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MINISTERIO PÚBLICO
FISCALÍA GENERAL DEL ESTADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES FORENSES
DIVISION DE MEDICINA FORENSE
SERVICIO DE TANATOLOGIA FORENSE 1

PROTOCOLO DE
AUTOPSIA MEDICO LEGAL
Número de protocolo de autopsia; 00 – 2000
Número del Certificado de Defunción; 0000
Numero de caso:000000000
Que, dando cumplimiento a: REQUERIMIENTO FISCAL, EMITIDO POR AUTORIDAD
COMPETENTE, DR…………………………………………….., se ha realizado la respectiva
AUTOPSIAMÉDICO LEGAL, EN FECHA 00 DE ……… DE 0000 AHORAS 00:00
AM&PM, de un cadáver identificado; LMM
EDAD REAL: 00 AÑOS
SEXO: ……………………..
PROCEDENCIA: CIUDAD DE …….
ESTADO CIVIL: …………………….
NACIONALIDAD: ………………………
INVESTIGADOR ASIGNADO AL CASO SGTO. 2do. ……………………………….
FECHA Y HORA DE MUERTE 00 - 00 - 0000 A HORAS 00:00 pm^am
FECHA Y HORA DE LA AUTOPSIA 00 – 00 - 0000 A HORAS 00:00 am^am

EN LA MORGUE JUDICIAL ……………………………….DE LA CIUDAD DE………………..

Por el suscrito MÉDICO FORENSE DE TURNO DEL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES
FORENSES, DR. ……………………………………..con Matricula. Prof. M - 0000 Y Matricula.
Col. Med. M - 00000
PERITOS DE APOYO:………………………………………………….
INFORMACION TECNICA DEL DICTAMEN
Se hace la autopsia siguiendo los siguientes pasos técnicos:
1. Lectura del informe preliminar y Acta de Levantamiento de cadáver.
2. Se correlacionan los hallazgos con los descritos en el informe preliminar y se hace una
formulación inicial de hipótesis sobre la causa, la manera y el mecanismo de muerte y
sobre el patrón de traumatismo y las eventuales lesiones interiores que pueden estar
presentes.
3. Inspección ocular del cuerpo y descripción de las prendas de vestir
4. Toma de placas radiográficas de cráneo y tórax, por el perito Radiólogo asignado, tec.
Radiólogo Eddy Aruquipa, si corresponde.
5. Toma de evidencias biológicas y no biológicas. ver acta de toma de muestra
6. Verificación de los fenómenos cadavéricos.
7. Verificación de signos de violencia y hallazgos al examen externo en cráneo cara cuello
tórax abdomen y de las extremidades
8. Verificación de signos de violencia y hallazgos al examen interno de cráneo, se aplica
Técnicas de exploración en el cadáver, en CRANEO, Incisión bi mastoidea de cuero
cabelludo y sección de calota craneal. Fractura quirúrgica de los huesos de la bóveda
para retirar el encéfalo. Examen del encéfalo.
9. Hallazgos al examen interno en cuello tórax y abdomen. se aplica Técnicas de
exploración en el cadáver, en CUELLO, TÓRAX Y ABDOMEN, SE procede a la incisión
por la línea media desde la región del mentón hasta el pubis. Documentación de
lesiones in situ. Examen macroscópico de los órganos en bloques y por separado con
incisiones seriadas y apropiadas para cada caso de acuerdo con su morfología
particular y con las lesiones presentes.
10. Examen complementario, adicionales. Toma de evidencias: biológicas y no biológicas,
ver acta de toma de muestra
11. Cierre del cuerpo.

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12. La disección utiliza además procedimientos especiales, de acuerdo a la complejidad del

caso.
INFORMACIÓN PRELIMINAR
FUENTES DE INFORMACIÓN APORTADA:
- INFORME PRELIMINAR
- ACTA DE LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS: En primer lugar se certifica la causa de la muerte y
luego se redacta el protocolo de autopsia para lo cual se hace integración con la
información preliminar aportada por el investigador asignado al caso y los hallazgos de
autopsia junto con los resultados de algunos de los estudios practicados.
El dictamen se pronuncia sobre la causa, la manera y el mecanismo fisiopatológico de la
muerte en el comentario y en las conclusiones.

