1mer Parcial Gestalt
1mer Parcial Gestalt
1mer Parcial Gestalt
UNIDAD I.
La palabra GESTALT viene del alemán y significa literalmente “forma” pero en general puede
traducirse también como “representación”.
La Psicología de la Gestalt es una corriente de la psicología moderna. El pensamiento holístico
sobre el que se funda la teoría se resume en la afirmación “el todo siempre es mas que la suma de
sus partes”.
La terapia Gestalt tiene como objetivo sobreponerse a ciertos síntomas, permitirle llegar a ser más
completo y creativamente vivo y liberarlo de los bloqueos y asuntos inconclusos que disminuyen
su satisfacción optima, su autorrealización y su crecimiento.
Exponentes de la Gestalt: Max Wertheimer, Wolfgang Köhler, Kurt Koffka y Kurt Lewin.
Historia:
El nacimiento de la Psicología de la Gestalt se sitúa en 1912 con Werthaimer, Kóhler y Koffka
y sus experimentos sobre la percepción del movimiento y la creación de importantes leyes que hoy
están completamente incorporadas a la corriente de la psicología moderna.
El libro “Ego, Hambre y Agresión”, escrito entre Fritz Perls y Laura Posner de Perls en 1942
puede ser considerado como el precedente de la Psicoterapia Gestalt. Sin embargo, esta
nace como tal en New York en 1950 al crearse el primer Instituto de Gestalt en el mundo, con
formación académica.
En 1954 se funda “el Gestalt Institute of Cleveland”, el cual puede ser considerado como la matriz
creativa de la Gestalt por la difusión de varios maestros. Entre 1955 y la actualidad se crean decenas
de Institutos Gestálticos.
La Psicología como tal se estableció como ciencia en Alemania entre 1870 y 1880. Su tarea
principal consistía en el análisis de la mente, enfoque que fue llamado “estructuralismo”.
Presentaba una visión particularmente simplista.
El fundador del primer laboratorio de psicología: Wilhelm Wundt. Inició la etapa científica
de la psicología; sugeriría que la experiencia o conocimiento que se obtiene de la propia conciencia
era lo principal. A esto se lo llamo “introspección” proceso que semejante a realizar un viaje al
interior de uno mismo.
Después del “estructuralismo” surgieron tres nuevas escuelas:
- Funcionalismo: fue crea por; William James, James Catell y Thorndrike, que sustentaban
la teoría de que la mente es la función orgánica más importante para la adaptación ambiental
del ser humano.
- Behavorismo: su principal propulsor fue Jonh B. Watson quien manifestaba que la
introspección no puede ser objetiva, es decir científica; Watson comentaba que las conductas
cumplen con requisitos de una disciplina científica.
- Escuela de gestalt: se centró en el estudio de la percepción visual. Los precursores: Max
Werthaimer, Wolfrgang Köhler y Kurt Koffka.
Los fundamentos en los que se sustenta y confirma su carácter científico y metodológico son:
- Fundamentos filosóficos. - Fundamentos psicológicos. - Fundamentos comunicacionales.
- Fundamentos sistémicos. - Fundamentos neurofisiológicos.
Fundamentos filosóficos.
La gran mayoría de las concepciones de la Psicoterapia Gestalt se encuentran impregnadas por el
movimiento filosófico existencial.
El existencialismo plantea que las cosas no deben ser explicadas sino vividas; la Psicoterapia
Gestalt apoya que el cambio en el paciente no se logra a través de la racionalización ni de la
explicación, sino por medio de la experiencia, es decir de la vivencia.
Los existencialistas mencionan que no hay naturaleza humana ni determinismo que explique o
justifique lo que es un hombre; en la Psicoterapia Gestalt la persona se encuentra en libertad
de ser ella misma, descubriendo lo que no es y pudiendo elegir lo que quiera ser.
Se identifican dos fuentes del existencialismo: doctrina de la existencia de Sören Kierkegaard y
método fenomenológico de Edmund Husserl.
Kierkegaard es considerado como el precursor del existencialismo. Este autor habla de tres
etapas por la que pasa un individuo:
- Estética: donde hay una desvinculación de las obligaciones profesionales, familiares y
sociales, se da a la búsqueda del deleite y el placer.
- Ética: voluntaria subordinación a la ley moral. Edificando las instituciones como el matrimonio
y la sociedad.
- Religiosa: el contacto con dios se lleva al cabo mediante la fe, que es irracional y de orden
existencial.
Método fenomenológico de Husserl gira en torno al concepto de reducción (Epojé) que significa
poner en paréntesis ciertos juicios y conocimientos y definir las cosas tal como aparecen en la
conciencia.
Se identifican tres tipos de reducciones:
- Filosófica: poner entre paréntesis los sistemas y aplica al espíritu a las cosas mismas.
