria
dilatación patológica del plexo venoso central superficial mas frecuente miembro inferior safea interna
 Disfagia
 Todos
 ninguno
 reflujo
 obstrucción
 ambos
TRANSUDADO EXUDADO
239) Que exámenes se solicitan en circulación y control de la hemorragia:

 Factor RH
 Pruebas cruzada
 Alcoholemia
 Gasometría
240) Durante la resucitación , cual es la guía mas segura para reponer diuresis:
R: el pulso
48. en la enfermedad de Chagas la ausencia de plexo nervioso produce a nivel del esófago
una lesión que recibe el nombre de?
R. Acalasia
49. ¿la presencia de mucosa gástrica a nivel del esófago se conoce con el nombre de?
R. Esófago de Barrett
50. ¿la presencia de varices esofágicas se deben a?
b) Cirrosis hepática
c)todas las anteriores
51. ¿los tumores malignos del esófago histológicamente corresponden a?
R. Carcinoma Escamoso (el más frecuente)
52. Cuanto mide el esófago
R: mide 20 a 25 cm y empieza a nivel de la columna cervical a nivel del cartílago cricoides y
termina a nivel de la T11 en el orificio superior del estómago (CARDIAS)
53. Cuantas estrecheces hay en el esófago
R: cricoideo, bronco aórtico y diafragmático
54. Cuál es la irrigación del esófago
- EN EL CUELLO: arteria tiroidea inferior rama de la subclavia, arteria esofágica superior
- EN EL TORAX: arterias bronquiales, arterias esofágicas, medias rama de la aorta, arterias
intercostales
- EN EL ABDOMEN: arterias esofágicas inferiores provenientes de las diafragmáticas
inferiores
55. Inervación del esófago es:
R: plexo mienterico de AUERBACH y el plexo submucoso de MEISSNER
56. Cuantos tipos de divertículos hay en el estómago?.
R: SEGÚN SU LOCALIZACION: superior (faringo esofágico o divertículo de ZENCKER)
Esófago torácico o EPIBRONQUICOS
Y el tercio inferior EPIFRENICOS
57. Diagnóstico y tratamiento de divertículo
R: Rx de tórax simple (signo de IMAGEN EN MONEDA), endoscopia, manometría
TRATAMIENTO: cervicotomia izquierda, diverticulotomia y sección del esfínter cricofaringeo
58. Síntomas del los divertículos falsos y verdaderos
R: disfagia, halitosis, síndrome esofágico, carraspeo por irritación faríngea, reacción bronco
pulmonar después de la ingesta desaparece a la descomprensión, mayor volumen cervical
izquierdo
59. donde se origina el divertículo de ZENCKER
R: en el TRIANGULO DE KILLIAN
60. Que es, cual es la causa y el porcentaje en el que se presenta la ACALASIA
R: es la falta de peristaltismo del cuerpo del esófago, falta de apertura del esfínter esofágico
inferior, en Bolivia causada por Chagas y en otros países IDIOPATICO
61. Que ocurre en la ACALASIA:
R
48. ¿Cuál es la diferencia en la hemorragia por varices esofágicas y ulceras?
R. Dolor
49. ¿Cuál de las enfermedades Inflamatorias es transmural?
R. Enfermedad De Crohn
50. ¿El eritema nodoso se presenta en?
R. Colitis Ulcerosa
. la trombosis hemorroidaria es complicación mas frecuente de una de las siguientes:
R: Hemorroides externa
77. referentes a las fistulas perianales la respuesta incorrecta es:
78. en la clasificación de hemorroides el GRADO IV pertenece
R: hemorroides con sangrado que se prolapsa permanentemente y son irreductibles manualmente
79. en cual de las siguientes manifestaciones la clínica esofágica empeora?
R: PIROSIS
80. en la perforación esofágica de extraordinaria gravedad la mortalidad es por riesgo de:
R: mediastinitis infecciosa
81. actualmente el examen complementario mas importante para el diagnostico de enfermedad
reflujo gastroesofágico
R: endoscopia o phmetria + acido
82. ante la sospecha clina de patología tumoral en el esófago, cual es la manifestación que es de
primera opción es:
R: transito esofagogastroduodenal (mecanismos)
83. entre las medidas terapéuticas indicadas para la hemorragia digestiva alta están excepto:
R: si (quirúrgica de WARREN)
84. entre los factores desencadenantes de la esofagitis caustica están excepto
R: si (niños menosres de 5 años, causas accidentales suicidas, desiquilibrados mentales)
1. Que es el plicoma y características.
R. Es una eversión del paquete hemorroidal que sale como una secuela de una hemorroide.
Regresión del trombo, pliegue de la piel, plicoma anal. Se caracteriza por ser asintomático.
2. Erradicación del HP.
R. Amoxicilina más metronidazol.
3. Clasificacion de la pancreatitis.
R. Forma edematosa y forma necrohemorragica,
4. Que es las hemorroides.
R. Son venas inflamadas y dilatadas en el ano y el recto.
Baños de asiento más ablandadores de la materia fecal mas dieta rica en fibra.
Endoscopia.
Escleroterapia.
3. Etiología de las varices de los miembros inferiores.
Mujeres embarazadas, sedentarismo, obesidad.
Integridad del piso pélvico, paredes y contenido rectal, áreas de induración, próstata.
5. Que es la flevología.
Estudio de las venas.
Estreñimiento, absceso perineal, traumatismos de recto.
Pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland,
8. Cuál de los siguientes hallazgos en un adulto debe existir para tratamiento inmediato
durante la evolución primaria.
Frecuencia respiratoria 40 por minuto.
175 ml
Tratamiento quirúrgico: extirpación de las venas dilatadas o insuficientes del sistema venoso
superficial (safenectomía).
Disfagia, disfonía
18. Síntomas del derrame pleural.
Dolor torácico, fiebre, tos, expectoración, disnea.
19. Que es importante en la radiografía de tórax.
Ver las 7 vertebras cervicales.
II. Hemorroides con sangrado que se proyectan hacia afuera durante una evacuación, pero se
reducen espontáneamente.
III.Hemorroides con sangrado, que protruyen espontáneamente, y requieren reducción manual
manualmente.
22. Como se diagnostica la oclusión arterial aguda.
Por arteriografía.
23. En qué consiste la maniobra de Trendelemburg en el examen vascular.
24. Como se llama también la flegmasía cerúlea dolens.

