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    Evoluciones Extramural

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    EVOLUCIONES EXTRAMURAL

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    PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE LE REALIZA VISITA

    DOMICILIARIA PARA CONTROL DE SIGNOS VITALES, TALLA, PESO Y ACTUALIZACION DE FICHA


    FAMILIAR, AL MOMENTO REFIERE ENCONTRARSE ASINTOMATICO. PACIENTE ACTIVO, REACTIVO,
    EUTERMICO, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, CLINICAMENTE ESTABLE

    SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD PARA


    EXAMEN MEDICO GENERAL Y CONTROL DE SIGNOS VITALES, TALLA, PESO Y ACTUALIZACION DE
    FICHA. AL MOMENTO REFIERE ENCONTRARSE ASINTOMATICO. PACIENTE ACTIVO, REACTIVO,
    EUTERMICO, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, CLINICAMENTE ESTABLE. PACIENTE SOLICITA
    EXAMENES DE SANGRE GENERALES PARA CONTROL.

    ALERGIAS A MEDICAMENTOS: NO REFIERE APP: NO REFIERE APF: NO REFIERE AQX: NO REFIERE.


    NEUROLOGICO. - ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS / CABEZA. - NORMOCEFALO,
    PUPILAS ISOCORICAS / CUELLO. - SIN ADENOPATIAS / ORL. - OROFARINGE - AMIGDALAS
    NORMOCOLOREADAS / TORAX. - SIMETRICO, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS,
    RUIDOS CARDIACOS NORMALES/ ABDOMEN. - BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO,
    RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES / EXTREMIDADES. - SIMETRICAS, SIN EDEMA.

    SIGNOS VITALES Y EXAMEN FISICO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, SE BRINDA ASESORIA


    SOBRE ALIMENTACION SALUDABLE Y ACTIVIDAD FISICA, SIGNOS DE ALARMA, NOVEDADES,
    CONTROL.

    SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, AL EXAMEN FISICO SE


    EVIDENCIA OROFARINGE ERITEMATOSA, SE ENVIA CON PARACETAMOL 500MG SOLIDO
    ORAL #18, TOMAR 1 2 TABLETAS CADA 8 HORAS POR 3 DIAS. SE INDICA QUE EN 3
    DIAS ACUDIR PARA REALIZACION DE PRUEBA RAPIDO DE COVID PARA DESCARTAR
    DIAGNOSTICO.

    PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 1 MES 26 DÍAS DE EDAD A QUIEN SE LE REALIZA


    VISITA DOMICILIARIA PARA CONTROL DE SIGNOS VITALES, TALLA, PESO, CONTROL DE
    CURVAS DE CRECIMIENTO, CONTROL DE CARNET DE VACUNACIÓN, Y ACTUALIZACION
    DE FICHA FAMILIAR, AL MOMENTO MADRE REFIERE QUE PACIENTE SE ENCUENTRA
    IRRITABLE, Y SENSACION DE ALZA TERMICA, ACOMPAÑADO DE RINORREA HIALINA.
    PACIENTE ACTIVO, REACTIVO, EUTERMICO, CLINICAMENTE ESTABLE.

    SIGNOS VITALES Y EXAMEN FISICO DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, ESTADO NUTRICIONAL


    EUTROFICO, DESARROLLO PSICOMOTOR ADECUADO PARA LA EDAD. SE PRESCRIBE PARACETAMOL
    11 GOTAS CADA 8 HORAS, SE BRINDA ASESORIA SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
    DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES, BAÑO Y ASEO GENITAL. SE INDICA SIGNOS DE ALARMA,
    NOVEDADES, CONTROL.

