UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO NUEVA ESPARTA

EDIFICIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
FISIOPATOLOGÍA

Patologías de Importancia
Médica en el Sistema de la
Sangre.

Profesora: Lic. Marianny Barrios. Bachiller, Cédula de Identidad

Sección: 1321 Anais Montilla, V -23.182.191

Guatamare, 05 de agosto de 2024

 FISIOPATOLOGIA DE LA SANGRE.
La sangre es un líquido en extremo complejo, compuesto tanto de elementos formes
(eritrocitos, leucocitos, plaquetas) como de plasma. Los eritrocitos son los elementos formes
más abundantes; transportan oxígeno hacia las células del organismo por medio de su
principal componente, la hemoglobina. El número de leucocitos por lo general es de
alrededor de 1/700 el de eritrocitos, y los leucocitos funcionan como mediadores de
respuestas inmunitarias a la infección u otros estímulos de inflamación. Las plaquetas son
los elementos formes que participan en la coagulación. El plasma está compuesto en su mayor
parte por agua, electrólitos y proteínas plasmáticas. Las proteínas plasmáticas más
importantes en la coagulación de la sangre son los factores de la coagulación.
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE.
La sangre está compuesta por:
✓ Plasma: La parte líquida que contiene agua, proteínas, electrolitos, nutrientes y
desechos.
✓ Células Sanguíneas: Que a su vez se encuentran:
✓ Eritrocitos (glóbulos rojos): Transportan oxígeno y dióxido de carbono.
✓ Leucocitos (glóbulos blancos): Defienden el cuerpo contra infecciones.
✓ Plaquetas: Participan en la coagulación de la sangre
HEMATOPOYESIS.
La hematopoyesis es el proceso de formación de las células sanguíneas, que ocurre
principalmente en la médula ósea. Este proceso es regulado por citoquinas y factores de
crecimiento.
FUNCIONES DE LA SANGRE.
Transporte: Lleva oxígeno y nutrientes a las células y elimina desechos.
Regulación: Mantiene el equilibrio de líquidos y electrolitos.
Protección: Defiende contra infecciones y participa en la coagulación.
Dado que la sangre circula en todo el cuerpo, las alteraciones de la fisiología normal de la
sangre sean de los elementos formes o las proteínas plasmáticas, pueden tener amplias
repercusiones adversas entre las cuales nos encontramos comúnmente con las siguientes
patologías médicas:
ANEMIA:
La fisiopatología de la anemia varía según el tipo de anemia, pero en general, se puede
describir como una condición en la que hay una disminución en la cantidad de glóbulos rojos
o hemoglobina en la sangre, lo que resulta en una capacidad reducida para transportar
oxígeno a los tejidos del cuerpo.

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 PRINCIPALES MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA ANEMIA:
1. Producción Insuficiente De Glóbulos Rojos:
Deficiencia De Hierro: Es la causa más común de anemia. La falta de hierro impide la
producción adecuada de hemoglobina.
Deficiencia De Vitaminas: La falta de vitamina B12 o ácido fólico puede llevar a una
producción inadecuada de glóbulos rojos.
Enfermedades Crónicas: Condiciones como la insuficiencia renal crónica pueden reducir
la producción de eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos.
2. Destrucción Aumentada De Glóbulos Rojos:
Anemias Hemolíticas: Estas anemias se caracterizan por la destrucción prematura de los
glóbulos rojos debido a factores como enfermedades autoinmunes, infecciones o defectos
hereditarios en los glóbulos rojos.
3. Pérdida De Sangre:
Hemorragias Agudas O Crónicas: La pérdida significativa de sangre, ya sea por trauma,
cirugía o condiciones como úlceras gástricas, puede llevar a una disminución en la cantidad
de glóbulos rojos
Anemia De Enfermedades Crónicas:
La anemia de enfermedades crónicas (AEC) es un tipo específico de anemia que se desarrolla
en el contexto de enfermedades inflamatorias crónicas, infecciones o cáncer. En esta
condición, la inflamación crónica lleva a la liberación de citocinas que aumentan los niveles
de hepcidina, una hormona que regula el metabolismo del hierro. Esto resulta en una
disminución de la disponibilidad de hierro para la producción de glóbulos rojos
SÍNTOMAS.
Los síntomas de la anemia pueden variar según la causa y la gravedad, pero algunos de los
más comunes incluyen:
Fatiga Y Debilidad: La falta de glóbulos rojos reduce la capacidad del cuerpo para
transportar oxígeno, lo que provoca cansancio y debilidad.
Palidez: Especialmente visible en las encías, las uñas y los párpados inferiores.
Disnea Y Taquicardia: Dificultad para respirar y ritmo cardíaco acelerado debido a la
necesidad del cuerpo de compensar la falta de oxígeno.
Mareos Y Dolor De Cabeza: La falta de oxígeno puede afectar el cerebro, causando estos
síntomas.
Intolerancia Al Frío: Sensación de frío constante.

