Cordoba Ramon Contra Caja de Segruros, Jurisprudencia

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Poder Judicial de la Nación

CAMARA COMERCIAL - SALA C


En Buenos Aires, a los 15 días del mes de marzo de dos mil veintidós,

reunidos los Señores Jueces de Cámara en la Sala de Acuerdos, fueron traídos

para conocer los autos “CORDOBA, JUAN RAMON c/ CAJA DE

SEGUROS S.A. s/ORDINARIO” (expediente N° 13513/2015; juzg. Nº 16,

sec. Nº 32), en los que, al practicarse la desinsaculación que ordena el artículo

268 del Código Procesal Civil y Comercial de la Nación, resultó que la

votación debía tener lugar en el siguiente orden: Doctores Julia Villanueva (9)

y Eduardo R. Machin (7).

Firman los doctores Eduardo R. Machin y Julia Villanueva por

encontrarse vacante la vocalía 8 (conf. art. 109 RJN).

Estudiados los autos la Cámara plantea la siguiente cuestión a resolver.

¿Es arreglada a derecho la sentencia apelada?

La señora jueza Julia Villanueva dice:

I. La sentencia apelada.

Mediante el pronunciamiento de primera instancia, el señor juez de

grado rechazó la demanda entablada por Juan Ramón Córdoba contra la Caja

de Seguros S.A. a efectos de obtener el cumplimiento del contrato

individualizado en el escrito inicial.

Para así decidir, el sentenciante hizo lugar a la prescripción de la acción

planteada por la demandada con sustento en lo dispuesto en el art. 58 de la ley

17.418.

Rechazó la aplicación al caso del plazo establecido en el art. 50 de la

ley 24.240, toda vez que, según sostuvo, la ley de seguros tenía preeminencia
Fecha de firma: 15/03/2022
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Firmado por: PAULA ELENA LAGE, PROSECRETARIA DE CÁMARA
Firmado por: JULIA VILLANUEVA,CORDOBA,
JUEZ DEJUAN RAMON c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ORDINARIO Expediente N°
CAMARA 13513/2015
Firmado por: EDUARDO R. MACHIN, VOCAL

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sobre la Ley de Defensa del Consumidor por tratarse de una ley especial.

Explicó que en autos se habían debatido dos denuncias de siniestro

diferentes, siendo una la del día 02.09.13 y la otra del 23.06.14; y que,

mientras esta última había sido desconocida por la aseguradora, el accionante

no había demostrado la efectiva concreción, pues no había acreditado cuál era

la dirección a la cual se había enviado la misiva respectiva.

Tuvo presente, asimismo, que el actor había obtenido su cese laboral el

04.07.13, de lo que derivó que, aunque se considerara recibida la segunda

denuncia, ella debería entenderse practicada fuera del plazo establecido en el

art. 46 de LS.

En tal contexto, consideró que el plazo anual de prescripción había

comenzado a correr el 10 de septiembre de 2013 –fecha en la que el

accionante había conocido el rechazo del siniestro-; y que, si bien tal plazo se

había suspendido por la mediación llevada a cabo el 28.10.13, igualmente

había transcurrido al 15.05.2015 en que la demanda había sido interpuesta.

Finalmente aclaró que tampoco se había probado la causa del siniestro,

pues, más allá de la certificación del médico interviniente en las denuncias

presentadas, el actor había desistido de la pericial médica y psiquiátrica (v. fs.

479).

Impuso las costas al actor vencido.

II. El recurso.

1. La sentencia fue apelada por el demandante, quien expresó agravios

que merecieron respuesta de su contraria.


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Firmado por: JULIA VILLANUEVA, JUEZ DE CAMARA
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El recurrente imputa al magistrado haber decidido la cuestión a la luz

de una norma equivocada, aplicando el art. 58 LS, sin contemplar el art. 50 de

la LDC y sostiene que la ley 24.240 instaura un micro-sistema que amplía la

tutela del asegurado-consumidor.

2. Seguidamente critica que el magistrado no haya tenido por acreditada

la presentación de la segunda de las denuncias de marras.

Señala que de la prueba informativa respectiva surge lo siguiente: “...el

OCA Postal…impuesto el día 17/6/2014 fue entregado en destino el día

23/06/2014. No obstante, remitimos copia del envío que fuera requerido en el

oficio que motiva nuestro responde...”, de donde, según sostiene, surge que la

misiva se entregó a la demandada.

