NEUROPSICOLOGÍA

INFORME - NEUROPSICOLOGÍA

I. DATOS DE FILIACIÓN
1. Apellidos y Nombres : Taica Muñoz, Amado Silverio
2. Edad : 19 años
3. Sexo : Masculino
4. Fecha de nacimiento : 16/08/2004
5. Lugar de nacimiento : Cajamarca
6. Grado de Instrucción : Secundaria completa
7. Ocupación : Trabaja
8. Estado Civil : Soltero
9. Religión : católico
10. Número de Hermanos 4
11. Lugar entre hermanos : 3/4 hermanos
12. Número de Hijos 0
13. Evaluadores : Caruajulca Marin, Mirian analy
Condor Perez, Flor Isabel
Minchan Montenegro, Antonio Yhancarlos
Ramirez Fernandez, Adela Milagros
Rimache Abanto, Katherin Aracely
Saldaña Sanchez, Yaquelin Yanela
14. Número de sesiones : 3 sesiones
15. Fechas de Evaluación : Anamnesis: 23/04/2024.
Stroop: 04/06/2024.
NEURPSI: 11/06/2024.
Test breve del estado cognitivo: 25 /06/2024.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La presente evaluación neuropsicológica ha sido ejecutada para fines de

aprendizaje teórico aplicativo del curso de Neuropsicología.

III. PROBLEMA ACTUAL:

Ps. Oscar Alfaro Bustamante Escuela de Psicología

Ps. Fiorella Aseijas Silva
 NEUROPSICOLOGÍA

El paciente ha estado experimentando episodios de convulsiones desde hace

varios años, los cuales son repentinos e impredecibles en intensidad y
duración. Estos episodios incluyen movimientos involuntarios, pérdida de
conocimiento y cambios en la respiración, afectando tanto física como
emocionalmente. Además de las convulsiones, enfrenta ansiedad constante
debido a la posibilidad de nuevos eventos. El tratamiento actual incluye
medicamentos antiepilépticos y terapia cognitivo-conductual para manejar el
estrés asociado.

IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

El paciente ha experimentado una infancia marcada por la separación
conflictiva de sus padres, lo que contribuyó a un ambiente familiar tenso y
violento. Esta situación influyó negativamente en su desarrollo emocional y
social, afectando su percepción de seguridad y estabilidad. Desde una edad
temprana, mostró síntomas de epilepsia, enfrentando desafíos adicionales
en su educación y desarrollo interpersonal.
Durante su infancia y niñez el evaluado creció en un ambiente marcado por
la separación de sus padres, con conflictos y tensiones frecuentes en el
hogar, esto generó un ambiente de inseguridad y miedo.
Respecto a su educación el evaluado tuvo un rendimiento académico regular
con una participación moderada en clases y actividades. Experimentó
problemas en el primer grado de secundaria, lo que afectó su desempeño.
En cuanto a relaciones interpersonales el evaluado se muestra como una
persona sociable con pocos amigos cercanos. Tiene relaciones
interpersonales desarrolladas gracias a su preparación espiritual y personal.
El evaluado empezó a trabajar vendiendo gelatinas a los 10 años para ayudar
económicamente a su mamá. Actualmente está satisfecho con su trabajo
actual en términos de condiciones laborales y ambiente.
En cuanto a cambios de residencia el evaluado vivía en Cajamarca hasta los
10 años y luego se trasladó a otro barrio en la misma ciudad, sin embargo, el
cambio fue positivo, ya que rápidamente hizo nuevas amistades.

V. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

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Durante la evaluación, el paciente mostró una postura tensa y una expresión

facial ansiosa. Su tono de voz era variado, reflejando momentos de frustración
al describir los efectos de la epilepsia, así como momentos de determinación
al hablar sobre su compromiso con el tratamiento.

