El tendido de cama hospitalaria es el procedimiento que se realiza para la cama clínica en

diferentes situaciones.

Las cuatros formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:

1. Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del
paciente.
2. Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de deambular.
Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.
3. Cama ocupada: Son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la cama
cuando
el paciente la ocupa, pero está capacitado para deambular.
4. Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un paciente
que ha sido intervenido quirúrgicamente.

Objetivos
 Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma,
descanse y se recupere.
 Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas
sin arrugas.
 Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada
(no mover al usuario más de lo necesario).
 Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia,
bien arreglada y cómoda.
 Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación
cruzada.
 Colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición
tanto en lo físico como en lo emocional.
 Evitar tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el
procedimiento
 Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
 Contribuir a mantener la estética del servicio

1. 2 sabanas
2. 1 frazada
3. 1 cubrecama
4. 1 almohada
5. 1 sobre funda
6. 1 sabana clínica o movible
7. 1 ahulado o hule
8. 1 toalla
9. Tánico o carro para la ropa sucia
10. Guantes no estériles, si es preciso.
11. Cubre bocas
Cama cerrada
Técnica de tendido

1. Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

2. Colocarse el cubre bocas
3. Lavarse las manos
4. Colocarse los guantes
5. Doblar sabana grande, frazada en 8 partes para que al tomarla quede en 4
6. Ahulado y sabana movible, doblarla en 4 para que al tomarla quede en 2
7. Sabana inferior, ahulado, sabana movible y cubrecama frazada doblarla con el derecho hacia dentro
8. Sabana superior doblarla con el revés hacia adentro.
9. Colocar ropa doblada en el orden siguiente: almohada, sobre funda, cubrecama, frazada, sabana superior,
sabana movible, ahulado y sabana inferior
10. Retirar de cama del paciente, silla y mesa de noche.
11. Acomodar colchón dentro del marco de la cama
12. Colocar sabana inferior en borde superior del colchón, dejando aproximadamente 30 – 40 cm, introducirlo
debajo del mismo y hacer ángulo.
13. Colocar ahulado en el tercio medio del colchón
14. Colocar sabana movible sobre ahulado, luego introducir borde superior e inferior debajo de este, fijar
ambos debajo del colchón
15. Colocar sabana superior con el ruedo ancho en el borde el colchón, tenderla hacia la parte inferior del
mismo.
16. Colocar frazada 40 cm. Aproximadamente abajo del nivel del borde superior del colchón
17. Colocar cubrecama a nivel del borde superior del colchón y extenderlo hacia el borde inferior e
introducirlo debajo de este y hacer ángulo
18. Vestir almohada y colocarla horizontalmente en el centro de la cama
19. Pase al lado distal, coloque la ropa en forma de abanico en el centro de ella.
20. Extienda sabana inferior y hacer ángulos en ambos bordes del colchón, luego fijarlo en el centro del
mismo
21. Extender ahulado y sabana movible, introducir ambos bordes y fijarlos bajo el colchón.
22. Extender sabana superior, frazada y cubrecama
23. Lleve cubrecama hacia parte media de la cama
24. Doble sabana superior sobre borde de frazada
25. Colocar almohada con la costura hacia el paral superior y la abertura hacia la pared, luego cubrirla con el
cubrecama extendiendo el borde superior de este

Cama abierta
1. A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
2. Retirar mesa puente o de noche.
3. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana «móvil»).
4. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
5. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la «cortesía» con el extremo
superior de la sábana.
6. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
7. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes
1. Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
2. Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico.
3. Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.
4. Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la silla.
5. Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima.
6. Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama.
7. Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media de la cama.
8. Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas.
9. Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad.
10. Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está trabajando.
11. Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón.
12. Pasar al otro lado de la cama.
13. Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico.
14. Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera evitando dejar
arrugas.
15. Colocar al paciente a la mitad de la cama.
16. Pasar al otro lado de la cama
17. Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
18. Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.
19. Hacer cartera en la piecera del mismo lado.
20. Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.
21. Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de los hombros.
22. Recoger el equipo.
23. Lavarse las manos
La higiene es el conjunto de tareas que se realizan para mejorar el aspecto de la
piel y proporcionar bienestar a la persona. Una piel limpia nos permite entre otras
muchas funciones:

 Transpirar
 Regular la temperatura
 Absorción de medicamentos
 Protección contra las bacterias

Aseo en ducha

La ducha se considera la mejor opción para la higiene personal de los pacientes,

siempre que esta se pueda realizar.