RESUMEN DE LOS HECHOS NARRADOS EN EL INFORME PRELIMINAR

La información aportada de las diversas fuentes, permite resumir el caso, antes de iniciar el
procedimiento de necropsia médico legal en los siguientes términos: cadáver identificado
de un adulto joven, de sexo masculino hallado en un espacio privado, en la zona
periférica de la ciudad de La Paz –, con “lesiones por asfixia mecánica” , encontrado
en suspensión completa, con levantamiento de cadáver en fecha 01 de junio de 2022
a horas 01:45 am aproximadamente, con intervalo post mortem antes de la intervención
policial de horas, posteriormente, es trasladado a la Morgue del Hospital de clínica, con
probable causa de muerte, no especificado, a determinarse en la autopsia médico legal,
sin más información.

Hipótesis de trabajo del investigador:

El grupo investigador consigna en el INFORME PRELIMINAR Y acta de levantamiento
como hipótesis acerca de la manera de la muerte, que se trata de una manera violenta, pero
cuya causa no se puede precisar en la escena.

Sobre la calidad general de la información aportada:

El perito considera que la información es completa y es del todo útil para hacer una
adecuada correlación con los hallazgos de la autopsia médico legal y de la escena.
El investigador aporta información documental sobre la escena de los hechos, la cual es
completa.

Sobre la Hipótesis de trabajo del perito:

La información aportada de las diversas fuentes, permite al perito postular la siguiente
hipótesis, que es la base para el abordaje quirúrgico del cadáver: por los hallazgos se
evidencia CONTUSION en cuello, a la inspección inicial del cuerpo, por lo que se decide
ubicar LESIONES INTERNAS. .

ASPECTOS FORMALES DE LA IDENTIFICACIÓN.

Estado de la identidad del sujeto al ingreso para la autopsia médico legal: Al momento
de iniciar la autopsia médico legal, el cuerpo llega con una identificación indiciaria y
fehaciente.

Estado de la identidad del sujeto al finalizar la necropsia médico legal y sus procesos
asociados de investigación de la identidad: Al momento de finalizar la necropsia médico
legal y de redactar el presente documento, el sujeto tiene asignada una identidad indiciaria y
fehaciente, dado que se contó con documentos de identidad idóneos.

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DE LAS PRENDAS: Al momento de iniciar el abordaje del cadáver para estudio de

necropsia médico legal, el cuerpo se encuentra, con prendas, adecuadamente instaladas/
inadecuadamente instaladas, en el cuerpo, con manchas rojas/ blancas y sin desgarro /
con desgarro, húmedas / secas, sin signos de intervención médica, sin marcas de
venopunción/ con marca de venopunción.
Prenda Material Color

Chompa Sintético Verde claro con franjas rojas y blancas

Polera Sintético Blanca con franjas negras
Blusa Sintético Rojo
Sostén Sintético Negro
Buzo Sintético Negro
Panty Sintético
Panty Sintético Negro
Calcetín Sintético

Zapatos deportivos Sintético Negro con franjas verdes asociado con cordeles
verde y blanco
objetos Material Características

Manilla en antebrazo Lanas de color Amarillo, anaranjado y rojo con brillos

izquierdo
Cartera Jean Celeste con franjas blancas

EXAMEN EXTERNO DEL CUERPO:

CADAVER DE UN ADULTO JOVEN, con signos de trauma externo en cuello, con
fluidos hemáticos que emergen de cavidades naturales, de fosas nasales y cavidad de boca,
que manchan la cara bilateral, asociado a cianosis facial , sin tapón de algodón, con marcas
de venupunción, cadáver con fenómenos cadavéricos tempranos.
DATOS ANTROPOMÉTRICOS.
Talla: 000 cm. Peso aproximado: 00 kg. Ancestro racial: Mongoloide. Contextura:
longelinio / breve lineo. Estado nutricional, regular / buena / mala. Aspecto en el aseo:
Cuidado personal/ descuidado. Lechos ungueales cianóticos / pálidos
SIGNOS DE MUERTE SOMÁTICA:
Ausencia de latidos cardíacos, Ausencia de Respiración, Ausencia de Brillo esclerocorneal,
Ausencia de Reflejos pupilares, Ausencia de Reflejos osteotendinosos. Presencia
de:Midriasis pupilar, Facies cadavérica, flacidez, rigidez, e inmovilidad Muscular.
CRITERIOS PARA ESTABLECER LA DATA DE LA MUERTE.
Piel fría, livideces establecidas, en región dorsal de tórax rigidez generalizada en cara, cuello
y miembros, con ausencia de signos de deshidratación.

Piel fría, livideces no establecidas, en región dorsal de tórax rigidez parcial en cara, cuello y
miembros, con presencia de signos de deshidratación.