VI. PRUEBAS APLICADAS

Stroop
Durante la aplicación del Test de Stroop, el paciente mostró dificultades
significativas en la supresión de respuestas automáticas y en el
procesamiento de información conflictiva. Estos resultados podrían indicar
una disfunción ejecutiva asociada con la epilepsia, donde la actividad
epiléptica recurrente podría afectar la capacidad del paciente para manejar
tareas que requieren inhibición de respuestas automáticas y flexibilidad
cognitiva.
NEURPSI
Durante la administración de NEURPSI, se observaron dificultades
específicas en varias áreas cognitivas, incluyendo la memoria verbal y
visuoespacial, así como en las funciones ejecutivas. Estos resultados
sugieren una afectación global del funcionamiento cognitivo del paciente,
probablemente relacionada con los efectos neurocognitivos de la epilepsia y
la posible interacción con el tratamiento antiepiléptico.
Una capacidad limitada para organizar y reproducir los detalles espaciales
de la figura, indicando posibles dificultades en la percepción visuoespacial y
en la organización mental de información compleja. Estos hallazgos son
Test breve del estado cognitivo
Durante la aplicación del Test Breve del Estado Cognitivo, se observaron
alteraciones en varias áreas cognitivas, incluyendo la atención y la memoria
a corto plazo. Estos hallazgos son consistentes con los efectos
neuropsicológicos observados en individuos con epilepsia, donde la actividad
epiléptica y sus consecuencias pueden comprometer el funcionamiento
cognitivo general del paciente.

VII. MARCO TÉORICO

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En este caso, se centrará en las áreas de neuropsicología, evaluación

cognitiva y desarrollo adolescente.
Neuropsicología y Evaluación Cognitiva
La neuropsicología se enfoca en entender cómo las lesiones cerebrales,
enfermedades o trastornos afectan el comportamiento cognitivo y emocional
de las personas. La evaluación neuropsicológica es crucial para identificar y
medir déficits cognitivos específicos, lo cual es fundamental para diseñar
intervenciones efectivas.
Funciones Cognitivas y Pruebas Neuropsicológicas:
Las funciones cognitivas abarcan áreas como la memoria, la atención, las
funciones ejecutivas y la percepción visual.
Las pruebas neuropsicológicas, como el Test de Retención Visual de Benton
y el NEURPSI, se utilizan para evaluar estas funciones y detectar posibles
déficits.
Desarrollo Cognitivo y Adolescencia:
La adolescencia es una etapa crucial de desarrollo cognitivo y emocional,
marcada por cambios significativos en la estructura y función cerebral.
La evaluación cognitiva en adolescentes no solo ayuda a detectar problemas
potenciales, sino también a comprender cómo los cambios normativos
pueden afectar el rendimiento cognitivo.

VIII. RESULTADOS DEL INSTRUMENTO NEUROPSICOLÓGICO APLICADO

Test de Retención Visual de Benton
El paciente logró recordar y reproducir correctamente 4 de las 10 figuras
presentadas en el Test de Retención Visual de Benton, por lo que el
rendimiento del paciente en el Test de Retención Visual de Benton sugiere
una capacidad de memoria visual moderadamente afectada. La capacidad
para recordar y reproducir figuras complejas se encuentra por debajo del
promedio esperado para su grupo etario y nivel educativo, estos hallazgos
pueden indicar una disfunción en los procesos de codificación y recuperación
de la información visual, posiblemente relacionada con los efectos de la
actividad epiléptica en áreas cerebrales asociadas con la memoria visual y la
integración perceptual.

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Stroop
El paciente mostró un tiempo de reacción promedio de 45 segundos para la
prueba de interferencia del Test de Stroop, con una precisión del 75% en la
identificación del color de la tinta de las palabras, por lo que los resultados
del Test de Stroop indican una capacidad comprometida para manejar
información conflictiva y suprimir respuestas automáticas, el tiempo de
reacción prolongado y la precisión reducida en la tarea de interferencia
sugieren dificultades significativas en las funciones ejecutivas y en la
capacidad de inhibición, estos hallazgos son consistentes con los efectos
neuropsicológicos observados en pacientes con epilepsia, donde la actividad
epiléptica puede afectar las funciones prefrontales implicadas en el control
inhibitorio y la flexibilidad cognitiva.
NEURPSI
El paciente obtuvo puntajes por debajo del promedio en varias subpruebas
de NEURPSI, especialmente en memoria episódica, funciones ejecutivas y
velocidad de procesamiento, por lo que en la evaluación con NEURPSI revela
un perfil de déficits cognitivos que afectan múltiples dominios, incluyendo la
memoria, las funciones ejecutivas y la velocidad de procesamiento. Estos
resultados sugieren un deterioro global del funcionamiento cognitivo,
probablemente atribuible a la interacción de la epilepsia con el
funcionamiento cerebral normal. Las áreas afectadas incluyen las redes
corticales asociadas con el aprendizaje y la memoria, así como las funciones
ejecutivas superiores.

