Síndrome de Burnout
Síndrome de Burnout
Síndrome de Burnout
Psychosocial risk factors that affect the development of burnout syndrome in nurses
https://doi.org/10.47606/ACVEN/MV0127
RESUMEN
Introducción: El Burnout es considerado en la actualidad como uno de los factores de
daños laborales que obedece a características psicosociales. Surge como respuesta
prolongada a agentes estresores crónicos a nivel personal y laboral, pero básicamente
resulta de las relaciones del trabajador con su entorno laboral, por lo que está sujeto a
variables personales, laborales y organizacionales. Es importante la identificación de
este síndrome y su prevención por la afectación que causa en el individuo, que le limita
en la sociedad como un individuo capacitado. Objetivo: Conocer los factores de riesgo
psicosociales que inciden en el desarrollo del síndrome de burnout en profesionales de
enfermería Materiales y Métodos: Se basa en una metodología del tipo descriptiva,
cualitativa, que incluye la revisión de publicaciones científicas sobre los factores de
riesgo del síndrome de Burnout, los cuales pueden asociarse al desarrollo del estrés y
alteraciones en la salud de los profesionales en enfermería que laboran en servicios
asistenciales. La búsqueda se realizó mediante la consulta de recursos bibliográficos
electrónicos. Resultados: El síndrome del Burnout es considerado en líneas generales
como un desgaste profesional a nivel laboral. Se estima que hasta la actualidad este
síndrome era asociado a los problemas relacionados con la dificultad en el control de la
vida y presenta una afectación genérica de los individuos. Conclusiones: De acuerdo
con los resultados de la revisión de documentación científica, se evidencia una alta
exposición de los profesionales de enfermería a los factores de riesgo psicosocial. Las
exigencias cuantitativas y el intenso ritmo de trabajo se manifiestan en la sobrecarga
laboral que ha sido impuesta en las instituciones, principalmente frente a la atención de
un gran volumen de pacientes, el desempeño de funciones ajenas al ejercicio del
cuidado directo y la falta de recursos humanos y materiales para desarrollar la labor.
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1. Universidad Estatal de Milagro (UNEMI)- Ecuador.
Autor de correspondencia: [email protected]
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SUMMARY
INTRODUCCIÓN
El Burnout es un síndrome invisible que se desarrolla de manera progresiva. Este
síndrome se presenta en un tiempo de al menos seis meses de exposición continua a
situaciones laborales con alto nivel de exigencia (1). Burnout se describe como un
término anglosajón cuyo significado es estar desgastado, exhausto, quemado y además
haber perdido la motivación al trabajo. Se caracteriza por tener altos niveles de
agotamiento emocional y despersonalización, así como, una reducida realización
personal. El primero de Enero del 2022 se hizo efectiva la última revisión de la
clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) de acuerdo a lo anunciado por la
72ª Asamblea Mundial de la Salud de la OMS (2).
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que influyen con el empleo y desempleo y se encuentra bajo la codificación QD85 que
refiere al síndrome del desgaste ocupacional (2).
Entre los síntomas que se presentan y que son compatibles con el síndrome de burnout
se encuentran la falta de motivación o ilusión por el trabajo, agotamiento físico y
psíquico que no mejora con el descanso, se observa bajo rendimiento laboral,
ausentismo, sentimientos de frustración y descontento. Entre los síntomas físicos
reportados se encuentran: el insomnio, así como alteraciones gastrointestinales,
taquicardia, hipertensión arterial, cefalea, entre otros. En trabajos realizados por (3), se
reporta que es considerado un riesgo laboral según la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Según reportes de algunos autores (4).
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MATERIALES Y MÉTODOS
RESULTADOS
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Datos Históricos
El primero en usar el término Burnout fue el escritor Graham Green, en una publicación
del año 1961 llamada ―A Burnout Case (18), en la cual, se narra la historia de un
arquitecto afligido emocionalmente quien decide abandonar su profesión y retirarse a la
selva africana. El síndrome de burnout aparece como resultado del fracaso de los
mecanismos compensatorios de adaptación ante situaciones laborales con un estrés
sostenido. Se observa con mayor frecuencia en trabajos con desajuste entre la demanda
y los recursos y especialmente en algunas personas que se encuentran ante una realidad
frustrante (7).