- Fenomenológica: suspende la creencia en un mundo real y pone al espíritu en presencia de
fenómenos.
- Eidética: pone entre paréntesis los hechos contingentes y revela al espíritu su esencia necesaria.
Dentro del existencialismos se puede citar dos tendencias principales:
1- La posición ateísta cuyos representantes son:
- Martin Heidegger: se preguntaba ¿Qué es el Ser o el Existir? Para resolver la pregunta nos
habla del DASEIN (estar ahí), la esencia del DASEIN radica en su existencia (mi existencia es
mi existencia); para Heidegger la actitud fundamental que conforma al ser humano en el mundo
es la preocupación, la existencia auténtica dotada de un carácter angustioso y consciente de
hacernos libremente.
- Jean Paul Sartre: a quien se le debe la palabra existencialismo y su generalización. Habla de
la libertad del hombre. El hombre no es nada más que su proyecto; existe en la medida en que
se realiza.
2- La otra, es la posición teísta representada por:
- Gabriel Marcel: para él la existencia estaba ligada a la encarnación, al hecho de estar
vinculado a un cuerpo que verdaderamente no puedo decir que “poseo, sino que soy”. Funda la
existencia en la esperanza.
- Karl Jasper: contrapone la existencia humana al DASEIN, ya que para él la existencia es la
posibilidad de ser, más que ser en el DASEIN. Libertad y necesidad forman una unidad
indisoluble y se complementan en la existencia personal.
La Gestalt toma del existencialismo algunos principios básicos.
1. La existencia humana es tomada como una “actualidad absoluta”, no es algo estático, sino que
se está creando a si misma en un constante proceso de recreación.
2. El hombre se halla esencial e íntimamente vinculado con el mundo y en especial con los seres
humanos.
3. Rechaza la distinción entre “sujeto y objeto” y los visualiza en un Todo.
De ahí la Gestalt asume su carácter holístico.
4. No da importancia al aspecto intelectual dentro del campo de la filosofía. Menciona que no es
la inteligencia la que logra el conocimiento verdadero, sino que es necesario vivir la realidad.
5. Es la experiencia per se del momento inmediato la que sirve para el aprendizaje.
6. En el concepto de Continuo de Conciencia, manejado en la Psicoterapia Gestalt, se hace obvia
la importancia del aquí y ahora.
7. Lo importante del encuentro existencial es el Yo-Tu Buberiano. La Psicoterapia Gestalt
consiste en atender a otro ser humano en tal forma que le permita ser lo que realmente es con
fundamento en el poder que lo constituye.
8. Para la Psicoterapia Gestalt es esencial vivenciar la experiencia, para que se de así un
aprendizaje efectivo.
9. Se evita, en la medida de lo posible hablar “acerca de”, dentro de la sesión terapéutica.
Otras fuentes filosóficas
El budismo zen: tanto para la Psicoterapia Gestalt como para el Budismo Zen son fundamentales
los conceptos de integración, cambio, movimiento, satisfacción de necesidades, reconocimiento y
respeto de uno mismo, de los demás y del mundo.
Técnicas básicas del : la aceptación de la realidad, la meditación y la solución de acertijo.
Taoísmo: todo el mundo se halla en movimiento y mutación, a consecuencia de lo cual todas las
cosas pasan necesariamente a su opuesto. A través de este cambio y movimiento se concilian las
polaridades dando lugar a la integración de la personalidad.
Principios tomados de las filosofías orientales.
1. Destaca la experiencia sobre la filosofía abstracta. Para comprender la realidad es importante
verla tal como es.
2. Todo el universo está compuesto de polaridades. Lo mismo se aplica a la existencia. Ésta
presenta tres características principales: Inestabilidad, desintegración e insatisfacción.
3. Lo obvio. Es la atención y el darse cuenta del aquí y del ahora.
4. El aquí y ahora. Se refiere a estar en el momento presente. La angustia y la ansiedad surgen
cuando se pasa del ahora al futuro.
5. El darse cuenta o awareness. Se caracteriza por el contacto, el sentir la excitación y la
formación de una Gestalt.
6. Equilibrio. No se trata de un punto medio estético; se trata de un ir y viniendo dinámico.
7. Permitir el fluir natural de las cosas. No poner trabas al desarrollo.
Fundamentos psicológicos.
Al principio, la Psicología Gestalt centro gran parte de sus estudios en investigaciones sobre la
percepción, luego se extendió a otros campos como el aprendizaje, las conductas sociales y el
pensamiento.
Cuando nace una Gestalt o figura por medio de un insight, surge el darse cuenta de dicho momento,
el cual aparece como si fuera un flash o un ajá.