En ese contexto, afirma que, recibida por esta última tal misiva y no

rechazado el siniestro dentro del plazo de ley, la responsabilidad de la

demandada debe tenerse por aceptada.

Sobre esa base principal solicita que la sentencia sea revocada y que se

haga lugar a la demanda.

III. La Solución.

1. Como surge de la reseña efectuada, la presente acción fue rechazada

porque el señor magistrado de primera instancia consideró que se encontraba

prescripta, solución que sustentó en lo dispuesto en el art. 58 de la ley 17.418.

Así las cosas, antes de ingresar –si así correspondiera- en el fondo de la

cuestión, se impone decidir si esa defensa fue o no bien admitida, lo cual, a su

vez, exige dilucidar cuál es la norma que rige la prescripción del caso.
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2. En primer lugar, a fin de contextualizar mi voto, encuentro relevante

destacar que los hechos que fundaron esta acción sucedieron antes de que

entrara en vigor el nuevo Código Civil y Comercial de la Nación, y que la

misma demanda fue también entablada antes de que tal ordenamiento entrara

en vigencia, lo cual demuestra que, a los efectos de dilucidar si tal acción se

encontraba o no prescripta, no puede sino aplicarse el plazo que regía tal

prescripción en aquel tiempo, esto es, a la fecha en la cual la demanda fue

interpuesta.

La Sala ha aceptado que ese plazo era el de tres años, tal como se

encontraba previsto en el artículo 50 de la ley 24.240 (v. “Céspedes, Cresencio

Héctor c/Nación Seguros de Vida S.A. s/ordinario”, del 25.10.12; “Álvarez,

Carlos Luis c/Aseguradora Federal Argentina S.A. s/ordinario”, del 22.8.12 y

"Matousek Marcelo Eduardo c/ Mapfre Argentina de Seguros SA y otro s/

Ordinario", del 6.02.14, Andres, Patricia Beatriz c/Caja de Seguros S.A.

s/Sumarisimo, del 13.09.16, entre otros).

Por razones de economía expositiva, me remito a los argumentos que

este Tribunal proporcionó en ocasión de sentenciar la citada causa “Álvarez”,

que se dan por reproducidos.

Esa era la norma que regía al tiempo de los hechos, sin que la entrada

en vigencia del nuevo Código haya modificado la viabilidad de tal aplicación

en razón de que, como ya se dijo, la aludida demanda se encontraba ya

iniciada cuando tal ordenamiento entró en vigor.

Desde tal perspectiva, aun cuando se tomara como punto de partida


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para el curso de la prescripción la fecha más alejada en el tiempo –esto es, el

día 02.09.2013, en que fue practicada la primera denuncia del siniestro-,

forzoso sería concluir que la acción no había prescripto a la fecha en que fue

iniciada (ver fs. 4).

Nótese que, tras haber transitado la mediación de rigor, esa demanda se

dedujo el 15.05.2015, esto es, antes de que hubieran transcurrido los tres años

que en ese entonces eran concedidos al asegurado a estos efectos (ver

sentencia de esa Sala C "Álvarez, Carlos Luis c/ Aseguradora Federal

Argentina S.A. s/ Ordinario" del 22.8.12; “Alarcón Julio Cesar c/ Caja de

Seguros S.A. s/ Ordinario” del 6.12.17, entre otras).

Todo esto conduce a concluir que dicha acción se encontraba vigente

para ese entonces y que, en consecuencia, la defensa fue incorrectamente

admitida.

3. La sentencia, por ende, debe ser revocada en este aspecto, lo cual

exige que me ocupe de tratar el fondo del asunto.

Se encuentra fuera de cuestión que, en su calidad de policía vinculado a

la Provincia de Buenos Aires, el actor fue designado beneficiario de un seguro

de vida e incapacidad contratado por el referido estado provincial.

También fuera de controversia se halla que ese seguro fue abonado por

el demandante mediante retenciones que se practicaron en su sueldo hasta el

día 14.07.2013, fecha en la que el nombrado aceptó su retiro activo

voluntario.

Finalmente, en lo que aquí interesa, igualmente fuera de debate se


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encuentra que los hechos fundantes de la incapacidad alegada sucedieron antes

de que tal retiro se produjera.

La controversia se suscitó, en cambio, por razones que transitan otros

carriles.