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Alteraciones Del Apetito Y Pérdida De Peso: En algunos casos, pueden presentarse
cambios en el apetito y pérdida de peso.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la anemia depende de su causa subyacente:
1. Suplementos Nutricionales:
Hierro: Para la anemia por deficiencia de hierro.
Vitamina B12 Y Ácido Fólico: Para la anemia megaloblástica.
2. Medicamentos:
Eritropoyetina: Para estimular la producción de glóbulos rojos en casos de anemia por
enfermedades crónicas.
Inmunosupresores: En casos de anemias hemolíticas autoinmunes.
2. Transfusiones De Sangre:
En casos graves de anemia, como la anemia aplásica o hemolítica.
4.Cambios En La Dieta:
Consumir alimentos ricos en hierro (carnes rojas, legumbres, espinacas).
Aumentar la ingesta de vitamina C para mejorar la absorción de hierro.
5. Tratamiento De La Causa Subyacente:
Tratar enfermedades crónicas o infecciones que puedan estar causando la anemia.
2. LEUCEMIA:
La leucemia es una enfermedad en la que la médula ósea produce glóbulos blancos
anormales, conocidos como células leucémicas¹. Estas células no funcionan correctamente y
pueden desplazar a las células sanguíneas normales, lo que afecta la capacidad del cuerpo
para combatir infecciones, transportar oxígeno y controlar el sangrado. Es decir, la leucemia
es un tipo de cáncer que afecta la sangre y la médula ósea, donde se producen las células
sanguíneas.
TIPOS DE LEUCEMIA
Existen varios tipos de leucemia, que se clasifican según la velocidad de progresión y el tipo
de célula afectada:
✓ Leucemia Linfocítica Aguda (LLA): Afecta a los linfocitos y progresa rápidamente.
✓ Leucemia Mieloide Aguda (LMA): Afecta a las células mieloides y también
progresa rápidamente.
✓ Leucemia Linfocítica Crónica (LLC): Afecta a los linfocitos y progresa lentamente.

