Guia Practica Hipotiroidismo

HIPOTIROIDISMO
EL HIPOTIROIDISMO REALICE UNA TABLA DONDE IDENTIFIQUE CAUSAS

falta de los efectos de la hormona DE HIPOTIROIDISMO
tiroidea sobre los tejidos del
organismo.
Las causas tiroideas (hipotiroidismo
primario) representan más del 95%
de los casos, y menos del 5% son de
origen hipofisario o hipotalámico
PREVALENCIA:
Es la enfermedad más frecuente de REALICE UNA FIGURA CON LAS MANIFESTCIONES

la tiroides, afectando a 3-5 % de la
CLINICAS DEL HIPOTIORIDISMO
población.
Incrementa con la edad y varía con
el sexo:
 2% mujeres adultas.
 0,2% hombres adultos.
 15% ancianas.
El hipotiroidismo congénito afecta a
1:4000 R.N.
Se puede producir por una alteración
a cualquier nivel del eje Hipotálamo-
Hipófisis-Tiroides
BOCIO Y NODULO TIROIDEO

1. ¿Qué es Bocio y en qué frecuencia se presenta
El bocio es un agrandamiento de la glándula tiroides, que se encuentra en la

parte frontal del cuello. Puede ser causado por diversas condiciones y puede
presentar diferentes formas y tamaños. Las principales características y
causas del bocio incluyen: Deficiencia de yodo, Trastornos autoinmunes,
Nódulos tiroideos, Enfermedades tiroideas, Factores genéticos y
ambientales.
El bocio puede ser difuso, en el que toda la glándula tiroides está
agrandada, o nodular, cuando hay nódulos localizados dentro de la tiroides.
El tratamiento del bocio depende de la causa subyacente y puede incluir la
suplementación con yodo, medicamentos, o en algunos casos, cirugía.
2. Cuál es la frecuencia de presentación de los nódulos tiroideos
La frecuencia de los nódulos tiroideos varía según diversos factores
como la edad, el género, y la región geográfica. Sin embargo, algunos
datos generales incluyen:
Prevalencia general: Los nódulos tiroideos son bastante comunes. Se
estima que entre el 4% y el 7% de la población general tiene nódulos
tiroideos palpables, en estudios de imagen como ecografías tiroideas,
la prevalencia de nódulos tiroideos puede ser mucho más alta. Se
estima que alrededor del 20% al 60%, Los nódulos tiroideos son más
comunes en mujeres que en hombres, con una relación de
aproximadamente 2:1.
3. Cuál es el porcentaje de presentación benigna en un nódulo tiroideo
Alrededor del 5% al 10% de los nódulos tiroideos pueden ser malignos. El

riesgo de malignidad en un nódulo tiroideo puede variar según diversos
factores: La edad, el género y antecedentes familiares también influyen en
el riesgo.
4. En qué pacientes debe sospecharse la presencia de un nódulo tiroideo

maligno
Se presentan ciertos factores de riesgo y características clínicas como: Nódulos

grandes (generalmente mayores de 1-1.5 cm) pueden tener un mayor riesgo de
malignidad, especialmente si presentan características sospechosas.
Nódulos con bordes irregulares, microcalcificaciones, alta vascularización, o
formas infiltrativas pueden ser más sospechosos de malignidad.
Un aumento rápido en el tamaño del nódulo puede ser un signo de malignidad.
Dificultad para tragar, cambios en la voz (como ronquera), o dolor persistente
en el área del nódulo pueden ser indicativos de malignidad. Nódulos en
pacientes jóvenes (menos de 20 años) o en adultos mayores (más de 70 años)
pueden tener un mayor riesgo de ser malignos. Aunque el riesgo de malignidad
es mayor en hombres, el riesgo absoluto sigue siendo bajo en ambos géneros.
Historia familiar de cáncer de tiroides o síndromes genéticos que aumentan el
riesgo de cáncer tiroideo (como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple)
puede indicar un mayor riesgo.
Pacientes con antecedentes de radioterapia en la cabeza y el cuello tienen un
mayor riesgo de cáncer de tiroides. Nódulos que se sienten firmes y no móviles
en el cuello pueden ser más sospechosos de malignidad.
5. Qué exámenes se recomienda para el estudio de un nódulo tiroideo
Se suelen utilizar una serie de exámenes y procedimientos que ayudan a

determinar su naturaleza (benigna o maligna) y a guiar el tratamiento. Los
principales exámenes incluyen: Ecografía tiroidea, Aspiración con aguja
fina (AAF) o punción con aguja fina PAAF, Exámenes de función tiroidea,
Gammagrafía tiroidea, Tomografía computarizada (TC) o resonancia
magnética (RM), Biopsia por aspiración con aguja fina guiada por
ultrasonido.
6. Cuál es el método más fidedigno para el diagnóstico del nódulo

