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    Resumen NOM-004

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    Mario Antonio Mota
    resumen sobre lo mas importante la norma oficial de expediente clínico y médico y su importancia en la fisioterapia

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    resumen sobre lo mas importante la norma oficial de expediente clínico y médico y su importancia en la fisioterapia

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    resumen NOM-004

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    UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

    MATERIA:
    Evaluación y Diagnóstico

    ACTIVIDAD:
    Resumen norma oficial

    NOMBRE DEL ESTUDIANTE:


    Mario Antonio Córdova Mota

    NOMBRE DEL DOCENTE:


    Marcela de Jesús Cano Gomes

    FECHA:
    14/08/2024
    la NOM-004-SSA3-2012, que establece los lineamientos para la elaboración y manejo
    del expediente clínico en los establecimientos de atención médica en México.

    Este documento es un conjunto único de información y datos personales de cada paciente. Puede
    incluir diferentes tipos de documentos, como textos escritos, imágenes, gráficos y datos
    electrónicos. Lo más importante es que este expediente debe reflejar todas las intervenciones que se
    realizan en el paciente, así como su estado de salud general, abarcando aspectos físicos, mentales y
    sociales

    El expediente clínico debe ser elaborado por el personal de salud que atiende al paciente, y debe
    contener información básica como la fecha de atención, el diagnóstico, el plan de tratamiento y
    cualquier otra información relevante que respalde nuestras decisiones clínicas. Además, tiene que
    estar organizado de tal manera que sea fácil de consultar y actualizar, asegurando que toda la
    información sea accesible para otros profesionales que estén involucrados en la atención del
    paciente.

    ¿por qué es tan importante esta norma en fisioterapia?

    Porque obliga a documentar todas nuestras intervenciones en el tratamiento de los pacientes. Esto
    significa que debemos registrar la evaluación inicial, los diagnósticos funcionales, los objetivos de
    tratamiento, las técnicas que utilizamos y la evolución del paciente a lo largo del proceso
    terapéutico. La correcta elaboración del expediente clínico no solo es un requisito legal, sino que
    también es crucial para nuestra práctica profesional. Una buena documentación ayuda a
    comunicarnos mejor con otros profesionales de la salud y asegura que mantengamos un estándar de
    atención adecuado para nuestros pacientes.

    La correcta elaboración del expediente clínico no solo es un requisito legal, sino que también es
    importante para nuestra práctica profesional. Una buena documentación nos ayuda a comunicarnos
    mejor con otros profesionales de la salud y asegura que mantengamos una atención adecuada para
    nuestros pacientes.
    Referencias

    (S/f). Gob.mx. Recuperado el 21 de agosto de 2024, de


    https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/629875/NOM-004-SSA3-EXPEDIENTE-
    CLINICO.pdf

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