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 ✓ Leucemia Mieloide Crónica (LMC): Afecta a las células mieloides y progresa
lentamente.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO.
Las causas exactas de la leucemia no siempre son claras, pero algunos factores de riesgo
incluyen:
✓ Exposición a radiación ionizante.
✓ Tratamientos previos de quimioterapia.
✓ Exposición a ciertos químicos como el benceno.
✓ Algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Down.
SÍNTOMAS.
Los síntomas pueden variar según el tipo de leucemia, pero algunos comunes incluyen:
✓ Fatiga persistente y debilidad.
✓ Infecciones frecuentes o graves.
✓ Pérdida de peso sin razón aparente.
✓ Ganglios linfáticos inflamados.
✓ Sangrado y formación de hematomas con facilidad.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la leucemia depende del tipo y puede incluir:
1. Quimioterapia:
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Estos
medicamentos pueden administrarse por vía oral o intravenosa. La quimioterapia es el
tratamiento principal para muchos tipos de leucemia y puede incluir varios ciclos para ser
efectiva.
2. Radioterapia:
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células leucémicas o reducir
el tamaño de los tumores. Puede ser utilizada para tratar áreas específicas del cuerpo donde
se han acumulado células leucémicas.
3. Terapia Dirigida:
Este tratamiento utiliza medicamentos que atacan específicamente las anomalías en las
células cancerosas. Por ejemplo, los inhibidores de la tirosina quinasa son efectivos en el
tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC).
4. Inmunoterapia:
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunológico del cuerpo a reconocer y atacar las células
cancerosas. Un ejemplo es el uso de anticuerpos monoclonales que se unen a las células
leucémicas y las destruyen.
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5. Trasplante De Médula Ósea:
También conocido como trasplante de células madre, este procedimiento reemplaza la
médula ósea enferma con médula ósea sana de un donante. Es una opción para pacientes que
no responden a otros tratamientos o que tienen un alto riesgo de recaída.
6. Terapia Con CAR-T:
La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) es una forma avanzada
de inmunoterapia. Las células T del paciente se modifican genéticamente para atacar las
células leucémicas. Este tratamiento ha mostrado resultados prometedores en algunos tipos
de leucemia.
CONSIDERACIONES ADICIONALES.
Tratamientos De Soporte: Incluyen transfusiones de sangre, antibióticos y medicamentos
para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia.
Ensayos Clínicos: Participar en ensayos clínicos puede ofrecer acceso a nuevos tratamientos
que aún están en fase de investigación.
Cada tratamiento tiene sus propios riesgos y beneficios, y la elección del tratamiento depende
de varios factores, incluyendo la edad del paciente, el tipo de leucemia, y la respuesta a
tratamientos previos.
3. LINFOMA:
El linfoma es un tipo de cáncer que afecta al sistema linfático, el cual es parte del sistema
inmunitario del cuerpo. Se desarrolla cuando los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco que
ayuda a combatir infecciones, crecen de manera descontrolada y se acumulan en los ganglios
linfáticos y otros tejidos. Esto puede llevar a la formación de tumores en los ganglios
linfáticos y en otros órganos del cuerpo.
TIPOS DE LINFOMA
Existen dos tipos principales de linfoma:
Linfoma De Hodgkin: Caracterizado por la presencia de células grandes y anormales
llamadas células de Reed-Sternberg.
Linfoma No Hodgkiniano: Incluye una variedad de subtipos que se diferencian por el tipo
de linfocito afectado (células B o células T) y su comportamiento clínico.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
Las causas exactas del linfoma no siempre son claras, pero algunos factores de riesgo
incluyen:
✓ Edad avanzada.
✓ Sexo masculino.
✓ Sistema inmunitario debilitado.
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 ✓ Infecciones virales, como el virus de Epstein-Barr.
✓ Exposición a ciertos químicos.
SÍNTOMAS
Los síntomas del linfoma pueden variar, pero algunos comunes incluyen:
✓ Hinchazón indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle.
✓ Fatiga persistente.
✓ Fiebre y sudores nocturnos.
✓ Pérdida de peso sin causa aparente.
✓ Picazón en la piel.
TRATAMIENTO
El tratamiento del linfoma depende del tipo y la etapa de la enfermedad, e incluye:
Quimioterapia: Uso de medicamentos para destruir las células cancerosas.
Radioterapia: Uso de rayos X de alta energía para destruir células cancerosas.
Inmunoterapia: Medicamentos que ayudan al sistema inmunitario a combatir el cáncer.
Trasplante De Médula Ósea: Reemplazo de la médula ósea enferma con médula ósea sana
de un donante.
4. MIELOMA MÚLTIPLE:
El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que afecta a las células plasmáticas, un tipo de
glóbulo blanco que produce anticuerpos para combatir infecciones.
El mieloma múltiple se desarrolla cuando las células plasmáticas en la médula ósea se
vuelven cancerosas y se multiplican de manera descontrolada. Estas células anormales
producen una proteína monoclonal (proteína M) que puede causar varios problemas en el
cuerpo.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones comunes del mieloma múltiple incluyen:
Lesiones Líticas En Los Huesos: Estas lesiones pueden causar dolor óseo y fracturas.
Insuficiencia Renal: La acumulación de proteínas anormales puede dañar los riñones.
Hipercalcemia: El exceso de calcio en la sangre debido a la destrucción ósea.
Anemia: La proliferación de células plasmáticas puede interferir con la producción de
glóbulos rojos normales.
Infecciones Recurrentes: Debido a la producción de anticuerpos anormales que no
funcionan correctamente.

