Anatomia 3 Teoria y Práctica

Morfofisiología del Sistema
Car.Res.Dig.Exc.Rep
Sesión 1
PARED TORACICA
PRIMERA VÉRTEBRA TORAXICA
HUESO DEL TÓRAX
La caja torácica envuelve a órganos vitales PRIMERA COSTILLA
entre ellos tenemos al corazón, pulmón,
grandes vasos, órganos digestivos como el SEGUNDA COSTILLA
esofago, traquea, bronquios,etc.
¿por que la caja torácica son huesos y no MANUBRIO - ESTERNON

piel?
1. el medio externo ejerce una presión CARTILAGO COSTAL
en nuestro cuerpo, la caja toraxica
evita un colapso del medio que nos
rodea. CUERPO DEL ESTERNON
2. Protección contra golpes.
3. la caja toraxica es PROCESO XIFOIDES
osteocartilaginosa que esta
compuesta por articulaciones, estos MARGEN COSTAL
cartílagos permiten la extencion de
esta caja torácica en los proceso
Duodécima costilla
de espiracion - contrae e
inspiracion - extiende. DISCO INTERVERTEBRAL
APERTURA TORACICA SUPERIOR ART. MANUBRIOESTERNAL - ANGULO DE
LOUIS
TIPO: Cartilaginosa secundaria- sínfisis
NOTA: IMPORTANTE: Nos ayuda a ubicar el
Hay en total 12 costillas derechas y segundo arco costal y para hacer
12 costillas izquierdas y se electrocardiograma.
clasifican:
1-7 verdaderas: Se articulan con el ART. COSTOESTERNAL
esternon 1 TIPO: Cartilaginosa primaria SINCONDROSIS
8-10 falsas: se articulan con el 2- 7 TIPO: Sinovial plana
cartílago costal superior
11- 12 flotantes: No se articulan ART. XIFOESTERNAL
con nada pero si tienen cartílagos. TIPO: Cartilaginosa primaria -Sincondrosis
Mas propensos a fracturarse. punto de referencia RCP
ART. COSTOCONDRAL
TIPO: cartilaginosa primaria HIALINA
No tiene movimiento
APERTURA TORACICA INFERIOR
ART. INTERCONDRAL
TIPO: Sinovial plana
TUBERCULO SE ARTICULA CON LA APOFISIS
TRANSVERSA
LIMITE APERTURA TORACICA SUPERIOR
Art. costo vertebral - sinovial plana
● T1 --- POSTERIOR
● manubrio del esternón - 11. Cuello de 1º costilla
ANTERIOR 7. Cabeza de 1º costilla
● 1era costilla - LATERAL
6. 1º vértebra torácica
Se reconoce por la 15. Eje de 1º costilla
prominencia.
4. 1º Articulación condrocostal 16. Final esternal de la clavícula
La clavícula se articula con el
8. Escotadura yugular manubrio del esternon.
3. 1º cartílago costal TIPO: Sinovial silla de montar
17. Articulación esternoclavicular
5. 1º Articulación costoesternal
10. Manubrio del esternón
13. 2º costilla
2. Articulación costocondral 9. Articulación manubrioesternal
(Ángulo de Louis)
12. 1º Articulación condrocostal TIPO: Cartilaginosa segundario- sínfisis
tipicos: 3 a 9 14. 2º Articulación costoesternal IMPORTANTE: Nos ayuda a ubicar el segundo
Se articulan con 2 cuerpos vertebrales, cuello, tuberculo arco costal y para hacer electrocardiograma.
atipicos: 1- 2 - 10-11-12 1. Cuerpo del esternón
Se articulan con 1 cuerpo vertebral, cuello y tuberculo no se define
8. M. Esternohioideo
HUESO DEL ESTERNÓN OR: cara posterior del manubrio del
7. M.esternocleidomastoideo 3.agujero yugular esternón, ligamento esternociavicular
origen: Cabeza esternal: cara anterior 2. agujero posterior,
INS: Porción medial del borde inferior del
del manubrio clavicular cuerpo del hioides
Cabeza clavicular: cara superior del IR: Asa cervical
1/3 medial de la clavícula
INS: Cara lateral de la apófisis 6. Muesca del 4. manubrio 9. M.Esternotiroideo
mastoides; mitad lateral de la línea 1º cartílago OR:Cara posterior del manubrio del
nucal superior del occipital
costal 12.ángulo esternal y esternón por debajo y profundo al origen
del esternohioideo, borde del primer
Inervación: nervio accesorio
Irrigación: rama de art. tiroidea
articulación cartílago costal
superior
10. muesca de 2º manubrioesternal INS: Línea oblicua en la lámina del
cartílago costal cartilaginosa segundaria
cartílago tiroides
5. M. Pectoral mayor INE: Asa cervical
9. Muesca del 3º 1.Área cubierta por

OR:Mitad 2. Área cubierta por
esternal de la clavícula, esternón cartílago costal pleura izquierda
hasta la 7 costilla, cartílagos de las
pleura derecha
costillas verdaderas, aponeurosis 10. M. TRANSVERSO DEL TORAX
del oblicuo externo del abdomen OR:Caras internas de los cartílagos costales 7
INS: Labio lateral del surco
intertubercular del húmero
7. Muesca del 4º -12 , fascia toracolumbar, cresta ilíaca, tercio
lateral del ligamento inguinal
Iner: nervios pectorales mayores y cartílago costal 3. Área en contacto INS:Línea alba con la aponeurosis del oblicuo
mediales interno del abdomen, cresta del pubis y pecten
5. Muesca del 5º con pericardio del pubis a través del tendón conjunto
6. M. recto abdominal INE: Ramos ventrales de los seis nervios
OR:parte anterior del pubis cartílago costal
11. Muesca del 7º torácicos inferiores y primero lumbar
Ins:Apófisis xifoides,cartílagos costales 5- 4.M diafragma - Musculo expirado por
7
cartílago costal 8. Muesca del 6º cartílago costal excelencia
OR:Apófisis xifoides, seis cartílagos costales
Iner: Ramos ventrales 6 nervios torácicos 13. Art. xifoesternal infe riores, vértebras L1-L3
inferiores Punto de referencia para RCP INS: Converge en el centro tendinoso
VISTA ANTERIOR INERVACIÓN: n frénico
14. Proceso xifoideo cartilaginosa primaria
VÉRTEBRA TORÁCICA
Proceso articular superior se

articula con otra vertebra
Semifaceta superior para la cabeza de la
Apófisis transversa y tubérculo costal que costilla
se articulan entre sí
(articulación costotransversal) Cuerpo de la vértebra
TIPO: Sinovial plana
Semifaceta inferior para la cabeza de la
Apófisis espinosa
costilla
Ajugero vertebral inferior
saldrán los nervios espinale
Faceta articular inferior
10 º y 11º vértebra torácica ya que proceso espinoso es largo, cuerpo vertebral más pequeño,
apófisis transversa es más protuberante, 1 sola carilla articular
7. Proceso articular superior se

7. Proceso articular superior se articula con otro vertebra
articula con otro vertebra
8. apofisis transversa 5.Pedículo 8. apofisis transversa
2. Faceta costal
2. Faceta costal se articula con el tubérculo
costal.
1.Cuerpo Tipo sinovial plana
- pequeño 1.Cuerpo
vertebral 6. apofisis espinoso
5.Pedículo + grande
4.Agujero vertebral 6. apofisis espinoso
inferior 3.Proceso articular
3. Proceso articular inferior
inferior
Vértebra torácica que se esta acercando a las
vertebras lumbares
APOFISIS TRANSVERSA
APOFISIS ESPINOSA
TUBERCULO COSTAL
Se articula con la apofisis
AJUGERO VERTEBRAL
transversa y es tipo
Pasa por ahí espina vertebral
sinovial plana
CUELLO DE LA COSTILLA
CABEZA DE LA COSTILLA
La cabeza se articula
CUERPO DE LA COSTILLA
con la faceta articular,
La cabeza se articula con
mientras que el dos cuerpos vertebrales y
tubérculo con la hay doble articulación
apófisis transversa. - con el cuerpo vertebral
SINOVIAL PLANA - a través del tuberculo
con la apofisis transversa
NOTA: En la parte inferior de todas las vertebras, se encontrara un

surco intercostal por donde pasara el VAN intercosal
ARCOS COSTALES
TÍPICOS 3-9
- En la porción de carilla articular de
la cabeza se articulan con 2 cuerpos
vertebrales
- Tienen cuello, tubérculo y cuerpo
ATÍPICOS 1,2,10-12 2 carillas cuello TUBÉRCULO: se
- articulación a 1 cuerpo vertebral articulares articula con apófisis
- No se nota cuello y tubérculo transversa de la
(hipoplásico) vértebra torácica
ART.
COSTOVERTEBRAL
sinovial plana
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007.
1 hueso frontal
13 Hueso occipital
2 Maxilar 14 Articulación atlantooccipital
15 Atlas
3 mandíbula 16 ejes
4 Cuerpos de vértebras cervicales 17 Apófisis espinosas de vértebras cervicales (C4, C5)
5 Primera costilla 18 Articulación costotransversa de la primera costilla
6 Manubrio del esternón 19 Cabeza de segunda costilla
20 Tercera costilla
7 Esternón (cuerpo esternón)
8 Séptima costilla (última de las verdaderas
costillas)
9 Arco costal
10 costillas flotantes (costae fluctuantes) 21 Apófisis espinosas de vértebras lumbares (L2, L3)
11 Cuerpo de la cuarta vértebra lumbar
12 Pelvis 22 Sacro
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo
humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007
● 11 ESPACIOS INTERCOSTALES A CADA LADO
● M. NTERCOSTALES EXTERNOS VAN DEL BORDE INFERIOR Y AL BORDE SUPERIOR DE UNA COSTILLA ELEVAN
LAS COSTILLAS =M. DE LA INSPIRACIÓN
● M. INTERCOSTALES INTERNOS VAN DE ABAJO HACIA ARRIBA, SE ENCARGA DE COMPRIMIR, LLEGA SOLO
HASTA EL ÁNGULO COSTAL= M. DE LA EXPIRACIÓN
● M. INTERCOSTAL ÍNTIMO VA POR DETRÁS DEL SURCO COSTAL PARA DEJAR ESPACIO AL VAN INTERCOSTAL =
M. DE ESPIRACIÓN
● LA INCISIÓN SE HACE POR ENCIMA DE UNA COSTILLA
● TORACOCENTESIS SE HACE POR LA 6° COSTILLA
Gosling H, Humpherson W. Human Anatomy, Color Atlas and Textbook, 5th ed. : Elsevier; 2008. Pp 34
Músculo esternocleidomastoideo (dividido)
Clavicula Arteria subclavia y plexo braquial
Músculo esternotiroideo
Primera costilla
Músculo intercostal interno

Arteria y vena torácica interna
Esternón
Músculo transverso del tórax
Arteria y vena intercostales
Arterias y nervios intercostales
Arteria musculofrenica Apófisis xifoides

Arteria y vena epigástrica superior
Diafragma (dividido) Diafragma (dividido)
Línea alba y capa posterior de la vaina del re

Músculo recto abdominal
Músculo transverso del
abdomen
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ESTERNOTIROIDEO
ORIGEN: ORIGEN: Cara posterior del manubrio del
- C. clavicular: Cara superior del 1/3 esternón (debajo, profundo del origen de
medial de la clavícula. esternohioideo) borde del 1° cartílago costal.
- C. esternal: Cara anterior del INSERCIÓN: Línea oblicua en la lámina de
manubrio cartílago tiroides
INSERCIÓN: Cara lateral de la apófisis INERVACIÓN: Asa cervical
mastoides; mitad lateral de la línea IRRIGACIÓN: Rama cricotiroidea de la arteria
nucal superior del occipital tiroidea superior.
INERVACIÓN: Nervio accesorio (NC XI) FUNCIÓN: Desciende la laringe y el cartílago
IRRIGACIÓN: Rama tiroides
esternocleidomastoidea de las arterias
tiroidea superior y occipital, rama
muscular de la arteria supraescapular,
rama occipital de la arteria auricular
posterior.
FUNCIÓN:
- Bilateral: Flexiona la cabeza, eleva el
tórax
- Unilateralmente: Gira la cara hacia el
lado opuesto
Músculo esternocleidomastoideo
Clavícula
Ramas perforantes anteriores del

nervio intercostal
Arteria y vena torácica lateral
Glándula mamaria Músculo pectoral mayor

Arteria y vena torácica interna
Músculo serrato anterior
Arteria y vena epigástrica superior

Músculo oblicuo abdominal externo Margen costal
Vaina del recto (capa anterior)
Músculo recto abdominal
Músculo oblicuo abdominal externo
Ramas perforantes anteriores del Borde de corte de la capa anterior
nervio intercostal de la vaina del recto
beca
CADENA SIMPATICA (NERVIOS SIMPÁTICOS QUE DA

GANGLIOS) SALEN N. INTERCOSTALES
N. VAGO (FORMA EL PLEXO VAGAL ANTERIOR Y

POSTERIOR) Q ES PARASIMPÁTICO
VAN INTERCOSTAL POSTERIOR
ESÓFAGO
VENA ÁCIGOS (DRENA A LA HEMIÁCIGOS)
M. SUBCOSTAL
(ESPIRADOR)
ARTERIA
AORTA
Sesión 2
LÍNEAS DEL TÓRAX Y MEDIASTINO SUPERIOR
HUESOS DEL TÓRAX
Es osteocartilaginosa. Envuelve a órganos
vitales: corazón, órganos respiratorios
(pulmón, tráquea, bronquios) grandes vasos,
órganos digestivos (esófago) ARCOS COSTALES
- Es rígido porque el medio externo ejerce - Arcos costales verdaderos (1 – 7): se
una presión sobre nuestro cuerpo: presión articulan directamente con el cuerpo del
atmosférica (msnm) que converge en la esternón
caja toráxica y al ser hueso, evita que - Arcos costales falsos ( 8 – 10) sus
haya un colapso cartílagos no se unen directamente con el
- Protección ante los golpes cuerpo del esternón, sino con el cartílago
- Tiene cartílagos que le permite distender del arco costal superior.
en los procesos de inspiración y - Arcos costales flotantes (11 a 12) no se
espiración. Si no hubiera, se limitaría el articulan con nada, siendo más
proceso de inspiración y el ingreso de aire propensos a fracturarse
- Diafragma: el aplanamiento de esta
estructura permite la expansión de la caja
torácica
- No todos los vasos contenidos se originan
dentro, es por eso que existen las
aperturas superiores e inferiores. Las
venas yugulares o carótidas atraviesan la
caja desde la parte superior (cuello) para
irrigar. Por la parte inferior tenemos a la
vena cava inferior, el esófago y la aorta.
Gosling H, Humpherson W. Human Anatomy, Color Atlas and Textbook, 5th ed. : Elsevier; 2008.
ARTICULACIONES Al nivel de la
1. La primera costilla se articula vertebra t4
con el manubrio del esternón

- Articulación condrocondral - Articulación xifoesternal:
(costilla-cartílago): hialina cartilaginosa primaria. Sincondrosis.
cartilaginosa primaria. No hay
movimiento asociado, solo
flexibilidad.
- Articulación condroesternal
(cartílago-esternón):
1 arco costal: Cartilaginosa primaria.
Sincondrosis
2 al 7 arco costal: sinovial plana
- Articulaciones intercondral: sinovial

plana
- Articulación manubrio-esternal
(nivel de T4): cartilaginosa
secundaria tipo sínfisis. Sirve como
punto de referencia para el 2do
arco costal, para realizar
electrocardiograma, drenaje
torácico o punción. Gosling H, Humpherson W. Human Anatomy, Color Atlas and Textbook, 5th ed. : Elsevier; 2008.
HUESOS DEL TÓRAX
Primer arco costal. Art.
Cartilaginosa primaria.
Sincondrosis. 1er vértebra
torácica Límite superior:
- Lateral: 1era costilla
- Anterior: manubrio
- Posterior: cuerpo T1
Clavícula. Se articula en el manubrio del

esternón 🡪 sinovial en silla de montar
Art. Condroesternal
Escotadura yugular
Art. Condrocostal
Ángulo esternal
Abrahams P, Spratt J, Loukas M. Abrahams' and Mcminn's Clinical Atlas of Anatomy, 8th ed. : Elsevier; 2019.
AC/T 🡪(3 – 9)
- Se articula con 2 cuerpos vertebrales
- Tienen cuello, tubérculo (se articula
con la Apófisis transversa) y cuerpo
AC/A 🡪(1,2 y 10 – 12)
- Articulan con 1 cuerpo vertebral
- Sus cuellos y tubérculos no son tan
notorios
> TODA ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL
ES SINOVIAL PLANA
El cuerpo del esternón se articula

por la parte posterior con las
vértebras torácicas
MÚSCULOS DEL anterior
ESTERNÓN
SITIOS DE ARTICULACIÓN DE
Esternocleidomastoideo LOS ARCOS COSTALES
ORIGEN: .
• C. esternal: Cara anterior del manubrio
INSERCIÓN: Cara lateral de la apófisis
mastoides; mitad lateral de la línea nucal
superior del occipital
INERVACIÓN: Nervio accesorio (NC XI)
IRRIGACIÓN: Rama esternocleidomastoidea - Articulación condrocondral (costilla-cartílago): hialina
de las arterias tiroidea superior y occipital,
rama muscular de la arteria supraescapular,
cartilaginosa primaria. No hay movimiento asociado,
rama occipital de la arteria auricular solo flexibilidad.
posterior.
FUNCIÓN:
- Articulación condroesternal (cartílago-esternón):
• Bilateral: Flexiona la cabeza, eleva el tórax 1 arco costal: Cartilaginosa primaria. Sincondrosis
• Unilateralmente: Gira la cara hacia el lado
opuesto
2 al 7 arco costal: sinovial plana
Pectoral mayor
- Articulaciones intercondral: sinovial plana
ORIGEN: costilla, cartílagos - Articulación manubrio-esternal (nivel de T4):
de las costillas verdaderas.
INSERCIÓN:
cartilaginosa secundaria tipo sínfisis. Sirve como
INERVACIÓN: Nervios pectorales punto de referencia para el 2do arco costal, para
medial y lateral
IRRIGACIÓN: Rama pectoral de la
realizar electrocardiograma, drenaje torácico o
arteria toracoacromial, ramas perforantes punción.
de la arteria torácica interna
FUNCIÓN; Flexiona y aduce el brazo, rota
medialmente
Recto abdominal
Origen: anterior del pubis
Inserta: anterior de la apófisis xifoides y 5ta
- Articulación xifoesternal:
costilla Punto de referencia para realizar cartilaginosa primaria. Sincondrosis.
Inervación: nervios toracoabdominales RCP
Esternohioideo: POSTERIOR
ORIGEN: Borde posterior del Apófisis Estiloides
INSERTA: Cuerpo del hioides en la unión con el asta
mayor.
INERVADO: Nervio facial
IRRIGACIÓN: Ramas musculares de la arteria facial,
ramas musculares de la arteria occipital
FUNCIÓN: Eleva y retrae el hueso hioides
Esternotiroideo:
ORIGEN: Cara posterior del manubrio del esternón
(debajo, profundo del origen de esternohioideo) borde
del 1° cartílago costal.
INSERCIÓN: Línea oblicua en la lámina de cartílago
tiroides
INERVACIÓN: Asa cervical Tiene contacto con el corazón,
IRRIGACIÓN: Rama cricotiroidea de la arteria tiroidea específicamente el pericardio
superior.
FUNCIÓN: Desciende la laringe y el cartílago tiroides
Transverso del tórax
Origen: borde interno del esternón
Inserción: caras internas de los
Pleura parietal cartílagos costales 2-6
Recubre la superficie interna de la pared torácica, Inervación: ramos ventrales de los
la cara superior del diafragma. seis nervios torácicos
FUNCIÓN: Protege y amortigua los pulmones. Función: comprime y sostienen las
La pleura secreta una cantidad pequeña de vísceras abdominales
líquido lubricante que permite el movimiento
suave de los pulmones dentro de la cavidad
torácica durante la respiración.
Diafragma: músculo inspirador por excelencia
Origen: apófisis xifoides, vértebras L1 – L3
Inserción: centro tendinoso
Inervación: nervio frénico
Irrigación: arteria diafragmática inferior y la arteria diafragmática
superior, las arterias intercostales, la arteria musculodiafragmática y las
arterias pericardiofrénicas.
AC/T 🡪 (3 – 9)
Vértebra torácica
- Tienen cuello, tubérculo (se articula con la Apófisis
transversa) y cuerpo
AC/A 🡪 (1,2 y 10 – 12)
- Articulan con 1 cuerpo vertebral Más de 1 carilla Proceso articular superior:
- Sus cuellos y tubérculos no son tan notorios
> TODA ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL ES SINOVIAL PLANA articular sirve para que articule con la
otra vértebra
Apófisis transversa; se
articula con el
tubérculo costal. Tipo
sinovial plana
Apófisis
espinosa
Cuerpo vertebral Cuerpo vertebral +
pequeño grande
Proceso articular superior: sirve para que
HUESOS DEL TÓRAX articule con la otra vértebra
Apófisis transversa; se
Más de 1 carilla
articula con el articular para la
tubérculo costal. Tipo cabeza de la costilla
sinovial plana
Cuerpo vertebral
Apófisis
espinosa Faceta articular inferior
Abrahams P, Spratt J, Loukas M. Abrahams' and Mcminn's Clinical Atlas of Anatomy , 8th ed. : Elsevier; 2019.
Apófisis transversa; se articula con el
tubérculo costal. Tipo sinovial plana
En la parte inferior de
Apófisis cada arco costal pasa el
espinosa VAN intercostal
La cabeza se articula con la

faceta articular, mientras que el
tubérculo con la apófisis
transversa. SONOVIAL PLANA
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007.
ARCOS COSTALES
- Arcos costales verdaderos (1 – 7): se
articulan directamente con el cuerpo del
esternón
- Arcos costales falsos ( 8 – 10) sus
cartílagos no se unen directamente con el
cuerpo del esternón, sino con el cartílago del
arco costal superior.
- Arcos costales flotantes (11 a 12) no se
articulan con nada, siendo más propensos
a fracturarse
AC/T 🡪(3 – 9)
- Tienen cuello, tubérculo (se articula
con la Apófisis transversa) y cuerpo
AC/A 🡪(1,2 y 10 – 12)
- Articulan con 1 cuerpo vertebral
- Sus cuellos y tubérculos no son tan
notorios
> TODA ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL
ES SINOVIAL PLANA
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007.
Si en algún momento hay derrame
pleural, drenaje o proceso invasivo
costal, SIEMPRE ingresar por la
parte superior, porque sino causas
un dolor neuropático
- Las venas drenan su contenido a
una vena de mayor calibre
- Las arterias tienen origen de una de
mayor calibre
Función del van intercostal: inervación e
irrigación de los músculos intercostales
Los músculos están estructurados en 3 - La vena intercostal anterior drena a

fibras la vena torácica interna
- Interno: como si salieran. Sirve para - La vena intercostal posterior drena a
es espiración la vena ácigos y hemiácigos
- Íntimo: como si salieran. Sirva para la
espiración - La arteria intercostal anterior se
- Externo: como ponerse las manos a origina en la torácica interna
los bolsillos. Sirve para la inspiración - La AICP se origina en la arteria aorta
- La arteria subcostal proviene de la
Los pectorales, el serrato anterior y posterior,
aorta torácica
recto abdominal, el subcostal son los
músculos accesorios para la respiración
Vena (recibe sangre desoxigenada de las
Músculos intercostales venas intercostales anteriores y drena en la
subclavia) y arteria toráxica interna /
mamaria interna
M.I.C.I - La VICP (1,2,3 y a veces 4) forman la vena
intercostal superior
Diafragma: músculo inspirador por excelencia

Origen: apófisis xifoides, vértebras L1 – L3
Inserción: centro tendinoso
Inervación: nervio frénico (inspiración)
Irrigación: arteria diafragmática inferior y la arteria
diafragmática superior, las arterias intercostales, la
Transverso del tórax
arteria musculodiafragmática y las arterias Origen: borde interno del esternón
pericardiofrénicas. Inserción: caras internas de los
- El nervio vago tiene la función parasimpática: cartílagos costales 2-6
bradicardia Inervación: ramos ventrales de los
seis nervios torácicos
Función: comprime y sostienen las
vísceras abdominales
Vena y arteria epigástrica

superior: irrigar las paredes
abdominales
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed.
Madrid: Elsevier Science; 2007. Pp 207
SECCIÓN DE REFERENCIA
PARTE POSTERIOR DE LA
1. Los arcos costales
PARED TORÁCICA
están curvos
2. Esófago
3. Arteria aórtica
torácica da ramas
para el VAN
Vena
ácigos
LÍNEAS DEL TÓRAX
Desde escotadura yugular hasta
Linea medioesternal el apófisis xifoides
FOSA YUGULAR Articulación esternoclavicular

