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    1 L.C./L.E./DNI./C.I./CUIL.

    Nº 36752139

    Nº I.P.S.S.

    MINISTERIO DE EDUCACIÓN En caso de no poseer estos documentos especifique su


    TUCUMÁN documentación
    DECLARACIÓN JURADA (Dcto. Nº 94/3/SH)
    De los cargos de actividades que desempeñe el Fecha de Nacimiento: 11 de Febrero de 1992
    causante
    (Dcto. 785/14/96)

    APELLIDO: Artaza NOMBRES: Franco Gabriel


    2

    DOMICILIO Nº LOCALIDAD
    3 Simón Bolívar 868 San Miguel de Tucumán

    DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES


    Repartición donde presta servicios:
    MINISTERIO, SECRETARIA, ETC. CALLE: 17 DE AGOSTO Nº242
    DE EDUCACION LOCALIDAD: LASTENIA
    REPARTICIÓN CANTIDAD DE HORAS CATEDRAS
    DIRECCION DE EDUCACION PUBLICA FUNCIONES QUE DESEMPEÑA
    DE GESTION PRIVADA PROFESOR
    4 DEPENDENCIA, OFICINA, ESCUELA Certifico que los datos consignados
    INSTITUTO PRIVADO SANTA INES Precedentemente son exactos y correctos

    CUMPLE HORARIO (Completo o reducido) LASTENIA


    De Hs. VER AL DORSO A: LUGAR FECHA

    DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES


    Repartición donde presta servicios:
    MINISTERIO, SECRETARIA, ETC. CALLE: 9 DE JULIO Nº 264
    DE EDUCACION LOCALIDAD: CONCEPCIÓN

    REPARTICIÓN CANTIDAD DE HORAS CATEDRAS


    DIRECCION DE EDUCACION PUBLICA FUNCIONES QUE DESEMPEÑA
    5 DE GESTION PRIVADA PROFESOR
    DEPENDENCIA, OFICINA, ESCUELA Certifico que los datos consignados
    INSTITUTO SAN LUIS GONZAGA Precedentemente son exactos y correctos
    CUMPLE HORARIO (Completo o reducido) CONCEPCION
    De Hs. VER AL DORSO A: LUGAR FECHA

    DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES


    Repartición donde presta servicios:
    MINISTERIO, SECRETARIA, ETC. CALLE: PEDRO DE MENDOZA Nº 180
    LOCALIDAD: LAS TALITAS
    DE EDUCACION
    REPARTICIÓN CANTIDAD DE HORAS CATEDRAS:
    DIRECCION DE EDUCACION PUBLICA FUNCIONES QUE DESEMPEÑA
    DE GESTION PRIVADA PROFESOR
    6
    DEPENDENCIA, OFICINA, ESCUELA Certifico que los datos consignados
    Precedentemente son exactos y correctos
    COLEGIO SANTO TOMAS
    CUMPLE HORARIO (Completo o reducido) LAS TALITAS FECHA
    De Hs VER AL DORSO A: LUGAR

    DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES


    Repartición donde presta servicios:
    MINISTERIO, SECRETARIA, ETC. CALLE: AYACUCHO Nº267
    DE EDUCACION LOCALIDAD: S. M. DE TUCUMAN
    REPARTICIÓN CANTIDAD DE HORAS CATEDRAS:
    DIRECCION DE EDUCACION PUBLICA FUNCIONES QUE DESEMPEÑA
    DE GESTION PRIVADA PROFESOR

    7 DEPENDENCIA, OFICINA, ESCUELA Certifico que los datos consignados


    INSTITUTO SUPERIOR NORTE Precedentemente son exactos y correctos
    ARGENTINO
    CUMPLE HORARIO (Completo o reducido) SAN MIGUEL DE FECHA
    De Hs VER AL DORSO A: TUCUMAN
    LUGAR
    CUADRO DEMOSTRATIVO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS HORARIOS
    PARA LOS CARGOS Y ACTIVIDADES

    CARGO Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

    4 PROFESOR 12:00 A 12:40 12:00 A 12:40 12:00 A 12:40


    12:40 A 13:20 12:40 A 13:20 12:40 A 13:20

    07:45 A 08:25
    08:25 A 09:05
    09:15 A 09:55
    5 PROFESOR 09:55 A 10:35
    10:45 A 11:25
    11:25 A 12:05
    12:05 A 12:45

    07:30 A 08:10 07:30 A 08:10


    08:10 A 08:50 08:10 A 08:50
    09:00 A 09:40 09:00 A 09:40
    6 PROFESOR 09:40 A 10:20

    09:00 A 09:40 08:10 A 08:50


    09:40 A 10:20 09:00 A 09:40
    09:40 A 10:20
    7 PROFESOR 18:00 A 18:40
    18:40 A 19:20

    Lugar y Fecha:

    Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos de
    acuerdo a mi leal saber y entender. Asimismo, me notifico que cualquier falsedad,
    ocultamiento u omisión dará motivo a las más severas sanciones disciplinarias, como así
    también que estoy obligado a denunciar dentro de las cuarenta y ocho horas las
    modificaciones que se produzcan en el futuro.

    …………………………..
    Firma del Declarante

    Lugar y Fecha:
    Certifico la exactitud de las informaciones contenidas en los cuadros: 1,2 y 3 y la
    autenticidad de la firma que antecede. Manifiesto que no tengo conocimiento que, en la
    presente, el declarante haya incurrido en ninguna falsedad, ocultamiento u omisión.

    …………………………..
    Firma del Director

    Para uso de la Dirección de Administración


    Fecha:
    Recibido por:

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