IX. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA PRESUNTIVA

Diagnóstico Sintomático:
Dificultades en la memoria y atención relacionadas con la epilepsia.
Diagnóstico Etiológico:
Impacto neurocognitivo debido a la actividad epiléptica recurrente.
Diagnóstico Topográfico:
Alteraciones en áreas corticales asociadas con la memoria y la atención.
Diagnóstico Sindromático:
Compromiso cognitivo global con predominio en la memoria y la atención.

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X. CONCLUSIONES
Los resultados de los instrumentos neuropsicológicos aplicado al paciente de
19 años han proporcionado información crucial sobre su funcionamiento
cognitivo actual. En cuanto a su memoria el paciente muestra dificultades
significativas en la retención visual y la memoria episódica, lo que podría
afectar su capacidad para recordar información aprendida y realizar tareas
que requieren memorización a corto y largo plazo. Respecto a su atención y
concentración, se observaron problemas en la atención sostenida y la
capacidad para mantener el enfoque durante períodos prolongados, lo cual
puede influir en su rendimiento académico y laboral. Respecto a sus
funciones ejecutivas existe un deterioro marcado en las funciones ejecutivas,
incluyendo la planificación, organización y flexibilidad mental, estas
dificultades pueden interferir con la capacidad del paciente para resolver
problemas complejos y adaptarse a nuevas situaciones. Por otra parte, en
percepción visuoespacial, las pruebas indican dificultades en la percepción
visuoespacial y la reproducción precisa de figuras complejas, lo que puede
afectar su desempeño en tareas que requieren habilidades visuales y
manipulativas. Finalmente, en cuanto a su estado cognitivo general se
observó un deterioro leve en el estado cognitivo general del paciente,
afectando principalmente la velocidad de procesamiento y la ejecución
eficiente de tareas cognitivas cotidianas.

XI. RECOMENDACIONES
Intervención Neuropsicológica, iniciando un programa de rehabilitación
neuropsicológica dirigido por un especialista. Este programa podría incluir
técnicas de entrenamiento de memoria, estrategias para mejorar la atención
y ejercicios diseñados para fortalecer las funciones ejecutivas.
Apoyo Educacional y Laboral ya que es esencial implementar ajustes
razonables en el entorno educativo o laboral del paciente. Esto podría incluir
tiempos de prueba extendidos, apoyo adicional para la organización de
tareas y estrategias para manejar distracciones.

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Seguimiento Médico dado el contexto de epilepsia del paciente, para

gestionar adecuadamente el control de las convulsiones y minimizar su
impacto en las funciones cognitivas.
Establecer un entorno de apoyo comprensivo tanto en el hogar como en otras
áreas de la vida del paciente. Esto puede incluir la participación de la familia
y amigos en el proceso de rehabilitación y la creación de redes de apoyo
emocional.
Proporcionar educación y orientación adecuadas al paciente y a sus
cuidadores sobre las implicaciones de los resultados neuropsicológicos y las
estrategias para manejar las dificultades identificadas.

XII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

o Fisher, R.S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, J.H.,
Elger, C.E., et al. (2014). ILAE official report: a practical clinical definition
of epilepsy. Epilepsia, 55(4), 475-482.

o Smith, M.L., & Elliott, I.M. (2017). Cognitive functioning in epilepsy:

insights from neuropsychology and neuroimaging. Epilepsy & Behavior,
76, 130-135.

o Lezak, M. D., Howieson, D. B., Bigler, E. D., & Tranel, D. (2012).

Neuropsychological Assessment (5th ed.). Oxford University Press.

o Esta obra proporciona una comprensión profunda de los principios

básicos y las técnicas de evaluación neuropsicológica.

o Spreen, O., & Strauss, E. (1998). A Compendium of Neuropsychological

Tests: Administration, Norms, and Commentary. Oxford University Press.

o Ofrece detalles sobre una variedad de pruebas neuropsicológicas,

incluyendo el Test de Retención Visual de Benton y el Test de la Figura
Compleja del Rey.

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o Piaget, J. (1970). Piaget's theory. En P. Mussen (Ed.), Carmichael's

manual of child psychology (Vol. 1, pp. 703-732). Wiley.

o Una referencia clásica que aborda el desarrollo cognitivo en la infancia y la

adolescencia desde una perspectiva constructivista.

o Diamond, A. (2013). Executive functions. Annual Review of Psychology, 64,

135-168.

