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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA

GUIA TALLER 13

INTEGRANTES

DANNY JAIR QUIJIJE MORA

NAOMY NARCISA VALLE TOMALA

VALENTINA SAMIRA SANTANA MACIAS

CURSO

ENF-SCO-6-2

DOCENTE

LIC. ALEYMIS TORRES CHILS

AÑOS ELECTIVO

CI 2024- 2025
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

GUÍA TALLER No 13
CICLO I 2024-2025

ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA

TEMA: Proceso de atención de enfermería en las complicaciones del trabajo de parto: Distocia.

OBJETIVO: Elaborar ficha de complicaciones del trabajo de parto mediante un caso simulado con la finalidad que los
estudiantes desarrollen habilidades para identificar, evaluar y manejar de manera efectiva las complicaciones del trabajo
de parto, centrándose en la distocia, a través de la aplicación del proceso de atención de enfermería, incluyendo la
realización de intervenciones adecuadas y la coordinación interdisciplinaria, con el fin de garantizar la seguridad y el
bienestar de la madre y el bebé durante el parto.

CONTENIDOS:
Ficha de las complicaciones del trabajo de parto
Ficha de la valoración física
Ficha de Patrones funcionales
Plan de atención de Enfermería

Materiales:
Libros: NANDA NIC NOC

ACTIVIDADES:

• Conformar los subgrupos de estudiantes para el análisis y comprensión de la guía.

• Cada grupo presenta su guía aplicando el proceso de atención de enfermería en el caso simulado.
• Desarrollar el caso simulado aplicando las cinco etapas del proceso de atención de enfermería utilizando los
materiales antes expuestos.
Valoración: ficha de valoración de valoración obstétrica, valoración física, patrones funcionales.
Diagnóstico: Identicar los diagnósticos de enfermería NANDA en el caso simulado.
• Planificación: elaboran un plan de cuidados individualizado.
• Ejecución: Presentación breve del plan de cuidados
Evaluación: Determinar la efectividad del plan de cuidados, analizando el logro de los objetivos en el caso
simulado.
Entregar plan de cuidados
• Evaluar la participación activa de los estudiantes en las diferentes etapas del proceso de atención de enfermería
(10 puntos).

RESULTADOS OBTENIDOS:

CONCLUSIONES:

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Control Prenatal Guía de Práctica Clínica Quito: Ministerio de
Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización-MSP; 2015
----44 p:tabs:gra: 18x25 cm. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2014/05/GPC-CPN-final-
mayo-2016-DNN.pdf
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Score MAMÁ y claves obstétricas, Protocolo. Quito:
Ministerio de Salud Pública, Gerencia Institucional de Implementación de Disminución Mortalidad
Materna. 2017. p 69: tabs: gra 18 x 25 cm.
http://186.42.188.158:8090/guias/SCORE%20MAMA%20Y%20CLAVES%20OBSTETRICAS.pdf
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato.
Guía de Práctica Clínica. Quito: Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización-
MSP; 2015. 64p: tabs: gra:18x25 cm.
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GUÍA DE VALORACIÓN PARA ADULTOS POR PATRONES FUNCIONALES DE

SALUD

Datos de Identificación:

Fecha 11-07-2024 Nº Hª xx

Nombre y apellidos____xxx____________________________________
Edad: _36____ Sexo__femenino_____ Estado civil__________Casada_________
Procedencia: _Ecuatoriana_______________________________
Profesión: ___Licenciada en laboratrio clínico ________________________
Domicilio actual__Sauses 2_______________________________
Actualmente con quien/quienes vive?___Con el esposo___
Antecedentes familiares patológicos importantes de padres, hermanos: Hipertensión
Padres viven o fallecieron cual fue la causa. Hermanos viven o fallecieron, causa. Familiares
vivos
Antecedentes de trabajo: No refiere
Actualmente trabaja: Maestra de escuela Antecedentes personales de enfermedades
importantes del cliente. No refiere

(REGISTRAR TANTO LOS DATOS POSITIVOS COMO NEGATIVOS RECOGIDOS)

