UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÌ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

CITOLOGÍA
TEMA:
TÉCNICAS, MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIÓN DE
MUESTRAS PARA ESTUDIOS CITOLÓGICOS

GRUPO 2
INTEGRANTES
GUACHO PARRALES ANTHONY ALEXANDER
GUASHPA RODRIGUEZ MARBELLA GELENA
JALCA LINO PATRICIA NICOLE
JIMENEZ ALVAREZ PAOLA MARICELA

DOCENTE
LIC. ALEXANDER DARIO CASTRO JALCA
NIVEL
SEGUNDO SEMESTRE
PARALELO
“D”
JIPIJAPA – MANABI – ECUADOR
AÑO 2024
 INTRODUCCIÓN

Se considera a George Papanicolaou como el padre de la citología. Pero

existieron otros científicos, algunos coetáneos, que estudiaron el diagnóstico de

cánceres mediante la observación de células exfoliadas y no por biopsia (1).

Podemos remontarnos al siglo XI y referirnos a Abul Qasim Khalaf ibn al-Abbas

al-Zahrawi conocido como Abulcasis o como Abulcasim (936-1013 A.D.), nacido en

España en el barrio cordobés de Zahra. Fue médico del Rey Al-Hakam II durante el

Califato de Córdoba y ya realizaba punciones de bocios con jeringas y agujas finas,

aunque no había entonces microscopios. Fue un eminente cirujano inventor de

numerosas técnicas e instrumentos y contribuyó al avance médico durante los siglos de

la Edad Media en igual o mayor medida que Galeno (1,2).

La citología es una disciplina médica que se centra en el estudio de las células

para el diagnóstico de enfermedades. Este campo juega un papel crucial en la detección

temprana y el diagnóstico de diversas condiciones, incluyendo cánceres, infecciones y

enfermedades inflamatorias. La recolección adecuada de muestras es fundamental para

asegurar que las células obtenidas sean representativas del tejido o área de interés y

permitan un análisis preciso y confiable (2).

El proceso de recolección de muestras citológicas involucra diversas técnicas y

métodos que varían dependiendo del sitio anatómico y el tipo de célula que se necesita

examinar. Entre las técnicas más comunes se encuentran la citología exfoliativa, la

aspiración con aguja fina (AAF), las biopsias, y los lavados y aspirados de diferentes

cavidades corporales. Cada una de estas técnicas requiere procedimientos específicos y

el uso de instrumentos adecuados para garantizar la obtención de una muestra de alta

calidad. El desarrollo del diagnóstico citológico clínico se inició durante el siglo XIX,

profundamente enraizados sus fundamentos en las investigaciones de las ciencias

naturales y de la medicina efectuadas hasta ese momento (3).

Este informe se enfoca en describir las técnicas, métodos y procedimientos de

recolección de muestras para estudios citológicos, proporcionando una visión detallada

de cómo se llevan a cabo estos procedimientos y las consideraciones necesarias para

asegurar la precisión diagnóstica. La preparación adecuada , la manipulación cuidadosa

de las muestras y la correcta fijación y transporte son elementos esenciales para el éxito

en la recolección de muestras citológicas. Además, se abordarán las mejores prácticas y

protocolos estándar para la recolección y manejo de estas muestras, asegurando así que

los resultados obtenidos sean fiables y útiles para el diagnóstico médico.

 DESARROLLO

La citología es el estudio de las células y sus características, y es una

herramienta esencial para el diagnóstico de enfermedades, especialmente en la

detección de cáncer. La recolección de muestras para estudios citológicos puede llevarse

a cabo mediante diversas técnicas, métodos y procedimientos, cada uno adaptado a

diferentes tipos de tejidos y condiciones clínicas.

Según el tipo de estudios que se realicen se divide en: Biología celular: se dedica

al estudio de la anatomía, la función y la bioquímica celular en estado normal.

Cito patología:

Se encarga del estudio de la enfermedad celular, y de los cambios celulares que

orientan el diagnóstico de las enfermedades.

