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El Sueño Roto

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UNIVERSIDAD CENTRAL

SEDE COCHABAMBA
CARRERA DE MEDICINA

Trabajo de Investigación para la materia de Salud Pública I

EL SUEÑO ROTO DE LOS


FUTUROS MÉDICOS

Estudiantes:
Gisselle Araníbar Zuñiga
Nayeli Kimberly Loza Saavedra

Tutor:
Dra. Veronica Karina Lopez Fuentes

Cochabamba – Bolivia 2024


INTRODUCCION
La calidad del sueño es un componente esencial para el bienestar físico y mental de los
individuos, influyendo directamente en su desempeño diario y su calidad de vida. En el
contexto de la educación superior, y más específicamente en estudiantes universitarios
de la carrera de medicina, la importancia del sueño se ve exacerbada debido a las
exigencias académicas y clínicas inherentes a su formación. El estrés académico, los
hábitos de estudio prolongados y el uso de dispositivos electrónicos con pantallas que
emiten luz azul son algunos de los factores que pueden afectar significativamente los
patrones de sueño en este grupo de estudiantes. El presente estudio se centra en
identificar y analizar los principales factores que influyen en la calidad del sueño entre
los estudiantes de medicina. Entre los aspectos explorados se encuentran la frecuencia
del uso de dispositivos electrónicos antes de dormir, la percepción del estrés académico
sobre la calidad del sueño, la cantidad de horas de sueño durante las semanas de
exámenes y la percepción de cambios en el patrón de sueño desde el inicio de la carrera
hasta la actualidad.
Uno de los hallazgos más relevantes es la alta frecuencia del uso de dispositivos
electrónicos antes de dormir, lo que puede contribuir a la dificultad para conciliar el
sueño y la calidad del descanso. La luz azul emitida por estos dispositivos afecta la
producción de melatonina, una hormona clave en la regulación del sueño, lo que puede
llevar a problemas de insomnio y reducción de la duración del sueño.
Además, el estrés académico emerge como un factor significativo que impacta
negativamente la calidad del sueño. Los estudiantes de medicina reportan que las
exigencias académicas y las responsabilidades clínicas aumentan la frecuencia de
despertares nocturnos y reducen las horas de sueño. Este estrés no solo afecta la
cantidad de sueño, sino también su calidad, con muchos estudiantes experimentando un
sueño fragmentado y no reparador.
Los datos también indican cambios en los patrones de sueño a lo largo de la carrera.
Muchos estudiantes informan una reducción en la cantidad de sueño y un aumento en la
frecuencia de despertares nocturnos conforme avanzan en su formación. Este fenómeno
puede estar relacionado con las crecientes demandas académicas y la adaptación a las
responsabilidades clínicas.
La variabilidad en la cantidad de horas de sueño durante las semanas de exámenes
también es significativa. Una gran proporción de estudiantes reporta dormir menos de 6
horas durante estos periodos críticos, lo que puede afectar su rendimiento académico y
su bienestar general. Las diferencias entre géneros también son notables, con las
mujeres reportando una mayor prevalencia de sueño insuficiente en comparación con
los hombres.
La percepción de la calidad del sueño entre los estudiantes también muestra
variabilidad. Mientras que algunos informan mejoras en sus patrones de sueño, otros
reportan una disminución en la calidad del sueño, con un aumento en la cantidad de
despertares nocturnos y una reducción en las horas de sueño.
RESUMEN:
La calidad del sueño es fundamental para el bienestar físico y mental, especialmente en
estudiantes universitarios de medicina debido a las altas demandas académicas y
clínicas. Este estudio explora los principales factores que afectan la calidad del sueño en
estos estudiantes, incluyendo el estrés académico, el uso de dispositivos electrónicos
antes de dormir, la cantidad de horas de sueño durante semanas de exámenes y los
cambios en los patrones de sueño a lo largo de la carrera.
El uso frecuente de dispositivos electrónicos que emiten luz azul antes de dormir se
asocia con dificultades para conciliar el sueño debido a la inhibición de la melatonina.
El estrés académico también juega un papel crucial, generando insomnio y reduciendo
la calidad del sueño. Durante las semanas de exámenes, los estudiantes tienden a dormir
menos, priorizando el estudio sobre el descanso, lo que afecta su rendimiento y salud.
A lo largo de su formación, muchos estudiantes reportan una disminución en la cantidad
y calidad del sueño debido a las crecientes responsabilidades. Las diferencias de género
muestran que las mujeres son más propensas a sufrir de sueño insuficiente. En general,
mejorar la higiene del sueño, gestionar el estrés académico y regular el uso de
dispositivos electrónicos son estrategias clave para mejorar la calidad del sueño y el
bienestar de los estudiantes de medicina.
1 CAPITULO I
1.1 TEMA:
Calidad del Sueño
1.2 ELECCION DEL PROBLEMA O SITUACION NEGATIVA:
Factores que influyen en la calidad del sueño
1.3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el mundo entero el sueño desempeña un papel importante en el mantenimiento de
una buena salud (Rodehn, 2013). Hace unos años se realizó una investigación en la
Universidad de California donde se evaluaron a 436 estudiantes universitarios en la cual
en la cual se planeaba sus rasgos de personalidad en su día a día y el cómo estos estaban
relacionados con los factores de la calidad de su sueño determinándose que el desarrollo
de la personalidad se ve influenciado por la calidad del sueño. (Duggan, Friedman,
McDevvit, Mednick, 2014)
En América Latina el sueño parece no generar una importancia primordial en la vida de
muchas personas, especialmente en los jóvenes universitarios. Según la investigación de
Carrillo, Ramirez y Magaña esta población en específico ve al sueño como una pérdida
de tiempo y lo relega con mayor frecuencia que otras poblaciones (2013). Esta
incidencia podría deberse a muchos factores entre los que se puede mencionar el estrés
académico, los horarios irregulares de los individuos, el uso excesivo de aparatos
electrónicos, etc.
En el país de Bolivia no se pudieron encontrar investigaciones anteriores realizadas
abordando el tema en cuestión. Al ser un tema crucial sin importar el grupo de
población en el que se centre se decidió abordarlo en estudiantes universitarios siendo
que en ellos se ven más frecuentemente los factores mencionados en el párrafo anterior,
ya que es un problema que no solo afectaría en el ámbito de desenvolvimiento
académico, sino también en lo social, familiar, personal y en la salud mental.
1.4 FORMULACION DE PREGUNTA PROBLEMA
¿Para los jóvenes universitarios de segundo semestre de la carrera de Medicina de la
Universidad Central, del departamento de Cochabamba, cuáles son los factores que
influyen en la calidad del sueño, durante los meses de Marzo – Junio del año 2024?
1.5 HIPOTESIS
Los estudiantes de segundo semestre de la carrera de medicina no gozan de una buena
calidad del sueño debido a los factores académicos y uso excesivo de aparatos
tecnológicos a altas horas de la noche.
1.6 JUSTIFICACION
Al no encontrarse estudios previamente realizados en el departamento de Cochabamba,
este estudio estará llenando un vacío en el conocimiento teórico sobre el impacto que
tiene la calidad del sueño en la vida diaria a largo y corto plazo de los estudiantes de la
carrera de medicina de la Universidad Central, igualmente aportar con mayor
información sobre cuáles son los factores que más influyen en una calidad del sueño
deficiente o baja que conlleva a no poder desempeñar muy satisfactoriamente el ajetreo
continuo de la vida diaria de los estudiantes.
Se llevara a cabo esta investigación mediante encuestas a estudiantes de primer año de
la carrera de medicina de la Universidad Central tomando en cuenta sus horarios de
sueño, su carga horaria de las distintas materias que llevan, el uso de aparatos
tecnológicos tomando más en cuenta como foco principal en este aspecto a los celulares
puesto que son los dispositivos más usados en la actualidad, y el estrés académico al
cual están sometidos por la alta exigencia de las materias que cursan en su primer año en
la carrera.
La presente investigación ayudara a prevenir las graves consecuencias a las cuales los
estudiantes se podrían ver sometidos a en el futuro, esperando que la información pueda
ser tomada en cuenta para mejorar la salud física y mental ya que el sueño como se
explicó anteriormente es uno de los procesos más vitales para la salud integral del ser
humano, el cual influye en los aspectos psíquicos, psicológicos, intelectuales y físicos
de una persona imposibilitando su desempeño satisfactoriamente individual en la
cotidianeidad del día a día.
FORMULACION DE PREGUNTA PROBLEMA

