UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“PROF. DR. MANUEL RIVEROS”
FILIAL CIUDAD DEL ESTE
CARRERA DE MEDICINA

ABORDAJE CLÍNICO DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS

EN TABAQUISMO

Autores:

Hygor De Paula Santos

Thais De Macedo Lima

Arthur Bretas Aniceto

Monique Klein Bicigo

Adolpho Pizzolio Egas

Milena Grings

Otavio Ferreira De Souza

Lucas Niedermeyer Jordão

Dayane Almeida Schinaider

Maria Luiza Ribeiro Silveira

Tutora:

Dra. Lic. Angélica Vega de Oviedo

CIUDAD DEL ESTE – 2024

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1. Resumen

El tabaquismo persiste como una de las principales causas de enfermedades y muertes evitables a
nivel mundial, con un impacto especialmente grave en el sistema respiratorio. Las enfermedades
respiratorias crónicas (ERC), como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la bronquitis
crónica y el enfisema, representan un desafío significativo para los sistemas de salud debido a su
prevalencia y gravedad en pacientes con antecedentes de tabaquismo. El abordaje clínico de estas
enfermedades es esencial para mejorar los resultados de salud y reducir la carga de enfermedad
asociada. Sin embargo, persisten desafíos en áreas clave como el diagnóstico temprano, la gestión
efectiva y la prevención de la progresión de las ERC en pacientes tabaquistas. Para abordar estas
cuestiones, se plantea una investigación con el objetivo general de describir el abordaje clínico de las
ERC en pacientes con antecedentes de tabaquismo para optimizar los resultados de salud y reducir su
carga asociada. Los objetivos específicos incluyen analizar la prevalencia y gravedad de las ERC en
pacientes tabaquistas, investigar las prácticas actuales de diagnóstico y evaluación, evaluar las
estrategias terapéuticas utilizadas y identificar los factores que influyen en el éxito o fracaso de las
intervenciones clínicas. Este estudio busca proporcionar una comprensión integral de cómo se están
enfrentando las ERC en pacientes tabaquistas en el ámbito clínico, con el fin de optimizar los
enfoques terapéuticos y preventivos. Se espera que los hallazgos contribuyan a mejorar la atención
médica y reducir la carga de estas enfermedades en los sistemas de salud, mejorando así la calidad de
vida de los pacientes afectados.
Palabras claves: abordaje – clínico- tabaquismo

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2. Introducción

Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) relacionadas con el tabaquismo son un desafío de
salud pública a nivel global. El consumo persistente de tabaco agrava el impacto de estas
enfermedades, afectando la calidad de vida y generando una carga significativa para los sistemas de
salud. El abordaje clínico adecuado es esencial para mitigar los efectos adversos y mejorar los
resultados de salud en los pacientes afectados. Sin embargo, es crucial comprender en profundidad
cómo se están enfrentando estas enfermedades en el ámbito clínico para optimizar los enfoques
terapéuticos y preventivos.

Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC), tales como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC) y el asma, representan una carga significativa para la salud pública a nivel global.
Estas condiciones no solo afectan la calidad de vida de millones de personas, sino que también
imponen un costo económico considerable en los sistemas de salud (Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease, 2023). Entre los factores de riesgo más críticos para el desarrollo de ERC
se encuentra el tabaquismo, reconocido mundialmente como la principal causa evitable de estas
enfermedades (World Health Organization, 2021).

Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC), tales como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC) y el asma, representan una carga significativa para la salud pública a nivel global.
Estas condiciones no solo afectan la calidad de vida de millones de personas, sino que también
imponen un costo económico considerable en los sistemas de salud (Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease, 2023). Entre los factores de riesgo más críticos para el desarrollo de ERC
se encuentra el tabaquismo, reconocido mundialmente como la principal causa evitable de estas
enfermedades (World Health Organization, 2021).

El tabaquismo ha sido identificado como un factor etiológico clave en el desarrollo y progresión de

ERC, particularmente en la EPOC, que se considera una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad a nivel mundial (Vogelmeier et al., 2017). De acuerdo con el informe de la Organización
Mundial de la Salud (2022), más del 90% de los casos de EPOC son atribuibles al consumo de tabaco,
lo que subraya la importancia de abordar este hábito como parte fundamental de cualquier estrategia
de salud pública destinada a reducir la carga de ERC. XX

A pesar de los avances en el tratamiento y manejo de las ERC, existen desafíos significativos en la
detección y tratamiento de estas enfermedades en pacientes con antecedentes de tabaquismo. La
variabilidad en las prácticas diagnósticas y la falta de adherencia a los tratamientos establecidos son

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problemas que persisten y que contribuyen a un subdiagnóstico y subtratamiento de estas condiciones
(Barnes, 2018). Además, la coexistencia de comorbilidades como enfermedades cardiovasculares y
diabetes en esta población complica aún más el manejo clínico y exige un enfoque multidisciplinario
para el tratamiento efectivo de estos pacientes (Agusti et al., 2020).