ANEXOS

1. CONSETIMIENTO INFORMADO

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2. ANAMNESIS

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SALUD
Escuela profesional de
ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA
psicología

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : Amado Silverio Taica Muñoz
Sexo : Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Cajamarca, 16/08/2004
Edad : 19
Estado civil : Soltero
Nº de hermanos /N° de hijos : 4 hermanos
Lugar en la familia : 3/4 hermanos
Grado de instrucción : Secundaria completa
Ocupación actual : Trabaja
Religión : Católico
Domicilio : La Molina, Jr. Alemaña T1M2
Con quien vive : Solo
Nivel socio-económico : C - Clase media
Lugar de la entrevista : Cajamarca- en su domicilio
Informantes : Paciente
Fecha de evaluación : 23/04/2024
Evaluador : Caíuajulca Maíin Miíian analy
Condoí Peíez Floí Isabel
Minchan Montenegío Antonio Yhancaílos
Ramiíez Feínandez Adela Milagíos Rimache
Abanto Katheíin Aíacely Saldaña Sanchez
Yaquelin Yanela

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se realizará una evaluación neuropsicológica como parte del curso de neuropsicología

III.PROBLEMA ACTUAL
Desde hace varios años, mi vida ha estado marcada por episodios repentinos e impredecibles de
convulsiones. Estos eventos pueden variar en intensidad y duración, pero siempre me dejan con una
sensación de incomodidad y preocupación. Durante estas convulsiones, experimento movimientos
involuntarios, pérdida de conocimiento y cambios en mi respiración, lo que hace que sea una
experiencia desafiante tanto física como emocionalmente. El impacto de la epilepsia se extiende más
allá de los momentos de las convulsiones. En mi vida diaria, siempre estoy consciente de la posibilidad
de que ocurra otra convulsión, lo que genera una constante ansiedad y nerviosismo. En el hogar, mi
familia vive con la preocupación constante por mi bienestar, lo que puede generar tensión y estrés en
nuestras relaciones. En el ámbito escolar o laboral, las convulsiones han tenido un impacto
significativo en mi capacidad para participar plenamente. Las convulsiones pueden ser impredecibles
y pueden ocurrir en cualquier momento, lo que puede hacer que me sienta inseguro y avergonzado.
Esto ha afectado mi rendimiento académico. En busca de ayuda, consulté a un neurólogo
especializado en epilepsia. Me ha recetado medicamentos antiepilépticos y me ha proporcionado
orientación sobre cómo manejar mi condición. Además, he recibido terapia cognitivo-conductual para
aprender a lidiar con el estrés y la ansiedad asociados con la epilepsia. Mi tratamiento es un proceso
en curso. Continúo asistiendo a consultas regulares con mi neurólogo para ajustar mi plan de

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tratamiento según sea necesario y monitorear mi progreso. A pesar de los desafíos que enfrento,
estoy comprometido a encontrar formas de manejar mi epilepsia y vivir una vida plena y significativa.

En la siguiente escala, evalúe la gravedad del(los) problema(s) señalando(s)

anteriormente:

1 2 3 4 5

1 = levemente perturbador.
2 = moderadamente grave.
3 = muy grave.
4 = severamente grave.
5 = totalmente grave.

Subraye cualquiera de las siguientes palabras que sea aplicable a su caso (puede marcar más de
una):
• Cefaleas
• Desmayos.
• Ideas suicidas.
• Dificultades de concentración
• Problemas de lenguaje
• Problemas psicomotores (Especificar en que consiste)
• Problemas digestivos.
• Rasgos depresivos
• No puedo entablar amistades.
• No puedo conservar un trabajo
• Insomnio u otros problemas del sueño.
• Tomar pastillas (indique cual): Alprazolam, clonazepam u otros
• Ansiedad
• Pesadillas
• Pánico conmociones.
• Problemas de memoria
• Sentimientos de inferioridad.
• Mareos y fatiga.
• Taquicardia
• Tensión.
• "Nervios".
• Problemas financieros.
• Problemas sexuales.
• Consumo drogas (indique cual).
• Excesiva ambición.
• Otros...AGREGAR SI NO HAY EN LA LISTA ANTERIOR