¿Para los jóvenes universitarios de primer año de la carrera de Medicina de la


Universidad Central, del departamento de Cochabamba, cuáles son los factores que
influyen en la calidad del sueño, durante el periodo de Marzo – Junio del año 2024?
OBJETIVO GENERAL
Determinar cuáles son los factores que influyen en la calidad del sueño de los jóvenes
universitarios de la carrera de medicina de la Universidad Central, Torre de Salud del
Departamento de Cochabamba durante el periodo de Marzo - Junio del año 2024.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Examinar si la frecuencia del uso de pantallas de luz azul hasta altas horas de la
noche afecta en la calidad del sueño.

2. Conocer si el horario de dormir influye en la calidad del sueño.


3. Averiguar si el estrés académico es un factor que afecta la calidad del sueño.
CAPITULO II

MARCO TEORICO

1. SUEÑO:
El sueño según Guadamuz (2022), “es una función biológica de suma importancia que
se experimenta diariamente. Durante este tiempo, sucede un complejo proceso de
conductas” (p.2). De acuerdo con Carrillo (2020) “La importancia fisiológica del
sueño se destaca por el hecho de que los humanos pasan casi un tercio de sus vidas
durmiendo y, aunque la función del sueño aún no se ha dilucidado por completo, la
evidencia actual sugiere que existen roles claves en el desarrollo, en el rendimiento
neurocognitivo, en la regulación del estado de ánimo y en la homeostasis metabólica”
(p.33).
En concordancia con Benavides y Ramos (2019) “el sueño consta de una serie de
estados que se presentan en orden secuencial y cíclico, que duran aproximadamente
90 minutos, y que en total de 4 a 6 ciclos en una noche y se presentan dependiendo
del número de horas que se duerma” (…) “El sueño se compone de dos estados
definidos, el sueño de ondas lentas y el sueño de movimientos oculares rápidos MOR”
(…) “El sueño de ondas lentas, se llama también sueño de movimientos oculares no
rápidos No MOR” (p.2).
1.1 Sueño No MOR (REM en inglés)

De acuerdo con Aguirre (2013) éste estado se caracteriza por 4 diferentes etapas:
“sueño superficial (etapas 1 y 2) y profundo de ondas lentas propiamente o sueño
denominado delta (etapa 3)” (…) “En el sueño (…) predomina el tono parasimpático
ya que está presente en el sueño NREM que constituye el 80% de todo el periodo de
sueño de una noche” (p.2).

1.2 Sueño MOR


Volviendo con la investigación de Benavides y Ramos, esta etapa inicia luego de
setenta minutos de sueño, donde se produce una etapa casi similar a la etapa I del estado
No MOR siendo la diferencia que en esta se producen movimientos, los cuales
dificultan el poder despertar al sujeto. “El primer periodo MOR dura unos 10 minutos,
y con él concluye un ciclo de sueño, y se pasa a un nuevo ciclo, pudiendo haber un
pequeño tiempo, de pocos minutos de semi-despertar. Conforme avanza la noche, los
periodos MOR se van prolongando, en cambio los tiempos de los periodos II y IV se
van acortando. La etapa IV puede estar ausente después del primer o segundo ciclo.
Cuando transcurre el cuarto o el quinto ciclo, el sujeto se puede despertar, (…) Si se
llegara a bloquear selectivamente la etapa del sueño MOR al inicio de esta, el sujeto
se quedaría con la sensación de no haber descansado de manera suficiente”.
Las investigaciones realizadas por Akerstedt y Nilsson (2003) resaltan que la falta de
sueño o un sueño de baja calidad pueden tener consecuencias negativas significativas
en el rendimiento cognitivo y emocional. Estos efectos se manifiestan en dificultades
para concentrarse, problemas de memoria y un mayor riesgo de trastornos del estado
de ánimo, como la depresión y la ansiedad. Asimismo, la privación crónica del sueño se
ha vinculado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y
metabólicas (p6).
2. LUZ AZUL

De acuerdo con la investigación de Rodriguez (2021) “La luz azul forma parte de la
luz blanca, es decir, el espectro visible, en una proporción del 25% siendo la de
mayor energía. Dentro de esta luz, hay una parte agresiva correspondiente a la luz
azul-morada o azul-violeta que contiene la radiación de mayor energía” (p. 5).

