Espacio de Estudiantes - Yoga Como Terapia Complementaria para El Adulto Mayor

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Yoga como terapia complementaria para el Adulto Mayor

Yoga as a complementary therapy for older adult.


Ioga como terapia complementaria para pessoa maior.

Autores: RESUMEN
González Palma, Allison, Introducción: El yoga es una actividad que trata de un ejercicio
Zúñiga Arce, Macarena, el cual contiene una intensidad baja a moderada, la cual no
se centra exclusivamente en el entrenamiento físico, sino que
Droguett Droguett, Bryan, también en el desarrollo de la mente y el espíritu de uno mismo.
Galaz San Martín, Flor, El yoga puede obtener un mayor impacto en el equilibrio y en
Olivares Contreras, Javiera, la ganancia de fuerza de la parte superior del cuerpo, además,
Toncoso M., Sebastián, demuestra mejora en la aptitud cardiorrespiratoria y flexibilidad.
Morales Rojas, Javiera (1). Metodología: El enfoque de desarrollo fue de tipo cuantitativo en
donde se realizó una revisión sistemática como metodología de
búsqueda de información, relacionada al yoga como una terapia
complementaria y los beneficios que éste aportaba al bienestar
de las personas mayores. Resultados: En cada uno de los ensayos
controlados aleatorizados que fueron recabados para fines de esta
revisión sistemática. Se destaca la importancia y los beneficios
del yoga en la movilidad, fuerza, flexibilidad y espiritualidad de
los usuarios que practican esta terapia. Discusión: Los artículos
analizados pertenecen a ensayos clínicos o estudios aleatorizados,
los cuales permitieron responder de manera efectiva a nuestra
pregunta de investigación, la cual consiste en reconocer si el yoga
es efectivo para disminuir el riesgo de dependencia funcional y
DOI: eliminar hábitos que no son saludables para las personas mayores,
10.59843/2618-3692.v25.n43.45455 además de mejorar la calidad de vida actual. Gracias a ello se pudo
evidenciar que esta terapia en adultos mayores genera cambios
positivos respecto a estado y condición física, la ejecución de esta
práctica mejora la calidad de vida en un 80% Conclusión: La yoga
como terapia complementaria si entrega beneficios en la calidad de
vida de la población adulta mayor, dado que, que hubo una mejora
tanto en la movilidad, calidad de vida y autovalencia de los adultos
mayores.

Palabras clave: Yoga - Adulto mayor - Terapia complementaria -


Salud física - Salud mental - Actividades recreativas

ABSTRACT
Introduction: Yoga is an activity that deals with a low to moderate
intensity exercise, which is not exclusively focused on physical
training, but also on the development of the mind and spirit
itself. Yoga may have a greater impact on balance and upper body
strength gains, and have shown improvements in cardiorespiratory
fitness and flexibility. Methodology: the development approach
was of a quantitative type where a systematic review was carried
out as a methodology for searching for information related to yoga
as a complementary therapy and the benefits that it brought to the
well-being of the elderly. Results: The importance and benefits
of yoga on the mobility, strength, flexibility and spirituality of
users who practice this therapy are highlighted in each of the
randomized controlled trials that were collected for the purposes of
(1) Estudiantes de 5to año de enfermería de la this systematic review. Discussion: The articles analyzed belong to
universidad de O'higgins CHILE. clinical trials or randomized studies, which allowed us to effectively
Correo: [email protected] answer our research question. The activity of yoga in older adults
Universidad O’Higgins generates positive changes regarding state and physical condition,
ORCID: 0009_0005_6336_3671 the execution of this practice improves the quality of life by 80%

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Trabajo recibido: 30 de junio de 2023. Trabajo aprobado: 04 de enero de 2024.
Allison González Palma, Macarena Zúñiga Arce, Bryan Droguett Droguett, Flor Galaz San Martín, Javiera Olivares Contreras,
Sebastián Troncoso Madrid, Javiera Morales Rojas.
Conclusion: Yoga as a complementary therapy delivers benefits
in the quality of life of the adult population elderly, it can be said
that there was an improvement in mobility, quality of life and self-
valence of the elderly.

Palabras claves: Yoga - Older adult - Complementary therapy -


Physical health - Mental health - Recreational activities.