Linea Lateroesternal que es tipo SINOVIAL DE SILLA
DE MONTAR y sigue los bordes
esternales
Entre las articulaciones

Linea Paraesternal acromioclavicular (diartrodial) y
esternoclavicular.
Apofisis Xifoides
LINEA
medioclavicular
DATO DE LA LINEA PARAESTERNAL:

Desciende a partir de la mitad de la distancia entre las
articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular
Es un punto equistante entre la línea medioclavicular y
medioesternal
Desde escotadura yugular hasta

Linea medioesternal el apofisis xifoides
Articulacion esternoclavicular
Línea Lateroesternal que es tipo SINOVIAL DE SILLA
DE MONTAR y sigue los bordes
esternales
Entre las articulaciones

Linea Paraesternal acromiclavicular (diartrodial)
y esternoclavicular.
Pasa por el pezon y se traza
LINEA medioclavicular
entre el tercio medio y tercio
externo de la clavicula
El diafragma en relajación es cóncavo hacia el abdomen y convexo hacia el tórax

- cuando hay contracción se pone más plano y se amplia el campo de expansión pulmonar del tórax
LÍNEAS DEL TÓRAX
Desciende por el pliegue anterior
LINEA AXILAR de la axila, formado por el borde
FOSA AXILAR ANTERIOR: inferior del musculo pectoral
mayor
desde la costilla 2
hasta la costilla 6
Desde la toracica 3 hasta la
costilla 6 se genera una cisura
oblicua esta es inserta por la linea LINEA AXILAR Desciende en forma vertical desde
axilar media para formar una MEDIA: el vertice a la axila
cisura transversa y asi diferencias
el lobulo superior con el lobulio la linea axilar media coincide con
medio. la mamila y con la linea media
inguinal
LINEA AXILAR Desciende por el pliegue posterior

POSTERIOR: de la axila, formado por el borde
inferior externo del musculo dorsal
ancho
Moore K, Daley A, Agur Anne. Anatomía con Oroeintación clínica. 6ta edición. Barcelona: Wolters Kluvers Mosby;
2010
LÍNEAS DEL TÓRAX
LINEA Sigue el trayecto de las apofisis
MEDIA espinosas de las vertebras
VERTEBRAL:
LINEA
pasa por las apofisis transversas
LATEROVERTEBRAL: de C7 a T10.
LINEA Pasa por el borde interno de la

ESCAPULAR: escapula
LINEA MEDIO DE LA ESCAPULA:

MEDIO pasa por el ángulo inferior del
ESCAPULAR: omoplato, dividiendolo en un lado
izquierdo y derecho.
Moore K, Daley A, Agur Anne. Anatomía con Oroeintación clínica. 6ta edición. Barcelona: Wolters Kluvers Mosby;
2010
REGIONES REGION SUPRACLAVICULAR:
DEL TÓRAX Limitada por la clavícula, borde
superior del trapecio y borde posterior
del ECM (Esternocleidomastoideo)
-Aqui se encuentra el vértice del
REGION SUPRAESTERNAL : pulmon que sobresale de la clavícula
Limitada por la escotadura 2-4cm
yugular del esternon y borde de
ambos ECM REGION INFRACLAVICULAR
Limitada por el borde inferior de la
clavicula, borde superior de la tercera
costilla, linea medio esternal y linea
axilar anterior 3era costilla
REGION MAMARIA
Limitada por arriba con el borde
inferior de la region infraclavicular y
por abajo con la linea horizontal a nivel
de la 6ta costilla
REGIONES
DEL TÓRAX REGION SUPRAESCAPULAR
Limita con la columna vertebral,
espina de la escápula y borde
REGION: ESCAPULOVERTEBRAL
superior del hombro
Entre borde interno de la
escapula y apofisis espinosas de
T3-T7. REGION ESCAPULAR
Cubierta por grandes masas
musculares.
Borde interno de la escapula,
linea escapular, la linea axilar
posterior.
REGION INFRAESCAPULAR
Ubicada entre una linea que
pasa por el angulo inferior de
las escapulas y linea duodecima
dorsal
MEDIASTINO SUPERIOR
MEDIASTINO SUPERIOR
Consta de:
ENCONTRAMOS: MEDIASTINO
SUPERIOR - Arco aortico (p. arterial )
- Timo (plano glandular)
- Vena ácigos (p. venoso)
- Tronco braquiocefálico
- Nervio vago y frénico (P.N )
Linea que forma la articulación - Parte de la tráquea
manubrio esternal y la T4 MEDIASTINO (P.aereo )
y esofago (P.digestivo )
ANTERIOR
LINEA TRANSVERSA DEL -Conducto toraxico
MEDIASTINO (P.linfatico )
TORAX
MEDIO Limites:
MEDIASTINO - Superior: opérculo
superior.
MEDIASTINO INFERIOR POSTERIOR
- Inferior: plano transverso
del torax.
- Anterior: manubrio del
p: cuerpo vertebral t4 a t12 esternon.
i: diafragma - Posterior: 4 primeras
vertebras toracicas.
IMPORTANTE:
Es tronco braquicefalico
venoso derecho
IMPORTANTE:
Es tronco braquicefalico venoso derecho y
izquierdo ellos forman la vena cava superior 16. hoja mediastina de la pleura
TRONCO TIROCERVICAL
NACE DE LA AORTA
16. hoja mediastina de la pleura

NERVIOS
El nervio frenico derecho pasa por delante del

escaleno anterior, ambos frenicos inervan al
musculo diafragma y le da sensibilidad a la
pleura mediastinica, Por detras pasa la arteria
Subclavia
16. hoja mediastina de la pleura

28. Tronco simpático
17. Nervio frénico 2. Arco del cartílago cricoides
3. Arteria cervical ascendente
6. Arteria tiroidea anterior 12. Lóbulo lateral de glándula tiroides
25. Arteria cervical superficial
23. M. escaleno anterior 11. Istmo de glándula tiroides
35. Tronco superior del plexo braquial 33. Tráquea

27. Arteria supraescapular
8. Vena yugular interna
32. Tronco tirocervical 29. Ducto torácico
21. Arteria subclavia derecha 15. Nervio vago izquierdo
9. Arteria torácica interna 24. Vena subclavia
24. Vena subclavia 14. Arteria carótida común izquierda
5. 1ºcostilla corte 10. Vena torácica interna
4. Tronco braquiocefálico 9. Arteria torácico interna
17. Nervio frénico
13. Vena braquiocefálica izquierda
18. Vena braquiocefálica derecha
17. Nervio frénico 1.Arteria tímica
9. Arteria torácico interna 16. Pleura parietal encima del pulmón
30. Venas tímicas
16. Pleura parietal encima del pulmón
31. Timo 22. Nervio vago derecho
19. Arteria carótida común derecho
10. Vena torácica interna 20. Nervio recurrente laríngeo derecho
26. Vena cava superior 36. Vena vertebral
34.tributario cervical inusual de 18
7. Venas tiroideas inferiores
Nervio vago izquierdo Pasa por debajo del cayado
aortico para dirigirse a la cavidad toracica, una vez
MEDIASTINO que pasa el cayado de la aorta da una rama
SUPERIOR recurrente laringea que asciende entre el esofago y
la traquea por su ramo laríngeo recurrente, inerva
a la laringe y las cuerdas vocales.
1 Músculo esternotiroideo y su nervio
(una rama del ansa cervicalis)
17 Laringe (cartílago tiroides)
18 Glándula tiroides
2 Vena yugular interna derecha
19 Tráquea
3 Arteria carótida común derecha 20 Nervio vago izquierdo
4 Vena cefálica 21 Vena braquiocefálica izquierda
5 Vena subclavia derecha
6 Vena braquiocefálica derecha
7 Músculo pectoral mayor (dividido) 22 Arteria y vena torácicas internas izquierdas
Las venas toracicas internas
23 Timo desembocan en las venas
8 Músculo pectoral menor (dividido)
braquiocefalicas, junto a la
arteria toracica interna que
9 ganglios linfáticos paraesternales
a su vez es rama de la
arteria subclavia.
10 Arteria y vena torácicas internas 24 Pleura costal
11 Margen anterior de pleura costal

12 Pericardio
13 Quinta y sexta costillas (divididas) y

músculo serrato anterior
La arteria carótida común izquierda nace
directamente del arco aórtico, entre el tronco
braquiocefálico y la arteria subclavia

izquierda
izquierda
1 nervio vago derecho
2 Glándula tiroides y tráquea
11 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
3 nervio intercostal
12 Nervios cardíacos cervicales inferiores
4 Arco aórtico 13 Nervio vago izquierdo y nervio laríngeo recurrente
izquierdo
14 Bronquio primario izquierdo
15 Aorta torácica y nervio vago izquierdo

5 Vena ácigos
6 Arteria intercostal posterior 16 Esófago y plexo esofágico
7 Nervio esplácnico mayor 17 Conducto torácico
8 diafragma
9 Hígado 18 Bazo
19 Plexo gástrico anterior y estómago (dividido)
20 Arteria esplénica y plexo esplénico
21 Tronco celíaco y plexo celíaco
10 Arteria hepática adecuada y plexo hepático
22 Páncreas
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science;
2007
ARTERIA CAROTIDA COMUN
SECCIÓN DE REFERENCIA IZQUIERDA Y DERECHA
VENA SUCLAVIA IZQUIERDA
MEDIASTINO
SUPERIOR
ORIFICIO DE LA VENA CAVA

SUPERIOR
PERICARDIO
MUSCULO DIAFRAGMA
18 Arteria subclavia izquierda 19 Arteria intercostal superior izquierda
4 Tronco costocervical
29 Arteria intercostal superior izquierda
28 ganglio estrellado
10 Arteria carótida común izquierda
MEDIASTINO 1 Asa subclavia
SUPERIOR
12 Arteria torácica interna izquierda 31 Tronco simpático y ganglio
18 Arteria subclavia izquierda
2 Ligamento longitudinal anterior
9 Vena braquiocefálica izquierda
33 Conducto torácico 3 Arco de la aorta

13 Vena torácica interna izquierda
22 Nervio vago izquierdo
20 Vena intercostal superior izquierda 6 Cuarta arteria intercostal p. izq.

8 Vena Hemi- 5 Quinta vena intercostal p. izquierda
12 Arteria torácica ácigos 24 Ligamento arterioso
interna izquierda
30 ramos comunicantes simpáticos
14 Nervio frénico izquierdo y 31 Tronco simpático y ganglio
16 Arteria pulmonar izquierda
vasos pericardio frénicos
26 Ventrículo izquierdo (NB 15 Bronquio principal izquierdo
cavidad de paredes gruesas) 21 Vena pulmonar superior izquierda
23 Ventrículo izquierdo (NB
cavidad de paredes gruesas) 11 Vena pulmonar inferior izquierda
25 Cavidad
pericárdica (espacio)
32 Aorta torácica
19 Laringe (cartílago tiroides y músculo cricotiroideo)
1 Nervios supraclaviculares
2 Vena yugular interna derecha con asa cervical
3 Músculo omohioideo 21 Vena yugular interna izquierda
4 Nervio vago derecho
5 clavícula
6 Arteria subclavia derecha y nervio laríngeo recurrente 22 Esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo
7 Vena subclavia derecha 23 Tráquea
8 Rama cardíaca cervical superior del nervio vago 24 Nervio vago izquierdo
25 Arteria carótida común izquierda
9 Rama cardíaca cervical inferior del nervio vago
26 Arco aórtico
10 arco Azygos (dividido)
11 Pulmón derecho
28 Bifurcación de tráquea
12 Arteria pulmonar derecha 29 Arteria pulmonar izquierda
13 Venas pulmonares derechas
31 Aorta descendente
14 Esófago 32 Venas pulmonares izquierdas
15 plexo esofágico 33 Rama del nervio vago izquierdo

16 Nervio frénico derecho (dividido)
34 Pulmón izquierdo
17 Vena cava inferior
35 Nervio frénico izquierdo (dividido)
18 Pericardio que recubre el diafragma
Sesión 3
MEDIASTINO MEDIO
MEDIASTINO SUPERIOR MEDIASTINO SUPERIOR
ENCONTRAMOS: MEDIASTINO Consta de:
SUPERIOR - Arco aortico (p. arterial )
- Timo (plano glandular)
- Vena ácigos (p. venoso)
- Tronco braquiocefálico
Linea que forma la articulación - Nervio vago y frénico (P.N )
manubrio esternal y la T4 parte - Parte de la tráquea
MEDIASTINO (P.aereo )
inferior ANTERIOR y esofago (P.digestivo )
LINEA TRANSVERSA DEL -Conducto toraxico
MEDIASTINO
TORAX (P.linfatico )
MEDIO
Limites:
MEDIASTINO - Superior: opérculo
MEDIASTINO INFERIOR POSTERIOR superior.
- Inferior: plano transverso
del torax.
- Anterior: manubrio del
p: cuerpo vertebral t4 a t12 esternon.
i: diafragma - Posterior: 4 primeras
vertebras toracicas.
Drake R, Vogl W, Mitchell A. Gray’s Anatomy for Students. 4ta edición. Madrid: Elsevier; 2020.
MEDIASTINO MEDIO DENTRO DEL MEDIASTINO INFERIOR
Límite superior: Linea que forma la articulación manubrio esternal y la T4 parte inferior
Límite inferior: diafragma
Vista lateral: Corazón

Vista frontal: pulmones cubiertos por la pleura visceral (interna), pleura parietal (externa). También hay
pleura mediastinica
Vemos un corte sagital (lado izquierdo)
cuerpos vertebrales con sus apófisis espinosas
- Ápex (punta del corazón) apunta hacia la izquierda
- Base donde se ven las aurículas, están casi pegado al
diafragma tubo anterior a los cuerpo vertebrales hueco. muscular
esófago
- CORAZÓN ES UNA PIRÁMIDE blando que mueve los alimentos desde la faringe hasta el
estómago.
Discos vertebrales tráquea: parece que tuviera anillos en su estructura
esternón
Se origina al nivel de L1 o L2,
vena ácigos: recibe sangre de
de la unión de la vena lumbar
ascendente derecha y la vena
las venas ICP
subcostal derecha.
desemboca en la vena cava superior ramas de la aorta:
Tronco arterial braquiocefálico tronco braquiocefálico,
pulmones
Primera rama del arco aortico carótida común
izquierda y la subclavia
arteria pulmonar AI izquierda
derecha apófisis xifoides
Orig:Tronco pulmonar VD
vena ácigos recibe drenaje de venas
intercostales posteriores (lado derecho) MEDIASTINO MEDIO: CONTENIDO MEDIO SAGITAL
vena hemiácigos recibe drenaje de venas
intercostales posteriores (lado izquierdo)
16. Arteria subclavia derecha: rama del tronco braquiocefálico
7. Cuello de la primera costilla 17. Vena subclavia derecha
8. Esófago
25. Vena intertorácica suprema* 5. Costilla derecha
27. Tronco simpático y ganglionar 19. Nervio vago derecho
28.Tráquea
19. Derecho de nervio vago 10. Pleura
22. Vena intercostal superior( 1º y 2º costilla) 6. Ramos cardiacos inferiores del nervio vago
26. Ramo simpático comunicante 1.Cayado de venas ácigos: recibe drenaje de las venas ICP derechas
24. Vena cava superior
23. bronquio lóbulo superior 2. Rama de arteria pulmonar derecha de lóbulo superior
14. bronquio principal derecho 18. Vena pulmonar superior derecha
21. 6º vena intercostal posterior derecha 11. Arteria torácica interna derecha
20. 6º arteria intercostal posteriores derecha 15. Arteria pulmonar derecha:
3. Rama de tronco simpático del nervio esplácnico mayor es la única que lleva sangre desoxigenada, sale de
ventrículo derecho
12. Vena pulmonar inferior derecha 9. Pericardio sobre aurícula derecha
aurícula derecha
13. Nervio frénico derecho: da inervación al diafragma y pericardio
(sensitiva) origen: ramas anteriores c3, c4 y c5 4. Diafragma
en costilla 1 y 2º: vena intercostal superior Arterias intercostales 13. nervio frenico derecho unión de cartílagos costales
drenan a vena intratorácica suprema y de ahí posteriores son ramas de Corre por el escaleno anterior y se mete al torax para dar
inervacion motora y sensitiva al diafragma; nace del C4 C3 y
cayado de vena ácigos aorta torácica C5.
- La vena intercostal anterior drena a la vena
torácica interna
25. Vena intercostal suprema derecha
drena la sangre del primer espacio intercostal, 16. arteria toraxica externa
- La vena intercostal posterior drena a la vena
desemboca en la vena braquiocefálica. Nace del tronco braquiocefalico arterial ácigos y hemiácigos
27. Tronco simpático y ganglionar
Se continua hacia arriba como Tronco Simpático 17. vena subclavia derecha
Cervical a nivel del cuello. Desemboca en la vena braquiocefalica derecha, al juntarse
con la vena yugular interna se unen y desembocan en el
22. Vena intercostal superior tronco braquiocefalico venoso, este finalmente drena en la
unión de la 2da y 3era vena intercostal posterior aurícula derecha.
derecha, desemboca en la vena ácigos.
1. Callado de la vena acigos
19. nervio vago derecho Se forma a nivel de C1 – C2.
Sale lateral a la arteria carotida comun y pasa por delante de recibe drenaje de las venas ICP derechas
la arteria subclavia, una vez que la pasa da la rama recurrente
laringea que asciende entre el esofago y la traquea, no entra a
la cavidad toracica.
Desemboca en la auricula derecha
6º vena intercostal anterior derecha
11. arteria toracica interna
Rama colateral descendente de la arteria subclavia,
6º arteria intercostal posteriores derecha se encuentra medual al nervio frenico y posterior
Nacen de la aorta toraxica
con respecto al tronco venoso braquiocefalico
13. nervio frenico derecho

Corre por el escaleno anterior y se mete al torax para
dar inervacion motora y sensitiva al diafragma; nace
3. Rama de tronco simpático del nervio esplácnico mayor del C4 C3 y C5.
ARTERIA PULMONAR SUPERIOR DERECHA 6. Ramos cardiacos

ORIGEN: tronco pulmonar - es la única que lleva sangre Vena pulmonar superior derecha Cruzaba por encima de la
desoxigenada, sale del ventrículo derecho arteria pulmonar para drenar a la cava superior en lugar de a inferiores del nervio vago
la aurícula izquierda
El corazón se va a depositar dobre el ÓRGANOS DEL MEDIASTINO MEDIO:
tendón central del diafragma orientado CORAZÓN Y PERICARDIO El pericardio va a tener 2 capas:
fibroso (más externo): evita que el corazón se
en el lado izquierdo
pueda sobre distender
seroso → 2 capas: parietal y visceral (epicardio)
Vena braquiocefálica Nervio vago izquierdo ramas de la aorta: tronco

braquiocefálico, carótida
izquierda: se une a la Arco aórtico o cayado aórtico común izquierda y la
vena braquiocefálica aorta subclavia izquierda
descendente
derecha y forma la vena ligamento arterial que en la vida intrauterina era el
cava superior que llega aorta
conducto arterioso que comunicaba al cayado de la aorta
con el tronco de los pulmones despues del nacimiento se
a la AD ascendente
cierra, Ramas arteria pulmonar
tronco de la arteria pulmonarderecha y izquierda
Raíces de los pulmones
Pericardio fibroso:
El nervio frenico derecho
pasa por delante del
envuelve al corazón y a
escaleno anterior, ambos la aorta
frenicos inervan al musculo pericardio fibroso Nervio frénico izquierdo:
diafragma y le da
sensibilidad a la pleura Nervio frénico derecho inervación sensitiva
mediastinica, diafragmatica
NERVIO VAGO IZQUIERDO: Pasa por debajo del cayado
Tendón central del diafragma: aortico para dirigirse a la cavidad torácica, una vez que
aquí se deposita el corazón, pasa el cayado de la aorta da una rama recurrente
orientado para el lado laringea que asciende entre el esofago y la traquea por
su ramo laríngeo recurrente, inerva a la laringe y las
izquierdo cuerda
CORAZÓN: CONFIGURACIÓN EXTERNA
cara anterior, vemos la AD, VD
Tronco arterial braquiocefálico
Por detrás de la articulación esternoclavicular tronco arterial Arteria carótida común izquierda
derecha, se divide en arteria carótida común derecha braquiocefálico Tiene dos ”partes”,
y arteria subclavia derecha. También puede Arteria subclavia izquierda
antes de llegar al
originarse en este tronco la arteria tiroidea superior. diafragma se le llama
Aorta descendente aorta torácica y cuando
atraviesa el diafragma
se llama la aorta
venas pulmonares izquierdas: son 4 → 2
ramas de la aorta: tronco abdominal.
derechas (superior e inferior) 2 izquierdas
braquiocefálico, carótida común (superior e inferior)
izquierda y la subclavia
izquierda cayado de la
orejuela de la aurícula derecha
aorta envuelve al tronco de la arteria pulmonar
Arteria aorta
Tiene 3 valvas sigmoideas : 2 anteriores y 1 posterior . tronco de
Es más gruesa la arteria
Formado por las Valvas Sigmoideas Posterior, pulmonar arterias pulmonares
Derecha e Izquierda .
aorta Llevan sangre desoxigenada
ascendente
llega hasta la arteria aorta ascendente como si le
abrazara
Arteria coronaria derecha
Es una rama de la aortaascendente , irriga al corazón
y nace de la base de la aorta . Esta arteria se va hacia
atrás .
- Da a la Arteria Marginal Derecha .
- Termina en la parte posterior como Arteria
Interventricular Posterior .
- Se origina de la Aorta Ascendente .
- Da ramas colaterales para la aurícula y ventrículo .
- Da a la Arteria Nodal que se va al Nódulo Sinusal
(Aurícula Derecha) .
ligamento arterioso: que en la vida intrauterina

era el conducto arterioso que comunicaba al
arteria pulmonar derecha cayado de la cayado de la aorta con el tronco de los pulmones
Se encuentra por delante del aorta
bronquio principal derecho . arteria pulmonar izquierda: porque se
- Nace del tronco pulmonar observa el ápice
arteria aorta
ascendente tronco de la arteria pulmonar
llega hasta la arteria aorta ascendente como si le orejuela de la aurícula derecha
abrazara envuelve al tronco de la arteria pulmonar
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
punta o ápex del corazón

cara posterior porque está inclinado a la derecha
Aorta ascendente
Vena cava superior: drena en la
Tronco pulmonar aurícula derecha
Arteria coronaria izquierda
Aurícula izquierda
Arteria interventricular anterior Arteria circunfleja
Arteria coronaria izquierda ramos

ventriculares
Seno coronario: recoge la sangre
del miocardio.
las venas pulmonares llegan a la

aurícula izquierda y tienen la
característica de transportar la sangre
oxigenada que viene de los pulmones
arteria pulmonar
arteria pulmonar: sus
paredes son más delgadas y arteria aorta

no tiene una forma circular
orificios: permiten que
se originen las ramas de
A D las arterias coronarias: CUSPIDE SEMILUNAR ANTERIOR
Arteria coronaria DE LA VP
I derecha CUSPIDE SEMILUNAR IZQUIERDA
DE LA VP
D
CUSPIDE SEMILUNAR DERECHS
I DE LA VP
sale la arteria P
coronaria AD:
izquierda orejuela CUSPIDE SEMILUNAR DERECHS
DE LA VA
CUSPIDE SEMILUNAR IZQUIERD
DE LA VA
valva anterior AI: orejuela
CUSPIDE SEMILUNAR
valva posterior POSTERIOR DE LA VA
arteria aorta
vena cava superior
aorta: más gruesa y orificios Transporta la sangre desde la cabeza, el
6,14 y 10= VALVAS cuello, la parte superior del tórax. AD
NERVIO VAGO IZQUIERDO: Pasa por debajo del cayado aortico
SECCIÓN DE REFERENCIA CORAZÓN: CONFIGURACIÓN INTERNA para dirigirse a la cavidad torácica, una vez que pasa el
cayado de la aorta da una rama recurrente laringea que
asciende entre el esofago y la traquea por su ramo laríngeo
recurrente, inerva a la laringe y las cuerdas vocales
ramas de la aorta: tronco
braquiocefálico, carótida
común izquierda y la
Arco de la aorta Nervio vago izquierdo
subclavia izquierda Nervio laríngeo recurrente izquierdo
ligamento arterioso: que en la vida intrauterina Da vuelta al cayado de la aorta
era el conducto arterioso que comunicaba al
cayado de la aorta con el tronco de los pulmones
Arteria pulmonar izquierda
orejuela izquierda
Arteria pulmonar derecha
Tronco pulmonar Arteria interventricular anterior
r. Nace de la bifurcación del tronco coronario izquierdo,
pasa a la izquierda de la arteria pulmonar y recorre el
Infundíbulo del ventrículo derecho surco interventricular anterior hasta el ápex.
Válvula mitral
Músculos papilares
tienen la base adherida al Ventricula y el
Partes membranosa y Vértice adherida a las cuerdas tendinosas .
muscular del septum
interventricular
Pared ventricular izquierda: es más gruesa
Válvula porque lleva la sangre a la aorta para luego
tricúspide ser distribuido por todo el cuerpo
Músculos pectineos Ventrículo derecho
Su función es ayudar a expulsar lleva sangre hacia los pulmones Tabique interventricular: separa ventriculos
totalmente la sangre hacia el
ventrículo y que no se formen coágulos
, “exprimen a la aurícula ” .
1er orden -------- van a unir la pared del
ventriculo
EstructuraCORAZÓN:
formada por laCONFIGURACIÓN
unión de las venas 2do orden -------- parte medial libre
braquiocefalicas
INTERNAque a su vez se forma por la unión de 3er orden -------- en la pared adheridas
la vena yugular interna y de la vena subclavia
1 vena cava superior 12 Tronco pulmonar