IV. INFANCIA Y NIÑEZ

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La primera etapa del embarazo
• Edad de los padres cuando nació:
35 años papá y 36 años mamá
• ¿Cómo fue el embarazo?
Tranquilo con apoyo de la pareja
• ¿Fue a término o un niño prematuro?
8 meses
• ¿Cómo fue el parto?
Fue natural
• Lugar del alumbramiento / parto:
Cajamarca (Simón Bolívar)
• ¿Tuvo problemas de respiración al nacer?
No sabe
• Peso y tamaño al nacer: otros datos relevantes:
3.800kg, su tamaño no sabe.
• ¿Su alimentación fue durante los primeros seis meses solo lactancia materna? Datos de Evolución
o desarrollo psicosomático: lactancia materna y Alimentado con frutas y papilla.
• ¿Dificultades en la alimentación? No
• Persona a cargo de su cuidado durante su niñez (si fuera otra distinta a sus padres, indique la
razón).
Su mamá.
• Actitud de su padre y de su madre hacia su llegada: Sus papas deseaban que no hubiera nacido
• ¿A qué edad habló?
2 años
• ¿A qué edad caminó?
Al 1 año
• ¿Fue un niño enfermizo o no?
Si
¿Qué tipo de enfermedad tuvo y cuánto tiempo duró?
Fiebre y bronquios
Desarrollo de síntomas neuróticos en la niñez
• ¿Hasta qué edad se orinó en la cama?
Hasta los 3 años
• De niño ¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos?
No
• ¿En las noches se levantaba sobresaltado?
No
• ¿Tenía temor a la oscuridad?
No
• ¿Cuál era la reacción de sus padres ante este comportamiento?
Normal porque no tenía nada
• ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?
Hasta los 4 años
• ¿Hasta qué edad se comió las uñas?
No recuerda
• Si ha tenido pataletas ¿Cuál era el motivo por el cual las tenía?
Si, cuando no lo compraban un juguete.
• Subraye cualquiera de las siguientes situaciones que haya tenido lugar durante su niñez:
• Tartamudez

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• Temores en general
• Sonambulismo
• Rabietas
• Otros: …………………………………………………………………………………

• Tipo de juegos preferidos durante su niñez: Futbol y básquet

• Dé una impresión sobre la atmósfera que reinaba en su hogar cuando Ud. era niño.
Mi hogar durante mi infancia estaba marcado por a menudos problemas. La separación de mis
padres generaba constantes conflictos y tensiones en el hogar. Las discusiones eran frecuentes,
y a menudo escalaban hasta convertirse en confrontaciones violentas. Mi padre, quien era el
principal sostén de la familia, tam bién era propenso a estallidos de ira y comportamientos
violentos. Estos episodios creaban un ambiente de miedo e inseguridad para mí y mis
hermanos.
• Un hogar unido, modelo entre papas e hijos con amor y respeto
No
• En términos generales, ¿cómo considera que fue su niñez?
Triste y difícil

V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD.
• ¿A qué edad fue al colegio?
13 años
• ¿Con quién fue al colegio?
Solo
• ¿Cuál fue su reacción?
Nervioso
• ¿Le gustaba o no ir al colegio?
No
¿Cuál era el motivo por el cual no le gustaba ir?
Porque le gustaba pasar tiempo en las cabinas de internet
• ¿Tenía un grupo de amigos?
Si, mayor de 8 personas
• ¿Cómo era este grupo de amigos?
Alcohólicas
• ¿Qué tipo de participación tenía en el grupo?
Influyente
• Nombre y tipo (mixto, sólo mujeres / hombres; estatal, particular; laico, religioso) del (los) colegio (s)
donde ha cursado sus estudios escolare escuela de mujeres
• ¿En cuántos colegios estudio?
En dos, Florida y Señor de los milagros
• ¿Cómo fue su rendimiento académico?
Regular
• Si se cambió de colegio, ¿cuál fue el motivo?
Expulsión
• ¿A qué edad terminó la educación primaria?
.12 años
• ¿A qué edad terminó la educación segundaria?
18 años
• Cursos preferidos y aquellos que le gustaban menos
Matemática y educación física

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psicología
• Cursos en los que le fue mejor o peor
Comunicación
• Grado de participación académica en clases
Regular
• Grado de participación en las actividades, juegos y actuaciones
Regular
• Años repetidos; indique el motivo y las consecuencias
Primer grado de secundaria, porque no ponía dedicación (salía mucho)
• Conducta (buena - regular - mala; tipo de problemas)
Regular
• Dificultades de aprendizaje (falta de atención, de concentración, etc.)
Falta de atención y concentración
• ¿Asistía regularmente a clases? Si su respuesta es NO, indique los motivos
Si
• ¿Se sentía integrado(a) a su grupo de compañeros? ¿Por qué?
Si, porque compartían en común gustos por salir
• Debido a dificultades en el aprendizaje y/o de conducta, ¿realizó estudios en algún centro
especial?
No
• ¿Qué otros tipos de estudio siguió?
Ninguno
• ¿A qué edad siguió con los estudios universitarios?
Todavía no estudia por el momento

