A3 Matriz marcos legales

Alexandra Jaramillo Bedoya

Carolina López Rodríguez

Valeria Peralta Marmolejo

Universidad Antonio José Camacho

4495C Administración en Salud I

Administrador en salud. Henry Alonso Ocampo Marín

Agosto 2024
 Marcos Legales
Variables
Constitución política del 1991
Año 1991
Fortalecer la unidad de la Nación y asegurar a sus integrantes la vida, la
convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la
libertad y la paz, dentro de un marco jurídico, democrático y
Objeto
participativo que garantice un orden político, económico y social justo,
y comprometido a impulsar la integración de la comunidad
latinoamericana.
Se encuentran consignados del articulo 1 al 10:
-Dignidad humana
-Soberanía popular
-Democracia
-Estado social de Derecho, separación de poderes.
Principios
-República unitaria, descentralizada y con autonomía de las entidades
territoriales.
-Supremacía constitucional.
-Laicidad.
-Reconocimiento de la diversidad.
Financiamiento La asamblea nacional constituyente
Las autoridades de la República están instituidas para proteger a todas
las personas residentes en Colombia, en su vida, honra, bienes,
Aseguramiento
creencias, y demás derechos y libertades, y para asegurar el
cumplimiento de los deberes sociales del Estado y de los particulares.
Es deber del Estado asegurar su prestación eficiente a todos los
Prestación del habitantes del territorio nacional.
servicio Artículo 48: La seguridad social es un servicio público obligatorio, es
un derecho irrenunciable
Profesionales y El artículo 49 de la Constitución Política consagra el derecho a la salud
trabajadores en salud como una garantía en favor de todos los ciudadanos colombianos y a
cargo del Estado. De acuerdo con esa norma al Estado le corresponde:
Salud pública Garantizar el acceso a los servicios de promoción, protección y
recuperación.
En el Estado Colombiano las funciones de inspección, vigilancia y
control según la
Inspección, Constitución Política se encuentran en cabeza del presidente de la
vigilancia y control República, pero
este ya sea por delegación o desconcentración ha encomendado a las
superintendencias
Disposiciones
Solo tiene disposiciones transitorias
finales
Derogatorias Ninguna
 Marcos Legales
Variables
Ley 100 del 1993
Año 1993
Establecer un sistema de seguridad social integral que garantizara la
Objeto
cobertura de salud para todos los ciudadanos colombianos.
-Solidaridad
-Participación social
-Eficiencia
-Universalidad
Principios
-Unidad
-Integralidad
La seguridad social se desarrollará en forma progresiva, con el objeto
de amparar a la población y la calidad de vida.
Corresponde al Estado, que destina recursos de los ingresos corrientes
de la Nación, directa e indirectamente a través de los territorios, y del
recaudo parafiscal proveniente de los aportes contributivos obligatorios
Financiamiento a cargo de los trabajadores y empresas con vínculo laboral o de
prestación de servicios, e independientes con capacidad de pago que
simultáneamente hacen sus contribuciones a salud y pensión.
(recursos fiscales y parafiscales)
Todo colombiano participará en el servicio esencial de salud que
permite el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Unos lo
Aseguramiento harán en su condición de afiliados al régimen contributivo o subsidiado
y otros lo harán en forma temporal como participantes vinculados
(Articulo 157)
El Estado garantiza a todos los habitantes del territorio nacional, el
derecho irrenunciable a la seguridad social, servicio público
obligatorio, cuya dirección, coordinación y control están a cargo del
Prestación del Estado y que será prestado por las entidades públicas o privadas en los
servicio términos y condiciones establecidos en la presente Ley y teniendo en
cuenta la ampliación progresiva de la cobertura a todos los sectores de
la población (Articulo 3 y 4)

