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    Código FO-SSO-001

    PERMISO DE TRABAJO SEGURO Fecha 2020-02-01


    Revisión 1

    Emisor Luis Roman Área Salas/pasillo proyeccion Personas en el Sitio


    Expedido a Sigmanservice S.A. Fecha 2024-01-02

    Descripción de la actividad
    Instalacion de ventiladores y ductos

    Riesgos de la actividad

    x Caliente x Mecánico Espacio confinado Otras

    x Altura x Eléctrico Obras civiles ____________

    Requerimientos de mantenimiento Requerimientos de Seguridad


    x Andamios Aislamiento del área
    Equipos aterrados
    x Cinta de seguridad x Arnés
    Equipo parados/des energizado
    Elementos de cuero x Escalera
    Línea / equipo despresurizado
    Extintor x Guantes
    Línea / equipo totalmente drenado
    Observador necesario Protección auditiva
    Válvulas bloqueadas
    x Protección facial x Protección ocular

    x Protección respiratoria x Señalización de advertencia

    Verificación de oxigeno/ventilación

    Traje de protección Otras

    Nombre Nombre
    Luis Roman
    Firma Firma
    LR

    VALIDACION DE PERMISO DE TRABAJO


    LUN MAR MIER JUEV VIER SAB DOM
    MTTO
    Turno de
    día

    SSO

    LUN MAR MIER JUEV VIER SAB DOM


    MTTO
    Turno de
    noche

    SSO

    ACEPTACION DEL TRABAJO DEL EJECUTANTE


    Entiendo el objetivo del trabajo y las precauciones a ser tomadas, He tomado todas las precauciones necesarias
    para proteger al personal relacionado en esta actividad de cualquier accidente o daño, firmado en este permiso.

    Nombre Luis Roman Firma LR Fecha 2024-01-02 Hora 8:30AM

    CIERRE DE PERMISO

    NOMBRE FIRMA FECHA HORA Trabajo concluido


    Ejecutante
    Nuevo PT es requerido
    SSO
    Limpieza concluida
    SEGURIDAD, SALUD Y AMBIENTE Código: FO-ATS-SSA-01

    Versión: 01
    ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
    Fecha: 4/1/2020

    ACTIVIDAD: Prueba de sistema de climatizacion y colocacion de mascarilla EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL:

    TRABAJO A REALIZAR: Prueba de sistema de climatizacAREA: salas/ pasillo proyeccion/ terraza PROTECCION DE LA CABEZA ✘ PROTECCION RESPIRATORIA

    SUPERVISOR DEL TRABAJO: Luis Roman LUGAR: Quicentro norte PROTECCION AUDITIVA PROTECCION FACIAL

    FECHA DE ELABORACIÓN: 1/8/2024 FECHA DE EJECUCIÓN: 08/01/2024-14/01/2024 LENTES DE SEGURIDAD ✘ CARETA DE SOLDAR

    ELABORADO POR: Luis Roman FIRMA: LR BOTAS DE SEGURIDAD ✘ DELANTAL

    REVISADO POR: Andres Zambrano FIRMA: AZ GUANTES: ….................. ✘ ARNES DE SEGURIDAD ✘

    APROBADO POR: Emily Mediavilla FIRMA: EM ELEMENTOS ADICIONALES

    EXTINTOR DE INCENDIOS MATERIAL CONTRA DERRAMES


    HERRAMIENTAS Y MAQUINARIAS: Moladora, escalera
    ETIQUETADO Y BLOQUEO CINTA DEMARCATORIA

    PERMISO DE TRABAJO ✘
    DETECTOR DE GASES
    EQUIPOS ESPECIALES: Soldadora eléctrica, multimetro
    ELEMENTOS DE SEÑALIZACIÓN EXTRACTOR DE GASES

    RIESGOS MEDIDAS DE PREVENCIÓN


    ACTIVIDAD REFERENCIA
    SECUENCIA DE LOS PASOS BASICOS DEL TRABAJO ASOCIADOS A CADA PASO DURANTE EL TRABAJO ASOCIADOS A CADA RIESGO

    verificar que las rutas de transito esten despejadas,solicitar ayuda en caso de manipulacion de carga,
    Transporte de material caida al mismo nivel, caida de objetos en manipulacion, trasnporte manual de cargas,
    realizar pausas activas

    REGISTRO DE PARTICIPANTES

    NOMBRES CEDULA CARGO FIRMA NOMBRES CEDULA CARGO FIRMA

    779523013.xlsx
    779523013.xlsx

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