PIEL Y MUCOSA cianóticos/pálidos

CICATRICES: No presenta / presenta……
TATUAJES: No presenta /presenta……….
PELO. Abundante disperso corto/largo, cabellos negros/café, tipo lacio/crespo, de una
longitud de 5 / 10 / 15 cm, poblado / despoblado en…………..Presencia de abundante /
escaso vello pubiano. Presencia / ausencia de Vello axilar. Ausente / presencia de Vello
torácico, barba y bigote.
EVIDENCIAS DE INTERVENCIÓN MÉDICA: con marcas de veno punción, en miembros
superiores / sin marcas de veno punción

DESCRIPCIÓN TOPOGRÁFICA DE LESIONES:

CRÁNEO, SIN LESIONES:

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CARA SIN LESIONES / CON LESIONES

CUELLO, SIN LESIONES / CON LESIONES DESCRIBIR LAS CARACTERITICAS DEL

SURCO DE PRESION

TÓRAX, SIN LESIONES / CON LESIONES

ABDOMEN SIN LESIONES / CON LESIONES

PELVIS: SIN LESIONES / CON LESIONES

EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHO: SIN LESIONES / CON LESIONES

EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDO: SIN LESIONES / CON LESIONES

.
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS: SIN LESIONES / CON LESIONES

PERINÉ: SIN LESIONES / CON LESIONES

ORIFICIO ANAL: SIN LESIONES / CON LESIONES

DESCRIPCION SISTEMICO DELESIONES ALEXAMEN INTERIOR;

CRÁNEO:
CUERO CABELLUDO:
INFILTRADOS HEMORRAGICO EN LA SUPERFICIE INTERNA DE COLGAJO ANTERIOR
Y POSTERIOR BILATERAL, CON PREDOMINIO IZQUIERDO.
BÓVEDA DE CRÁNEO
INFILTRADOS HEMORRAGICOS EN LA SUPERFICIE EXTERNA DE CALOTA CRANEAL
ANTERIOR BILATERAL, CON PREDOMINIO DERECHO.
MÚSCULOS TEMPORALES, INFILTRADO HEMORRAGICO EN LA SUPERFICIE
INTERNA DE MUSCULO TEMPORAL DERECHO.
CEREBRO
HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEO EN CEREBRO BILATERAL, CON PREDOMINIO
DERECHO, EN LA PORCION DEL LOBULO FRONTAL IZQUIERDO Y TEMPORAL
DERECHO, TAMBIEN SE EVIDENCIA EDEMATOSO, CONGESTIVO,, CON UN PESO
1400 KG.
CEREBELO, A LA SECCION……………………………..

MENINGES:
DURAMADRE: SIN LESIONES, SIN EMBARGO, AL MOMENTO DE RETIRAR SE
OBSERVA ABUNDANTE COAGULOS ADHERIDO A LA SUPERFICIE INTERNA, EN
REGION DE LOBULO TEMPORAL IZQUIERDO, QUE OCUPA EL ESPACIO SUBDURAL /
EPIDURAL

BASE DEL CRÁNEO,

INFILTRADO HEMORRAGICO / FRACTURA/ SIN LESIONES
CUELLO:
PAQUETE VASCULAR CERVICAL SUPERFICIAL Y PROFUNDO, SIN LESIONES
APARATO LARINGIO
EPIGLOTIS: SIN LESIONES.
FARINGE. SIN LESIONES
LARINGE INFILTRADO HEMORRAGICO EN LA SUPERFICIE INTERNA DE LARINGE.
CARTÍLAGO TIROIDES. INFILTRADO HEMORRAGICO EN LA SUPERFICIE EXTERNA
DE MUSCULOS DEL APARATO LARINGIO BILATERAL ASOCIADO A FRACTURA
COMPLETO DESPLAZADO DEL CARTILAGO TIROIDES, EN LA LINEA MEDIA
ANTERIOR.

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CARTÍLAGO CRICOIDES SIN LESIONES

HUESO HIOIDES SIN LESIONES

SISTEMA RESPIRATORIO;
PIEL
MÚSCULOS
INFILTRADO HEMORRAGICO, EN LA SUPERFICIE INTERNA DE MUSCULO, DE LA
REGION DEL ………………………………………….
ARCO COSTAL IZQUIERDO.
INFILTRADO HEMORRAGICO, EN LA SUPERFICIE INTERNA DE MUSCULO DE ARCO
COSTAL, TERCIO MEDIO

ARCO COSTAL DERECHO

SIN LESIONES
TRÁQUEA, SIN LESIONES, PERMEABLE, SIN LESIONES
BRONQUIOS, SIN LESIONES, NO PERMEABLE, OBSTRUCCION TOTAL POR FLUIDO
ROJO OSCURO CON ABUNDANTE ESPUMA

PULMONES
SIN LESIONES, AL CORTE CONGESTIVO
CON LESIONES, LACERACION / HERIDA CORTANTE/HERIDA PUNZOCORTANTE

CAVIDAD DE TORAX, SIN CONTENIDO PATOLÓGICO.

