Violencia de Genero

Protocolo sanitario
ante el maltrato en el
ámbito doméstico y
la violencia sexual
contra las mujeres
(OPE 2015)
Introducción
La violencia, especialmente en el ámbito familiar, supone un

atentado contra la integridad física y moral de la persona y un
ataque directo a su dignidad. Se trata de una grave violación de los
derechos humanos y de un serio problema social que, para su
erradicación, requiere la implicación de toda la sociedad y, en
especial, de los poderes políticos.
Dentro de este contexto general, son particularmente
alarmantes los casos de malos tratos contra las mujeres en el
ámbito doméstico, debido a su gran frecuencia, la gravedad de las
lesiones psíquicas y físicas producidas, incluso con resultado de
muerte en muchos casos, así como al alto coste socioeconómico
que suponen.
Detectar lo antes posible los casos de maltrato, asistir a la
persona maltratada y facilitar todos los pasos precisos para que la
víctima pueda contar lo antes posible con una atención integral
(sanitaria, jurídica y social).
Violencia de género
Actuación sanitara
La actuación del personal sanitario ante una víctima de

maltrato o de violencia sexual que acude a un Centro Sanitario, bien
sea a una consulta de Atención Primaria, de Especializada o a un
Servicio de Urgencias, tanto en el ámbito privado como público, se
ajustará a lo establecido en este Protocolo Sanitario.
Objetivos
Establecer pautas comunes de actuación en la CAPV para

asegurar una atención sanitaria integral a las mujeres víctimas de
maltrato doméstico, de agresión o abuso sexuales que acuden a un
centro sanitario.
Para facilitar dicha atención integral, tanto en lo sanitario

como en lo jurídico y social, se presenta al personal sanitario un
árbol de decisiones/procedimientos que permitan recuperar la
salud a la víctima y beneficiarse de los recursos sociales
disponibles, por un lado, y, por otro, permitan las actuaciones
forenses y legales pertinentes.
Pautas actuación maltrato
ámbito doméstico
Actuación ante maltrato con lesiones físicas o psíquicas agudas

evidenciables
1.- Se prestará la asistencia sanitaria iniciando el plan de

actuaciones terapéuticas que corresponda. En el caso de que
hubiese habido agresión o abuso sexual, se procederá como se
indica para este tipo de casos más adelante solicitando la
presencia forense.
2.- Una vez finalizada la actuación asistencial y establecido, cuando

se requiera, el tratamiento pertinente, se procederá a la
cumplimentación del modelo de Parte de lesiones. Este Parte de
lesiones incorpora los siguientes apartados:
a) Datos de filiación de la víctima (nombre, edad, sexo,

dirección...).
ámbito doméstico
b) Exposición de los hechos que motivan la asistencia según

declaración de la víctima (reflejar fecha, hora y lugar de la
agresión, persona agresora si se conoce y tipo de maltrato
físico o psíquico o ambos).
c) Antecedentes personales de interés en relación con las

lesiones.
d) Exploración física (descripción de las lesiones: forma,

tamaño o dimensiones, ubicación y aspectos descriptivos del
color, siendo aconsejable la toma de fotografías previo
consentimiento de la víctima).
e) Estado emocional actual.
f) Exploraciones complementarias.
ámbito doméstico
g) Diagnóstico.
h) Tratamiento.
i) Plan de actuación y observaciones especificando, según cada

caso, si se deriva a la víctima a Atención Primaria, a un
hospital para su ingreso en el mismo, a Servicios Sociales o al
Servicio de Asistencia a la Víctima...
3.- Una vez cumplimentado este Parte de lesiones, se hará lectura

del mismo a la víctima y se remitirá a la mayor brevedad posible
al Juzgado de Guardia, utilizando el modelo de
"Oficio/Remisión".
ámbito doméstico
Se entregará asimismo una copia del Parte de lesiones y del