1.- PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD

¿Cómo ha sido su salud en general? Buena Regular Mala

¿Tuvo alguna enfermedad importante este último año o 6 meses atrás? Sí No describir……
Si procede: ¿faltó al trabajo o a la escuela por esa causa/enfermedad? Embarazo
¿Recibió tratamiento? Sí No ¿Lo cumplió? Sí No ……………………………………….
¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano? Ejercicio no excesivo
¿Cree que estas cosas provocan un cambio en la salud? Sí No
¿Realiza autoexámenes mamarios? Sí No
¿Fuma cigarrillos? Sí No ¿Cuántos?______ ¿Toma drogas? Sí No
¿Cuáles?_________________________¿Tuvo alguna vez problemas con la bebida? Sí No
¿Cuándo bebió por última vez? Hace 8 meses
¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo, conduciendo)?
Sí No
En el pasado, ¿le resultó fácil seguir las recomendaciones que su médico o enfermera le
indicaron?
Sí No .Estado de vacunación. Vacunas completas
Medicación: Sí No
_______________________________________________________________
Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted mientras esté aquí? Que mi bebé esté sano

¿Cómo le podemos resultar más útiles? Satisfecha con la atención

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2.- PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO

¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? (describir) Arroz en las tres comidas casi siempre,
ensaladas y proteína
¿Suplementos? Sí No

¿Cuál es la ingesta típica diaria de líquidos? (describir). Agua

La ingesta típica de alimentos de estos tres últimos días ha sido (incluir un día de fin de
semana):

Día Desayuno Almuerzo Cena Calorías

1er día Describir Arroz con pollo a la Batido de guineo 300

fechas plancha con tostadas
2do día anotar líquidos en Arroz con carne Arroz con 600
ml molida y ensalada longanisa y
de lechuga ensalada
3er día Arroz con chuleta y Chuzo de chorizo 700
menestra cuencano
Líquidos Agua Agua y jugo de Agua y coca cola 200
naranja
Suplementos

¿Ha habido pérdida/ganancia de peso, estatura? Sí No (cuantificar) 5 kg ¿Apetito?

Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar? Sí No

¿Restricciones en la dieta?. Sí No

Si procede: ¿está amamantando? Sí No ¿tiene algún problema?. Sí No __

Problemas con la Piel, lesiones, resequedad?____No_____________________.

mucosas:____Normales_________

Buena o mala cicatrización:_______Buena______________ ¿Problemas dentales?__No__

Peso:____60 kg__ Talla:___1.50cm___ IMC:___normal__

3.- PATRÓN ELIMINACIÓN

Patrón de eliminación intestinal (describir). Frecuencia, características, molestias 3 veces al día

igual con las micciones, características normales
Problemas con el control. Sí No Uso de laxantes. Sí No
Patrón de eliminación urinaria (describir). Frecuencia. Normal, tres veces al día
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¿Problemas de control? Sí No Sudoración excesiva? Problemas con el olor?

Si procede, drenajes. Sí No Tipo:_________________ Sondas. Sí No .
Tipo:_____________

4.- PATRÓN ACTIVIDAD-EJERCICIO

Tiene energía suficientes para las actividades requeridas/deseadas? Desde el embarazo ha

disminuido
Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad 3 veces por semana
Capacidad percibida para alimentarse: Buena bañarse Buena acicalarse Buena movilidad en la
cama Buena Vestirse Buena Cuidarse Buena movilidad general Buena Mantenimiento del
hogar….. comprar…. Cifrar: Nivel 0= completo autocuidado. Nivel 1= necesita el uso de un
equipo o dispositivo. Nivel II= requiere ayuda o supervisión de otra persona. Nivel III= requiere
ayuda de otra persona (y equipo o dispositivo). Nivel IV= es dependiente y no colabora.
Nivel 0

Actividades de tiempo libre. Niños: actividades de juego. Dormir

FC: 70 FR: 98% (Síntomas respiratorios_____________________)

5.- PATRÓN SUEÑO-DESCANSO

Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria
después de dormir? Sí No ¿Tiene problemas para conciliar el sueño? Sí No ¿Ayudas?
Sí No Tipo:___________________________¿Sueños (pesadillas)? Sí No ¿Despertar
temprano? Sí No ¿Períodos de descanso-relax?
Sí No ______________________________

