Tema 3
Tema 3
Tema 3
FARMACOLÓGICO DE LA
CONDUCTA DEL
PACIENTE
Presentación
Asignatura: Odontopediatría
Matrícula: 211E74214
Turno:Vespertino
Concepto fundamental
Con el objeto de ofrecer al paciente pediátrico la
máxima calidad, el odontólogo puede requerir
un tratamiento farmacológico que lo tranquilice
y consiga así, su cooperación.
.
Diferencias anatomicas y fisiológicas
ASA II
Trastorno sistémico leve o moderado. secundario a la operación o debido a otras
alteraciones fisiopatológicas
ASA III
Trastorno o enfermedad sistémicos graves (Sea cual fuera su causa) y aun cuando
no se haya determinado el grado de incapacidad de forma concluyente.
ASA IV:
Paciente con trastornos sistémicos graves que amenazan su vida
ASA V
Paciente moribundo con escasas probabilidades de supervivencia, operado in
extremis.
Consentimiento informado
Registros de sedación
Técnicas de sedación
TÉCNICA. La dosis exacta se introduce en una jeringa del tamaño adecuado, con una aguja
no inferior al cali- bre 27 y lo bastante larga para alcanzar la parte media de la masa
muscular. El tamaño de la jeringa debe seleccionarse según el volumen de fármaco a
adminis- trar. Si es de menos de 1 mL, no deberá emplearse una jeringa de 5 mL, sino que en
tal caso es preferible usar una jeringa de tuberculina de 1 mL.
Con el paciente en la posición más relajada posible, se pellizca el músculo entre el pulgar y
los dedos de la mano opuesta, y se introduce la aguja mediante un movimiento rápido. Se
aspira un poco el émbolo de la jeringa para ver si aparece sangre, lo cual señalaría que la
aguja se halla en el interior de un vaso y, si no es así, se inyecta todo el fármaco de una vez.
Sedación submucosa. Sedación intravenosa
Instrumentación y equipo
•Antihistaminicos: hidroxicina,
prometacina, difenhidramina.
•Benzodiacepinas: diacepam,
midazolam.
•Hipnoticos sedantes:
barbitúricos, hidrato de coral.
•Opiaceos: meperidina,
fentanilo.
Monitorización
intraoperatoria
Monitorización
En el curso del tratamiento
postoperatoria
hay que valorar con
Antes de dar el alta a un paciente
frecuencia el estado de
sometido a sedación consciente, sus
signos vitales han de ser estables. conciencia del paciente
Además, debe tener unos mínimos de mediante la comunicación
atención, ser capaz de hablar y verbal. La frecuencia de
caminar con una mínima ayuda, así dicha valoración depende
como de sentarse sin nadie que le del nivel de sedación que
ayude.
exista en cada momento.
Prevención de los riesgos
American Dental Association:
•Utilizar tan sólo aquellos fármacos y técnicas de los cuales se conozcan en profundidad sus indicaciones,
contraindicaciones, reacciones adversas y su tratamiento.
• Limitar el empleo de estas modalidades a los pacientes que las precisen, debido a factores como la
extensión y el tipo de intervención, las necesidades psicológicas y su estado fisico.
• Realizar una valoración preoperatoria exhaustiva, que incluya una historia clínica completa, el examen
fisico y psicológico, la edad y las experiencias previas con la sedación y la anestesia.
• Monitorizar de forma continua y visual al paciente desde el inicio y durante toda la fase de recuperación.