"Oficio-Remisión" a la persona maltratada salvo que ello
comprometa su seguridad personal; en este supuesto, se le
puede indicar que designe a una persona de su confianza para
que lo recoja.
En la historia clínica deberá quedar copia del Parte de

lesiones y del documento "Oficio/Remisión".
4.- Cuando la primera actuación asistencial se haya realizado desde

los Servicios de Urgencia o de Atención Especializada se
redactará, además, y se entregará a la víctima el Informe médico
que permita llevar a cabo un adecuado seguimiento al médico o
médica que la atenderá en adelante.
ámbito doméstico
5.- Se asesorará a la víctima del maltrato sobre las medidas

sociales y de protección a través de los propios recursos del
centro sanitario (Servicio Social del hospital), o en su caso, se le
facilitará el contacto urgente con profesionales de los Servicios
Sociales o con el Servicio de Asistencia a la Víctima.
6.- Por último, si existiese riesgo para la seguridad o integridad

física de la mujer, se solicitará la presencia policial mediante
llamada a SOSDeiak, a la Comisaría de la Ertzaintza
correspondiente o a la Policía Local.
ámbito doméstico
Actuación ante situaciones de maltrato físico o psíquico sin

lesiones evidenciables
Cuando el personal sanitario sospeche que una persona

puede ser víctima de maltrato o descubra indicios que apunten en
esa dirección, deberá confirmar o descartar esa situación de
maltrato. Es importante, por ello, que el personal sanitario conozca
una serie de signos y síntomas que pueden hacer pensar que una
persona sufre maltrato y mantenga una actitud de alerta en la
consulta para identificar esos casos.
Es preciso siempre mantener una entrevista clínica en un

clima de confianza que la facilite.
ámbito doméstico
1.- Si la mujer reconoce estar en una situación de maltrato, se debe

proceder a realizar una exploración minuciosa para detectar
posibles lesiones o valorar su estado emocional, informándole
de las exploraciones que se vayan a realizar y de su finalidad.
Si la víctima no quiere denunciar los hechos ni solicitar una

Orden de Protección, para motivarla a hacerlo se le explicará que
denunciar no es sólo un derecho sino también una forma de
romper con la relación violenta que está sufriendo y que la
manera de acceder, si fuese conveniente, a los mecanismos de
protección de la Administración de Justicia (alejamiento de la
persona agresora, protección policial, suspensión de los
derechos del padre respecto al hijo o hija, uso de la vivienda,
pensión de alimentos, etc.) requiere de su colaboración.
ámbito doméstico
Asimismo, se explicará a la víctima que las y los

profesionales están obligados por la Ley a poner este tipo de
hechos en conocimiento del Juzgado.
2.- En el caso de que la víctima no reconozca estar en situación de

maltrato y no se disponga de elementos de juicio suficientes
para poder considerar que existe una sospecha fundada, se
registrarán en la historia clínica los indicios existentes y la
actuación realizada, se prestará atención a los problemas
físicos, psíquicos, sociales encontrados y se ofertarán visitas de
seguimiento.
Pautas actuación agresión o
abuso sexual
Actuación ante agresión o abuso sexual reciente (menos de 72 hrs)
1.- En el caso de que hubiese tenido lugar agresión o abuso sexual

reciente (menos de 72 h.), se remitirá a la víctima, lo más
rápidamente posible, al hospital más cercano.
2.- El hospital llamará siempre al médico o médica forense del

Partido judicial correspondiente quien, tras recabar la
autorización pertinente, acudirá al centro hospitalario. Salvo en
el supuesto de gravedad y riesgo vital, se esperará a que se
persone.
En todo caso la o el médico hospitalario se dedicará a su

función asistencial y el o la forense a la función investigadora
del delito (tipo de lesiones, recogida de muestras biológicas y no
biológicas...).
abuso sexual
En la medida de lo posible, se explicará a la víctima la

actuación que se va a llevar a cabo pidiendo su consentimiento.
3.- Una vez finalizada la actuación sanitarioforense, y establecido,

cuando se requiera, el tratamiento pertinente, se procederá a la
cumplimentación del modelo de Parte de lesiones. Este Parte de
lesiones incorpora los siguientes apartados:
a) Datos de filiación de la víctima (nombre, edad, sexo,

dirección...).
b) Exposición de los hechos que motivan la asistencia según

declaración de la víctima (reflejar fecha, hora y lugar de la
agresión, y persona agresora si se conoce).
abuso sexual
c) Antecedentes personales de interés en relación con las

lesiones.
d) Exploración física (descripción de las lesiones: forma, tamaño

o dimensiones, ubicación y aspectos descriptivos del color,
siendo aconsejable la toma de fotografías previo
consentimiento de la víctima).
e) Exploración ginecológica.
f) Estado emocional actual.
g) Exploraciones complementarias.
h) Diagnóstico.
abuso sexual
i) Tratamiento.
j) Plan de actuación y observaciones especificando, según cada

caso, si se deriva a la víctima a Servicios Sociales, a Atención
Primaria, a un hospital para su ingreso...
4.- Una vez cumplimentado este Parte de lesiones, se hará lectura

del mismo a la víctima y se remitirá a la mayor brevedad posible
al Juzgado de Guardia, utilizando el modelo de
"Oficio/Remisión”.
Se entregará asimismo una copia del Parte de lesiones y del