VI. RELACIONES INTERPERSONALES

Amistades (desde la adolescencia)
• ¿Le resulta, fácil establecer y conservar amistades? ¿Por qué?
Si, porque me gusta ser sociable
• ¿Tiene algún amigo muy cercano o íntimo al que Ud. pueda contar
información muy personal?
Si
• Considera Ud. que es una persona amiguera y que cuenta con muchos amigos, o es más bien una
persona "de pocos amigos"
De pocos amigos
• ¿Qué tipo de actividades suele compartir con sus amigos?
Salir a pasear e ir a jugar futbol
• ¿Cómo se siente cuando se encuentra con sus amigos?
Muy bien como si fuera sus propios hermanos
• Realice una evaluación de cómo se han ido desarrollando sus relaciones interpersonales
Ha logrado desarrollar relaciones interpersonales gracias a su preparación espiritual y personal.

Relación con el sexo opuesto

• Cantidad de enamorados(as) y edad en que los(las) tuvo
Su primera novia fue a los 12 y su segunda a los 18.
• Realice una breve reseña de la(s) relación(es) más significativas que tuvo, especialmente de la
primera, indicando el motivo de la(s) ruptura(s)
Con su segunda enamorada, a los 18, compartieron juntos muchos momentos y, sobre todo, ambos
conocían a sus padres de casa uno.

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Escuela profesional de
psicología
• Realice una evaluación de lo que significa para Ud. una relación de pareja
Tener confianza, respeto, y apoyarse entre ambos en los momentos buenos y malos.

VIII. TRABAJO
• ¿Cuál fue su primer trabajo?
Vendía gelatinas
• ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?
Si, porque quería generar ingresos para ayudar a su mamá
• ¿Cuánto tiempo estuvo en este primer trabajo?
Un año
• ¿A qué edad lo tuvo? ¿Por qué lo abandonó?
A los 10 años, porque quería dedicarse a sus estudios
• ¿En qué empleaba su sueldo?
Ropa y comida
• ¿Qué condiciones de trabajo tenía? ¿Era un trabajo en donde le daban todas las garantías, era un
trabajo riesgoso?
No era un trabajo riesgoso
• ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Cuál es el motivo por el que le gusta, si se encuentra contento? Si
está o no, por qué se siente así, qué lo hace sentirse bien o mal.
Si, porque su trabajo no es cansado y respetan sus horarios laborales
• ¿Cuáles son sus objetivos, sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de que lo
cumpla?
Tener un restaurante
• ¿Se siente satisfecho con su salario?
Si
• ¿Hay posibilidades de que pueda haber aumentos?
Puede ser
• ¿Cómo se siente en el trabajo, si hay buena relación con sus compañeros?
Tranquilo y contento
• Si existe influencia de las situaciones de trabajo en la vida familiar. Por preocupaciones.
No
• ¿Tiene problemas de tipo económico?
No
• ¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el trabajo?
No
¿Tiene malas relaciones con sus compañeros a tal punto de que se sienta mal?
No
• ¿Ha habido algún tipo de enfermedad y si ha sido por estrés o de tipo orgánico?
No
• ¿Ha tenido algún tipo de enfermedad?
Enfermedad al corazón y epilepsia
• ¿Qué trabajo le gustaría desempeñar en un futuro?
Administrar su restaurante

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

• ¿Dónde nació el paciente?
Cajamarca
• ¿Vivió en su ciudad natal?

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psicología
Si
• ¿Cómo era el ambiente del lugar?
Tranquilo
• ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? Si se cambió de domicilio:
Hasta los 10 años
• ¿A dónde lo trasladaron y cuál fue el motivo?
Fue en la misma ciudad solo que en diferente barrio, el motivo fue personal
• ¿En qué fecha fue y qué edad tenía?
2015 a los 10 años
• ¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente físico y vecinos)
Feliz porque rápidamente hizo amistades
• ¿Cómo fue que este nuevo cambio lo afectó a él y a su familia?
No afecto
• ¿Quién fue la persona que decidió el cambio?
Su mamá
• ¿Cómo le fue en su nueva residencia?
Bien
• ¿Tenía amistades o no? Si no los tuvo: ¿por qué motivo? ¿qué era lo que sentía?
Si tuvo amistades
• ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?
Tranquilo
• ¿Cómo son las relaciones con los vecinos?
Bien
¿Ha tenido algún problema con la justicia? ¿En qué año? Comente al respecto (motivo, cómo se
resolvió el problema, etc.)
No