La biología celular es una ciencia que estudia las células, desde cómo están

estructuradas hasta su funcionamiento bioquímico. Es una rama de la biología y, al ser

las células las unidades básicas de la vida, su estudio es esencial para el conocer

funcionamiento de todos los seres vivos.

¿Qué estudia la cito patología?

La cito patología estudia y evalúa material celular constituido por células

aisladas y pequeños conglomerados celulares o micro biopsias”. La obtención de estos

especímenes es simple y reúne características peculiares que además de su sencillez

hacen que este procedimiento sea de gran utilidad, de fácil aplicación y, en

consecuencia, es una técnica accesible y de bajo costo. Por otra parte, para diagnosticar

con certeza ciertas enfermedades es necesario practicar una biopsia, procedimiento que

en ocasiones se dificulta, ya sea porque se necesita un equipo quirúrgico completo o

porque la lesión es profunda y difícil de alcanzar o inaccesible; además, en algunos

casos las condiciones de gravedad del paciente no permiten efectuar el estudio y tomar

la muestra (4).

Técnicas de recolección de muestras para estudios citológicos

La recolección de muestras para estudios citológicos es un proceso fundamental

en el diagnóstico y monitoreo de diversas enfermedades. Las técnicas utilizadas varían

según el tipo de tejido, la accesibilidad de la muestra y el objetivo del estudio. A

continuación, se presentan las principales técnicas de recolección de muestras

citológicas (5):

La Citología Exfoliativa, tiene por objeto el estudio de las células descamadas de

las superficies corporales, principalmente para determinar la presencia o ausencia de

enfermedades neoplásicas. Además, los procedimientos de citología también se utilizan

para realizar recuentos celulares en diversos líquidos orgánicos y estudiar la acción

hormonal sobre las células de la vagina y el endometrio femeninos. Los tipos más

comunes de citología exfoliativa son la ginecológica cérvico-vaginal, la del aparato

respiratorio (incluyendo esputo y cepillados y aspirados bronquiales), la de orina, la de

líquido cefalorraquídeo y la de derrames en cavidades (principalmente ascítico, pleural

y pericárdico) (6).

Para el procesamiento de las muestras citológicas actualmente se ha impuesto el

método de citología en fase líquida, que concentra y optimiza para estudio microscópico

el material remitido al Servicio de Anatomía Patológica tras haber suspendido las

células exfoliadas por rascado en una solución con capacidad fijadora. Por su

versatilidad, ausencia de artefactos y mejor calidad de las imágenes este procedimiento

se ha impuesto como de elección ya que incluye la estandarización de las preparaciones

citológicas e incluso su ulterior estudio por métodos computarizados de análisis (7).

 Procedimientos de recolección de muestras para estudios citológicos

Para tener en cuenta: En estudios comparativos se ha demostrado que las

muestras de citología cervical convencional son adecuadas cuando se siguen

condiciones, ya estandarizadas para la toma y realización de los extendidos.

La persona que toma la muestra debe asegurarse de que se represente la zona de

transformación evidenciando claramente el cuello uterino. Los pasos para una buena

obtención de material apto para evaluación son:

 Salude con amabilidad

 Realice redondeo: Pregunte a la usuaria su nombre, verifique la factura y

repita usted nuevamente el nombre de la usuaria para que ella lo confirme.

 Explique el procedimiento

 Haga pasar a la usuaria al baño y solicite a la paciente ponerse la bata para

cubrirse y vaciar la vejiga para impedir obstáculo mecánico a la

colocación del especulo.

 Acomodar a la paciente en posición ginecológica, evitando la exposición

innecesaria y respetando su intimidad de manera que se encuentre

cómoda, para facilitar la posición se debe pedir a la paciente que se siente

lo más cerca posible al borde de la camilla, separe las rodillas y luego se

acueste asegurando los pies en los estribos.

 Seleccionar el tamaño del especulo de acuerdo a las características físicas

de la mujer (peso, altura, edad, número de hijos). Los espéculos pequeños

 se utilizan en nulíparas, histerectomizadas y pacientes mayores de 50

años.