El verdadero insight se caracteriza por la producción de una nueva conducta, la cual podrá repetirse
y aplicarse a una situación semejante a la original donde surgió el aprendizaje.
¿Qué es la teoría gestáltica?
La Psicología de la Gestalt se le conoce también como Teoría del campo (Lewis), debido a que
la Gestalt considera que la conducta tiene lugar en un ambiente que consiste en un sistema
organizado de tensiones y fuerzas, análogos a los que se dan en un campo gravitacional o
magnético.
Las necesidades están determinadas por la naturaleza del organismo, su esencia, que se actualiza
a través de los cambios en el ambiente que actúan sobre él, distinguiendo lo que para el individuo
permanece en primer término (figura) sobre lo que estaría en ultimo termino (fondo).
Perls y Laura Posner en 1942 añadieron a las percepciones externas estudiadas por los psicólogos
de la Gestalt, las percepciones internas, las gestalten o necesidades que se forman en el organismo.
La Psicoterapia Gestalt se trata de un modelo de psicoterapia que percibe los conflictos y la
conducta social inadecuada como señales dolorosas creadas por polaridades.
Todo está compuesto de polaridades, por ello incluso el carácter de un individuo es el producto
de la elección de la misma. El objetivo, entonces de cualquier terapia tendría que dirigirse a que la
persona en tratamiento terapéutico vaya eligiendo cambiar sus creencias. Ello da lugar al conflicto
que puede ser de naturaleza interna al individuo o puede manifestarse en la relación interpersonal
entre dos o más individuos.
El enfoque centra la atención en la conducta presente y exige participación activa del terapeuta
para facilitar en el paciente el proceso de darse cuenta.
Aspectos que la gestalt toma de otras escuelas humanísticas.
- De Jung: toma el concepto de las polaridades existentes en el ser humano. Mencionaba que la
terapia era un esfuerzo en conjunto entre el terapeuta y el paciente, quienes debían trabajar de
igual a igual.
- De Adler: retoma el concepto holístico el cual consiste en un método para entender a cada
persona como una totalidad integrada dentro de un sistema social.
- De Reich: incorpora los aspectos corporales, verbales, gestuales y musculares en el
comportamiento cotidiano del individuo, dando así más importancia a la sensación, la
expresión inmediata y la experiencia orgásmica.
- De Moreno: incluye la técnica de cambio de roles que permite a la persona representar por
medio de acción algún episodio real, imaginario o guardado en la memoria y ponerse en el
lugar del otro.
- De Rogers: asume la relación de persona a persona más que un médico-paciente; deja de lado
la omnipotencia del terapeuta para situarse al lado del paciente de igual a igual.
- De Berne: integra la utilización de juegos dentro de la terapia al plantear que las personas
“juegan” roles sociales para ocultar su verdadero Yo.
La Gestalt es una terapia integrativa y holística. Toma algunos aspectos de otras escuelas,
pero también ha proporcionado sus técnicas vivenciales a otros enfoques.
Fundamentos comunicacionales.
Un sistema: es un conjunto de objetos, así como de relaciones entre ellos y entre sus atributos,
donde: los objetos son componentes, los atributos y las propiedades y las relaciones se unen al
sistema y dependen de un problema de que se trate y del interés de cada una de las partes.
Medio ambiente y subsistema: para un sistema el miedo es: que cambien los atributos de los
objetos y afecten al sistema o que la conducta del sistema modifique los atributos de los objetos.
Cualquier sistema puede ser dividida en subsistema y los objetos de un sistema pueden convertirse
en el medio de otro sistema.
Sistema abierto y cerrado: Sistema abierto; intercambio de materiales energía e información
con su medio. Sistema cerrado; no existe entrada ni salida de energía en ninguna forma.
5. La comunicación paradójica.
La paradoja puede definirse como una contradicción que resulta de una deducción correcta a partir
de premisas congruentes.
Tipos: lógico-matemáticas (antimonias) sintaxis, definiciones paradójicas (antimonias semánticas)
semántica y paradoja prágmaticas (instrucciones y predicciones) esta se usa más.
Las instrucciones paradójicas: no existe motivos por los cuales no puedan impartirse. Sus
instrucciones son:
- Fuerte relación complementaria.
- Dentro del marco de la relación se da instrucción que se debe obedecer, pero también
desobedecer para obedecer.
- La persona que ocupa la posición inferior no puede salir del marco y hacer sus comentarios.
Fundamentos sistémicos.
No existe organismo vivo que sea independiente o auto suficiente. El ser humano es interdepende
del medio para el cumplimiento de sus funciones básicas fisiológicas, psicológicas y sociales.
No solamente establecemos una relación sistemática con el medio ambiente si no a la vez que el
ser humano mismo es un sistema hacia nuestro interior, donde cada parte establece un dialogo
armónico de comunicación entre sus funciones.
