F0372 Formato para Registro de Proveedores

GRAPAS Y PUNTILLAS EL CABALLO S.A.
NIT. 890.203.224-4
F0372 - CONOCIMIENTO Y REGISTRO DE PROVEEDORES V.5
Fecha de registro DD 15 MM 08 AA 2024 INSCRIPCION X ACTUALIZACION DE DATOS
1.IDENTIFICACION
Nombre/Razón Social: Roddmart Security
Nit/Cc 1057576491-3 Dirección
carrera 15 # 1a-19 sur local 2
Ciudad sogamoso Departamento: País:
Boyacá Colombia
Teléfono Fijo Teléfono Celular Correo Electrónico
3042415506 [email protected]
Página web
www.roddmartsecurity.com Naturaleza jurídica: Persona Natural X Persona Jurídica
TIPO DE SOCIEDAD
Sociedad Anónima Sociedad Limitada Empresa Unipersonal Sociedad por Acciones Simplificada
Empresa Estatal Sucursal Empresa Extranjera Empresa Extranjera
Otra
¿Posee reconocimiento público y/o político o tiene calidad de PEP? (Persona Expuesta Políticamente) SI NO X
¿Tiene Ud. algún familiar empleado en Grapas y Puntillas El Caballo S.A? SI NO X En caso afirmativo, por favor indique:
Nombre: Parentesco:
2. ACTIVIDAD ECONÓMICA
Código CIIU : Descripción:
8020 Actividades de servicios de sistemas de seguridad, incendios y robos, incluso su mantenimiento
CLASIFICACIÓN DEL PROVEEDOR:
x Nacional Del exterior Comercio Servicios Profes. Independiente Arrendamientos Otro Cuál? ______________________________
FORMA DE PAGO:
Contado 30 días 60 días x Transferencia Otros medios de pago Cual? __________________________________
3.REPRESENTANTE LEGAL Y PERSONAS DE CONTACTO

Representante Legal: Bryan Fabian Rodriguez Martinez No. Identificación: 1057576491
Cargo Teléfono
Ingeniero de soporte e instalacion
Celular Correo Electrónico [email protected]
3042415506
PERSONAS DE CONTACTO
AREA NOMBRE CARGO TELEFONO EMAIL
Técnica Manuel Rodriguez tecnico instalador 313 3149716 [email protected]
Comercial
Financiero
Contable
4. ACCIONISTAS
Relación de accionistas o asociados que posean directa o indirectamente el 5% o más del capital social o de sus utilidades, aporte o participación
(adjuntar relación si los campos son insuficientes) C.E. SSC 100 - 000016 del 24/12/2020 (*)
Responda sí o no a las siguientes preguntas
Tipo de Número de % de
Razón social o nombres y apellidos ¿Administra ¿Tiene ¿Tiene grado ¿Tiene vínculo con
doc. documento participación
recursos reconocimiento de poder una persona
públicos? público? público? considerada PEP?
5. INFORMACION TRIBUTARIA
Responsable de IVA Régimen Agente de retención Contribuyente Industria y Comercio
SI NO X Común Simplificado X SI NO X SI X NO Ciudad donde declara: Sogamoso
Gran Contribuyente X Resolución No. Fecha:

SI NO
Autorretenedor: Resolución No. Fecha:
SI NO X
6. INFORMACION RELEVANTE PARA SELECCIÓN
SI NO EN PROCESO OBSERVACIONES
Posee Sistema de Gestión de Calidad? X
Posee Sistema de Gestión SST (RUC)? X
Posee Sistema de Gestión Ambiental o PMA? X

Si suministra materiales, entrega Certificados de calidad del producto? SI X NO
Si es contratista o proveedor de servicios, el personal contratado es por: X Contratación Directa Con EST (Empresa de servicios temporales)
7. REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE DEL CLIENTE PRODUCTO Y/O SERVICIO CIUDAD CONTACTO TELEFONO