RESUMO
Introdução: O Yoga é uma atividade que trata de um exercício de
intensidade baixa a moderada, que não se foca exclusivamente no
treino físico, mas também no desenvolvimento da mente e do espí-
rito. A ioga pode ter um impacto maior no equilíbrio e nos ganhos
de força da parte superior do corpo e mostrou melhorias na apti-
dão cardiorrespiratória e flexibilidade. Metodologia: a abordagem
de desenvolvimento foi do tipo quantitativo onde foi realizada uma
revisão sistemática como metodologia de busca de informações re-
lacionadas ao yoga como terapia complementar e os benefícios que
trouxe para o bem-estar dos idosos. Resultados: A importância e
os benefícios do yoga na mobilidade, força, flexibilidade e espiri-
tualidade dos usuários que praticam esta terapia são destacados em
cada um dos ensaios clínicos randomizados que foram coletados
para fins desta revisão sistemática. Discussão: Os artigos analisa-
dos pertencem a ensaios clínicos ou estudos randomizados, o que
nos permitiu responder de forma eficaz à nossa questão de inves-
tigação. A atividade de yoga em idosos gera mudanças positivas
quanto ao estado e condição física, a execução desta prática mel-
hora a qualidade de vida em 80% Conclusão: o yoga como terapia
complementar traz benefícios na qualidade de vida da população
adulta idosa, pode-se dizer que houve melhora na mobilidade,
qualidade de vida e autovalência dos idosos.

Palavras-chave: Yoga - Idoso - Terapia complementar - Saúde física


- Saúde mental - Atividades recreativas.

INTRODUCCIÓN
La funcionalidad es fundamental dentro de la evaluación geriátri-
ca, pues permite definir el nivel de dependencia y plantear los ob-
jetivos de tratamiento y rehabilitación, así como instruir medidas
de prevención para evitar mayor deterioro1. Actualmente en Chile,
nos encontramos en un proceso de envejecimiento que va cons-
tantemente en aumento, por lo cual se espera que un gran número
de personas de esta edad tenga algún grado de dependencia fun-
cional2. Es por esta razón que, el Instituto Nacional de Estadística
destaca lo siguiente; “El porcentaje de personas de 60 años y más
que vive en Chile, respecto a la población total, ha ido aumentando
progresivamente en las últimas décadas, y si bien en 1992 este gru-
po etario equivalía al 9,5% del total de habitante del país, en 2022
aumentó al 18,1% y se espera que en 2050 las personas mayores
equivalgan al 32,1% de la población.”3. Es por esta razón sumado
a lo que provocó la pandemia en la funcionalidad de los adultos
mayores que, se llevará a cabo una revisión sistemática de estudios
con Evidencia Científica (E.B) y Enfermería Basada en Evidencia
(EBE) para encontrar una actividad que pueda llevarse a cabo en
la comunidad de adultos mayores y así lograr reducir la cantidad
de personas que lleguen a una dependencia funcional en su vejez.
Para la realización de este artículo, se tomó como referencia a una
persona mayor, el cual previo al estudio dió su consentimiento para
poder participar y llevar a cabo esta investigación. Dicha persona,
corresponde a un paciente de 71 años de edad, de sexo masculino,

