Odovtos - International Journal of Dental

Sciences
ISSN: 1659-1046
[email protected]
Universidad de Costa Rica
Costa Rica

Bolaños López, Violeta

Prevalencia de diente en pala en pacientes de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Costa Rica 2013 y 2014. Estudio piloto
Odovtos - International Journal of Dental Sciences, vol. 17, núm. 2, mayo-agosto, 2015,
pp. 53-58
Universidad de Costa Rica
Montes de Oca, Costa Rica

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=499550302001

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 Zeledón et al: Efficacy of endodontic treatment on the persistence of selected endodontic pathogens

Prevalencia de diente en pala en pacientes de la Facultad de

Odontología de la Universidad de Costa Rica 2013 y 2014.
Estudio piloto

Prevalence of Shovel-Shaped in Patients of the Faculty of Dentistry of the

University of Costa Rica. A Pilot Study
Violeta Bolaños López DDS¹

1. Licenciada Especialista en Odontopediatría, Profesora Asociada, Facultad de Odontología,

Universidad de Costa Rica, Costa Rica

Autor para correspondencia: Dra. Violeta Bolaños López - [email protected]

Recibido: 29-IX-2014 Aceptado: 08-II-2015 Publicado Online First: 6-X-2015

DOI: http://dx.doi.org/10.15517/ijds.v0i0.21476

RESUMEN

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de diente en pala (DP) en un grupo
de pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica, con edades
comprendidas entre los 5 y 14 años. Se realizó un estudio observacional transversal de carácter
descriptivo en un grupo de pacientes atendidos en la clínica de Odontopediatría de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Costa Rica por estudiantes de V y VI año, durante el mes de marzo
del 2013 a diciembre del 2014. Se aplicó la prueba estadística durante método de regresión logística,
para el estudio de prevalencia de la anomalía por sexo. En un total de 298 examinados, de los cuales
96 presentaron DP, correspondiendo al 32 % de la población en la que el 13 % eran niños y 19 %
niñas. La prevalencia de DP fue de 32 %.

PALABRAS CLAVE

Diente en pala, Anomalía de desarrollo, Anomalías dentales.

BOLAÑOS V., 2015: Prevalencia de diente en pala en pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica 2013 y 2014.
Estudio Piloto.-ODOVTOS-Int. J. Dental Sc., 17-2 (May-August): 53-58.
ODOVTOS-Int.J.J.Dent.
ODOVTOS-Int. Dent.Sc.
Sc.| |No.17-
No.17-2: 53-58, 2015. ISSN:1659-1046. 53
2: 43-52,
 ODOVTOS-International Journal of Dental Sciences

ABSTRACT

The objective of this research was to determine the prevalence of shovel shaped teeth in a group
of patients between 4 and 14 years old. A descriptive transversal clinical study was done by observing
the patients of the Odontopediatrics Clinic, during March 2013 and December 2014. The Statistical
Logistic Regression Method was used to study the prevalence of the abnormality by gender. The results
showed that 96 patients presented shovel shaped teeth, which corresponds to 32% of the population;
from which 13% were boys and 19% were girls. Concluding that the prevalence of shovel shaped teeth
with a 95% of confidentiality was of 32%.

KEYWORDS

Shovel shaped, Developmental anomalies, Dental anomalies.

INTRODUCCIÓN como evidencia de un complemento mongoloide,

encontrado en fósiles humanos y homínidos como
El diente en pala (DP) es una anomalía dental Australopithecus, Sinántropos, hombre de Krapina,
que se origina en la etapa de morfodiferenciación, Teshik-Tash y Neanderthal, en un período de más
caracterizada por rebordes marginales hipertróficos de un millón de años en la prehistoria.
en mesial y distal que convergen en sentido
cervical, provocando una fosa profunda. Asimismo, estudios en gemelos han
confirmado la contribución genética en la variación
Se observa en los incisivos y caninos que de tamaño y forma de los dientes, sin embargo,
presentan la superficie palatina con una fosa factores ambientales también pueden jugar un
de diferente profundidad y de forma triangular, rol importante (8). Según Reyes et al. (1), es un
redonda u oblonga (1); algunas veces la superficie rasgo común en poblaciones asiáticas actuales y,
vestibular también presenta estas características para Zubov (1992), las variaciones de este rasgo
por lo que se llama diente en doble pala (2). Esta son una expresión mínima del rasgo presente,
condición puede afectar ambas denticiones y inicialmente, en Africa y Europa y, posteriormente,
piezas dentales tanto superiores como inferiores por hibridación se producen variantes más fuertes
con diferentes grados de pronunciamiento de las en poblaciones con geografía más oriental y
características morfológicas (3, 4). Es relativamente distante en el tiempo (Asia y América).
común y afecta el tamaño y forma en individuos
asiáticos y nativos americanos (5), pero es raro en Esta se encuentra asociada a otras
poblaciones africanas y europeas (6). irregularidades como diente evaginado, diente
invaginado, cúspide en talón (2, 5, 10 - 11).
La etiología puede estar asociada a
componentes étnico-genéticos, con mayor frecuencia La ocurrencia entre hombres y mujeres
en esquimales, mongoles e indígenas americanos (7). sugiere un patrón autosómico dominante Ekman-
Estas observaciones han sido descritas especialmente Westborg y Julin (1974) (5).
en el campo antropológico, utilizando como criterio
etnológico o para establecer afinidades raciales en Dependiendo de la severidad de las
distintos grupos de poblaciones. Se ha sugerido características de la anomalía, los autores han

