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FIPCAEC (Edición 32) Vol.

7, No 4
Octubre-Diciembre 2022, pp. 1401-1416

DOI: https://doi.org/10.23857/fipcaec.v7i4

Helicobacter pylori: Factores de riesgo y manifestaciones clínicas en personas


adultas

Helicobacter pylori: Risk factors and clinical manifestations in adults

Helicobacter pylori: Fatores de risco e manifestações clínicas em adultos

Angel David Mendoza Alcívar I


[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-8756-0005

Elsa Noralma Lucas Parrales II


[email protected]
https://orcid.org/0000-0002-7651-2948

Correspondencia: [email protected]

* Recepción: 22/09/2022 * Aceptación: 12/10/2022 *Publicación: 24/11/2022

1. Estudiante, Departamento de posgrado , Facultad de ciencias de la salud, Universidad


Estatal del sur de Manabí, Ecuador.
2. Docente, Departamento de posgrado, Facultad de ciencias de la salud, Universidad Estatal
del sur de Manabí, Ecuador.

http://fipcaec.com/ojs/index.php/es
Helicobacter pylori: Factores de riesgo y manifestaciones clínicas en personas
adultas

Resumen
Se considera que hasta el 50 % de la población mundial puede estar infectada por Helicobacter
pylori, siendo la causa más importante de gastritis, úlcera péptica, linfoma gástrico y carcinoma
gástrico. El objetivo de esta investigación fue sintetizar la información de Helicobacter pylori:
factores de riesgo y manifestaciones clínicas en personas adultas. Metodología: se realizó un
estudio cualitativo de revisión sistemática de artículos originales de las bases de datos PubMed,
Google académico y Medigraphic desde el año 2018 al 2022, relacionados con los factores de
riesgo de Helicobacter pylori y sus manifestaciones clínicas en personas adultas. Resultados: los
factores de riesgo asociados a la Helicobacter pylori son: hacinamiento domestico, edad, nivel
socioeconómico bajo, inadecuadas medidas de higiene. Manifestaciones clínicas relacionadas a
Helicobacter pylori fueron: acidez estomacal 1535 pacientes, náuseas 951, dolor epigástrico 765,
regurgitación 542, y 471 saciedad precoz al comer. Las complicaciones presents son: cáncer
gástrico 988 pacientes, ulcera péptica 732, gastritis crónicas 445, úlcera duodenal 367y 153 anemia
ferropénica. Conclusión: la infección por Helicobacter pylori es frecuente en personas de nivel
socioeconómico bajo y que viven en condiciones de hecinamiento, el síntoma más frecuente es la
acidez estomacal y la complicación más habitual es el cáncer gástrico.
Palabras Claves: Gastritis; cáncer gástrico; hacinamiento; acidez estomacal.

Abstract
It is considered that up to 50% of the world population may be infected by Helicobacter pylori,
being the most important cause of gastritis, peptic ulcer, gastric lymphoma and gastric carcinoma.
The objective of this research was to synthesize the information on Helicobacter pylori: risk factors
and clinical manifestations in adults. Methodology: a qualitative study of systematic review of
original articles from the PubMed, Google Scholar, and Medigraphic databases was carried out
from 2018 to 2022, related to Helicobacter pylori risk factors and its clinical manifestations in
adults. Results: the risk factors associated with Helicobacter pylori are: domestic overcrowding,
age, low socioeconomic level, inadequate hygiene measures. Clinical manifestations related to
Helicobacter pylori were: heartburn 1535 patients, nausea 951, epigastric pain 765, regurgitation
542, and 471 early satiety when eating. The complications present are: gastric cancer 988 patients,
peptic ulcer 732, chronic gastritis 445, duodenal ulcer 367 and 153 iron deficiency anemia.

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Conclusion: Helicobacter pylori infection is frequent in people of low socioeconomic status and
who live in overcrowded conditions, the most frequent symptom is heartburn and the most common
complication is gastric cancer.
Key Words: Gastritis; gastric cancer; overcrowding; heartburn.

