CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. EL PROBLEMA

Las afecciones bucales constituyen un problema importante de salud por su alta

prevalencia, impactando fuertemente sobre la sociedad en términos de
dolor, limitaciones y discapacidad social y funcional, así como también por su
efecto sobre la calidad de vida de la población.

La Odontología como parte de un Sistema de Salud Integral, tiene entre sus

principios garantizar la salud bucal de la población, considerando los
aspectos preventivos, curativos, biológicos y sociales, así como las condiciones
del ambiente físico que está en interacción con el individuo

La higiene bucal es indispensable para mantener los dientes y encías saludables,

proporcionando un buen aspecto personal y bienestar. Existen diversas maneras de
cuidar a diario los dientes con el uso y técnica adecuado del cepillado, el hilo dental
y el enjuague bucal además asistir a las consultas odontológicas preventivas
podemos evitar costosos tratamientos si no mantiene el hábito del cuidado de los
dientes. Según los autores (Antonia Barranca & Allexey Martínez, 2020) “La
educación y la promoción de hábitos saludables es una estrategia costo-efectiva,
sobre todo si la aplicamos en los niños y jóvenes aún sanos, puesto que las
estrategias de promoción y prevención son menos costosas que las de curación,
rehabilitación o limitación del daño”.

A nivel internacional se estima por medio de los datos otorgados por la

Organización Mundial de la Salud (OMS) que existen más de 5 millones de
habitantes que sufren a consecuencia de las caries dentales, pero en la mayoría de
casos depende de la falta de costumbres de asistencia odontológica trayendo
consigo infecciones, alteraciones y graves daños a la salud. La falta de hábitos en
la salud dental corresponde a las causas de las enfermedades dentales que no
solamente afecta a la salud sino también a su estética. La boca es la puerta de
entrada de una gran variedad de bacterias, ya que en ella; según especialistas
médicos; se pueden encontrar hasta 700 tipos de estos elementos, muchos de los
cuales son nocivos para la salud general, por ejemplo en el caso de uno de los
órganos de nuestro cuerpo que es el intestino en muchos pacientes tienden a
mantener una salud desfavorable por el universo bacteriano, por lo regular en los
dientes puede existir un asentamiento microbiano en la parte lisa, la fijación de las
glicoproteínas ácidas de la saliva permite que los microorganismos provoca placa
dental, más allá del daño que causan también en las encías. Según los

18
autores (Leonor Sánchez, Laura Sáenz, Nelly Molina, Esther Yrigoyen & Patricio
Moctezuma., 2018) manifiestan que la (OMS) “Sugiere que el promedio de dientes
cariados, perdidos u obturados (índice CPO/CPO), en la población sea reportado a
los cinco, 12, 15, 35-44 y 65-74 años.

Una primera cohorte (cinco años) se encuentra la máxima expresión del proceso de
caries para la dentición temporal y el segundo (12 años) para la dentición
permanente, esta edad se marca como la más importante, pues es el último
momento en que se puede conseguir información confiable, dado que es donde se
encuentra la mayor enfermedad. El índice CPO a los 12 años en América Latina es
muy variable, la OMS reporta que oscila desde 0.6 dientes CPO en Trinidad y
Tobago hasta 5.2 dientes CPO en Ecuador y Guatemala. Este rango de valores
parecería muy amplio; sin embargo, ese mismo rango del índice se puede apreciar
para otras regiones del mundo como Europa o Asia. Las edades de 15, 35-44 y
65-74 años han sido las menos estudiadas”.

En América Latina existen algunos países como Brasil, Argentina y México entre
otros que han permitido avances médicos odontológicos con la gran apertura de
nuevos estudios e innovación de equipos brindando la adecuada asistencia de salud
y estética dental. En Venezuela en estos últimos años se ha desarrollado cambios
estructurales en el ámbito de la salud por medio del fortalecimiento de instituciones
públicas y el quehacer sanitario, los nuevos implementos y equipos médicos
personalizados con tecnologías en las diferentes áreas de la salud.

Es indispensable reconocer mayores asignaciones a los diferentes centros de

atención médica odontológica para el cuidado de los pacientes que presentan
diferentes complicaciones de enfermedades dentales. Según los autores
(Cabeza Gerson, González Fernanda & Claudio Paredes, 2016) manifiestan que la
asistencia adecuada en diversos casos depende de la responsabilidad de los
pacientes en cuidar su salud y prevención de enfermedades dentales.

Las caries dentales se presentan por las bacterias que atacan a los dientes, el
inadecuado tipo de alimentación puede afectar a la salud oral, si el consumo es por
diferentes aperitivos pocos nutricionales en los niños los caramelos, dulces y

19
 refrescos pueden sufrir de caries dental crónica. Por aquello es elemental consumir
buenos nutrientes para que los tejidos de la boca resistan cualquier tipo de
infecciones en los dientes y encías. Los hábitos de la higiene dental son muy
importantes para el cuidado de los dientes en los menores precautelando la
proliferación de bacterias y formación de sarro, en las consultas odontológicas con
pacientes de 6 - 12 años de edad en hospitales y centros odontológicos se observa
la falta de limpieza ocasiona enfermedades como gingivitis inflamación en casos
extremos se puede tener el riesgo de la perdida de piezas dentales.

La asistencia odontológica es prioritaria para prevenir a tiempo cualquier tipo de

dificultades entre los problemas que se presentan en los niños es por la falta de
higiene oral, de hábitos saludables, prácticas repetitivas de limpieza dental, además
se carece de conocimiento en las técnicas del cepillado para que los dientes estén
libres de restos de alimentos.

La importancia del tema radica en la salud de los dientes y encías puede indicar que
la mayoría de los factores de riesgo que intervienen en la formación de la caries
dental son modificables, lo que permite a la población y a los profesionales en
odontología tomar las decisiones oportunas para reducir o prevenir la prevalencia
de la enfermedad. Sin embargo, de acuerdo al departamento de estadística se
registró, dentro del grupo etario de niños 6 - 12 años, que acudieron al Centro
de Salud Medicaldent, ubicado en la ciudad de Guayaquil, en el periodo de enero
a junio del 2019, que 7 de cada 10 niños presentaron caries dental, por falta de
higiene bucal.

1.1.2. Delimitación del problema

La higiene bucal es esencial para el cuidado y prevención de enfermedades

dentales, en la clínica Medicaldent de la ciudad de Guayaquil se realiza
atención médica odontológica a los pacientes que acuden para ser atendidos por
diferentes tipos de enfermedades causados por la falta de hábitos y nutrición, pero
en los pacientes en la de 6 - 12 años de edad existe una falta de higiene
afectando su salud y el aparecimiento de caries dentales a muy temprana edad.

20
 Por medio de los implementos de higiene bucal se busca erradicar las diferentes
patologías que se presentan en la salud oral de los infantes, fomentando una barrera
protectora contra las infecciones y muchas enfermedades, la falta de preocupación
por parte de los padres de familias en no realizar las visitas previas al odontólogo
también influye en el surgimiento de caries dentales porque si no existe salud oral
en los primeros años pueden provocar con el tiempo padecimientos en la salud
general.

Por lo tanto, las técnicas del cepillado son muy importantes, pero en los niños que
visitan el centro de salud Medicaldent desconocen las diferentes maneras de utilizar
el cepillo de dientes y esto aumenta el riesgo de las enfermedades crónicas como
las caries en los infantes, la mala alimentación por medio de las bebidas
azucaradas, dulces entre otros y falta de hábitos de limpieza en cada niño.

Es elemental conocer los índices de CEO, CPO en los niños, por medio de los
pacientes infantes los diferentes tipos de problemas que se presentan a temprana
edad graves consecuencias a la salud para los niños de 6 - 12 años en adelante,
dientes torcidos, malos hábitos alimenticios, falta de habla entre otros.

 Líneas de Investigación. - Salud Pública y Bienestar Humano Integral.

 Sub línea. - Atención Primaria de la Salud.

 Objeto de Estudio. - Caries dentales

 Unidad de Observación. - Niños y niñas de 6 – 12 años de edad

 Tiempo. - Primer semestre del año 2019.

 Espacio. - Consultorio Odontológico 9.

1.1.3. Formulación del Problema

¿De qué manera la higiene bucal incide en las caries dentales en niños de 6 -12
años, Medicaldent, Guayaquil, 2019?

21
1.1.4. Sistematización del Problema

 ¿Cuáles son los implementos mayormente empleado por los niños de 6 - 12 años
para relacionarlos con la higiene oral simplificada, Medicaldent Guayaquil, 2019?

 ¿Cuál es la técnica de cepillado dental en los niños menores de 6 - 12 años,

Medicaldent Guayaquil, 2019?

 ¿Cuál es el estado de los índices CEO, CPO y de Higiene Oral para relacionarlos
con el estado de salud oral de los niños de 6 a 12 años, Medicaldent Guayaquil,
2019?

 ¿Cómo un plan de capacitación de higiene bucal influye en técnicas del

cepillado para los niños menores de 6 – 12 años de edad de la clínica Medicaldent,
Guayaquil, 2019?

1.1.5. Determinación del Tema

“Higiene bucal y su incidencia en caries dental en niños de 6 - 12 años, Medicaldent

Guayaquil, 2019”

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General

Evaluar la higiene bucal y su incidencia en la caries dental en niños de 6 - 12 años,

Medicaldent Guayaquil, 2019.

1.2.2. Objetivo Específico

 Identificar los implementos mayormente empleado por los niños de 6 - 12

años para relacionarlos con la higiene oral simplificada, Medicaldent
Guayaquil, 2019.

22
  Determinar la técnica de cepillado dental en los niños menores de 6 - 12
años, Medicaldent Guayaquil, 2019.

 Clasificar el estado de los índices CEO, CPO y de Higiene Oral para

relacionarlos con el estado de salud oral de los niños de 6 a 12 años,
Medicaldent Guayaquil, 2019.

 Elaborar un plan de capacitación de higiene bucal en técnicas del cepillado

para los niños menores de 6 – 12 años de edad de la clínica Medicaldent,
Guayaquil, 2019.

1.3. JUSTIFICACIÓN

1.3.1. Justificación de la Investigación

El presente trabajo de investigación sobre “Higiene bucal y su incidencia en caries

dental en niños de 6 - 12 años, Medicaldent Guayaquil, 2019” fue indispensable
realizarlo para reconocer que la salud odontológica debe ser prioridad para la
prevención oportuna en los problemas dentales, puesto que, evitando
complicaciones para la salud de los infantes y adolescentes, la falta de una
adecuada higiene bucal en los niños puede provocar infecciones causadas por
caries.

En la actualidad el elevado costo de los tratamientos odontológicos puede evitarse

aplicando medidas eficaces de prevención. Las mismas que son aplicadas por los
diferentes programas odontológicos que tienen los establecimientos del Ministerio
de Salud Pública del Ecuador ubicados estratégicamente alrededor de todo el país,
la atención preventiva temprana, promoviendo estilos de vida saludables,
brindando el servicio de limpieza dental profesional, las aplicaciones adecuadas
de flúor y la aplicación de métodos de barrera a través de los sellantes de fosas y
fisuras; con el fin de reducir la carga de morbilidad.

El presente estudio se fundamenta por ser de carácter cualitativo y cuantitativo

seguido por los diferentes métodos, técnicas y tipos de investigación por tanto es

23
elemental que exista la población y muestra para los respectivos datos estadísticos
basados en la operacionalización de las variables, siendo esencial para los
resultados pertinentes.