Profesionales y
trabajadores en salud
Regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de
acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
Las competencias para prestación pública de los servicios de salud y la
Salud pública
organización de la atención en salud en los aspectos no cobijados en la
presente Ley se regirán por las disposiciones legales vigentes, en
especial por la Ley 10 de 1990 y la Ley 60 de 1993. (Artículo 152)
 Inspección, Realizado por el Estado, la sociedad, las instituciones públicas y
vigilancia y control privadas
El Gobierno presentará al Congreso de la República, el proyecto de
Disposiciones presupuesto de seguridad social conjuntamente con el proyecto de
finales presupuesto nacional y de los establecimientos públicos del orden
nacional. (Artículo 264)
Derogatorias Ley 1122 del 2007
 Marcos Legales
Variables
Ley 1122 del 2007
Año 2007
Mejorar los servicios de salud, en financiación, prestación, programas,
Objeto
funciones de inspección, vigilancia y control.
Consolidar mejores condiciones jurídicas y estructurales para el SGSSS,
Principios
mediante cambios en la rentabilidad, indicadores y administración.
Modifica la cotización del régimen contributivo, al 12.5% del salario base
de cotización, del cual el 4% lo aporta la empresa y el 8.5% el empleador.
El 1.5 de la cotización será destinado al FOSYGA para beneficio del
subsidiado.
El régimen subsidiado se financiará con recursos de entidades
territoriales, fosyga, gremios y otras organizaciones, dentro de este
porcentaje se brinda la cobertura para la población pobre no asegurada.
Financiamiento
Las EPS de ambos regímenes deberán pagar los servicios a los
prestadores de servicios habilitados, un mes anticipado el 100% si tienen
contrato por capitación. Si es pago por evento debe tener un adelanto
mínimo de 50% dentro de los 5 días posteriores a la prestación, el saldo
pendiente se cancelará en 30 días siguientes si no se presenta glosas. El
ministerio deberá regular que en caso de glosas o interés las facturas sean
canceladas a los 60 días posteriores de la presentación.
Para el régimen subsidiado se brindará subsidio total de la población
nivel I y II del SISBEN. Promueve la afiliación al subsidiado a la
población que no pueda seguir cotizando o no continúen como
beneficiarios del régimen contributivo.
A partir de la vigencia de la ley, los afiliados nivel III del SISBEN
continuaran con subsidio total o parcial una vez tenga el carné de reg.
subsidiado.
Aseguramiento Respecto a medicamentos no incluidos en el plan de beneficios por
enfermedad de alto costo, se debe pasar por Comité Técnico Científico,
en caso de que deban recurrir a tutela, el costo lo asume las EPS y el
FOSYGA.
Garantiza los servicios de la población pobre no y no cubierta por
subsidios a demanda, asegurada a cargo de las entidades territoriales y la
contratación con las ESE. El servicio de atención inicial de urgencias la
debe brindar cualquier IPS del territorio.
 El usuario tiene derecho a cambiar de aseguradora sin importar el tiempo
de permanencia si no recibe servicios por parte de una IPS y se vulnera el
derecho a libre escogencia. Para el traslado voluntario de EPS debe tener
mínimo un año de permanencia.
Prestación del Promover las consultar por telemedicina para la prevención de
servicio enfermedades crónicas y garantizar la prestación de los servicios, en
especial para departamentos con difícil acceso como Amazonas,
Guaviare, Vichada, entre otros.
Los gerentes de las ESE serán designados cada 4 años y solo se puede
reelegir una vez si cumple los méritos e indicadores.
Profesionales y
Asegurar la competencia y ética de los profesionales de salud en sus
trabajadores en
labores.
salud
Define el plan nacional de salud pública cada cuatro años, identificando
los factores de riesgo, perfil epidemiológico, estilos de vida saludable.
Se abordará acciones de salud mental, violencia, drogadicción y suicidio.
Cobertura mínima e intervenciones en la morbilidad y mortalidad
Salud pública evitable.
Debe contar con la supervisión del Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos – INVIMA, para control de alimentos,
medidas sanitarias y regulación de medicamentos (falsificación,
vencimiento, contrabando, etc.)
Se otorgan las definiciones de inspección, vigilancia y control.
Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud cumplir con los
objetivos de financiamiento, aseguramiento, prestación de servicios,
Inspección,
cobertura y accesibilidad, disposiciones legales del INVIMA, Código
vigilancia y
Contencioso Administrativo y del Instituto Nacional de Salud.
control
Se origina la figura del defensor del usuario en salud, la Supersalud
designara en conjunto con la Defensoría del Pueblo un vocero para la
gestión de quejas.
De los excedentes de la subcuenta por eventos catastróficos y accidentes
de tránsito del FOSYGA, acumulados a diciembre 31 de 2005, se
destinará una sola vez $150.000.000.000, para servicios no cubiertos de
Disposiciones
población pobre.
finales
A partir de vigencia de la ley se tiene 6 meses para definir el Sistema
Integrado de Información de la Protección Social –SISPRO, que se debe
presentar al Congreso Nacional.
Derogatorias Sentencia T-760 de 2008. Ley 1438 de 2011
 Marcos Legales
Variables
Ley 1438 del 2011
Año 2011
La ley busca fortalecer el sistema general de seguridad social en salud
mediante cada una de las reformas a mejorar la atención, cobertura y la
Objeto
calidad de los servicios de salud, pero haciendo un énfasis en la atención
primaria en salud con el fin de asegurar un acceso equitativo.
Principios del sistema general de seguridad social en salud.
"Universalidad, solidaridad, igualdad, obligatoriedad, prevalencia de
derechos, enfoque diferencial, equidad, calidad, eficiencia, participación
Principios social, progresividad, libre escogencia, sostenibilidad, transparencia,
descentralización administrativa, complementariedad y concurrencia,
corresponsabilidad, irrenunciabilidad, intersectorialidad, prevención y
continuidad."
El financiamiento de este ley se enfoca en asegurar la sostenibilidad
financiera del sistema general de seguridad social en salud mediante
diferentes fuentes, aportes de los afiliados, los recursos del régimen
subsidiado, recursos de la nación, fondo de solidaridad y garantía
Financiamiento
(fosyga), recursos del presupuesto general de la nación para la salud, los
recursos de promoción y prevención que destine el seguro obligatorio de
accidentes de tránsito (SOAT) y otros recursos que destinen las entidades
territoriales.
Todas las entidades promotoras de salud deben garantizar una atención a
Aseguramiento los servicios de salud en el territorio nacional, a través de los acuerdos con
las prestadoras de servicio de salud y entidades promotoras de salud.
Esta ley tiene como objeto la prestación del servicio público en salud en el
marco de la estrategia atención primaria en salud, las instituciones para el
Prestación del
mejoramiento de la salud es la creación de un ambiente sano y saludable
servicio
para brindar servicios de mayor calidad, incluyentes y equitativo sea para
todos los residentes de este país.