Oclusión venosa masiva.
25. Sintomatología de la oclusión venosa aguda.
Dolor agudo intenso e instantáneo, parestesias, anestesia, ausencia de pulso, frialdad, palidez.
26. En qué consiste el síndrome de Leriche.
Ausencia de pulsos femorales, impotencia sexual, isquemia en miembros inferiores.
27. En qué consiste la fistula arteriovenosa.
Comunicación directa anormal arterio-venosa, congénita-traumática, soplo-thrill.
28. Porque se produce la gangrena traumática.
Contusión y aplastamiento grave de las extremidades, puede haber lesión vascular, puede
complicarse con infección.
29. Tratamiento de la trombosis venosa profunda.
Escleroterapia, flebografía……………. Fleboextraccion.
31. Síndrome de Leriche.
Ausencia de los pulsos femorales, impotencia sexual e isquemia de los miembros inferiores es
producida por la aorta terminal y sus ramas.
32. Que es la Enfermedad de Menetrier.
Es la gastritis crónica hipertrófica.
33. Que pasa en el Derrame pleural.
Adopta un borde superior cóncavo que se sube hacia el hueco de la axila CURVA de
DAMAISSEAU.
34. Complicación del empiema pleural.
Osteomielitis.
35. Absceso producido por la cavidad pleural.
Empiema.
36. Causa por la cual el shock séptico se vuelve refractario al tratamiento.
Perfusión del endotelio.
37. Con que pinza se realiza la maniobra de Pringle.
Satinsky.
 escleroterapia
 ligadura
inicial de 100 mcg
1.- Indique como se drena el quiste hidatídico:
R.- Con el trocar de Finochieto
2.- El Sollinger Ellison puede provocar:
R.- Ulceras duodenales.
4.- Indique la sustancia de destrucción del endotelio capilar en shock hipovolémico:
R.- Oxido Nitroso.
6.-Indique el nombre técnico del tratamiento del pseudoquiste pancreático:
R.- Marsupializacion.
7.-¿Cuando un shock hipovolémico es irreversible?
R.- 1.- Los neutrófilos migran a la pared de los vasos.
2.- Perdida de elasticidad de los vasos.
3.- Destrucción de endotelio capilar por oxido nitroso.
8.-La intradermoreaccion del quiste hidatidico se conoce con el nombre de:
R.-Intradermoreaccion de Cassoni
9.-La zona de Laimer esta formada por:
R.-Musculos constrictores de la faringe y cricofaringeos
50.- Indique el huésped definitivo en la hidatidosis:
R.- El perro.
51.- Indique el uso de hidróxido de Sodio:
R.- En Reflujo Gastroesofágico.
52.- Indique característica del hemograma en el absceso amebiano:
R.- Eosinofilia.
53.-El uso excesivo de paracetamol produce:
R.- Ulcera Duodenal, Ulcera Gástrica.
54.- ¿Qué factor de la coagulación no depende de la función hepática?
R.- El factor VI.
55.- Indique el tiempo de circulación de la albúmina:
R.- 20 días.
56.-Indique el tiempo de circulación de a globulina:
R.- 24 a 48 horas.
57.- Patologia con cambios histológicos en esófago:
R.- Esófago de Barret.
69.-¿En qué segmento hepático es más frecuente el quiste hidatídico?
R.-En el segmento 7 y 8 del lobulo derecho
70.-Clasificación de Ghardbi (quiste hidatídico):
R.- Tipo 1: presencia de arenilla hidatídica.
Tipo 2: signo de Camalote (se observan las vesículas rotas)
Tipo 3: se observan las vesículas hijas en general
Tipo 4: el líquido hidatídico se observa más denso (infección) imágenes hipoecogénicas y/o
hiperecogénicas .
Tipo 5: quistes hidatídicos calcificados.