Además, según Vásquez (2021) “La luz azul inhibe la liberación de melatonina en el
cerebro, lo que conduce a una disminución en la calidad del sueño” (p. 34).

2.1 Luz azul-violeta o azul-morada


Es la más dañina, debido a su elevada energía puede provocar fatiga y estrés visual,
incluso apoptosis de las células retinianas, es artificial proveniente de lámparas y sobre
todo de pantallas emitentes de estos espectros de ondas cercanas a la retina del ojo ya que
éste fue hecho para poder percibirlas en un rango lejano de distancia.
Continuando con lo argumentado por Rodriguez “las fuentes artificiales de esta luz
han aumentado debido a la irrupción de la tecnología LED que incorporan una gran
cantidad de luz azul” (p. 9).

2.2 Impacto de la Luz Azul en el Ritmo Circadiano

En otra parte de su investigación, Vásquez argumenta que “Muchos estudios han


demostrado que la exposición frecuente a la luz azul puede afectar muchas de
nuestras funciones fisiológicas. (…) La exposición a fuentes de luz azul durante la
noche puede afectar la capacidad de una persona para conciliar el sueño. Para
disminuir los efectos adversos que produce la luz azul en nuestros ciclos de sueño,
debemos evitar mirar las pantallas en la última hora o dos antes de acostarse” (p. 39).

2.3 La Melatonina y su relación con el ciclo sueño – vigilia

En concordancia con Lobato (2015) “La melatonina, en el organismo, puede provenir


de fuentes exógenas y endógenas. (…) Exógena, se puede encontrar en distintos
alimento y
ser absorbida en el tracto digestivo, y endógena ya que se produce en la glándula
pineal, pequeño órgano situado en el techo del diencéfalo, y es secretada al medio
interno. Su síntesis se produce como respuesta al ciclo luz-oscuridad,
encontrándose la máxima producción de melatonina en las horas de oscuridad y la
mínima en las horas de luz, (…) adapta a los organismos al ciclo sueño-vigilia. (…)
Su principal efecto es el de regular el ritmo circadiano” (p. 4).

2.4 Azul sobre el sueño

Tomando en cuenta lo anteriormente mencionado sobre tanto la Luz Azul y sus


efectos inhibiendo la producción de la hormona de la Melatonina podemos evidenciar
que repercute en la calidad del sueño en especial en la primera etapa del Sueño No
MOR en la cual se da la determinante de que, si es interrumpida esta etapa, el sujeto
tendría un descanso poco eficiente o baja calidad de sueño.

La repetitiva y continua exposición actual ante la luz azul – violeta sea por diversos
motivos a altas horas de la noche a contribuido a constantes fluctuaciones en el
horario circadiano normal del cuerpo humano. Según la investigación de Millán
(2017) “Las causas más probables que pueden originar los desajustes en nuestro ritmo
circadiano son una distribución inadecuada del espectro y de la intensidad de la
entrada de la luz en la retina provocada por actividades nocturnas, además de dormir
durante períodos diurnos que llegan a provocar una desestabilización en el NSQ y, por
consiguiente, una bajada de los niveles de melatonina” (p. 16).

Además, la misma autora realiza la siguiente afirmación que podría resultar como una
ayuda para disminuir el impacto de esta onda dañina en la vida diaria de cada
individuo: “Tener un control del uso de estos dispositivos, disminuyendo las horas de
uso, o usando filtros que bloqueen la luz que emiten, tanto en los dispositivos como en
lentes oftálmicas, ayudará a mantener una buena salud para que nuestro organismo
funcione correctamente” (p. 21).
3. RITMO CIRCADIANO

El ritmo circadiano hace referencia a nuestro reloj biológico natural que como seres
vivos todos los seres poseemos pero este varía dependiendo de la especie ya que solo
lo posee una especie de la familia de animales, según lo afirmado por Ríos (2019) “Es
ampliamente conocido que seres vivos como los mamíferos poseen ritmos biológicos
que sincronizados con el ciclo circadiano favorecen la homeostasis o estabilidad
interna del organismo, lo cual ocurre de forma cíclica y en periodos regulares de
aproximadamente 24 horas, siendo estudiado desde la cronobiología. No obstante,
para conservar dichos ritmos biológicos a lo largo del tiempo se requiere de la
exposición constante a sincronizadores externos como la alimentación, la actividad
física, factores sociales y el ciclo luz/oscuridad” (p. 12).

Ríos también revela que este ciclo circadiano natural puede ser afectado conforme se
dé el paso cronológico de la edad razón por la cual los adultos mayores duermen
menos por la noche, en la vejez se contribuye a una menor producción de melatonina
y por lo tanto a una degeneración neuronal progresiva (p. 14).

También señala que existen actividades cognitivas las cuales se ven afectadas debido a
la desregularización del ciclo sueño – vigilia de una persona normal “Dentro de los
componentes afectados a nivel cognitivo tras la pérdida del sueño, se encuentra la
atención sostenida, flexibilidad cognitiva, tiempo de reacción, toma de decisiones,
capacidad de juicio, la auto vigilancia y la autocrítica, entre otras funciones básicas de
la cognición” (p. 14).
3.1 Horarios de dormir irregulares

Según numerosas investigaciones realizadas en diferentes universidades en varios


países se ha demostrado que los estudiantes que más sufren de fluctuaciones en sus
horarios de dormir desde que entran a la universidad son aquellos que se involucran
con el área de Salud específicamente aquellos involucrados en estudiar la carrera de
Medicina en donde se requiere tanto de una capacidad intelectual, mental y
psicológica algunas veces agobiantes.