Esta aptitud de interactuar le permite al individuo formar parte de grupos y establecer la
comunicación en que la aptitud consiste en que su área interconectada funcione armónicamente y
en una adecuada relación con ella.
Como todo sistema tiene sus propios límites y estos están contextuados por limites generales que
enmarcan e interactúan, modificando sus probabilidades.
La Gestalt contribuye sistemáticamente al reconocimiento de estos límites mediante la
autorresponsabilidad, lo cual informa gradualmente sobre un proceso y nos ayuda a la observación
de una conducta repetitiva, ampliando el panorama de manejo multidireccional, que rompe con el
esquema unidireccional de causa-efecto, lo que distribuye las acciones y descubre un proceso
integral donde cada individuo rescata su verdadera su verdadera estructura y permite integrarse al
todo.
Fundamentos neurofisiologicos.
La neurosis sería una especie del NO YO. Para diferenciar del yo. El yo sería aquella que el
individuo considera como perteneciente al sí mismo, la estructura del yo se va conformando con
las creencias verdaderas que el sujeto asume, dependiendo de la cultura, educación e historia de
cada uno.
La cadena general neurótica sería una serie de conductas heredadas de generaciones anteriores e
introyectadas como verdades absolutas. Los introyectos son las creencias falsas que el NO YO
amacena durante su infancia y las intenta derribar en la adolescencia.
El YO tiene que luchar contra las manipulaciones del sistema familiar que evita a toda costa que
haya cambios que pongan en peligro el sistema establecido.
Leyes de la percepción.
Las leyes de la Gestalt fueron iniciadas por los Psicólogos de la Gestalt Max Wertheimer,
Wolfgang Köhler y Kurt Koffka, quienes, con esto, pretendían explicar cómo es que el cerebro
sigue una cierta organización para explicar cómo nuestro cerebro funciona con respecto a las cosas
que vemos. El cerebro registra analiza forma color estructura y es capaz de dar un significado a lo
captado.
Figura es aquello que resalta, fondo es aquello que no es figura es la parte del espacio y nuestra
visión interpreta un fondo y un objeto depende del interés que le pongamos.
- Ley de la buena forma o del agrupamiento (“pregnancia”): Esta ley es llamada también
como Principio de Simplicidad y es un concepto que refiere a la organización de los elementos
que componen una perspectiva, este mecanismo permite reducir posibles distorsiones o
ambigüedades en busca de encontrar la forma más simple o consistente, permitiéndonos ver los
elementos como unidades significativas o por lo menos coherentes.
El cerebro prefiere percibir figuras integradas, estables y completas por lo que de un inicio la
imagen de arriba parece tener todo en orden.
- Ley de cierre: conocida como de Ley de la completud, refiere que tendemos a completar o
añadir elementos faltantes para cerrar una figura y termine siendo una sola. Podemos decir que
el cerebro rellena los huecos vacíos.
- Ley de la proximidad: se refiere al agrupamiento de forma parcial o secuencial de elementos
que gestiona nuestra mente, basándose en la distancia. Según este principio, los elementos
similares son percibidos como pertenecientes a la misma forma. Nuestro cerebro agrupa
aquellas cosas que poseen alguna propiedad visual común, como por ejemplo el color o el
movimiento.
- Ley de continuidad: es una secuencia, un patrón, un trayecto, y es de esta manera que se
explica la ley, ya que nuestro cerebro tiende a percibir como un solo objeto a un patrón continuo
dé figuras independientes, aunque después desaparezca.
- Ley de la semejanza: nuestro cerebro en automático agrupara objetos similares, ya sea por que
tengan un mismo color o forma.
- Ley de simetría: nos habla sobre como al observar imágenes que tiene la misma simetría, la
percibimos como una sola. En otras palabras, podemos decir que, aunque no estén unidas o
completas, con el simple hecho de que sean simétricas una de la otra, podríamos pensar que es
una sola.
- LEY DE LA COMUNIDAD: Muchos elementos moviéndose en la misma dirección son
percibidos como un único elemento.
El darse cuenta.
El darse cuenta no sucede solo a nivel cognitivo. Podemos también percatarnos de lo que estamos
sintiendo y de las señales físicas y sensoriales. De hecho, muchos darse cuenta que ocurren en
terapia ocurren primero en la esfera emocional o corporal, pudiendo integrarlo cognitivamente a
posteriori.
1. El darse cuenta del mundo exterior: Contacto sensorial con objetos y situaciones que se
encuentran fuera de uno en el presente; lo que en este momento veo, toco, palpo, degusto o
huelo. Es lo obvio.