La crista terminalis es una
cresta fibromuscular bien definida, Desemboca en la auricula derecha
que se extiende desde la parte
anterior de la desembocadura de la
vena cava superior hasta la parte
anterior de la desembocadura de la
2 Crista terminalis 13 Aorta ascendente
cava inferior. Es bastante pequeña y es la primera parte de la aorta.
3 Fosa ova: en la vida fetal permitía la 14 Válvula pulmonar
comunicación de las aurículasl
La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo
derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la
aurícula derecha sangre a los pulmones para oxigenarla.
4 Apertura de la vena cava inferior
5 Apertura del seno coronario
6 aurícula derecha 15 Conus arterioso (tabique interventricular)
16 Músculos papilares septales
7 Arteria coronaria derecha y surco coronario tienen la base adherida al Ventricula y el
8 Cúspide anterior de válvula tricúspide Vértice adherida a las cuerdas tendinosas .
9 cuerdas tendinosas 17 2 orden Trabécula septomarginal o banda
10 Músculo papilar anterior moderadora
1er orden Caracterizado
11 Miocardio Está en la pared septal. Es una cinta carnosa de forma
cónica que pasa transversalmente la pared
por estar adherido a la extendiéndose desde el orificio de salida de la arteria
superficie del coraz ó n y pulmonar hasta la base del músculo papilar anterior.
en su parte libre se 18 ápice del corazón
insertan las cuerdas
tendinosas de las valvas
, borde libre
CORAZÓN: CONFIGURACIÓN INTERNA Estructura formada por la unión de las
venas braquiocefalicas que a su vez
Vena cava superior se forma por la unión de la vena
Se encuentra por yugular interna y de la vena subclavia
delante del Arteria pulmonar derecha
ramas de la aorta: tronco
bronquio principal
Seno aórtico braquiocefálico, carótida
derecho
común izquierda y la
. - Nace del tronco subclavia izquierda
pulmonar
las venas pulmonares llegan a
la aurícula izquierda y tienen la Venas pulmonares
característica de transportar la
sangre oxigenada que viene de Aurícula derecha
los pulmones
Fosa oval: Cresta terminal

Orificio del seno
coronario El orificio del seno
coronario está
Músculo pectíneo inmediatamente superior a
la valva septal de la válvula
tricúspide. El orificio del
Vena cava inferior y valva seno coronario también se
conoce como ostium del
La Vena Cava Inferior en su orificio forma un seno coronario, y está
engrosamiento que se llama a la Válvula de protegido por la válvula de
Eustaquio y esta válvula se proyecta hacia el Tebesio.
tabique como Tendón de Todaro
CORAZÓN: CONFIGURACIÓN INTERNA
Aorta ascendente TRONCO PULMONAR

Es bastante pequeña y es la RAMAS:
primera parte de la aorta. Arteria pulmonar derecha
OREJUELA DE LA AURICULA DERECHA
llega hasta la arteria aorta ascendente como si le

abrazara
MUSCULO PAPILAR SEPTAL
El músculo papilar septal presenta
forma de puente, cono libre y cono
pegado, siendo la forma más
frecuente la de cono libre
VÁLVULA ANTERIOR DE LA VALVULA

TRICUSPIDE BANDA MODEDADORA
Está en la pared septal. Es una cinta carnosa
de forma cónica que pasa transversalmente
la pared extendiéndose desde el orificio de
salida de la arteria pulmonar hasta la base
del músculo papilar anterior.
CUERDAS TENDINOSAS
MUSCULO PAPILAR ANTERIOR
en la cara anterior del ventrículo, es una eminencia
carnosa de aspecto cónico y base anclada en el
El musculo papilar posterior es cóncavo y nace de la pared posterior espesor de la pared ventricular. Termina en unos
M. PAPILAS POSTERIOR cordones tendinosos por su vértice que van a anclarse
del ventrículo izquierdo, más cerca del vértice del mismo. Sus
cuerdas tendinosas suelen insertarse en la mitad inferior de las en las valvas tricuspídeas anterior y posterior.
valvas.
CORAZÓN: VASOS
CORONARIOS
VENAS PULMORARES
AURICULA IZQUIERDA IZQUIERDAS
Es lisa en sus 4 paredes .
• Medial : repliegue semilunar .
•Posterior : irrigación de las venas pulmonares . Vena oblicua de la auricula
• Lateral : pared lisa .
• Inferior : pared lisa . izquierda
• Anterior : se implanta la válvula mitral . Recoge sangre de las
• Superior : pared lisa . aurículas
En cuanto a sus características...
• Solo podemos observar musculo pect íneo en
su orejuela . SENO VENOSO CORONARIO
• Repliegue semilunar . Es una estructura que recibe a las
• Fosa oval y su membrana . venas cardiacas, desembocando en
la aurícula derecha ; está en el surco
VENA CARDIACA MAYOR auriculoventricular posterior
Retorna la sangre de la arteria
Interventricular Posterior izquierdo .
• Vena Cardiaca Mayor o Magna :
Retorna la sangre venosa de la
Brazo ventricular de la arteria
arteria Interventricular Anterior . •
coronaria izquierda
Vena Cardiaca Media : Retorna la
sangre de la arteria Interventricular
Posterior
VENA POSTERIOR IZQUIERDA DEL • Vena Cardiaca Menor : Retorna la
VENTRICULO sangre de la arteria Marginal
Derecha .
• Vena Oblicua : Recoge sangre de las
aurículas .

izquierda
ARTERIA CAROTIDA COMUN
SECCIÓN DE REFERENCIA IZQUIERDA Y DERECHA
VENA SUCLAVIA IZQUIERDA
MEDIASTINO
SUPERIOR
ORIFICIO DE LA VENA CAVA

SUPERIOR
PERICARDIO
MUSCULO DIAFRAGMA
IMPORTANTE:
Es tronco braquicefalico
venoso derecho
IMPORTANTE:
Es tronco braquicefalico venoso derecho y
izquierdo ellos forman la vena cava superior 16. hoja mediastina de la pleura
Nervio vago izquierdo Pasa por debajo del cayado
SECCIÓN DE REFERENCIA aortico para dirigirse a la cavidad toracica, una vez
que pasa el cayado de la aorta da una rama
recurrente laringea que asciende entre el esofago y
la traquea por su ramo laríngeo recurrente, inerva
MEDIASTINO a la laringe y las cuerdas vocales.
SUPERIOR
1 Músculo esternotiroideo y su nervio
(una rama del ansa cervicalis)
2 Vena yugular interna derecha
19 Tráquea
3 Arteria carótida común derecha 20 Nervio vago izquierdo
4 Vena cefálica 21 Vena braquiocefálica izquierda
5 Vena subclavia derecha
6 Vena braquiocefálica derecha
7 Músculo pectoral mayor (dividido) 22 Arteria y vena torácicas internas izquierdas
Las venas toracicas internas
23 Timo desembocan en las venas
8 Músculo pectoral menor (dividido)
braquiocefalicas, junto a la
arteria toracica interna que
9 ganglios linfáticos paraesternales
a su vez es rama de la
arteria subclavia.
10 Arteria y vena torácicas internas 24 Pleura costal
11 Margen anterior de pleura costal

12 Pericardio
13 Quinta y sexta costillas (divididas) y

músculo serrato anterior
Sesión 4
MEDIASTINO POSTERIOR CONTENIDO
Recordando: la caja toráxica es una estructura ósea que Los rayos x nos permite ver si hay algún daño en la estructura ósea:
nos permite el recubrimiento de los órganos vitales fractura de la región clavicular.
(corazón, pulmones, esófago, tráquea, etc). Al ser una Ojo: se examina de afuera hacia adentro, para determinar si hay daño
estructura de soporte y protección también está expuesta o no. 1: los ángulos, 2: corazón, 3: pulmones
a daños.
generalmente el aire de la placa se ve
desviación de radiolúcido (color oscuro) y radiopaco
tráquea (color blanco) debido a cómo las
tráquea izquierda : moléculas de los rayos x golpea las
atelectasia, colapso moléculas de oxígeno. Si se observa color
de alveolos(planos) blanco, podríamos relacionar cuadros de
neumonía o derrames pleurales.
rayos x de pulmón - También se puede observar el
radiolúcido, se podría corazón. Si el paciente sufre
decir que es un insuficiencia cardiaca, se
pulmón normal produce una cardiomegalia
corazón
- La tráquea también se observa.
Si se desvía por el lado derecho
arcos costales
(si hay una masa que hace
presión se desvía) o izquierdo
ángulo (trazos de atelectasia: colapso
ángulo cardiofrénico de los alvéolos y se forma un
costofrénico trazado que jala la tráquea)
Los ángulos son importantes porque si hay un derrame: exudado o

trasudado,
Drake el líquido
R, Vogl W, Mitchell A. Gray’sse almacena
Anatomy en esas
for Students. regiones
4ta edición. Madrid: yElsevier;
se vuelve
2020.
radiopaco (color blanco)
MEDIASTINO POSTERIOR: la 3ra porción de la
aorta descendente, el esófago, la aorta torácica
esófago: proceso de digestión → paso del bolo alimenticio

posterior: la parte ventricular del corazón
anterior : la arteria aorta y vértebras
hiato del esófago: T10
- Tiene 3 constricciones: cayado de aorta, bronquio
principal izquierdo y diafragma
arteria aorta torácica:
origen: t4 - t5
inserta: t12
cuerpos vertebrales
Arteria aorta
Bronquio principal izquierdo: Pasa por encima del arco aortico

Auricula
Izquierda
Esofago
Ventriculo I.
Musculo diafragma
Higado
Estomago
Colon
C. vertebrales lumbares
arteria subclavia izquierda vena subclavia zquierda
Arteria subclavia derecha
- Nace del tronco braquiocefalico arterial
vena yugular interna izquierda
MEDIASTINO POSTERIOR conducto toráxico

o: región lumbar L2
vena intercostal drena: ángulo yugulosubclavio izquierdo /
superior derecha vena subclavia izquierda (lleva linfa)
Se origina de la unión de la 2da y 3era vena arteria aorta: tiene ramas que dan origen
intercostal posterior derecha, desemboca Ramas A: arterias esofágicas
directamente en la vena ácigos . R.L: arterias bronquiales
R.PosteroLaterales: arterias intercostales posteriores.
drena en vena cava superior Vena ácigos:

o: vena renal derecha
recibe sangre de
V.Intercostales Posteriores
V.Hemiácigos
V.Hemiácigos Accesoria
V.Intercostal Superior
Aorta descendente - En la tercera porcion de la aorta
venas esofágicas nacen las arterias intercostales posteriores ( 3 – 11 )
SE UNE A VENAS SUBCOSTALES Y LUMBAR
ASCENDENTE Hiato esofágico en el músculo
Hiato de la vena cava en el músculo diafragma diafragma
vena intercostal
superior derecha
conducto toráxico
VAN intercostal drena: ángulo yugulosubclavio izquierdo
/ vena subclavia izquierda (lleva linfa)
hiato aórtico: por aquí llega a la cavidad
cadena simpática: Da aporte a la
toráxica
región intercostal cuando nos
suda demasiado la mano, los
cirujanos la cortan (disecan)
Vena ácigos: Arteria aorta

o: vena renal derecha descendente
recibe sangre de
V.IC.P
V.HA
V.HA.A
V.IC.S
venas esofágicas
Se origina de la unión
de la 2da y 3era vena
intercostal posterior
derecha, desemboca
vena intercostal
directamente en la
vena ácigos .
superior derecha
Vena ácigos:
o: vena renal derecha VAN intercostal
recibe sangre de
V.IC.P
V.HA
V.HA.A vena hemiácigos accesoria
V.IC.S drena: 4 - 7 Espacio Intercostal
venas esofágicas del 1 al 3 Espacio Intercostal drena
en la vena braquiocefálica izquierda
por medio de la vena torácica
superior
conducto toráxico
drena: ángulo yugulosubclavio izquierdo vena hemiácigos
/ vena subclavia izquierda (lleva linfa) drena: 8 - 12 Espacio Intercostal
hiato aórtico: por aquí llega a la cavidad la vena lumbar ascendente y la vena
subcostal drenan en la hemiacigos
toráxica
Nervios esplanico
Ramas de la cadena gangliolar
Se origina de la unión de la
2da y 3era vena intercostal vena intercostal
posterior derecha,
desemboca directamente en
superior derecha
la vena ácigos .
conducto toráxico
drena: ángulo yugulosubclavio izquierdo
/ vena subclavia izquierda (lleva linfa)
hiato aórtico: por aquí llega a la cavidad
toráxica
Vena ácigos:
recibe sangre de
V.IC.P
V.HA
V.HA.A
V.IC.S
venas esofágicas
Nervios esplanico
Arterias intercostales posterior Ramas de la cadena gangliolar
Nacen de la aorta
vena hemiácigos accesoria
drena: 4 - 7 Espacio Intercostal
del 1 al 3 Espacio Intercostal drena en la vena
braquiocefálica izquierda por medio de la vena
torácica superior
vena hemiácigos
drena: 8 - 12 Espacio Intercostal
la vena lumbar ascendente y la vena subcostal Arteria aorta
drenan en la hemiacigos descendente
vena intercostal superior derecha
conducto toráxico que asciende
drena: ángulo yugulosubclavio
izquierdo / vena subclavia izquierda
ramos comunicantes de la (lleva linfa)
cadena simpatica hiato aórtico: por aquí llega a la
cavidad toráxica
cadena simpática derecho y ganglio
venas ácigos
recibe aporte de los espacios intercostales
recibe sangre de
V.IC.P
V.HA
V.HA.A
V.IC.S
VAN intercostal posterior venas esofágicas
arteria aorta descendente

(izquierdo)
nervio esplácnico mayor

tiene función simpática para
las vísceras abdominales
MEDIASTINO POSTERIOR
10. Nervio frénico, nervio sensitivo y motor

para el diafragma
11. Cadena simpática Se encuentra por encima
1.Arco de los ácigos del bronquiolo principal
derecho .
7. Vena intercostal
8.Plexo esofágico brinda inervación al esófago
12. Ganglio simpático
derecho
2. Vena ácigos o: vena renal derecha, recibe sangre de V.IC.P,

5. Arteria intercostal V.HA, V.HA.A, V.IC.S y venas esofágica
6. Nervio intercostal
9. Esófago
7. Vena intercostal 7. Vena intercostal

11. Cadena simpática
13. Ducto torácico
10 Nervio frénico
Vena ácigos:
4. Nervio esplácnico mayor
2. Vena ácigos o: vena renal derecha
recibe sangre de
V.IC.P
V.HA
V.HA.A
Abrahams PH, Spratt JD, Loukas M, Van Schoor AN. Clinical Atlas of Human Anatomy, 8 ed. New York: Elsevier Ltd ; 2019. V.IC.S
venas esofágicas
El origen de estos músculos son las superficies
posteriores internas de las 6 últimas costillas La
inserción de estos músculos son las superfices
internas de las costillas, 2 ó 3 niveles por debajo
del origen.
7. Músculo subcostal
5. 8º costilla
4. 8º vena intercostal
3. 8º arteria intercostal
2. 8º nervio intercostal 1. Cuerpo de 9º vértebra torácica
8.Cadena simpático y ganglio
6. Nervio esplácnico mayor tiene función

simpática para las vísceras abdominales
Abrahams PH, Spratt JD, Loukas M, Van Schoor AN. Clinical Atlas of Human Anatomy, 8 ed. New York: Elsevier Ltd ; 2019.
2. Arteria aorta ascendente

6.Arteria pulmonar izquierda
5.Bronquio principal
11.Arteria pulmonar derecha izquierdo
7.Vena pulmonar superior izquierda
12.Vena pulmonar superior derecha

9.Pericardio 4.Vena pulmonar inferior izquierda
10.Vena pulmonar inferior izquierda esófago: proceso de digestión → paso del bolo
alimenticio
Las venas pulmonares drenan a la vena innominada
3.Vena cava inferior anterior : la arteria aorta y vértebras
- Tiene 3 constricciones: cayado de aorta, bronquio
principal izquierdo y diafragma
1.Tronco esofásigo anterior
Abrahams PH, Spratt JD, Loukas M, Van Schoor AN. Clinical Atlas of Human Anatomy, 8 ed. NewVENAS PULMONARES:Se
York: Elsevier Ltd ; 2019. trata de las únicas venas del
organismo que llevan sangre oxigenada.
CORTE TRANSVERSAL VISTA SUPERIOR 13.Arteria pulmonar derecha
3.Tronco braquicefálico 14.Nervio vago derecho
16.Vena cava superior Estructura formada por la unión
de las venas braquiocefalicas
6. Arteria carótida común izquierda
4. Arteria del lóbulo inferior
1.Arco aórtico 20.Vena tributaria inferior pulmonar
8. Arteria subclavia izquierda 5.Lóbulo inferior del bronquio
9.Lóbulo medio del bronquio
19.Tráquea
7.Nervio laríngeo recurrente izquierdo 12.Bronquio principal derecho
El NLR izquierdo nace del décimo par craneal
dentro del tórax, bajo el cayado de la aorta, de ahí 15. Lóbulo superior del bronquio
asciende adosado al esófago y la tráquea,
avanzando a la cara posterior de la laringe (C).
2.Vena ácigos
18.Ducto torácico drena en vena cava superior
17.Tercera vértebra torácica
PUNTO DE REFERENCIA IMAGEN
delante se encuentra esófago
10. Esófago: proceso de digestión → paso del bolo alimenticio
19.Tráquea compuesta por 16 a 23 anterior : la arteria aorta y vértebras
cartílagos hialinos en forma de C para - Tiene 3 constricciones: cayado de aorta, bronquio principal
que no comprime el esófago (no dilata) 11.Arteria bronquial derecha izquierdo y diafragma
LADO IZQUIERDO PORQUE SE VE LA AORTA
BASE DE ÍLEO PULMONAR DERECHO O IZQUIERDO ES VENA PULMONAR
11 plexo braquial
1 arteria subclavia
12 escápula (dividida)
2 Vena subclavia
3 clavícula (dividida)
5 Primera costilla (dividida)
13 Arterias intercostales posteriores
14 rama blanca comunica de tronco simpático
15 Tronco simpático
6 Vena intercostal superior izquierda 16 Arco aórtico
17 Nervio vago izquierdo y nervio laríngeo recurrente izquierdo
7 Aurícula izquierda con pericardio 20 Aorta torácica
8 Nervio frénico izquierdo y 21 Vena pulmonar

arteria y vena pericardiacofrénicas
9 plexo esofágico (ramas derivadas del 22 Esófago (parte torácica)
nervio vago izquierdo) 23 Arteria y vena intercostal posterior y nervio intercostal
10 Ápice del corazón con pericardio
24 diafragma
24 diafragma
Orden de la distribución del íleo pulmonar izquierdo
1. Arteria pulmonar
2. Bronquio primario
3. Vena pulmonar
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007
13 Nervio vago derecho
1 Arterias intercostales posteriores 14 Nervio frénico derecho
15 Ramas cardiacas cervicales inferiores del nervio vag
2 Ganglio del tronco simpático
3 Tronco simpático 16 Arco aórtico
4 Vasos y nervios del espacio intercostal (desde arriba: vena 10 vena ácigos
y arteria intercostal posterior y nervio intercostal) 17 Vena cava superior
18 Arteria pulmonar derecha
5 Bronquio primario derecho
6 Ramas comunicantes de tronco simpático
7 Plexo esofágico (ramas del nervio vago derecho) 8 venas pulmonares
8 venas pulmonares 19 Corazón con pericardio

9 Vena intercostal posterior
14 Nervio frénico derecho
10 vena ácigos
11 Esófago
12 Nervio esplácnico mayor
20 diafragma
Orden de la distribución del íleo pulmonar derecho

1. Bronquio primario
2. Arteria pulmonar
3. Vena pulmonar
1 Arteria subclavia derecha 15 Arteria carótida común izquierda
2 Nervio laríngeo recurrente derecho 16 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
3 Vena braquiocefálica derecha 17 ramas esofágicas del nervio vago izquierdo y el esófago
18 Tráquea
4 Nervio cardíaco cervical superior 19 Arco aórtico
5 Nervios cardíacos cervicales inferiores y ramas pulmonares 20 Nervio vago izquierdo
6 Bifurcación de tráquea 21 Nervio laríngeo recurrente izquierdo con nervio cardiaco inferior
7 Esófago (parte torácica)
8 Bronquios de segmentos lateral y medial del lóbulo medio 23 Bronquios lingulares o 2º superiores e inferiores
9 Plexo esofágico y ramas del nervio vago derecho
24 Plexo esofágico de nervio vago izquierdo
25 Aorta descendente
10 Vena cava inferior y nervio frénico derecho (corte) 26 Tendón central del diafragma cubierto de pericardio
11 Parte esternal del diafragma 27 Nervio frénico izquierdo (dividido)
12 Parte costal del diafragma
28 Margen costal
13 Ligamento falciforme de hígado

29 Hígado (lóbulo izquierdo)
14 Hígado (lóbulo cuadrado)
Bronquio primario derecho es más ancho, corto
y oblicuo
mientras que el izquierdo más estrecho y largo
TRONCO TRAQUEOBRONQUIAL SE DIVIDE EN LA T4 (CARINA)

PLEURA Y PULMONES
17 Seno frontal
18 Concha nasal superior
1 seno esfenoidal 19 Concha nasal media
20 Concha nasal inferior
2 Apertura faríngea del tubo auditivo 21 Paladar duro
3 médula espinal 22 Paladar blando con úvula
4 dens de eje 23 Lengua
5 Orofaringe (istmo orofaríngeo)
6 Epiglotis
7 Entrada de laringe
8 Esófago 24 pliegue vocal
25 laringe
26 Tráquea
9 Lóbulo superior del pulmón derecho
10 vena ácigos
27 Lóbulo superior del pulmón izquierdo
11 ramas de la arteria pulmonar
29 Bronquio principal izquierdo
12 Bronquio principal derecho
14 Afluentes de venas pulmonares derechas
30 venas pulmonares izquierdas
15 Lóbulo medio del pulmón derecho
8 Esófago
31 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
16 Lóbulo inferior del pulmón derecho
Vena braquiocefálica derecha
arteria subclavia izquierda
2º costilla
PLEURA Y PULMONES Vena braquiocefálica izquierda
Vasos torácicos internos

3º nervio intercostal
Lo encontramos en:
● cervical
● toraxica
Mediastino Pleura parietal ● mediestinal
● Diafragmática
Alejada del contacto con otras estructuras.
En el medio de las pleuras encontraremos el liquido
pleural y este le permitirá mover en los procesos
de inhalación y exhalación. NO ESTÁ NUNCA
PEGADO SOLO AL PUMÓN Y TIENE REPLIEGUES
Borde inferior del pulmón izquierdo

