Amoxicilina 2

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acorde al R.D. 1718/2010 en

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Nº de Receta: 2024-970500
RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA
Duración del tratamiento
PRESCRIPCIÓN (Consignar el medicamento -forma Paciente (Nombre y apellidos, año de nacimiento y número de
farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y unidades identificación)
por envase) 1 Meses
LINA MARCELA VALDERRAMA GIRALDO
Núm. envases / unidades: 1
Posología 1993
unidades pauta 49232687Z
CADA 8
AMOXICILINA 875 CLAVULANICO 125 1 UNIDADES Prescriptor (datos de identificación y firma)
HORAS
Nº orden dispensación 1 Mera Sanchez, Vicente Núm.

Fecha prevista dispensación Colegiado: 030308228
14/05/2024 C/ Doctor Santiago Ramón y Cajal (Benidorm)
RECETA MÉDICA
Motivo de la
Información al farmecéutico y visado, en Fecha de la prescripción 14/05/2024
su caso
sustitución Urgencia
Desabastecimiento
Farmacia (NIF/CIF, datos de identificación, fecha de
dispensación)
Precio de referencia
La validez de esta receta expira a los 10 días naturales de la fecha Firma del Farmacéutico
prevista para dispensación o en su defecto de la fecha de
prescripción. La medicación prescrita no superará los tres meses de
tratamiento. La receta es válida para una única dispensación en la
farmacia. /R5oK+UPhkKIiTU5oAG2Rw==
En cumplimiento con lo establecido en el RGPD 2016/679(UE) y LOPDGDD 3/2018, de 5 de diciembre, le informamos que sus datos personales y de salud serán tratados y quedarán incorporados en ficheros
responsabilidad de las entidades de IMED HOSPITALES con la finalidad de llevar a cabo el objeto establecido en este documento. Le informamos que los datos pueden ser utilizados y cedidos única y
exclusivamente a los efectos de poder realizar de forma efectiva la actuación encargada. Todos los datos que se derivan del proceso quedarán reflejados en la correspondiente historia clínica. Los datos personales
proporcionados se conservarán mientras dure la relación contractual o, en su caso, durante el plazo máximo legal permitido por la legislación de protección de datos. Podrá ejercer los derechos de acceso,
rectificación, supresión y oposición, limitación del tratamiento, portabilidad de datos y a no ser objeto de decisiones individualizadas automatizadas, dirigiendo su petición al correo electrónico del DPO,
[email protected]. Para conocer el detalle del tratamiento de datos personales de la farmacia dispensadora deberá ponerse en contacto directamente con esa entidad.
Nº de Receta: 2024-970500
RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA

Duración del tratamiento
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farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y unidades identificación)
por envase) 1 Meses
LINA MARCELA VALDERRAMA GIRALDO
Núm. envases / unidades: 1
Posología 1993
unidades pauta 49232687Z
CADA 8
AMOXICILINA 875 CLAVULANICO 125 1 UNIDADES
HORAS
Nº orden dispensación 1
Prescriptor (datos de identificación y firma)
Fecha prevista dispensación
14/05/2024 Mera Sanchez, Vicente Núm.
INFORMACIÓN AL PACIENTE
Colegiado: 030308228
Diagnóstico/s (si procede)
C/ Doctor Santiago Ramón y Cajal (Benidorm)
Fecha de la prescripción 14/05/2024

Instrucciones al paciente (si procede)
El paciente conservará este documento de información durante el periodo de validez del tratamiento.
/R5oK+UPhkKIiTU5oAG2Rw==
En cumplimiento con lo establecido en el RGPD 2016/679(UE) y LOPDGDD 3/2018, de 5 de diciembre, le informamos que sus datos personales y de salud serán tratados y quedarán incorporados en ficheros
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exclusivamente a los efectos de poder realizar de forma efectiva la actuación encargada. Todos los datos que se derivan del proceso quedarán reflejados en la correspondiente historia clínica. Los datos personales
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Nº orden dispensación 1 Mera Sanchez, Vicente Núm.

RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA

Fecha de la prescripción 14/05/2024

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