2. El darse cuenta del mundo interior: Contacto sensorial actual con eventos internos, auto
observación de uno mismo: de las sensaciones, los sentimientos, estados de ánimo, etc
3. El darse cuenta de la fantasía, la Zona Intermedia: Esto incluye toda la actividad mental,
todo el imaginar, explicar, pensar, recordar el pasado, planificar, etc. Pearls la llamaba “la
Tierra de nadie” o “maya” tratándolo como mundo de ilusión.
Bases terapéuticas.
Fundamentos de la Gestalt.
a- Aquí y ahora.
AHORA
Lo que sentimos o experimentamos, lo que nos toca, nos daña o nos da placer, existe en el
PRESENTE. Si queremos cambiar, actuar, decidir, lo hacemos en el PRESENTE.
Sin embargo, muchas veces evitamos el presente, pensando por ejemplo en el futuro o viviendo
continuamente a las sombras del pasado, rememorando desgracias, la infancia.
Un punto importante de la Gestalt: no hay reglas, ningún “es necesario”. Vivir en el presente no
es ninguna obligación.
Aquí
Es el complemento directo del ahora. Lo que nos pasa, nos pasa aquí, donde nos encontramos
ahora.
También evitamos vivir el aquí. Por ejemplo, hablando de otros en vez de mi vida, o de la vida en
general.
Gestalt propone permanecer consiente de aquello que me pasa a mí, incluso cuando evito el aquí
y ahora. ¿qué es lo que me hace pensar en tal o tal cosa? ¿cuál es la emoción actual? Y así estoy
conectado con el presente.
b- El “fondo” y la “forma”
El fondo es todo lo que forma parte de nosotros en el momento incluyendo el humor, las
preocupaciones, los intereses, el fondo está compuesto por una parte de todo lo que te rodea.
La figura o la forma que va destacar del fondo global y dependerá de los elementos.
Significa que no se puede separar la forma, lo que ocurre, lo que se percibe, lo que aparece, lo
que es consiente, del fondo, del conjunto total, de todo lo que esta subyacente, inconsciente, en el
segundo plano. Ejemplo, todo lo que pasa en la terapia, la consulta no se puede disociar de
ningún modo de la persona del cliente de su historia.
No se pueden separar las acciones de nuestros pensamientos y sobre todo sentimientos. En gestalt
trabajamos en cerrar experiencias, esto quiere decir darle un nuevo sentido saludable que nos
permita continuar en la vida.
Cuando el organismo funciona bien, la relación entre la figura y el fondo se hace de manera más
flexible y armoniosa. En un momento dado un elemento del fondo se separa, toma forma, ocupa
todo el campo de la percepción, produce un tipo de cautivación de éxtasis y después se disuelve,
vuelve a un segundo plano para que otra figura pueda emerger.
Personas en las que el primer plano siempre está ocupado por la misma figura: los
obsesionados.
Personas en las que una figura no puede llegar al primer plano: los reprimidos.
Personas en las que ninguna figura puede jamás imponerse con fuerza en el primer plano: los
perpetuos indecisos.
Las patologías psíquicas son consecuencias de la separación es decir represión que significa
disociar, separar, pensar y actuar Ej. El obsesivo piensa tanto que se aleja de sentir y no actúa.
- Los obsesionados: una sola figura está fijada al primer plano. Ejemplo: ganar dinero, éxito
social, ser mártir. Esta actitud es temporalmente eficaz para obtener un resultado cueste lo
que cueste.
El obsesivo piensa, pero rehúye del sentir y actúa con rituales cerrándose a nuevas
experiencias, es monótono, siempre hace lo mismo buscando nuevos resultados
- Los reprimidos: ciertas figuras están prohibidas y rechazadas, reprimidas en segundo plano.
Sea la tristeza, alegría, fuerza, etc. Demanda mucha energía y cansancio.
Los reprimidos somos todos nosotros
- Los indecisos: la figura toma fuerza y se destacan en primer plano, pero nuca de forma
nítida. Todo es a medias, todo es mediocre.
El indeciso siente tanta inseguridad de sí mismo otorga mucho valor a los comentarios a que
piensan otros de él, que no actúa.
La gestalt trabaja sobre situaciones que generan neurosis, es decir, ansiedad disociativa, en el
sentir, pensar y actuar.
La Gestalt nos propone considerar nuestra vida y nuestro entorno como una reserva rica y
variable donde se destacan figuras vivas, que nos interesan un tiempo y después se reintegran en
segundo plano.
Es verdad que la vida no sería posible sin freno sin control o resistencia. La resistencia es el freno
que permite ir más despacio o incluso parar el ciclo que se ha puesto en marcha espontáneamente.
Entre cada etapa del ciclo puedo frenar, parar o cortarlo si por ejemplo lo percibo demasiado
peligroso.