Vasos músculo frénicos
Receso de custodia pragmática
Margen costal
límites del pulmón (hasta donde llegan) Pleura parietal (más alejado y en contacto con otras
Medio clavicular anterior: 6 EIC ---8 org estructuras
visceral (pegada a la víscera del pulmón).
Linea axilar media: 8 EIC ----------- 10org Dentro está el líquido pleural que permite el
linea escapular: 10 EIC ------------- 12orgGosling H, Humpherson W. Human Anatomy, Color Atlas and Textbook, 5th ed. : Elsevier; 2008.movimiento en la inspiración y expiración de ambas
pleuras
PULMONES
IMPRESIONES COSTALES LO DE VERDE
El pulmon derecho: El pulmon izquierdo:
Tiene 3 lobulos Tiene 2 lobulos
- Hay dos lineas que DERECHO IZQUIERDO - Hay solo una linea
separan una oblicua y la que es la oblicua
otra transversa y forman
1 ápice de pulmón
el lóbulo medio
1 ápice de pulmón

8 Lóbulo superior del pulmón
izquierdo
lobulo 9 Impresiones de costillas
lobulo superior
superior
3 Fisura horizontal del pulmón derecho 10 Fisura oblicua de pulmón izquierdo
- Genera la formación de la
región de la língula que es
igual a lóbulo medio
11 Lóbulo inferior del pulmón
4 Fisura oblicua del pulmón derecho Region de izquierdo
lobulo la lingula lobulo
medio inferior
5 Lóbulo medio del pulmón derecho lobulo
6 Lóbulo inferior del pulmón derecho inferior
7 Borde inferior
7 Borde inferior
La língula ocupa la
equivalencia del lóbulo
medio
IMPRESIONES DE LA CAYADO DE LA AORTA EN COLOR
ROJO
DERECHO IZQUIERDO
PULMONES
12 Surco de la arteria subclavia izquierda

12 Surco de la arteria subclavia derecha
8 Lóbulo superior del pulmón izquierdo
13 Surco del arco ácigos 19 Surco del arco aórtico

10 Fisura oblicua de pulmón izquierdo
14 Ramas de arteria pulmonar derecha 20 Arteria pulmonar izquierda
21 Ramas de venas pulmonares izquierdas
15 bronquios
22 Bronquios secundarios izquierdos
16 Venas pulmonares derechas 21 Ramas de venas pulmonares izquierdas
3 Fisura horizontal del pulmón derecho 11 Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
6 Lóbulo inferior del pulmón derecho 23 Surco de aorta torácica
6 Lóbulo inferior del pulmón derecho 24 Surco del esófago
25 Impresión cardíaca
Es una doble
17 Ligamento pulmonar
capa de pleural
que conecta la
pleura visceral 18 Superficie
del aspecto diafragmática 26 Lingula
medial del
lóbulo inferior
con la pleural 10 Fisura oblicua de pulmón izquierdo
parietal del
mediastino.
ÁRBOL BRONQUIAL
18 Hueso hioides
El pulmon izquierdo:
El pulmon derecho: Tiene 2 lobulos
Tiene 3 lobulos 4 Tráquea - Hay solo una
BRONQUIO BRONQUIO
- Hay dos lineas lineas que es la
PRIMARIO DERECHO PRIMARIO IZQUIERDO
que separan una oblicua
oblicua y la otra
transversa
7 Bronquio principal derecho 6 Bifurcación de tráquea

19 Bronquio del lóbulo superior derecho 14 Bronquio principal izquierdo
22 Bronquio del lóbulo superior izquierdo
20 Bronquio del lóbulo medio derecho 23 Bronquio del lóbulo inferior izquierdo
21 Bronquio del lóbulo inferior derecho
24 bronquios segmentarios 24 bronquios segmentarios
ÁRBOL BRONQUIAL
1 seno esfenoidal S.A.P
26 Tráquea
S.A
12 Bronquio principal derecho
S.A.
3 médula espinal
S.A BRONQUIO L.
SUPERIOR
2 Apertura faríngea del tubo auditivo BRONQUIO L.
S.P SUPERIOR
29 Bronquio principal izquierdo
S.SL.
4 dens de eje S.L BRONQUIO L.
BRONQUIO L. Inferior
5 Orofaringe (istmo orofaríngeo) S.B MEDIO
BRONQUIO L.
6 Epiglotis inferior S.I.L
S.A S.A
8 Esófago
S.A.M.B
9 Lóbulo superior del pulmón
7 Entrada de laringe
S.MB S.P.L
10 vena ácigos
S.A.B
S.L.B
S.P.B
S.P.B
Rohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed. Madrid: Elsevier Science; 2007
SEGMENTO BRONCOPULMONAR DEL PULMÓN IZQUIERDO
PULMONES
1. Apical 1. Apical
LÓBULO SUPERIOR
2. Posterior
3. Anterior
3. Anterior
LÓBULO INFERIOR
6.Apical
LÓBULO INFERIOR
6.Apical
4. Lingular superior
7.Base medial
10. Base posterior
5. Lingular inferior
10.Base posterior
9. Base lateral
8. Base anterior
9.Base lateral
Sesión 5
PARED ABDOMINAL, REGIÓN INGUINAL, PERITONEO
en bazo está proyectado en la 9, 10 y
11º costilla
línea mediaclavicular línea inguinal
límite superior de pared es costilla 6º línea alba de hilton:

presencia de puntos
débiles (ombligo)
ángulo
inferior a los
cartílagos
costales
línea bicrestal o bituberoso parte

superior de cresta iliaca
línea subcondral o
transpilórica que pasa por
lumbar 1
Peritoneo parietal inervado por lo ultimo de En el caso de Murphy, proyección de la línea axilar anterior
los nervios intercostales y también por T12 hasta el ombligo, pasando el reborde condral (punto de Murphy)
y L1. Si duele, hay alguna dilatación vesicular (posible cálculo en el
conducto cístico)
Llega un momento en el que el apéndice estará
tan inflamado que tocará el peritoneo parietal - Inicialmente, paciente viene con un dolor
y el dolor será muy localizado en la región periumbilical ( que se va hacia
la fosa iliaca derecha.
Punto de McBurney o punto

apendicular - Tomamos de referencia
la espina iliaca anterosuperior y se
traza una línea que se va a la cicatriz
umbilical u ombligo; se divide la línea
en tres partes y el tercio externo es el
punto de McBurney; se relaciona con
la apendicitis aguda, se presiona y si
hay mucho dolor además de el que ya
expresaba el paciente, probablemente
si haya una apendicitis, con respecto
al ciego
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
Fascia de Scarpa
Fascia de Camper
capa más interna, muy fina y membranosa, se
capa más superficial o capa grasa,
une a la aponeurosis de los músculos (tejido
formada por tejido adiposo.
conectivo laxo)
aponeurosis oblicuo
de los menor
músculos de
la región
blanda del
abdomen
La línea semilunar de Spiegel corresponde a la línea de

división de las aponeurosis de los músculos anchos del Músculo abdominal y aponeurosis
abdomen para formar la vaina de los músculos rectos. Se
extiende desde el extremo del noveno cartílago costal a la espina
- Músculos verticales: rectos del abdomen - Músculos
del pubis, siguiendo una curva con concavidad medial. de la pared anterolateral: oblicuo externo, oblicuo
interno y el transverso del abdomen.
fibras arciformes con los pilares
internos y externos, forman el
orificio del anillo inguinal, que deja
salir al cordón espermático. En la
mujer el anillo va a ser más
discreto
vena subcutánea abdominal que drena en el
cayado de la vena safena mayor
triángulo de petit
Vena circunfleja ilíaca superficial sigue a la

arteria circunfleja ilíaca superficial y se vacía
en la vena safena mayor.
subcutánea
abdominal
MÚSCULOS PARED ABDOMINAL Vena circunfleja ilíaca superficial sigue a la
pectoral en la vena safena mayor.
serrato mayor
anterior
dorsal nervio cutáneo

ancho anterior M. oblicuo externo
y aponeurosis
M. oblicuo externo y
aponeurosis línea alba de
hilton
borde libre ombligo

posterior capa membranosa del
Posición del tejido subcutáneo
triángulo de capa de grasa del
ombligo
petit tejido subcutáneo ligamento
vena epigástrica inguinal
superior
Cresta iliaca Fascia lata
vena iliaca circunfleja
superficial cuerda
espermática
Gosling J, Harris P, Humpherson J, Whirtmore I, Willan P. Human Anatomy , 7 ed. New York: Elsevier. Ltd; 2017
MÚSCULOS PARED ABDOMINAL Vena circunfleja ilíaca superficial sigue a la
pectoral en la vena safena mayor.
serrato mayor
anterior
dorsal nervio cutáneo

ancho anterior M. oblicuo externo
y aponeurosis
M. oblicuo externo y
aponeurosis línea alba de
hilton
borde libre ombligo

posterior capa membranosa del
Posición del tejido subcutáneo
triángulo de capa de grasa del
ombligo
petit tejido subcutáneo ligamento
vena epigástrica inguinal
superior
Cresta iliaca Fascia lata
vena iliaca circunfleja
superficial cuerda
espermática
MÚSCULOS PARED ABDOMINAL
aponeurosis y oblicuo
interna y externa
8
sitio del ombligo
cartílagos 9
peritoneo anterior aponeurosis y m.
capa serosa inervado costales oblicuo interno 10
punto solar
por los n.
intercostales 11
12
m.oblicuo límite inferior
interno y de la 12 costilla
aponeurosis
fascia
nervio
toracolumbar
iliohipogástrico
ligamento
cresta iliaca
inguinal
nervio inguinal
MÚSCULOS PARED ABDOMINAL
Posición lateral de superficie
del recto abdominal
Arteria epigástricos superiores
rama terminal interna de la arteria
torácica interna.
7
m. transverso del
abdomen 8 , los nervios son
línea alba ramas de la cadena
9
externo e interno simpática
10
oblicuo peritoneo ramas 9ºnervio
11 12 11ºnervio intercostal
parietal intercostal
línea arcuata ramas 10ºnervio fascia toracolumbar
La arteria epigástrica inferior es
una arteria que se origina como
rama colateral de la arteria ilíaca
Vejiga y ligamento intercostal nervio subcostal
externa y se anastomosa con la umbilical medio nervio iliohipogástrico
arteria epigástrica superior.
arteria epigástricos parte oclusión de
inferiores arteria umbilical
M. transverso
cresta púbica cuerda
del abdomen y
espermática
aponeurosis
músculo recto abdominal e
inserción tendinosa
músculo oblicuo externo
nervios
intercostales
transverso
abdominal y
aponeurosis
vasos
epigástricos
inferiores
nervio inguinal
pyramidalis El nervio ilioinguinal es uno de los

nervios terminales del plexo lumbar .
xifoesternal
ligamento redondo del hígado peritoneo

parietal
ombligo
ligamento
umbilical medio
músculos abdominales
parte ocluida de
arteria umbilical
vejiga
vasos epigástricos
inferiores
MUSCULO OBLICUO EXTERNO
REGIÓN INGUINAL
REGIÓN INGUINAL
REGIÓN INGUINAL
2. Aponeurosis oblicua externa
5. Nervio ilioinguinal 6. Oblicuo interno
7. Posición profunda del anillo inguinal
10. Ligamento inguinal
superficie superior
1. Tendón conjunto o hoz inguinal
2.aponeurosis oblicuo externo

8. Posición superficial del anillo in
9. ligamento redondo del útero
4. Gran vena safena

3.Grasa del labio mayor
oblicuo externo
fascia transversal
formado por la fusión de la aponeurosis de los

ligamento inguinal músculos oblicuo interno y transverso abdominal,
que se insertan sobre el pecten pubis, el tubérculo
tendón conjunto púbico y la cresta del pubis.
anillo, contenido (víscera)
directa
cuando la hernia pasa
directamente por el triángulo
de hesselbach
indirecta
si la tumoración empieza a
llegar hasta el escroto, es
porque viene desde el
conducto inguinal (en
hombres pasa el cordón
espermático)
anillo, contenido (víscera)

Sesión 6
ESÓFAGO - ESTÓMAGO
Posterior a tráquea va el esófafo y posterior Los divertículos verdaderos El divertículo de Zenker está producido por
a este la aorta ESÓFAGO comprometen todas las paredes del una herniación de la mucosa esofágica a
esófago, mientras que los divertículos través de las fibras transversas del
falsos corresponden a herniaciones
músculo cricofaríngeo y las oblicuas del
de la mucosa y submucosa. Se
considera que los divertículos
constrictor inferior de la faringe. Se trata
verdaderos son congénitos y los de un falso divertículo dado que no
falsos son adquiridos. presenta todas las capas esofágicas.
Maxilar Apófisis estiloides
Rafe pterigomandibular M. pterigoideo medial

M. vientre posterior del digástrico
M.buccinador
M. estilogloso
Mandíbula
M. depresor del ángulo de la boca M. estilohioideo
M. milohioideo
M. constrictor inferior de la faringe, porción
M. vientre anterior del digástrico tirofaríngea
Hueso hioides M. tirohioideo

M. constrictor inferior de la faringe, porción cricofaríngea
Cartílago tiroides
M. cricotiroideo Esófago
Cartílago cricoides
Tráquea
MUSCULO ORIGEN INSERCCION INERVACCION
M.buccinador Porción posterior de la apófisis alveolar del maxilar Ángulo de la boca Ramos bucales del nervio facial
y alvéolos de los molares mandibulares
adyacentes, borde anterior del rafe
pterigomandibular
M. depresor del ángulo de la boca Se continúa con el platisma sobre la línea oblicua Ángulo de la boca en el orbicular de la boca y la Ramos marginal de la mandíbula y bucales
de la mandíbula piel del nervio facial
M. milohioideo Línea milohioidea de la mandíbula Rafe medio milohioideo y cuerpo del hioides Nervio milohioideo
M. cricotiroideo Parte anterior del cartílago cricoides Borde inferior del cartílago tiroides y su asta inferior Ramo externo del nervio laríngeo superior
M. vientre anterior del digástrico fosa digástrica de la mandíbula El tendón intermedio se inserta en el cuerpo del nervio milohioideo
hioides
M. pterigoideo medial Cara medial de la lámina lateral de la pterigoides, Cara medial de la rama y ángulo de la mandíbula Nervio mandibular (NC V3), a través del
apófisis piramidal del hueso palatino, tuberosidad inferior al agujero mandibular nervio pterigoideo medial
del maxilar
M. vientre posterior del digástrico dura mastoidea del temporal El tendón intermedio se inserta en el cuerpo del nervio facial
hioides
M. estilogloso Apófisis estiloides y ligamento estilohioideo Caras lateral e inferior de la lengua Nervio hipogloso (NC XII)
M. estilohioideo Borde posterior de la apófisis estiloides Cuerpo del hioides en la unión con el asta mayor Nervio facial
M. constrictor inferior de la faringe, Línea oblicua del cartílago tiroides y cartílago Rafe medio de la faringe Nervio vago a través del plexo faríngeo
porción tirofaringea cricoides
M. tirohioideo Línea oblicua en la lámina del cartílago tiroides Borde inferior del cuerpo y asta mayor del hioides Ramo tirohioideo del nervio C 1 a través del
nervio hipogloso (NC XII)
M. constrictor inferior de la faringe, Línea oblicua del cartílago tiroides y cartílago Rafe medio de la faringe Nervio vago a través del plexo faríngeo
porción cricofaríngea cricoides
Posterior a tráquea va el esófafo y posterior a este la aorta ESÓFAGO El tronco de la AP se origina del ventrículo derecho y se
bifurca en las AP principales derecha e izquierda.
Laringe (cartílago tiroides y m. cricotiroideo)

Nervios supraclaviculares
Glándulas tiroides
Vena yugular interna derecha y asa cervical
M.omohioideo Vena yugular interna izquierda
Nervio vago derecho
Clavícula
Arteria subclavia derecha y nervio laríngeo Esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo
Vena subclavia derecha Tráquea
Nervio vago izquierdo lateral a la carótida común
Ramo cardiaco cervical superior del nervio vago derecho Arteria carótida común izquierda
Ramos cardiacos cervicales inferiores del nervio vago derecho

Arco de la aorta
Venas ácigos Nervio laríngeo recurrente
Pulmón derecho Bifurcación traqueal
Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar izquierda
El nervio frénico Bronquio principal izquierdo
se origina de la Venas pulmonares derechas
raíz del cuarto Aorta descendente
nervio cervical
(C4), aunque Esófago Venas pulmonares izquierdas Tiene gran
también recibe un importancia en el
Nervio vago izquierdo
aporte de la Plexo esofágico sistema digestivo,
tercera y quinta Nervio frénico derecho ya que coordina
raíz cervical (C3 y Pulmón izquierdo los movimientos
C5). Vena cava inferior de esófago e
Nervio frénico izquierdo intestino, así
como, los órganos
Pericardio cubriendo el diafragma
viscerales.
Posterior a tráquea va el esófafo y posterior a este la aorta ESÓFAGO VENAS, ARTERIAS Y
NERVIOS
Nervios supraclaviculares
Vena yugular interna derecha y asa cervical
Vena yugular interna izquierda
Nervio vago derecho
Arteria subclavia derecha y nervio laríngeo Esófago y nervio laríngeo recurrente izquierdo
Vena subclavia derecha Tráquea
Ramo cardiaco cervical superior del nervio vago derecho desciende lateral a la carótida común da la vuelta al
arco aortico y la otra parte va posterior al bronquio
Ramos cardiacos cervicales inferiores del nervio vago derecho y se dirige al lado izquierdo del esofago
Arco de la aorta
Arteria carótida común izquierda
Venas ácigos Nervio laríngeo recurrente IZQUIERDO
Desemboca en la vena cava superior Rama del nervio vago izquierdo
ORIGEN:
Tronco pulmonar Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar izquierda ORIGEN:
Tronco pulmonar
Venas pulmonares derechas
- Encimas de los bronquios Aorta descendente
Esófago Venas pulmonares izquierdas Las venas pulmonares se

originan a partir de las redes
de capilares de los lobulillos
Lo forma el N. vago derecho -- Plexo esofágico Posterior Nervio vago izquierdo pulmonares y de las últimas
divisiones bronquiales.
Forma el plexo esofagico anterior
Nervio frénico derecho
Vena cava inferior

Nervio frénico izquierdo
La vena cava inferior se origina de la unión
de las dos venas ilíacas primitivas sobre el
nervio frénico pero este se va hacia
cuerpo vertebral de la 5ª vértebra lumbar
(L5). adelante, anterior del pedículo pulmonar
no hay capa del pericardio (anterior) ESÓFAGO Posterior a tráquea va el esófago y
no corazón posterior a este la aorta torácica
tronco braquiocefalico izquierdo

tronco braquiocefalico derecho
Vena torácica interna Lóbulo superior del pulmón izquierdo

Vena cava superior
Aorta ascendente (cuando desciende va hacia izq.)

Tronco arteria pulmonar
Da origen a las
A través de ellas, la Seno oblicuo del pericardio Seno transverso del pericardio arterias
sangre oxigenada Venas pulmonares izquierdas pulmonares
procedente del pulmón Venas pulmonares derechas Las venas pulmonares se originan a partir de
las redes de capilares de los lobulillos
es transportada hasta el pulmonares y de las últimas divisiones
corazón, desembocando Esófago bronquiales.
en la porción superior de
la aurícula izquierda. Ramos del nervio vago Aorta descendente y nervio vago izquierdo
Mesocardio Pulmón izquierdo
La vena cava inferior se origina de la unión de las
dos venas ilíacas primitivas sobre el cuerpo
Vena cava inferior Pericardio
vertebral de la 5ª vértebra lumbar (L5).
Lóbulo medio del pulmón

derecho
Diafragma
no hay capa del pericardio (anterior) ESÓFAGO Posterior a tráquea va el esófago y
no corazón posterior a este la aorta torácica
tronco braquiocefalico izquierdo

tronco braquiocefalico derecho
Vena torácica interna Lóbulo superior del pulmón izquierdo

Vena cava superior
Aorta ascendente (cuando desciende va hacia izq.)

Tronco arteria pulmonar
Da origen a las
A través de ellas, la Seno oblicuo del pericardio Seno transverso del pericardio arterias
sangre oxigenada Venas pulmonares izquierdas pulmonares
procedente del pulmón es Venas pulmonares derechas Las venas pulmonares se originan a
transportada hasta el partir de las redes de capilares de los
Esófago
corazón, desembocando lobulillos pulmonares y de las últimas
divisiones bronquiales.
en la porción superior de
la aurícula izquierda. Ramos del nervio vago Aorta descendente y nervio vago izquierdo
Mesocardio Pulmón izquierdo
La vena cava inferior se origina de la
unión de las dos venas ilíacas primitivas Vena cava inferior Pericardio
sobre el cuerpo vertebral de la 5ª vértebra
lumbar (L5).
Lóbulo medio del pulmón
derecho
Diafragma
Arteria subclavia derecha Arteria carótida común izquierda
Nervio laríngeo recurrente derecho Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Vena braquiocefálica derecha Ramos esofágicos del nervio vago izquierdo y esófago
Tráquea
Ramo cardiaco cervical superior Arco de la aorta
Ramos cardiacos cervicales inferiores y pulmonares Nervio laríngeo recurrente izquierdo con ramo cardiaco inferior
Bifurcación traqueal
Bronquio principal izquierdo
Esófago porción torácica Bronquios lingulares superior e inferior

Bronquios segmentarios lateral y medial del lóbulo medio
Plexo esofágico y ramos del nervio vago derecho
Plexo esofágico del nervio vago izquierdo
Aorta descendente
HIATO Vena cava inferior (NIVEL DE T8)
nervio frénico derecho Centro tendinoso del diafragma cubierto por pericardio
Porción esternal del diafragma Nervio frénico izquierdo
Porción costal del diafragma

Arco costal
Ligamento falciforme
Lóbulo hepático izquierdo
Hígado (lóbulo cuadrado)

Nace del T. braquicefalico arterial --Arteria subclavia derecha Arteria carótida común izquierda --- Nace del arco aortico
Nervio laríngeo recurrente derecho Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Vena braquiocefálica derecha Ramos esofágicos del nervio vago izquierdo y esófago
Ramo cardiaco cervical superior Arco de la aorta

Nervio vago izquierdo -- Forma el plexo esofagico anterior
Ramos cardiacos cervicales inferiores y pulmonares Nervio laríngeo recurrente izquierdo
Bifurcación traqueal con ramo cardiaco inferior
- Rama del nervio vago izquierdo
Esófago porción torácica
Plexo esofágico posterior --- N. vago derecho Plexo esofágico anterior

y ramos del nervio vago derecho del nervio vago izquierdo
Aorta descendente
A NIVEL DE T8--HIATO DE LA Vena cava inferior
La vena cava inferior se origina de la unión de las
dos venas ilíacas primitivas sobre el cuerpo
vertebral de la 5ª vértebra lumbar (L5).
Nervio frénico izquierdo
nervio frénico derecho
nervio frénico se va hacia adelante

Y anterior del pedículo pulmonar
VENAS, ARTERIAS Y
NERVIOS
PARED POSTERIOR DEL TORAX
Bronquio principal izquierdo
Nervio vago derecho Aorta torácica,

RAMA: Aorta descendente
Ramo nervio vago izquierdo
comunicante
Tronco y ganglio simpáticos

Esófago y
plexo esofágico
Vena y arteria intercostales posteriores y nervio intercostal
Vena ácigos
Conducto torácico
Arteria intercostal posterior

Nervio esplácnico
Arteria aorta
mayor
NERVIO VAGO DERECHO
Forma el plexo esofagico
ESÓFAGO
posterior Plexo Braquial
Arteria Subclavia Izquierda --- Origen arco aortico

Esofago
Nervio laringeo recurrente izquierdo
Rama del nervio vago izquierdo
Nervio cardiaco cervical inferior
Cayado Aortico
Arco de la aorta
Nervio laringeo recurrente izquierdo
Tronco Simpatico Rama del nervio vago izquierdo
Aorta toraxica
Esofago y plexo esofagico
Nervios Esplanicos mayores Vena acigos- Desemboca en la vena cava

superior
Diafragma
Esofago
Tronco celiaco y ganglio celiaco
Nervio esplanico mayor Arteria Esplénica