Además, como estudiante de la Universidad Estatal de Milagros del departamento de

posgrado e investigación debo reconocer la dedicación y empeño del Dr. Terán
Puente Carlos por ser parte fundamental en la revisión y seguimiento académico del
proyecto sobre salud pública, el caso de estudio de mi indagación presenta las
respectivas líneas de investigación y relevancia en la fundamentación teórica. La
breve investigación tiene valor social porque de los resultados se planteará realizar
un plan de intervención con actividades de prevención y recuperación para el
control de los problemas bucodentales como lo es la caries dental, presentes en
los participantes objeto de estudio, para evitar que se agraven más y que
terminen en situaciones donde se aplican medidas extremas como la pérdida
prematura de dientes o problemas periodontales.

24
 CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL

2.1. MARCO TEÓRICO

2.1.1. Antecedente Histórico

Según los autores (Cabeza Gerson, González Fernanda & Claudio Paredes, 2016)
En el Ecuador. Plan de Desarrollo Integral de Odontología busca el progreso
científico en este campo; la creación de la División Nacional de Odontología cuyo
principal propósito es desarrollar programas de higiene y educación en medidas
preventivas en comunidades rurales en conjunto con el desarrollo del Plan Nacional
de Salud Bucal, son hechos trascendentales que establecieron normas para los
servicios de salud y consolidaron al área de Salud Bucal como eje transversal para
poder alcanzar un estado de salud integral de la población ecuatoriana. Se puede
decir también que desde la creación de la Carta de Ottawa principal documento
basado en la prevención de las enfermedades, la manera que los servicios de salud
ambulatorios y hospitalarios entienden que los procesos de salud – enfermedad han
cambiado no solo en el Ecuador sino también en el resto del mundo. La nueva
visión de cómo se debe enfrentar una patología desde antes que esta se presente
produjo un descenso en la cantidad de pacientes que adquirieron cronicidad de una
enfermedad evitable. La prevención primaria (generada antes de que aparezca la
enfermedad dada para reducir la incidencia), secundaria (generada para disminuir
rápidamente los síntomas generados en una patología ya adquirida y poder
erradicarla) y terciaria (generada para lograr la adecuada reinserción de los
pacientes a la sociedad después de haber sufrido el curso de una enfermedad)
son las principales armas que los profesionales de la salud usan hoy en día.

2.1.2. Antecedente Referencial

Los autores (Anahí Paulina Leal-Fonseca & Yolanda Hernández-Molinar, 2016)

mencionan que es imprescindible su identidad y la grandiosidad del pasado, conocer

25
la historia, significa la esencia del hombre, nos ayuda a entender el presente
estudiando el pasado, su importancia reside en el hecho de que un pueblo que no
recuerda su historia corre el riesgo de repetirla. Al aprender historia, captamos ideas
y conceptos para entender las relaciones humanas, cómo se desarrollan en la
naturaleza y cómo se relaciona el ser humano entre sí. Y siendo consciente de que
aún hay mucho camino por recorrer, es necesario parar un poco y meditar en ¿cómo
fueron en sus inicios los grandes descubrimientos del hombre, en especial la eterna
búsqueda para evitar y controlar el dolor?

La odontología como en la actualidad se conoce, no siempre ha sido la misma, como

los seres humanos, esta ha evolucionado en la historia. Cuando el hombre primitivo
creó el fuego, háblese de 3000 A.C., se sintió seguro, aprendió a conservarlo y a
emplearlo para ablandar alimentos, usando principalmente el pescado para su dieta,
esto lo llevó a vivir un gran periodo de tiempo a lo largo de los ríos en Egipto
y China. Sin embargo, en Egipto y China, una considerable porción del alimento
era trigo, maíz, cebada y arroz, con los cuales reemplazaron en su dieta a las raíces,
semillas y pastos con los cuales el hombre se había alimentado por muchos años
atrás.

Fue debido a este cambio en la alimentación, que sus dientes y encías comenzaron a
sufrir modificaciones: los molares que a sus antepasados les habían durado toda la
vida, comenzaron a caer; las encías se les inflamaban y en muchas ocasiones, hasta
se les hinchaba el rostro. Esto quiere decir que la combinación y variedad de
sus alimentos y la forma en que los preparaban (por lo general se colaba tierra y
piedras a sus platillos) era la causante de dichas enfermedades dentales. Las
civilizaciones maya y azteca se alimentaban con maíz. Otras tribus como los
esquimales, preferían las comidas saladas y secas. Los chinos optaron por el arroz,
cabe destacar, que en estos pueblos no proliferó la caries.

En cambio, los poblados de Oriente y los semitas, progenitores de Occidente,

ingerían alimentos cuya base fue la leche y sus derivados, así como carne y
productos que contenían almidón, factores determinantes en la aparición de la
enfermedad dental. En los escritos más antiguos, los papiros egipcios de Ebers de
aproximadamente 37 siglos A.C. se tiene registro del primer odontólogo
conocido, llamado Hesi-Re,

26
médico que indicó la asociación entre la medicina o la odontología y que además se
encargaba de las dolencias de los faraones.

Mientras que en las escrituras egipcias se describen dolores y abscesos de las encías
en incisivos y prescripciones para su cura, la enfermedad periodontal es la más
común encontrada en las momias embalsamadas por los egipcios hace 4000 años, lo
que da a entender que las enfermedades dentales han existido desde mucho tiempo
atrás y no es solo cosa del presente. En los papiros chinos, se puede encontrar
descritas nueve clases de enfermedades dentales y siete prescripciones para su
cura. Además, encontraron 20 puntos por los cuales a través de la hemorragia el
cuerpo podía sacar los humores y de esta forma curar el dolor de muelas.

En el año de 2900 A.C. en Saqqara, uno de los edificios antiguos que mejor se ha
conservado, la pirámide escalonada de Zoser en Egipto, fue encontrada una
mandíbula que muestra dos agujeros redondos del mismo diámetro y profundidad,
los cuales presuntamente se taladraron para aliviar la presión del pus acumulado en
un absceso dental, lo que resulta muy interesante pues quiere decir que a pesar de
las carencias que tenían, por el hecho de no contar con anestésicos y los
instrumentos adecuados, ya sentían la necesidad de aliviar sus males.

En el año 2700 A.C. que los chinos ya utilizaban acupuntura para tratar el dolor
asociado a la caries dental y no sería sorpresa que emplearan otros recursos también
para tratar los dolores. Los egipcios pues, sufrían de una gran variedad de
enfermedades dentales, y los faraones no fueron inmunes a ellas. Sin embargo,
parece que la extracción dentaria era la forma principal de aliviar este tipo de
afecciones. Precisamente en el año 1300 A.C. Esculapius, médico griego, fue
reconocido por muchos por realizar la extracción de los dientes enfermos. En el
año 500 A.C., Hipócrates realizó escritos en los cuales hace referencias a los
dientes, su formación y erupción, a las enfermedades de dientes y boca; y métodos
de tratamiento.

Referente al autor (Louirs Avenue, 2020) explica que históricamente, el enfoque

aplicado a la salud oral se ha orientado mayoritariamente hacia el tratamiento en vez
de hacia la prevención y la promoción de la salud bucodental, pero ello tiene sus
limitaciones. A escala planetaria, la carga que representan las enfermedades

27
 bucodentales sigue siendo alta, y el modelo curativo tradicional de la atención
odontológica está resultando demasiado oneroso, tanto en términos humanos
financieros, para seguir siendo viable a la luz de la creciente demanda.

A nivel mundial, las enfermedades bucodentales son la cuarta patología más cara de
tratar; la caries dental afecta a la mayoría de los adultos y a un elevado porcentaje de
escolares (entre el 60 y el 90) sigue siendo hoy en día una de las enfermedades
crónicas más comunes; la periodontitis es una de las principales causas de pérdida de
dientes en los adultos en todos los países; el cáncer oral es el octavo cáncer más
común y más caro.

Como las infecciones bucodentales desempeñan un papel crucial en una serie de

complicaciones que van de los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer hasta
las enfermedades cardíacas, ha quedado claramente establecido que la mala salud
bucodental es un factor importante que incide en varias enfermedades prevenibles.
Por añadidura, persisten marcadas desigualdades en el acceso a la atención
bucodental: en Croacia, la proporción de odontólogos respecto a la población
asciende a 1:560, mientras que en Etiopía apenas se eleva a 1:1.278.000. Una de las
principales razones que explican este fenómeno es la poca atención que se ha
prestado hasta ahora a los determinantes sociales de la salud bucodental.

2.2. FUNDAMENTACIÓN

Higiene bucal

Según los autores (Katherine Vargas, Cynthia Chipana & Luis Arriola, 2019). La
higiene oral cumple un rol importante para la prevención de enfermedades dentales
como la enfermedad periodontal, la cual presenta un conjunto de procesos
inflamatorios e infecciosos que perjudican el tejido de soporte del diente (encía,
hueso y ligamento periodontal), alterando su fisiología y estética.

Estas enfermedades son más prevalentes en las etapas de vida adulta y adulto mayor.
Sin embargo, estudios indican que la gingivitis (considerada la primera fase de la
enfermedad periodontal) se encuentra presente en casi toda la población de niños y

28
 su evolución, en muchos casos, es indolora por lo que incrementa la posibilidad de
generar una enfermedad crónica.

La Asociación Latinoamericana de Odontología Periodontal indica que las

enfermedades periodontales en niños y adolescentes presentan diferentes
prevalencias, y que la gingivitis es casi universal. A su vez la ausencia de
hemorragia gingival es un indicador clínico confiable de estabilidad del estado
periodontal.

El estado nutricional es la resultante de la ingesta de alimentos y la necesidad de

nutrientes de un individuo; asimismo, se considera que la salud nutricional es
consecuencia de interacciones de tipo biológico, psicológico y social. La
desnutrición crónica es un indicador que contribuye a medir los resultados de las
políticas alimentarias de un país.

La nutrición es muy importante en la etapa prenatal y durante los primeros cinco años
de vida, ya que tiene una relación directa con el crecimiento y con el desarrollo
bioquímico y mental. Por lo tanto, los niños con desnutrición podrían presentar
mayor riesgo para ciertas enfermedades, entre ellas, las periodontales. En la
literatura científica, son escasos los estudios sobre la posible relación entre las
enfermedades periodontales en la niñez y el estado nutricional.

Actualmente existe una mayor preocupación por la prevención de las enfermedades

periodontales mediante la higiene oral y por conocer la relación con el estado
nutricional. En tal sentido, el objetivo del presente estudio es determinar la
asociación entre las condiciones de salud oral, higiene oral y el estado nutricional
en niños de tres a cinco años que acudieron a un establecimiento de salud de la
región Huánuco durante el 2018.

2.2.3. La caries dental

Por medio de los autores (Rut Ramón, Mario Castañeda, Marcia Hortensia, Gladys
Estrada & Ana Quinzan, 2016) las caries dental es el problema de salud bucodental
en la mayoría de los países. Es un proceso o enfermedad dinámica crónica que
ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y por el

29
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, lo que
ocasiona una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la
destrucción localizada de los tejidos duros. Se considera una enfermedad
infecciosa de causas múltiples, tanto biológicas, sociales, económicas,
culturales y ambientales. Su formación y desarrollo están condicionados por el
modo y estilo de vida de las personas.

Esta enfermedad afecta tanto la corona como la raíz del diente y la ausencia de
atención causan la pérdida del órgano dentario. Constituye, además, un foco
de infección para el organismo y para las personas que se vinculen con aquellas
que están infectadas. Por otra parte, entre los factores de riesgo de la caries
dental se encuentran la mala higiene bucal, el apiñamiento dentario, los
factores sociales (bajos niveles de instrucción y de conocimientos en educación
para la salud) y la experiencia anterior de caries.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, unas 5000 personas padecen

caries dental, lo que equivale aproximadamente a 80% de ciudadanos a nivel
mundial, se tiene en cuenta la cantidad de personas con estos padecimientos, se
pudiera hablar de la existencia de una pandemia de enfermedades dentales en el
mundo y en América Latina. Al respecto se plantea que, a pesar de los
conocimientos sobre las causas de este trastorno tan común, continúa teniendo
elevada prevalencia en la mayoría de los países europeos y asiáticos.