 Inspeccionar los genitales externos antes de introducir el especulo,

separando los labios mayores y menores, visualice la vulva, introito

vaginal y zona perianal, a fin de identificar lesiones como condilomas,

manchas sospechosas de lesiones malignas, tipo melanoma; entre otras

que pueden aparecer en este sitio.

 Insertar el especulo sin lubricar (en caso de ser necesario utilice solución

salina) en sentido vertical, girando lentamente hasta que quede en forma

horizontal, abrirlo cuidadosamente hasta visualizar el cuello uterino y

fijarlo con el sistema de seguridad, garantizando que no se vaya a cerrar

para no lastimar a la paciente.

 Exponer bien el cérvix con el fin de localizar el orificio cervical y la zona

de transformación. Se debe tener precaución de no confundir el cuello

uterino con un pliegue vaginal; para diferenciarlo se debe tratar de

introducir un cepillo por el orificio y si este desaparece se trata de un

pliegue vaginal.

 Apreciar la cantidad de moco o exudado, en caso de ser abundante, se

debe retirar mediante toques suaves con gasa (preferiblemente)

humedecida en solución salina normal con ayuda de una pinza Rochestter

larga, en caso de no disponer de pinza se podrá utilizar hisopos

humedecidos o un cepillo endocervical, haciéndolos girar suavemente

para enredar el moco, con la precaución de no rozar la superficie del

cuello uterino. La idea debe absorber y no raspar. Este moco puede ser

eliminado del cepillo con ayuda de un guante, así el mismo cepillo puede
 usarse posteriormente en la toma endocervical, y no es necesario usar dos

cepillos en una misma paciente.

 Observar las características del cuello uterino. Cuando haya historia de

sangrado intermenstrual, post-coito o post-menopausia, o haya estenosis

del orifico cervical y no sea posible ver el cuello uterino o ante la

persistencia de lesión cervical visible o de lesiones macroscópicamente

sospechosas de ser tumorales, se debe REMITIR INMEDIATAMENTE a

valoración por el médico o especialista sin esperar el resultado de la

citología

 Tomar la muestra de exocérvix utilizando la espátula de Aire mediante

rotación suave de 360° tomando como centro el orificio sin dar más de un

giro completo para evitar el sangrado. (8)

Histopatología:

 Inmediatamente después de recolectar la muestra, consérvala en formol al

10% (proporción 1:10).

 Evita que diferentes partes de la muestra toquen las paredes del recipiente;

debe quedar en suspensión dentro del formol.

 Utiliza un recipiente hermético, como frascos con tapa a rosca o bolsas

tipo ziploc.

 Si envías múltiples muestras, rotúlalas por separado y colócalas en

recipientes distintos.

 Envía la muestra a temperatura ambiente en una caja de Telgopor limpia y

seca.

Citología:
  Después de tomar la muestra (ya sea por punción con aguja fina o

impronta), deja secar los portaobjetos con la muestra.

 Envuelve los portaobjetos en servilletas de papel o sepáralos con

pequeños rollitos de cinta adhesiva (al menos 3 mm de separación). (9)

Análisis: Luego, el portaobjetos con la muestra se envía al servicio de anatomía

patológica para su análisis.

Diagnóstico: Finalmente, se realiza un diagnóstico basado en la evaluación de

las células obtenidas

Citología cervicovaginal.

Las siguientes indicaciones aplican para cualquiera de estas pruebas: citología

convencional, citología en base líquida, citología cérvico-vaginal funcional.

 No te apliques cremas vaginales ni óvulos cinco días antes de la toma de la

muestra.

 Debes contar con abstinencia sexual de tres días.

 No asistas a la toma de la muestra durante la menstruación, tampoco en los

tres días anteriores ni los tres días siguientes al sangrado.

 El día que asistas a cualquiera de nuestras sedes para la toma de la muestra,

no te realices duchas vaginales.

Citología anal.

 No te apliques cremas ni supositorios 24 horas antes del examen.

 No tengas relaciones anales 24 horas antes del examen. (10)

 ANÁLISIS

Las técnicas de recolección de muestras para estudios citológicos incluyen

varios métodos especializados para obtener células de manera precisa y representativa.