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realizado diferentes clasificaciones según se presentan en la cara vestibular de la pieza dental.

aprecia en la Tabla n.° 1; se le da el nombre Cuando se excede el grado 6, se le da el nombre
de doble pala cuando los rebordes también se de diente en barril (13).

Tabla 1. Clasificaciones previas de diente en pala

Autor Clasificación

García (12) 0 ausencia, presentando la cara lingual o palatina lisa

1 presencia débil, se palpan los rebordes marginales mesial y distal
2 trazas, se aprecia elevaciones en los rebordes marginales
3 semipala, presenta rebordes más pronunciados y tendencia de convergencia de estos en el tercio
cervical
4 semipala, con rebordes marginales y convergencia más pronunciada que en el grado anterior
5 pala, fuerte desarrollo de los rebordes con al menos un punto de contacto con el cíngulo
6 pala, marcada cuando el desarrollo del reborde es mucho más evidente
7 forma de barril, cuando excede el grado 6

Hrdlicka (1920) y Mizoguchi (1978) Tomando en cuenta la relación de las crestas marginales mesiales y distales con el tubérculo
en Moreno y Moreno (10) lingual.

Hanihara (1976) y Turner et al. Además de las crestas marginales toman en cuenta la fosa palatina.
(1991) en Moreno y Moreno (10)

Zubov (1992) en Reyes et al. (1) Tipo 1: márgenes suaves que convergen en la cérvix lingual de la corona.
Tipo 2: con márgenes fuertes que no convergen en el cíngulo.
Tipo 3: con márgenes marcados que convergen en el cíngulo.

Fuente: elaboración propia, 2015

Hasta el momento, no existen investigaciones la Facultad de Odontología de la Universidad de

sobre el predominio de esta anomalía en Costa Rica. Todos/as los/as pacientes fueron
poblaciones nacionales, por lo que el propósito examinados/as por una sola especialista en
de este estudio fue realizar un plan piloto para Odontopediatría, durante un período de 20 meses,
determinar la prevalencia de diente en pala en comprendido a partir de marzo a diciembre del
un grupo de pacientes pediátricos que asistieron año 2013 y de marzo a diciembre del año 2014.
a consulta en la Facultad de Odontología de la
Universidad de Costa Rica. Los criterios de inclusión fueron los niños
y las niñas que asistieron voluntariamente a la
mencionada consulta y cuyos padres firmaron el
MATERIALES Y MÉTODOS consentimiento informado.

Se realizó un estudio observacional En la historia médica y dental que se les

transversal de carácter descriptivo, en el que realizó, no manifestaron problemas sistémicos que
se tomó como muestra a un grupo de pacientes afectaran la presencia de DP. A toda la población
atendidos en la Clínica de Odontopediatría de se les efectuó examen clínico que incluyó revisión

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visual directa, posterior a la realización de El promedio de piezas en pala fue 4.4

profilaxis con copa de hule y pasta profiláctica y por paciente; sin que se presentara diferencia
examen radiográfico dental, según el protocolo del estadísticamente significativa por sexo.
departamento, así como el diagnóstico de DP.
La prevalencia de diente en pala se
La muestra analizada fue de 298 infantes, manifiesta en las piezas superiores y con
de los cuales un 45 % eran de sexo masculino bilateralidad, en una relación de tres veces con
y 55 % del femenino, con edades comprendidas respecto al cuadrante inferior.
entre los 5 y 14 años de edad.

El total de pacientes que presentaron DP

fueron 96 que corresponde a 32 % de la población
examinada, 13 % de sexo masculino y 19 %
femenino.

Se utilizó la prueba estadística t de Student

para el análisis de variancia y comparación de
porcentajes.