Así, por un lado, las partes debatieron la existencia y virtualidad de las

dos denuncias de siniestro que más arriba he referido; y, por el otro, hicieron

lo propio con respecto a si se había configurado o no el riesgo amparado en la

póliza.

En lo que ahora interesa, la aseguradora rechazó la cobertura reclamada

en la primera de esas denuncias, conducta que adoptó con sustento en que el

demandante no había acreditado su cese laboral ni que las dolencias invocadas

se encontraran dentro de la cobertura.

Ante ello, y tras haber procedido a cesar en ese empleo, el demandante

volvió -según adujo- a denunciar el siniestro, incluyendo más patologías que

las que había denunciado en aquella primera ocasión.

En ese marco, lo primero a decidir es si esa segunda denuncia

efectivamente existió y si, en su caso, tuvo virtualidad para colocar a la

aseguradora en la necesidad jurídica de responder.

4. A mi juicio, el debate habido en torno a la primera de las denuncias

de marras ha perdido conducencia.

Y esto, pues, como es claro, ambos contendientes están de acuerdo en

cuanto a que esa denuncia fue rechazada por motivos que, en rigor, el actor no

sólo no cuestionó, sino que aceptó al incorporarlos a aquella segunda denuncia


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con la que pretendió superar las objeciones que su aseguradora le había

opuesto.

En ese marco, y no cuestionado el derecho del actor a proceder de ese

modo -aspecto sobre el cual pongo especial énfasis-, lo que ahora es relevante

es lo que sucedió en ocasión de la segunda de esas denuncias, siendo del caso

destacar que ambas partes están contestes en cuanto a que, si bien en aquella

primera ocasión el actor no había todavía reunido las condiciones para acceder

al beneficio, la situación parecería haberse superado -al menos en lo atinente a

la necesidad de haber cesado efectivamente en el empleo- cuando se practicó

esa segunda comunicación.

El señor juez de primera instancia entendió que esa segunda denuncia

no había sido comprobada y agregó que, aunque se sostuviera lo contrario, ella

debería entenderse practicada fuera del plazo previsto en el art. 46 ya citado.

Según mi ver, las dos cosas no pueden ser sostenidas al mismo tiempo;

pues, si se aceptara que el actor efectivamente entregó a la aseguradora esa

denuncia, forzoso sería concluir que ella no la contestó en los términos del art.

56 LS ni, por ende, pretendió la caducidad del seguro por tal ocasión, que por

definición no utilizó.

En ese marco, se impone examinar primero quien lleva la razón en la

primera cuestión.

5. A mi juicio, esa razón debe ser reconocida al actor.

Él probó haber enviado el formulario que obra a fs. 306.

Ese formulario cuenta con el logo de la aseguradora y su envío le fue


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canalizado por medio del sistema que ella misma había preconstituido a estos

efectos.

Lo había hecho -la preconstitución de ese sistema- a través de “OCA”,

compañía de correo a la que acudió el demandante siguiendo las instrucciones

que, cabe suponer, habían sido consensuadas entre ambas empresas, esto es,

entre la destinataria de la comunicación y quien habría de practicarla.

Desde tal perspectiva, el sello que el formulario lleva estampado en su

parte inferior no admite ninguna otra interpretación.

A mi juicio, cuando mediante ese sello “OCA” asentó que había

entregado la misiva “en destino” -lo cual fue confirmado por la misma “OCA”

en su informe de fs. 308-, no pudo sino referirse al único destino posible, cual

era el domicilio de la aseguradora cuyo logo, reitero, aparece también

estampado en la misma misiva.

Si “OCA” omitió aclarar que esa entrega “en destino” era equivalente a

una entrega en el domicilio de la requerida, es asunto que, en el mejor de los

casos hubiera debido ser superado mediante prueba que no puede entenderse a

cargo del actor sino a cargo de la demandada, que había sido quien había

preconstituido ese medio para recibir comunicaciones de esta importancia.

Por lo expuesto esa segunda comunicación debe entenderse recibida por

la nombrada y no contestada.

No cupo, en consecuencia, que la denuncia del siniestro se considerara

tardía, toda vez que esa defensa hubiera debido ser alegada por la demandada

en los términos del citado art. 56, lo que no ocurrió.


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En efecto: de lo previsto en esa norma surge que el asegurador tiene la

obligación de pronunciarse acerca del derecho del asegurado dentro de los

treinta días de recibida la denuncia o, en su caso, la información

complementaria que pudiera haber exigido en los términos del art. 46, párrafos

2º y 3º de esa misma ley.

