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    Hipo Por Corticoide (Dexametasona)

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    HIPO POR CORTICOIDE (DEXAMETASONA)

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    Hipo Por Corticoide (Dexametasona)

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    EVALUACION DE CAUSALIDAD

    SOSPECHA DE RAM: HIPO POR DEXAMETASONA

    CRITERIO DE
    NUMERO DESCRIPCION PUNTUACION
    EVALUACION
    TEMPORALIDAD:
    PACIENTE VARON DE 70 AÑOS INGRESA DIA 10/02/24 PARA ADMINISTRACION
    DE QUIMIOTERAPIA, RECIBE COMO PREQUIMIOTERAPIA ( GRANISETRON 3MG,
    RANITIDINA 50 MG, DEXAMETASONA 20 MG, FOSAPREPITANT)
    POSTERIORMENTE SE ADMINISTRA IFOSFAMIDA 4000 MG/m2, MESNA 3000 MG,
    DOXORUBICINA 30MG , PACIENTE PRESENTA HIPO GRADO 1 , Y SE INDICA
    COMO TRATAMIENTO BACLOFENO 10 MG C/8H VIA ORAL.
    (a) SECUENCIA
    COHERENCIA/MEC DE ACCION:
    TEMPORAL 1 +2
    Se desconoce el mecanismo del hipo inducido por corticosteroides, aunque se han
    (Cronología)
    propuesto algunas hipótesis. Por ejemplo, se ha sugerido que hay un centro de hipo en el
    mesencéfalo que recibe información de los nervios simpáticos torácicos y el plexo
    faríngeo. Se ha propuesto que la estimulación del mesencéfalo o de estas diversas vías
    puede ser responsable de la producción del hipo. Además, los estudios en animales
    sugirieron que los corticosteroides pueden reducir el umbral de transmisión sináptica en
    el mesencéfalo y afectar el metabolismo de los neurotransmisores cerebrales.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1774708/

    (b) 1 CLINICAL PHARMACOLOGY. +2


    CONOCIMIENT
    O PREVIO FRECUENCIA: DESCONOCIDO
    (Bibliografía) Los efectos adversos gastrointestinales (GI) asociados con la administración sistémica de
    corticosteroides (p. ej., dexametasona) incluyen náuseas y vómitos .Dolor o distensión
    abdominal, estimulación del apetito ,aumento de peso, pancreatitis ,gastritis ,hipo ,úlcera
    péptica con posible perforación gastrointestinal y sangrado gastrointestinal , perforación
    del intestino delgado y grueso (particularmente en pacientes con enfermedad
    inflamatoria intestinal) y ulceración esofágica (ulcerativa esofagitis ) también se han
    informado
    https://www.clinicalkey.com/pharmacology/monograph/174?sec=monadve#2059

    UPTODATE
    FRECUENCIA: No definido
    Gastrointestinal: hipo, aumento del apetito, náuseas,
    pancreatitis, prurito anal (después de una inyección
    intravenosa)

    https://www.uptodate.com/contents/dexamethasone-systemic-drug-information?
    search=DEXAMETASONA&source=panel_search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_t
    ype=panel&showDrugLabel=true&display_rank=1#F8015706

    CIMA
    FRECUENCIA: desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
    Trastornos generales: hipo

    https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/67455/FT_67455.pdf

    PUBMED:

    En un estudio prospectivo se informó que la incidencia de hipo en pacientes que


    recibieron dexametasona llegó al 42%.

    Lia CC et al. Hipo relacionado con predominio masculino, inducción por dexametasona y
    protección contra náuseas y vómitos.
    J Manejo de los síntomas del dolor. 2005; 30: 359-366.

    (c) EFECTO
    El producto farmacéutico sospechoso ha sido retirado y la reacción mejora (Toma
    RETIRADA DE 1 +2
    única)
    MEDICAMENTO
    (d)
    REEXPOSICION
    3 No hay reexposición o la notificación no contiene suficiente información al respecto 0
    AL
    MEDICAMENTO

    (e) EXISTENCIA
    DE CAUSAS
    ALTERNATIVAS 4 +1
    No: Explicación alternativa descartada (información suficiente)
    AL
    MEDICAMENTO

    (f) FACTORES 2 NO HAY FACTORES CONTRIBUYENTES 0


    CONTRIBUYENTES

    (g)
    EXPLORACIONES
    2 0
    COMPLEMENTAR NO HAY EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
    IAS

    Puntaje: 7  RAM PROBABLE

    RAM: HIPO POR


    DEXAMETASONA PROBABLE
    PRM: 5 (REAL) El paciente sufre un problema
    de salud, como consecuencia
    de inseguridad no cuantitativa
    de un medicamento.

    GRAVEDAD: MODERADA

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