SUMINISTRADO (Nombre / Cargo)
Manuel Ayala Sistema de seguridad Sogamoso Electricista 3133632816
Claudia Salas Sistema alarma incendio Sogamoso Tecnico Sistemas 3024201512
IETRIA AQUITANIA Sistema de CCTV Sogamoso Colegio Aquitania 320 8196124
8. DECLARACION DE ORIGEN DE INGRESOS
Yo, Bryan Fabian Rodriguez Martinez , identificado con el documento de identidad No. 1.057.576.491 , expedido en Sogamoso, Boyacá
de los fondos que entrego a Grapas y Puntillas El Caballo S.A., con el propósito de dar cumplimiento a lo señalado en la última actualización del Capítulo X, de la Circular
Básica Jurídica expedido por la Superintendencia de Sociedades de Colombia No. 100 - 000016 del 24/12/2020, demás normas que modifiquen, amplíen o deroguen, y
otras exigencias de ley; así: 1. Que mi actividad laboral, profesión u oficio es lícito y lo ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo NO provienen de actividades
ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano Arts. 323 y 345. 2. Que los recursos que se deriven durante el desarrollo del vínculo jurídico que suscriba con
Grapas y Puntillas El Caballo S.A., no se destinarán a la financiación del terrorismo, financiación de grupos armados para el desarrollo de actividades terroristas. 3. Que
autorizo a Grapas y Puntillas El Caballo S.A., a cancelar todo vínculo jurídico, en caso de infracción de cualquiera de los compromisos y obligaciones contenidos en este
documento o porque aparezca la entidad que representó o mi nombre o identificación en las listas vinculantes, restrictivas e inhibitorias. 4. Que por lo tanto eximo a
Grapas y Puntillas El Caballo S.A., de toda responsabilidad que se derive por la información errónea, falsa o inexacta que hubiere proporcionado en este documento o
en cualquier documento que la modifique, adicione o complemente. 5. Que los recursos que posee la compañía que represento provienen del desarrollo de una actividad
legal.
9. INFORMACIÓN BANCARIA
TIPO DE
BANCO CIUDAD SUCURSAL CONTACTO TELEFONO NO. CUENTA
CUENTA
Bancololombia Sogamoso Sogamoso Bryan Fabian Rodriguez 3042415506 912433230-83 Ahorros
10. AUTORIZACIÓN DE CONSULTA EN BASES DE DATOS Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

1. Autorizo a Grapas y Puntillas El Caballo S.A., para tomar las medidas correspondientes, en caso de detectar cualquier inconsistencia en la información consignada en
este formulario, eximiendo a Grapas y Puntillas El Caballo S.A., de toda responsabilidad que se derive de ello. Autorizo de manera permanente e irrevocable a Grapas y
Puntillas El Caballo S.A., a quien represente sus derechos para que con fines estadísticos, de control, supervisión y de información comercial a otras entidades, procese,
reporte, conserve, consulte, suministre o actualice cualquier información de carácter financiero y comercial desde el momento de mi vinculación, en las centrales de
información o bases de datos debidamente constituidas que estime conveniente, en los términos y durante el tiempo que los sistemas de bases de datos, las normas
colombianas y autoridades establezcan. La consecuencia de esta autorización será la inclusión de mis datos en las mencionadas bases de datos y por tanto las entidades
del sector financiero o de cualquier otra conocerán mi comportamiento presente y pasado relacionado con mis obligaciones financieras o cualquier otro dato personal
o económico que estime pertinente.
2. Usted tiene derecho a radicar ante Grapas y Puntillas El Caballo S.A., los operadores de información, solicitudes de corrección, actualización o retiro de la información
personal que hayamos solicitado según lo indica la ley colombiana ley estaturia 1581 de 2012 acerca de las disposiciones generales para la protección de datos
personales.
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO ESVerified

VERAZ Y QUE CONOZCO LAS SANCIONES LEGALES
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08/15/2024
EN EL CASO DE FALSEDAD EN LOS DATOS AQUÍ CONTENIDOS.
______________________________________
Firma del Representante Legal del Proveedor
Nombre:
Cédula:
11. DOCUMENTOS REQUERIDOS
1. Formulario totalmente diligenciado

2. Certificado expedido por Cámara de Comercio actualizado no mayor a 30 días, o su equivalente para clientes extranjeros
3. RUT o su equivalente para clientes extranjeros (expedido no mayor a 90 días)
4. Certificaciones bancarias (expedición no mayor a 30 días)
5. Dos (2) Referencias comerciales (expedición no mayor a 90 días)
6. Composición accionaria firmada por el Revisor Fiscal o Representante Legal si no está obligado a tener Revisor Fiscal (no mayor a 90 días)
7. Circular informativa con firma de recibido
8. Acuerdo de seguridad firmado
(Numerales 1 - 7 - 8 corresponden a documentos que se deben descargar por la plataforma SAGRILAFT de Grapas y Puntillas El Caballo S.A)
2024-04-23

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Gran Contribuyente X Resolución No. Fecha:

Posee Sistema de Gestión Ambiental o PMA? X

NOMBRE DEL CLIENTE PRODUCTO Y/O SERVICIO CIUDAD CONTACTO TELEFONO

10. AUTORIZACIÓN DE CONSULTA EN BASES DE DATOS Y PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO ESVerified

1. Formulario totalmente diligenciado

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