Rama del tronco
Arteria Mesentérica Superior y ganglio celiaco
mesentérico superior Arteria renal
Izquierda
HIATOS DIAFRAGMATICOS
5. Margen costal
4.Tendón central del diafragma
10. vasos frénicos inferiores
5. Margen costal 6.Diafragma
15. Hiato esofágico
11.Vena cava inferior T8
10. vasos frénicos inferiores
6. Diafragma
4.Tendón central del diafragma se apoya el pericardio con
ligamento pericardio frénico
2. Vena ácigos
1.Aorta t12
4.Tendón central del diafragma 12.Pilar izquierdo del diafragma
9. Vena hemiácigos
18. Pilar derecho
10.Vasos frénicos inferiores
8. Disco del 1º lumbar intervertebral 6. Diafragma
16. Psoas mayor

16. Psoas mayor 3. Cauda equina
17. Cuadrado lumbar
13. Fascia lumbar
13. Fascia lumbar
7. Músculo erector de la columna
HIGADO ESTÓMAGO
Aorta TORAXICA
Costillas
Esófago
seccionadas
Diafragma
Cara diafragmática del hígado
Cara diafragmática del hígado
Ligamento falciforme del hígado Lóbulo izquierdo del hígado

es una estructura anatómica fibrosa alargada
de anterior a posterior que une la cara
diafragmática del hígado al diafragma y la
pared abdominal anterior.
Lóbulo derecho del hígado

Estómago
Ligamento redondo del hígado
Fondo de la vesícula biliar
Ligamento gastrocólico Colón transverso

Peritoneo visceral -- Cerca al organo
Omento Peritoneo Parietal -- un poco alejado
(epiplón) mayorRohen JW, Yokochi C, Lütjen-Drecoll E. Atlas de anatomía humana: estudio fotográfico del cuerpo humano. 6ª ed.
Mesenterio:
Madrid: ElsevierEs una2007
Science; doble capa de peritoneo en
donde transcurre el VAN,
ESTÓMAGO EPIPLON: REPLIEGUES DEL PERITONEO QUE
TENEMOS EN EL ABDOMEN
Ligamento falciforme
LIGAMENTO redondo del hígado Lóbulo derecho del hígado
Lóbulo derecho del hígado Lóbulo caudado del hígado detrás omento menor
Omento (epiplón) menor
Vesícula biliar
Ligamento hepatoduodenal Estómago
Curvatura menor del estómago

rificio omental (hiato de Winslow) Porción superior del duodeno
Píloro
Porción descendente del duodeno Diafragma
Flexura cólica derecha Curvatura mayor del estómago con vasos gastroomentales
Ligamento gastrocólico
Mesocolon transverso
ESTÓMAGO
Pequeña arteria gástrica
Hipocondrio derecho Hipocondrio izquierdo

Hígado Ligamento gastroesplénico
Superficie anterior del estómago
Arteria gastroomental izquierda

Superficie posterior del estómago
ARTERIA GASTROEPIPLOICA DERECHA
DA IRRIGACIÓN A estómago Y SE ANASTOMOSA Bazo
CON IZQUIERDA
Páncreas (peritoneo profundo)
Vasos gastroomentales derechos
Transverso del mesocolon
Colón
ESTÓMAGO
Posterior a tráquea va el esófafo y posterior a este la aorta
Vena cava inferior Aorta toraxica

Se forma por la union de las venas
Esófago
braquiocefalicas derecha y izquiera
Cúpula izquierda del diafragma
Hígado
Ligamento gastroesplénico
Omento menor
Bazo
Arteria gastroomental derecha

nace de la gastroduodenal.
Superficie anterior del estómago
El mesocolon es una membrana de
peritoneo que fija el colon a la pared
posterior del abdomen.
Esofago
Escotadura del cardias
Fundus
Escotadura del cardias SUPERFICIE

DIAFRAGMATICA
Curvatura Menor
Desciende el omento menor Curvatura Mayor
Parte del estómago que se Esfínter Pilórica: se Desciende el omento mayor
conecta con el duodeno encarga de separar el Va desde la curvatura mayor y cubre como un delantal va a
(primera parte del intestino cubrir el colon transverso y sigue descendiendo
estómago del intestino
delgado). El píloro es una
válvula que se abre y se
delgado. Cuerpo del estómago
cierra durante la digestión.
Esto permite que los
alimentos digeridos Escotadura Pilórica
parcialmente y otras
sustancias en el estómago Conducto Pilorico
pasen del estómago al
intestino delgado.
Antro pilorico
es donde se mezclan la mayor parte de

los jugos gástricos. En este antro es donde
se “almacena” el quimo alimenticio para
que pase a la siguiente estructura.
ESTÓMAGO
Fondo del estomago

Esofago
Muesca cardial
Parte cardial del estómago

Pliegues Gastricos
Menor curvatura del estómago
Desciende el omento menor
Canal Gastrico Mayor curvatura del Estomago
Desciende el omento mayor

Va desde la curvatura mayor y cubre como un delantal va a
Esfínter Pilórico cubrir el colon transverso y sigue descendiendo
Muesca Angular Cuerpo de estomago

Canal pilórico
Antro pilórico
IRRIGACIÓN ESTÓMAGO
Estomago
Arteria gastroepiploica derecha
que nace de la gastroduodena Arteria Gastroepiploica izquierda
Fondo de la vesicula viliar
Arteria gastrica izquierda
Arteria gastroduodenal
Conducto coledoco Arteria esplenica
Vena porta hepatica Tronco celiaco
Arteria mesenterica superior Arteria renal izquierda

Vena renal izquierda
Riñon
Primera asa yeyunal izquierdo
Angulo dudodenoyeyunal
Aorta Abdominal
Colon descendente
Vena cava inferior Arteria colica izquierda
Tronco vagal anterior: procede principalmente del nervio
vago izquierdo (NC X), entra normalmente en el
IRRIGACIÓN ESTÓMAGO abdomen como un único ramo que se sitúa sobre la cara
anterior del esófago.
Pilar derecho del diafragma
Arteria Esofagica
Lóbulo caudado del hígado
Vena Esofágica: drenan la sangre

desde el esófago hacia la vena ácigos,
Vena Porta: transporta la sangre desde en el tórax, y hacia la vena tiroidea
los intestinos, el bazo, el páncreas y la
vesícula biliar hasta el hígado. formada inferior, en el cuello.
por la convergencia de la vena
mesentérica superior y el tronco espleno-
mesenterico Vena Gástrica Izquierda: drenan en la
vena porta. Irriga la curvatura menor del
estómago
arteria hepática adecuada: tiene
como ramas la arteria gástrica derecha
Arteria Gástrica Izquierda: se origina del
o pilórica, dirigida a la parte inferior de tronco celiaco. irriga la curvatura menor
la curvatura menor del estómago y en del estómago y la porción terminal del
algunos casos a la arteria cística, esófago.
(normalmente rama de la arteria
hepática derecha), encargada de irrigar Páncreas
a la vesícula biliar
Arteria Gástrica Derecho: se origina en la

arteria hepática. La Gástrica derecha y la
izquierda se anastomosan en la curvatura
Conducto Biliar: están formados por el conducto hepático menor a nivel del epiplón menor y forman el
común (región hiliar) y el conducto colédoco (región distal). Arco Arterial de la curvatura menor del
estómago.
1 pulmón 1 pulmón
2 Hígado (superficie visceral) 7 diafragma
3 Ganglio linfático 21 Fondo de estómago
4 Vena cava inferior 20 Parte abdominal del esófago
5 Ligamento redondo (reflejado)
6 R.D de la arteria hepática PD. 21 Fondo de estómago
7 diafragma 22 Ramas esofágicas de arteria gástrica i.
23 Parte lumbar del diafragma
8 Conducto hepático común (dilatado)
9 Conducto y arteria cística 24 Arteria gástrica izquierda
10 vesícula biliar
11 Sonda dentro del foramen epiploico 25 Tronco celíaco
12 Lóbulo derecho del hígado 26 Arteria esplénica
13 Vena porta 27 Páncreas
14 Arteria gástrica derecha 28 Arteria hepática común
15 Duodeno
16 píloro
29 Arteria gastroepiploica (gastroepiploica) I.
17 Flexión cólico derecha 30 Arteria gastroduodenal
18 A. gastroepiploica (gastroepiploica) derecha
31 Parte pilórica del estómago
32 Mayor curvatura del estómago
19 Colon transverso 33 Ligamento gastrocólico
7 diafragma
22 R. E de A. gástrica izquierda
5 Ligamento redondo (reflejado) 41 Arteria frénica inferior izquierda
23 Parte lumbar del diafragma
38 Lóbulo caudado del hígado
39 R.I de la A. hepática P.D
13 Vena porta
37 Bazo
8 Conducto hepático común (dilatado) 24 Arteria gástrica izquierda
6 R. D de la A. hepática PD 42 Glándula suprarrenal
10 vesícula biliar
43 Riñón
14 Arteria gástrica derecha 25 Tronco celíaco
26 Arteria esplénica
40 Parte descendente del
duodeno (corte) 27 Páncreas
18 Arteria gastroepiploica
(gastroepiploica) derecha
17 Flexión cólico derecha
44 Mesocolon transversal
Apertura esofágica Tronco vagal
en diafragma
INERVACIÓN ESTÓMAGO anterior (izquierdo) Esofago
Epiplón menor
(borde cortado): a este nivel se
anastomosa la arteria epigástrica Fondo de estómago
izquierda y derecha Ramas esofágicas de
vasos gástricos izquierdos
Lóbulo derecho del hígado Tronco vagal posterior (derecho)
Arteria gástrica izquierda
Fisura del ligamento venoso
Vena gástrica izquierda
Lóbulo caudado del hígado Extremo inferior del bazo
Epiplón menor
(borde cortado)
Epiplón mayor
Arteria gástrica derecha: se origina en la
arteria hepática. Cuerpo de estómago
Parte superior (primera) Mayor curvatura del estómago
del duodeno
Ramas de vasos gastroepiploicos
Canal pilórico izquierdos
Antro pilórico
es donde se mezclan la mayor parte de los
jugos gástricos. En este antro es donde se Curvatura menor del estómago
“almacena” el quimo alimenticio para que pase
a la siguiente estructura.
Vasos y ramas
Gastroepiploicos derechos
Sesión 7
HIGADO Y VÍAS BILIARES
FUNCIONES: Vesícula biliar: cuando se forman calcificaciones (grasa,
La bilis se aloja en bilis, colesterol) esta se distiende, ya sea por volumen e
- Hematopoyética: principalmente en
vesícula biliar impactan en el cuello de la vesícula, generando dolor e
la vida fetal. proceso de formación,
inflamación. La bilis migra al duodeno (2da porción) para
desarrollo y maduración de los emulsificar o disolver las grasas. ESTO ES QUIRÚRGICO
elementos figurados de la sangre a Y SE TIENE QUE QUITAR
partir de un precursor celular común
e indiferenciado, célula madre
hematopoyética multipotente
- Glucógeno
- Detoxificación
- Secreción biliar. Bilis almacenada en
la vesícula biliar
- Fomenta la coagulación
(dependientes de vitamina K)
- Síntesis proteica
- Emulsificación de grasas
Es el 2do órgano más grande de HÍGADO cara diafragmatica
nuestro cuerpo. Compuesto por Ligamento falciforme
diversos hepatocitos y que formas
la bilis y filtran todas las sustancias
que queremos detoxisificar
El hígado está envuelto en una Lóbulo izquierdo
cápsula llamada cápsula de Glisson cara diafragmática la distensión de esta cápsula
→ es fibrosa (de colágeno) que (envuelta al 100%
recubre la superficie externa del
(cuadros de hepatitis) genera dolor
hígado. Está cubierta por una de la cápsula de en el hipocondrio derecho, ya que
monocapa de células mesoteliales. Glisson) superior hay una inflamación del parénquima
1. Cara diafragmática superior hepático, presiona a esta cápsula y
(anterior) genera por vías aferentes el dolor
- estrecho contacto con el
diafragma
2. Cara visceral (posterior -
interior) Lóbulo derecho
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
fisiológica: divide al órgano en
ligamento falciforme (lóbulo
arterias hepáticas
izquierdo y derecho)
propias
anatómica: tienen como punto de
referencia la vascularización →
lóbulos izquierdo y derecho, lóbulo
caudado Vesícula biliar
HÍGADO Área desnuda: delimitada por la vena cava inferior, el
CARA VISCERAL mesentérica inferior drena cara visceral ligamento coronario, siendo + propensa a infecciones y
en la vena esplénica o
tiene contacto con mesentérica superior fisura sagital derecha daños - Relacion con el diafragma
distintos órganos como Impresión del riñón derecho
Vena porta: se forma de la
vesícula, estómago,
unión de la esplénica +
esófago mesentérica superior
CLASIFICACIÓN DE LA
SEGMENTACIÓN Lóbulo caudado Ductos hepáticos
HEPÁTICA derecho e izquierdo
fisiológico: se divide Lóbulo izquierdo
VCI
según fisuras → sagital
izquierda, derecha y porta fisura sagital
hepática (lóbulos caudado izquierda impresión renal derecha
y cuadrado)
anatómica: lo divide en
lóbulos izquierdo - derecho
y caudado (referencia la fisura porta
distribución vascular) hepática Lóbulo derecho
Arteria hepática propia
izquierda: proviene de la
arteria hepática común, rama
del tronco celiaco
Ligamento redondo: en Vesícula biliar: tampoco

Lóbulo
la vida uterina es la no lo envuelve la capsula
vena umbilical cuadrado
de Glisson
Tronco celiaco
Arteria cistica
Arteria pancreática
dorsal Arteria pancreatica
Arteria mayor
gastrica
derecha Arteria
gastrica
posterior Arteria
Arteria gastroepiploica
gastroepiploica izquierda
derecha
IMAGEN ESTÁ INVERTIDA
ligamento redondo: en la vida

uterina era la vena umbilical
LÓBULO DERECHO Lóbulo cuadrado
conducto hepático común
conducto cístico
LÓBULO IZQUIERDO
Arteria hepática
Vena porta: se forma por unión de
Vena cava inferior esplénica + mesentérica superior
Lóbulo caudado
Muesca para ligamento redondo
y ligamento falciforme
Ligamento falciforme de hígado
FONDO DE VESÍCULA Divide al higado
BILIAR
Ligamento Redondo
en la vida uterina es la vena umbilical
lóbulo de hígado cuadrado
ARTERIA CÍSTICA PERITONEO Conducto hepático común

rama de la arteria hepática propia o también de la arteria hepática derecha
CONDUCTO cístico Lóbulo izquierdo del higado

LÓBULO DERECHO DEL HÍGADO
PERITONEO Arteria hepática propia

Rama de la arteria hepatica comun
VENA CAVA INFERIOR Conducto biliar común

Conducto hepático común + conducto cístico
ÁREA DESNUDA DEL HÍGADO:
No está cubierta por Vena porta: Se forma por la union
cápsula de Glisson de la esplenica y M. superior.
Ligamento venoso
LOBULO CAUDADO
Ligamento de vena cava inferior
Apéndice fibrosa
(ligamento triangular izquierdo)
Triada portal
- Va ser un repliegue del ligamento
coronario en forma triangular
HÍGADO
Ligamento triangular izquierdo
Apertura de la venas hepáticas
Área desnuda: delimitada por la vena cava inferior, el

ligamento coronario, siendo + propensa a infecciones y
daños - Relacion con el diafragma
Área desnuda
Lóbulo izquierdo
Ligamento triangular derecho
Lóbulo caudado
- Va ser un repliegue del ligamento
Fisura del ligamento coronario en forma triangular
venoso
Vena cava inferior
Capa superior e inferior
del ligamento coronario
HILIO HEPÁTICO
vesícula biliar: se divide en → fondo (más
ancho), cuerpo, cuello (estrecho). El cuello
desemboca en el conducto cístico y forma el
conducto colédoco
Arteria hepática
izquierda
Arteria hepática derecha

Da rama a arteria
cística, hepática común,
hepática izquierda Arteria hepática propia
para colostomia quitan
irrigación art.cística
conducto cístico
conducto hepático común que forma el
Triángulo de calot: se encuentra art. cística conducto colédoco → si hay cálculos, hay
límite superior: cara inferior del hígado una dilatación de los conductos y el paciente
Límite medio: conducto hepático común estaría ictérico.
Límite inferior: conducto cístico
omento menor 2 sitios de inserción: 1 en
fisura transversa y arco de fisura sagital
ligamento redondo: se
Vesicula inserta el ligamento
biliar lóbulo gastrohepático que viene
cuadrado del omento menor
fisura sagital fisura sagital

derecha ligamento hepato
izquierda
duodenal que viene del
omento menor se inserta
en región porta hepática
Lóbulo
caudado
HÍGADO
Lóbulo izquierdo del hígado
Diafragma
Estómago
Falciforme ligamento y
superficie cortada de la
pared abdominal anterior
Espacio subfrénico Colon transverso
Vesícula biliar
Omento mayor
HÍGADO
Diafragma
ESPACIOS QUE FORMA EL

lóbulo izquierdo
HÍGADO CON EL DIAFRAGMA lóbulo derecho
- receso subfrénico: es
importante posee minima de
líquido porque lubrica la zona,
ya que el diafragma está en
constante movimiento y
podría dañarlo
- receso hepatorrenal:
- lugar donde hay pus por
presión de gravedad como en
peritonitis
Qué estructuras protegen al

hígado → arcos costales
Aorta toracica
costillas (bordes cortados)
Esofago
Diafragma
Superficie diafragmática del
hígado Lóbulo izquierdo del
Ligamento facilforme del higado hígado
Divide en dos lobulos al higado
Lobulo derecho del higado
Ligamento Redondo
Fondo de vesicula biliar
ligamento gastrocólico Estomago

Colon transverso
Omento mayor
Quién da mayor aporte sanguíneo al
hígado → vena porta brinda el 75%
de la sangre oxigenada, el otro 25%
es dado por la arteria hepática. Ambas
estructuras discurren por el ligamento
hepatoduodenal.
Vesícula biliar
ligamento hepatoduodenal
Se inserta en el hígado:
fisura porta hepática
Lóbulo caudado del hígado
Ligamento falciforme Higado (detrás del epiplón menor)
y ligamento redondo
omento menor
Vesícula biliar (fondo de ojo)

Curvatura menor del estómago
4 ligamento hepatoduodenal
Se inserta en el hígado: fisura porta hepática
Foramen epiploico (sonda)
Parte superior del duodeno
Parte descendente del

Piloro Estomago
duodeno Diafragma
Omento mayor del estómago
con vasos gastro-omentales
Flexión cólico
derecha
Ligamento gastrocólico
IRRIGACIÓN
Arteria hepática propia ramas
izquierda y derecha Vena porta Vena Arteria gástrica izquierda
Hígado LOBULO CAUDADO

Arteria hepática común
Ducto biliar
Ducto cístico
Arteria gástrica derecha

se anastomosa con gástrica izquierda
Páncreas Estómago
IRRIGACIÓN
11.Arteria hepática izquierda
16.Arteria hepática propia
13.Esófago
Hígado 18. Lóbulo caudado

20.Arteria hepática derecha 15. Vena porta: mesentérica superior y esp
21. Ducto hepático derecho 1.Arteria hepática común
12. Ducto hepático izquierdo
2.Arteria cística 8. Arteria gástrica izquierda
22.Estómago
3.Ducto cístico
6.Arteria gastroduodenal
19.Arteria gástrica derecha 23.Vena mesentérica superior
5.Vesícula biliar
17.Píloro
7.Hepatopancreática
9.Arteria gastroepiploica
izquierda
4.Duodeno
14.Ducto pancreático 10.Vena gastroepiploica 24. Colon transverso
izquierda
IRRIGACIÓN
11.Arteria hepática izquierda
16.Arteria hepática propia
20.Arteria hepática derecha 15. Vena porta: mesentérica superior y esplénica

1.Arteria hepática común
2.Arteria cística
8. Arteria gástrica izquierda
19.Arteria gástrica derecha

9.Arteria gastroepiploica
23.Vena mesentérica superior izquierda
10.Vena gastroepiploica izquierda

IRRIGACIÓN
2. lóbulo caudado
3.Corte superior del hígado
9.Arteria hepática derecha e izquierda
10. Ducto hepático derecho e izquierdo
4. Ducto cístico
15.Arteria hepática propia 11.Arteria gástrica izquierda
14. Peritoneo parietal en pared 13.Páncreas
abdominal anterior reflejada lateral 12. Curvatura pequeña del estómago
5.Fondo de vesícula biliar

13.Páncreas
16.Arteria gastroomental derecha
8.Omento mayor
17.Vena gastroomental derecha

18.Colon transverso
Arteria esplénica
Vena esplénica
Hígado
Vena gástrica pequeña
Vena porta
Arteria mesentérica superior
Duodeno superior
Vena yeyunal
Vena mesentérica superior
Vena mesentérica inferior drena a mesentérica

superior (variante anatómica)
SEGMENTACIÓN HEPÁTICA
Porción medial
Porción lateral Porción lateral
Lóbulo izquierdo
Lóbulo derecho
Fisura transversal que

Fisura sagital izquierda
corta transversalmente
el hígado y divide los
lóbulos en 8 segmentos
Fisura sagital derecha Vesícula biliar

discurre vena hepática Fisura portal principal
derecha e izquierda que divide el lóbulo
derecho es izquierdo
VÍAS BILIARES
Lóbulo caudado
Ductos hepáticos derecho e izquierdo Rama izquierda de vena porta
Hígado
Tronco celiaco
Ducto común hepático
Arteria hepática propia ramas
derecha e izquierda
Arteria cística
Ducto cístico
Vesícula biliar Vena porta

Lóbulo derecho Fondo de vesícula biliar
Lobulo cuadrado
Fisura del ligamento redondo

Cuerpo de vesícula
VÍAS BILIARESbiliar
Arteria y venas quísticas
Cuello de vesícula biliar

Conducto hepático izquierdo
Rama derecha de arteria hepática Rama izquierda de la arteria

suprayacente hepática que recubre la rama
izquierda de la vena porta
Conducto quístico
Vena gástrica izquierda
Vena gástrica derecha
Conducto biliar
Vena porta
Vena cava inferior lóbulo caudado Fisura del ligamento venoso

Sesión 9
Duodeno, páncreas y bazo
Tronco celiaco
Arteria cistica
Arteria pancreática
dorsal Arteria pancreatica
mayor
Arteria
gastrica Arteria
derecha gastrica
posterior Arteria
Arteria gastroepiploica
gastroepiploica izquierda
derecha
REGION RETROPERITONEAL ● Son supramesocolicos
Vena cava inferior Piloro Estomago
La hoja peritoneal posterior ha y peritoneales
sido extraida DUODENO CELDA ESPLENICA: Puedes ser
Tiene forma de C medira colectoda de liquidos,, hematomas,
25 cm. etc.
Colon transverso
● Diafragma
● Costillas
● Trans cavidad de los epiplones
Glandula
Bulbo duodenal
Suprarrenal
vena
mesentérica El bazo esta protegida por la 9
Riñon A 11 Costilla.
Porción descendente Pediculo
renal Vena y arteria mesenterica
Pancreas
superior: nace del tronco
Musculo psoax mayor y menor Porción transversa abdominal e irriga al intes.
irrigación: Rama lumbar de la delgado, ciego, colón
arteria iliolumbar
Aorta
Cuadrado
lumbar PERITONEAL: Se considera la primera y
segunda porción del duodeno
RETROPERITONEAL: Se considera de la
Porción ascendente Ramas Arteria y vena Nervio femorocutaneo del tercera y cuarta porción.
Termina: Triangulo de genitoplurales espermetica o plexo lumbar
Treis gonadal
porción peritoneal: 1 y 2º del duodeno
porción retroperitoneal: 3 y 4º
recibe su irrigación del tronco celíaco y la
todo del páncreas retroperitoneal menos arteria mesentérica superior.
la cola
Páncreas órgano peritoneal
Omento menor Vena mesentérica inferior
Hígado
Esfinter
cola Duodenoyeyunal flexura
Bulboduodenal: 2da páncreas
Punto de referencia donde inicia el
pilorico
porcion Itsmo del
yeyuno
Píloro páncreas
Vesícula Ascendente duodeno

biliar Arterias yeyunal de 8 a 9
Cabeza del Rama de la arteria mesenterica superior
páncreas
Duodeno Arteria y vena mesentérica superior:
descendente nace del tronco abdominal e irriga al
intes. delgado, ciego, colón.
Duodeno
Transverso Duodeno Ángulo de trades
Ascendente
Mesocolon
transverso
y colon Vena cava inferior
Union de las venas
braquiocefálicas
DUODENO Transcavidad de
15.Epiplon Mayor epiplones c
18. Lobulo Derecho del Higado
6. Ligamento Falciforma
14. Cuello del pancreas
Vesicula Biliar
3. CUERPO DEL PÁNCREAS
20. Coledeco
Union del conducto hepatico + el cistico
19. Vena mesenterica inferior/ esplénica dijo el profe
10.Omento Mayor: pliegue bilaminar Se extiende
desde el estómago y la porción proximal de 24. Apófisis uncinada de la cabeza del pancreas
duodeno hasta órganos adyacentes de la cavidad
abdominal. PORCIÓN SUPERIOR DEL 2. 4TA PORCIÓN DEL DUODENO
DUODENO
21. Arteria Mesenterica Superior
RAMAS ANTEIORES DE LA A. 22. Vena Mesenterica Superior
PANCREATODUODENAL INFERIOR Colon Transverso
Riñón derecho
Psoax 8. ARTERIA ESPERMATICA