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con multimorbilidades diagnosticadas hace 10 años, a pesar de que
tiene 4 hijos, la comunicación con ellos es nula y su red de apoyo
es escasa. Actualmente, es pensionado y vive solo en un centro de
vivienda tutelada.
Dentro de la entrevista y el examen físico realizada al usuario, se
logró identificar que el índice de masa corporal (con resultado de
30,06) da cuenta de la obesidad que posee el paciente, asimismo se
pudo pesquisar que posee una alimentación desbalanceada y que no
realiza actividad física alguna, siendo su estilo de vida sedentario.
Por otro lado, cabe destacar que es fumador activo (refiere fumar
una cajetilla diaria) pero manifiesta deseos de eliminar este hábito.
Se debe mencionar que la malnutrición y la obesidad en los adultos
mayores ha aumentado, esto según el informe nutricional del Minsal
del 2017, la cantidad de adultos mayores con sobrepeso es de un
29,49% mientras que la obesidad en los adultos mayores aumentó
a un 24,44% siendo una tasa más alta que los años anteriores4,
considerando ambas cifras se puede decir que más de la mitad de la
población de los adultos mayores poseen malnutrición por exceso,
siendo nuestro caso índice participe de estas cifras.
Es por ello que, al realizar una evaluación sobre el caso, y pensando
en toda la población que pudiese encontrarse en esta misma
situación, como equipo se tomó la decisión de evaluar si el Yoga
es efectivo para disminuir el riesgo de dependencia funcional y
eliminar hábitos que no son saludables para las personas mayores,
además de mejorar la calidad de vida actual.
Dado a esos antecedentes, se eligió el yoga el cual es una actividad
que trata de un ejercicio de baja a moderada intensidad, la cual
no se centra exclusivamente en el entrenamiento físico, sino que
también en el desarrollo de la mente y el espíritu de uno mismo5.
El yoga se desarrolló como una práctica espiritual hace miles de
años, hoy su uso se basa en mejorar el estado físico, la postura y la
flexibilidad según el estilo de yoga que se utilice6.
Existen algunos estilos de yoga enfocados en la necesidad de cada
individuo, entre ellas podemos encontrar el yoga caliente, utilizado
para estimular músculos, como también estirar ligamentos y
tendones, además de purificar el cuerpo a través del sudor. El
Viniyoga, cuya finalidad es coordinar la respiración y la postura.
Finalmente, el Iyengar, cuyo objetivo es mantener posturas por
largos períodos de tiempo y así obtener la alineación precisa del
cuerpo6.
Es por este motivo que se realizó una revisión de diversos estudios
de páginas confiables y realizadas por profesionales de salud, en
donde se ha logrado evidenciar la gran ventaja de realizar estas
actividades y aplicarlas a la población mayor.
No obstante, cabe destacar que el yoga en el adulto mayor se
utilizará como complemento a las intervenciones que se plantean
en el plan de cuidado, donde puedan conectar el cuerpo, la
respiración y la mente, lo que generará efectos positivos en la
salud física y mental del paciente. Cabe destacar, que esta es una
práctica segura, sin embargo, para que se mantenga de esta forma,
es importante contar con un buen instructor y no ir demasiado
rápido, así se logrará evitar lesiones que puedan dañar el estado
físico de la persona considerando las capacidades individuales y la
intensidad en que esta actividad se practique7.
Por lo descrito anteriormente, se puede concluir que esta actividad es
de fácil aplicación, dado que, se consigue realizar en la comodidad
del hogar, además, no se requieren de muchos materiales y toda
persona, sin importar su edad, puede realizar dicho ejercicio.
Es por esto, que el objetivo de esta investigación es analizar
la efectividad del yoga en adultos mayores como terapia

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complementaria para mejorar el bienestar del paciente de la tercera
edad con estilo de vida sedentario.

METODOLOGÍA
En este artículo, el enfoque de desarrollo fue de tipo cuantitativo
en donde se realizó una revisión sistemática como metodología de
búsqueda de información relacionada al yoga como una terapia
complementaria y los beneficios que éste aportaba al bienestar de
las personas mayores.
Para ello se definieron un total de 6 palabras claves, las cuales
se mencionaron en un inicio de este artículo con el fin de filtrar
información que se centrará en nuestra búsqueda. Esta misma se
realizó en diversas páginas de fuentes validadas utilizando como
operador booleano “AND”, puesto que fueron contemplados
y priorizados aquellos artículos que integraban información
relacionada con el yoga y los adultos mayores.
Por otro lado, como criterio de inclusión fueron aceptados aquellos
documentos con un máximo de 10 años de su publicación y aquellos
cuyo tipo de análisis fuera una revisión sistemática y estudios
controlados aleatorizados; además de aquellos documentos que
se encuentren en los idiomas de español e inglés. No obstante,
fueron excluidos artículos que contemplaban sus resultados y
comparaciones en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
De esta búsqueda se pudo encontrar 2.730 artículos en las páginas
de PubMed (2.730) y Scielo (2) de los cuales fueron excluidos 2.435
por tipo de estudio, 3 por idioma, 202 por edad de los usuarios y 2
por tema de publicación (Los 2 artículos encontrados en la página
de Scielo).
Desde un nuevo análisis de los 90 documentos recolectados fueron
excluidos 85 artículos por tema de publicación pues no daban
referencia de nuestro objetivo de búsqueda principal.
Debido a esto, se contemplaron inicialmente 5 escritos que
cumplían con los requisitos de búsquedas, sin embargo al realizar
el análisis respectivos a los documentos se identificó que uno de
estos no respondía a la pregunta planteada por los investigadores
por lo cual debió ser apartado de la lista de recolección.