La literatura actual muestra que, aunque se han desarrollado guías y recomendaciones para el
manejo de ERC en pacientes fumadores, existe una variabilidad significativa en la implementación de
estas guías en la práctica clínica (Celli et al., 2015). Esta discrepancia puede estar influenciada por
varios factores, incluyendo la disponibilidad de recursos, la formación de los profesionales de salud, y
las barreras socioeconómicas que enfrentan los pacientes (Miravitlles et al., 2017).

El abordaje clínico de las ERC en personas con antecedentes de tabaquismo es fundamental para
mejorar los resultados de salud y reducir la carga de enfermedad asociada. A pesar de los avances en
la comprensión y tratamiento de estas enfermedades, persisten desafíos en áreas clave como el
diagnóstico temprano, la gestión efectiva y la prevención de la progresión en pacientes tabaquistas.

La pregunta general que guía esta investigación es: ¿Cuál es el estado actual del abordaje clínico
de las enfermedades respiratorias crónicas en pacientes con antecedentes de tabaquismo para
optimizar los resultados de salud y reducir la carga de enfermedad asociada? Y el objetivo general de
este estudio es describir el abordaje clínico de las enfermedades respiratorias crónicas en pacientes
con antecedentes de tabaquismo para optimizar los resultados de salud y reducir la carga de
enfermedad asociada.

3. Material y Método

3.1 Diseño

La investigación es de tipo documental, al respecto, se realiza una revisión bibliográfica de

documentos de sociedades científicas dedicadas a Ciencias de la Salud, así como de revisiones
sistemáticas y estudios científicos.

3.2 Estrategia de Búsqueda

Se hace referencia a estudios empíricos sobre el tema a investigar, mediante la búsqueda y

recopilación de documentos protocolares y artículos científicos, extraídos de BVS (biblioteca virtual
de la salud), bases de datos de reconocimiento académico y científico como, Scielo, Medline, Google
Scholar, Redalyc, Elsevier, Dialnet, PubMed, OMS, en el contexto del abordaje clínico de las

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enfermedades respiratorias crónicas en tabaquismo, en el cual, se concuerda con las ideas u opiniones
emitidas por diversos autores.

3.3 Criterios de Inclusión y Exclusión

Los criterios de inclusión lo conforman las publicaciones sobre el abordaje clínico de las
enfermedades respiratorias crónicas en tabaquismo, y los criterios de exclusión son abordaje clínico
de otras enfermedades y personas que no están enfermas. Lugar de publicación: Estudios realizados
en países de América Latina. Idioma de publicación: Se analizan aquí los artículos en español, inglés
y portugués, los correspondientes desde el 2019 al 2024.

3.4 Extracción de datos

En la búsqueda de literatura, se extraen datos bibliográficos principalmente artículos científicos,

revistas y trabajos de revisión que tratan del abordaje clínico de las enfermedades respiratorias
crónicas en tabaquismo.

3.5 Estrategia de selección

La estrategia consiste en seleccionar material teórico y bases de datos de reconocimiento académico y

científico como, Scielo, Medline, Google Scholar, Redalyc, Elsevier, Dialnet, PUBmed, OMS, en el
contexto del abordaje clínico de las enfermedades respiratorias crónicas entabaquismo.

4. Resultados

Este estudio proporciona una visión detallada del estado actual del abordaje clínico de las
enfermedades respiratorias crónicas (ERC) en pacientes con antecedentes de tabaquismo, así como de
los factores que influyen en los resultados de salud y la carga de enfermedad asociada.

Prevalencia y gravedad de las ERC en pacientes tabaquistas:

Se encontró una alta prevalencia de ERC en pacientes con historial de tabaquismo, destacando la
EPOC como la enfermedad más común.

La gravedad de las ERC en pacientes tabaquistas varía según la duración y la intensidad del hábito
tabáquico, así como la presencia de comorbilidades.

Se observó una variabilidad en las prácticas de diagnóstico de las ERC en pacientes tabaquistas, lo
que puede resultar en un subdiagnóstico y subtratamiento de estas enfermedades.
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Las pruebas de función pulmonar y las pruebas de imagen son las herramientas más utilizadas para
el diagnóstico y evaluación de las ERC en esta población.

La farmacoterapia sigue siendo fundamental en el tratamiento de las ERC en pacientes tabaquistas,

pero es importante complementarla con terapias de rehabilitación pulmonar y programas de cesación
del tabaquismo.

Las intervenciones de cambio de estilo de vida, como la promoción de la actividad física y una
dieta saludable, también son esenciales para mejorar los resultados de salud en esta población.

Se identificaron varios factores que influyen en los resultados de las intervenciones clínicas,
incluyendo factores socioeconómicos, comorbilidades, adherencia al tratamiento y acceso a la
atención médica.

La falta de recursos y la baja adherencia al tratamiento representan desafíos importantes que deben
abordarse para mejorar los resultados de salud en pacientes tabaquistas con ERC.

En conjunto, estos resultados resaltan la necesidad de un enfoque integral y personalizado en el

manejo de las ERC en pacientes con antecedentes de tabaquismo. Se requieren esfuerzos continuos
para mejorar las prácticas de diagnóstico, optimizar las estrategias terapéuticas y abordar los factores
que influyen en los resultados de salud en esta población vulnerable.