Resumo
Considera-se que até 50% da população mundial pode estar infectada pelo Helicobacter pylori,
sendo a causa mais importante de gastrite, úlcera péptica, linfoma gástrico e carcinoma gástrico. O
objetivo desta pesquisa foi sintetizar as informações sobre Helicobacter pylori: fatores de risco e
manifestações clínicas em adultos. Metodologia: foi realizado um estudo qualitativo de revisão
sistemática de artigos originais das bases de dados PubMed, Google Scholar e Medigraphic de
2018 a 2022, relacionados aos fatores de risco do Helicobacter pylori e suas manifestações clínicas
em adultos. Resultados: os fatores de risco associados ao Helicobacter pylori são: superlotação
doméstica, idade, baixo nível socioeconômico, medidas de higiene inadequadas. As manifestações
clínicas relacionadas ao Helicobacter pylori foram: azia 1.535 pacientes, náusea 951, dor
epigástrica 765, regurgitação 542 e 471 saciedade precoce ao comer. As complicações presentes
são: câncer gástrico 988 pacientes, úlcera péptica 732, gastrite crônica 445, úlcera duodenal 367 e
anemia ferropriva 153. Conclusão: A infecção por Helicobacter pylori é frequente em pessoas de
baixo nível socioeconômico e que vivem em condições de superlotação, o sintoma mais frequente
é a azia e a complicação mais comum é o câncer gástrico.
Palavras-chave: Gastrite; câncer de intestino; Superlotação; acidez estomacal.

Introducción
Helicobacter pylori es una bacteria Gram negativa en forma de espiral, se considera que hasta el
50 % de la población mundial puede estar infectada por la bacteria, es la causa más importante de
gastritis crónica, úlcera péptica, linfoma gástrico y carcinoma gástrico (Parikh NS, Ahlawat R.
Helicobacter Pylori., 2021). Sólo un subgrupo de la bacteria predispone al desarrollo de la
patología gastroduodenal grave, además la gravedad de la infección está relacionada a la

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interacción entre los factores de virulencia bacterianos y el huésped (Jesús Enrique Pérez B,
Hernández P, Hernández M, 2021).
Esta problemática ha sido estudiada en diferentes países donde se ha evidenciado que la prevalencia
de la Helicobacter pylori es mayor en Latinoamérica asociándose a que el índice de pobreza es más
alto ( Lope V, Besa X, Moreno V, 2019). En el Ecuador existe una alta prevalencia de Helicobacter
pylori donde analizaron 10.300 personas determinando que la prevalencia fue del 45% y el riesgo
aumentaba con la edad (Vera C, Lara J, 2019).
En el cantón Jipijapa se realizó una investigación donde se incluyeron 131 personas de 25 a 55
años describiendo 52 casos positivos (Castro Jazmín ; Macías María ; Mendoza Fabricio, 2021).De
acuerdo con el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, la pobreza en el año 2021 en el Ecuador
es del 32,2% y la pobreza extrema 14,7% (INEC, 2021).
Se han estudiado los factores de riesgo de Helicobacter pylori en diferentes tipos de pacientes,
donde se evidencia que la infección está asociada a diferentes factores de riesgo como los recursos
económicos limitados, profesión familiar, el hacinamiento doméstico, la edad y fuente de agua
potable Pujolràs G, Suelves E, Rodríguez C, González C, Pallarès M, 2020). Las complicaciones
de la infección se presentan con mayor frecuencia en personas adultas debido a esta problemática
se decide estudiar este tipo de población (Rosero C,Bravo B, Sierra T, 2019).
El propósito de esta investigación es sintetizar la evidencia de Helicobacter pylori: factores de
riesgo y manifestaciones clínicas, se planteó dar respuesta a la pregunta de investigación, ¿cuáles
son los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de Helicobacter pylori en personas adultas?,
con el fin de extraer y analizar mediante la investigación cualitativa de revisión sistemática los
artículos científicos en las bases de datos PubMed, Google académico y Medigraphic, durante el
periodo 2018 al 2022, se aplicó criterios de inclusión y exclusión, utilizando como estrategia el
flujograma de PRISMA; De este análisis se deriva los resultados en una tabla de información con
los artículos más destacados y pertinentes en el tema de estudio, además con estos se elaboró un
artículo científico sobre los factores de riesgo y manifestaciones clínicas de Helicobacter pylori en
personas adultas. Con los mismos se aumentará la base de datos científicos de la Universidad que
servirán de base para futuras investigaciones.