Según Álvarez y Muñoz (2015) “En la carrera de medicina, los estudiantes están
sujetos a cumplir con una gran carga académica, una rigurosa carga horaria, turnos
que cumplir y estrés tanto emocional como académico. Todos los factores anteriores
repercuten negativamente en la calidad y cantidad de sueño, (…) La mayor parte de la
actividad circadiana ocurre al final de la tarde o al principio de la noche, dejando las
horas nocturnas dedicadas al descanso. (…) Si se trasnocha con frecuencia debido a
largas jornadas de estudio como en los universitarios de la escuela de medicina, se va
destruyendo el sincronismo entre el reloj interno del cuerpo y el entorno; originando
la aparición de alteraciones del ciclo sueño/vigilia” (p. 24, 25).

3.2 Efectos a largo plazo

Según lo anteriormente ya mencionado se puede enfatizar que el sueño es un factor


importante a lo largo de nuestro diario vivir para no solo nuestro bienestar físico sino
también influye en nuestro bienestar productivo, social, intelectual, psicológico y
emocional.

Siendo que muchas de las diferentes patologías relacionadas con el peso, trastornos
mentales, y enfermedades cardiovasculares están relacionadas con los horarios
irregulares de dormir o la poca calidad de un sueño productivo.

De acuerdo con la investigación de Belo (2008) “el 48% de los pacientes diabéticos del
tipo 2 fueron clasificados en la categoría mala calidad del sueño” (p. 6).
Según la información que brinda Medina (2007) “informa que cuando comienzan a
manifestarse las alteraciones del sueño, debe tomarse en consideración que en el
paciente aumenta el riesgo de sufrir depresión, y cuando el insomnio persiste, se ha
asociado con el inicio de un nuevo episodio depresivo” (p. 7).
Y finalmente sobre las enfermedades cardiovasculares Indacochea y sus compañeros
(2023) informan que la mala calidad del sueño “aumenta el riesgo de padecer
hipertensión (HTA), insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad coronaria, sobre todo
cuando la duración del sueño es corta (Menos de 6 horas)” (p. 1).

4. ESTRÉS ACADEMICO

Como se dio a conocer la exigencia universitaria influye en amplios aspectos en la


calidad del sueño de muchos jóvenes universitarios, siendo que en esta etapa de su
vida es donde adoptan nuevos patrones de sueño los cuales no son recomendables y
algunas veces por no decir la mayor parte del tiempo involucran el hecho de no
descansar ni siquiera el mínimo de horas recomendable por quererlo más que todo
invertir en el estudio o en alguna actividad recreativa en la investigación de Álvarez y
Muñoz es una de las cuales da a conocer que entre hombres y mujeres las mujeres son
aquellas que tienen la tendencia a invertir casi la mayor parte de su tiempo de
recreación en el estudio, mientras que en el caso de los hombres sucede lo contrario
(p. 25).

4.1 Consecuencias de Sueño Inadecuado en el Rendimiento Académico

Según una investigación desarrollada en la universidad peruana Cayetano Heredia por


Izaguirre, Paredes y Sulca (2021) se pudo concluir lo siguiente “Se evidencia
correlación negativa entre la mala calidad de sueño y el rendimiento académico, es
decir cuanto mayor puntaje se obtiene en el índice de Pittsburg (peor dormidor) el
rendimiento académico disminuye” (p. 30).
4.2 Políticas y Medidas de acción tomadas para promover la Calidad del

Sueño entre estudiantes universitarios, así como sobrellevar el Estrés

Académico

Una de las más especiales políticas a la que se le ha tomado relevancia con respecto a
su forma de promover y prevenir tanto el estrés académico y la mala calidad del
sueño en los estudiantes de su universidad como señala el ensayo de Bustamante
(2023) “en Latinoamérica se puede destacar el trabajo de la Pontificia Universidad
Católica de Chile, cuya unidad de salud mental ha desarrollado el Programa
Ansiedad, Estrés y Sueño, propuesta que plantea abordar de manera conjunta estas
tres problemáticas, que suelen estar vinculadas. Entre las actividades del programa se
encuentran las consejerías individuales, cuyo objetivo es ayudar a las personas a
desarrollar estrategias para un manejo saludable de la ansiedad, estrés o calidad de
sueño. El programa también ofrece talleres psicoeducativos, que son intervenciones
grupales de pocas sesiones, y grupos de entrenamiento para reducir el estrés y regular
la ansiedad. Estos últimos duran ocho sesiones y ayudan a mejorar las dificultades del
sueño relacionadas a dichas problemáticas. Por último, se destaca la promoción de los
siestarios, cabinas para tomar una siesta de máximo 30 minutos, como actividad
comunitaria de patio abierta a toda la comunidad universitaria”.
Según Buboltz, Brown y Soper (2001), el estrés académico es una respuesta fisiológica
y emocional que los estudiantes experimentan debido a las demandas y presiones
asociadas con sus estudios. Este tipo de estrés puede surgir por una variedad de
factores, como la carga de trabajo, las expectativas académicas y las evaluaciones
continuas. La mala calidad del sueño es un factor que puede exacerbar el estrés
académico, afectando negativamente el rendimiento académico y el bienestar general
de los estudiantes(p131).
Gaultney (2010) destaca que la falta de sueño o un sueño de mala calidad puede
interferir con la capacidad de los estudiantes para concentrarse, retener información y
resolver problemas, lo que a su vez aumenta los niveles de estrés. Además, el sueño
inadecuado puede llevar a una mayor
irritabilidad, ansiedad y dificultades emocionales, lo que complica aún más la
capacidad de los estudiantes para manejar el estrés académico (p91).
Orzech, Salafsky y Hamilton (2011) afirman que los estudiantes universitarios a menudo
sacrifican el sueño para cumplir con las exigencias académicas, creando un ciclo de
sueño insuficiente y estrés elevado. Este ciclo puede tener consecuencias a largo plazo
para la salud mental y física, incluyendo el desarrollo de trastornos del sueño crónicos
y problemas de salud mental como la depresión y la ansiedad (p612).
Investigaciones de Hershner y Chervin (2014) y Galambos, Dalton y Maggs (2009)
también han demostrado que la mala calidad del sueño puede llevar a una disminución
en el rendimiento académico y un aumento en los problemas de salud mental,
subrayando la importancia de un sueño adecuado por el manejo efectivo del estrés
académico (p73).
5 UNIVERSIDAD CENTRAL