RESULTADOS
En cada uno de los ensayos controlados aleatorizados que fueron
recabados para fines de esta revisión sistemática y después del
análisis crítico de la evidencia del uso de yoga como terapia
complementaria, se destaca la importancia y los beneficios de esta
actividad en la movilidad, fuerza, flexibilidad y espiritualidad de
los usuarios que practican esta terapia.
En el artículo seleccionado número 1 denominado: “ Yoga para
prevenir las limitaciones de movilidad en adultos mayores:
viabilidad de un ensayo controlado aleatorizado” se obtuvo
como resultado que: El reclutamiento duró 6 meses. La retención
de los participantes en el seguimiento de 10 semanas fue alta (89%
- medidas de desempeño; 98% - cuestionarios de autoinforme). La
asistencia fue buena con el 82% de los participantes de yoga y el
74% de educación para la salud asistiendo al menos al 50% de las
sesiones. No hubo eventos graves reportados. La satisfacción de los
pacientes con las intervenciones fue alta. El tamaño medio del efecto
para las medidas de rendimiento físico fue de 0,35 con algunas por
encima de 0,50. El tamaño medio del efecto para las medidas de
resultado de autoinforme fue de 0,36. Por ende el grupo de yoga
mostró más mejoras o un mejor mantenimiento de la función en
la mayoría de los indicadores de movilidad, incluido el tiempo
para levantarse de una silla, la fuerza de agarre y la mayoría de las

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medidas de rendimiento relacionadas con la marcha y el equilibrio.
Los intervalos de confianza fueron de un 95%⁸.
• Nivel de evidencia: A / 1b.
• Grado de recomendación: Moderada (+++)
• Ptje Caspe: 14/18 puntos
• Sesgo: Bajo riesgo de sesgo.

En el artículo seleccionado número 2 denominado: “ Yoga


adaptado para mejorar la función física y la calidad de vida
relacionada con la salud en adultos mayores físicamente
inactivos: un ensayo piloto controlado aleatorio” se obtuvo que:
Cuarenta y siete participantes completaron las evaluaciones de
seguimiento. La mediana de asistencia a clase fue de 8 (rango
de 3 a 10). A los 3 meses de seguimiento, el grupo de yoga tuvo
una puntuación total SPPB más alta en comparación con el grupo
de control (diferencia de medias 0,9, intervalo de confianza [IC]
del 95 %: -0,3 a 2,0), un tiempo más rápido para levantarse de
una silla cinco veces (diferencia de medias - 1,73 s, IC del 95 %
-4,08 a 0,62), y un mejor rendimiento en la prueba de flexibilidad
de las extremidades inferiores de sentarse y estirarse en una silla
(diferencia de medias 5 cm, IC del 95 %: 0 a 10). El grupo de yoga
también tuvo un estado de salud y bienestar mental superiores (vs.
control) a los 3 meses, con diferencias medias en las puntuaciones
de EQ-5D y WEMWBS de 0,12 (IC del 95 %, 0,03 a 0,21) y 6
(IC del 95 %, 1 a 11), respectivamente. Las entrevistas indicaron
que los participantes valoraron asistir al programa de yoga y que
experimentaron una variedad de beneficios9.

• Nivel de evidencia: A / Ic
• Grado de recomendación: Moderada (+++)
• Ptje CASPE: 14/18 puntos
• Sesgo: Bajo riesgo de sesgo
En el artículo seleccionado número 3 denominado: “El yoga es tan
bueno como los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para
mejorar los resultados del estado físico funcional: resultados de un
ensayo controlado aleatorio”, un análisis de varianza multivariante
de medidas repetidas mostró un efecto temporal significativo para
las medidas de equilibrio p < .01, fuerza p < .001, flexibilidad p
< .001 y movilidad p < .002, parcial η(2) = .47]. Ambos grupos
mostraron mejoras significativas en las medidas de equilibrio
(pierna izquierda-derecha y paso de cuatro cuadrados); fuerza
(pararse de sillas y flexiones de brazos); flexibilidad (rascarse la
espalda y sentarse y estirarse); y movilidad (velocidad de la marcha
y 8 pies arriba y adelante), con un valor p de 0,05 y 0,4710.