6.- PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL

¿Tiene dificultad para oír? Sí No ¿Ayudas? Sí No ____________________________
Visión. ¿Lleva gafas? Si No ¿Cuándo se hizo la última revisión? Hace un mes
¿Algún cambio en la concentración de memoria? Sí No ¿Le resulta fácil/difícil tomar
decisiones? Sí No ¿Cuál es la forma más fácil para Ud. de aprender las cosas?. visualizando
¿Tiene alguna dificultad con el aprendizaje?... .¿Algún malestar? Sí No
_________________¿Dolor? Sí No ¿Cómo lo trata? Visitas al médicoo
Nivel de conciencia. Normal Orientación Normal

7.- PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN-AUTOCONCEPTO

¿Cómo se describe a sí mismo? Persona sana La mayor parte del tiempo, ¿se siente a gusto (o
no tan a gusto) consigo mismo? Sí No ¿Se han producido cambios en su cuerpo o en las
cosas que puede hacer? Sí No ¿Representa un problema para usted.?
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¿Ha habido cambios en sus sentimientos hacia sí mismo o hacia su cuerpo (desde que comenzó
la enfermedad)? Sí No

¿Hay cosas que le hacen enfadar frecuentemente? Sí No Tener sueño todo el tiempo ¿Le
hacen sentir miedo? Sí No ¿Le producen ansiedad? Sí No ¿Le deprimen? Sí No
¿Qué le ayuda?______________________________________________________________
¿Alguna vez ha perdido la esperanza? Sí No ¿No se siente capaz de controlar las cosas en
su vida? Sí No ¿Qué le ayuda?________________________________________________

8.- PATRÓN ROL-RELACIONES

¿Con quién vive? sólo? Sí No ¿En familia? Sí No Estructura familiar

(Familiograma):Ha habido algún problema familiar que le haya resultado difícil controlar?(dentro
del núcleo familiar o con otros familiares)
¿Cómo trata la familia por regla general los problemas? Bien Regular Mal Ud. o la familia,
de quién dependen para alguna cosa? Sí No ¿Qué tal lo trata? Bien Regular Mal Si
procede: ¿Cómo vive la familia/otros su enfermedad/hospitalización? Bien Regular Mal _
Si procede: ¿Tiene problemas con sus hijos? Sí No ¿Dificultad para tratar con ellos? Sí
No ¿Pertenece a algún grupo social? Sí No ¿Tiene amigos cercanos? Sí No ¿Se
siente sólo (con frecuencia)? Si No
Situación laboral . Buena. En el trabajo ¿generalmente las cosas marchan bien? (en la
universidad) Sí No ¿Se siente parte (o aislado) del barrio donde vive ()y de su grupo en la
universidad? No

9.- PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN

En mujeres: ¿Cuándo comenzó la menstruación?___13_______ Ultimo período menstrual. 05

de enero del 2024 ¿Problemas menstruales? Sí No _____ __________________
Fórmula menstrual si procede:______________ ciclo regular o irregular Sí No N° de días:
4 días
¿Embarazos? Sí No __________________ Abortos? Sí No
Causa ………….
Si procede según la edad y situación:¿Las relaciones sexuales son satisfactorias? Sí No
¿Ha habido cambios? Sí No ¿Problemas? Sí No
Si procede: ¿Utiliza anticonceptivos? Sí No ___________ ___________________________
¿Problemas? Sí No

10.- PATRÓN DE ADAPTAClÓN - TOLERANCIA AL ESTRÉS

¿Se ha producido algún cambio importante en su vida en el último año/dos últimos años?
Sí No El embarazo_¿Alguna crisis? Sí No ____.¿Quién le resulta de más ayuda para
hablar de las cosas?. Mi esposo Está a su disposición ahora? Si
¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo? Sí No ¿Cuándo está tenso, qué le ayuda?
___________________________ _________________________________________________
¿Utiliza alguna medicina, droga o alcohol? Sí No ______________________ Cuando (si)
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ha habido grandes problemas (cualquier problema) en su vida ¿cómo los ha tratado?