    RECOMENDACIONES DE HIGIENE / ASEO PERSONAL / CONSEJERIA ALIMENTARIA / HIDRATACION


    SEGURA Y ADECUADA / USO DE MASCARILLA / HIGIENE DE MANOS / MEDIDAS DE
    BIOSEGURIDAD / ACTIVIDAD FÍSICA POR 30' AL DIA / PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES /
    NOVEDADES / SIGNOS DE ALARMA / CONTROL SUBSECUENTE.
    PACIENTE MASCULINO DE 85 AÑOS, ES HOSPITALIZADO EN CLINICA PARTICULAR EN CUENCA POR
    CUADRO DE NEUMONIA, POR LO CUAL PACIENTE SE ENCUENTRA AL MOMENTO CON
    REQUERIMIENTO DE OXIGENO DE 0.5 A 1 LITRO DE 02, MAS ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR EN
    DONDE FAMILIARES INDICAN PARALISIS DEL CUERPO, QUE HA IDO EVOLUCIONANDO
    FAVORABLEMENTE PERO QUE CONTINUA SIN CONTROL DE ESFINTERES MOTIVO POR EL CUAL USA
    PAÑAL Y SE ENCUENTRA UTILIZANDO SONDA VESICAL. Y MEDIANTE REALIZACION DE ESTUDIOS
    DETECTAN CANCER DE TIROIDES. AL MOMENTO PACIENTE TRANQUILO, ORIENTADO EN LAS 3
    ESFERAS, SIGNOS VITALES ESTABLES, REFIERE LEVE DOLOR EN REGION GENITAL DEBIDO A
    COLOCACION DE SONDA VESICAL. CUIDADOR (SOBRINO) NO SUELE APORTAR MUCHA
    INFORMACION YA QUE DURANTE EL PROCESO DE HOSPITALIZACION Y RECUPERACION FUERON
    OTROS FAMILIARES QUIENES ESTUVIERON A CARGO. Y ESPOSA QUIEN ES ADULTA MAYOR,
    TAMPOCO APORTA CON INFORMACION. SE EVIDENCIA UN MEJORAMIENTO EN LA ADHERENCIA
    AL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, SIN EMBARGO OTROS MEDICAMENTES ENVIADOS POR LA
    CLINICA NO HAN SIDO ADMINISTRADOS, SE SOLICITA A CUIDADOR PEDIR INDICACIONES A
    FAMILIARES DE CUENCA PARA CONOCER MEJOR SOBRE LOS DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS
    LLEVADOS Y A SEGUIR PARA EL PACIENTE. SE PROCEDE A REALIZAR LIMPIEZA DE REGION
    INGUINOGENITAL PARA RETIRO Y RECAMBIO DE SONDA VESICAL.

    SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE FEMENINA DE 16 AÑOS QUIEN SE ENCONTRABA


    CURSANDO AMENAZA DE ABORTO SE REALIZA SEGUIMIENTO DEL CASO, EN DONDE NOS
    COMUNICA QUE EL DIA MIERCOLES 01/02/23 POSTERIOR A LA VISITA DOMICILIARIA, MADRE Y
    PADRASTRO LLEVAN A UNA CLINICA PRIVADA PARA REALIZACION DE ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
    EN DONDE SE EVIDENCIA ABORTO INCOMPLETO}

    SE REALIZA SEGUIMIENTO DEL CASO A PACIENTE FEMENINA DE 16 AÑOS QUIEN SE ENCONTRABA


    CURSANDO AMENAZA DE ABORTO, EN DONDE NOS COMUNICA QUE EL DIA MIERCOLES 01/02/23
    POSTERIOR A LA VISITA DOMICILIARIA, EN HORAS DE NOCHE MADRE Y PADRASTRO LLEVAN A UNA
    CLINICA PRIVADA PARA REALIZACIÓN DE ECOGRAFIA TRANSVAGINAL EN DONDE SE EVIDENCIA
    ABORTO INCOMPLETO Y POSTERIOR A ELLO SE LE BRINDA ATENCION MEDICA PARTICULAR EN
    DONDE PRESCRIBEN MEDICACION OPORTUNA, Y RECOMIENDAN REPOSO POR 7 DÍAS. AL
    MOMENTO PACIENTE TRANQUILA, REFIERE LEVE SANGRADO VAGINAL.

    SIGNOS VITALES EXTABLES, SE BRINDA ASESORIA SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVOS, INDICA


    QUE PREFIERE INYECCIONES MENSUALES Y QUE POSTERIORMENTE ACUDIRA AL CENTRO DE
    SALUD PARA APLICACION DE LAS MISMAS,

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