SISTEMA CARDIOVASCULAR. CORAZÓN SIN LESIONES, A LA EXPLORACION

CONGESTIVO, NO PRESENTA COAGULOS. VASOS DEL CORAZÓN SIN LESIONES,
AORTA SIN LESIONES.

SISTEMA DIGESTIVO:
CAVIDAD DE BOCA, CON PIEZAS DENTALES COMPLETOS CONSERVADOS,
ESÓFAGO, SIN LESIONES. ESTÓMAGO, SIN LESIONES. EPIPLÓN SIN LESIONES.
MESENTERIO,SIN LESIONES. HÍGADO, SIN LESIONES, CONGESTIVO, DE TAMAÑO,
FORMA LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL.VESÍCULA BILIAR, SIN LESIONES
DE FORMA TAMAÑO LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL.PÁNCREAS, SIN
LESIONES, A LA SECCION CONGESTIVO, DE FORMA TAMAÑO LOCALIZACIÓN Y
CONSISTENCIA NORMAL.INTESTINO DELGADO, SIN LESIONES, DE FORMA TAMAÑO
LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL. INTESTINO GRUESO, SIN LESIONES DE
FORMA TAMAÑO LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL. APÉNDICE, SIN
LESIONES DE FORMA TAMAÑO LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL, PIEL
YMUSCULO DE PARED ABDOMINAL, SIN LESIONES, CAVIDAD DE ABDOMEN, SIN
CONTENIDO.

SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y LINFOIDE.

BAZO, SIN LESIONES, A LA SECCION CONGESTIVO, DE FORMA TAMAÑO
LOCALIZACIÓN Y CONSISTENCIA NORMAL.

SISTEMA GENITOURINARIO:
RIÑONES SIN LESIONES, CONGESTIVO, DE FORMA TAMAÑO LOCALIZACIÓN Y
CONSISTENCIA NORMAL.VEJIGA SIN LESIONES, SIN CONTENIDO VESICAL.

SISTEMA OSTEOMUSCULOARTICULAR. SIN LESIONES, NORMO TRÓFICO.

SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO: SINLESIONES.

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ESTUDIOS SOLICITADOS
Para documentar el procedimiento, se hizo la recolección, levantamiento y luego la
preservación y procesamiento de evidencias tomadas del cuerpo, según se explica a
continuación.
TOMA DE MUESTRAS BIOLOGICAS (VER ACTA DE TOMA DE MUESTRA)
1. HUMOR VITREO
2. UÑAS DE MANO DERECHA Y MANO IZQUIERDA
3. HISOPEADO DE AREA GENITAL
4. CONTENIDO GASTRICO
5. HUESO HIOIDES

ESTUDIOS SOLICITADOS
Se hizo necesario tomar evidencias de la superficie corporal y todas ellas provienen del
examen exterior y del examen interior del cuerpo.
LABORATORIO DE TÓXICOLOGIA FORENSE
DETERMINACIÓN DE ALCOHOL
LABORATORIO DE BIOLOGIA FORENSE
DETERMINACION DE SEMEN Y ESPERMATOZOIDES
LABORATORIO DE PATOLOGIA FORENSE
DETERMINACION DE ALTERACIONES EN HUESO HIOIDES.

HALLAZGOS MACROSCOPICOS AL EXAMEN EXTERNO Y AL EXAMEN INTERNO, DE

ACUERDO A LA COMPLEJIDAD

1. Se documenta lesión mortal, SIGNOS DE VIOLENCIA DE RECIENTE DATA EN

CUELLO, compatible con la COMPRESION EXTRINSECA DE VIAS AEREAS
SUPERIORES, alterando la respiración y circulación, consecuencia interceptando
la llegada de oxígeno a la célula, POR LA ACCIÓN DE OBJETO CONTUSO, A
TRAVÉS DE MECANISMO INDIRECTO, DE FORMA ACTIVA, de CARÁCTER VITAL Y
MORTAL, INCOMPATIBLE CON LA VIDA.