"Oficio-Remisión" a la persona maltratada salvo que ello
comprometa su seguridad personal; en este supuesto, se le
puede indicar que designe a una persona de su confianza para
que lo recoja..
abuso sexual
En la historia clínica deberá quedar copia del Parte de

lesiones y del documento "Oficio/Remisión".
5.- Cuando la primera atención prestada se haya realizado desde

los Servicios de Urgencia o de Atención especializada, se
redactará y entregará a la víctima otro Informe que permita llevar
a cabo un adecuado seguimiento del tratamiento prescrito en el
hospital al médico o médica que la atenderá en adelante.
6.- Por último, y antes de finalizar la consulta, se asesorará a la

víctima sobre las medidas sociales y de protección a través de
los propios recursos del centro sanitario (Servicio Social del
hospital), o en su caso, se le facilitará el contacto urgente con
profesionales de los Servicios Sociales.
abuso sexual
Actuación ante agresión o abuso sexual no reciente (más de 72 hrs)
1.- Prestar asistencia a los posibles daños y lesiones físicas y

psíquicas, iniciando el plan de actuaciones terapéuticas que
corresponda.
2.- Una vez finalizada la actuación asistencial y establecido, cuando

se requiera, el tratamiento pertinente, se procederá a la
cumplimentación del modelo de Parte de lesiones según las
pautas indicadas anteriormente para los casos ocurridos en
menos de 72 horas.

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Protocolo sanitario

La violencia, especialmente en el ámbito familiar, supone un

La actuación del personal sanitario ante una víctima de

Establecer pautas comunes de actuación en la CAPV para

Para facilitar dicha atención integral, tanto en lo sanitario

Actuación ante maltrato con lesiones físicas o psíquicas agudas

1.- Se prestará la asistencia sanitaria iniciando el plan de

2.- Una vez finalizada la actuación asistencial y establecido, cuando

a) Datos de filiación de la víctima (nombre, edad, sexo,

b) Exposición de los hechos que motivan la asistencia según

c) Antecedentes personales de interés en relación con las

d) Exploración física (descripción de las lesiones: forma,

e) Estado emocional actual.

i) Plan de actuación y observaciones especificando, según cada

3.- Una vez cumplimentado este Parte de lesiones, se hará lectura

Se entregará asimismo una copia del Parte de lesiones y del

En la historia clínica deberá quedar copia del Parte de

4.- Cuando la primera actuación asistencial se haya realizado desde

5.- Se asesorará a la víctima del maltrato sobre las medidas

6.- Por último, si existiese riesgo para la seguridad o integridad

Actuación ante situaciones de maltrato físico o psíquico sin

Cuando el personal sanitario sospeche que una persona

Es preciso siempre mantener una entrevista clínica en un

1.- Si la mujer reconoce estar en una situación de maltrato, se debe

Si la víctima no quiere denunciar los hechos ni solicitar una

Asimismo, se explicará a la víctima que las y los

2.- En el caso de que la víctima no reconozca estar en situación de

Actuación ante agresión o abuso sexual reciente (menos de 72 hrs)

1.- En el caso de que hubiese tenido lugar agresión o abuso sexual

2.- El hospital llamará siempre al médico o médica forense del

En todo caso la o el médico hospitalario se dedicará a su

En la medida de lo posible, se explicará a la víctima la

3.- Una vez finalizada la actuación sanitarioforense, y establecido,

a) Datos de filiación de la víctima (nombre, edad, sexo,

b) Exposición de los hechos que motivan la asistencia según

c) Antecedentes personales de interés en relación con las

d) Exploración física (descripción de las lesiones: forma, tamaño

f) Estado emocional actual.

j) Plan de actuación y observaciones especificando, según cada

4.- Una vez cumplimentado este Parte de lesiones, se hará lectura

Se entregará asimismo una copia del Parte de lesiones y del

En la historia clínica deberá quedar copia del Parte de

5.- Cuando la primera atención prestada se haya realizado desde

6.- Por último, y antes de finalizar la consulta, se asesorará a la

Actuación ante agresión o abuso sexual no reciente (más de 72 hrs)

1.- Prestar asistencia a los posibles daños y lesiones físicas y

2.- Una vez finalizada la actuación asistencial y establecido, cuando

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