Con esta consecuencia: la omisión de pronunciarse en dicho lapso,

importa aceptación de su responsabilidad por parte de la compañía (esta

C.N.Com, Sala “A”, 28.12.06, “Serrano Erminda M c. Alico Compañía de

Seguros S.A. s. ordinario”; íd., 12.03.08, “Amarilla Severiano c. Liderar

Compañía General de Seguros S.A. s. ordinario”, entre muchos otros).

Se está en presencia de una obligación legal de explicarse concebida en

los términos del art. 919 del Código Civil y especialmente calificada, cuya

omisión produce iure et de iure los efectos jurídicos previstos en la norma

(conf. esta Sala, "Londrina S.A. c. Ruta Coop. Arg. de Seg. Ltda.", del

13.6.89).

Se ha dicho, en este sentido, que el pronunciamiento in tempore es

requisito de admisibilidad de la defensas del asegurador contra el reclamo de

su asegurado, en términos tales que, si la compañía ha dejado transcurrir ese

plazo sin pronunciarse, no le es jurídicamente dable oponer ninguna

resistencia al progreso de la acción (conf. C.N.Com., Sala “A”, "Carrizo,

Angela del Valle c. Inca S.A." del 29.2.96; íd., esta Sala, "Raichensztein Jorge

c. Amparo Cía. de Seg. S.A." del 24.6.85; íd., "Guardado, Horacio José c.

Interamericana S.A. de Seguros Generales" del 10.10.95).


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La responsabilidad de la aquí demandada debe, por ende, tenerse por

tácitamente aceptada en los términos del art. 56 LS, y hacerse lugar a la

demanda.

6. Así las cosas, corresponde que me ocupe de determinar cuáles son

los rubros a indemnizar y sus importes.

Del peritaje contable de fs. 416/9 surge que, a los efectos de establecer

el monto de la indemnización reclamada por incapacidad total y permanente,

el capital a pagar al actor es el equivalente a la suma de 20 sueldos, aspecto

acerca del cual se encuentran contestes los litigantes.

Dado ello, y teniendo en consideración la pauta –sueldo de $9.830,72-

adoptada en ese mismo peritaje, es mi conclusión que el señor Córdoba tiene

derecho a percibir por el concepto que me ocupa la suma de $196.614,40

fijada en tal peritaje.

Sobre esas sumas, el actor tendrá derecho a percibir intereses que se

calcularán a la tasa que cobra el BNA en sus operaciones de descuento a

treinta días desde la fecha de mora -que estimo producida 08.07.2014- hasta el

efectivo pago.

7. También encuentro procedente reconocer al demandante la

indemnización por el daño moral; indemnización que propongo fijar en la

suma de $52.000 que es el importe que él reclamó.

Sobre esa suma se computarán los mismos intereses que recién he

señalado, siguiendo al efecto el criterio de la Sala según el cual tales intereses

proceden en este caso cuando ellos se presentan necesarios para no frustrar la


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entidad de la reparación.

A mi juicio, la configuración del aludido daño moral puede aquí

presumirse debido a que las razones asistenciales que explican la celebración

de este tipo de seguro son suficientes para indicar que su incumplimiento por

el asegurador excede el perjuicio meramente patrimonial propio de otros tipos

de contratos.

Adviértase que, de lo que se trata, es de no cumplir con la entrega de la

indemnización prevista para superar –o, al menos, atemperar- la grave

situación en la que se encuentra quien, por hallarse totalmente incapacitado

para continuar con su actividad se encuentra, por ello también, en grado

extremo de indefensión y vulnerabilidad.

En tales condiciones, forzoso es concluir que el incumplimiento que me

ocupa debe presumirse apto para haber producido en el demandante un

padecimiento espiritual merecedor de esa reparación.

8. Finalmente, en lo referido al daño punitivo, es necesario recordar

aquí que, más allá de su denominación, el concepto no conlleva ninguna

indemnización de daños, sino la imposición de una sanción cuya procedencia

debe ser interpretada con el criterio restrictivo inherente a la aplicación de toda

pena.

