Caso de Adolescente Teoria

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CASO CLÍNICO
INTEGRANTES
● García Quispe Giovanile Shirley ( 0000-0002-0516-9150 ) (100%)
● Gómez Torres Gianella Flor (orcid.org/0000-0003-3704-5803 ) (100%)
● Gutiérrez Bellón, Patricia Margarita (0000-0002-3516-7404 ) (100%)
● Hilario Benavides, Lily (0000-0001-9595-0284) (100%)
● Jara Alca, Omar Alexander ( 0000-0002-9294-2331) (100%)
● Jara Matta Lesnia Massiel ( 0000-0003-1402-2721 ) (100%)
ASESOR:
Lic. SALÉ CAMPOS DORIS
LIMA-PERÚ
2024- 1
CASO CLÍNICO
I. Información del paciente:

- Sexo: masculino
- Edad: 16 años
- Estado civil: soltero
- Antecedentes personales: sin enfermedades crónicas conocidas
Descripción del problema:

El paciente acude a consulta médica al C.S. Carmen de la Legua,
manifiesta picazón intensa en el área genital y notando pequeñas manchas
oscuras en su ropa interior. Al realizar el examen físico, se descubren
piojos del pubis en la base del vello púbico y erupciones en la zona.
PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS (Consignar los diagnósticos
de enfermería identificados en el proceso diagnóstico en forma priorizada).
1- 00132 Dolor agudo R/C agente lesivo biológico E/P la ladilla
2- Deterioro de la integridad cutánea R/C infestación de piojos púbicos

M/P picazón intensa y erupciones cutáneas.
3- Riesgo de infección R/C la transmisión de ladilla en el área genital.
4- Riesgo de baja autoestima R/C la vergüenza y la preocupación por el contagio de

ladilla
5- Riesgo de aislamiento social R/C el estigma asociado con la infección por ladilla.
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA ESPERADOS ENFERMERÍA
DATOS SUBJETIVOS El paciente demostrará una mejora Dominio: II Fisiológico complejo ● Evaluar y tratar el área
No refiere Clase: L Control de la piel y heridas
en la integridad cutánea, afectada ayuda a controlar la El paciente
DATOS OBJETIVOS: (3584) Cuidados de la piel demostró una
Manifestaciones de picazón en
manifestada por una reducción de la infestación y mejorar la
el adolescente. picazón y las erupciones cutáneas integridad de la piel. mejora en la
Al realizar el examen físico, se dentro de los próximos 7 días. ● Evaluar el área afectada por integridad de su
● La educación del paciente es
descubren piojos del pubis en Dominio: II Salud fisiológica la infestación y documentar piel, se logró la
Clase: L Integridad tisular crucial para asegurar el
la base del vello púbico y el estado de la piel. reducción de la
erupciones en la zona. cumplimiento del tratamiento picazón y las
Etiqueta: ● Aplicar cremas o lociones
y prevenir futuras erupciones
Dominio 11: Seguridad /
(1101)Integridad tisular: piel y membranas antiparasitarias según
mucosas infestaciones. cutáneas.
Protección indicación médica.
● Las medidas de control de
● Indicadores: ● Proporcionar información al
Clase 2: Lesión física ○ Reducción de la picazón (110101) infecciones son esenciales
paciente sobre la naturaleza
○ Disminución de las erupciones para prevenir la diseminación
Código (00046) Deterioro de cutáneas (110102) de la infestación por piojos
de la infestación y proteger la
la integridad cutánea ○ Ausencia de lesiones (110103) púbicos y su tratamiento.
○ Conocimiento sobre el tratamiento de salud del paciente y de los
la infestación por piojos púbicos
● Enseñar al paciente técnicas
demás.
(180302) de higiene adecuadas para
● Aliviar el prurito ayuda a
Diagnóstico: Deterioro de la evitar la propagación de
reducir el rascado, lo que
integridad cutánea R/C piojos.
puede prevenir la ruptura de la
infestación de piojos púbicos Escala de Medición: ● Aplicar compresas frías en el
M/P picazón intensa y piel y la consecuente infección
área afectada para aliviar la
erupciones cutáneas. Grave secundaria.
Sustancial picazón.
Moderado ● Administrar antihistamínicos
Leve
Ninguna según prescripción médica
para reducir la picazón.
Esperado 4. leve
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
1. Pubiana P. REViSióN DE TEMAS [Internet]. Revistabiomedica.org.

[citado el 14 de julio de 2024]. Disponible en:
https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/download/953/1
068/4574
2. Picazón y flujo vaginal en mujeres adultas y adolescentes [Internet].
Medlineplus.gov. [cited 2024 Jul 14]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003158.htm

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I. Información del paciente:

Descripción del problema:

1- 00132 Dolor agudo R/C agente lesivo biológico E/P la ladilla

2- Deterioro de la integridad cutánea R/C infestación de piojos púbicos

3- Riesgo de infección R/C la transmisión de ladilla en el área genital.

4- Riesgo de baja autoestima R/C la vergüenza y la preocupación por el contagio de

1. Pubiana P. REViSióN DE TEMAS [Internet]. Revistabiomedica.org.

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