Estrategias de Gestión de servicios de salud

Participante:

Silvana Vásquez Galván

5 de Abril 2024
Introducción

Colombia cuenta con un sistema de salud bastante robusto, en cuestión de normatividad, en donde sus
principal reforma fue la creación de la ley 100 en 1993, la cual realiza un revolcó a nivel social económico y
político, además, realizo un aporte con la internacionalización de la economía.

Con respecto a esta se desprendieron un sin número de leyes tales como: 1122 de 2007, 1438 de 2011, Ley
9 de 1979(desarrolla el componente de salud pública), Ley 10 de 1990(modelo de descentralización), 715 de
2001(define la estructura y competencia financiera de descentralización), Ley 1164 de 2007(regula las
condiciones del talento humano en salud) y por ultimo pero no menos importante la Ley Estatutaria de la
Salud y la Ley 1753 de 2015.

Todas las normas y leyes anteriormente mencionadas hacen del sistema de salud de Colombia, uno de los
más completos del mundo, debido en gran parte a su alcance integral, en donde garantiza la prestación de los
servicios de salud a toda su población, mediante la integración del régimen subsidiado y contributivo.

En cuestiones de avances con respecto a los objetivos centrales que se plasmaron en la reforma de 1993,
podemos decir que son favorables, ya que ha mostrado avances en la protección financiera y en disminuir el
gasto catastrófico, el cual posiciona a Colombia entre los 10 países de Latinoamérica de mayor decrecimiento
económico, con menor gasto de bolsillo.

Otros de los avances que se deben tener en cuenta en cuestiones de indicadores, son la implementación de
los objetivos de desarrollo sostenible, lo cuales fueron creados por los países que pertenecen a la OMS en el
año 2000, en los cuales se encuentran los siguientes: Erradicar la pobreza extrema y el hambre, Lograr la
enseñanza primaria universal, Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer, Reducir la
mortalidad infantil, Mejorar la salud materna, Combatir el SIDA, el paludismo y otras enfermedades, Garantizar
la sostenibilidad del medio ambiente y fomentar una asociación mundial para el desarrollo. Estos objetivos se
plasmaron como guía para los seres humanos y las naciones, con el fin de lograr un balance económico,
cultural, social y ambiental, que permita una gestión y conservación efectiva de los diferentes recursos.

Por todo lo anterior podemos decir que Colombia tiene uno de los sistemas de salud con mejores resultados
en los avances de los objetivos y con mayor integralidad y acceso a todos los servicios de salud ofertados, sin
embargo, el riesgo de afectación del ingreso, debido al gasto catastrófico en salud, aún sigue latente. Por lo
que no debemos bajar la guardia, en cuanto a la búsqueda de diferentes estrategias, que nos permitan
realizar control y gestión de los recursos, con el fin de garantizar un sistema de salud, que satisfaga las
necesidades de los colombianos.

Justificación

El sistema de salud colombiano a lo largo de la historia ha tenido altos y bajos, además de reformas, sin
embargo en los últimos años ha mostrado disminución en las tasas de mortalidad, según los informes
epidemiológicos, aunque esto contrarresta con la disminución en el porcentaje de afiliación al sistema de
salud.

Por otro lado, la gran debilidad del sistema de salud colombiano es la mala financiación y gestión efectiva de
los recursos, el cual ha generado disminución del talento humano, en donde unas de las principales
consecuencias es la demora en la atención sanitaria, aumento de trámites burocráticos para conseguir
medicamentos alto costo u ayudas diagnósticas, generando un sin número de demandas y agravando la salud
de los pacientes, por las demoras en las respuestas a dichos tramites.

A todo lo anterior se suma la falta de programas de promoción y prevención integrales y diferenciales de

acuerdo a las necesidades de cada grupo poblacional, sin mencionar la inestabilidad de los contratos entre los
prestadores y aseguradores por los altos costos de los servicios de salud ofertados que en muchos casos
carecen de la totalidad de los servicios, obligando a los pacientes a costear en muchos casos dichos servicios.