Lo malo radica en que las resistencias pueden volverse hábitos repetitivos. Entonces la
resistencia crea tensiones y bloqueos a un nivel psicológico e incluso corporal.
Las resistencias se pueden situar en cualquier punto del ciclo, pero de forma práctica se lo
simplifica para facilitar su estudio.
La gestalt procura que cada sujeto en lugar de guardar sus vivencias, es mejor que hable, elabore
y habitué nuevas formas de continuar.
1. Desensibilización: es aquella que no permite sentir ni percibir, así el ciclo ni siquiera se pone
en marcha. Puedo desensibilizar mi paladar para no sentir asco por ciertos alimentos, para
hacer eso se debe entrenar.
2. Introyección: Es un mecanismo de defensa en el cual tomamos patrones, modo de pensar,
modo de actuar, actitudes que en la no son nuestro, en la introyección recorremos el límite
entre nosotros y el mundo
La terapia gestalt ha mantenido del psicoanálisis el termino introyección que significa
aprender interiorizando valores normas y métodos de conducta del entorno. La sensación
conduce naturalmente a la toma de conciencia, Es la resistencia que permite evitar la toma de
consciencia, evitar saber lo que pasa aquí y ahora.
Es lo que mantiene el equilibrio con mi entorno: El mundo exterior entra en mí y lo asimilo
sin cuestionármelo, me convenga o no.
Existe principios que hemos engullido y nunca nos hemos cuestionado. Es nuestro
mecanismo neurótico mediante el cual nosotros incorporamos dentro de nosotros patrones,
modo de pensar y actuar que no son de nosotros mismo.
- Fase de introyección total: es la etapa en la que el bebe traga con ganas la leche materna,
con confianza: incorpora un elemento extraño y lo acepta en sí, sin la menor discriminación.
- Fase de introyección parcial: el bebe comienza a asimilar las encías, luego los dientes para
mordisquear la mama materna, comienza a saber qué es lo que quiere y lo expresar.
- Fase de masticación: el niño aprende a utilizar sus dientes para cortar la comida y masticar.
Terapia grupal.
Terapeutas prefieren hacer una preparación a través de un cierto número de sesiones individuales.
Ya que se ha observado que cuantas más sesiones de preparación se realizan, mejor funciona el
grupo.
Se puede optar también dar un cierto número de precisiones al principio de la primera sesión. Para
transmitir la idea de que el grupo intenta facilitar las relaciones interpersonales y que los síntomas
psicológicos deben ser comprendidos como las consecuencias de malas relaciones interpersonal.
Pedir al paciente que no se desanime lo lago de la terapia y que no la abandone antes de pasadas
las doce primeras sesiones.
Aconsejar también que entre miembros del grupo no se reúnan fuera de lo que son las sesiones y
si lo hacen que cuenten en la siguiente sesión lo que sucedió.
El terapeuta deberá ser responsable de la formación de los grupos teniendo en cuenta las
características de los integrantes. Así también es responsable de la creación de la cultura de ese
grupo que le darán a ese grupo ciertas características y lo diferenciara de otros grupos.
Hacer comprender a los pacientes que están ahí para comunicar y que una actitud de retraimiento
y de silencio no es favorable para el funcionamiento de la cohesión del grupo. El terapeuta debe
animar a hablar al grupo. Además de hacer comprender que se debe respetar la norma de “aceptar
sin juicio”.
Se describen diversas fases que pueden superponerse en los grupos de corta y larga duración.
Yalom distingue las fases de “comienzo”, “de grupo avanzado” y de “finales”. En el comienzo,
después de la primera sesión, se produce movimientos de orientación, durante el cual los
integrantes intentan buscar su lugar dentro del grupo (etapa “dentro-fuera”). Los pacientes buscan
la aceptación de los demás e intentan hacer una conexión del tipo social. Conversan sobre temas
de interés e intercambian consejos. Esta conversación debe ser respetada por el terapeuta ya que
facilita la cohesión del grupo.
Sigue un periodo en el cual los miembros se acercan entre sí para lograr una cierta cohesión del
grupo (“cerca-lejos”). Se desarrolla una cierta intimidad expresada por el intercambio de
confidencia entre los miembros y por una evitación de las manifestaciones de afectos negativos.
Durante la fase avanzada aparece los fenómenos grupales como la transferencia. Se debe evitar la
ausencia y la falta de puntualidad. Es durante esta fase donde se produce la entrada y salida de
miembros con más frecuencia. El terapeuta debe tener en cuenta que al introducir nuevos miembros
al grupo, puede haber rechazo por el resto de los miembros. Para evitar esto se debe introducir dos
miembros por vez. La adaptación de los nuevos miembros enlentece el funcionamiento del grupo.