71.- Dx de Mirizzi:
R.-Ictericia, no hay dolor, ecografía, ERCP (colangiopancreatografia endoscópica retrograda),
HIDA.
72.- Tumor de la confluencia de los hepáticos:
R.- Tumor de Klastkin.
43.-Causa de Pectus Excavatum:
R.-Por hipertrofia de los cartilagos costales empujando el esternón hacia la parte posterior
44.-Pectus Excavatum a nivel de la columna se acompaña de:
R.-Escoleosis
45.-indique cirugía para Pectus Excavatum:
R.-Esternotomia con barras de Harvar
46.-Para corregir escoliosis en cirugía de Pectus Excavatum utilizamos:
R.-Con Barras de Harrinton
47.-Tratamiento quirúrgico de Pectus Excavatum:
R.-Osteotomia del Externon – desinsercion de los cartiagos costales
48.-Causa de la Enfermedad de Jaune (torax en campana)
R.-Distrofia asfixiante del torax en el recién nacido displasia con costilas cortas
49.-Causa de la Enfermedad de Poland (torax en tonel):
R.-Hipoplasia de los cartílagos costales
50.-La pleura secreta 100ml de liquido y reabsorbe alrededor de 300cc
51.-Presion negativa de la cavidad pleural:
R.-Presion inspiración de -2 a -8cm de H2O , Presion en espiración de -2 a -4cm de H2O
52.-Neumotorax espontaneo se divide en :
R.-Neumotorax simple y sintomático
53.-Neumotorax simple (provocado por Bullas o Blefs) se subdivide en:
R.-Bullas congénitas y adquiridas
54.-Indique donde se desarrollan las Bullas :
R.-En vértices Pulmonares y en pacientes Longilineos
55.-Subdivision de Bulas Congenitas:
R.-Bullas de Miller y de Kjaegard (O Bullas en sopapa)
56.-Que bullas se producen en procesos inflamatorios de la primera infancia :
R.-Fisher Wassels
57.-Causa de neumotórax sintomático:
R.-Enfisema pulmonar – Tuberculosis de y Epoc
58.-En examen físico de neumotórax sintomático encontramos :
R.-Triada de Gaillard (palpación =abolición de vibraciones vocales
Auscultación=timpanismo
Percusión=disminución de murmullo vesicular)
59.-Tratamiento de neumotórax:
R.-Toracosentesis =Puncion con trocar en línea media axilar quinto espacio intercostal
Avenamiento pleural=Colocar tubo pleural en línea media axilar entre cuarto y quinto espacio
60.-Aumento de presión hidrosalina capilar con una falla en la absorción en el liquido :
R.-Transudado (tipo de derrame pleural)
61.-Aumento de secreción con disminución de la presión oncotica con el pasaje de proteínas a la
cavidad:
R.-Exsudado (tipo de derrame pleural)
62.-En placa lateral en derrame pleural encontramos :
R.-Signo de los Meñiscos (desaparece el angulo costodiafragmatico)
63.- Derrame pleural de 500 a 1000cm3 en placa PA encontramos:
R.-La curva de Damoseau
64.-Indique las agujas para biopsia pleural :
R.-Abrams , cope,van silverman y la pistola de Recamier
65.-Tecnica que une las dos pleuras y el espacio virtual desaparece:
R.-Pleurodecis
66.-Como se llama el abceso producido a nivel pleural:
R.-Empiema pleural
67.-En empiema pleural puede clasificarse según su tiempo de evolución en.
R.- PROCESO AGUDO (Exudacion y Fibrinopurulento)
PROCESO CRONICO(Organización temprana y tardia)
68.-En empiema pleural el proceso de exudación o difusión tarda:
R.- 48 hrs
69.-En organización temprana y tardia la fibrina se acumula y forma:
R.-Peel Pleural (y dura 8 meses de evolución)