• Nivel de evidencia: A/I c


• Grado de recomendación: Alta (++++)
• Puntaje CASPE: 16/18 puntos
• Sesgo: Bajo riesgo de sesgo.

En el artículo seleccionado número 4 denominado: “Efectos del


yoga y el ejercicio aeróbico sobre el bienestar de adultos mayores
físicamente inactivos: Ensayo controlado aleatorio (Fitforage)”,
en total, se reclutaron 82 adultos (edad media 72,5 años, rango 65-
85, 77% mujeres). De estos, 27 fueron aleatorizados a yoga, 29 a
ejercicio aeróbico y 26 a control en lista de espera. Se observaron
efectos de tratamiento de magnitud media (g de Hedges) para
yoga versus WLC y AE versus WLC (SWLS, g = 0,65 y 0,56; LSI,
g = 0,54 y 0,54, respectivamente). En los análisis por protocolo, se
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encontraron tamaños de efecto más grandes (SWLS, g = 0,72 y 0,66;
LSI, g = 0,76 y 0,76, respectivamente). Los eventos adversos fueron
menos frecuentes en el grupo de yoga (6/27; 22 %) en comparación
con los EA (10/27; 37 %). Los resultados indican un efecto medio
y estadísticamente significativo comparación con los participantes
de control 95 %: , P < 0,00111.

• Nivel de evidencia: A/ I b
• Grado de recomendación: Alta (++++)
• Puntaje CASPE: 16/18 puntos
• Sesgo: Bajo riesgo de sesgo.

En cuanto al quinto estudio seleccionado denominado “Ensayo


piloto controlado aleatorizado de la intervención Yoga para
el corazón en adultos mayores que viven en la comunidad”,
este finalmente se eliminó debido a que según la aplicación de la
metodología CASPE no respondía a nuestra principal pregunta de
investigación12.

DISCUSIÓN
Los artículos analizados en esta investigación pertenecen a ensayos
clínicos o estudios aleatorizados, los cuales permitieron responder
de manera efectiva a nuestra pregunta de investigación, la cual
consiste en reconocer si el yoga es efectivo para disminuir el riesgo
de dependencia funcional y eliminar hábitos que no son saludables
para las personas mayores, además de mejorar la calidad de vida
actual. A través de la lectura de estos artículos y el análisis de sus
resultados, se destaca la importancia como los beneficios de la
utilización del yoga en la movilidad, fuerza, flexibilidad, equilibrio
y espiritualidad de los usuarios que practican esta terapia, además
se logró determinar que la categoría que se vio más beneficiada en
los adultos mayores fue en la del equilibrio.
Cabe mencionar que el artículo que nos evidenció resultados más
beneficiosos fue el número 1, en el cual, se demostró un gran
rendimiento en lo que respecta la función de los indicadores de
movilidad tales como fuerza de agarre y rendimiento en marcha y
equilibrio, con un intervalo de confianza del 95%, resultados que
también justifican los otros 2 artículos investigados, destacando
que el yoga produce una mejoría en fuerza de agarre, equilibrio,
flexibilidad, y movilidad.
En todos los artículos investigados coinciden que la actividad
de yoga en adultos mayores genera cambios positivos respecto a
estado y condición física, por lo que recomendar la ejecución de
esta práctica mejora la calidad de vida de los adultos mayores en un
80%, Sin embargo, el artículo número 2, asocia lo que es la salud
mental y su mejora significativa en un grupo de adultos mayores
con actividades inactivas el cual fue evaluado en un periodo de 3
meses, obteniendo resultados de alta recomendación.
También, en una comparativa del artículo 1 y 2 de nuestra
investigación, tenemos que ambos se complementan y definen que
el yoga mejora la calidad de vida de las personas en cuanto a estado
físico y mental, sostenido por un nivel de evidencia A/ Ic.