Investigaciones realizadas en escolares españoles y chilenos de 6 - 12 años

revelaron que entre 75- 84 %, respectivamente padecían de caries dental, lo cual
afecta tanto la dentición temporal como la permanente; asimismo se observó que al
incrementar la edad también aumentó la prevalencia de esta enfermedad de
caries dentales, principalmente entre 11 y 12 años, con una pérdida prematura de
las piezas dentarias a los 7 años de edad.

En Cuba la caries dental afecta a más de 90 % de la ciudadanía y la tendencia de esta

enfermedad en la población menor de 15 años es similar a lo descrito en otros
países. El desarrollo de la Estomatología en Cuba se debe a la búsqueda de
soluciones a los

30
 problemas de salud. Por la importancia que tiene el conocimiento y la prevención de
la caries dental como primer problema de salud bucodental.

(Análisis del índice de salud bucal en la Escuela “Adolfo Jurado González”). La

caries es una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, que se
caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido a
la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes
de la dieta. Como resultado, se produce la desmineralización de la porción
mineral y la subsecuente disgregación de la parte orgánica, fenómenos distintivos
de la dolencia. Hasta las últimas décadas del siglo XX, por extensión, también se
denominaba caries a las lesiones que producen el deterioro de las estructuras
dentarias, lo cual en la actualidad representa un anacronismo que presta a
confundir la enfermedad caries con sus secuelas: las lesiones cariosas.

Este es un concepto fundamental para instaurar un diagnóstico preciso y, por ende,

un tratamiento etiopatogenico y no paliativo; vale decir que sea dirigido a los
factores etiológicos, más que a las secuelas producidas. “La OMS ha denominado a
la caries dental como un proceso dinámico destructivo tras el desequilibrio entre la
superficie del diente y el fluido de la biopelícula. La desintegración progresiva
del tejido calcificado de la estructura masticatoria se da debido a la
progresión de los microorganismos presentes sobre la superficie del esmalte
dental como consecuencia desintegración de la parte orgánica en la cavidad bucal.

2.2.4. Implementos de higiene bucal

Respecto a los autores (Francisco Díaz Méndez & Julio Huerta Fernández, 2020)
mencionan que los implementos de técnica de cepillado si el paciente no puede
mantener la boca abierta por el tiempo que dura el cepillado, puede utilizarse un
baja lenguas esterilizado envuelto en gasa estéril, esto permitirá generar el espacio
para realizar el cepillado dental, descansando la mordida y mejorando la
experiencia del cepillado. En el caso de tener problemas para separar el labio de
la encía se puede utilizar un baja lenguas untado en bálsamo labial, o el mango de
un cepillo de dientes extra de propiedad de la misma persona mayor.

31
 Al realizar el cepillado de dientes en personas dependientes, se puede ingresar el
cepillo dental ubicándose de frente al paciente, o bien, posicionándose por detrás,
apoyando la cabeza del paciente en el brazo del operador, y con la otra mano se
manipula el cepillo dental con movimientos circulares. Para realizar la higiene de
dientes naturales, el cepillo debe tener un cabezal pequeño, también son de ayuda
cepillos eléctricos si existe la posibilidad de disponer de ellos El uso de gasa es un
buen método para quitar los residuos orales y limpieza de mucosas en personas
mayores que no poseen dientes naturales, demostraron que, en personas con
ausencia de dientes naturales, la presencia de una lengua saburral es un indicador
de riesgo para Neumonía. Por lo que la higiene oral debe ser rigurosa tanto en
pacientes con dientes naturales.

Las pastas dentales deben ser fluoradas, sin utilizar agua en el cepillo de dientes, el
paciente no necesita escupir, o muchas veces no puede escupir, de esta forma el
flúor se mantendrá en boca por más tiempo. El tamaño de aplicación de la pasta
dental debe ser del tamaño de una arveja. Como recomendación, si existen
problemas graves de deglución, se debe retirar de inmediato el exceso de espuma
con una gasa y comunicarse con el odontólogo.

Por medio de la siguiente (Guía de Promoción y Prevención en salud bucal para

padres con niños, 2019) reconocemos la importancia de las técnicas de la
salud dental para un adecuado uso en la salud del paciente.

 Cepillo dental

Elemento de aseo manual o eléctrico con un mango recto, un cabezal que permita
el fácil acceso a las diferentes partes de la boca, de cerdas suaves, semiduras y
duras que permite eliminar la placa bacteriana depositada en los dientes y de esta
manera prevenir su acumulación y la aparición de enfermedades. Técnica: El
cepillado requiere de varios movimientos que aseguren alcanzar todas las
superficies dentales para realizar una limpieza eficiente de placa bacteriana.

32
Técnica
El cepillado requiere de varios movimientos que aseguren alcanzar todas las
superficies dentales para realizar una limpieza eficiente de placa bacteriana en
niños. El cepillo se ubica de forma horizontal sobre la cara visible de los dientes,
cuando el niño junta sus dientes. Se realizan movimientos circulares sobre los
dientes, y se avanza lentamente y en orden, de derecha a izquierda. El
procedimiento se repite en las caras palatinas o linguales (caras posteriores de los
dientes), con la boca abierta. Las caras oclusales (caras con las que se muerde), se
cepillan desde adelante hacia atrás.

Comience por la zona superior derecha, colocando el cepillo en un ángulo de 45

grados, y barra desde la encía hacia abajo, con movimientos cortos sin presión. De
esta forma avance hacia el lado izquierdo, limpiando las caras visibles de los
dientes y muelas. Una vez terminado continúe cepillando las caras internas de los
dientes superiores. Continúe con las zonas inferiores, comenzando por las caras
externas de las muelas inferiores del lado derecho, avanzando hacia el lado
izquierdo. Siga por dentro, en la zona de los incisivos inferiores, deberá colocar el
cepillo en posición vertical. Complete las superficies dentales, limpiando las caras
de masticación de las muelas, con movimientos cortos y circulares.

Pasta dental

Mezcla de elementos sólidos en agua que permite la limpieza de los dientes

complementada la acción del cepillo. Contienen sustancias químicas y poseen
efectos terapéuticos con la finalidad de prevenir enfermedades bucales. Uno de los
principales elementos de la pasta dental es el flúor el mismo que protege a los
dientes de las caries, pero cuando es consumido en altas concentraciones, puede
provocar problemas de malformación del diente, afectando su apariencia y su
función. (4, 16) La concentración de flúor en la pasta dental, puede ser como Mono
flúor Fosfato de Sodio o Fluoruro de Sodio, en la siguiente tabla se detallan las
concentraciones óptimas para niños y adultos.

33
 Hilo dental

Complemento del cepillado dental, compuesto por seda, plástico o nailon. Permite
una profunda limpieza, eliminando los restos de comida y bacterias que se acumulan
entre los dientes y de lugares de difícil alcance. Su uso debería iniciar alrededor
delos 2 a 3 años, bajo las instrucciones del odontólogo. Antes de esa edad, su uso
no es necesario. Los padres deben supervisar la limpieza con hilo dental de sus
hijos hasta la edad de 8 a 10 años.

Enjuague Bucal

Enjuague bucal Soluciones que contienen agua, alcohol y los mismos elementos que
las pastas dentales. Tienen un papel fundamental en la prevención de caries y
eliminación de placa bacteriana. El requisito fundamental para escoger un enjuague
bucal para los niños es evitar aquellos que tengan alcohol. La supervisión de los
padres durante su uso es muy importante. El enjuague debe ser introducido en la
higiene bucal de los niños a partir de los cuatro años, edad en la cual se enjuagan y
escupen el producto. Los enjuagues que contienen alcohol están recomendados a
partir de los 12 años en adelante.

2.2.5. Higiene Oral Simplificados

(Diego Vega Ojeda, Indice de higiene oral en los niños de 6 años en Ecuador 2016.,
2016) En el presente trabajo se determinó y analizó el Índice de Higiene Oral
Simplificado en los niños de 6 años de la parroquia Sayausi en el cantón Cuenca.
En los niños de edad escolar se observó una alta frecuencia de
enfermedades bucodentales siendo uno de los principales factores causantes la
placa bacteriana, entre las principales son la enfermedad periodontal y caries
dental, las que ocasionan dolor, malestar al niño y repercusión en su calidad de
vida. Greene y Vermillion crearon el Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO)
en el año de 1960 el mismo que presenta dos componentes: Índice de Detritus
Simplificado (DI-S) y el Índice de Cálculo Simplificado (CI-S). El IHO se rige
en determinaciones numéricas que

34
representan la cantidad de restos o cálculo que se encuentra en las superficies de los
dientes.

Este método tiempo después fue modificado llamándose Índice de Higiene Oral
Simplificado (IHOS) está conformado por los mismos componentes de la Revista
OACTIVA UC Cuenca. Vol. 1, No. 2, mayo-agosto, 2016 40 Vega, Diego original,
diferenciados en que su aplicación se realiza solo en 6 superficies dentales
preseleccionadas, 4 dientes anteriores y 2 posteriores, el cual constituye un método
rápido para evaluar la limpieza bucal de los grupos poblacionales debido a que
toma menos dientes y tiempo para su análisis.

La higiene bucal es un factor importante en la salud integral de la persona en

cualquier etapa de la vida, el descuido o la falta de conocimiento de los niños en
higiene oral provoca la acumulación de placa antibacteriana, una de las principales
causas que generan la aparición de la caries y enfermedad periodontal, debido a
la aglomeración de una comunidad diversa de microorganismos los cuales se
adhieren a las superficies dentales, está en ocasiones suele no ser visible, se forma
después de consumir algún alimento siendo la población infantil la más vulnerable.

La enfermedad periodontal es la inflamación e infección que se disemina desde las

encías hasta el ligamento periodontal y hueso que dan soporte al diente, la
periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos. El plan
nacional de salud bucal está enfocado a la prevención y promoción, con el objetivo
de prevenir las enfermedades y de mejorar su calidad de vida. La promoción de la
Higiene oral y la prevención de enfermedades son temas de gran importancia en el
campo de la salud pública, cuyo propósito es tener una relación con los escolares
sobre el auto cuidado de su salud oral, buen punto de partida para alcanzar una
correcta educación para la salud desarrollándose en las instituciones educativas con
el ministerio de salud siendo la principal entidad responsable.

La Universidad Católica de Cuenca tiene entre sus funciones la investigación y la

vinculación con la comunidad, en ese sentido asume vigencia y carácter urgente una
descripción de la epidemiología de los factores de riesgo, sobre todo en las edades
que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) que es son 6, 12 y 18

35
 años, tratándose en esta oportunidad de una población de 6 años. Por lo cual se
realizó la presente investigación epidemiológica sobre el Índice de Higiene
Oral Simplificado en sector urbano en escuelas públicas como privadas.

2.2.6. La técnica de cepillado dental

(Lina Rizzo, Ana Torres & Cecilia Martinéz., 2016) La placa bacteriana
o biopelícula dental se considera el principal factor etiológico de las enfermedades
infecciosas de la cavidad bucal; su presencia, en niveles y en grados de
maduración, ayuda al establecimiento de diferentes patologías bucales como la
caries dental, la gingivitis y la enfermedad periodontal. Los odontólogos y
especialistas de la salud bucal recomiendan diversas estrategias para su
control, con resultados distintos dependiendo del acceso a la educación, a los
servicios de salud bucal y a la compra de elementos de higiene bucal, a los
ingresos, al tipo de aseguramiento, en fin, a multiplicidad de variables personales
y socioeconómicas.