X. HÁBITOS E INTERESES
• ¿Le gustan los deportes? ¿Practica actualmente alguno? ¿Cuál(es)?
Si, el futbol y básquet
• ¿Qué es lo que hace en los momentos libres?
Arregla su cuarto y sale a pasear
• ¿Existen actividades que le gustaría realizar y que no lo hace actualmente? ¿Por qué? ¿Cuáles
son?
Si, vóley, por falta de tiempo
• ¿Tiene un grupo de amistades? ¿Qué es lo que hace con ese grupo de amistades?
Si, salen a pasear
• ¿Bebe con frecuencia?
No
• Si toma licor en que situaciones lo hace
En fiestas
• Si fuma o si consume algún otro tipo de droga.
Fuma
• ¿Qué ideas políticas tiene?
No

XI. ENFERMEDADES Y ACCIDENTES

• En general, cuál fue su estado de salud durante su infancia.

Ps. Oscar Ivan Alfaro Neuropsicología

Bustamante
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Mi salud durante la infancia fue generalmente estable, aunque experimenté algunos
desafíos debido a mi epilepsia y al sufrir del corazón. La principal enfermedad que
experimenté durante mi infancia fue la epilepsia, que comenzó a manifestarse a una edad
temprana. Mis padres inicialmente se sintieron preocupados y angustiados cuando se me
diagnosticó epilepsia. Pero, aunque estaban separados, hicieron lo posible para buscar el
tratamiento adecuado y brindarme el apoyo emocional que necesitaba.
• Mencione cuál es su estado se salud desde la adolescencia hasta la actualidad.

Desde la adolescencia hasta ahora, he tenido que lidiar con los desafíos de vivir con
epilepsia y sufrir del corazón A pesar de los episodios recurrentes de convulsiones, he
aprendido a manejar mi condición con la ayuda de medicamentos y el apoyo de mi familia
y médicos. Principalmente, mi preocupación ha sido la epilepsia. Mis padres han sido un
pilar de apoyo constante durante mi infancia y hasta hoy. Su comprensión y aliento han
sido fundamentales para mi bienestar emocional. Además, he recibido apoyo adicional de
amigos cercanos y otros miembros de la familia.

• ¿Ha tenido intervenciones quirúrgicas? Enumérelas, indique razón y especifique la edad

No he tenido intervenciones quirúrgicas relacionadas con mi epilepsia.
• ¿Ha tenido algún accidente? caídas, atropellos de autos, quemaduras, etc. Se hacen una lista con
fecha, edad, accidente
No he experimentado accidentes graves como caídas, atropellos de autos o quemaduras
durante mi vida.
• ¿Cómo era su estado de ánimo?
Mi estado de ánimo ha variado a lo largo de los años, desde la ansiedad y la frustración
debido a mi epilepsia hasta momentos de esperanza y optimismo cuando veo mejoras en
mi condición.
• Reacciones de su familia
Mi familia ha sido mi mayor fuente de apoyo emocional y han estado a mi lado en cada
paso del camino. Siempre han estado dispuestos a ayudar y brindar consuelo en los
momentos difíciles.

Antecedentes médicos neurológicos

• Explicar sobre enfermedad neurológica
Mi epilepsia no fue provocada por un evento específico o una acción particular. En mi caso,
la epilepsia es una condición neurológica que probablemente fue causada por una
combinación de factores genéticos y ambientales. Aunque no puedo señalar una causa
precisa, sé que mi condición requiere tratamiento y cuidados continuos para controlar mis
síntomas y mejorar mi calidad de vida. Siempre he sido diligente en seguir las
recomendaciones de mi médico y en tomar mis medicamentos según lo prescrito para
mantener mi epilepsia bajo control.

• Exámenes auxiliares (Tomografía, Resonancia, electroencefalograma, potenciales, evocados,

electromiografía, etc)
He sido sometido a varios exámenes para evaluar mi condición epileptica, incluyendo
electroencefalogramas (EEG) para medir la actividad eléctrica en mi cerebro, resonancias

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magnéticas para detectar posibles anomalías estructurales, y en algunos casos, tomografías
computarizadas para obtener imágenes detalladas del cerebro.

• Algún familiar sufrió alguna enfermedad neurológica.