La definición sin duda alguna más extendida y generalizada proviene de: “El burnout es
un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y reducida realización
personal que puede aparecer en personas que trabajan con gente de alguna forma.” La
definición se centra en las variables que son evaluadas mediante el Maslach Burnout
Inventory (1981) de forma operativa (9). El agotamiento emocional, hace referencia al
cansancio emocional que producen las tareas propias del trabajo, la despersonalización
al tratamiento distanciador que se aplica a las personas que se tiene que atender y la baja
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A partir de 1993 el acento se ha desplazado hacia los dos elementos primeros, siendo
considerado el tercero como una consecuencia más que como elemento propio del
síndrome (10). A partir de 1996, la conveniencia de aplicar el síndrome descrito no sólo
a las profesiones asistenciales, sino también a otras profesiones llevó a reformularlo y a
presentarlo como un síndrome consistente en agotamiento, cinismo y falta de
autoeficacia profesional (11). Con ello se produce un cambio importante, pues la
primera variable se define sencillamente como agotamiento y la segunda como
desvalorización del tipo de trabajo que se está efectuando.
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Sintomatología
Los síntomas que alertan del burnout son: la falta de ilusión o motivación por el
trabajo, agotamiento físico y psíquico que no remite con el descanso, bajo rendimiento
laboral, ausentismo, sentimientos de frustración y descontento. Entre los síntomas
físicos se puede encontrar el insomnio, alteraciones gastrointestinales, taquicardia,
hipertensión arterial, cefalea, entre otros (13). Se sistematizan cuatro niveles clínicos de
burnout: Leve: quejas vagas, cansancio y dificultad para levantarse en la mañana.
Moderado: cinismo, aislamiento, suspicacia y negativismo. Grave: enlentecimiento,
automedicación con psicofármacos, ausentismo, aversión y abuso de alcohol o drogas.
Extremo: aislamiento muy marcado, colapso, cuadros psiquiátricos y/o suicidios.
Identificar los factores de riesgo que desencadenan el síndrome de burnout en los
profesionales de enfermería del turno de la tarde del servicio de hospitalización de un
hospital nivel IV en la ciudad de Bogotá (14).
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Factores psicosociales
Los factores de riesgos psicosociales en enfermería no representan un contexto nuevo en
la vida laboral, más bien han permanecido encubiertos por la presencia de otros factores
como los de origen ergonómico, físico, químico y biológico que se han llevado el
protagonismo (9). Sin embargo, han adquirido importancia en la medida en que han
venido cambiando las condiciones laborales (10, 12), incluso se ha afirmado que la
enfermería ocupa el cuarto lugar dentro de las profesiones más estresantes (9, 10), con
prevalencias altas de trastornos físicos y mentales relacionados con el estrés (13, 14), lo
cual ha hecho necesaria su identificación, evaluación y control (10).
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Por su parte, los profesionales en enfermería indican que pierden el control de sus
actividades pues cuentan con una escasa autonomía para decidir cómo organizar su
trabajo. Además, aplican en menor medida sus habilidades y conocimientos, a la vez
que reciben escaso apoyo social e instrumental por parte de colegas y superiores (10, 15,
16). Lo anterior, se encuentra estrechamente relacionado con las políticas de reducción
de costos, disminución de personal y el ausentismo, aspectos que pueden desencadenar
condiciones de trabajos desfavorables y problematizar al profesional, quien, para
conservar su trabajo, debe asumir los requerimientos de los pacientes y de la institución,
doblando su jornada laboral o trabajando horas extras (12, 14).
Ritmo de trabajo
Las condiciones laborales desencadenadas por los cambios en los modelos de
contratación, producción y prestación de servicios han generado que el profesional en
enfermería se encuentre en un contexto de trabajo impuesto por las instituciones, en el
cual se expone a una carga de trabajo derivada de la atención a un gran número de
pacientes o usuarios, diversidad de funciones, actividades propias del rol y otras anexas,
lo que ha originado que intensifique el ritmo de trabajo y reduzca los tiempos de pausa
para aumentar la productividad, la eficiencia y la satisfacción de las instituciones (19).
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Doble presencia
Es un factor de riesgo psicosocial asociado a las exigencias simultáneas: el profesional
en enfermería debe proveer cuidado en su trabajo asalariado y a la vez en el hogar, o
labora en dos o más instituciones con tareas propias del cuidado de enfermería, anexas
o diferentes (5, 15, 16). La doble presencia responde históricamente al constructo
patriarcal que ha acompañado a las mujeres desde el inicio de la humanidad, que le
asigna la función del cuidado y la atención de las necesidades básicas de los demás.
Por esto, el papel de la mujer fuera del lugar de trabajo se extiende al ámbito doméstico,
con funciones de gestión del cuidado con sus hijos, la casa y su pareja (7; 9). La doble
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En el ámbito laboral, este factor incrementa las cargas físicas y psíquicas que pueden
alterar la salud, deteriorar las relaciones con los colegas y aumentar la posibilidad de
cometer errores y sufrir accidentes de trabajo (6, 14, 16). Al respecto, algunos estudios
evidencian que mayor número de turnos puede incrementar el ausentismo por
enfermedad (11, 12). En el ámbito personal, la doble presencia produce dificultades
extra laborales, como la disminución del contacto social y familiar, lo cual afecta la vida
en pareja y la organización de tiempos y horarios. Esto impacta la vida familiar y genera
estrés laboral (13, 15). Además, se evidencian dificultades en disociar la vida personal
de la profesional: se está atento en el trabajo de las tareas del hogar y en casa de las
obligaciones laborales (15). También se afecta la vida social, las redes de apoyo, el
esparcimiento, la utilización del tiempo libre y las posibilidades de cuidado de la salud
(10, 11, 14, 16).