70.-En organización tardia aparece (Derrame pleural) :
R.-Paquipleuritis (como piel de elefante por la acumulación de fibrina)
71.-Indique síntoma cardinal de la hemorroide externa:
R.-Dolor exquisito (por trombosis).
72.-En que patología se observa se observa el tumor de Krukemberg:
R.- En cáncer Gástrico por metástasis de ovarios.
73.- Indique la clasificación de Lauren:
R.- CA Difuso (carcinoma indiferenciado) y el CA Intestinal (Metaplasia con células de
características propias del intestino).
74.- Clasificacion de Brothers en Cancer gástrico:
R.- Cancer Diferenciado y Cancer Indiferenciado.
75.- Indique que medicamento se utiliza como antihemetico oncologico:
R.-Ondasetron.
76.- En el cáncer gástrico puede llegar a producir un cáncer congelante que se conoce como:
R.- Linitisplastica.
77.-Indique el fundamento de la crioterapia en las hemorroides:
R.- Necrosis del paquete hemorridal.
78.- Factores Predisponentes del Cancer Gasrico:
R.- Por la enfermedad de Peutz Jeguer (poliposis gástrica).
79.-Tenica abierta para paquetes hemorroidales:
R.- Tecnica Milligan y Morgan.
80.- Signo de Kullen Klam:
R.-Saco de Douglas abombado y doloroso (peritonitis).
81.-Indique instrumento con el que se extrae cuerpos extraños.-
R.- Pinza Allis.
82.-¿Qué signo radiografico se encuentra en la ulcera perforada?
R.- Signo de Poupart (aire entre diafragma e higado).
83.-Cirugia de yeyunostomia sobre sonda de alimentación:
R.- Witzel.
84.-¿Qué se hace para ver si se contrae la vesicula?
R.- Se da comida de Boiden.
85.-Diagnostico final de Colelitiasis Coledociana:
R.- Colangiografia Retrograda Endoscopica.
86.-El Higado Graso se conoce también como:
R.- Higado Esteatorreico.
87.-Elementos que discurren a travez del conducto cístico en ganglio adosado al conducto cístico:
R.- Ganglio de Mascaigni.
88.-Parte posterior que divide en el lóbulo caudado y:
R.-Lobulo de Spiegel.
89.-Tratamiento medico en la colangitis esclerosante:
R.- Corticoides (prednisona), Matrotexato, también se utiliza la sonda tipo kehrt.
90.-Drenaje de absceso a través de técnica minimamente agresiva:
R.- Metodo de Seldinger.
91.-Cirrosis Asintomatica denominada:
R.- Cirrosis Compensada.
92.- El anillo gástrico completo en la reparación de RGE es la técnica de:
R.- Nissen.
93.-¿Qué manifestación clínica empeora las patologías esofágicas?
R.- Pirosis.
94.-En la perforación esofágica extraordinaria, la gravedad de muerte es por:
R.- Mediastinitis Bacteriana.
95.-Actualmente el examen complementario mas importante para diagnostico gastroesofágico es:
R.-Transito gastroesofágico duodenal.
75. La siguiente manifestación clinica de la obstrucción de los miembros es profunda pero no
superficial:
R.- latido venoso
76. La anatomia venosa está constituida por:
R.- TODOS (SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL safena interna y externa, SISTEMA VENOSO
PROFUNDO: tronco tibioperoneo, tronco popliteo, tronco femoral.SISTEMA VENOSO
PERFOTANTE: ramas de la safena. SISTEMA VENOSOS COMUNICANTE: unen los ramos).
77. La manifestación clínica del empiema pleural depende de:
R.- proceso interno y agente causal, cantidad de liquido que existe, si es difuso o
encapsulado. (TODOS).