La citología convencional, como el método de Papanicolaou, emplea hisopos o

espátulas para raspar células de superficies específicas, que luego se fijan en

portaobjetos y se tiñen para su análisis microscópico. La citología líquida, por otro lado,

utiliza un medio preservador para recoger células mediante cepillos especiales o

espátulas, proporcionando un entorno óptimo para el análisis posterior después de la

centrifugación y preparación en portaobjetos.

La citología por aspiración con aguja fina (AAF) se emplea para obtener

muestras de nódulos o masas, utilizando una aguja delgada para aspirar células

directamente en portaobjetos, lo que permite un análisis detallado bajo microscopio tras

la fijación y tinción. Los brushings o cepillados citológicos implican el uso de cepillos

para obtener células de superficies mucosas, como en el tracto respiratorio, y se

transfieren a portaobjetos para el análisis posterior después de la fijación y tinción. Por

último, el lavado celular utiliza soluciones salinas para lavar células de cavidades como

el pulmón, seguido de la centrifugación y preparación en portaobjetos para el examen

citológico. Estas técnicas garantizan la obtención de muestras adecuadas y la

preparación óptima para el diagnóstico citológico, asegurando la precisión y fiabilidad

de los resultados clínicos para guiar tratamientos efectivos.

 CONCLUSIÓN

En conclusión, las técnicas de recolección de muestras para estudios citológicos

son fundamentales para obtener diagnósticos precisos y confiables. Cada método, desde

la citología convencional hasta la citología líquida, la aspiración con aguja fina, los

cepillados y los lavados celulares, tiene su propio procedimiento específico que asegura

la obtención de células representativas del área de interés.

La citología convencional, mediante el raspado de células y su fijación en

portaobjetos para tinción, es clave en el diagnóstico del cáncer cervical y otras

condiciones. La citología líquida, que preserva células en un medio especial, facilita un

análisis más detallado y sensible, especialmente útil en la detección temprana del

cáncer. La aspiración con aguja fina permite obtener muestras de nódulos y masas,

proporcionando información crucial para el diagnóstico de tumores y lesiones. Los

brushings y lavados celulares son útiles para obtener células de superficies mucosas y

cavidades, respectivamente, mejorando la detección de células anormales o malignas.

Estos métodos garantizan una preparación adecuada de las muestras, que luego

son analizadas microscópicamente por especialistas en citología. La precisión en la

recolección y preparación de muestras es crucial para evitar errores diagnósticos y guiar

tratamientos efectivos y oportunos. En conjunto, estas técnicas no solo permiten la

detección precoz de enfermedades, sino que también contribuyen significativamente a la

mejora de los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1. Roberto Alvarez Sintes CPLyLIMV. Toma de la muestra citológica. Scielo. 1995;

11(4).

2. O RR. Medicina General Integral. Segunda ed. La Habana: Pueblo y Educación;

1988.

3. Salud OPdl. Manual de Normas y Procedimientos Citológicos. Organización

Panamericana de la Salud. 1990; 12(5).

4. Kebler CM FM. Cytopreparatory techniques. Tercera ed. M WD, editor.

Philadelphia: Comprehensive cytopathology; 2008.

5. Abulafia O PJSD. The significance of the Papanicolaou smear in the diagnosis of

preinvasive and invasive carcinoma of the uterine cervix. Quinta ed. España:
Elsevier; 2020.

6. Cibas ES DB. Cytology: Diagnostic Principles and Clinical Correlates. Sexta ed.
Chicago: Elsevier; 2020.

7. Orell SR SGWD. Fine Needle Aspiration Cytology. Quinta ed. México: Elsiever;
2012.

8. Calderón. OMV. Unidad de Epidemiología ETS y VIH, Facultad de Salud Pública y

Administración, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Cápac
Yupanqui 1400 - Jesús María. 2007; 24(3).

9. Ramos-Ortega G DHMRMJDGF. Citología cervical satisfactoria Extendido

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seguro social. 2014; 6(696-703.).

10. Martínezl. SV. Análisis de la situación del cáncer cervicouterino. Organización

Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). 2005.;
7(131-136).
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