Entre los diferentes métodos para la higiene bucal se recomienda el cepillado, el uso
de la seda, y, actualmente, toma fuerza el concepto de la importancia de
los dentífricos, entendiendo que el esmalte es un tejido vivo dinámico, que
puede incorporar minerales provenientes del fluido bucal. Existen diversas
técnicas de cepillado dental, así como diferentes cepillos, tantos como las casas
comerciales pueden fabricar.

Una de ellas es la técnica modificada de Bass, creada por el Dr. Charles Cassidy Bass
en 1950, porque consideraba que existía poco conocimiento para la prevención de
las enfermedades de la cavidad bucal. Inicialmente tuvo rechazo entre la
comunidad académica, pero con el tiempo se observó que sus enseñanzas fueron
ampliamente aceptadas por la profesión odontológica y siguen en uso hoy en día
debido a que esta técnica es la recomendada para pacientes que se encuentran
en estado de salud periodontal. La técnica Bass modificada es elegida por varios
odontólogos como la técnica ideal para enseñar a los pacientes como realizar su
cepillado, probando su validez y aplicación para la remoción de placa
bacteriana de manera adecuada, inclusive en pacientes usuarios de aparatología
ortodoncia

36
 Así como esta técnica tiene adeptos, hay otras investigaciones que demuestran poca
efectividad y escasa superioridad, por ejemplo, los estudios de Morita (1998),
referidos a la poca efectividad en áreas interproximales, enfrentándola con el uso
del palillo dental. Este utensilio elaborado con madera permite realizar la limpieza
en las áreas interproximales, sin embargo, no se recomienda su uso por el peligro
de dañar la estructura de la papila dental.

2.2.7. El cuidado de la salud bucodental

Según el autor (Javier Jauregui, 2019) el conocimiento de la salud bucal es una tarea
fundamental de la salud pública, debido a que las enfermedades bucales como
caries y peri adenopatías son las enfermedades de mayor incidencia y
prevalencia en el mundo. La Organización Mundial de la Salud manifiesta que
una buena salud bucodental es esencial para tener una buena salud y una
buena calidad de vida. Además, expresa que la falta de higiene bucal, la mala
alimentación, entre otros son factores de riesgo para el padecimiento de
enfermedades bucodentales.

La edad escolar es una etapa importante en lo que se refiere a salud oral, es así que
la OMS estableció los 12 años como la edad global de vigilancia de caries

y medición oficial de la enfermedad.

Una higiene oral deficiente produce la acumulación de biofilm patógeno, siendo

esta una de las principales causas de caries y enfermedad periodontal si el biofilm
no es eliminado puede llegar a originar hasta la pérdida dental, por lo tanto, es
necesario que el paciente acuda a controles periódicos y reciba si es preciso un
tratamiento oportuno.

Ante el escenario descrito se registra escasa información en nuestro medio a cerca

del índice de higiene oral en escolares de 12 años, por lo que fue necesario
mediante la presente investigación obtener información para el aporte de
estudios epidemiológicos posteriores, contribuyendo a su vez con datos para el
sistema de salud.

37
2.2.8. Índices CEO, CPO y de Higiene Oral

Según los autores (Bueno-Alegría Juan Andrey1, Gutiérrez-RojoJaime Fabián,

Martha Guerrero & Rodolfo García , 2019) mencionan que el índice cpod se utiliza
desde 1930 y mide la caries en la dentición permanente. Sus iniciales significan:
dientes (d) con caries (c) perdido por caries (p) y obturados (o). La suma de estas
tres posibles circunstancias determina el índice cpod de un individuo. La
aplicación de este índice en un grupo o población deberá contar con un
denominador que será el número total de individuos examinados.

El índice cpod = c+p+o dividido entre el número de individuos. Para la dentición

temporal se utiliza una variación de este índice ceo-d, se excluyen los dientes
ausentes debido a la dificultad para determinar si su ausencia se debe a la caries o
al proceso natural de exfoliación de los dientes deciduos. (c) es diente temporal
cariado, diente temporal con (e) extracción indicada y (o) diente temporal obturado.

Desde que en 1930 klein, palmer y knutzon establecieron el índice cpod, este ha sido
sin duda el más utilizado en el área odontológica, lo que ha facilitado la
acumulación de un importante banco de datos en relación con la evolución de la
enfermedad de caries en muchos países. Este índice es buen instrumento de
medida de nivel de prevalencia de caries en una comunidad y, por esta razón, el
índice de elección para los estudios de tipo transversal.

Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes, cariados, perdidos y

obturados, incluyendo las extracciones indicadas, entre el total de individuos
examinados, por lo cual es un promedio. El componente C (cariados) el
componente P (perdidos) y O (obturados). Se calcula con respecto a 28 dientes
permanentes excluyendo los terceros molares. Índice Individual: C + P + OC P O
Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una sus partes
y expresarse en porcentaje o promedio las mismas. El índice CPOD se considera
toda la historia de la patología en el individuo, ya que en su registro se incluyen
datos acerca de:

38
  Los órganos dentales con lesión activa y clínicamente evidente (cariadas).

 Los órganos dentales extraídos – perdidos por caries y aquellas que están indicadas
para una extracción (perdidas).
 Los órganos dentales que ya recibieron tratamiento para la caries (obturadas).

 Si un órgano dental presenta caries y a la vez tiene una restauración, se tomará como

cariado

2.2.9. Estado de salud oral

Según los autores (Rocha Joel, Gómez Walter & Bernardo Grisi, 2019) La boca
cumple un papel importante en la vida cotidiana del niño. Desde los primeros años,
aprende y percibe el mundo por medio del vínculo oro ambiental, y estimula su
propio crecimiento y desarrollo, estilo de vida y hábitos que lo ayudarán en sus
actividades diarias en el futuro. Estas funciones conllevan a que el ser humano
tenga una gran interacción consigo mismo y con el medio que lo rodea

La caries dental (CD), es una enfermedad infecciosa producida por una alteración
del equilibrio en el ecosistema oral. Cuando este proceso dinámico entre la
desmineralización y la Re mineralización falla, las acciones de los carbohidratos
fermentables originan, con el tiempo, el reblandecimiento de los cristales de
hidroxiapatita del esmalte dental y la desintegración de la estructura orgánica de la
pieza dentaria; es la enfermedad de mayor prevalencia a nivel mundial.

Un conjunto de prestaciones personales de prevención, detección, diagnóstico,

recuperación y rehabilitación de la salud. Este incluye la provisión de los servicios
y de los medicamentos e insumos necesarios en los diferentes niveles de
complejidad del Sistema, para resolver problemas de salud de la población
conforme al perfil epidemiológico nacional, regional y local.

Acciones de prevención y control de los riesgos y daños a la salud colectiva,

especialmente relacionados con el ambiente natural y social. Acciones de
promoción de la salud, destinadas a mantener y desarrollar condiciones y
estilos de vida

39
 saludables, individuales y colectivas y que son de índole intersectorial. (Ministerio
de Salud Pública., 2009)

Esta afección se puede presentar en las etapas iniciales de la vida; si no recibe la

debida atención por parte de los padres, trae consecuencias en la salud oral y en el
estado general del niño; la más relevante de todas, la pérdida dental prematura que
lleva a la aparición de alteraciones como maloclusiones, apiñamiento dental,
defectos óseos, inflamación gingival, etc., y lo condiciona, en el futuro, a presentar
sobrecarga masticatoria que originará dolor, inflamación y baja funcionalidad.

La ausencia de piezas dentales tendrá repercusiones estéticas que producirán un

impacto directo en la interrelación del niño con su entorno social, lo que dará,
como resultado, una baja autoestima. La primera edición del Atlas de salud
bucodental, publicado en 2009, tenía por objetivo "dibujar el mapa del abandono
de la salud bucodental". La extensión del problema no ha cambiado, sin embargo,
surgen nuevas y prometedoras oportunidades para el enfoque a escala global de
las enfermedades bucodentales.

2.3. MARCO LEGAL

Capítulo II

Por medio de la ley del Ministerio de Salud Pública.

Del plan integral de salud

Art. 5.- Para el cumplimiento de los objetivos propuestos, el Sistema Nacional de

Salud implementará el Plan Integral de Salud, el mismo que garantizado por el
Estado, como estrategia de Protección Social en Salud, será accesible y de
cobertura obligatoria para toda la población, por medio de la red pública y
privada de proveedores y mantendrá un enfoque pluricultural. Este plan
contemplará:

40
2.3.1. Ley Orgánica de Salud

Por medio de la Ley Orgánica de Salud Pública.

Art. 182.- La autoridad sanitaria nacional, regulará y aprobará las tarifas de los
servicios de salud y las de los planes y programas de las empresas de servicios de
salud y medicina propagada, de conformidad con el reglamento que se emita para el
efecto.

Art.184.- Es obligación de los servicios de salud exhibir en sitios para el público, las
tarifas que se cobran por sus servicios, las mismas que deben estar aprobadas por la
autoridad sanitaria nacional.

Art. 185.- Los servicios de salud funcionarán, de conformidad con su ámbito de

competencia, bajo la responsabilidad técnica de un profesional de la salud.

Art.- Es obligación de todos los servicios de salud que tenga salas de emergencia,
recibir y atender a los pacientes en estado de emergencia. Se prohíbe exigir al
paciente o a la persona relacionadas un pago, compromiso económico o trámite
administrativo, como condición previa a que la persona sea recibida, atendida y
estabilizada en su salud. Una vez que el paciente haya superado la emergencia, el
establecimiento de salud privado podrá exigir el pago de los servicios que recibió.

Art. 187.- Los valores no recuperados por el servicio de salud por la atención a un
paciente en estado de emergencia, cuya imposibilidad de pago esté debidamente
comprobada, en deducción del impuesto a la renta de conformidad con las
disposiciones de la ley de Régimen Tributario Interno.

Art. 188.- La autoridad sanitaria nacional, regulará y vigilará que los servicios de
salud públicos y privados apliquen las normas de prevención y control. (Ley
Órganica de Salud, 2012)

41
2.4. MARCO CONCEPTUAL

2.4.1. Higiene bucal

Según el Ministerio de Salud (MINSALUD, 2017) Supera el solo hecho de tener

dientes blancos, encías rosadas y dientes parejos y se concibe como el estado en el
que las estructuras relacionadas con la boca contribuyen positivamente al bienestar
físico, mental y social de las personas al permitirles disfrutar de la vida a través de
auto-percibirse y reconocerse positivamente, hablar, masticar, saborear la comida y
alimentarse, y disfrutar y participar de sus relaciones sociales y transmitir
emociones a través de sus expresiones faciales.

Los siguientes autores (Marina Vilena, Stephanie Díaz, Moara De Rossi & Paulo
Nelson, 2017) manifiestan que la higiene bucal envuelve un conjunto de medidas
que tienen como objetivos la remoción de biofilm dental y la prevención de su
reincidencia, pudiendo ser realizadas a través de medios mecánicos y químicos.
Los padres juegan un papel importante en el inicio de la vida de los hijos, ya que
tienen la posibilidad de introducir los hábitos de higiene diaria en una etapa
temprana.

2.4.2. Placa bacteriana

Por medio de las autoras (Yohana Macias, Kathiuska Briones& Jessica Garcia,
2018) mencionan que la placa bacteriana es un factor desencadenante de múltiples
enfermedades bucodentales que pueden causar limitaciones al individuo afectando
ámbitos importantes como el social y emocional. Entre las patologías que se
desencadenan a causa de la placa bacteriana las más frecuentes son la enfermedad
periodontal y la caries dental.

2.4.3. Salud pública

Según el autor (Montenegro Gino, 2020) manifiesta que la revisión permite utilizar
herramientas que ayuden a promover áreas menos exploradas de la odontología y se
espera que aporten a la construcción de políticas, planes y programas para el
desarrollo social sostenible y la autonomía de las comunidades.