Sobre esta cuestión, Lorenzetti explica que los daños punitivos son

“sumas de dinero que los tribunales mandan a pagar a la víctima de ciertos

ilícitos, que se suman a las indemnizaciones por daños realmente

experimentados por el damnificado, que están destinados a punir graves


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inconductas del demandado y a prevenir hechos similares en el futuro”

(Lorenzetti, Ricardo, “Consumidores”, p. 557).

No basta, entonces, con que el proveedor haya incumplido con las

obligaciones a su cargo, sino que es necesario también probar la concurrencia

de una grave inconducta suya, cuya fisonomía requiere la verificación de dos

extremos: un elemento subjetivo dado por el dolo o la culpa grave y un

elemento objetivo, representado por el enriquecimiento indebido del

dañador.

No obstante, aun apreciada la procedencia del rubro con el aludido

carácter restrictivo, encuentro que la conducta de la demandada que ha sido

comprobada en autos presenta los caracteres que tornan procedente la multa en

cuestión, toda vez que ella incurrió en una conducta cuya sinrazón no pudo

ignorar, pese a lo cual se mantuvo en su reticencia incrementando los

padecimientos del demandante y obligándolo a litigar.

Es necesario tener en consideración la función social que cumple el

seguro, por lo que, correlativamente, quienes proveen la prestación de tal

servicio deben ser especialmente diligentes para impedir que, producido el

siniestro del cual se quiso preservar el asegurado, éste deba, no obstante,

enfrentar la desprotección y el abandono que mediante la contratación de este

servicio procuró evitar.

Desde tal perspectiva, no es posible convalidar conductas como la que

aquí se ha verificado, debiendo tenerse en consideración que el llamado daño

punitivo debe servir también para desalentar el abuso en el que puede incurrir
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quien, desde una posición de privilegio, advierte la debilidad del usuario y el

largo, tedioso y riesgoso camino que éste habría de verse obligado a seguir

para, finalmente, tras la incertidumbre propia de todo juicio, lograr el

reconocimiento de su derecho.

En ese contexto, deben estos jueces adoptar el temperamento necesario

para evitar que situaciones como las descriptas se reiteren, para lo cual debe

quedar claro que un proceder de esa índole terminará siendo antieconómico

para quien desaprensivamente incurra en él.

Por estos fundamentos, he de proponer a mi distinguido colega hacer

lugar al agravio que trato y, en consecuencia, reconocer a la demandante el

derecho a cobrar la suma de $500.000 en concepto de daño punitivo, que se

entenderá fijado a la fecha de la presente sentencia.

IV. La conclusión.

Por lo expuesto propongo al Acuerdo: hacer lugar al recurso examinado

y revocar la sentencia apelada, haciendo lugar a la demanda y condenando a

Caja de Seguros SA a pagar al señor Juan Ramón Córdoba dentro del plazo de

diez días, la suma que resulta de aplicar las pautas que anteceden. Costas de

ambas instancias a la demandada, por haber resultado vencida (art. 68 del

código procesal).

Por análogas razones, el Señor Juez de Cámara, doctor Eduardo R.

Machin, adhiere al voto anterior.

Con lo que termina este Acuerdo, que firman ante mí los Señores

Jueces de Cámara doctores


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JULIA VILLANUEVA

PAULA E. LAGE
PROSECRETARIA DE CÁMARA

Buenos Aires, 15 de marzo de 2022.

Y VISTOS:

Por los fundamentos del acuerdo que antecede se resuelve: hacer lugar

al recurso examinado y revocar la sentencia apelada, haciendo lugar a la

demanda y condenando a Caja de Seguros SA a pagar al señor Juan Ramón

Córdoba dentro del plazo de diez días, la suma que resulta de aplicar las

pautas que anteceden. Costas de ambas instancias a la demandada, por haber

resultado vencida (art. 68 del código procesal).

Notifíquese por Secretaría.

Cúmplase con la comunicación ordenada por el art. 4° de la Acordada

de la Excma. Corte Suprema de Justicia de la Nación 15/13, del 21.5.2013.

Oportunamente, devuélvase al Juzgado de primera instancia.

Firman los suscriptos por encontrarse vacante la vocalía n° 8 (conf. art.

109 RJN).

EDUARDO R. MACHIN
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JULIA VILLANUEVA

PAULA E. LAGE
PROSECRETARIA DE CÁMARA

En la misma fecha se registró la presente en el protocolo de sentencias del


sistema informático Lex 100. Conste.

PAULA E. LAGE
PROSECRETARIA DE CÁMARA

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