Durante la fase final del grupo, se puede llegar a la terminación precoz o a una terminación exitosa.
No se debe ser demasiado ambicioso con relación a la meta que uno se plantea, porque la
continuación de una psicoterapia grupal, una vez adquirido un cierto número de metas razonables,
corre el riesgo de prolongarse demasiado en un nuevo ciclo que no producirá gran mejoría. Después
de la terminación del grupo las mejorías continúan haciéndose sentir. El terapeuta debe evitar
mantener al paciente como si fuera un coterapeuta. La terminación en grupo es más fácil que a
nivel individual ya que el paciente tiene la posibilidad de ver a los otros pacientes llegar al final.
Fenómenos grupales.
En los distintos abordajes grupales operan múltiples fenómenos, que parecen ser posibilitados por
la mayoría de los terapeutas al margen de su orientación teórica. Se ha denominado “procesos
grupales” a esa serie de fenómenos que surgen en los grupos y que pueden facilitar o dificultar el
desarrollo terapéutico.
Factores terapeutico.
En la terapia de grupo se ponen en marcha diferentes factores que llamamos terapéuticos, pues
facilitan y/o potencian el conseguir esas relaciones realistas y gratificantes.
Siegmund Heinz Foulkes con el termino de procesos de “gestalt” describió la presencia en los
grupos de circunstancias en las que determinado miembro del grupo o determinado tema pasan a
ocupar el lugar más preeminente, destacando sobre el resto de miembros o temas.
La transferencia en el grupo.
Está presente en todos los grupos y más difícil de interpretar, debido a las relaciones no
transferenciales con el terapeuta y con los miembros que son más frecuentes en la terapia grupal
que en la individual.
Ciertas actitudes de los miembros del grupo facilitan la comprensión de sus reacciones
transferenciales.
Para manejar la transferencia es necesario que el terapeuta pregunte a los otros miembros como le
ven, de manera que cada uno pueda ver las distorsiones que hacen de su imagen. Es igualmente
útil manejar la transparencia de manera adecuada para reducir la transferencia y favorecer la
cohesión y la autonomía de los miembros.
Dinámicas.
También denominado ejercicios o experimentos, es todo acto que fomente los principios básicos
de Gestalt y que tenga en general la misma finalidad de fondo, que son:
1) Ayudar a las personas a ganar consciencia sobre cómo se definen y actúan en la vida, ya sea de
cara al exterior o consigo mismos, sus propios sentimientos, necesidades, pensamientos.
2) Invitar a las personas a salir de su zona de confort, donde están sus patrones de comportamiento
automatizados y por lo tanto invisibles, para adentrarse en nuevas formas de actuación que les
puedan aportar cosas nuevas y valiosas para su equilibrio.
- De contacto: es un movimiento en relación a las personas del entorno que permite diferentes
tipos de uniones. Muchas son las formas en que podemos contactar, pero son aún más las
formas usadas para evitar el contacto, ya sea porque éste nos genera miedo, sensación de
vulnerabilidad, etc. Los ejercicios de contacto permiten reconocer cuándo sí nos permitimos
contactar plenamente con los demás y cuándo levantamos barreras.
- Dinámicas cognitivas: Son todos aquellos donde se promueve una reflexión que inviten al
individuo a descubrir un nuevo darse cuenta, a enriquecer su punto de vista o a encontrar nuevas
acciones que puede hacer para promover su bienestar.
El neurótico y la neurosis.
Nada le parece bien, siempre anda descontento consigo mismo y con lo demás. Por este motivo
su intercambio con el ambiente siempre son pobres y deficientes.
No toma del ambiente lo que necesita ni contribuye al ambiente lo que este reclama de él. Si no
hay interrelación o se interrumpe el proceso, el ambiente y el individuo se verán afectados.
Pero cuando no puede discriminar, no puede tomar una decisión precisa, ni sentirse satisfecho por
la que ha tomado, tanto el ambiente como el individuo se ven afectados.
Fuerzas que interfieren en el contacto con el ambiente: evitan que entre en contacto o que lo
haga de una forma defectuosa o deficiente.
- Primera: insuficiente contacto con el ambiente. En donde la persona tiene muy reducido su
contacto a través de la mirada y el órgano de la vista.
- Segunda: hay bloqueo e incapacidad de expresar abiertamente las necesidades, con lo cual
la satisfacción de las mismas no se realiza y la persona queda detenida en la realización de la
necesidad. Le resta energía a una nueva necesidad. Es un camino de interrupciones que se va
alargando.
- Tercera: la represión. Para la psicología de la gestalt esto se concibe como una inhibición
del proceso muscular que al hacerse crónicas da lugar a somatizaciones.