Dado los resultados obtenidos y el análisis ejecutado se recomienda


la ejecución de yoga como terapia complementaria para adultos
mayores con estilo de vida sedentario, para favorecer el bienestar,
y promover diferentes beneficios tales como: Aumento de la
flexibilidad dado que las personas mayores con el paso de la edad
suelen ir perdiendo movilidad y flexibilidad, con esta práctica
mejoran el equilibrio, evitando caerse y sufrir lesiones óseas o

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en peores casos fracturas, también ayuda a mantener la masa
muscular pues, las personas que dejan de hacer actividad física van
perdiendo fuerza. Otro beneficio se asocia en mejorar la memoria,
un estudio de la Universidad de Illinois descubrió que solo dos
meses de yoga constante pueden mejorar la capacidad de razonar
y la función de la memoria, un síntoma que muchos creían que era
una parte inevitable del proceso de envejecimiento13.

Basados en los estudios es importante mencionar que “con la prác-


tica regular del yoga pueden corregirse muchos de los problemas
asociados con la edad como son el insomnio, la falta de iniciativa,
circulación insuficiente, problemas digestivos, estimular la flexibi-
lidad muscular y corregir la postura ayudando a mejorar el estado
físico”14. Con todo esto vimos evidenciadas mejoras físicas, psico-
lógicas y sociales, en cada estudio analizado.

Es importante mencionar que “se deben ejecutar siempre los ejer-


cicios bajo la supervisión de un profesional cualificado. En el caso
de las personas mayores, hay que prestar especial atención si exis-
ten dolencias óseas o musculares”15. Esto es algo que en todos los
estudios analizados han destacado de forma relevante, a causa de
que un adulto mayor necesita la supervisión necesaria adecuada
de un guía, o profesor para la ejecución de ejercicios y actividades
asociadas al yoga, debido a que esta trae consigo riesgos tales como
caída, o lesiones.

CONCLUSIÓN
En conclusión, se ha de destacar que la pirámide de población en
Chile se encuentra cursando por un proceso de envejecimiento ac-
tivo, eso quiere decir que el número de personas adultas mayores
aumenta cada año, añadiendo a que se evidencia un estilo de vida
sedentaria adoptada en dicha población, siendo perjudicial para
su salud y calidad de vida. Por este motivo, dentro de las estrate-
gias para evitar el sedentarismo y el aumento de enfermedades que
conllevan este estilo de vida, se llevó al consenso de la ejecución de
la Yoga como terapia complementaria para mejorar la salud, dado
que esta entrega beneficios positivos en la calidad de vida de la
población adulta mayor, tanto como física, espiritual y psicológi-
camente. Por lo tanto, la implementación de esta en combinación
a hábitos saludables , mantener controles al día y una buena adhe-
rencia al tratamiento tendrá como resultado una mejor calidad de
vida, un mayor grado de funcionalidad y autovalencia del adulto
mayor.

En consiguiente, es importante destacar que en cuanto a las limi-


taciones encontradas en los estudios realizados se destaca que las
muestras no pudieron completarse, debido a que algunos de los
participantes tuvieron que abandonar el estudio por problemas de
salud, dejando un menor número de participantes en la muestra,
por lo tanto, podría ser indicador de desconfianza para los lectores.
Pese a esto, las fortalezas de estos estudios es que los resultados
fueron significativos evidenciando una mejora en la movilidad, ca-
lidad de vida y autovalencia de los adultos mayores que lograron
concluir las actividades en el tiempo establecido para la investiga-
ción

Finalmente, con el fin de seguir fortaleciendo estas investigaciones


es recomendable seguir realizando estudios hacia población adulta
mayor los cuales podrían basarse en los estudios previos que se
analizaron en este informe.
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Sebastián Troncoso Madrid, Javiera Morales Rojas.
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NE | 73 Yoga como terapia complementaria para el Adulto Mayor.


Trabajo recibido: 30 de junio de 2023. Trabajo aprobado: 04 de enero de 2024.
Allison González Palma, Macarena Zúñiga Arce, Bryan Droguett Droguett, Flor Galaz San Martín, Javiera Olivares Contreras,
Sebastián Troncoso Madrid, Javiera Morales Rojas.

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