5.1 MISIÓN

“La carrera de medicina tiene la misión de formar profesionales médicos con valores
éticos, sentido de responsabilidad y compromiso social, integrando conocimientos,
habilidades y actitudes para responder a las necesidades de salud del individuo, la
familia y comunidad”.
5.2 VISIÓN
“La Carrera de Medicina será un referente de calidad académica que le permita formar
médicos con una correcta correlación teórica-práctica y capaces de enfrentar los desafíos
del ámbito de salud”.
5.3 PERFIL DEL PROFESIONAL EN MEDICINA

El graduado de Licenciatura en Medicina de la Universidad Central, será un


profesional con formación integral, resultado de una sólida capacitación científica,
capaz de brindar servicios de calidad con sensibilidad y comprometido con la realidad
social de nuestro país, desarrollando programas de promoción de la salud,
reconociendo y solucionando los problemas de salud del individuo, la familia y la
comunidad, en la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación de las enfermedades
humanas y en la rehabilitación de los enfermos; podrá desenvolverse profesionalmente
a nivel regional, nacional e internacional, en instituciones públicas, privadas o a nivel
particular, tanto en el ámbito urbano como rural.
CAPITULO III

DISEÑO METODOLOGICO
El presente capitulo detalla el diseño metodologico empleado para investigar los
factores que influyen en la calidad del sueño y busca identificar y analizar diversas
variables, tanto internas como externas que puedan estar afectando el descanso nocturno
de los estudiantes universitarios, quienes por la naturaleza exigente de su formación
académica son más vulnerables con respecto a este ámbito, el cual afecta tanto en los
estudios y aspectos de su vida en general. Se realizó en el país de Bolivia, en el
departamento de Cochabamba, en la provincia de Cercado, en el área urbana, dentro de
las instalaciones de la Torre de Salud perteneciente a la Universidad Central la cual se
encuentra en la Av. Juan de la Rosa y Nestor Galindo. La metodología empleada
incluye un enfoque cuantitativo, basado en la recolección de datos mediante encuestas
realizadas, el número de encuestas a realizar fue determinado por la fórmula de
muestreo general, siendo el resultado un total de 81 estudiantes. El tipo de estudio
empleado en este trabajo fue del tipo Transversal eligiéndose los meses de Marzo-Junio
del año en curso.
Se realizo un cuadro de operacionalización de variables la cual propuso las
cuestionantes que sirvieron para obtener la información relevante en la encuesta que fue
realizada. (Anexo 1)
El modelo de encuesta realizada se encuentra en el apartado de anexos con (Anexo 2).
CAPITULO IV

En este capítulo se presenta un análisis detallado de los datos obtenidos en las encuestas
realizadas a los estudiantes los cuales son de ayuda para la investigación de como
diversos factores ya anteriormente abordados en el Capítulo II como el uso de las
pantallas de luz azul a altas horas de la noche, los horarios irregulares del sueño y el
estrés académico influyen según la percepción de los estudiantes en su calidad del
sueño. A través de graficos y estadísticas descriptivas presentados en este capítulo se
pretende ofrecer una explicación más profunda y demostrar cual es el factor más
relevante que influye en la calidad del sueño de los encuestados tanto negativa como
positivamente.
Según lo antes mencionado en el Capítulo II el uso de pantallas de luz azul (Celulares,
Tablet, Computadores, etc.) a altas horas de la noche es una característica muy
normalizada entre la juventud actual ya sea por motivos de entretenimiento, estudio o
trabajo asi como también es una las principales características que influye
negativamente en la conciliación del sueño ya que minimiza los niveles de producción
de Melanina y posteriormente causa una dificultad para lograr levantarse a la mañana
siguiente con el paso del tiempo más notoria.
Cuenta de Frecuencia de uso de
dispositivos electronicos antes de
dormir
Femenino Masculino Total general
A menudo 18 17 35
Nunca 4 4
Ocasionalmente 6 4 10
Siempre 19 13 32
Total general 47 34 81
Tabla 1 Frecuencia de uso de dispositivos electrónicos antes de dormir según el género
Gráfico 1 Frecuencia de uso de dispositivos electrónicos antes de dormir según el género

Gracias a la tabla bivariado anterior y el grafico de esta página podemos determinar que
las categorías “Siempre” y “A menudo” tienen un porcentaje más elevado en los
encuestados siendo un total de un 82,7% el total de aquellos que usan los dispositivos
electrónicos antes de dormir. También son las Mujeres quienes tienden a reportar un
índice más elevado del uso de estos aparatos en comparación con los varones.
Cuenta de Percepcion del
efecto de los dispositivos de luz
azul para conciliar el sueño
No estoy seguro 19
No, en absoluto 7
Si, definitivamente 19
Si, en cierta medida 36
Total general 81
Tabla 2 Percepción según los encuestados para conciliar el sueño

Gráfico 2 Percepción según los encuestados para conciliar el sueño


La percepción general entre los participantes es que los dispositivos de luz azul tienen
un impacto en la capacidad de conciliar el sueño. Un alto porcentaje (67.9%) de los
participantes afirma que estos dispositivos afectan su sueño de alguna manera. Sin
embargo, también hay una cantidad notable de incertidumbre (23.5%), lo que sugiere la
necesidad de una mayor educación y concienciación sobre los efectos de la luz azul en
la calidad del sueño. La minoría que no percibe ningún efecto (8.6%) puede tener
hábitos diferentes o no ser consciente de los impactos sutiles de estos dispositivos en sus
patrones de sueño. Estos datos dan a entender el poco conocimiento de los participantes
con respecto a la influencia que tiene el uso de su celular en la conciliación del sueño y
su descanso nocturno.
Cuenta de
Frecuencia de Dificultad para
uso de despertar por haber
dispositivos usado pantallas de
electronicos luz azul hasta altas
antes de dormir horas de la noche
A veces Nunca Raramente Siempre Total general
A menudo 15 5 7 8 35
Nunca 1 3 4
Ocasionalmente 4 3 3 10
Siempre 9 6 14 3 32
Total general 29 17 24 11 81

Tabla 3 Frecuencia de uso de Dispositivos electrónicos y dificultad para despertar al día siguiente debido a
tal acción

Gráfico 3 Dificultad para despertar como consecuencia del uso de dispositivos electrónicos a altas horas
de la noche
El 34.6% de los encuestados experimentaron dificultad para despertar "a veces" debido

al uso de pantallas de luz azul. Estos datos revelan que una proporción significativa de

encuestados utiliza dispositivos electrónicos con regularidad antes de dormir, lo cual

puede tener implicaciones negativas en el ciclo de sueño. Además, existe una

variabilidad considerable en la percepción de dificultades para despertar debido al uso

de pantallas de luz azul, con un porcentaje considerable de personas reportando

dificultades ocasionales o frecuentes.