tiroideo
Es la aspiración con aguja fina (AAF) o punción con aguja fina

(PAAF) es el procedimiento más confiable para determinar la
naturaleza del nódulo, es decir, si es benigno, maligno, o
indeterminado. Junto con Historia médica que incluye
antecedentes personales y familiares de enfermedades tiroideas o
cáncer. Examen físico para evaluar características del nódulo y
signos clínicos asociados. Ecografía tiroidea para evaluar las
características del nódulo, como tamaño, forma, bordes, y la
presencia de calcificaciones. La ecografía ayuda a guiar la
HIPOTIROIDISMO
7. Cuál es la principal causa de hipotiroidismo
La deficiencia de yodo
8. Cuáles son los datos clínicos que se presentan en el hipotiroidismo
congénito
Crecimiento retardado y desarrollo físico lento,
somnolientos, hipotonía muscular, piel seca y amarilla,
problemas de alimentación, rostro hinchado, lento desarrollo
de hitos.
9. Con qué frecuencia se presenta la tiroiditis de Hashimoto
Una frecuencia de del 1 al 2% de la población general, es la tiroiditis

mas frecuentada en otros países y es mas común en mujeres que
hombres en 7:1
10. Qué datos histológicos se encuentran en la tiroiditis de Hashimoto
Infiltración linfocitaria en el estroma de la GT, destrucción de los

folículos tiroideos, células plasmáticas, fibrosis y atrofia de los
folículos tiroideos
11. Cuáles son las manifestaciones características del hipotiroidismo
Fatiga y debilidad, aumento de peso, frio, piel seca y cabello

quebradizo, constipación, problemas de memoria, hinchazón,
problemas menstruales , bradicardia y depresión.
12. Cuáles son las alteraciones bioquímicas que se presentan en el
hipotiroidismo
Las alteraciones bioquímicas a nivel de laboratorios en

el hipotiroidismo son: Hormona estimulante de la
tiroides elevada, tiroxina libre baja, triyodotironina baja,
elevaciones de los triglicéridos y colesterol, AST y ALT
aumentadas, hemoglobina baja por posible anemia
13. A qué se le llama síndrome del Eutiroideo

enfermo
Es una condición en la que hay alteraciones en los niveles
de hormonas tiroideas en pacientes que tienen
enfermedades graves o crónicas, pero sin una disfunción
tiroidea primaria. En otras palabras, aunque la glándula
tiroides está funcionando normalmente, las pruebas de
función tiroidea pueden mostrar resultados anormales
debido a la enfermedad subyacente.
Las principales características del síndrome eutiroideo

enfermo incluyen:
Niveles alterados de T3 y T4: Puede haber niveles bajos

de triyodotironina libre (T3) y, en algunos casos, niveles
bajos de tiroxina libre (T4), mientras que la hormona
estimulante de la tiroides (TSH) suele estar dentro del
rango normal.
Efecto de la enfermedad aguda o crónica: Las
alteraciones en los niveles de hormonas tiroideas son
secundarias a la enfermedad subyacente y no reflejan
una disfunción primaria de la tiroides.
Cambios en los perfiles hormonales: Los perfiles
hormonales pueden cambiar en respuesta a estrés
agudo, infecciones graves, enfermedades críticas, o
desnutrición, entre otros factores.
El síndrome eutiroideo enfermo puede ser reversible y los
niveles de hormonas tiroideas suelen normalizarse una
vez que la enfermedad subyacente se trata o mejora.
Este síndrome es importante de reconocer para evitar
diagnósticos erróneos de disfunción tiroidea en pacientes
con enfermedades graves.

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HIPOTIROIDISMO

EL HIPOTIROIDISMO REALICE UNA TABLA DONDE IDENTIFIQUE CAUSAS

tiroidea sobre los tejidos del

Las causas tiroideas (hipotiroidismo

primario) representan más del 95%

de los casos, y menos del 5% son de

origen hipofisario o hipotalámico

Es la enfermedad más frecuente de REALICE UNA FIGURA CON LAS MANIFESTCIONES

BOCIO Y NODULO TIROIDEO

El bocio es un agrandamiento de la glándula tiroides, que se encuentra en la

3. Cuál es el porcentaje de presentación benigna en un nódulo tiroideo

Alrededor del 5% al 10% de los nódulos tiroideos pueden ser malignos. El

4. En qué pacientes debe sospecharse la presencia de un nódulo tiroideo

Se presentan ciertos factores de riesgo y características clínicas como: Nódulos

5. Qué exámenes se recomienda para el estudio de un nódulo tiroideo

Se suelen utilizar una serie de exámenes y procedimientos que ayudan a

6. Cuál es el método más fidedigno para el diagnóstico del nódulo

Es la aspiración con aguja fina (AAF) o punción con aguja fina

Una frecuencia de del 1 al 2% de la población general, es la tiroiditis

Infiltración linfocitaria en el estroma de la GT, destrucción de los

Fatiga y debilidad, aumento de peso, frio, piel seca y cabello

Las alteraciones bioquímicas a nivel de laboratorios en

13. A qué se le llama síndrome del Eutiroideo

Las principales características del síndrome eutiroideo

Niveles alterados de T3 y T4: Puede haber niveles bajos

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