42
2.4.4. Atención odontológica

Por medio de la Organización Mundial de Salud (OMS, 2020) Todas las maniobras
clínicas que se valen de equipo que genera aerosol, como el irrigador dental de
agua y aire de tres vías; la limpieza y pulido dental con escarificador
ultrasónico; el tratamiento periodontal con escarificador ultrasónico; cualquier tipo
de preparación de los dientes con pieza de mano de velocidad baja o alta; la
restauración y pulido directos e indirectos; la cementación definitiva de coronas o
puentes; el tratamiento mecánico de endodoncia; la extracción quirúrgica de piezas
dentales, y la colocación de implantes.

2.4.5. La caries

Según los autores (Yohana Macias, Kathiuska Briones& Jessica Garcia, 2018) Las
caries dental es una enfermedad multifactorial, su aparición depende de la
conjugación de factores biológicos y sociales como la anatomía dental, la dieta, la
placa dentobacteriana y las bacterias presentes en la saliva junto con el nivel.

Según la autora (Martha Basso., 2019) Tradicionalmente, la caries dental ha sido

considerada una enfermedad infecciosa, con especies bacterianas específicas, bajo
el término “hipótesis específica de placa”. En consecuencia, para “curarla” era
necesario remover todas las bacterias causantes, razón por la cual hubo períodos de
gran desarrollo de las terapias antibacterianas, incluyendo las vacunas.

2.4.6. Evaluación del riesgo

Por medio de la autora (Martha Basso., 2019) El riesgo se define como la

probabilidad de que un suceso consenso indica que la caries dental debe detectarse
y monitorearse en sus estadios más tempranos, cuando una reversión no quirúrgica
es más factible. La necesidad de esta identificación temprana ha dado lugar a
una importancia creciente de la determinación perjudicial o indeseado pueda
ocurrir. A diferencia del diagnóstico clásico, el actual del paciente en riesgo.

43
2.4.7. Enfermedades bucodentales

Según (Marìa Sivina, 2018) Las enfermedades bucodentales están asociadas al estilo
de vida de cada persona, y su prevención depende de la adopción de estilos de vida
saludables. Los comportamientos importantes de salud bucal que han demostrado
tener un impacto positivo incluyen el cepillado de dientes con pasta dental con
flúor, la utilización diaria del hilo dental y la asistencia a la consulta
odontológica periódicamente para un examen bucodental de rutina.

2.4.8. Odontología

Según los autores (José Eduardo Orellana & Roxana Nayeli Guerrero, 2019)
mencionan que la odontología, como una de las ciencias de la salud, incorpora los
avances de la bioética en sus conocimientos y técnicas. Sin embargo, esta
incorporación en el ejercicio profesional de los odontólogos se ha dado a partir de
su propio campo de acción a diferencia de otros profesionales de la salud.
La consecuencia de ello es que la visión y aplicación de los estomatólogos suele ser
poco receptiva a las críticas y generada en ambientes muy controlados.

2.5. HIPÓTESIS Y VARIABLES

2.5.1. Hipótesis General

La higiene bucal influye de forma positiva en el cuidado de los dientes y prevenir

las caries dentales en niños de 6 - 12 años, Medicaldent Guayaquil, 2019.

2.5.2. Hipótesis Específicas

- Los implementos mayormente empleados por los niños de 6 - 12 años influirán para
la prevención de enfermedades bucodentales por medio de la higiene oral
simplificada, Medicaldent Guayaquil, 2019.

- Las técnicas de cepillado dental favorecerán la salud bucodental en

los niñosmenores de 6 - 12 años, Medicaldent Guayaquil, 2019.

44
 - Los índices CEO, CPO influirán en la situación de la higiene oral de los niños de 6
- 12 años, Medicaldent Guayaquil, 2019.

- Los planes de capacitación de higiene bucal beneficiarán en mejorar las técnicas del
cepillado para los niños menores de 6 – 12 años de edad de la clínica Medicaldent,
Guayaquil, 2019.

2.5.3. Declaración de Variables

Cuadro No 1: Declaración de Variables

Declaración de Variables

Variables Variable
Independientes Dependiente

Higiene Bucal Caries Dental

45
2.5.3.1. Operacionalización de la Variable Independiente

Cuadro No 2. Operacionalización de la Variable Independiente.

DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADORES ITEM/ ESCALA

VARIABLE
Conjunto de medidas 1. Dientes
que tienen como blancos y 1. ¿Cuál es la edad de los infantes menores
- Higiene
objetivos la remoción sin placa que asisten a la Unidad de Salud
Dental
de biofilm dental y la Medicaldent?
prevención de su
reincidencia, - Limpieza
mediante utensilios 2 años a 3 años
bucal
mecánicos y 3 años a 4 años
Higiene 4 años a 5 años
químicos.
Bucal (Marina Vilena, 6 años a 7 años
Stephanie Díaz, - Cepillado 8 años a 9 años
Moara De Rossi dental
& Paulo Nelson,
2017) - Enjuague 2. ¿Cuál es la identidad de los infantes
bucal menores
de la Unidad de Salud Medicaldent?

Niñas
- Higiene Niños
Bucal

46
3. ¿Cuántas veces al día cepilla los dientes
de su hijo /a para la higiene bucal?
Tres veces al día.
Más de una vez al día.
Menos de una vez al día.
De vez en cuando
Nunca /casi nada.

47
2.5.3.2.Operacionalizaciòn de la Variable Interviniente

Cuadro No 3. Operacionalizaciòn de la Variable Interviniente.

VARIABLE
DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADORES ITEM/ ESCALA
- Implementos
dentales
4. ¿Cuál de los siguientes
Tradicionalmente, - Higiene implementos de higiene bucal
la caries dental ha Bucal utiliza con mayor concurrencia en
1. Caries
sido considerada la limpieza de sus hijos?
dental.
una enfermedad Cepillo Dental
infecciosa, con - Hilo dental
Enjuague Bucal
especies - Crema Dental
Caries Hilo Dental
bacterianas
Crema Dental
específicas, bajo el
dental - Técnicas de
término “hipótesis
cepillado 5. Las diferentes causas del aparecimiento
específica de placa.
(Martha de las caries dentales.
Basso., 2019)
Dieta altamente
- Salud
bucodental cariogénica
Insuficiente uso de
2. Enfermedad Flúor.
- Índice CEO
infecciosa. Falta de higiene oral.
- Índice CPO Alimentación
Nocturna.

48
 Defecto en el esmalte
Transmisión
Bacteriana.

6. Motivo que asistió a la cita médica en la

Unidad de Salud Medicaldent
Guayaquil.

Traumatismo dental.
Riesgo de caries, infecciones
dolores.
Revisión rutinaria.
Por otras razones.

7. ¿De qué manera el niño se cepillas

los dientes?

De arriba
Hacia abajo
De lado a lado
De forma circular
8. ¿Alguna vez han recibido charlas en el
cuidado de la salud bucodental para los
niños?
Si
No
Tal vez

49
9. ¿Cuáles son los Índice CPO según el
historial clínico de los pacientes
infantes?
0 a 1.1.muy baja
1.2 a 2.6 baja moderada
2.7 a 4.4 alta
6.6 a más muy lata

8. ¿Cuáles son los Índice CEO según el

historial clínico de los pacientes infantes?

0 a 1.1 muy baja

1.2 a 2.6 baja
2.7 a 4.4 moderada
4.5 a 6.5 alta
6.6 a mas muy alta

9. ¿Cuál es el diagnóstico de estado de salud

oral de los niños de 6 a 12 años que
visitan la Unidad de
Salud Medicaldent Guayaquil,
2019?

Satisfecho
Poco satisfecho
Insatisfecho

50
 CAPÍTULO III.

MARCO METODOLÓGICO.

3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Y SU PERSPECTIVA GENERAL

Para el desarrollo de la presente investigación fue necesario hacer uso de diversos

tipos de investigación, las mismas que permitieron tener una perspectiva real de la
problemática concerniente a la higiene bucal y su incidencia en caries dental en
niños de 6 – 12 años. Dado que es de enfoque cuantitativo, de tipo documental y de
campo, de corte longitudinal.

3.1.1. Investigación Descriptiva

Con respectos a la investigación descriptiva tiene como propósito conocer las

características, causas exactas sobre el objeto de estudio e identificar las variables
de investigación sobre la higiene bucal y su incidencia en caries dental en niños de
6 – 12 años para obtener resultados significativos contribuyendo al conocimiento
de la investigación.

3.1.2. Investigación Exploratoria

Indaga información necesaria sobre el cuidado de la higiene dental de los niños de 6

hasta los 12 años de edad indispensables por medio de fichas de observación,
antecedentes de archivos de los pacientes para los resultados permanentes de la
indagación.

3.1.3. Investigación Documental

Mediante la revisión de los estudios y referencias bibliográficas de revistas

científicas como base del estudio. Los registros de niños-as atendidos y
atendidas en Medicaldent fueron sistematizados y son la base de información del
presente estudio.

51
3.3. Diseño de la Investigación

Respecto al diseño de investigación es de carácter cuantitativo por los datos

estadísticos pertinentes para los resultados de la investigación. Por tanto, se
establece los métodos, inductivos y deductivos, analíticos y sintéticos, seguido por
las técnicas de campo por medio de la observación directa e investigación
estadística sobre la higiene bucal y su incidencia en caries dental en niños
de 6 – 12 años. El procedimiento consistió en registrar de forma secuencial y
anónima los datos delos niños y las niñas de 6 - 12 años del Centro de Salud
Medicaldent, se describe a continuación.

3.4. POBLACIÓN Y MUESTRA.

3.4.1. Características de la población.

El universo del trabajo investigativo está conformado por los niños y niñas con
dentición mixta que acudieron a la consulta odontológica, del Centro de Salud
Medicaldent.

3.4.2. Delimitación de la población.

La población de estudio fue delimitada en tiempo y espacio, por lo que implica la

participación directa de niños de 6 a 12 años que acudieron a la consulta
odontológica, del Centro de Salud Medicaldent, con una población de 147 ya sea
por atención preventiva o por atención de morbilidad, en el periodo de enero a
junio del año 2019, por lo que se consideró como una población finita para el
estudio.

3.4.3. Tipo de muestra.

Siguiendo un diseño muestral no probabilístico de tipo intencional se caracteriza

porque cada unidad que compone la población tiene la misma posibilidad de ser
seleccionado. Con base en la población del estudio de (n =147) niños/as de 6 a 12

52
 años que acudieron a la consulta odontológica en el primer semestre del año 2019 a
la Unidad de Salud Medicaldent ubicado en la ciudad de Guayaquil.

3.4.4. Tamaño de la muestra

Se determinó el tamaño de la muestra (n =147) entre niños/ñas edad de 6 – 12 años

de edad que acudieron a la Consulta Externa del centro de salud Medicaldent
durante el periodo 2019, de acuerdo a los registros existentes en el
Departamento de Admisión.

3.5. LOS MÉTODOS Y TÉCNICAS

3.5.1. Método inductivo

Por medio de este método inductivo parte de lo general a lo particular,

especificando las premisas de las conclusiones y recomendaciones por medio de
los resultados pertinentes sobre la salud dental en los niños de 6 a 12 años de edad.

3.5.2. Método deductivo

A través de este método se logró determinar la importancia de los objetivos

específicos de la investigación conformada con las respectivas variables
independientes y dependientes de la indagación sobre la higiene bucal y su
incidencia en las caries dentales de los niños de 6 a 12 años de edad.

3.5.3. Método analítico – sintético

Este método fue elemental implementarlo por la constancia de los resultados de la

investigación y su análisis respectivo indicando la hipótesis de los objetivos para
determinar el alcance, los datos información referencial para la comprobación del
mismo.