Materiales y métodos

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El tipo de estudio es descriptiva, cualitativa de revisión sistemática, para realizar esta investigación
se realizó la búsqueda de artículos científicos de manera exhaustiva mediante la revisión en las
bases de datos PubMed, Google académico y Medigraphic. Además se utilizaron las palabras
claves: Helicobacter pylori, Factores de riesgos y manifestaciones clínicas se utilizó los operadores
booleanos AND, OR y NOT, en idioma español e inglés, desde el año 2018 a 2022, el análisis que
se utiliza es: Variabilidad, fiabilidad y validez, y se aplican los siguientes criterios.
Criterios de inclusión y exclusión. Criterios de inclusión: En el estudio se incluyeron artículos
completos y resúmenes originales que fueron publicados en los últimos 5 años, considerando que
su metodología esté direccionada a estudiar los factores de riesgo de Helicobacter pylori y sus
manifestaciones clínicas. Criterios de exclusión: Se excluyeron todos aquellos artículos que no
incluyen metodología, investigaciones que la muestra no seres humanos, casos clínicos, revisiones
narrativas, actas, informes, tesis, artículos repetidos Consideraciones éticas: En la revisión
sistemática no se aplican normas de bioética, y se respeta la autoría de cada autor de los artículos
citados.
Posterior a la selección de los artículos, se analizaron e identificaron los hallazgos más relevantes
de cada estudio, realizando una base de datos con los siguientes lineamientos: autor, año de
publicación, población, resultados principales y link del artículo. Finalmente se utilizó como
estrategia PRISMA, obteniendo la información de interés para el propósito de esta investigación;
mediante el procedimiento de selección, exclusión y número de estudios finalmente seleccionados.

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adultas

Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA

I Registros identificados a partir de:


d
e PUBMED (n =17), Medigraphic, (n =7), Google académico (n =
n 23)
ti
fi
c
a
c
i Estudios incluidos en la versión
ó anterior de la revisión (n = 47)
n

Registros eliminados antes de la


proyección:
C
ri Registros duplicados (n = 4)
b Registros excluidos (n = 11)
a
Registros que no cumplen con los
d criterios de inclusión (n = 7)
o
Registros eliminados por otros motivos
(n = 0)

In
cl Estudios incluidos para la revisión
ui sistemática (n = 36)
d
o
s

Resultados

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Tabla 1. Factores de riesgo de Helicobacter pylori en personas adultas.


Autor Añ País M Tipo de Prevalenc Factores de riesgo con
o ues investigación ia de H. valor de P<0,05
tra pylori
Solimán 201 Arabia 25 Estudio de 41% La edad
y col 9 Saudita 0 correlación Recursos económicos limitados
El hacinamiento doméstico
Fuente de agua potable
Páez y 201 Ecuado 76 Estudio 38% Situación de pobreza
col 9 r Transversal Viviendas con deficiencias
sanitarias
Hacinamiento doméstico
Rodrígu 201 Ecuado 24 Estudio 47% Edad mayor de 50 años
ez y col 9 r 2 transversal Tabaquismo y alcoholismo
Gonzále 202 España 64 Estudio 52,4% Clase social baja
z y col 0 0 correlacional La edad.
Pérez y 202 Cuba 42 Estudio 59,5% El hacinamiento
col 1 transversal Fuente de agua
Antecedentes familiares de
gastritis.
Castro y 202 Ecuado 13 Estudio 39% El nivel socioeconómico bajo
col 1 r 1 transversal El poco conocimiento sobre la
bacteria
Canedo 202 Líbano 30 Estudio 41% Los trastornos gastrointestinales
y col 1 0 transversal El índice de hacinamiento
Loor y 202 Ecuado 40 Estudio 25% Hábitos de consumo de alcohol y
col 1 r descriptivo tabaco
Antecedentes familiares de gastritis