Vena Gononadal
Arteria Espermatica 1. AORTA ABDOMINAL
12. Vena Cava inferior

CUERPO DEL PANCREAS
VESICULA BILIAR CONDUCTO BILIAR
CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL
PAPILA DUODENAL MAYOR
CABEZA DEL PANCREAS
Pliegues circulares
PROCESO UNCINADO DEL PANCREAS
2 da Porcion DUODENO
DUODENO
Hígado
Vesícula biliar
Píloro
Cabeza del
páncreas
Capa mucosa
Papila
duodenal mayor
Pliegues circulares
Duodeno horizontal
Es la parte del duodeno donde
desemboca el conducto biliar común en
la segunda parte duodenal DUODENO
(descendente)
4. Hígado lóbulo izquierdo

3. Vesícula biliar
5.Hígado lóbulo derecho
2. Papila 6. Páncreas
duodenal
1.Pliegue circular de la membrana
de la mucosa
7. Tercera parte del duodeno
PÁNCREAS
Cuello del páncreas Cuerpo del páncreas
Vena esplénica
Arteria propia hepática
Rama de la A. Hepatica propia
Duodeno descendente
Cabeza del páncreas

Duodeno horizontal
PÁNCREAS
Vena porta
Arteria hepática común
Ducto pancreático principal
Duodenoyeyunal flexura
es la frontera entre el duodeno
Conducto biliar y el yeyuno.
Vena mesentérica inferior
Duodeno descendente
PÁNCREAS
Ducto pancreático principal
Arteria esplénica
amas de Arteria del páncreas

Arteria hepática
Rama del tronco celiaco
Vena porta
Duodenoyeyunal flexura
PÁNCREAS
PÁNCREAS
BAZO
Bazo
BAZO - Órgano linfoide mas grande, ubicado en el
hipocondrio izquierdo detrás del fondo gástrico,
debajo del diafragma y por encima del riñón
izquierdo y colon descendente, está protegido por
las costillas desde la 9na - 12va.
Borde superior - Tiene dos caras, una diafragmática y otra visceral
donde está el hilio esplénico.
se encuentra - Cara diafragmática en relación con el diafragma y
entre la cara es convexa; cara visceral presenta impresiones por
renal y cara parte del estomago, páncreas, hígado y colon, tiene
gástrica al hilio del bazo por donde entran los vasos
esplénicos y es cóncava.
- Hay 5 ligamentos que lo sujetan, el
esplenodiafragmatico, esplenocolico, preesplenico
(bazo + lig. gastrocolico), esplenogastrico y el
esplenorenal.
- Art. Esplenica (rama del tronco celiaco)
Extremo anterior
Borde inferior se
encuentra entre
la cara renal y
cara gástrica
BAZO Borde inferior se
encuentra entre
la cara renal y
cara gástrica
Impresión gástrica
Muesca
Arteria esplénica Vena

esplénica
Extremo anterior
Borde inferior se
encuentra entre
la cara renal y
cara gástrica
BAZO 10. Borde superior
2. Diafragma 8. Muesca o hendidura esplénica
4.Impresión gástrica
Se corresponde con la
convexidad del estómago
2. Diafragma
5. Ligamento gastroesplénico
11. Pared torácica
9. Estómago
1.Receso costodiafragmático
7. Flexura cólica izquierda 3. Superficie diafragmática
6.Borde inferior
19. Estómago BAZO
10. Lóbulo izquierdo del hígado 5.Diafragma
8. Arteria gástrica izquierda 6. Ligamento gastro esplénico
3. Tronco celiaco 13. 9º costilla
4.Receso de la pleura costo diafragmático
1.Arteria abdominal
12. Saco menor 2.Ligamento esplenorrenal anterior
11. Glándula suprarrenal izquierda 18. Vena esplénica
20.Cola del páncreas
7. Disco intervertebral 17. Arteria esplénica
16. Bazo
15.Ligamento esplenorrenal posterior
21. 10º costilla
14. Saco mayor del peritoneo
9. Riñón izquierdo
14. Saco mayor del peritoneo

BAZO
Esófago
Vena esplénica
Arteria esplénica
Cola del páncreas
Vena mesentérica inferior Riñón izquierdo
Duodeno ascendente
Colón
Sesión 10
Intestino delgado e intestino grueso
YEYUNO ILEON
Epiplón mayor (desplazado) El colon se divide en tres partes: colon
Intestino delgado 3 porciones: 6- 7 metros ascendente y colon transverso, que
- duodeno: 25 cm absorben líquidos y sales; y colon
- yeyuno 2/5 de total descendente, que almacena los
- íleon ⅗ del total desechos generados
En intestino delgado está presente mesenterio (15 a 18 cm) . Angulo colico derecho
Pasan diversas estructuras (arterias, venas, nervios y
linfáticos). Colon transverso
- ramas de arteria mesentérica superior
MESENTERIO UNE AL INTESTINO DELGADO CON LA PARED Colon ascendente
POSTERIOR DEL ABDOMEN Y FORMA UN ABANICO
- INICIA EN ÁNGULO DE TRADES O
DUODENOYEYUNAL Yeyuno
- TERMINA EN VÁLVULA ILEOCECAL (válvula que
comunica al íleon terminal con el intestino grueso,
específicamente el ciego) Mesenterio de intestino delgado
DUODENO: BULBO, PARTE MÁS DILATADA DEL INTESTINO
DELGADO
YEYUNO: MÁS LUZ QUE EL ÍLEON
ÍLEON: MENOS LUZ
Meso: doble repliegue de peritoneo. Hay 4 meso

- Mesenterio Ileon
- Meso del apéndice
- Meso de colon transverso Ciego
- Mesocolon sigmoides
Peritoneo: capa que cubre a la vísceras (yeyuno, íleon, etc)
- parietal: capa que tiene relación con pared abdominal
- visceral: capa que tiene relación directa con víscera Colon sigmoide
Borde antimesentérico: El Divertículo de Meckel es un
Vejiga
divertículo verdadero que contiene todas las capas
de la pared del intestino delgado (mucosa, submucosa
y muscular propia), localizándose en el borde
antimesentérico del íleon.
El colon se divide en tres partes: colon
ascendente y colon transverso, que
absorben líquidos y sales; y colon
descendente, que almacena los
desechos generados
FIJACIÓN
HIGADO
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
LIGAMENTO FALCIFORME
LIGAMENTO HEPATODUODENAL DIAFRAGMA
PÍLORO BAZO
ORIFICIO DEL CARDIAS
VESÍCULA BILIAR CABEZA DEL PÁNCREAS
FORAMEN EPIPLOICO
CUERPO Y COLA DEL PÁNCREAS
ÁNGULO DUODENOYEYUNAL MESOCOLON TRANSVERSO
EPIPLÓN MAYOR
COLON TRANSVERSO
MESENTERIO
COLON ASCENDENTE
COLON DESCENDENTE
MESENTERIO
TENIA LIBRE
ILEON TERMINAL
APÉNDICE VERMICULAR Y MESOAPENDICE
COLON SIGMOIDEO
CIEGO
RECTO
Tronco celiaco
arteria gástrica izquierda
arteria hepática común arteria esplénica
arteria gastroduodenal
arteria gastroepiploica derecha
arteria pancreatoduodenal Arteria

Superior Posterior mesenterica
superior
Rama: A.
anterior arteria Abdominal
pancreatoduodenal
Inferior
anastomosis N°1 de las ramas de la arteria

pancreatoduodenal inferior como superior
El colon se divide en tres partes: colon VASOS MESENTÉRICOS
SUPERIORES
descendente, que almacena los
desechos generados
Colon transverso
Arteria cólica media, rama de mesentérica superior ,
Páncreas irriga colon transverso
Arteria cólica derecha, irriga colon ascendente Venas mesentéricas superiores

Arteria mesentérica superior L1
Arteria marginal Arterias yeyunales
Arteria ileocólica da ramas al colon, ciego terminal, apendice

Mesenterio del
Colon ascendente intestino delgado
Arterias ileales
Arterias cecales
Ileon Meso Apéndice Porcion del mesenterio que conecta el ileo al apendice.
Apéndice cecal
Ciego
Colon sigmoide
VASOS MESENTÉRICOS
SUPERIORES
Colon transverso
Arteria cólica media, rama de mesentérica superior ,
Páncreas irriga colon transverso
Arteria cólica derecha, irriga colon ascendente Venas mesentéricas superiores

Arteria mesentérica superior L1
es una arteria que anastomosa
(conecta) la arteria mesentérica inferior
Arteria marginal Arterias yeyunales
con la arteria mesentérica superior.
Arteria ileocólica da ramas al colon, ciego terminal, apendice

Mesenterio del
Colon ascendente intestino delgado
Se origan de
la arteria Arterias ileales
Arterias cecales ileocolica
Ileon
Apéndice cecal
Ciego
Colon sigmoide
EPIPLÓN MAYOR
El colon se divide en tres partes: colon
VASOS MESENTÉRICOS
COLON TRANSVERSO
descendente, que almacena los desechos
SUPERIORES
generados
MESOCOLON TRANSVERSA
TRONCO CELIACO
ARTERIA Y VENA ESPLENICA
VENA PORTA HEPÁTICA PANCREAS
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR ARTERIAS Y VENAS RENALES

ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR ÁNGULO DUODENOYEYUNAL Está suspendido por una formación fibromuscular
conocida como ligamento de Treitz
ARTERIA CÓLICA MEDIA
VENA CÓLICA DERECHA YEYUNO
ARTERIAS YEYUNALES
VENA ILEOCÓLICA ARCADAS ARTERIALES
ARTERIA CÓLICA DERECHA VENAS YEYUNALES
ARTERIA ILEALES
ARTERIA ILEOCÓLICA
ARTERIA APENDICULAR VENA ILEAL
CIEGO
ÍLEON CON EL MESENTERIO
Epiplón mayor: pliegue peritoneal grande, de
cuatro capas, va desde la curvatura mayor del
estómago y la porción proximal del duodeno y se
une a la cara anterior del colon transverso y a su
mesenterio.
Venas esplénica
arteria cólica media: está en la
parte superior y se divide en 2
ramas. Irriga al colon transverso
Tronco celiaco: compuesto por arteria hepática común y la arteria
vena mesentérica superior gástrica izquierda.
vena mesentérica inferior Arteria mesentérica superior: Rama de la aorta abdominal a
arteria cólica derecha: irriga el colon derecho o nivel de L1. - Le da irrigación a todo el intestino delgado.Parte
ascendente del duodeno, el yeyuno mediante sus ramas yeyunales e íleon
Vena cólica derecha mediante sus ramas ileares.
- Participa en la irrigación del colon, principalmente el colon
Vena ileocólica ascendente (ileocólica con su rama cólica) y el transverso
Arteria ileocólica: se dirige hacia la fosa iliaca derecha
(cólica media).
y tiene ramas para el íleon terminal y dos ramas para
el ciego, apéndice y colon ascendente.
arterias yeyunales: tiene ramas largas, pocos arcos y vasos rectos y largos
Venas ileales
Venas yeyunales
mesenterio: une la pared posterior con el intestino delgado

VASOS ILEON
ARTERIA ILEO VISECO APENDICO COLICA O ILEOCOLICA
- Se origina de la mesenterica superior. Rama de la aorta abdominal a nivel de L1. - Le da irrigación a todo
- Tiene ramas para el ileon, dos ramas para el ciego, el intestino delgado.Parte del duodeno, el yeyuno mediante sus
colica asciende y una rama apendicular. ramas yeyunales e íleon mediante sus ramas ileares.
- Suministra tanto al ciego como al ileon y al - Participa en la irrigación del colon, principalmente el colon
apendice, de ahí su nombre. ascendente (ileocólica con su rama cólica) y el transverso (cólica
media).
Ganglio linfático
Arterias ileales
Rama de la arteria mesenterica superior.
Irriga al ileon.
Arcadas arteriales en gran cantidad
Vasos rectos cortos
Mesenterio del peritoneo
colón
Mesenterio
OMENTO MAYOR
COLON TRANSVERSO YEYUNO
ARTERIA CÓLICA MEDIA

ARTERIA CÓLICA DERECHA ARTERIAS RECTAS
TERCERA PARTE DEL DUODENO ARCADAS ANASTOMÓTICAS

arterias yeyunales: tiene ramas largas, pocos arcos y vasos
rectos y largos
VENA ILEOCÓLICA VENA YEYUNAL
COLON ASCENDENTE VENA MESENTÉRICA
UNIÓN ILEOCECAL SUPERIOR
APENDICE ARTERIA ILEOCÓLICA
CAECUM MESENTERIO DEL ILEON Arteria ileocólica: se dirige
hacia la fosa iliaca derecha
ILEON y tiene ramas para el íleon
terminal y dos ramas para
ARTERIA APENDICULAR
el ciego, apéndice y colon
ascendente.
La diferencia entre el yeyuno e íleon es
la presencia de válvulas conniventes que
aumenta de la 2da porción del duodeno ARTERIA Y VENAS YEYUNALES
al yeyuno. En el íleon encontramos las
placas de peyer
PERITENEO O MESENTERIO
(CORTADO) PLIEGUES CIRCULARES
PERITENEO O MESENTERIO
(CORTADO)
PLIEGUES DE LA MUCOSA
ARTERIAS Y VENA ILEALES
DIFERENCIAS
Yeyuno: tiene mas pliegues circulares o YEYUNO E ILEON
valvulas conniventes, permiten la mayor
absorcion de todos los nutrientes y serán
más numerosas a nivel de yeyuno; tiene un
mayor diametro de aproximadamente 3 cm;
los vasos rectos serán más largos; menos
arcadas arteriales grandes; pared es más
gruesa. Vasos Rectos Largos
- Ileon: no tiene muchas valvulas y pocos arcos
conniventes; tiene un diametro de
aproximadamente 2 cm; posee arcadas
arteriales pero estas son más pequeñas y
abundantes, sus vasos rectos son más
cortos; pared es más delgada. CON RESPECTO A ESTA IMAGEN:
- Mientras más proximal estemos, mayor - Podemos notar que en el caso del
diametro habrá. yeyuno, la vascularizacion es más notoria
PARED YEYUNAL debido a que el grosor del mesenterio es
PARED YEYUNAL delgado, sin embargo, se ve que los vasos
rectos son más largos. De todas formas el
yeyuno es mucho más grande y tiene un
diametro grande.
- En el caso del ileon, es más dificil
observar su vascularizacion porque el
grosor del mesenterio es más grueso, sin
Vasos Rectos cortos embargo, se ve que los vasos rectos son
y muchos arcos PARED ILEAL más cortos. El ileon es mas pequeño y tiene
un diametro más pequeño.
INTESTINO GRUESO
Ligamento falciforme Lóbulo izquierdo del hígado

Peritoneo parietal Estómago
Omento mayor
Epiplón, es un pliegue peritoneal grande, de cuatro
capas, va desde la curvatura mayor del estómago y la
porción proximal del duodeno y se une a la cara
anterior del colon transverso y a su mesenterio.
Espirales del íleon
Ciego
Ligamento umbilical mediano Colon sigmoide
Vejiga
PARTES DEL INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO
1. ciego
2. colon ascendente termina en ángulo cólico
derecho o hepático
3. colon transverso termina en ángulo cólico
INTESTINO GRUESO
izquierdo o esplénico
4. colon descendente
5. colon sigmoide
Colon transverso
Ángulo cólico derecha
Colon
descendente
Canalón paracólico
Colon ascendente
Ileon
Apéndice Colon sigmoide

Ciego
INTESTINO GRUESO
Arteria ileocólica
Colon ascendente
INTESTINO GRUESO Arteria cecal
Arteria apendicular Mesoapéndice
Orificio ileal
Papila ileocólica permite el paso de
contenido del intestino delgado a colon
Apéndice cecal Colon sigmoide
- posición retrocecal
-subcecal
-paracecal
-pelvical
-pre ileal
-post ileal
Tenias (3) (longitudinal)para identificar
apéndice: apéndice epiploico
- Tenia libre: ni meso ni apendice
epiploico
Ciego
- Tenia epiploica se encuentra apéndice
epiploico (estructuras pequeñas con
mismas característica del epiplón)
- Tenia mesocólica: para mesos del colon Gosling J, Harris P, Humpherson J, Whirtmore I, Willan P. Human Anatomy , 7 ed. New York: Elsevier. Ltd; 2017
CIEGO
Arteria ileocólica
Colon ascendente
Tenia libre de colon ascendente íleon terminal

Papila ileocólica permite
el paso de contenido del
Válvula ileocecal Meso-apéndice
intestino delgado a colon
Apéndice vermiforme
Frenillo de válvula ileocecal
Orificio del apéndice cecal
ciego
CIEGO
Colon ascendente
Mesoapéndice Punta del apéndice

Terminal del íleon
apéndice posición retrocecal Arteria cecal posterior

posterior al ciego
Vena cecal posterior
Raíz del apéndice
Pliegue peritoneo
Ciego
VASCULARIZACIÓN
Colon transverso
Colon transverso
Arteria media cólica

Vena cólica Vena media cólica
Mesenterio del intestino delgado
Arteria cólica

duodeno
una arteria que anastomosa (conecta) la arteria Arteria ileocólica
mesentérica inferior con la arteria mesentérica Arteria marginal
superior. Vena ileocólica
Colon ascendente
Ileon terminal
Ciego
Apéndice
VASCULARIZACIÓN
Bazo
Flexura cólica izquierda

Polo inferior del riñón izquierdo
Arteria mesentérica inferior Rama descendente de arteria cólica izquierda

Rama ascendente de arteria cólica izquierda
Uréter izquierdo
Vena sigmoide
Arteria sigmoide
Vasos gónadas izquierdos
Colon descendente
Mesocolon
Hígado Epiplón mayor (reflejado)
Colon transverso
VASCULARIZACIÓN
Arteria colica media
Parte horizontal del duodeno (extendida) Flexión duodenoyeyunal flexura
Arteria y vena mesentérica superior y vena
mesentérica superior Arteria cólica derecha Arterias yeyunales
Yeyuno
Arteria ileocólica Arterias ileales
Colon ascendente Ganglios linfáticos mesentéricos

y vasos linfáticos
Ciego
Íleo
Lóbulo derecho del
higado
Estomago
Arteria gastroepiploica derecha
Arteria gastroepiploica izquierda
Fondo de la vesicula biliar Arteria gastrica izquierda
Arteria esplenica
Conducto coledoco
Tronco celiaco
Vena porta hepatica Arteria renal izquierda
Arteria mesenterica superior Vena renal izquierda
Riñon izquierdo
Primera asa yeyunal
Ángulo duodenoyeyunal Aorta abdominal
Colon descendente
Vena cava inferior Arteria colica izquierda
Arteria mesenterica superior

Arteria iliaca comun izquierda
Ileon terminal
Arteria iliaca comun derecha

Ureter derecho
Arteria sigmoideas
Colon sigmoideo
HIGADO COLON TRANSVERSO
MESOCOLON TRANSVERSO
VESÍCULA BILIAR Anastomosis entre la arteria cólica media e izquierda
BAZOS
ARTERIA COLICA MEDIA
Aorta abdominal
ARTERIA YEYUNAL Arteria cólica izquierda
Flexión duodenoyeyunal
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR Colon descendente
NERVIOS SIMPÁTICOS Y GANGLIOS
ARTERIA ILIACA COMUN DERECHA Plexo hipogástrico superior
Arteria rectal superior
arterias sigmoideas
Peritoneo
INTESTINO
INTESTINO
DELGADO
DELGADO
(ILEON)
(ILEON)
Mesocolon sigmoide
Colon sigmoide
VASCULARIZACIÓN
VASCULARIZACIÓN
Anastomosis entre la arteria cólica media e izquierda
ARTERIA COLICA MEDIA

Aorta abdominal
ARTERIA YEYUNAL Arteria cólica
izquierda
ARTERIA MESENTERICA INFERIOR
NERVIOS SIMPÁTICOS Y GANGLIOS
ARTERIA ILIACA COMUN DERECHA Plexo hipogástrico superior
Arteria rectal superior: Rama de la arteria mesenterica inferior
arterias sigmoideas
Arteria esplénica
Vena esplénica
Hígado
Vena gástrica pequeña
Vena porta
Duodeno superior
Vena yeyunal
Vena mesentérica inferior drena a mesentérica

superior (variante anatómica)
VASCULARIZACIÓN
Sesión 11
Pared lumbar posterior y riñones
PARED LUMBAR POSTERIOR
MÚSCULO PSOAS MAYOR
O: apófisis transversas y caras vertebrales de T12 a L4.
I: Trocanter menor del femur y su tendón se fusiona con el músculo
CUADRADO LUMBAR ilíaco y forman el tendón del psoasiliaco que se inserta en el fémur
Se encuentra debajo del arco lumbocostal interno. (en el trocante menor).
O: borde inferior de 12º costilla; apófisis transversas de L1 Ramas lumbares de la arteria ilioliumbar.
– L4. I: ramas anteriores de los nervios de L1 a L3
I: borde posterior de la cresta iliaca; ligamento iliolumbar. F: flexión del muslo a nivel de la cadera, flexión del tronco y
Arteria iliolumbar estabiliza a la cadera.
Ramas anteriores de los nervios raquídeos de T12 - L4. ILIACO
F: extiende y lateraliza el tronco; estabiliza la costilla 12 O: ⅔ Superiores de la fosa iliaca, cresta iliaca; ala del sacro;
durante la inspiración; participa en la inclinación lateral del ligamentos sacroiliacos anteriores.
tronco. I: Trocánter menor del femur mediante el tendón del psoas mayor.
I: Ramas iliacas de la arteria ilioliumbar.
I: Nervio femoral, rama del plexo lumbar.
F: flexión del muslo a nivel de la cadera, y estabiliza a la cadera.
PSOAS MENOR
SE UNE CON ILIACO PARA FORMA ILIOPSOAS
O: cuerpos vertebrales de T12 – L1.
I: tendón en la eminencia iliopubica ILIOPSOAS
I: Ramas lumbares de la arteria ilioliumbar. Se forma cuando los músculos iliaco y psoas menor pasar por el
I: ramas anteriores de los nervios de L1 a L2. ligamento inguinal, ahí se fusionan y forman al tendón del “psoas
F: ayuda a flexionar el tronco aunque no tiene función porque ilíaco” y se inserta en el femur.
es un musculo rudimentario. O: apófisis transversas de las vertebras lumbares y fosa iliaca
interna.
I: Arteria circunfleja femoral medial y la arteria ilioliumbar.
I: Nervio femoral.
F: flexión y rotación externa de la cadera
PARED LUMBAR POSTERIOR
22. Músculo cuadrado lumbar 23. Músculo psoas menor

21.Músculo abdominal transverso
11. Músculo psoas mayor
12. Músculo iliaco
3. Músculo glúteo menor