53
 CAPÍTULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1. Análisis de la situación actual.

En este capítulo se hablará de los resultados obtenidos, para comenzar con el análisis de los
datos encontrados, se realizó la encuesta a 108 padres de familia que llevaron a consulta
médica odontológica a sus hijos de 6 – 12 años de edad usuarios que se acudieron a la
unidad de salud.

4.1.1. Resultados obtenidos en la aplicación de encuestas.

Preguntas:

Pregunta 1. ¿Cuál es la edad de los infantes que asisten a la Unidad de Salud Medicaldent?

Edad de los infantes

14%
42% 2 años a 3 años
28% 3 años a 4 años
4 años a 5 años
17%
6 años a 7 años

Gráfico No. 1 Edad de los infantes menores

Análisis: En el gráfico 1 se establece la edad de los infantes que asisten a la Unidad de

Salud Medicaldent con un porcentaje del 42 son mayores de entre 6 - 7 años, con el 28%
de3 - 4 años, con el 17% en la edad de 4 - 5 años de edad y con el 14% entre los 2 - 3 años
deedad.

54
Por medio de las encuestas se evidencia que los padres de familia llevan con frecuencia a
sus hijos/as a la Clínica Medicaldent, para consultas odontológica, se determinó que los
niños y niñas de 6 – 7 es la edad donde mayormente asisten a las citas donde el odontólogo.

Pregunta 2. ¿Cuál es la identidad de los infantes menores de la Unidad de Salud

Medicaldent?

Cita mèdica en la Unidad de Salud Medicaldent Guayaquil

18%

Niño
56% Niña

Gráfico No. 2 Identidad de los infantes menores

Análisis: Por medio del gráfico 2 se observa la identidad de los infantes menores que
asisten a la Unidad de Salud Medicaldent área de Odontología con un porcentaje del 56%
son niñas, mientras que los niños con un porcentaje del 18%.

Se demuestra que las niñas de 6 - 12 de edad con mayor frecuencia asisten a la Clínica
Medicaldent acompañados de sus padres, es importante la salud bucodental en los
infantes desde temprana edad para evitar enfermedades e infecciones por caries,
producidas por patología de desarrollo secundario a hábitos y/o disfunciones orales
como: succión prolongada del chupete, succión digital, deglución infantil, respiración
oral llevar a la cita médica odontológica a los niños/as puede desarrollar sus funciones
orales perfectamente como resultado una boca sana: masticación, deglución y
fonación; y le permite un desarrollo adecuado físico, psíquico y social.

55
Pregunta 3. ¿Motivo que asistió a la cita médica en la Unidad de Salud Medicaldent
Guayaquil?

Cepillado de los dientes de su hijo/a

7% Traumatismo dental
17% 23%
Riesgo de caries
11% Infecciones dolores
42% Revisión rutinaria
Por otras razones

Gráfico No. 3 Cita médica en la Unidad de Salud Medicaldent Guayaquil.

Análisis: Respecto al gráfico 3 el motivo que los padres de familias llevan a sus hijos/as a
la cita médica en la Unidad de Salud Medicaldent Guayaquil con el 56% por el riesgo a
las caries, infecciones y dolores, además con el 18% por medio de traumatismos dentales,
con el 17% revisión rutinaria y con el 9% por otras razones.

Se demuestra que las visitas son más frecuentes por la falta de higiene dental a
consecuencia se originan las caries en los niños/as que se producen en los infantes siendo
una de las enfermedades que con mayor concurrencia afecta a la sociedad, la falta de
hábitos de higiene dental produce al inicio desmineralización del esmalte cuando las
bacterias de la boca fermentan los carbohidratos de la dieta el consumo de golosinas,
gaseosas altas en azúcares se producen bacterias y el ácido que producen destruye
progresivamente la estructura del diente afectando la salud de los infantes y siendo el
favor de preocupación de los padres de familias en llevar a las citas odontológicas para
evitar serias complicaciones.

56
Pregunta 4. Frecuencia de cepillado de los dientes en niños y niñas.

Cepillado de los dientes de su hijo/ a

9%
17% 28% Tres veces al dìa.
Màs de una vez al dìa.
Menos de una vez al dìa.
46%
De vez en cuando.

Gráfico N°. 4 Cepillado de los dientes de su hijo /a.

Análisis: Respecto al gráfico 4 sobre el cepillado de los dientes de su hijo /a, con un
porcentaje del 46% que los niños se lavan los dientes más de una vez al día, con el 28 %
tres veces al día, además con el 17% de vez en cuando, con un porcentaje del 9% menos
de una vez al día.

Se demuestra la importancia del cepillado de los dientes de los niños menores de 6 - 12

años edad, la falta de secuencias y hábitos necesarios para erradicar este grave problema
de la falta de higiene es necesario que los padres de familia se involucren repetidas veces
para fomentar el hábito de higiene bucal en sus hijos/as. Mientras más tarde inicie el
infante en la higiene dental, más posibilidades de adquirir placa bacteriana y riesgos
de caries dentales. Por tanto, los niños/as que asisten a Medicaldent en su mayoría
presentan este tipo de inconvenientes siendo elemental la preocupación de los padres
de familia la utilización de instrumentos dentales con reduciendo las lesiones de caries.

57
Pregunta 5. Las diferentes causas del aparecimiento de las caries dentales.

Causas del aparecimiento de las caries dentales

100
90
80
70 65%
60%
60 57% 54% 56%
43% 46% 49%
50 51% 44%
40%
40 35%
30
20
10
0
Dieta altemente Insuficiente uso Falta de higiene Alimenatación Defecto en el Transmisión
cariogénica. de flúor. oral. nocturna. esmalte. Bacteriana.

SI NO

Gráfico No. 5 Causas del aparecimiento de las caries dentales.

Análisis: Por medio del gráfico 5 sobre las causas del aparecimiento de las caries dentales
con un porcentaje del 65% SI tienen falta de higiene oral. Con el 60% insuficiente uso de
flúor. con el 57% dieta altamente cariogénica, con el 56% transmisión bacteriana, con el
54% alimentación nocturna, con el 51% Defecto en el esmalte.

Se demuestra que la falta de higiene oral en los niños y niñas de 6 – 12 años de edad son
las causas del aparecimiento de caries dentales, es muy importante la orientación de los
padres de familia que son los cuidadores deben detectar a tiempo factores y prevenir a
tiempo visitando al odontólogo, pueden influir en la mejora de su salud bucal, con
consejos básicos y elementales.

58
Pregunta 6. ¿Cuál de los siguientes implementos de higiene bucal utiliza con mayor
concurrencia?

Implemento de higiene bucal.

100
90
80
70
60
50 44% 42%
40
30
20 10%
4%
10
0
Cepillo dental Enjuague Bucal Hilo dental Crema dental

Gráfico No. 6 Implementos de higiene bucal.

Análisis: Por medio del gráfico 6 sobre los implementos de higiene bucal, según los datos
de las encuestas se determinó lo siguiente que con un porcentaje mayor del 44% utilizan
los niños y niñas cepillo dental, con el 42% crema dental, con el 10% enjuague bucal
y con el 4% hilo dental.

Se demuestra que los infantes utilizan el cepillo dental, enjuague bucal, hilo dental y crema
dental, siendo necesarios para la salud bucal, el uso de productos como el flúor, a través
de pastas dentales que proporcionan calcio y fosfatos, para cuidar los dientes y estar libre
de caries que se presentan por la falta de higiene dental.

59
Pregunta 7 ¿De qué manera te cepillas los dientes?

Maneras de cepillar los dientes

100
90
80
70 65%
57% 56%
60
50 37%
40 37%
30 23%
12%
20 11% 3%
10
0
De arriba hacia De lado a lado De forma circular
abajo
Siempre Poco Nada

Gráfico No 7. Maneras de cepillar los dientes

Análisis: Por medio del gráfico 7 sobre las maneras de cepillar los dientes. Se
determinó con el 65% que los niños de 6 a 12 años de edad se cepillan los dientes de
al lado a lado siempre, además con un 57% de arriba hacia abajo siempre, con el
56% de forma circular poco, se evidencia la técnica que utilizan los niños para su
higiene bucal.

Con respecto a los datos de las encuestas se determinó las maneras como los infantes
se cepillan los dientes por medio de las técnicas dentales que ayudan a fortalecer la
higiene dental, de arriba hacia abajo, de lado a lado y de forma circular, es necesario
la supervisión de los padres para que los infantes pueden utilizar de forma correcta la
cantidad de pasta dental, una calidad de cepillado dental es un protector para las
bacterias reduciendo las lesiones de caries y la prevención del mismo.

60
Pregunta 8 ¿Alguna vez has recibido charlas en el cuidado de la salud bucodental?

Charlas en el cuidado de la salud bucodental.

12%

32% Si

56% No
Tal vez

Gráfico No. 8 Charlas en el cuidado de la salud bucodental.

Análisis: Con respecto al gráfico 8 sobre las Charlas en el cuidado de la salud bucodental
con un porcentaje del 56% no han recibido charlas sobre el cuidado y prevención de las
caries dentales en los infantes, con el 32% mencionan que si y el 12% responden que tal
vez.

Según los datos de las encuestas se demuestra que los padres de familia no han recibido
charlas para la prevención de las caries dentales de sus hijos/as, siendo elemental para que
realicen un adecuado control en sus hogares con la higiene dental de los infantes,
previniendo enfermedades bucodentales que pueden irritar, inflamar, producir dolor y
provocar las infecciones de caries cuando no se toman las recomendaciones a tiempo.

61
Pregunta 9. ¿Cuáles son los Índice CPO según el historial clínico?

Indice CPO segùn el historial clìnico.

18%
26%
0 a 1.1 muy baja
1.2 a 2.6 baja moderada
14%
42% 2.7 a 4.4 alta
6.6 a más muy alta

Gráfico No. 9 Índice CPO según el historial clínico.

Análisis: Por medio del gráfico 9 sobre los índices del CPO con un porcentaje del 42% es
1.2 a 2.6, baja moderada, con el 26% tenemos que el incide CPO 6.6 a más muy alta,
aparte el 18% es 0 a 1.1 muy baja con el 14% 2.7 a 4.4 alta se demuestra los datos se la
encuentra en cuanto a los índices de visitas.

Por medio de las encuestas se determinó que un grupo de infantes pertenece a los índices
CPO por un promedio de dientes temporales caídos, indicados en su historial clínico en
Medicaldent, se evidencia una visión global de cuánto ha sido afectada la dentición por
enfermedades dentales en los infantes.

62
Pregunta 10. ¿Cuáles son los Índice CEO según el historial clínico?

Indice CEO segùn el historial clìnico.

14%
15% 0 a 1.1 muy baja
12% 11% 1.2 a 2.6 baja
2.7 a 4.4 moderada
48% 4.5 a 6.5 alta
6.6 a mas muy alta

Gráfico No. 10 Índice CEO según el historial clínico.

Análisis:

Según los datos respectivos de la encuesta nos indican sobre el índice CEO según el
historial clínico con mayor valor del 48% es 2.7 a 4.4 moderadas, con el 15% es 6.6 a
más muy alta, con el 14% es 0 a 1.1 muy baja, con el 4.5 a 6.5 alta tiene el 12% y con el
11% menor valor es de 1.2 a 2.6 baja referente a la encuesta.

Por medio de los datos obtenidos se determinó la extracción y obturados de los infantes
que asistieron a las citas dentales manteniendo algunos casos de gravedad donde se han
producido enfermedades e infecciones como caries por el descuido de la higiene dental.

63
Pregunta 11 ¿Cuál es el estado de salud oral de los niños de 6 - 12 años diagnosticado por
el odontólogo en la Unidad de Salud Medicaldent Guayaquil, 2019?

Estado de salud oral de los niños de 6 a 12 años.