2. NO se documenta lesión patrón

DISCUSION
Se trata de un adulto joven identificado, no se tiene referencia de antecedentes de
un hecho de agresión física, no se tiene informes médicos con relación a los diagnósticos
de ingreso al servicio de emergencia y los signos de vitalidad, se tiene conocimiento que es
encontrado en un espacio privado (domicilio particular), que fue trasladada a la morgue
judicial, de acuerdo a la intervención de los investigadores a la escena de los hechos,
al levantamiento de cadáver, a la práctica de la autopsia médico legal, con la
integración de los hechos la Manera de Muerte, es compatible con HOMICIDIO O
MUERTE VIOLENTA.

De la revisión del informe del investigador asignado al caso, se puede indicar

que, existe relación de los hechos entre los hallazgos del investigador asignado al caso con
los hallazgos en la autopsia.

En la necropsia se encuentra fractura del cartílago tiroides, produciendo

OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES SECUNDARIO A MECANISMO

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TRAUMÁTICO O A FUERZAS EXTRAÑAS QUE IRRUMPEN VIOLENTAMENTE EN EL

ORGANISMO COMPATIBLE CON LA COMPRESION EXTERNA EN CUELLO.

Se considera como mecanismo de la muerte ANOXIA ANOXICA debido a

OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES ( FRACTURA DEL CARTILAGO TIROIDES)
secundario a ASFIXIA POR AHORCAMIENTO.

Luego del procedimiento de necropsia médico legal, la hipótesis planteada por el

perito al momento de iniciar el mismo, ha sido admitida.

Las lesiones en CUELLO, explican la instauración rápida del fenómeno muerte por
COMPRESION DE VIAS AEREAS SUPERIORES. Así, puede decirse que la muerte fue
instantánea, desencadenado rápida inestabilidad en las funciones mentales superiores,
HALLAZGO DE LESION INCOMPATIBLE CON LA VIDA, DE CARÁCTER ANTE
MORTEM.

No se cuenta con resultados de los laboratorios forenses, no se emite criterio

No se cuenta con informes médico, no se cuenta con expediente clínico, lo cual

dificulto establecer la causa de muerte.

Se toma muestras biológicas, humor vítreo, uñas derechas e izquierdo, hisopeado de

región anal, contenido gástrico, cartílago tiroides, hueso hioides, cerebro, estómago y
duodeno para biología forense, toxicología forense y anatomía patológica.

Después de todo el análisis macroscópico, no se cuenta con resultados del análisis de

laboratorio forense, patología forense, no se cuenta con expedientes clinico

CONCLUSIÓN

1. CAUSA DE MUERTE
CAUSA DIRECTA:
ANOXIA ANOXICA DEBIDO A

CAUSA INTERMEDIA:
FRACTURA DEL CARTILAGO TIROIDES
CAUSA BASICA:
ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

CAUSAS CONTRIBUYENTE

NINGUNA

MULTIPLES TRAUMATISMOS CONTUSO EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO COMPATIBLE

CON LESIONES DE DEFENSA.

MULTIPLES TRAUMATISMOS CONTUSO EN TORAX ANTERIOR (SUGESTIVOS DE EQUIMOSIS

UNGUEAL)

2. HALLAZGOS
HALLAZGOS DE FRACTURA DEL CARTILAGO TIROIDES

3. MANERA DE LA MUERTE: HOMICIDIO

4. DATA APROXIMADA DE LA MUERTE:

ENTRE 12 A 24 HORAS POST MORTEM ANTES DE
LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL

5. SE DOCUMENTA LESION PATRON, TRAUMATISMO CERRADO DE CUELLO PRODUCIDAS

POR OBJETO CONTUSO,COMPRESION EXTRINSECA DE VIAS AEREAS SUPERIORES,
QUE DESENCADENO ALTERACIONES EN EL SISTEMA RESPIRATORIO.

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Se recolectan evidencias biológicas, para estudios de laboratorios forenses, las mismas podrán ser
procesadas o destruidas, de acuerdo a requerimiento fiscal u orden judicial. (Ver acta de toma de
muestras).
CADENA DE CUSTODIA
El cuerpo permaneció bajo custodia del funcionario del Instituto de Investigaciones Forenses
mientras estuvo bajo las instalaciones del mismo. Los elementos tomados del cuerpo de la víctima,
permanecen bajo custodia en LA DIVISIÓN DE RECEPCION Y CUSTODIA DE EVIDENCIAS DEL
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES FORENSES, durante el desarrollo de las pruebas solicitadas
como estudios complementarios, y los remanentes eventuales de las muestras, igualmente
permanecerán bajo cuidado de los mismos. (Ver acta de colección)

Firma y sello

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