24. Músculo pectíneo
10. Músculo obturador externo
9. Músculo cuadrado femoral
27. Pene
19. Músculo vasto intermedio
CUADRO DE
RECORDATORIO
Aorta abdominal origina en aorta
torácica en T12 y termina en L4 Y SE PARED LUMBAR POSTERIOR
DIVIDE EN ILIACA DERECHA E
IZQUIERDA, ESTAS A SU VEZ SE DIVIDEN Arteria diafragmatica inferior
EN EXTERNA(DA ORIGEN A EPIGÁSTRICA Venas hepaticas
INFERIOR ) E INTERNA Vena cava inferior Cardias y ramos esofagicos de la arteria gastrica izquierda
Arteria Diafragmática Inferior
Vena cava inferior se forma por Arteria esplenica
unión venas iliacas izquierda y Tronco celiaco
Arteria mesenterica superior
derecha a nivel de L5 y asciende Vena Renal derecha Arteria renal izquierda
del lado derecho del cuerpo
vertebral y recibe sangre Nervio iliohipogastrico
Nervio iliohipogastrico
desoxigenada de vena renales, Musculo cuadrado lumbar Nervio ilioinguinal izquierdo
iliaca externas, lumbares, Nervio subcostal
Tronco simpatico
Arteria mesenterica inferior
suprarrenal y gonadal derecha Musculo transverso del abdomen
Nervio genitofemoral derecho y musculo psoas mayor derecho
Cresta Iliaca
Arteria iliaca comun Nervio genitofemoral Izquierdo
VENA suprarrenal y gonadal Musculo iliaco Nervio femorocutaneo derecho
Nervio Obturador
izquierda drenan en vena renal Nervio femoral Derecho RAMAS ARTERIA AORTA
Ureter derecho
izquierda y después a vena cava Nervio femorocutaneo derecho Arteria Sacra Media I. Plano anterior;
inferior. VARICES EN NIVEL Arteria iliaca interna derecha
Musculo psoas mayor izquierdo Tronco celiaco: T12
Mesentérica superior: L1
TESTICULAR Nervio femoral derecho
Recto
Mesenterica Inferior: L3
Arteria iliaca externa derecha Vejiga urinaria I. PLANO LATERAL:
Arteria renal: L1
Arteria epigastrica inferior derecha Suprarenal: L1
Gonadal: L2
I. PLANO POSTEROLATERAL
Arteria subcostal: L2
Arteria frénica inferior: T12
Arteria Lumbar: L1 - L4
● DRENA:
● Venas renales Importante:
● Venas iliacas externas Vena gonadal izquierda
● Vena Hepática Vena suprarrenal Izquierda,
● Venas lumbares drena en la vena renal I.
● Vena suprarrenales derechas
● Venas gonadal derecho
CUADRO DE
RECORDATORIO
Inervacion: L1- L3
Funcion: Flexion de cadera
Este músculo se fusiona con el

iliaco para formar el iliopsoas.
Inervación: T12 - L4
Funcion: Flexión de la columna
Inervación: Nervio femoral (L2 - l4)

Funcion: Flexion de cadera y
estabiliza
Músculo cuadrado lumbar
PLEXO LUMBAR L1-L4 Aorta Abdominal Diafragma
Nervio subcostal
Músculo psoas mayor y tendón menor del psoas
Nervio iliohipogástrico
Rama L1
Van a ir superiores y paralelo a cresta iliaca
Músculo Función mixta: sensitiva y motora
transverso
abdominal Nervio ilioinguinal
Cresta iliaca
Tronco simpático
Tronco lumbosacro L4-L5 origen de plexo lumbosacro

Fascia ilíaca y psoas
Nervio femoral
Se origina del borde lateral psoas mayor y L2-L4 y
es una rama terminal del plexo lumbar
Nervio genitofemoral
FLEXIÓN DE CADERA Y ROTACIÓN DE RODILLA Nervio obturador
Pasa por el agujero obturador y emerge del psoas mayor
Se forma de L2-L4. Función mixta: sensitiva y motora a región
Es una rama terminal del plexo lumbar. genita (bolsa del escroto y labio mayores)
Flexión de musculo aductores, y en menor grado rotación externa femoral: cara medial del cuadriceps
T: Van superiores y de manera paralela a la cresta iliaca
Pinza al psoas mayor

O: L1 - L2
F: Genital: Sensibiliza a la Bolsa del escroto - M: Labios mayores
FEMORAL: Porción medial del cuadiceps
O: borde lateral del Psoas mayor

F: Flexión de cadera Y Extensión de rodilla
O: borde medial del Psoax mayor

O: L4 - L5
F: Flexión de los musculos aductores
F: Da origen al plexo sacro
PLEXO LUMBAR
1º Nervio lumbar
Músculo psoas major
Nervio cutáneo femoral lateral

Se origina de L2 – L3. e inerva sensitivamente a la piel.
Rama L5 anterior
Nervio genital y femoral ramas del nervio
genitofemoral
Nervio obturador
Nervio femoral
CUADRADO LUMBAR
Se encuentra debajo del arco lumbocostal interno.
O: borde inferior de 12º costilla; apófisis transversas de L1 – L4.
Ligamento arqueado medio PLEXO LUMBAR I: borde posterior de la cresta iliaca; ligamento iliolumbar.
Arteria iliolumbar
Limita al hiato aórtico con el diafragma. Ramas anteriores de los nervios raquídeos de T12 - L4.
F: extiende y lateraliza el tronco; estabiliza la costilla 12 durante la inspiración;
Músculo psoas mayor participa en la inclinación lateral del tronco.
Nervio cutáneo femoral lateral
Ligamento arqueado lateral Se origina de L2 – L3. e inerva sensitivamente a la piel.
Nervio subcostal División anterior del duodécimo nervio
torácico.Se comunica con el nervio iliohipogástrico del plexo Ligamento arqueado medio
lumbar y da una rama al musculo piramidal. Ligamento que forma el diafragma delante del
Músculo cuadrado lumbar psoas, permite el paso de los músculos psoas.
1º Nervio lumbar
Se origina en la columna vertebral desde abajo de la vértebra
lumbar 1 (L1). Las tres ramas terminales de este nervio son
los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral. Arterias lumbares
Ligamento iliolumbar
Cadena simpática
Rama anterior de L4 a L5
Nervio femoral y rama del iliaco. Tronco lumbosacro O: L4 - L5

Se origina del L2-L4 y es una rama terminal del plexo lumbar F: Da origen al plexo sacro
Músculo psoas mayor Nervio obturador

Pasa por el agujero obturador.
- Se forma de L2–L3–L4.
- Es una rama terminal del plexo lumbar.
Arteria frénica inferior o diafragmática derecha. Se origina en
AORTA ABDOMINAL la cara anterior de la arteria aorta por encima del tronco
celíaco.Irriga la porción más anterior del diafragma y nace a
nivel de T12.
Arteria suprarrenal derecha
Se dirige a la glándula suprarrenal, nace de la aorta Tronco celiaco Rama de la aorta y se origina a nivel de T12.
Compuesta por la arteria esplénica, arteria hepática común y la
a nivel de T12. Glándula
Ligamento arqueado medio arteria gástrica izquierda.
suprarrenal Arteria renal: La derecha es mas larga debido a que la
aorta abdominal está de lado izquierdo de la columna
vertebral. La izquierda es mas corta.
Rama de la aorta abdominal a nivel de L1.
Rama suprarrenal
Le da irrigación a todo el intestino delgado.
Vena renal
Drena la sangre venosa del riñón hacia la vena gonadal,
dentro del riñón reciben sangre de los capilares de los
glomérulos de Malpighi Arterias testiculares
Arteria lumbar
Vena lumbar
Arteria mesentérica inferior
Vena cava inferior - A nivel de L3.
En ella drenan las venas iliacas derecha e izquierda que - Se extiende hacia la izquierda, dirigiendose al colon
recogen la sangre desoxigenada de los miembros inferiores descendente, sigmoideo y al recto.
Bifurcación de aorta - Irriga colo transverso, ángulo cólico izquierdo, colon
descendente, colón sigmoideo, recto y porción superior
del canal anal
- Tiene cuatro ramas:
Arteria ilíaca común derecha ➔ Arteria ascendente
Rama de la aorta abdominal, esta pasando el anillo ➔ Arteria colica izquierda: a su vez tiene dos ramas,
inguinal se da ramas interna y externa , después sigue una ascendente y otra descendente.
como poplítea pasando por el hiato del tercer abductor ➔ Arteria sigmoidea
yendo a irrigar el miembro inferior. ➔ Arteria rectal superior
AORTA ABDOMINAL
Aorta Abdominal
Arteria Gonadal
● Mide 20- 25 cm y pasa por encima art. iliaca externa Uréter
● Arteria renal (irrigación) Vena lumbar
Estrechamiento:
●
- unión pieloureteral Arteria lumbar
- VEJIGA
- Entrada de la cavidad pelvica Bifurcación de la aorta
Músculo
psoas mayor
Vena gonadal Arteria gonadal
Peritoneo
Arteria ilíaca común
Tendón del músculo psoas menor

Pinza (sobre ella): Vena renal Izquierda
RIÑÓN
1. Receso de la pleura costodiafragmática

12. 12º costilla
11. Vena subcostal
8. Arteria subcostal
6. Parte inferior de la pleura División anterior del duodécimo nervio
9. Nervio subcostal
torácico. Se comunica con el nervio
iliohipogástrico del plexo lumbar y da
5.Riñón
una rama al músculo piramidal
11. Proceso transverso de 2º vértebra lumbar

3. Nervio iliohipogástrico
7. Músculo psoas mayor

4. Nervio ilioinguinal
2. Tejido extraperitoneal
Se divide en segmentos:
● Superior
RIÑÓN Polo superior
● anterosuperior
● Anteroinferior
● Inferior
● Posterior
Arteria polar
Borde
medial
Borde Cara
Lateral anterior
Arteria renal
Vena renal
(anterior)
Uréter
Cara
Posterior
Posición plana que se amplia a nivel del hilio
Polo inferior renal: cuando ureter se distribuye
Pelvis renal - La union de los calices mayores y
menores.
RIÑÓN
Capsula renal
Vena Segmentaria
Cáliz
Arteria renal
Menor
Cáliz Vena Renal

Mayor Hilio Renal
Arteria Segmentaria
Pelvis renal
Ureter
La g. suprarrenal esta irrigada por la
suprarrenal superior: A, Frénica inferior
suprarrenal media: A. abdominal
suprarrenal inferior: A renal
Corteza de la glándula suprarrenal
Medula de la glandula suprarrenal
Drenaje venoso
Derecho: V.C.I
izquierdo: V.R.I
Corteza del Riñon
Medula del riñon
Vena Renal Papila Renal: Prolongaciones
Caliz renal menor
Arteria Renal
Pelvis Renal
Sinusoides renales
Parte abdominal del ureter
Caliz renal mayor
Area cribiforme de la papila renal
Columnas renales
Parte abdominal del ureter
Cápsula fibrosa del riñón
Se dividen en: ZONA Glandular,

fasicular, reticular
RIÑÓN
Piramides Renales
Cálix menor
Corteza
Cálix mayor
Médula
Pelvis renal
Región pieloureteral
Uréter
Arteria Renal
Originada en la aorta abdominal, que luego se divide en una RIÑÓN Es la porción externa del riñón entre la
rama anterior y posterior, sin embargo no es raro
encontrar más de una emergiendo de la parte abdominal de Corteza Renal cápsula renal y la médula renal
la aorta o de alguna arteria ilíaca La médula renal contiene las pirámides renales,
en las que se lleva a cabo la formación de la
Se dividen en el seno renal para formar las arterias interlobares Piramide Renal orina. La orina pasa de las pirámides renales a
la pelvis renal
las cuales entran al riñón recorriendo el espacio entre los cálices
y el parénquima cortical adyacente, luego continúan por el
espacio entre las pirámides (médula) y los septos de Bertin (el
Columna Renal Es una de las prolongaciones de la corteza renal
que ocupan los espacios comprendidos entre
cada una de las pirámides renales
tejido cortical que rodea las pirámides).
Caliz menor
Arteria Segmentaria
Centro de la parte cóncava del riñón por
donde sale el uréter y entran los vasos Hilio renal
renales, linfáticos y los nervios.
Es la parte dilatada proximal del uréter en el riñón.
Allí se acumula la orina y se encauza hacia el uréter,
Pelvis renal
que es el tubo que conecta el riñón con la vejiga.
Desembocan en la pelvis renal Caliz Mayor

Forma acampanada situados en la base de
Caliz menor cada papila renal, rodean el ápice de las
Nace desde la pelvis renal, Ureter pirámides renales
mide aprox 25cm.
RIÑÓN
Arteria suprarrenal derecha Vena suprarrenal izquierda
Arteria renal izquierda

Vena renal
Vena cava inferior
Arteria gonadales
GLÁNDULA SUPRARRENAL
Venas hepáticas
Vena cava inferior

Diafragma pilar derecho
Arteria frénica inferior derecha
Glándula
suprarrenal
Derecha Tronco celiaco
Arterias suprarrenales Arteria mesentérica superior
Arteria renal
Vena cava inferior

GLÁNDULA SUPRARRENAL
Vena suprarrenal
Glándula suprarrenal
Vena frénica inferior Arteria polar
Arteria suprarrenal de aorta
Músculo diafragma pilar izquierdo

Músculo psoas mayor
Tronco simpático
Sesión 12
PELVIS ÓSEA, PERINÉ,
FOSA ISQUIORRECTAL, RECTO Y ANO
TUBEROSIDADES RUGOSAS:HOMBRES PELVIS ÓSEA - VARÓN
HUESO COXAL ENDOPELVIS
EXOPELVIS
Cresta ilíaca Cresta ilíaca

Línea glútea anterior
Labio interno cresta ilíaca Labio interno cresta ilíaca
Labio externo cresta ilíaca
Hueso ilion
Espina ilíaca anterior
superior
Espina ilíaca anterior superior
Espina ilíaca
posterior superior Fosa ilíaca Carilla auricular
Línea glútea inferior
Línea glútea posterior Hueso ilion
Espina ilíaca anterior inferior Espina ilíaca anterior inferior
Espina ilíaca posterior inferior Línea arqueada
Escotadura ciática mayor Carilla semilunar acetábulo
Fosa acetabular
Escotadura acetabular Eminencia iliopúbica
Pecten del pubis
Espina ciática
Espina ciática Hueso pubis
Tubérculo del pubis Pecten del pubis
Escotadura ciática menor Cuerpo del pubis Surco obturador Hueso isquion
Hueso isquion Tubérculo del pubis
Cuerpo del isquion Hueso pubis
Tuberosidad isquiática
Tuberosidad isquiática Cara sinfisaria Agujero obturador
Agujero (foramen) obturador
Ángulo subpúbico: Agudo (hombre)
Obtuso (Mujer)
ANTERIOR
SACRO
Proceso articular
superior del sacro
Proceso articular
superior del sacro Cresta
sacra
mediana BASE SACRO Parte lateral del
Agujeros sacros Cresta sacro (ala)
posteriores sacra PROMONTORIO SACRO
Lateral
Línea transversal
Tuberosidad del sacro
Sacra
Agujero
Cresta sacra sacro
Hiato sacro
intermedia anterior
No se ha
completado del
cierre del
neuroectodermo.
Coxis
Coxis
ESTRECHO SUPERIOR:
Formada de 10 a 12 huesos
El diámetro anteroposterior que ubica al promontorio (que es un fibrocartilago que se
encuentra encima del sacro 1 y entre S5 y la region de pubis (SUPRAPUBICO) - 11.5 cm ESTRECHECES: Esas estrecheces tiene que pasar el bb para
DIÁMETRO TRANSVERSO: Línea arqueada (transverso) - 13 cm dar a luz
DIAMENTRO OBLICUO: Desde la articulacion sacroiliaca hasta la eminencia iliopectinea - PELVIS ÓSEA
12.75
ESTRECHO SUPERIOR Borde anterior vértebra S1 (cuerpo) es el promontorio sacro
HUESO COXAL O ILIACO
DE LA PELVIS
espina ilíaca anterior superior
encima de esa pelvis espina ilíaca anterior superior
mayor o falsa
fosa ilíaca
espina ilíaca anterior inferior
Ala Ala
Articulación sacroilíaca (parte posterior del Hueso sacro: fusión de 5 vértebras sacras
iliaco y sacro Línea arqueada línea terminal (límite de la abertura
Eminencia iliopúbica [estrecho]
carilla semilunar del acetábulo
Línea pectínea sínfisis púbica unión de ambos huesos iliacos ant.
escotadura acetabular Estrecho medio espinas
agujero (foramen) obturado ciáticas, el sacro 3 se
espina ciática une al retropubis llegan a
una circuferencia.
Hueso cóccix 3 a 5 vértebras coccígeas
tuberosidad isquiática Ángulo
subpubiano Estrecho .Inferior .Pubis : Tiene
arco del pubis forma de triángulo en un plano
articulación sacrococcígea ESTRECHO INFERIOR
oblicuo anterior,un plano
ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS compuesto por: DE LA PELVIS
posterior a la inversa, no es
promontorio sacro, las alas del sacro, art y líneas y romboide, triangulos horizontal si no oblicuos.
eminencias, líneas pectíneas oblicuos
PELVIS ÓSEA FEMENINA DE TIPO GINECOIDE
apófisis articular superior conducto del sacro
porción lateral del sacro

base del sacro art. sacroilíaca
fosa iliaca
promontorio ESTRECHO
coxis
SUPERIOR
espina ciática
ESTRECHO cresta iliaca
labio externo
MEDIO línea terminal
intersticio
labio interno
línea arcuata
espina ilíaca anterosuperior
izquierda
espina ilíaca anteroinferior
ESTRECHO
eminencia pectínea
INFERIOR
cresta pectínea
espina del pubis
espina del pubis
sínfisis púbica
ESTRECHO SUPERIOR:
El diámetro anteroposterior que ubica al promontorio (que es un fibrocartilago que se encuentra encima del sacro 1 y entre S5 y la region de pubis (SUPRAPUBICO) - 11.5 cm
DIÁMETRO TRANSVERSO: Línea arqueada (transverso) - 13 cm
DIAMENTRO OBLICUO: Desde la articulacion sacroiliaca hasta la eminencia iliopectinea - 12.75
Estrecho superior tienen forma triangular o corazón y estrecho
PELVIS ÓSEA MASCULINA DE TIPO GINECOIDE Cara del saco plana con elevaciones y más alto (14 cm)
coxis más largos
Las espinas ciáticas son aducidas, puntiagudas y grandes
El ángulo subpúbico es de 60º agudo
Acetábulo más grande
PELVIS DE UN VARÓN
- El estrecho superior en el hombre tiene forma de corazón o triangular

- su diámetro transversal y anteroposterior son semejantes, casi iguales.
- Las Espinas Ciáticas en el hombre son grandes, puntiagudas y aducidas (miran hacia
adentro).
- El ángulo Subpubiano en el hombre está alrededor de 60°, es decir está más cerrado
(agudo).
- En el hombre los huesos son más gruesos, los relieves óseos son más pronunciados,
las fosas iliacas son más planas, las escotaduras ciáticas son más estrechas
- El acetábulo es más grande, el Agujero Obturado tiene forma ovalada, el Sacro es
más alto, la cara anterior del Sacro es plana con elevaciones y mide 14 cm, la Sínfisis
del Pubis tiene mayor altura.
- El coxis es más vertical y más largo
- En el hombre la Sínfisis del Pubis es mayor o igual a 4 cm.
PELVIS DE UNA MUJER
- El estrecho Superior tiene forma ovalada, casi circular y amplio.

- Su diámetro transverso es mayor que el diámetro anteroposterior.
- Las Espinas Ciáticas en la mujer son pequeñas, punta roma y abducidas (miran
hacia afuera).
- El ángulo Subpubiano en la mujer es mayor o igual a 90°, es decir es recto u
obtuso.
- En la mujer los relieves óseos son más delgados, más finos, las fosas Iliacas son
más cóncavas
- el Agujero Obturado tiene forma triangular, el sacro mide 12 cm.
- se clasifican en 4 tipos: o Ginecoide, que es la ideal de la mujer (más frecuente). o
Androide, la pelvis se parece al de hombre. (segunda más frecuente, pero es la más
peligrosa, peor pronóstico para un parto). o Antropoide, es de primate (mono). o
Platipeloide
- El coxis es pequeño y presenta una ligera concavidad hacia adelante.
- En la mujer la Sínfisis del Pubis es menor de 4 cm, mas liviana
Diámetros de la pelvis
A = conjugado verdadero o anatómico (11–11,5 cm) (conjugata vera)
- conjugado obstétrico 10.5 cm MAS IMPORTANTE, CRÍTICO, PELVIS
ESTRECHA, CESÁREA
B = conjugado diagonal (12,5-13 cm)
PELVIS ÓSEA ESTRECHO C = mayor diámetro de la pelvis
SUPERIOR: GINECOIDE D = Apertura pélvica inferior
E = Inclinación pélvica (60 °)
Proceso articular
superior del sacro
Canal sacro
Linea terminalis
Diámetro transversal, Verdadero conjugado
resta valor obstétrico
Diámetro oblicuo desde eminencia ilio
conjugado diagonal pubiana iz a art sacroiliaca de
Verdadero conjugado
Apertura o salida
Linea Superficie sinfisaria
pélvica inferior
terminalis Tuberosidad isquiática
Diámetro anteroposteriores: 3 conjugados

Diámetro HORIZINTALES: 3 conjugados
PELVIS PARIETAL
M. transverso del abdomen disco intervertebral
disco intervertebral
nervio abdominogenital mayor (iliohipogástrico)
promontorio obstétrico entre L5-S1
nervio abdominogenital menor (ilioinguinal) tronco simpático
Hueso sacro
nervio femoral
nervio femorocutáneo
plexo sacro
nervio obturado unica rama de plexo lumbar
L2-L4r coxis
M. obturador interno
ligamento sacrociático menor viene a espina ciático
hueso del pubis disecado
M. elevador del ano Nervios pudendo S2-S4 de esfínter voluntario
Nervios hemorroidales inferiores

nervio dorsal del pene Nervios perineales
nervios escrotales posteriores
M. aductor mediano
Tejido adiposo
M. grácil
PELVIS PARIETAL
ultimo disco, promontorio
anatómico
18. M.psoas mayor

10. Iliaco
3. Espina iliaca anterosuperior 22. Canal sacro con quiste
17. Promontorio del sacro Tronco
lumbosacro
16. M. piriforme
4. rama del 4ºnervio sacro
12. Ligamento inguinal 13. Espina isquial
15. M.obturador interno, n. obturador 5. Coccígeo
plexo lumbar 14. Ligamento lacunar 24. Arco tendinoso del elevador del ano se inserta m
11. Iliococcigeo parte del elevador del ano 3º
8. Vena femoral 6. Cóccix
19. Sínfisis del pubis
20. Pubococcigeo parte del elevador del ano 2º
21. Recto
23. M. sartorio 2. M. aductor mayor
9. M. grácil
1.M. aductor largo
• FOSA ISQUIORECTAL
FOSA ISQUIORECTAL
28.Arteria glútea superior 6. M.glúteo mayor
6. M.glúteo medio 24.Sacro
17. M.piriforme 23. Ligamento sacrotuberoso
10. Arteria glútea inferior 4. Cóccix
16. Tendón obturador interno 2.Cuerpo anococcígeo
9.M.gemelo inferior 20. Arteria pudenda
23. Ligamento sacrotuberoso 21. Nervio pudendo
11. Nervio inferior rectal
12. Tuberosidad isquial 6. M.glúteo mayor
15.M.obturador interno y fascia 13. Fosa isquioanal
13. Fosa isquioanal 14. M. elevador del ano
22. M.cuadrado femoral
18. Nervio femoral cutáneo
22. M.bíceps femoral, cabeza larga
posterior rama perineal
25.Nervio ciático 1.Margen anal
6. M.glúteo mayor
18. Nervio femoral cutáneo

posterior rama perineal 8. M. grácil 27. M.transverso 5. Esfínter anal externa
. Nervio anal superficial perineal
26. M. semitendinoso y semimembranoso 19. Nervio labial posterior
FOSA ISQUIORECTAL Espacio delimitado por los músculos obturador interno y
elevador del ano y, en su parte anterior, por el diafragma
urogenital.
Presenta en su aponeurosis un canal alcock para
contener a los vasos pudendos , que va a dar nervio anal
para el esfinter externo del ano y va a dar arterias
hemorroidal inferior y el nervio pudendo (partes
anteriores).
Recto (abierto)
Obturador interno
Válvula de Recto
Fosa isquioanal
Elevador del ano
Tuberosidad Canal anal
isquial Línea Ano rectal
Linea Ano Cutánea
Pediculo
Adiposo Piel perianal
PERINÉ
Glande del pene
Cuerpo esponjoso del pene