100
90
80
70 62%
60 55%
50
40 32%
30 19% 19%
12%
20
10
0
Niños de 6 años Niños de 12 años

Excelente Muy bueno Bueno

Gráfico No. 11 Estado de salud oral de los niños de 6 - 12 años.

Análisis: Por medio de los datos estadísticos se determinó con un porcentaje del 62%
los niños/as de 12 años de edad con un estado de salud oral bueno y con un porcentaje
del 19%, muy bueno y excelente, con los niños de 6 años también mantienen
una inestabilidad con su salud dental con el 55% es bueno el estado de salud oral, con el
32% muy bueno con el 12% excelente, estos factores se deben a la falta de higiene
dental.

Con respecto a los datos de las encuestas se evidencia que existe poca insatisfacción por
parte del personal de salud dental por el estado de salud oral de los niños de 6 - 12 años
que han sido diagnosticados con enfermedades e infecciones por caries dentales siendo
una de las afectaciones que mantiene y sufre la población en general en caso de los
infantes que visitan la Unidad de Salud Medicaldent de Guayaquil.

64
4.2. Análisis comparativo, evolución, tendencia y perspectiva.

 Análisis del primer objetivo específico.

La identificación de los implementos de higiene bucal es indispensable para evitar todo

tipo de complicaciones previniendo infecciones como caries y gingivitis por medio de las
encuestas realizadas en la pregunta 5 se determinó con un porcentaje mayor del 79%
utilizan cepillo dental, con poco valor del 48% la crema dental, el hilo dental con 28%
y el enjuague bucal con el 25%, de tal manera se evidencia los resultados
pertinente demostrando que los niños de 6 a 12 años utilizan el cepillo dental. Para la
higiene oral se debe adoptar muy bien los implementos para combatir los gérmenes
que causan las enfermedades, los padres de familias deben proporcionar el adecuado
uso del cepillo, la crema dental enseñando su respectiva forma de utilizarlos de manera
constante para que se adopte el hábito correspondiente al diario y los demás implementos
para una óptima salud oral. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020).

Los implementos de salud bucodental trabajan en estrecha proximidad con las caras de
los pacientes durante periodos prolongados. Según los expertos es elemental el
uso correspondiente de las herramientas de salud dental proporcionando efectividad,
los padres de familias deben brindar mayor enseñanza y perseverar para cuidar desde
temprana edad la salud de sus hijos adoptando los implementos necesarios. Además se
evidenció por medio de la pregunta 2 cuantas veces los niños menores de 6 a 12 años
de edad se lavan los dientes con un porcentaje del 42% que los niños se lavan los dientes
más de una vez al día, con el 23 % tres veces al día, además con el 17% de vez en
cuando, con un porcentaje del 11% menos de una vez al día y el 7% nunca, casi nunca,
se demuestra la importancia del cepillado de los dientes de los niños menores de 6 a 12
años edad, se evidencia una falta de secuencias y hábitos necesarios para erradicar este
grave problema de la falta de higiene. Según los autores (Marina Vilena, Stephanie
Díaz, Moara De Rossi & Paulo Nelson, 2017) manifiestan que la higiene bucal
envuelve un conjunto de medidas que tienen como objetivos la remoción de biofilm
dental y la prevención de su reincidencia, pudiendo ser realizadas a través de medios
mecánicos y químicos. Los padres juegan un papel importante en el inicio de la vida
de los hijos, ya que tienen la posibilidad de introducir los hábitos de higiene diaria en
una etapa temprana.

65
  Análisis del segundo objetivo específico.

Por medio de la técnica de cepillado dental que manejan los niños de 6 a 12 años para
prevenir las enfermedades dentales el uso del cepillado es fundamental, pero para evitar y
controlar mayores complicaciones de salud se necesita utilizar diferentes técnicas claves
para una excelente limpieza, por aquello se determinó por medio de la pregunta 5 con un
valor del 65% que los niños de 6 a 12 años de edad se cepillan los dientes de al lado a
lado siempre, además con poco influencia con un 57% de arriba hacia abajo y el 12% de
forma circular se evidencia la técnica que utilizan los niños para su higiene bucal.
Según los autores (Lina Rizzo, Ana Torres & Cecilia Martinéz., 2016) “Una de ellas es
la técnica modificada de Bass, creada por el Dr. Charles Cassidy Bass en 1950, porque
consideraba que existía poco conocimiento para la prevención de las enfermedades de la
cavidad bucal. Inicialmente tuvo rechazo entre la comunidad académica, pero con el
tiempo se observó que sus enseñanzas fueron ampliamente aceptadas por la profesión
odontológica y siguen en uso hoy en día debido a que esta técnica es la recomendada
para pacientes que se encuentran en estado de salud periodontal”

La técnica Bass modificada es elegida por varios odontólogos como la técnica ideal para
enseñar a los pacientes como realizar su cepillado, probando su validez y aplicación para
la remoción de placa bacteriana de manera adecuada, inclusive en pacientes usuarios de
aparatología ortodóntica. Además, por medio de la encuesta se determinó con la pregunta
3 con un porcentaje mayor del 65% SI existe un problema con la falta de la higiene oral y
con el NO con un porcentaje del 49% manifiestan que no tienen problemas por la higiene,
sino por el defecto del esmalte dental, se evidencia que las infecciones, caries y otros
problemas son las causas de las caries, por esta razón es elemental el cuidado de la salud
oral desde temprana edad en los niños para prevenir todo tipo de infecciones. Por medio
de la autora (Martha Basso., 2019) tradicionalmente, la caries dental ha sido considerada
una enfermedad infecciosa, con especies bacterianas específicas, bajo el término
“hipótesis específica de placa”. En consecuencia, para “curarla” era necesario
remover todo el desarrollo de las terapias antibacterianas, incluyendo las vacunas. Para
prevenir todo este tipo de enfermedades lo más primordial es cuidar de la higiene y la
alimentación que también es el factor clave para evitar todo tipo de problemas bucales en
los niños menores de 6 a 12 años de edad. Referente a la pregunta 9 el diagnóstico de
estado de salud oral de los niños de 6 a 12 años que visitan la Unidad de Salud
Medicaldent Guayaquil, se

66
determinó con un porcentaje del 62% están poco satisfechos los niños de 12 años de edad
y con un porcentaje del 55% los niños de 5 años también mantienen una inestabilidad con
su salud dental, estos factores se deben a la falta de higiene dental. Según los autores
(Rocha Joel, Gómez Walter & Bernardo Grisi, 2019) “manifiestan que la boca cumple
un papel importante en la vida cotidiana del niño. Desde los primeros años, aprende y
percibeel mundo por medio del vínculo oro ambiental, y estimula su propio crecimiento y
desarrollo, estilo de vida y hábitos que lo ayudarán en sus actividades diarias en el
futuro”.Estas funciones conllevan a que el ser humano tenga una gran interacción
consigo mismo y con el medio que lo rodea.

 Análisis del tercer objetivo específico.

Referente a los índices CEO, CPO y de Higiene Oral en los niños de 6 a 12 años es
indispensable conocer el diagnóstico respectivo de la valoración de la salud bucal. Por
medio de los datos de la encuesta se evidencian que los índices del CPO con un
porcentaje del 42% es 1.2 a 2.6 bajas moderada, con el 26% tenemos que el incide
CPO 6.6 a más muy alta, aparte el 18% es 0 a 1.1 muy bajas con el 14% 2.7 a 4.4 alta
se demuestra los datos de la encuesta en cuanto a los índices de visitas. Según los datos
respectivos de la encuesta nos indican sobre el índice CEO según el historial clínico
con mayor valor del 48% es 2.7 a 4.4 moderadas, con el 15% es 6.6 a más muy alta, con
el 14% es 0 a 1.1 muy bajas, con el 4.5 a 6.5 alta tiene el 12% y con el 11% menor
valor es de 1.2 a 2.6 bajas referente a las encuestas.

Por medio del índice CPO se logró detectar el número de niños que asistieron a la clínica
Medicaldent, para estudiar la prevalencia de las caries dentales, con el resultado de piezas
permanentes, cariadas, perdidas y obturadas recomendadas por la OMS por edades de 6 –
12 años de edad para conocer el estado dental del infante, las complicaciones que se
evaluó en bajas moderadas fueron por dientes cariados, por obturaciones temporales.,
dientes extraídos por caries dentales, por la pérdida de la vialidad pulpar, además
asistieron niños/as que no presentaron evidencia de caries tratados siendo dientes sanos,
detectando el estado de salud bucal en los menores, en el estudio de las pacientes
menores de 6 – 12 años fue moderada por afectaciones de caries dentales debido a la
falta de higiene oral y hábitos de alimentación adecuada.

67
 CONCLUSIONES

 En conclusión, los implementos de higiene bucal son elementales para la salud de los
infantes de 6 – 12 años de edad, se determinó que los niños/as utilizan cepillos
dentales con la supervisión de los padres de familia, por tanto, la causa del
aparecimiento de las caries dentales es por falta de higiene oral, en consecuencia,
se pueden producir enfermedades y la aparición de las infecciones de caries dentales.

 Referente a las técnicas de cepillado dental es importante el uso respectivo

y adecuado para la remoción de placa bacteriana, los niños y niñas se cepillan los
dientes más de una vez al día, la manera de utilizar el cepillo dental es de lado a lado
siempre, siendo necesario que aprendan a utilizar los otros tipos de técnicas para
la higiene dental evitando graves problemas que presentan los niños en su temprana
edad en el cuidado de la salud oral.

 Respecto al índice de CEO CPO fue indispensable determinar por medio de la

encuesta el índice del CPO es de bajas moderada, mientras que el CEO con el
historial clínico se evidencia la valoración de la salud dental de los niños menos de 6
a 12 años de edad es moderada, se evidencia las afectaciones dentales por
enfermedades en los infantes. en la asistencia odontológica de la Clínica Medicaldent.

 Por último, la implementación de un plan de capacitación de higiene bucal en

técnicas del cepillado es necesario se evidencia que los padres de familia no han
asistido a charlas ni capacitaciones para la prevención de enfermedades
bucodentales en infantes, el estado de salud dental de los niños/as es bueno no
siendo un resultado satisfactorio por las enfermedades y padecimientos de
infecciones de caries dentales en los pacientes menores de edad que asisten a
Medicaldent.

68
 RECOMENDACIONES

 Se recomienda a los padres de familia que desde la temprana edad de sus hijos
entre los 6 -12 años de edad puedan adoptar visitar al odontólogo de manera
periódica para qué puedan determinar cualquier tipo de enfermedad a tiempo
logrando evitar daños irreversibles por infecciones y el exceso de placa
bacteriana en los dientes, además las sugerencias de los especialistas son
importantes el adecuado uso de los implementos dentales ayudará a fortalecer los
dientes y la limpieza constante son la clave para solventar complicaciones en la
higiene oral.

 Es necesario que se apliquen las diferentes técnicas de salud dental para los niños
menores de 6 - 12 años de edad con el único propósito de ayudar a cuidar su
dentadura desde temprana edad, el hábito constante con la ayuda de sus padres es
esencial para que los niños aprendan la importancia de estar sanos y saludables.
También se debe observar por medio de folletos, videos todo tipo de enseñanza y
aprendizaje del cuidado dental en los niños.

 Se considera factible que la atención odontológica de la Clínica Medicaldent

realice charlas y capacitaciones permanentes para los pacientes que ingresan a
realizar las diferentes asistencias requeridas para los niños menos de 6 - 12 años
de edad es fundamental que obtengan información sobre el cuidado de
alimentación y hábitos de las técnicas de cepillado dental.