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adultas

Mendoz 202 Cuba 79 Estudio 35% Hacinamiento doméstico


a y col 1 transversal Nivel socioeconómico bajo
Vidal y 202 Ecuado 10 Estudio 44% Hacinamiento
col 0 r 4 correlacional Inadecuada aplicación de las
medidas de higiene
Falta de conocimiento de la bacteria
El consumo de agua no potable
Antecedentes familiares de gastritis
Loor y 202 Cuba 20 Estudio 39% La situación económica baja
col 1 5 transversal El hacinamiento
Mejía y 202 España 30 Estudio 48% Mala aplicación de las medidas de
col 0 2 descriptivo higiene
La fuente de agua
Pino y 202 México 15 Estudio 36% La edad
col 0 4 Transversal Las inadecuadas condiciones
socioeconómicas
Martíne 202 Ecuado 87 Estudio 44% El poco conocimiento sobre la
z y col 0 r Transversal bacteria
El bajo nivel socioeconómico
Fuente: Artículos científicos citados en la tabla.
Autor: Lic. Ángel Mendoza Alcívar & Lic. Elsa Lucas Parrales Mgs. BM.

Análisis: Mediante el análisis de los artículos científicos se determinó que los factores de riesgo
que están relacionados a la Helicobacter pylori más frecuente es el hacinamiento, la edad, el nivel
socioeconómico bajo, inadecuadas medidas de higiene y en menor frecuencia la falta de
conocimiento, el consumo de agua no potable, lavado inadecuado de los alimentos y los
antecedentes familiares de gastritis, reportado en los países de España, Líbano, Ecuador, Cuba y
México.
Tabla 2. Manifestaciones clínicas de la infección por Helicobacter pylori en personas adultas.

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Autor Año País Mues Tipo de Prevalenci Manifestaciones clínicas


tra investigació a de H. con valor de p < 0.05
n pylori

Orellana y col 2019 Cuba 242 Estudio 40,5% Dolor epigástrico


descriptivo La acidez estomacal
La pirosis
Regurgitación
Castro y col, 2021 Ecuado 131 Estudio 39% La dispepsia
r transversal
Canedo y col 2021 Líbano 300 Estudio 41% Dolor epigástrico
transversal Acidez estomacal
Regurgitación
Náuseas
Pérez y col 2021 Cuba 42 Estudio 59,5% Síndrome dispéptico
descriptivo
Anzules y col 2021 Colomb 248 Estudio 45% Saciedad precoz al comer
ia transversal Sensación de vacío en el
estómago Acidez estomacal
Náuseas leves
Dolor en el estómago
Mera y col 2019 Ecuado 88 Revisión 35% Acidez estomacal
r sistemática Náuseas
Diarrea
Dolor en el estómago
Pino y col 2020 Cuba 223 Estudio 49% Saciedad precoz al comer
descriptivo Náuseas
Dolor epigástrico

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adultas

Balamtekin y 2019 España 156 Estudio 29% Dolor abdominal


col correlaciona Diarrea
l
Rosales y col 2021 Cuba 92 Estudio 42% Ardor o dolor en el abdomen
documental Pérdida de apetito
Eructos
Náuseas y vómitos
Morales y col 2019 Ecuado 97 Estudio 37% Eructos
r transversal Dolor en la parte superior del
abdomen
Acidez estomacal
Fuente: Artículos científicos citados en la tabla.
Autor: Lic. Ángel Mendoza Alcívar & Lic. Elsa Lucas Parrales Mgs. BM.

Análisis: El análisis de la revisión sistemática se evidencia que las manifestaciones clínicas


relacionadas a Helicobacter pylori, con valor de p < 0.05 más frecuentes son: la acidez estomacal
1535 pacientes, náuseas 951 pacientes, 765 pacientes con dolor epigástrico, regurgitación 542
pacientes, y 471 pacientes con saciedad precoz al comer y menor frecuencia eructos, pérdida de
apetito y dispepsia.

Tabla 3. Complicaciones de la infección por Helicobacter pylori en personas adultas.