78. Lo siguiente está indicado en un empiema pleural.
R.- Decorticación
79. En la.............. cuál es el método más empleado?
R.- toracotomia cerrada.
80. Los siguientes signos son para neoplásicos en el CA de pulmón con excepto:
R.- ginecológicos.
81. De los siguientes exámenes explorativos cuál es el considerado de elección en el Ca de
pulmón:
DARRAF
[9:17, 27/6/2021] Lore 🌹: 107 Indicaciones pre quirúrgicas de una apendicectomia
R.- NPO, hidratación parenteral, antibióticos, SNG, SV,CSV.
Cuando se sospecha de Pseudoquiste que se tiene que evaluar?
0/3
e) Todos
f) Ninguno
Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes medidas es prioritaria?
3/3
a) Practicar una ecografía
Cual la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta
3/3
a) Varices esofagogastricas
b) Ulcera péptica
c) Lesiones agudas de la mucosa gástrica
d) Lesiones tipo mallory-weiss
175 ml
Tratamiento quirúrgico: extirpación de las venas dilatadas o insuficientes del sistema venoso
superficial (safenectomía).
Disfagia, disfonía
10. Síntomas del derrame pleural.
Dolor torácico, fiebre, tos, expectoración, disnea.
11. Que es importante en la radiografía de tórax.
Ver las 7 vertebras cervicales.
II. Hemorroides con sangrado que se proyectan hacia afuera durante una evacuación, pero se
reducen espontáneamente.
III.Hemorroides con sangrado, que protruyen espontáneamente, y requieren reducción manual
manualmente.
14. Como se diagnostica la oclusión arterial aguda.
Por arteriografía.
15. Como se llama también la flegmasía cerúlea dolens.
Oclusión venosa masiva.
16. Sintomatología de la oclusión venosa aguda.
Dolor agudo intenso e instantáneo, parestesias, anestesia, ausencia de pulso, frialdad, palidez.
17. En qué consiste el síndrome de Leriche.
Ausencia de pulsos femorales, impotencia sexual, isquemia en miembros inferiores.
18. En qué consiste la fistula arteriovenosa.
Comunicación directa anormal arterio-venosa, congénita-traumática, soplo-thrill.
19. Porque se produce la gangrena traumática.
Contusión y aplastamiento grave de las extremidades, puede haber lesión vascular, puede
complicarse con infección.
20. Tratamiento de la trombosis venosa profunda.
Escleroterapia, flebografía……………. Fleboextraccion.
57. Cuál es la complicación más frecuente por la ingesta de cáustico en esófago?
k) Fístula traqueo esofágica
l) Estenosis
m) Hemorragia
n) Perforación
o) Todas
58. La perforación esofágica se produce con más frecuencia en:
k) Iatrogénica
l) Sind de Boerhave
m) Tumor de esófago
n) Trauma esofágico
o) Barret
59. Son complicaciones del divertículo de Zenker todas las siguientes, excepto:
k) Perforación
l) Inflamación
m) Obstrucción ¿
n) Absceso pulmonar
o) Fístula broncopulmonar
60. El mejor tratamiento quirúrgico de una perforación esofágica de 6 hrs. De evolución es:
k) Antibióticos mas drenajes
l) Reparación primaria y perche
m) Resección más esofagostomía cervical
n) PVC. Disminuida
o) Ninguno
i) Infección
j) Diálisis peritoneal
k) Mixedema
l) Disproteinemia
i) Toracocentesis
j) Toracotomía
k) Antibioterapia
l) Todos
Sirven para determinar las características de un exudado y un trasudado.
Cuándo se debe retirar un drenaje pleural? Explique