_______________________________________ La mayor parte del tiempo, ¿está (estas) forma
(s) ha (n) tenido éxito? Sí No

11.- PATRÓN VALORES-CREENCIAS

Generalmente, ¿consigue en la vida las cosas que quiere? Sí No ¿Tiene planes de futuro
importantes? Sí No ¿La religión es importante en la vida? Sí No Si procede: ¿Le ayuda
esto cuando surgen las dificultades? Sí No

12.- OTROS

¿Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado y que quiera mencionar? Sí No
______________________________________________________________
¿Tiene alguna pregunta? Si No ________________________________

Revisado por Docentes de la cátedra

EXAMEN FÍSICO POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Esta guía le ayudara a organizar su pensamiento para desarrollar competencias y habilidades

en la técnica del examen físico.

I. PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD- MANEJO DE SALUD

Inspeccione apariencia general de salud (constitución, edad aparente, conformación,
postura, marcha, presentación personal, grado de cooperación y evidencia de enfermedad.

Paciente se encentra regular de salud después de su parto complicado, pronostico de

mejoría , su presentación es buena al igual que el grado de cooperación

II. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO

A. Piel: Color, humedad, textura, temperatura, turgencia, lesiones o marcas
Normal, ninguna evidencia de irregularidad

B. Uñas: Color, textura, lesiones, uñas quebradizas, frágiles, mordidas, llenado capilar.
Normales
C. Cabeza: Simetría, forma y tamaño del cráneo, implantación del pelo, parásitos
(pedículos)l Sin alteraciones
Cuero cabelludo: Higiene, característica del cabello. Si es niño se realiza medición del
perímetro hasta los 2 años de edad, además de palpar fontanelas.
Buena higiene y buen olor
D. Examen de nariz, boca y faringe
Además incluirá labios, lengua, dientes, encías, mucosa, amígdalas tomando las
medidas de precaución universal.

NARIZ: Inspeccione y palpe externamente: estructura, lesiones, movimientos de las alas

de la nariz, examine vestíbulo nasal (secreciones, exudados)
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Normal sin irregulaaridad

BOCA. Labios color, edema, hidratación. ENCÍAS: color, inflamación, sangrado, paladar,
ÚVULA: reflejo de nausea. Amígdalas: tamaño, presencia de exudado, color.
Normal
Dientes: Total 32 en el adulto
Cuello: Inspeccione cuello y palpe tiroides. Normal
E. Temperatura. 37.3 c
F. Medidas antropométricas:
Valore estatura 1.60 cm Valore peso 58 kg
Valore estado nutricional: IMC (Índice de masa corporal)
IMC=Peso en Kg
(Talla m)2
Valores normales en adultos
Mujer: de 19 a 24
Hombre: de 20 a 25

III. ELIMINACIÓN

Abdomen: Inspeccione forma, tamaño, simetría, movimientos peristálticos, describa

hallazgos.
Adbdomen doloroso al tacto por herida de cesárea

Percuta los cuatro cuadrantes (matidez hepática, timpanismo gástrico, matidez mate
suprapubica) Normal

Palpe el abdomen primero superficial y luego profundo, note masas, dolor y consistencia
de órganos
Normal
Para realizar un examen minucioso se debe dividir el abdomen en las 9 regiones
topográficas.

IV PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO

Marcha: Normal postura: Normal tono muscular. Normal

VI. PATRÓN COGNITIVO_ PERCEPTUAL

Valore nivel de orientación en tiempo espacio y persona: Normal

Examine la visión:
Inspeccione y palpe ojos Normal
Prueba de confrontación de campos visuales… Normal
Respuesta pupilar Rapida
Agudeza visual Normal
Agudeza auditiva Buena
Lee la prensa Normal
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Comprensión de ideas abstractas: Si concretas: Si

Atención y concentración Normal
VII PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN- AUTOCONCEPTO

Contacto visual Normal

Lapsos de atención Continuos
Patrón de voz y conversación Relajado
Nervioso……………………..Relajado…………………………. Asertivo………………….
Pasivo……………