Autor Año País Muestra Tipo de Prevalen- Complicaciones con
investiga- cia de H. valor de p < 0,05
ción pylori

Tamayo y col 2018 Cuba 80 Estudio 32% Anemia ferropénica


Transversa Úlcera péptica
l

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Rivadeneira y col 2020 Ecuador 73 Estudio 32% Anemia ferropénica


Transversa
l
Rosero y col 2021 Colombia 36 Estudio 42% Gastritis folicular
descriptiv
o
Canedo y col 2021 Cuba 196 Estudio 52% Gastritis crónica
observacio
nal
Mera y col 2019 Ecuador 88 Revisión 35% Úlcera péptica
sistemátic Gastritis
a Cáncer gástrico
Bittencourt y col 2019 España 156 Estudio 29% Ulcera duodenal
correlacio
nal
Estrella y col 2019 Ecuador 97 Estudio 37% Úlcera péptica
transversal El cáncer gástrico
Anemia ferropénica
Gravina y col 2019 Colombia 248 Estudio 45% Úlcera péptica
transversal Cáncer gástrico
Guillot y col 2021 México 57 Estudio 37,5% Úlcera
transversal Cáncer gástrico
Minaya y col 2020 Ecuador 154 Estudio 50,5% Ulcera duodenal
transversal Cáncer gástrico
Jeng y col 2019 España 219 Revisión 39% Úlceras pépticas
sistemátic Cáncer gástrico
a

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adultas

Pachango y col 2020 Cuba 125 Estudio 42% Gastritis


Transversa Cáncer gástrico
l
Fuente: Artículos científicos citados en la tabla.
Autor: Lic. Ángel Mendoza Alcívar & Lic. Elsa Lucas Parrales Mgs. BM.

Análisis: En la tabla número 3 se evidencia que las complicaciones relacionadas a la infección por
Helicobacter pylori reportados son: cáncer gástrico 988 pacientes, ulcera péptica en 732 pacientes,
gastritis crónicas 445 en adultos, úlcera duodenal en 367 adultos y 153 anemia ferropénica más
frecuente mediante el método transversal.

Discusión
Los factores de riesgo de Helicobacter pylori en personas adultas se evidencia que el más frecuente
es el hacinamiento, la edad, el nivel socioeconómico bajo, inadecuadas medidas de higiene y en
menor frecuencia la falta de conocimiento, el consumo de agua no potable, lavado inadecuado de
los alimentos y los antecedentes familiares de gastritis, reportado en los países de España, Líbano,
Ecuador, Cuba y México; lo que concuerda con los estudios realizados por ( Anzules J, Veliz I,
Loor K, 2021), en su estudio reporta que el nivel socioeconómico bajo, el hacinamiento, la fuente
de agua y la edad son factores de riesgo para la infección de Helicobacter pylori: al mismo tiempo
coincide con (Balamtekin N, Cumhur A, Melike D, Mustafa G, 2019), que describe que el
hacinamiento y el nivel socioeconómico bajo son factores de riesgo de la infección. Además, se
describen los otros factores en el estudio de (Bittencourt B, França F, Pereira V, Cordeiro M, 2019),
que manifiestan que la inadecuada aplicación de las medidas de higiene, el consumo de agua no
potable, los antecedentes familiares de gastritis, la falta de conocimiento de la bacteria y el
hacinamiento son factores que favorecen la desanimación de la Helicobacter pylori. ( Canedo L,
Fabra C, García O, Pereira E, 2020), indican que los principales factores de riesgo de Helicobacter
pylori son el nivel socioeconómico bajo y la falta de conocimiento sobre la bacteria, lo que coincide
con (Castro J, Macías M, Mendoza F, 2021), que manifiesta que la falta de recursos económicos
impide a las personas a vivir en condiciones óptimas y el riesgo aumenta si se desconoce de la
bacteria Helicobacter pylori.