Débito de drenaje <50 ml de carácter citrino. Purulento o hemorrágico 0ml por 12 hrs. Correcta
expansión pulmonar comprobada por clínica y radiología, si no existe oscilación del líquido
64. Fases del derrame para neumónico en el empiema pleural?
• Fase exudativa: líquido libre, seroso, exudado, LDH baja, glucosa y pH normal, resolución con ATB,
NO DRENAJE.
•Fase fibrinolenta: acumuló de PMN, bacterias y detritus celulares. Aumento de LDH y descenso de
glucosa y pH. Requiere toracentesis terapéutica o drenaje de tórax.
•Fase organizativa: depósitos de fibrina, abundantes fibroblastos. Multilocacion. Drenaje, fibrinoliticos o
decorticacion.
65. Cuál es la clasificación de la CEAP para las várices en miembros inferiores?

C2: Várices
C3: Edema
C4: Cambios cutáneos relacionados con la patología venosa, ulceración
Los factores de riesgo adquiridos más comunes incluyen edad avanzada (> 40 años), hospitalización e
inmovilización, restitución hormonal y anticonceptivos orales, embarazo y puerperio reciente, VTE
previa, neoplasia maligna, intervención quirúrgica mayor, obesidad, síndrome nefrótico, traumatismo y
lesión de la médula espinal, viaje prolongado (> 6 h), venas varicosas, síndrome antifosfolipídico,
policitemia y Síndrome mieloproliferativo.