69
 PROPUESTA

5.1. TEMA

PLAN DE CAPACITACIÓN DE HIGIENE BUCAL EN TÉCNICAS DEL CEPILLADO

PARA LOS NIÑOS/AS DE 6 - 12 AÑOS DE EDAD, MEDICALDENT GUAYAQUIL.
2019.

5.2. FUNDAMENTACIÓN

5.2.1. Capacitación

Satisfacen las necesidades de los clientes, ya no es una ventaja competitiva sino una
actividad más del quehacer empresarial; al igual que la formación, adquisición de
conocimientos, actitudes, habilidades y conductas para el desempeño de una actividad, es
algo que se debe hacer de manera dinámica teniendo en cuenta no solamente cambios
tecnológicos, de conocimientos, habilidades, sino también actitudinales. (Carlos Parra-
Penagos& Fernando Rodríguez - Fonseca, 2016)

5.2.2. Higiene Bucal

La higiene bucal es un factor importante en la salud integral de la persona en cualquier

etapa de la vida, el descuido o la falta de conocimiento de los niños en higiene oral
provoca la acumulación de placa dentobacteriana, una de las principales causas que
generan la aparición de la caries y enfermedad periodontal, debido a la
aglomeración de una comunidad diversa de microorganismos los cuales se adhieren a
las superficies dentales, está en ocasiones suele no ser visible, se forma después de
consumir algún alimento siendo la población infantil más vulnerable. (Diego Vega Ojeda,
Indice de higiene oral en los niños de 6 años en Ecuador 2016., 2016)

70
5.2.3. Técnicas del cepillado

El cepillado de dientes es una de las acciones más importantes para el control de las
enfermedades bucales. El objetivo principal del cepillado es desorganizar la placa
bacteriana o biofilm, de modo de impedir que las bacterias produzcan los ácidos que
dañan las capas externas de los dientes generando caries, y también impedir que las
bacterias se acumulen en el espacio ubicado entre diente y encía, provocando inflamación
de la encía o gingivitis. (Ministerio de Salud Pùblica, 2016). De tal manera que las
técnicas del cepillado son importantes para la salud dental de los niños menores de
6 a 12 años de edad, previniendo todo tipo de problemas dentales que puedan afectar a
su salud con el pasar de los años.

5.3. JUSTIFICACIÓN

La presente propuesta sobre el plan de capacitación se fundamenta en la importancia en la

técnica de cepillado dental proporcionado por la Clínica Medicaldent para el cuidado de
la salud dental de los niños de 6 a 12 años de edad con el propósito de cuidar la salud
y realizar hábitos correspondientes en su vida cotidiana, los padres de familias son los
principales responsables de la salud de sus hijos deben acompañarlos durante su
proceso para que logren cumplir con la higiene oral respectiva.

Además, se realizará el respectivo plan correspondiente para que los apacientes puedan
obtener información necesaria este proyecto va direccionando a las familias en el
cuidado de los más pequeños del hogar con el objetivo de prevenir las caries y
gingivitis las infecciones más concurrentes en las citas médicas con el especialista.

5.4. OBJETIVOS

5.4.1. OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA

Elaborar un plan de capacitación de higiene bucal en técnicas del

cepillado para los niños/as de 6 a 12 años de edad de la clínica Medicaldent Guayaquil.
2019.

71
5.4.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS DE LA PROPUESTA

 Determinar el material de información sobre las técnicas de cepillado dental para

los niños menores de 6 - 12 años de edad.

 Realizar reuniones con los pacientes menores de 6 - 12 años de edad en compañía

de sus padres para su respectiva capacitación.

 Incluir medios de difusión para la higiene bucal de los niños menores de 12 años
de edad.

5.5. UBICACIÓN

 La Clínica Medicaldent se encuentra ubicada en la ciudad de Guayaquil Km 9.5.

Vía Daule, Centro Comercial Plaza 9, Primer Piso Guayaquil.

Figura No 1. Ubicación de la Clínica Medicaldent de Guayaquil

5.6. FACTIBILIDAD

La presente propuesta está dirigida para los niños menores de 6 a 12 años de edad con la
finalidad de conocer sobre la importancia de las técnicas del cepillado dental para que

72
puedan mantener una buena salud dental evitando complicaciones, enfermedades y
graves infecciones como las caries y gingivitis que causan malestar, es necesario
evidencian la solvente ayuda de los padres de familias para los hábitos respectivos que
deben prevalecer de manera prolongada por esta razón se aplicará un plan de
capacitación de higiene bucal en técnicas del cepillado para los niños menores de 6 a
12 años de edad de la clínica Medicaldent Guayaquil. 2019.

5.7. DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA

La higiene oral constituye uno de los hábitos más importantes de la salud para el
fortalecimiento de los dientes y prevención de enfermedades. Según los autores
(Katherine Vargas, Cynthia Chipana & Luis Arriola, 2019). La higiene oral cumple un rol
importante para la prevención de enfermedades orales como la enfermedad
periodontal, la cual presenta un conjunto de procesos inflamatorios e infecciosos que
perjudican el tejido de soporte del diente (encía, hueso y ligamento periodontal),
alterando su fisiología y estética. Estas enfermedades son más prevalentes en las etapas de
vida adulto y adulto mayor.

5.7.1. ACTIVIDADES

 Para el desarrollo de la propuesta se efectuará un diseño de capacitación con los

contenidos indispensables sobre las técnicas del cepillado dental.

 Además, contaremos con material necesario como folletos, videos, entre otros
medios que ayuden a profundizar la práctica y el hábito respectivo de los niños
menores de 6 a 12 años de edad.

 La guía para los padres también es fundamental para que corrijan a sus hijos y
ayuden a realizarlo de la manera correcta.

73
5.8. MARCO ADMINISTRATIVO

5.8.1. Talento Humano

DIRECTOR DE ÁREA

Unidad de Salud Medicaldent

GRUPO DE ESTUDIO

Niños y niñas de 6 a 12 años

PERSONAL ESTADÍSTICO

COMITÉ DE ÉTICA

TUTOR

AUTORIDADES DE POSGRADO

5.8.2. Recursos hechos de trabajo

Instalaciones Medicaldent

Área Odontológica

Equipos odontológicos

Instrumentos odontológicos

Insumos odontológicos

Sistema R. Clínica

Historias Clínicas

Encuestas

74
5.9. CUADRO DE RECURSOS DE ANÁLISIS FINANCIEROS

Tabla No. 1 Cuadro de recursos de análisis financieros

ACTIVIDADES Y RECURSOS CANTIDAD TIEMPO VALOR ($)

UNIDAD TOTAL

Recursos humanos

Responsables del Proyecto 1 6 meses $ 600.00 $ 600.00

Tutor 1 6 meses $ 450 .00 $ 450.00

Recursos materiales

Identificar factores

Computadora 1 6 meses $ 400 400

Instalación de programa estadístico 1 6 meses $10.00 $10.00

Impresora Epson 210 1 6 meses $ 325 $ 325

Pen drive 2 6 meses $8.00 $16.00

Enlistar factores

Material bibliográfico 15 6 meses $0.40 $6.00

Esferos 6 6 meses $0.50 $3.00

Resma de hojas 3 6 meses $4.00 $12.00

Carpetas manilas 4 6 meses $0.25 $1.00

Perforadora 1 6 meses $5.00 $5.00

Grapadora 1 6 meses $5.00 $5.00

Lápiz 20 6 meses $0.50 $7.50

Borradores blancos 45 6 meses $0.20 $9.00

Capacitación a padres de familia

Correctores 4 4 meses $1.00 $4.00

75
Elaboración de trípticos , dípticos y 125 4 meses $ 50 $ 50
paleógrafos

Borrador de pizarra 1 1 mes $1.00 $1.00

Cinta adhesiva grande 2 1 mes $1.00 $2.00

Saca grapas 1 1 mes $2.00 $2.00

Anillado del anteproyecto 1 1 mes $5.00 $5.00

Anillado del proyecto 1 1 mes $5.00 $5.00

Empastado 1 1 mes $20.00 $20.00

Varios

Subtotal $ 843 $ 888.5

Imprevistos 5.0% $ 45

Total $ 933.5

76
5.9. Diseño de Capacitación.

Cuadro No 4. Diseño de Capacitación

1. OBJETIVO CAPACITACIÓN RESULTADOS COLECTIVO DURACIÓN PRESUPUESTO RESPONSABLES

ESPERADOS (HORA)

 Técnicas del Importancia de los Niños de 6 a 12 8 horas $120.00 Clínica Dental

Elaborar un Cepillado instrumentos de limpieza años de edad Medicaldent
plan de dental dental. Padres de
capacitación de familia.

higiene bucal en  Técnica de Cepillado para las caras Niños de 6 a 12 8 horas $120.00 Clínica Dental
Bass internas de los incisivos años de edad Medicaldent
técnicas del superiores e inferiores. Padres de
cepillado familia.
para  Técnicas de Realización de Niños de 6 a 12 8 horas $120.00 Clínica Dental
Stillman movimientos vibratorios, años de edad Medicaldent
los niños
para remoción de la Padres de
menores de 6 a placa bacteriana familia.
12 años de edad
de la clínica  Técnicas de Esta técnica favorece el Niños de 6 a 12 8 horas $120.00 Clínica Dental
Medicaldent Chartets cepillado de los niños años de edad Medicaldent
Guayaquil. 2019 recomendada por sus movimientos de Padres de
en niños. rotación. familia.

77
 BIBLIOGRAFIA

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81
82
 ANEXOS N°. 1
UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

UNIDAD DE POSTGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

ENCUESTA INSTRUCCIONES

1. ¿Cuál es la edad de los infantes menores que asisten a la Unidad de Salud

Medicaldent?

2 años a 3 años
3 años a 4 años
4 años a 5 años
6 años a 7 años
7años a 9 años

2. ¿Cuál es la identidad de los infantes menores de la Unidad de Salud Medicaldent?

Niñas
Niños

3. ¿Cuántas veces al día cepilla los dientes de su hijo /a para la higiene bucal?

Tres veces al día.

Más de una vez al día.
Menos de una vez al día.
De vez en cuando
Nunca /casi nada.

83
 4. ¿Cuál de los siguientes implementos de higiene bucal utiliza con mayor
concurrencia en la limpieza de sus hijos?
Cepillo Dental
Enjuague Bucal
Hilo Dental
Crema Dental

5. ¿De qué manera el niño se cepillas los dientes?

De arriba
Hacia abajo
De lado a lado
De forma circular
6. ¿Alguna vez han recibido charlas en el cuidado de la salud bucodental para los
niños?
Si
No
Tal vez

7. ¿Cuáles son los Índice CPO según el historial clínico de los

pacientes infantes? 0 a 1.1.muy baja

1.2 a 2.6 baja moderada

2.7 a 4.4 alta

6.6 a más muy lata

8. ¿Cuáles son los Índice CEO según el historial clínico de los pacientes infantes?

0 a 1.1 muy baja

1.2 a 2.6 baja

2.7 a 4.4 moderada

4.5 a 6.5 alta

6.6 a mas muy alta

84
 10. ¿Cuál es el diagnóstico de estado de salud oral de los niños de 6 a 12 años que
visitan la Unidad de Salud Medicaldent Guayaquil, 2019?

Satisfecho
Poco satisfecho
Insatisfecho

Instrumento de recolección de datos

Concentrado de Indicadores Epidemiológicos de Salud Bucal

SEX IHOS Indicadores Epidemiológicos

O

F M
Obturados

Obturados
Exfoliados
Gingivitis

Cariados

Cariados
Perdidos
Número

Cálculo
Placa
Edad

CEO
CPO

01

02

85
 ANEXOS N°.2
OFICIO DE ACEPTACIÓN.

86
ODONT.CHRISTIAN ANTONIO VILLAMAR PÁEZ.

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA.

87
UNIDAD DE SALUD MEDICALDENT GUAYAQUIL

88