En la ducha tenemos que prestar atención a una serie de factores:

 La temperatura del agua.

 Usar jabón que sea el adecuado para la piel de cada persona y champú
para el pelo.
 El orden adecuado sería: Pelo, cara, cuello, brazos, tórax, abdomen,
espalda, piernas y zona genital.
 Aclarar bien todo el cuerpo y secar con pequeños toques todas las zonas.
 Aplicar por todo el cuerpo sin frotar crema hidratante (esta es muy
importante aplicarla a diario, con un pequeño masaje).
En el baño se necesitan una serie de material con el que tenemos que contar
antes de empezar con el baño:

 Alfombra antideslizante.
 Taburete.
 Asideros para su sujeción.
 Toallas, artículos de aseos.
 Ropa para el cambio.
Aseo en la cama

 Pondremos guantes antes de empezar con el aseo.

 Preparar todo lo necesario para realizar el aseo antes de empezar.
 Respetar la intimidad del paciente en todo momento a la hora del aseo y evitar que nadie entre
en la habitación cuando estemos realizando el aseo.
 Intentar mantener la habitación a una temperatura que sea la adecuada, evitando en lo más
posible corrientes de aire.
 Hacer el aseo en el mismo orden que se realiza el baño en ducha (mencionado
anteriormente).
 El aseo en las personas encamadas debe de realizarse una vez al día (mañanas) y tantas
veces como se precise a lo largo del día. En el aseo solo se dejará expuesta la parte del
cuerpo que estamos lavando.
 En todas las zonas del cuerpo se empleará jabón excepto en cara y ojos para evitar posibles
irritaciones.
 Secar todas las zonas muy bien, porque con ello evitaremos rozaduras e irritaciones.
 Se cambiará el agua tantas veces como sea necesario, sobre todo si estamos aseando en la
zona perianal y genital, que usaremos la cuña para asear ambas zonas.
 Tras finalizar el aseo, pasaremos a vestir al paciente.
 Posteriormente le lavaremos la boca o prótesis.
 A continuación cambiaremos la cama, dejaremos al paciente lo más cómodo posible.
 Recogeremos y colocaremos todo.
Lavado de cabeza en pacientes encamados:


 Se sitúa al paciente al borde de la cama.
 Se coloca un plástico si no se tiene un utensilio especial para tal fin, este nos servirá para que
el agua caiga en un cubo o palangana.
 Echar agua templada poco a poco evitando los oídos e ir lavando con champú el pelo
y el cuero cabelludo.
 Secar con una toalla y con secador y peinar.

Higiene bucal

 Esta se debe de realizar varias veces al día, coincidiendo si es posible después de cada
comida.
 Si la persona lo puede realizar ella aunque sea con ayuda mejor, si no lo realizaremos
nosotros.
 Secar y aplicar vaselina en los labios.
Afeitado

 Siempre que dispongamos de máquina eléctrica mejor hacer uso de ella.

 Después de terminar, aplicar loción o crema hidratante.
Limpieza de prótesis

 Las prótesis deben de limpiarse después de cada comida y muy especialmente por la noche.
 Utilizar cepillo suave y jabón neutro para su limpieza y tener precaución que esta no caiga al
suelo o en el lavabo donde nos pueda romper.
 Como mínimo, una vez a la semana, dejarla sumergida en antiséptico para su desinfección.