No
Antecedentes médicos psiquiátricos de la familia
• ¿Hubo o hay algún caso de enfermedad en su familia que merezca ser mencionado?
No
• ¿Algún miembro de su familia sufre de alcoholismo, epilepsia o algún otro problema que pueda
considerarse un "trastorno mental"? Especifique.
No ha habido casos significativos de enfermedades psiquiátricas en mi familia. Sin
embargo, como paciente con epilepsia, soy consciente de la importancia de monitorear mi
salud mental y buscar ayuda si es necesario.

XII. HISTORIA FAMILIAR

• Su padre ¿vive? Si
• ¿Qué grado de instrucción tiene? Primaria completa
• ¿Cuál es su ocupación actual? ¿es jubilado? Construcción
• ¿Hace cuánto se jubiló? No está jubilado
• ¿Cuál fue su último trabajo? Construcción
• A parte de lo que recibe, tiene otro ingreso económico No
• ¿Cuál es el estado de salud de su padre? No lo ve hace mucho
• ¿Qué enfermedades ha tenido? No sabe
• ¿Han sido enfermedades de larga o corta duración? No porque no ha tenido ninguna enfermedad
• ¿Cuál es el carácter de su padre? Violento
• ¿Ha habido cambio de carácter? ¿Qué cambió, cómo fue y cómo es? No sabe
• ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho? Si antes, ahora no tiene conocimiento
• ¿Fuma en exceso? No

• Su madre ¿vive? Si
• ¿Qué grado de instrucción tiene? Primaria completa
• ¿Cuál es su ocupación actual? ¿es jubilada? Ama de casa
• A parte de lo que recibe, tiene otro ingreso económico. Si, lo que recibe de sus demás hijos
• ¿Cuál es el estado de salud de su madre? Complicado
• ¿Qué enfermedades ha tenido? Tiene hernia
• ¿Han sido enfermedades de larga o corta duración? Larga duración
• ¿Cuál es el carácter de su madre? Tranquilo
• ¿Ha habido cambio de carácter? ¿Que cambió? ¿cómo fue y cómo es? Era renegona ahora ya no
es mucho
• ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho? No
• ¿Fuma en exceso? No
• ¿Han habido enfermos nerviosos en su familia? Si en sus abuelos
• Si ha habido suicidios, problemas de alcoholismo, de fármaco dependencia
No
• Si ha habido personas “raras” dentro de su familia, o quizás, personas muy retraídas o muy violentas,
con convulsiones o desmayos.

Ps. Oscar Ivan Alfaro Neuropsicología

Bustamante
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SALUD
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psicología
No sabe
Dinámica Familiar:
• ¿Ha vivido siempre con sus padres?
No, porque sus padres se separaron cuando él era menor de edad, y empezó a trabajar hasta que se
acostumbró a vivir solo sin compañía
• Luego: ¿cómo fue su crianza?
No fue igual, porque él no estaba junto a sus papas y no compartía momentos juntos porque él ya se
dedicaba a trabajar
• ¿Fue muy engreído(a)?
No
• ¿Fue educado(a) con severidad?
Si
• ¿Cuál de las dos figuras era la que lo castigaba y cuál la figura más severa?
Su mamá
¿De qué forma lo castigaban sus padres o la(s) persona(s) a su cargo cuando era pequeño(a)? Si
responde “me pegaba” entonces preguntar cuál era la forma. Circunstancias en las que se producía
el castigo. ¿Cuál era su reacción frente a ese castigo?
Él era golpeado con el cinturón, y la reacción que él tenía era distanciarse de sus padres y refugiarse
en su cuarto
• ¿Y de qué forma lo premiaban?
No lo premiaban
• ¿Recuerda Ud. cómo se sentía cuando era premiado o castigado?
Se sentía mal porque pensaba que no lo querían
• ¿Quién lo engreía más?
Su abuelita
• ¿Con cuál persona se identifica más, es decir a quien quiere más a su padre o a su madre?
A su mamá
• ¿Cómo se llevaba con sus hermanos? ¿Estaba Ud. contento en casa?
Se lleva mal con sus hermanos, y no está contento en casa
• ¿Cómo se llevaban sus padres?
Regular
• ¿Considera Ud. que había una coherencia entre lo que sus padres le decían y lo que hacían?
No
• Describe en pocas palabras su formación y participación religiosa.
Asistió un año a la iglesia

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1. PANEL FOTOGRÁFICO DEL PROCESO: POR SESIÓN DE

EVALUACIÓN

Test breve del estado cognitivo

NEURPSI

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2. PROTOCOLOS DE PRUEBAS APLICADAS

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