Estos hallazgos sugieren la necesidad de considerar cómo el uso de dispositivos

electrónicos antes de dormir puede afectar la calidad del sueño y el proceso de

despertar, subrayando la importancia de estrategias para minimizar el impacto negativo

de la exposición a la luz azul en la noche.

Percepcion de los efectos


del horario irregular de
sueño sobre la calidad de
vida Edad
18 19 20 21 22 23 24 25 Total general
No estoy seguro/a 1 5 2 1 1 10
No, en absoluto 2 3 1 1 1 8
Si, de manera significativa 4 9 3 3 4 1 24
Si, en cierta medida 4 15 10 4 3 1 1 1 39
Total general 11 32 15 9 7 2 3 2 81
Tabla 4 Percepción de efectos por horario irregular sobre la calidad del sueño según la edad

Gráfico 4 Horario irregular de sueño según la edad


La mayoría de los encuestados indicaron que el horario irregular de sueño afecta su

calidad de vida en cierta medida. Este grupo representa el 48.1% del total de

encuestados. Un porcentaje considerable mencionó que el horario irregular de sueño

tiene un impacto significativo en su calidad de vida, constituyendo el 29.6% del total.

En términos proporcionales, los grupos de 19 y 20 años fueron los más representados en

todas las categorías de percepción de efectos del horario irregular de sueño. Los datos

revelan que una parte significativa de los encuestados percibe que el horario irregular de

sueño tiene algún nivel de impacto en su calidad de vida. Este hallazgo es consistente a

través de diferentes grupos de edad, aunque la mayoría de las respuestas provienen de

personas entre 18 y 25 años.

Cantidad de horas de dormir


entre semana
Femenino Masculino Total general
6-7 horas 18 13 31
7-8 horas 7 3 10
Mas de 8 horas 5 2 7
Menos de 6 horas 17 16 33
Total general 47 34 81

Tabla 5 Cantidad de horas de dormir según el género

Gráfico 5 Cantidad de horas de dormir según el género

Un total de 33 personas informaron dormir menos de 6 horas entre semana. Esto


representa el 40.7% del total de encuestados. De estos, el 51.5% son mujeres y el 48.5%

son hombres. Diez personas indicaron dormir entre 7 y 8 horas entre semana,

representando el 12.3% del total de encuestados. El 70% son mujeres y el 30% son

hombres. La mayoría de los encuestados informaron dormir menos de 7 horas durante la

semana, con un porcentaje significativo durmiendo menos de 6 horas. Esto sugiere una

prevalencia de patrones de sueño insuficientes en la muestra encuestada. se observa que

una proporción mayor de mujeres que de hombres reportaron dormir menos de 6 horas y

entre 6 y 7 horas. Por otro lado, los hombres tienden a estar más representados en las

categorías de 7-8 horas y más de 8 horas de sueño.

Percepcion del estrés


academico sobre la calidad
del sueño semanal Edad
18 19 20 21 22 23 24 25 Total general
No estoy seguro/a 2 4 2 1 9
No, en absoluto 1 2 1 2 1 7
Si, de manera significativa 5 13 3 1 2 24
Si, en cierta medida 3 13 9 5 5 1 3 2 41
Total general 11 32 15 9 7 2 3 2 81
Tabla 6 Percepción de la influencia del estrés académico semanalmente

Gráfico 6 Percepción de la influencia del estrés académico semanalmente


Siete personas mencionaron que el estrés académico no afecta en absoluto su calidad

del sueño semanal, lo que equivale al 8.6% del total. Veinticuatro personas reportaron

que el estrés académico afecta de manera significativa su calidad del sueño semanal.

Esto representa el 29.6% del total de encuestados. Los datos revelan que la mayoría de

los encuestados perciben que el estrés académico influye en su calidad del sueño

semanal, ya sea de manera significativa o en cierta medida. Este hallazgo es consistente

a través de diferentes grupos de edad, aunque las edades más jóvenes parecen ser más

susceptibles a este efecto, dado el número de respuestas obtenidas.

Cuenta de Cantidad de
horas de dormir en
semanas de examenes Sexo
Femenino Masculino Total general
4-5 horas 7 5 12
5-6 horas 9 12 21
Mas de 6 horas 6 2 8
Menos de 4 horas 18 12 30
No duermo 7 3 10
Total general 47 34 81
Tabla 7 Cantidad de horas de sueño en semanas de exámenes parciales según el genero

Gráfico 7 Cantidad de horas de sueño en semanas de exámenes según el genero

Un total de 30 personas indicaron dormir menos de 4 horas durante las semanas de


exámenes. Esto representa el 37.0% del total de encuestados. De estos, el 60.0% son

mujeres y el 40.0% son hombres. Ocho personas mencionaron dormir más de 6 horas

durante las semanas de exámenes, lo que constituye el 9.9% del total de encuestados. El

75.0% son mujeres y el 25.0% son hombres. Diez personas reportaron no dormir

durante las semanas de exámenes, lo que representa el 12.3% del total. El 70.0% son

mujeres y el 30.0% son hombres.

Los datos muestran una variabilidad significativa en la cantidad de horas de sueño

durante las semanas de exámenes, dependiendo del sexo de los encuestados. La mayoría

de los participantes informaron dormir menos de 6 horas durante estos períodos

estresantes, con una proporción considerable durmiendo menos de 4 horas.