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Las manifestaciones clínicas más comunes relacionadas a la infección por Helicobacter pylori en
adultos son la acidez estomacal, náuseas, dolor epigástrico, regurgitación, saciedad precoz al comer
y menor frecuencia eructos, pérdida de apetito y dispepsia, reportado en los países de España, Cuba;
Líbano, Ecuador y Colombia. Lo que coincide con los estudios realizados por (Cordeiro L,
Bittencourt B, 2020), los cuales refieren que las manifestaciones clínicas asociadas a la
Helicobacter pylori son el dolor epigástrico, acidez estomacal, pirosis y la regurgitación. Esto
concuerda con (Estrella Cervantes-García, 2019), que describe que la acidez estomacal, el dolor
epigástrico, náuseas y diarrea son manifestaciones asociadas a la infección. (Fierro P, Hidalgo M,
Perez B, 2021), identificaron que la saciedad precoz al comer, la acidez estomacal, náuseas leves
y el dolor de estómago son manifestaciones clínicas más comunes en pacientes infectados por
Helicobacter pylori, al mismo tiempo coincide con (Garai J, Zabaleta M, 2020), que manifiestan
que las náuseas y la saciedad precoz al comer son manifestaciones clínicas de la bacteria. En otro
plano ( Gravina A, Zagari R, Musis C, Romano L, , 2019), indican que la principal manifestación
clínica producida por la Helicobacter pylori es el síndrome dispéptico.
De acuerdo a este estudio las complicaciones producidas por la Helicobacter pylori en personas
adultas son el cáncer gástrico, las úlceras pépticas, la gastritis, úlcera duodenal y la anemia
ferropénica reportado en los países de España, Cuba, Líbano, Ecuador y Colombia, lo que coincide
con ( Gravina A, Zagari R, Musis C, Romano L, , 2019), que describen que las complicaciones
asociadas a la Helicobacter pylori son las úlceras pépticas, gastritis y cáncer gástrico, coincidiendo
con (Woolf A, Rahiya B. Rehman M, 2022), que analizaron las complicaciones relacionadas a la
infección por Helicobacter pylori. Concluyendo que está asociada a la úlcera péptica, anemia
ferropénica y cáncer gástrico, al mismo tiempo (Vidal VM, Barrios RJA, Serrano RL, Peña PY,
2020), indican que el mecanismo exacto por lo que la bacteria produce anemia ferropénica está
siendo estudiado. La infección activa por Helicobacter pylori se relaciona con el agotamiento de
hierro, debido a que, la bacteria influye causando una disminución de la absorción del hierro, por
consiguiente, produce la pérdida de sangre gastrointestinal por las úlceras gástricas y duodenales.
(Estrella Cervantes-García, 2019), manifiestan que la Helicobacter pylori se aloja en el estómago
produciendo inflamación de la mucosa gástrica causando daño histológico que produce úlceras

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pépticas; lo que coincide con (Garai J, Zabaleta M, 2020), que describen que la complicación más
común de la Helicobacter pylori son las úlceras pépticas y la gastritis.
Al analizar los resultados encontrados con los artículos realizados en diferentes países del mundo
se identificó que existe una correlación con los resultados expuestos en este estudio y a su vez se
recomienda realizar investigaciones que analicen las complicaciones de la infección por
Helicobacter pylori.

Conclusiones
Se concluye que los artículos que cumplieron los criterios de inclusión fueron 36 artículos
obteniendo las siguientes conclusiones:
Se identificó los factores de riesgo que están relacionados con la presencia Helicobacter pylori en
personas adultas, encontrando que el más frecuente es el hacinamiento, la edad, el nivel
socioeconómico bajo, inadecuadas medidas de higiene y en menor frecuencia la falta de
conocimiento de la bacteria, el consumo de agua no potable, lavado inadecuado de los alimentos y
los antecedentes familiares de gastritis
Al evidenciar las manifestaciones clínicas en la infección por Helicobacter pylori en personas
adultas, se concluye que están asociadas a la infección son la acidez estomacal, náuseas, dolor
epigástrico, regurgitación, saciedad precoz al comer y menor frecuencia eructos, pérdida de apetito
y dispepsia.
De esta manera, se seleccionaron artículos científicos relacionados con las complicaciones de
infección por Helicobacter pylori en personas adultas, concluyendo que las complicaciones más
frecuentes en la infección es el cáncer gástrico, úlcera péptica, la gastritis, la úlcera duodenal y la
anemia ferropénica.

Referencias
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