El trabajo por turnos y la doble presencia generan consecuencias que van más allá de lo
laboral y pueden manifestarse en la dificultad para tomar decisiones, la posibilidad de
cometer errores y la ocurrencia accidentes dentro o fuera del hogar, por momentos de
somnolencia, cansancio y agotamiento físico y mental (1, 7, 9); también, producen
alteraciones en el ritmo circadiano que pueden afectar el patrón del sueño y descanso, lo
cual repercute en la salud física, emocional y mental (10, 16).
Esta situación lleva a una disminución del crecimiento profesional por la escasa
posibilidad de aprovechar las oportunidades de capacitación y formación que brindan
las instituciones, las cuales pueden ser limitadas por la falta del tiempo disponible, la
exigencia de productividad y las desigualdades de género, lo cual genera frustración e
insatisfacción laboral (3, 16, 13, 16). En consecuencia, las largas e intensas jornadas a
las que se expone el profesional en enfermería, sumadas a la confrontación con la
enfermedad, el sufrimiento, la muerte, los horarios de rotación laboral y el trabajo
nocturno, potencian el desarrollo del estrés. Este afecta negativamente su salud física y
emocional y se convierte en una fuente generadora de múltiples enfermedades crónicas
(6, 9, 14, 16).
Demandas emocionales
Las demandas emocionales para los profesionales en enfermería se expresan en los
requerimientos de esconder ciertas emociones y a la vez autocontrolar la expresión de
sentimientos tanto positivos como negativos, derivados del desempeño del cuidado y de
la organización del trabajo; lo anterior, con el fin de mostrar la eficiencia laboral, para
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Estas situaciones generan tanto estrés laboral como desgaste físico, mental y emocional.
Por lo descrito anteriormente, al brindar el cuidado de enfermería, el profesional se
expone a trabajar con sufrimiento, dolor, desesperanza y a presenciar la muerte,
situaciones que pueden generar sentimientos de preocupación, miedo, desconsuelo,
impotencia, angustia y una creciente carga emocional proveniente del trabajo. Es
conocido que el trabajo emocional es un factor que desencadena desgaste e influye en el
bienestar físico y mental del profesional (6, 7, 9, 16).
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Los anteriores resultados coinciden con los obtenidos en estudios realizados en China,
Malasia y Portugal, según los cuales el salario es el principal componente de la
satisfacción en el trabajo. Estas investigaciones mencionan que, además, de
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Por otra parte, una investigación adelantada en Noruega reporta alteraciones en el ritmo
circadiano y la salud debido al trabajo en turnos nocturnos, así como deficiencias en la
calidad de atención a los pacientes (12). Otros estudios también mencionan los efectos
negativos de la rotación de turnos, principalmente en aspectos familiares, sociales y los
relacionados con el ocio y el descanso (11) y la asociación con una mayor insatisfacción
laboral (6).
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Fuente: INSST. Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales de España. 2000 (17).
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Cabe resaltar, que existe la medición del Burnout a través de niveles, esto se conoce
como la clínica del síndrome de Burnout (18), la cual presenta los siguientes niveles:
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CONCLUSIONES
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REFERENCIAS
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Anxiety Stress Coping 1996; 9: 229-243.
11) Wilson WP. Burnout and other stress syndromes. South Med J 1986. 79, 11: 1327-
12.
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12) Carreño Neyla Suarez Carlos Pérez Roger.2019. Identificación de los factores de
riesgo que conllevan al síndrome de burnout en una sección de enfermería de un
hospital nivel IV en la ciudad de Bogotá. Corporación Universitaria Minuto de Dios
Sede Virtual y a Distancia. Facultad de Ciencias Empresariales. Especialización
Gerencia en Riesgos Laborales, Seguridad y Salud en el Trabajo. Bogotá D.C. Año
2019. Pp. 69.1330.
13) Awa, W.L., Plaumann, M. & Walter, U. (2010). Burnout prevention: a review of
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18) Saborio Morales, Lachiner; Hidalgo Murillo, Luis Fernando. Síndrome de Burnout.
Scielo. Rica vol. 32 n.1 Heredia Jan./Mar.2015. Versión on line ISSN 2215.
Disponible en línea en:
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152015000100014
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