Contiene la uretra esponjosa
Cuerpo cavernoso del pene
Músculo grácil
Músculos aductores
Músculo isquiocavernoso cubriendo el pilar del pene Músculo bulboesponjoso
Músculo transverso profundo del periné
Cuerpo perineal
Músculo transverso superficial del periné
Ano
Músculo esfínter externo del ano
Músculo elevador del ano
Músculo glúteo mayor
Ligamento anococcígeo
Cóccix
PERINÉ
15. Arteria escrotal posterior izquierda
16. Arteria escrotal posterior izquierda
1. Testículo derecho (reflejado 17. Músculo perineal transversal profundo
lateralmente y hacia arriba) 18. Arteria izquierda del bulbo del pene
2. Músculo bulboesponjoso 19. Rama de femoral posterior nervio cutáneo
3. Músculo isquiocavernoso 20. Músculo del esfínter anal externo
4. Músculo aductor mayor 21. Ano
5. Nervios escrotales posteriores y 22. Músculo glúteo mayor
arterias perineales superficiales 23. Nervios anococcígeos
6. Arteria y vena posterior 24. Acetábulo (fémur eliminado)
7. Arteria derecha del bulbo del pene 25. Ligamento de la cabeza femoral
8. Cuerpo perineal 9 ramas perineales del 26. Cuerpo de isquion (corte)
nervio pudendo 27. Nervio ciático
9. Nervio pudendo y arteria pudendo 28. Músculo coccígeo
10. Arterias y nervios rectales inferiores 29. Músculo elevador del ano un músculo
11. Nervios cluneales inferiores iliococcigeo (b) Músculo pubococcigeo– (c) Músculo
12. Coxis (ubicación) puborrectal
13. Pene 30. Plexo venoso prostático
14. Testículo izquierdo (reflejado 31. Pubis
lateralmente) 32. Testiculos internos
MUJER
Musculatura Vesical
Detrusor
Pliegues de la mucosa de la vejiga urinario
Orificio ureteral Derecho Orificio ureteral izquierdo

Pliegue interureteral
Trígono vesical
Orificio interno de la uretra Músculo obturador interno

Plexo venoso vesicouterino
Músculo elevador del ano
Uretra
Esfínter interno
2 a 3 cm Bulbo del vestíbulo vaginal

Orificio externo de la uretra
Vestíbulo de la vagina
Labio menor izquierdo
La vegija se asienta en la
HOMBRE prostata
Ureter Ureter
Conducto deferente Conducto deferente
Mucosa Vesical
Orificio interno de la
uretra y úvula vesica
Prostata (asienta sobre el perine)
Utrículo prostático
Uretra membranosa
Uretra esponjosa
Cuerpos cavernosos del pene
P
E
R
I
N
E
P
E
R
I
N
E
RECTO
Ligamento Umbilical Medio
Colon
Ampolla Rectal Vejiga Urinaria

Orificio y esfínter uretral interno
Ampolla del conducto deferente sínfisis púbica
Parte prostática de la uretra
Musculo esfínter externo Glándula prostática
Musculo esfinter interno Parte membranosa de uretra y esfínter uretral externo
Conducto anal
Musculo esfinter interno Cuerpo cavernoso del pene
Ampolla del conducto deferente
Bulvo del pene Uretra esponjosa
Testiculo Cuerpo esponjoso del pene
Prepucio o prepucio
glande del pene
RECTO
AMPOLLA
VEJIGA
VÁLVULAS
DE
HOUSTON
PRÓSTATA
VESÍCULA ESFÍNTER
SEMINAL INTERNO
ESFÍNTER
EXTERNO
1. Glande del pene: se origina del musculo isquicavernoso
2. Cuerpo esponjoso del pene: por dentro pasa la uretra
3. Cuerpo cavernoso del pene
4. Músculo gracilis
5. Músculos aductores
6. Músculo isquiocavernoso que recubre el pilar del pene
7 Cuerpo perineal
7. Músculo glúteo mayor
8. Coxis
9. Músculo bulboesponjoso
10. Músculo perineo transversal profundo cubierto por la fascia
inferior del diafragma urogenital
11. Músculo perineo transverso superficial
12. Ano
13. Músculo esfínter anal externo
14. Músculo elevador del ano
15. Ligamento anococcígeo
16. Testículo
17. Testis
18. Uretra
19. Vena dorsal profunda del pene
20. Arteria dorsal del pene
21. Profunda músculo perineal transverso
22. Músculo obturador interno
23. Ligamento sacrotuberal
Sesión 13
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
VASECTOMÍA: NO TENEMOS CONDUCTOS DEFERENTES, POR LO
TANTO NO HAY ESPERMATOZOIDES
se hace una incisión en parte

superior del escroto y se busca Para asegurar el procedimiento
al conducto deferente necesitamos que el paciente
(transporta los
realice: 20 eyaculaciones +
espermatozoides para que
llegen a las glandulas
espermatrograma
seminales), realizando un
corte, para después cauterizar
o hacerle un nudo y no hacerlo
permeable y no pasen los
espermatozoides
es un procedimiento
definitivo aunque puede ser
reversible, todo depende
del tiempo (i.p.)
Escroto: es la piel Los testículos aportan a los
que recubre a los espermatozoides, pero hay otras glándulas
testículos sexuales accesorias que aportan para la
secreción de esperma o semen:
- Próstata
- Glándulas bulbouretrales
TRÍGONO VESICAL PRÓSTATA: forma de nuez
Trígono delimitado por los orificios de los Presentara dos partes una fibromuscular y otra glandular.
uréteres y el de la uretra. FM: ⅓-----G: ⅔
MUCOSA: LISA Ureters
LÍMITES: Tiene una base (relación cuello de la vejiga), vértice
Los uréteres llegan a la parte
posterior de la vejiga
(esfínter de la uretra y los músculos perineales profundos),
anterior (fibromuscular y tiene relación con la sínfisis del
pubis), posterior (ampolla rectal), inferolaterales (M.elevador
VESÍCULAS SEMINALES VEJIGA del ano → puborrectal, pubococcigeo, iliococcígeo)
Forma de ala de mariposa lo encontramos PROSTATA Presenta 5 zonas y lóbulos
posterior a la próstata CONDUCTO EFERENTE La uretra atravieza la próstata,
TRÍGONO VESICAL Viaja por el cordon 1.ZONA PERIURETRAL --- L.ANT: (FIBROMUSCULAR)
PROSTATA
espermático (v. por el 2.Zona central -------------- L.MEDIO (posterior a uretra y c.
PESO: 20 GRAMOS / MEDIDA: lONG.: 3CM,
conducto inguinal) eyaculadores, + FRECUENTE para hiperplasia benigna de
ANCHO: 4CM, PROF, ANTEROPOST: 2CM
Su crecimiento está cargo de la testosterona prostata(aumenta d tamaño))
(se forma a partir de la dihidrotestosterona 3. Zona de transición ----- L. POSTERIOR (posterior a uretra y
y actúa la 5 alfa reductasa) Produce 4. Uretra membranosa conductos eyaculadores) (se toca)
volumen 20% del semen. BULBO DEL PENE 4. Zona periférica --------- L.laterales dere. y izqui.
→ FibromusculaR (1/3) 5. Glándula bulbouretra 5. Zona anterior.
→ Glandular (2/3)
l 6. Bulbo de la uretra
13. Cuerpo cavernoso

EPIDÍDIMO: Almacenamiento del esperma
CONDUCTO DEFERENTE 14. Cuerpo esponjoso
Se divide en: cabeza, cuerpo y cola del epidídimo
POSTERIOR: Tendremos la transición del
epidídimo al conducto deferente para que
posteriormente sea el conducto eferente. llegando
así a las glándulas seminales.
TESTICULO 15. Glande del pene

Irrigación DE PROSTATA :rama de
iliaca interna arterias vesicales Drenaje venoso DE PROSTATA :plexo
inferiores pudenda interna rectal prostático que va hacia iliaca internas
media
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
GENITALES EXTERNOS GENITALES INTERNOS
- Se dividen en: - Se dividen en:

PENE: El pene, tendrá un porción más ancha llamada el TESTÍCULOS: Producción de células germinales, y producción
bulbo (se encuentra más interno) de hormonas.
FUNCIÓN: Micción y copulación. EPIDÍDIMO: Almacenamiento del esperma
El pene presenta un bulbo, un cuerpo y un glande. Se divide en: cabeza, cuerpo y cola del epidídimo
URETRA: La uretra va desde la vejiga hasta el meato uretral POSTERIOR: Tendremos la transición del epidídimo al conducto
(punta del pene), Transporte de la orina y semen. deferente para que posteriormente sea el conducto eferente,
ESCROTO: Proteccion del testiculo .llegando así a las glándulas seminales.
CUBIERTA DE LA PIEL DEL TESTICULO: Protección del CONDUCTO DEFERENTE: Transporte de espermatozoides
testiculo GLÁNDULAS SEXUALES ACCESORIAS: Encontraremos la
próstata (más grande), glándula seminales (vesículas) y
glándula bulbouretral (también llamadas glándulas de cowper)
FUNCIÓN: La producción del líquido seminal, fructosa,
proteínas de coagulación y prostaglandinas (Reproducción)
sacro
POSTERIOR ANTERIOR
S1
S2
S3
Uréter: llegan a la parte posterior de la
vejiga. Transporte de la orina y semen
Glándulas Seminales Vejiga: almacena la orina, la reconocemos pq tiene estructuras tubulares

Ampolla Rectal (ureter) que llegan desde la parte posterior a la inferior
PRÓSTATA: Lo encontraremos inferior Sínfisis del pubis: posterior a esta, está la vejiga
a la vejiga y posterior a la sínfisis del
pubis Cordon espermatico
Musculo elevador del ano Transición entre el epidídimo y conducto deferente que después será
Ano con el esfinter externo eferente, va por la parte posterior y llega a glandulas seminales
Bulbo de la uretra 13. Cuerpo cavernoso
14. Cuerpo esponjoso
cabeza del epidídimo
Testiculo
glande del pene
RECTO: Posterior a la
próstata
PRÓSTATA VEJIGA
TRACTO RECTAL PARA PALPAR PRÓSTATA,
lóbulo posterior
SINFISIS DEL PUBIS

URETRA INTRAMURAL
Nosotros palpamos la parte
posterior de la próstata. PROSTATA
URETRA PROSTÁTICA
URETRA
MEMBRANOSA
FOSA INTRABULBAR
URETRA ESPONJOSA
URETRA:
Intramural: (0.5 - 1.5 cm)
Prostatica: (3 - 4 cm) Encontramos la fosa
Menbranosa (1-1.5 cm) intrabulbar
Esponjosa (15 cm)
FOSA NAVICULAR
TRIANGULO UROGENITAL MASCULINO
1 Ápice de la vejiga urinaria con uraco Compuesto por:
- Genitales externos
Vejiga: almacena la orina
2 vejiga urinaria - Musculo perineales
Uréter: llegan a la parte posterior de3 la vejiga.
Uréter - La uretra
Transporte de la orina y semen - Escroto
- Esfínter
4 Conducto deferente El pene se relaciona con estas estructuras ya que este
15 Fondo de vejiga es un órgano cumple funciones copuladoras y urinarias.
5 Ampolla del conducto deferente El pene tiene 3 partes:
urinaria
6 Vesícula seminal: Parecen alitas - Raíz: compuesta por el bulbo del pene, musculo
CONDUCTO
4 Conducto EFERENTE
Nosotros palpamos la parte 7 próstata Viaja por el cordon isquiocavernoso y el bulboesponjoso, también la crura
deferente
posterior de la próstata. espermático (v. por el del pene.
conducto inguinal) - Cuerpo: da el paso a la uretra, a los espermatozoides y
Funcion de producir moco 8 Glándula bulbo-uretral está compuesto por tejidos eréctiles o estructuras
E: Uretra Membranosa cavernosas como el cuerpo cavernoso, esponjoso. La
(posterolateral) 9 Bulbo de pene
importancia del cuerpo esponjoso radica en que tiene
D: Ure. Esponjosa en el bulbo del 10 Dorso del pene como contenido a la uretra. Los cuerpos cavernosos
pene CORDÓN cumplen la función de que cuando están en erección, se
ESPERMÁTICO llenan de sangre venosa; durante el coito, los músculos
11 Cuerpo isquiocavernosos y el bulboesponjoso presionan a las
esponjoso del pene venas y retienen la sangre dentro del pene, y eso hace
que el pene se encuentre erecto.
Se define como el cuerpo eréctil porque cuando se llena de sangre arterial se erecta.
- La disfunción eréctil es mayormente causada por dos
razones: la deficiencia de la acción de esos músculos,
podría ser por acción psicológica ya que el efecto que
MÚSCULO CREMASTER tiene la regulación de la actividad adrenérgica (la
I: Remo genital del nervio genitofemoral eyaculación es una acción neurológica, donde los
16 Cabeza músculos se relajan y retornan a su estado normal);
de epidídimo cuando hay problemas vasculares las venas se
CORONA
17 Testículo derechocalcifican lo cual normalmente pasa en la vejez.
DEL GLANDE - Glande: es la porción final del pene, recubierto por un
prepucio, aquí se encuentra el meato uretral por donde
sale tanto la orina como el semen
NERVIO PUDENDO
El conducto pudendo (también llamado
canal de Alcock o canal pudendo) es Arteria pudenda
una estructura anatómica situada en la interna
Inerva el Nervio pudendo a:
pelvis, a través de la cual pasan la
Esfinter anal externo (voluntarios)
arteria pudenda interna, la vena
Esfínter uretral externo
pudenda interna, el nervio pudendo y
(voluntarios)
el nervio del músculo obturador
interno.
Soporte al pene erguido, es atravesado por la arteria
dorsal del pene y Y de esta arteria es que forma un
Nervio perineal
anillo arterial a nivel de la corona, da ramas para el
Nervio rectal Inferior
glande y el prepucio.
se dirige hacia el glande por el dorso del

Arteria dorsal del pene pene e irriga el glande, la corona del
glande y el prepucio del pene.
Vena dorsal profunda del pene
Corte sagital
Vista anterior
VISTA: POSTERIOR (referencia es que
están las glándulas seminales) División pelvis falsa de verdadera:
Límites del estrecho superior:
- Promontorio
- Márgenes del ala del sacro
- Articulación sacro/iliaca
- Líneas arqueadas
Uréter - Eminencia pubiana
- Línea pectínea
- Sínfisis del pubis
Límites del estrecho medio:

- Ángulo subpúbico
- Espinas ciáticas hasta C4
Límites del estrecho inferior:

- Arco del pubis
- Tuberosidades isquiáticas
- Sínfisis del pubis
- Anterolateral: Rama
isquiopubiana
- Ligamentos
sacrotuberosos
- Extremo del cóxis
Uréter D e I respectivamente
Estructura tubular que llega a la parte
posterior de la vejiga
Conductos deferentes
Tiene una funcion de transporte, es la
VISTA: POSTERIOR
continuacion de la cola del epidimo.
Vesícula seminal izquierda

Forma de ala de mariposa lo encontramos
posterior a la próstata
Vejiga
Próstata
VISTA: ANTERIOR
Gosling J, Harris P, Humpherson J, Whirtmore I, Willan P. RHuman Anatomy , 7 ed. New York: Elsevier. Ltd; 2017
Uréter llegando de la parte superior
Estructura tubular que llega a la parte posterior
de la vejiga
Conductos deferentes (ampolla)

Tiene una función de transporte, es la
Vejiga continuación de la cola del epidídimo.
Vesícula seminal
Uretra
Lóbulo medio L.MEDIO ( uretra y c. eyaculadores)
prostática
Ducto eyaculador
Cresta uretral
Colículo seminal
R
PRÓSTATA
DORSO DEL PENE
VENA DORSAL PROFUNDA
VENA LATERAL ARTERIA DORSAL
Drena en la vena en el plexo
Sínfisis del pubis SUPERFICIAL DEL PENE PROFUNDA
venoso prostático
arteria pudenda interna.
No presenta ramas
Ampolla del conducto VENA SUPERFICIAL
deferente DEL PENE
Vejiga lo encontraremos CUERPO CAVERNOSO DORSO
posterior a la sinfisis del Se define como el cuerpo eréctil
Uretra prostática pubis
porque cuando se llena de sangre TÚNICA
Conducto eyaculador arterial se erecta. ALBUGINEA
DEL CUERPO
CAVERNOSO
Uretra membranosa o Ligamento suspensorio del
prostática pene
Bulbo del pene

Cuerpo
TÚNICA ALBUGINEA DEL
cavernoso del CUERPO ESPONJOSO
CUERPO ESPONJOSO
pene Es una envoltura fibrosa
Cuerpo esponjoso de la corpora cavernosaURETRA ESPONJOSA - Es la continuación del bulbo esponjoso
Testículo del pene. Se compone de Aquí se encuentra colapsada y es por donde pasa la uretra,
del pene - El bulbo esponjoso es la raíz del tejido
aproximadamente un 5% esponjoso.
Glande de elastina, un tejido - La porción final del cuerpo esponjoso
se ensancha y forma el glande.
extensible que se
- El glande es importante ya que es la
compone sobre todo de estructura mas sensitiva que responde
Uretra esponjosa los aminoácidos glicina, al estimulo para la eyaculación.
Fascia superficial (Dartos) valina, alanina y prolina. - La corona del glande es la que separa
el cuerpo del glande.
Fascia profunda (Buck)
- Es la continuación del bulbo esponjoso y es por donde
pasa la uretra,
- El bulbo esponjoso es la raíz del tejido esponjoso.
- La porción final del cuerpo esponjoso se ensancha y Ligamento suspensorio del pene
forma el glande.
- El glande es importante ya que es la estructura mas Soporta al pene erguido, es atravesado por la arteria dorsal
sensitiva que responde al estimulo para la eyaculación. del pene y Y de esta arteria es que forma un anillo arterial a
- La corona del glande es la que separa el cuerpo del nivel de la corona, da ramas para el glande y el prepucio,
glande.
Rama inferior del pubis

Cuerpo cavernoso del pene
Pilar del pene
Se define como el cuerpo

eréctil porque cuando se
llena de sangre arterial Cuerpo esponjoso del pene
se erecta.
Corona
del glande
Glande del pene
10. Vena lateral superficial
17. Vena dorsal superficial

16 Nervio dorsal superficial
3. Cuerpo de pene
1 Apéndice del epidídimo
4. Corona de glande
14 Cordón espermático 8 glande del pene
5 Conductos deferentes 15 Arteria dorsal superficial

Continua de la cola del epididimo
7 prepucio
13 Saco escrotal
11 Plexo venoso 4 Corona de glande 6 Orificio uretral externo o meato
pampiniforme
12 Saco de tunica vaginalis
Drenaje del testículo:
- vena gonadal D drena a 9 Cabeza de epidídimo 21 Tunica vaginalis, parietal
la Vena Cava Inferior
- vena gonadal I drena a 1 Apéndice epidídimo
la Vena Renal Izquierda 20 Testículos
2 Cuerpo del epidídimo
22 Tunica vaginalis, visceral,
19 Cola del epidídimo 18 Fascia escrotal superficial (dartos)

Vena superficial dorsal del pene
. Atraviesa a la fascia profunda Piel del pene
.Drena en la vena pudenda
superficial externa
Fascia profunda o de Bok
Vena dorsal profunda, drena en la vena en el plexo

venoso prostatico
Nervio dorsal
Arteria dorsal del pene, son rama de la
arteria pudenda interna
Se define como el cuerpo eréctil
Cuerpo cavernoso porque cuando se llena de sangre
arterial se erecta.
Cuerpo esponjoso
Uretra, envuelta por el cuerpo esponjoso

junto con la túnica albugínea
La vena femoral recoge la sangre desoxigenada de
la vena poplítea para finalmente desembocar en la
vena iliaca externa.
Nervio
Anillo inguinal superficial,sale cordon espermatico
femoral
Fascia espermática interna (borde d
Arteria y vena femoral
Nervio ilio-inguinal
Rama femoral del nervio genitofemoral - Es rama de L1.
Cordón espermático con rama genital
del nervio genitofemoral, se forma Cordón espermático izquierdo
anillo inguinal profundo
Pene con fascia profunda Plexo venoso pampiniforme
Fascia espermática externa
Vena dorsal superficial del pene.
drena en la vena pudenda superficial
Vena safena mayor externa
I: Remo genital
del nervio Músculo cremáster Glande del pene
genitofemoral
Testículo con músculo cremáster

envuelve el testiculoo, es una extension del
musculo oblicuo interno
Ramas de la arteria iliaca
1: Iliolumbar: se anastomosa con la arteria circunfleja iliaca
(rama de la iliaca externa)
2: Arteria glútea superior
3: Arteria sacra lateral
4: Arteria umbilical
Nos da ramas:
Cordón espermático cubierto por la fascia ● Arteria deferencial
cremastérica ● Arteria vesical superior
5: Arteria obturatriz
6: Arteria vesical inferior (varón - prostata)
7: Rectal media
8: Pudenda Interna
Ramas
Fascia espermática interna con las capas adyacentes ●
●
Rectal inferior
Dorsal del pene
de inversión de los testículos (superficie de corte) ● Escrotal posterior
9: Glútea inferior
Capa parietal de la túnica vaginal
Apéndice del epidídimo
Cabeza del epidídimo
Piel y músculo dartos (reflejado)
Apéndice del testiculo
Testículo con túnica vaginal (capa visceral) En la parte superior
estaría el músculo
Cuerpo
cremáster
del epidídimo
Gubernáculo testicular
Plexo venoso pampiniforme (venas
anteriores)
Arteria testicular Conducto deferente

La arteria testicular es una arteria que se Viaja por el cordon espermático (v. por el conducto
origina como rama visceral de la porción inguinal)
abdominal de la aorta. Arteria del conducto deferente
La arteria del conducto deferente es una arteria que se origina como rama de
la arteria vesical inferior, y a veces de la vesical superior
Cabeza del epidídimo

Venas posteriores del plexo
pampiniforme .
Cuerpo del epidídimo
Túnica vaginal (capa parietal, borde de
corte) Cola del epidídimo
Testículo con túnica vaginal (capa
visceral) Transición del conducto epididimario al
conducto deferente y al plexo venoso
Capa parietal de la túnica vaginal
Piel y músculo dartos (reflejado)

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Morfofisiología del Sistema

¿por que la caja torácica son huesos y no MANUBRIO - ESTERNON

9. Muesca del 3º 1.Área cubierta por

Proceso articular superior se

7. Proceso articular superior se

NOTA: En la parte inferior de todas las vertebras, se encontrara un

Músculo intercostal interno

Arterias y nervios intercostales

Arteria musculofrenica Apófisis xifoides

Línea alba y capa posterior de la vaina del re

Ramas perforantes anteriores del

Glándula mamaria Músculo pectoral mayor

Músculo serrato anterior

Arteria y vena epigástrica superior

CADENA SIMPATICA (NERVIOS SIMPÁTICOS QUE DA

N. VAGO (FORMA EL PLEXO VAGAL ANTERIOR Y

con el manubrio del esternón

- Articulaciones intercondral: sinovial

Clavícula. Se articula en el manubrio del

El cuerpo del esternón se articula

La cabeza se articula con la

Los músculos están estructurados en 3 - La vena intercostal anterior drena a

Diafragma: músculo inspirador por excelencia

Vena y arteria epigástrica

FOSA YUGULAR Articulación esternoclavicular

Entre las articulaciones

DATO DE LA LINEA PARAESTERNAL:

Desde escotadura yugular hasta

Entre las articulaciones

El diafragma en relajación es cóncavo hacia el abdomen y convexo hacia el tórax

LINEA AXILAR Desciende por el pliegue posterior

LINEA Pasa por el borde interno de la

LINEA MEDIO DE LA ESCAPULA:

16. hoja mediastina de la pleura

El nervio frenico derecho pasa por delante del

16. hoja mediastina de la pleura

35. Tronco superior del plexo braquial 33. Tráquea

11 Margen anterior de pleura costal

13 Quinta y sexta costillas (divididas) y

braquiocefálico y la arteria subclavia

15 Aorta torácica y nervio vago izquierdo

ORIFICIO DE LA VENA CAVA

33 Conducto torácico 3 Arco de la aorta

20 Vena intercostal superior izquierda 6 Cuarta arteria intercostal p. izq.

14 Esófago 32 Venas pulmonares izquierdas

15 plexo esofágico 33 Rama del nervio vago izquierdo

Vista lateral: Corazón

13. nervio frenico derecho

ARTERIA PULMONAR SUPERIOR DERECHA 6. Ramos cardiacos

Vena braquiocefálica Nervio vago izquierdo ramas de la aorta: tronco

ligamento arterioso: que en la vida intrauterina

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

punta o ápex del corazón

Arteria coronaria izquierda ramos

las venas pulmonares llegan a la

paredes son más delgadas y arteria aorta

1 vena cava superior 12 Tronco pulmonar

Fosa oval: Cresta terminal

Aorta ascendente TRONCO PULMONAR

llega hasta la arteria aorta ascendente como si le