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    Hoja de Urgencias Marko

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    HOJA DE URGENCIAS Page 1 of 1

    SISTEMA DE ESTADISTICA DE MEDICINA CURATIVA,


    HOSPITALARIA Y PREVENTIVA
    Subdirección General Medica HOJA DE URGENCIAS
    Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio
    13/06/2024 01:35 13/06/2024 06:45 UA100118093

    Unidad Médica 039-203-00- “HOSPITAL JUAREZ MÉXICO”

    Ubicación AV. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 5160. COLONIA MAGDALENA DE LAS SALINAS.
    Sección. URGENCIAS Cédula Adscripción 020-209-00
    No. MOSG850410-10
    Nombre del paciente RIVERA AGUAYO MARCO ANTONIO Sexo Masculino Edad 29 años

    Dependencia Ocupación
    Tipo de del PRIVADA del PRESTADOR DE SERVICIOS
    Derechohabiente PRESTADOR DE SERVICI asegurado enfermo INFORMATICOS
    Domicilio IZTAPALAPA CDMX Teléfono 5526718711
    Persona HERNANDEZ OLVERA Parentesco Domicilio Teléfono
    Responsable BRENDA GUADALUPE CONCUBINA ESTADO DE MEXICO 5632563226
    Aviso al ministerio público No. Responsiva médica No.

    Condiciones de admisión
    Ambulatoria No Ambulatoria Inconsciente Consciente Temperatura(°C) Pulso Respiración T. Arterial Peso(kg)

    X X 36.5 112 78 140/93 56.600

    Nota de admisión
    Fecha Hora Clave del médico Nombre del medico
    13/06/2024 01:35 00902865 JULIO CESAR DURON DELGADILLO
    MASCULINO 29 AÑOS DE EDAD
    APP. NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS, TRANSFUCIONES NEGADAS, TABAQUISMO POSITIVO, ETILISMO SOCIAL OCACIONAL, TOXICOMANIAS
    NEGADAS, SIN CRONICOS DEGENERATIVOS PARA SU TRATAMIENTO ACTUAL.
    OCUPACION REFIERE TRABAJAR EN EL AREA DE IT, EN AGF PRODUCCIONES S.A DE C.V DIESTRO
    PACIENTE DE 29 AÑOS DE EDAD REFIERE QUE INICIO EL DOLOR EL DIA 31 DE MAYO SIN AFECTAR SU MOVILIDAD CONTINUANDO CON NORMALIDAD
    SUS ACTIVIDADES DIARIAS, ES INGRESADO A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR, EDEMA OSEO Y LIMITACIÓN FUNCIONAL EN MUÑECA DERECHA
    EN EXTENSION SIN MOVILIDAD.
    PA. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA TA DE 140/93, FC DE 112, FR 78 CON PLETORA, RX AP CODO DERECHO DONDE NO SE OBSERVA PERDIDAS
    DE CONTINUIDAD OSEA NO INCRONGRUENCIAS ARTICULARES AP Y LATERAL DE MUÑECA SIN PERDIDAS DE CONTINUIDAD OSEA PRESENTA
    INCONGRUENSIAS ARTICULARES Y EN TEJIDO TENDONOSO.
    DIAGNOSTICO. ESGUINCE DE MUÑECA CON TENDINITIS AGUDA Y PERDIDA DE MOVILIDAD Y RIGIDEZ EXTENDIDA AL TENDON DEL ABDUCTOR LARGO
    DEL PULGAR Y DEL EXTENSO CORTO DEL PULGAR.

    PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION


    Indicaciones para su clínica de adscripción

    PLAN. ALTA DE URGENCIAS Y SEGUIMIENTO EN CONSULTA EXTERNA, PARACETAMOL 1gr VO CADA 8hrs POR 5 DIAS // DICLOFENACO 100 mg VO
    CADA 12 hrs POR 5 DIAS// APLICAR FRIO LOCAL 30 min 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS // USO DE FERULA ANTEBRANQUIPALMEAR POR 15 DIAS;
    CUIDADOS DE FERULA: NO MOJAR, NO RETIRAR HASTA ORDEN MEDICA, MATENER ELVEDA LA EXTREMIDAD AFECTADA // CITA ABIERTA EN
    URGENCIAS

    Se concedió licencia a: Motivo: Numero de licencia: Días de Licencia: 15

    RIVERA AGUAYO MARCO ANTONIO DR. JULIO CESAR DURON DELGADILLO 3837695
    Paciente o persona responsable Nombre, firma y clave del médico
    00902865
    Página: 1 Fecha de Impresión: 13/06/2024

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