La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 establece los requisitos para la separación,
envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de
los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que
presten atención médica.
Residuo: Material o producto cuyo propietario o poseedor desecha y que se encuentra
en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o
depósito.
Residuos Peligrosos: Son aquellos que posean alguna de las características de
corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad, o que
contengan agentes infecciosos que les confieran peligrosidad.
1.- Sangre y sus componentes sólo en su forma líquida
a.-Derivados no comerciales incluyendo células progenitoras, hematopoyéticas.
b.-Fracciones celulares o acelulares de la sangre (hemoderivados).
2.- Cultivos y cepas de agentes Biológico-Infecciosos
a.-Los cultivos generados en:
-Los procedimientos de diagnóstico e investigación.
-Producción y control de agentes biológico- infecciosos.
b.- Utensilios desechables utilizados para:
-Contener, transferir, inocular y mezclar agentes biológico-infecciosos.
3.- Patológicos
a.- Tejidos y órganos y partes que remueven o extirpan en necropsias, cirugías u otro
tipo de intervención quirúrgica, y que no se encuentren en formol.
b.-Muestras biológicas para análisis químico, microbiológico e histológico, excluyendo
orina y excremento.
c.-Cadáveres y partes de animales inoculados con agentes enteropatógenos en
centros de investigación y bioterios
4.- Residuos no anatómicos
a.- Recipientes desechables que contengan sangre líquida.
b.- Materiales de curación empapados, saturados o goteando sangre o cualquiera de
los siguientes fluidos corporales:

 Líquido sinovial
 Líquido pericárdico
 Líquido pleural
 Líquido céfalo-raquídeo
 Líquido peritoneal
c.- Material desechable que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier
material usado para contener éstos de pacientes con sospecha o diagnóstico
de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa.
d.- Materiales desechables empapados, saturados o goteando sangres, o secreciones
de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así
como enfermedades infecciosas emergentes.
e.- Materiales absorbentes utilizados en jaulas de animales que hayan sido expuestos
a agentes enteropatógenos.
5.- Objetos punzocortantes
a.-Incluye: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas
hipodérmicas, de sutura, de acupuntura, de tatuaje, bisturí y estiletes de catéter.
Siempre que hayan estado en contacto con humanos o animales o sus muestras
biológicas durante el diagnóstico y tratamiento.
b.- Excluye: todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá ser
desinfectado o esterilizado antes de ser dispuesto como residuo de manejo especial.
Administración de los fármacos
La vía de administración de un medicamento es la manera en que llega a nuestro cuerpo, cómo se
introduce en el organismo. Se escoge la más adecuada en función de las características del paciente -
lugar, edad y estado- y del tipo de tratamiento que requiere su dolencia.
Vía oral
Muchos medicamentos se pueden administrar por vía oral como líquidos, cápsulas, tabletas o
comprimidos masticables. El fármaco atraviesa la pared intestinal y viaja hasta el hígado antes de ser
transportado por el torrente sanguíneo hasta su diana. La pared intestinal y el hígado alteran
químicamente (metabolizan) muchos fármacos, disminuyendo la cantidad de fármaco que llega al
torrente sanguíneo.

Vías inyectables
 Subcutánea (bajo la piel).

Para la administración por vía subcutánea se inserta una aguja en el tejido adiposo (graso) justo
bajo la piel. Una vez inyectado el fármaco, este se desplaza hacia los pequeños vasos sanguíneos
(capilares) y es arrastrado por el torrente sanguíneo.

 Intramuscular (en un músculo).

La vía intramuscular es preferida a la vía subcutánea cuando se requiere administrar mayor

volumen de un fármaco. Debido a que los músculos están a mayor profundidad, bajo la piel y los
tejidos grasos, se utiliza una aguja más larga. Los fármacos suelen inyectarse en un músculo del
antebrazo, en el muslo o en la nalga.

 Intravenosa (en una vena).

Para la administración por vía intravenosa se inserta una aguja directamente en una vena. Así,
la solución que contiene el fármaco puede administrarse en dosis individuales o por infusión continua
intravenosa (venoclisis). En la infusión intravenosa (venoclisis), la solución se mueve por gravedad
(a partir de una bolsa de plástico colapsable) o bien, lo que es más habitual, mediante una bomba
de infusión por un tubo fino flexible (catéter) introducido en una vena, por lo general en el antebrazo.

 Intratecal (alrededor de la médula espinal).

se inserta una aguja entre dos vértebras en la parte inferior de la columna vertebral y dentro del
espacio que se encuentra alrededor de la médula espinal. El fármaco se inyecta en el conducto
raquídeo.

Vía sublingual y oral