La disposición sobre los profesionales y trabajadores en salud es que se

Profesionales y busca fortalecer la capacidad y calidad del personal en Colombia lo cual
trabajadores en eso es fundamental para mejorar el sistema de salud y hacerlo más
salud robusto, pero también estar capacitando el personal y la política de
bienestar laboral.
 Plan Decenal para la Salud Pública. El Ministerio de la Protección Social
elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio
de participación social y en el marco de la estrategia de atención primaria
Salud pública en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el
estado de salud de la población, incluyendo la salud mental, garantizando
que el proceso de participación social sea eficaz, mediante la promoción
de la capacitación de la ciudadanía y de las organizaciones sociales.

Es un componente esencial para que el sistema de salud en colombia

Inspección, funcione de una manera más eficiente y trasparenté, esta ley 1438 de 2011
vigilancia y control fortalece las funciones a las entidades de mayor responsabilidad y corregir
las irregularidades dentro del sistema de salud.

Se incluyen disposiciones para el plan de beneficios de todos los

Disposiciones residentes para así asegurar que el marco normativo sea completo y que
finales existan mecanismos claros para su implementación garantizando su
operatividad y sostenibilidad financiera
Derogatorias Ley 1751 del 2015
 Marcos Legales
Variables
Ley 1751 del 2015
Año 2015
Garantizar el derecho a la salud como un derecho fundamental
Objeto
autónomo e irrenunciable.
Es deber del Estado garantizar los servicios y tecnologías de la salud,
con calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad y sostenibilidad.
Principios Es primordial la atención de población víctima de violencia y conflicto
armado, diagnósticos de enfermedades huérfanas, condición de
discapacidad, mujeres en estado de gestación, niños y adolescentes.
El Estado tiene la obligación de otorgar y controlar el financiamiento
Financiamiento
de los gastos por la atención en salud.
Se brindará garantía de un trato igualitario para que toda la población
Aseguramiento cuente con calidad de servicios, acceso y recursos, a la promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades.
No se podrá financiar con recursos públicos los servicios con finalidad
Prestación del de propósito cosmético, que no cuenten con seguridad y eficacia
servicio clínica, que deban prestarse en el exterior. Estas exclusiones no podrán
interponerse en el tratamiento de usuarios con enfermedades huérfanas.
Los profesionales de la salud deberán brindar un servicio con
autonomía, ética, racionalidad, sin ningún tipo de restricción u abuso
Profesionales y
hacia el diagnóstico y tratamiento del paciente.
trabajadores en salud
El personal de salud estará amparado por las condiciones laborales con
estabilidad según las necesidades.
Se incorporaron 14 determinantes de la salud con las encuestas de
Salud pública Calidad y bases del DANE para implementar políticas públicas que
ayuden a prevenir la mortalidad y el difícil acceso a los servicios.
Inspección, El Estado es responsable de implementar la correcta vigilancia
vigilancia y control mediante las entidades pertinentes.
Se implementará un sistema único de información en salud con los
elementos demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, clínicos,
administrativos y financieros para contar con la información de salud
Disposiciones
intersectorial y zonas marginadas para brindar un mejoramiento en la
finales
calidad del servicio.
También se dispondrá de una política para la regulación de costos,
oportunidad y regulación de insumos y medicamentos.
Derogatorias Resolución 429 de 2016
 Referencias:

➢ Corte Constitucional de Colombia. (junio 1991). Constitución Política de Colombia 1991.

https://www.corteconstitucional.gov.co/inicio/Constitucion-Politica-Colombia-1991.pdf

➢ Secretaria General de Senado. (diciembre 1993). Ley 100 de 1993.

http://secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html

➢ Ministerio de Salud y Protección Social. (enero 2007). Ley 1122 del 2007.
https://minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/ley-1122-de-2007.pdf

➢ Secretaria General de Senado. (enero 2011). Ley 1438 del 2011.

http://secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1438_2011.html

➢ Secretaria General de Senado. (febrero 2015). Ley estatutaria 1751 del 2015.
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1751_2015.html

➢ Federación Médica Colombiana. (septiembre 2021). Propuesta de reglamentación y

desarrollo de la ley estatutaria 1751 de 2015 para la garantía del derecho fundamental a la
salud en Colombia. https://www.federacionmedicacolombiana.com/2021/09/01/propuesta-de-
reglamentacion-y-desarrollo-de-la-ley-estatutaria-1751-de-2015-para-la-garantia-del-
derecho-fundamental-a-la-salud-en-colombia/
➢