La adherencia al tratamiento se destacó como un desafío significativo. Muchos pacientes no siguen

sus regímenes terapéuticos de manera consistente, lo que puede deberse a una falta de comprensión de
la enfermedad, efectos secundarios de los medicamentos, o barreras económicas. La falta de recursos,
tanto humanos como materiales, también representa un obstáculo considerable para el manejo efectivo
de las ERC en esta población.

Falta referencias

5. Discusión

Este estudio examinó el estado actual del abordaje clínico de las enfermedades respiratorias
crónicas (ERC) en pacientes con antecedentes de tabaquismo, con el objetivo de optimizar los
resultados de salud y reducir la carga de enfermedad. Los resultados subrayan la alta prevalencia de
ERC, especialmente la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), en esta población,
destacando la urgencia de estrategias efectivas de prevención y control del tabaquismo. Falta
Referencias

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Las prácticas actuales de diagnóstico revelan una preocupante variabilidad, lo que puede llevar a
un subdiagnóstico y subtratamiento de las ERC. Aunque las pruebas de función pulmonar y de
imagen son comúnmente utilizadas, se requiere una mayor estandarización y difusión de estas
herramientas para asegurar un diagnóstico temprano y un manejo adecuado. Falta Referencias

En cuanto al tratamiento, la farmacoterapia sigue siendo fundamental, pero debe complementarse

con terapias de rehabilitación pulmonar, programas de cesación del tabaquismo, y cambios en el estilo
de vida, como el fomento de la actividad física y una dieta saludable, para mejorar los resultados de
salud. Falta Referencias

El estudio también identificó varios factores que afectan el éxito de las intervenciones clínicas,
incluyendo aspectos socioeconómicos, comorbilidades, adherencia al tratamiento y acceso a la
atención médica. Estas barreras destacan la necesidad de un enfoque multidisciplinario y centrado en
el paciente . Falta Referencias

En resumen, este análisis enfatiza la necesidad de mejorar las prácticas de diagnóstico, optimizar
las estrategias terapéuticas y abordar los factores que influyen en los resultados de salud para ofrecer
un manejo más eficaz y personalizado de las ERC en pacientes con antecedentes de tabaquismo . Falta
Referencias

6. Conclusiones

El abordaje clínico de las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) en pacientes con

antecedentes de tabaquismo es una tarea compleja que requiere un enfoque integral y personalizado.
La alta prevalencia de ERC, especialmente la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC),
entre los fumadores subraya la urgencia de intervenciones efectivas y sostenibles. Este estudio ha
resaltado la importancia de una detección temprana y precisa mediante pruebas de función pulmonar y
técnicas de imagen, así como la necesidad de una estandarización en los protocolos diagnósticos para
evitar subdiagnósticos y tratamientos insuficientes.

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La combinación de farmacoterapia, rehabilitación pulmonar y estrategias para el cambio de estilo
de vida, junto con programas de cesación del tabaco, se presenta como la vía más efectiva para el
manejo de estas enfermedades. Sin embargo, la variabilidad en la implementación de estas estrategias
y los desafíos socioeconómicos, como el acceso limitado a la atención médica y la baja adherencia al
tratamiento, continúan siendo barreras significativas.

Este análisis concluye que es crucial mejorar la educación de los profesionales de salud y la
comunicación con los pacientes para fomentar una mayor adherencia a los tratamientos. Además, se
deben implementar políticas de salud pública que amplíen el acceso a servicios especializados y que
promuevan la equidad en la atención para poblaciones vulnerables. En conjunto, estos esfuerzos
podrían reducir la carga de enfermedad asociada a las ERC en pacientes con antecedentes de
tabaquismo y mejorar significativamente sus resultados de salud a largo plazo.

7. Referencias bibliográficas

1.Agusti, A., Celli, B., Criner, G. J., Halpin, D. M. G., Roche, N., & Vogelmeier, C. Global
Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2020 report. Respiratory Medicine,
2020. 166, 105938.
2. Barnes, P. J. Chronic obstructive pulmonary disease: A growing but neglected global epidemic.
PLoS Medicine, 2018. 15(4), e1002625.
3. Carreras G., Lugo A., Gallus S., Cortini B., Fernández E., López MJ, et al. Carga de
enfermedad atribuible a la exposición al humo de segunda mano: una revisión sistemática.
Medicina anterior. 2019; 129 :105833. doi: 10.1016/j.ypmed. 105833. [ PubMed ] [ CrossRef ]
[ Google Scholar
4.Celli, B. R., Wedzicha, J. A., & Rabe, K. F. Update on clinical aspects of chronic obstructive
pulmonary disease. The New England Journal of Medicine, 2015, 373(24), 2265-2266.
5. Celli, B. R., Chen, R., Decramer, M., & Fabbri, L. M. Global strategy for the diagnosis,
management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report. American Journal
of Respiratory and Critical Care Medicine, 2017. 195(5), 557-582.
6.Vogelmeier, C. F., Criner, G. J., Martinez, F. J., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J.World
Health Organization (WHO). WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2000-
2024.

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