Cuenta de Percepcion de cambios en


el patron de sueño desde el inicio de Calificacion de
la carrera hasta la actualidad calidad del sueño
Media Bueno Excelente Pobre Regular Total general
No he notado cambios significativos 4 3 1 5 13
Si, he experimentado un aumento en la
frecuencia de despertares nocturnos 5 3 1 9
Si, he notado que duermo menos 8 13 3 3 23 50
Si, he notado una mejora 2 2 5 9
Total general 17 18 5 12 29 81

Tabla 8 Cambios en el patrón del sueño desde el inicio de la carrera hasta la actualidad con
respecto a la calidad del sueño

Gráfico 8 Porcentaje de aquellos encuestados que experimentaron cambios en el patrón


del sueño desde el inicio de la carrera hasta la actualidad
Se observa que las mujeres tienden a estar más representadas en las categorías de menos

de 4 horas de sueño y más de 6 horas de sueño durante las semanas de exámenes, en

comparación con los hombres. Esto puede reflejar diferencias en la gestión del estrés

académico y en los patrones de sueño entre los géneros.

Cincuenta personas mencionaron que han notado que duermen menos desde el inicio de

la carrera. Esto constituye el 61.7% del total de encuestados. El 46.0% de estos califica

su calidad de sueño como regular. Nueve personas reportaron un aumento en la

frecuencia de despertares nocturnos. Esto equivale al 11.1% del total de encuestados. El

55.6% de estos califica su calidad de sueño como pobre. Nueve personas indicaron

haber experimentado una mejora en su patrón de sueño. Esto representa el 11.1% del

total de encuestados. El 44.4% de estos califica su calidad de sueño como excelente. Los

datos revelan que la mayoría de los estudiantes han experimentado cambios en su patrón

de sueño desde el inicio de la carrera. La percepción más común es la de dormir menos,

seguida de un aumento en la frecuencia de despertares nocturnos. Sin embargo, también

hay una proporción significativa que ha experimentado mejoras en su sueño. La

correlación entre los cambios en el patrón de sueño y la calificación de la calidad del

sueño es notable. Los estudiantes que informaron dormir menos o experimentar más

despertares nocturnos tienden a calificar su sueño como regular o pobre, mientras que

aquellos que notaron mejoras tienden a calificarlo como excelente.


CONCLUSIONES

El análisis de múltiples aspectos relacionados con la calidad del sueño en estudiantes

universitarios de la carrera de medicina revela patrones significativos que merecen

atención. Se observa un uso frecuente de dispositivos electrónicos antes de dormir, lo

cual puede afectar negativamente la calidad del sueño debido a la exposición a la luz

azul. Este hábito es especialmente común entre los estudiantes, lo que sugiere la

necesidad de estrategias para limitar su impacto.

El estrés académico es un factor destacado que afecta significativamente la calidad del

sueño en los estudiantes de medicina. La mayoría percibe que el estrés tiene un efecto

notable en sus patrones de sueño, con una proporción significativa experimentando un

aumento en la frecuencia de despertares nocturnos y una reducción en el número de

horas de sueño.

A medida que avanzan en la carrera, muchos estudiantes reportan cambios en su patrón

de sueño, como una reducción en las horas de sueño y un aumento en la frecuencia de

despertares nocturnos. Estos cambios pueden relacionarse con las demandas crecientes

del programa de estudios y las responsabilidades clínicas.

Se observan diferencias entre géneros en cuanto a la cantidad y calidad del sueño. Las

mujeres tienden a estar más representadas en categorías de sueño irregular y reducido,

posiblemente debido a diferencias en la gestión del estrés y en los patrones de sueño.

Aunque muchos estudiantes perciben una disminución en la calidad del sueño debido a

factores como el estrés y el uso de dispositivos electrónicos, también hay casos de

mejora percibida, lo que resalta la variabilidad individual en la respuesta al entorno

académico y las estrategias de afrontamiento.


RECOMENDACIONES

Con base en los análisis realizados sobre los factores que influyen en la calidad del

sueño en estudiantes de medicina, se pueden realizar las siguientes recomendaciones

para mejorar la calidad del sueño y, en consecuencia, el bienestar general y el

rendimiento académico de los estudiantes.

Se recomienda evitar el uso de dispositivos electrónicos al menos una hora antes de

dormir. Si es necesario usar dispositivos, se pueden emplear aplicaciones o

configuraciones que reduzcan la emisión de luz azul. Crear hábitos relajantes antes de

dormir, como leer un libro físico o practicar la meditación, puede facilitar la transición

hacia el sueño.

Los estudiantes deben ser capacitados en técnicas de manejo del estrés, como la

meditación, la respiración profunda y la práctica regular de ejercicio físico. Proveer

acceso a servicios de consejería y apoyo psicológico para ayudar a los estudiantes a

manejar la ansiedad y el estrés asociados con las demandas académicas.

Fomentar la importancia de mantener horarios consistentes para acostarse y despertarse,

incluso durante los fines de semana. Asegurar que el entorno de descanso sea cómodo,

oscuro y silencioso. El uso de tapones para los oídos, antifaces para dormir y cortinas

opacas puede ayudar a mejorar la calidad del sueño.

Implementar programas educativos que informen a los estudiantes sobre la importancia

de la higiene del sueño y las consecuencias de la falta de sueño en la salud y el

rendimiento académico.

Considerar la implementación de horarios de clases y exámenes que permitan a los

estudiantes obtener una cantidad adecuada de sueño. Proveer espacios tranquilos y

cómodos dentro del campus donde los estudiantes puedan tomar descansos cortos y
recuperar energía.

Realizar encuestas y estudios periódicos para monitorear los patrones de sueño y el

bienestar de los estudiantes, ajustando las estrategias y recomendaciones según los

resultados obtenidos. Fomentar el uso de aplicaciones y dispositivos que ayuden a los

estudiantes a rastrear y mejorar sus patrones de sueño.