RESULTADOS Figura 2. Prevalencia de piezas en pala según tipo de pieza en

pacientes pediátricos, UCR 2013-2014.
Se estudiaron 298 pacientes, 45 % Fuente elaboración propia, 2015
hombres y 55 % mujeres, con edades entre los 5
y 14 años, con edad promedio de 8.3 años, sin DISCUSIÓN
que se presentara diferencia estadísticamente
significativa (p = 0,118). Los estudios reportan diferentes resultados,
la variación puede ser, probablemente, por las
El total de pacientes que presentaron DP fue características de los grupos de estudio y el número
de 96, siendo la prevalencia de 32%, con un de individuos examinados, por ejemplo Devoto et al.
nivel de confianza del 95 %, la cual no presentó (14) reportaron que el 100 % de los 342 jóvenes de
diferencia estadísticamente significativa por sexo. una población del norte de Argentina presentaron
DP. Asimismo, Devoto y Arias (7) informaron sobre
el 100 % de incidencia en todos los especímenes
del estudio realizado en 19 calaveras de indios
de Atacama y momias del museo antropológico
del norte de Chile. Sin embargo, Canger et al.
(15) reportaron una prevalencia del 10.1 % en
una población de 400 individuos de Turquía, King
et al. (16) un 80.4 % de prevalencia en estudio
realizado en modelos de estudio de alta calidad en
725 niños/as de 12 años de edad en Hong Kong;
Khraisat et al. (17) revelaron la prevalencia de 53
% en modelos de 300 jóvenes de 15.5 años en
Figura 1. Prevalencia de piezas en pala por sexo en grupo de los que examinó incisivos centrales maxilares, y
pacientes de Odontopediatría, UCR 2013- 2014.
Fuente elaboración propia, 2015. Bryan (18) en restos de individuos indígenas de

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 Bolaños: Prevalencia de diente en pala

Cueva en Panamá reportó el 100 %. En la presente REFERENCIAS

investigación se determinó la prevalencia de un
32 % en el grupo muestral de 298 pacientes con 1. Reyes G, Rodríguez-Flores CD, Bonosme J,
edades comprendidas entre los 5 y 14 años. Palacios M, Guevara ZE, Marín AE, García-
Sívoli C. Posible relación genética entre el
En términos de sexo los estudios reportan dens in dente o dens invaginatus y el rasgo
diferentes resultados, mientras Ekman-Westborg incisivos en forma de pala. Est exploratorio.
y Julin (1974) en Reardon et al. (5) encontraron Boletín Antropol. 2013; 32,86:173-193.
la relación de 5:2 entre hombres y mujeres, 2. Vardhan T H, Shanmugam S. Dens evaginatus
Canger (15) manifestó que se daba más en and dens invaginatus in all maxillary incisors:
mujeres que en hombres, mientras que en este report of a case. Quintess Int. 2010; 41:105-107.
estudio, luego de utilizar el método de regresión 3. Marcovich I, Prado E, Díaz P, Ortíz Y.
logística, se determinó que no hay predilección Martínez C, Moreno F. Dental Morphology
en cuanto a sexo. analysis of afro-colonbian schoolchildren
from Villa Rica, Cauca Colombia. Rev Fac
Se espera que este sea el primero de Odont Univ Antioq. 2012; 24(1)37-61.
otros estudios que, en el futuro, se realicen para 4. Supraba BS, Sumath KN, Boaz KGT. An
determinar la prevalencia de esta anomalía en el unusual case of non-syndromic occurrence
país con poblaciones más numerosas. of multiple dental anomalies. Indian J Dent
Res. 2009; 20(3).
CONCLUSIONES 5. Reardon GT, Slayton RL, Norby C. Macrodontic,
shovel-shaped incisors and multituberculism:
La prevalencia de DP obtenida en la probable Ekman-Westborg- Julin trait
población total examinada fue de 32 % ,con un Sindrome. J of Dent for Child . 2012; 79:3.
nivel de confianza del 95 %. 6. Kimura R, Yamaguchi T, Takeda M, Kondo
O, Toma T, Hanejo K, Oota H. A common
Los pacientes que presentaron DP fueron variation in EDAR is a genetic determinant
96, que representa a un 32 % de la muestra, of shovel-shaped incisors. Am J of Hum
correspondiendo al sexo masculino un 13 % y Genet. 2009; 85,528-535.
al femenino un 19 %, sin encontrar diferencia 7. Devoto FCH, Arias NH. Shovel-shaped
estadística según sexo. Incisors in Early Atacama Indians. J Dent
Res. 2011; 1478.
Es indispensable identificar tempranamente 8. Townsend G, Bockman M, Hughes T, Brook
el DP, examinar si está asociada con otras anomalías A. Genetic, enviromental and epigenetic
como diente evaginado o invaginado y si amerita influences on variation in human tooth number,
tratamiento para realizarlo preventivamente y size and shape. Odont the Soc of the Nippon
evitar futuras complicaciones. Dent. Univ. 2012; 100:1-9.
9. Neeraja R, Kayal VG. A rare occurrence of
AGRADECIMIENTO geminated, taloned maxillary lateral incisor.
Int J Clin Pediatr. Dent. 2012; 5(2): 136-138.
Al programa de publicaciones y producción 10. Moreno S, Moreno F. Incisivos laterales
científica de la Facultad de Odontología de la Universidad superiores en forma de barril. Reporte de un caso.
de Costa Rica, por su oportuna colaboración. Rev Estomat Univ del Valle. 2010; 18(2): 19-22.

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Odont Univ Antioq. 2010 ene. / jun.; 21(2). Chinese dentitions. Part II: Traits in the
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dentales. Univ Autónoma Barcelona. 2009; 2010; 3:71-84.
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