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 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del mieloma múltiple generalmente incluye:
Análisis De Sangre Y Orina: Para detectar la presencia de proteína M y otras anomalías.
Biopsia De Médula Ósea: Para examinar la cantidad y el tipo de células plasmáticas.
Imágenes Médicas: Como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías
computarizadas para identificar lesiones óseas.
TRATAMIENTO
El tratamiento del mieloma múltiple puede incluir:
Quimioterapia: Uso de medicamentos para destruir las células cancerosas.
Corticosteroides: Para reducir la inflamación y ayudar a destruir las células cancerosas.
Inmunomoduladores: Medicamentos que modulan el sistema inmunitario para atacar las
células cancerosas.
Inhibidores De La Proteasoma: Medicamentos que bloquean la acción de las proteasomas
en las células cancerosas.
Trasplante De Células Madre: Reemplazo de la médula ósea enferma con células madre
sanas.
5. TROMBOCITOPENIA:
La trombocitopenia es una condición en la que hay un recuento bajo de plaquetas en la sangre.
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan en la coagulación, y su deficiencia puede
llevar a problemas de sangrado.
SÍNTOMAS
✓ Sangrado prolongado por cortes.
✓ Sangrado de encías o nariz.
✓ Orina o heces con sangre.
✓ Fatiga.
✓ Aparición de moretones con facilidad (púrpura).
✓ Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias).
RIESGOS DE SANGRADO
Sangrado Excesivo: Incluso cortes o heridas menores pueden llevar a un sangrado
prolongado.
Hemorragias Internas: En casos graves, puede haber sangrado en órganos internos, lo cual
es una emergencia médica.

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Sangrado En El Cerebro: Aunque es raro, un recuento extremadamente bajo de plaquetas
puede aumentar el riesgo de hemorragia cerebral, que puede ser fatal.
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Cirugías Y Procedimientos Dentales: Las personas con trombocitopenia tienen un mayor
riesgo de sangrado durante y después de procedimientos quirúrgicos o dentales.
Parto: Las mujeres embarazadas con trombocitopenia pueden enfrentar riesgos adicionales
durante el parto debido al potencial de sangrado excesivo.
RIESGOS DE TRATAMIENTO
Efectos Secundarios De Medicamentos: Los tratamientos como los corticosteroides
pueden tener efectos secundarios significativos, como aumento de peso, hipertensión y riesgo
de infecciones.
Transfusiones De Plaquetas: Aunque son necesarias en casos graves, las transfusiones
pueden conllevar riesgos como reacciones alérgicas o infecciones.
IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA
Fatiga Y Debilidad: La pérdida de sangre y la anemia asociada pueden causar fatiga y
debilidad.
Restricciones En Actividades: Las personas con trombocitopenia pueden necesitar evitar
actividades que aumenten el riesgo de lesiones o sangrado.
CAUSAS
✓ Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea.
✓ Aumento de la destrucción de plaquetas en el torrente sanguíneo, bazo o hígado.
✓ Infecciones virales o bacterianas.
✓ Enfermedades autoinmunes.
✓ Medicamentos, como los de quimioterapia.
✓ Consumo excesivo de alcohol.
DIAGNÓSTICO
Hemograma Completo (CBC): Mide los niveles de plaquetas y otras células sanguíneas.
Frotis De Sangre: Examina la apariencia de las plaquetas bajo un microscopio.
Examen De Médula Ósea: Verifica la producción de plaquetas.
Ultrasonido: Para detectar anomalías en el bazo.
TRATAMIENTO
Medicamentos: Corticosteroides como la prednisona para ralentizar la destrucción de
plaquetas.

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Procedimientos: Esplenectomía (extirpación del bazo) o transfusiones de plaquetas en casos
graves.
Autocuidado: Evitar el alcohol y medicamentos que diluyen la sangre como la aspirina.

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