ANEXOS:

Anexo 1:

OBJETIVO VARIABLES TIPO DE DEFINICION CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES

ESPECIFICO VARIABLE

Conocer si el Frecuencia Nominal Se refiere a la categorización de los -Si afecta Nunca: El individuo no utiliza dispositivos electrónicos

horario de del uso de hábitos de los individuos en relación -No afecta que emiten luz azul.

dormir pantallas de con la frecuencia con la que utilizan -Afecta Raramente: El individuo utiliza dispositivos electrónicos

influye en la luz azul dispositivos electrónicos que emiten luz parcialmente que emiten luz azul de forma muy ocasional.

calidad del azul, tales como teléfonos móviles, -Afecta A veces: El individuo utiliza dispositivos electrónicos que

sueño tabletas, computadoras portátiles y significativamen emiten luz azul de manera intermitente, pero no

televisores. Esta variable clasifica a los te regularmente.

individuos en distintas categorías según Ocasionalmente: El individuo utiliza dispositivos

la regularidad con la que utilizan estos electrónicos que emiten luz azul con cierta frecuencia,

dispositivos en un periodo de tiempo pero no todos los días.

específico, generalmente antes de A menudo: El individuo utiliza dispositivos electrónicos


dormir. que emiten luz azul en la mayoría de los días de la

semana.

Siempre: El individuo utiliza dispositivos electrónicos

que emiten luz azul todos los días, particularmente en la

rutina antes de dormir.

Conocer si el Horario de Variable Es uno de los hábitos que influye en gran medida 8 horas Horario de inicio del sueño

horario de dormir Cuantitativa al Higiene del sueño lo más recomendable siempre 7 horas Horario de despertar

dormir Discreta es tener un horario igual o por lo menos similar 6 horas Duración del sueño

influye en la para poder disfrutar de un descanso reparador 5horas Consistencia del horario de dormir
4 horas
calidad del todos los días. 3 horas Retraso en el horario de dormir
2 horas
sueño Según Bórquez (2011) “La calidad de sueño se 1 hora Concordancia con el ritmo circadiano
0 horas
Calidad Variable refiere al hecho de dormir bien durante la noche y Duración
_Duración del sueño
del sueño Cualitativa tener un buen funcionamiento durante el día” _Latencia Eficiencia
_Número de
despertares
Ordinal (p.1). Esta determinada por la duración, eficiencia, _Tiempo total en la Profundidad
cama
continuidad, profundidad y finalmente la _Calidad percibida de Continuidad
sueño
satisfacción percibida al despertar. Satisfacción percibida

Averiguar si Estrés Variable El sueño y la buena calidad del dormir son Si afecta Duración

el estrés académico Cualitativa procesos esenciales para la consolidación de la No afecta Eficiencia

académico es Ordinal memoria, aprendizaje, procesos restaurativos y de Algunas veces Profundidad

un factor que codificación. Los estudiantes que presentan mala Continuidad

afecta la calidad de sueño, consecuentemente tienen un Satisfacción percibida

calidad del rendimiento académico menor que aquellos con

sueño buena calidad en el dormir.

Calidad Variable Según Bórquez (2011) “La calidad de sueño se _Duración del sueño Duración

del sueño Cualitativa refiere al hecho de dormir bien durante la noche y _Latencia Eficiencia

Ordinal tener un buen funcionamiento durante el día” _Número de Profundidad

(p.1). Esta determinada por la duración, eficiencia, despertares Continuidad


continuidad, profundidad y finalmente la _Tiempo total en la Satisfacción percibida

satisfacción percibida al despertar. cama

_Calidad percibida de

sueño
Anexo 2:

Encuesta para evaluar la calidad del sueño de estudiantes de 2do Semestre

Gracias por participar en este estudio sobre la calidad del sueño en estudiantes de

medicina. A continuación, encontraras una serie de preguntas diseñadas para evaluar

diferentes aspectos relacionados al sueño, hábitos diarios y estrés. Por favor, lee cada

pregunta cuidadosamente y responde de manera honesta y precisa posible, no omitas

ninguna sección. Tus respuestas serán confidenciales y solo se utilizarán para fines de

investigación, Gracias de antemano por tu participación y colaboración en esta

investigación.

Sexo: a) Feminino b) Masculino Edad:

1) ¿Con que frecuencia utilizas dispositivos electrónicos con pantallas de luz azul (como

teléfonos inteligentes, computadoras, tabletas, etc.) antes de dormir?

a) Nunca b) Ocasionalmente c) A menudo d) Siempre

2) ¿Cómo calificarías tu calidad de sueño en general?

a) Excelente b) Bueno c) Regular d) Media e) Pobre

3) ¿Sientes que el uso de dispositivos con pantalla de luz azul afecta tu capacidad para

conciliar el sueño)

a) Si, definitivamente b) Si, en cierta medida c) No estoy seguro d) No, en absoluto

4) ¿Tienes dificultades para despertarte por la mañana después de haber utilizado

dispositivos con pantalla de luz azul hasta altas horas de la noche?

a) Siempre b) A veces c) Raramente d) Nunca

5) ¿Experimentas dificultades para conciliar el sueño durante la semana académica?

a) Si, a menudo b) Si, ocasionalmente c) No, raramente d) No, nunca

6) ¿Sientes que el horario irregular de sueño afecta tu calidad de vida en general?


a) Si, de manera significativa b) Si, en cierta medida

c) No estoy seguro/a d) No, en absoluto

7) ¿Has notado cambios en tu estado de ánimo debido a tu horario de sueño durante la

semana académica?

a) Si, he experimentado cambios negativos b) Si, he experimentado cambios positivos

c) No he notado cambios significativos d) no estoy seguro/a

8) ¿Cuántas horas en promedio duermes por noche entre semana?

a) Menos de 6 horas b) 6-7 horas c) 7-8 horas d) Mas de 8 horas

9) ¿Has experimentado cambios en tu patrón de sueño desde que comenzaste tus

estudios de la carrera?

a) Si, he notado una mejora b) Si, he notado que duermo menos

c) No he notado cambios significativos d) Si, he experimentado un aumento en la

frecuencia de despertares nocturnos

10) Cuando estas en semanas de parciales ¿Cuántas horas en promedio duermes?

a) Menos de 4 horas b) 4-5 horas c) 5-6 horas d) Mas de 6 horas e) No duermo

11) ¿Sientes que el estrés académico afecta tu calidad de sueño durante la semana?

a) Si, de manera significativa b) Si, en cierta medida c) No estoy seguro/a

d) No, en absoluto

Anexo 3:
Foto 1. Lluvia de ideas para elección de tema

Anexo 4:

Foto 2. Cuadro de estructura del problema


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