El neurótico tiene grandes dificultades para concentrarse, porque sus necesidades no satisfechas
lo mantienen anclado sin posibilidad de concentrarse en otras. Esta dificultad suele ser una de las
características que siempre describen las personas que acuden a terapia.
Una de las características que le impiden a alguien a identificarse y comprometerse con las
situaciones, o permanecer el tiempo suficiente con una situación, es la angustia.
La angustia:
– La angustia primaria: es la que sufre pasivamente el ser humano, por estímulos externos e
internos.
– La angustia secundaria: es la que crea el ser humano de forma anticipatoria, que le sirve
para mitigar el miedo y el dolor que sentiría ante una situación real si se produjera y lo
tomase desprevenido. En gestalt a esto se llama fantasía catastrófica.
Para perls, la angustia es el temor de que nos ocurra algo desagradable. Este sentimiento
corresponde a la reacción de anticipación ante un peligro que imaginamos.
El neurótico trata de interferir con la respiración, se crea la ilusión de estar calmado, bajo
control, estrechando el pecho en vez de expandirlo. Se percibe en aquellas personas que tiene un
tórax hundido y constreñido, dando la sensación de ser personas con poca vitalidad.
No se debe igualar la angustia con el miedo, ya que la angustia es intra orgánica, donde no hay
referencia a objetos externos; el miedo es una forma de excitación que se produce de una
amenaza real.
En el miedo se puede localizar qué es lo que lo provoca; en la angustia ni hay referencia a objetos
externos, a no ser que la angustia que aparece en las fobias. Primero aparece el miedo y luego se
desencadena la angustia.
La angustia puede aparecer de forma sutil y lenta y solo se toma conciencia de ello cuando
alcanza un umbral o intensidad. Otras veces aparece de forma súbita, inundando al organismo de
forma masiva y violenta: ataque de angustia.
Cuando la angustia surge espontáneamente suele estar relacionada con las necesidades del
organismo, ya sea por exceso o por defecto.
La angustia como fantasía catastrófica aparece como una ruptura entre el pasado y el presente,
o entre el presente y el futuro.
Una de las principales finalidades de la terapia gestáltica es hacer que la persona aprenda a
estar en el aquí y en el ahora para darse cuenta de sus necesidades en cada momento, para ir
satisfaciéndolas a medida que van apareciendo y no acumular dilataciones que le impidan seguir
adelante.
Neurosis: Perls pensaba que la neurosis se desarrolla cuando los mecanismos de contacto con el
medio se alteran. Es decir, cuando los límites de contacto no están claros.
Por lo que puede ocurrir que los mecanismos homeostáticos no funcionen adecuadamente,
impidiendo el desarrollo normal y el intercambio con el ambiente, o que el individuo no realice
las acciones necesarias para reestablecer el equilibrio.
El neurótico no puede ver claramente cuáles son sus necesidades y si las ve no se atreve a
realizar ninguna acción que le conduzca a satisfacerlas.
El psicópata no puede ver las necesidades de los demás, porque a su vez tampoco puede
distinguir adecuadamente entre el mismo y los demás. Para él sus necesidades son las
necesidades del otro. Y no le importa que los otros satisfacen o no aquellas necesidades.
- Estrato falso. - Estrato fóbico. - Estrato del impasse. - Estrato implosivo. - Estrato
explosivo.
A menudo, cuando este estrato comienza a ser sentido por la persona, se experimenta una fuerte
angustia, que hace que muchos, iniciada ya esta fase, la detengan y vuelvan nuevamente al estrato
fóbico-evitativo. Con esto vuelve a iniciarse el estancamiento de la energía, y se produce un
nuevo retroceso en la fase de cambio.
Objetivos básicos para finalizar un tratamiento: termina cuando el paciente a alcanzado unos
objetivos:
1- Fomentar una mayor conciencia de sí mismo como persona: de su cuerpo, sus sentimientos y
ambiente.
2- Aprender a no proyectar los deseos o necesidades en los demás.
3- Aprender a darse cuenta de las necesidades y desarrollar los mecanismos y destrezas
necesarios para conseguir su satisfacción sin atenta contra las de los demás.
4- Desarrollar y fomentar la capacidad de apoyarse a sí mismo en vez de recurrir a culpar a los
demás o reprochar a los demás para conseguir lo que desea.
5- Tornarse más sensible a lo que le rodea, al mismo tiempo que aprender a desarrollar aquellos
mecanismos o corazas que le protegen contra as situaciones destructivas.
6- Aprender a asumir la responsabilidad por sus actos y consecuencias.
7- Sentirse más cómodo en contacto con su vida de fantasía, más creativo, y con más expresión
en estos dos campos.
8- Aprender a darse cuenta del lenguaje de su organismo y de los signos a través de los cuales se
expresa.