El uso de medias de compresión graduada, administración de dosis bajas de heparina no fraccionada,
heparina de bajo peso molecular, fondaparinux, así como antagonistas de la vitamina K. El tratamiento
quirúrgico consiste en Trombólisis sistémica dirigida por catéter, filtros de la vena cava superior,
trombectomía.
68. Concepto de oclusión arterial periférica (escoger respuesta a su criterio)

Opción 1: Las arterias periféricas pueden ocluirse en forma aguda por el resultado de una rotura de una
placa ateromatosa, un trombo, embolo, disección aórtica o síndrome compartimental agudo.
Opción 2: Es la estenosis y obstrucción de la luz arterial debido a placas de ateroma y la disminución
de la presión de perfusión lo cual conlleva a la isquemia de tejidos.
EXAMEN
El examen físico semiológico de una oclusión intestinal baja que signos se presentan:
3/3
a) Signo finochieto
b) Signo jodice san martino
c) Signo de kusmauld y von vall
d) Signo de chutro y godett.
Cual la causa mas frecuente de una fisura anal

0/3
b) Diverticulitis
c) Cáncer de recto
Cuando se sospecha de Pseudoquiste que se tiene que evaluar?

0/3
e) Todos
f) Ninguno

a) Criterios de Ranzón.
b) Escala de Glasgow.
c) Escala de APACHE.
d) Clasificación de Baltasar
Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes medidas es prioritaria?
a) Practicar una ecografía
Cual la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta

a) Varices esofagogastricas
b) Ulcera péptica
c) Lesiones agudas de la mucosa gástrica
d) Lesiones tipo mallory-weiss
La referencia anatómica que divide la obstrucción intestinal alta y baja es

a) Píloro
c) Angulo de treitz
d) Ciego
e) Unión con yeyuno con íleon.
Cual la complicación más frecuente por la ingestión de caustico en esófago?

a) Fistula traqueo esofágica
b) Estenosis
c) Hemorragia
d) Perforación
e) Todas
Son complicación del divertículo de zenker todas las sgts. Excepto:

a) Perforación
b) Inflamación
c) Obstrucción
d) Absceso pulmonar
e) Fistula broncopulmonar.
Otros:
la triada de charcot es patognomónica de:

a) Colecistitis aguda.
b) Pancreatitis aguda.
c) Apendicitis aguda.
e) Colangitis aguda
Cuál de las manifestaciones fisiológicas que se traducen en el paciente ocluido no es
correcta?
a) Hipovolemia
b) Oliguria
c) Hematocrito disminuido
d) PVC. disminuida
La regla de Goodsall, es importante, pues permite realizar el diagnostico preciso de la

b) Fistulas anales
c) Enfermedad de crohn las hemorroides externas trombosadas
d) Ninguno

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CIRUGÍA PRIMER PARCIAL

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La referencia anatómica que divide la obstrucción intestinal alta y baja es:

Ante un paciente con hemorragia digestiva grave. ¿Cuál de las siguientes

Son explicación de divertículo de zenker todas las siguientes excepto:

Cuál es la complicación más frecuente por la ingestión de caustico en

Indica la severidad de la pancreatitis aguda:

La regla de Goodsall, es importante pues permite realizar diagnóstico

cuál de las siguientes manifestaciones fisiológicas que se traducen en el

a) La cirugí a no es posible en el 50% de los casos

a) Practicas una ecografía

a) Fistula traqueo esofágico

Ulcera péptica Ulcera duodenal

Vaciamiento gástrico Aumentado

6. Tratamiento de la ulcera péptica.

36. Triada de Beck.

1. ¿en la enfermedad de Chagas la ausencia de plexo nervioso produce a nivel del

19. ¿En que casos se produce la colecistitis aguda no calculosa?

39. Cuantas estrecheces hay en el esófago

56. 4 factores de riesgo para el CA de colon

78. en la clasificación de hemorroides el GRADO IV pertenece

1. ¿Para qué sirve el bastonaje y que es?

16. Factores desencadenantes de las hernias.

32. Clasificación de la pancreatitis.

46. Clasificación de la CEAP.

53. Cuáles son los defectos torácicos congénitos.

54. Describa COURVOISIER Y COURVOISIER TERRIER.

55. En la pancreatitis aguda cual es el síntoma cardinal.

56. Fisiopatología de la pancreatitis.

61. Cuál es el diagnostico de la pancreatitis.

65. Que es la Enfermedad de Menetrier.

78. Descripción semiológica del fecaloma.

79. Tratamiento hospitalario del fecaloma.

80. Composición del enema de Murphy.

81. En quienes es más frecuente el esófago de Barret.

83. Que signos se presentan en la pancreatitis hemorrágica.

84. Tratamiento de las hemorroides externas.

85. Tratamiento de las varices esofágicas.

86. Porque se produce la fisura anal.

89. Clasificación de la CEAP

90. Que es y para que se usa el bastonaje.

92. Métodos para el abordaje de la vía aérea.

94. Defectos torácicos congénitos.

95. Síntomas de derrame pleural.

96. Clasificación de las hemorragias.

97. Clasificación de las pancreatitis.

98. Cuáles son las teorías de la pancreatitis aguda.

99. Exámenes complementarios para pancreatitis.

100. Para qué sirven los criterios de Ramson.

101. Clasificación de los abscesos ano rectales.

102. Clasificación de la fisura anal.

Es una conexión entre dos superficies epitelizadas siendo la manifestación crónica

103. Fistula perianal.