Aunque son muchas las falencias que presenta el sistema de salud colombiano la OMS presento un informe
general de avances en los indicadores que miden los servicios de salud a nivel mundial, en donde es
importante destacar que los resultados para Colombia fueron favorables y se obtuvieron los siguientes
resultados a nivel mundial: la mortalidad infantil disminuyo en un tercio, la mortalidad en todas las causa
disminuyo un 25%, reducción de un 25% de las enfermedades transmisibles y del sistema respiratorio, la
mortalidad perinatal disminuyo en un 35% y la esperanza de vida aumento en una media de seis años.
Si bien es seguro que se observa de forma global una conducta ascendente de
la oferta de servicios y avances en los indicadores, este fenómeno no garantiza que se tengan las condiciones
adecuadas en el ámbito de la salud, ya que los aumentos o decrecimientos no se han realizado en base a las
necesidades y las condiciones propias de la
población, y han respondido más a lograr mayor productividad de servicios, en cuestiones de números y no de
brindar servicios con calidad, eficacia, integralidad y accesibilidad, lo cual conlleva a que se preste un servicio
con falencias en cuestiones resolutivas y en programa de promoción y prevención.

Por todo lo anterior se hizo necesario crear una política general de salud, que garantice seguridad, bienestar y
protección de la salud de los colombianos, bajo los más altos estándares de calidad, eficacia y eficiencia

Conclusión

A pesar de todas las fortalezas mencionadas del sistema de salud colombiano, debido a su marco normativo,
se hace necesario realizar una intervención en salud pública como guía para orientar a las organizaciones
territoriales en la gestión y desarrollo de planes de promoción y prevención de salud, logrando de esta manera
una gestión más efectiva de los recursos de salud, con miras a garantizar una atención integral, eficaz y
segura.

Por otro lado también se hace necesario fortalecer las instituciones de baja y mediana complejidad, con el fin
de evitar progresión de la enfermedad del paciente y evitar el manejo en instituciones de alta complejidad, en
donde los costos serán mucho más altos para la eps, entre los beneficios que podemos observar con el
fortalecimiento de la atención primaria son: creación de estrategias coordinadas enfocada en la disminución
de costos, crear estrategias efectivas que ayudan a la resolución de problemas en salud, integralidad de los
servicios ofertados, fortalecimiento y corrección de las debilidades, asumir con mayor facilidad los desafíos a
nivel epidemiológicos, fortalecimiento de las buenas prácticas clínicas y disminución de las desigualdades de
salud que aún persisten en la población.

Al mismo tiempo para fortalecer la atención primaria en salud es necesario del apoyo y el trabajo conjunto del
equipo multidisciplinario de profesionales en salud, el gobierno y la comunidad en general, los cuales deberán
tomar acciones para llevar acabo el objetivo de fortalecer la atención primaria.

Entre las acciones que se deben implementar para lograr fortalecer la atención primaria están: Desarrollar
programas para renovar la atención primaria en salud, evaluar la situación actual del país, crear estrategias
para implementar un sistema de salud, cuya base primordial sea la atención primaria, fortalecer los sistemas
de información, gestionar de forma eficiente los recursos tecnológicos y económicos de la atención primaria,
fortalecer el equipo multidisciplinario incorporando el enfoque de humanización y desarrollar estrategias que
permitan prestar un servicio armonizado, integral y accesible en todos los campos de la atención primaria.

Además se hace necesario fortalecer los sistemas de información de las instituciones, con el fin de disminuir
las dificultades que se presentan por la ineficiencia de respuesta del sistema en cuanto al acceso a los
servicios ofertados, lo cual genera inconformidad en los pacientes

A esto se le suma la necesidad de contratar profesionales y mejorar sus condiciones laborales para garantizar
una atención sanitaria oportuna y de calidad, logrando de esta forma la satisfacción de los pacientes,
mediante la prestación de un servicio humanizado.

Por tal razón para llevar acabo el fortalecimiento de los sistemas de información de la entidad, se debe iniciar
por la formación y educación constante de los profesionales sanitarios y administrativos en cuestiones de
vocación y servicio humanizado, con enfoques en los valores y principios éticos de la vocación asistencial,
además de mejorar las condiciones laborales de estos mismos.
Bibliografía

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