El proceso de cuidar y su

instrumento metodológico
- El Proceso de Enfermería se define como el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que
proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y
habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales de la salud,
es por esto que el proceso de enfermería se convierte en uno de los más importantes sustentos metodológicos
de la disciplina profesional , fundamentado en el método científico, ya que a partir del contexto, datos y
experiencias se valora una situación de salud, se plantea una problemática que se diagnóstica, se realiza una
revisión del tema basado en la evidencia científica, se formula una meta que se asemeja a la hipótesis, se
realiza una planeación y ejecución de acciones y toma de decisiones, se analizan y evalúan los resultados y
finalmente se registran.

- Por consiguiente, el Proceso de Enfermería se caracteriza por ser sistemático, debido a que se realiza
secuencialmente, de una forma cíclica, periódica, organizada, controlada, porque parte de un inicio que es la
obtención de información por medio de la valoración, luego pasa por las etapas diagnóstico, de planeación y de
ejecución y termina siempre con la evaluación. También es un proceso dinámico, puesto que las necesidades
de cuidado de las personas son cambiantes, mejoran, empeoran, aumentan, disminuyen, dependiendo del
contexto, de la situación de salud o del tipo de necesidad.

Etapas del proceso de enfermería

- El Proceso de Enfermería está constituido por una serie de etapas subsecuentes, engranadas,
interrelacionadas, que son cinco: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, donde cada una
se relaciona permanentemente.

Primera etapa: Es la Valoración que consiste en la obtención de datos significativos del estado de salud de
una persona a partir de técnicas como la observación que se utiliza desde el primer contacto con la persona y
la entrevista enfocada hacia las necesidades de cuidado que permite el acercamiento con la persona, al igual
que el intercambio de experiencias y el examen físico basado en los métodos de inspección, palpación,
percusión y auscultación que proporciona información global del estado de salud de la persona, además de
datos obtenidos por otras fuentes, principalmente, la historias clínicas, los laboratorios y pruebas diagnósticas.
Segunda etapa: Es el diagnóstico, que consiste en la identificación de los problemas de salud basado en
los patrones funcionales, apoyados en un sistema de clasificación de diagnósticos propios, que incluye tanto
diagnósticos reales como potenciales y positivos o protectores.

Tercera etapa: La planeación, consiste en la determinación de intervenciones o actividades

conjuntamente conducentes a prevenir, reducir, controlar, corregir o eliminar los problemas identificados con
base a los diagnósticos. Es aquí donde se elaboran las metas u objetivos definiendo los resultados esperados,
estableciendo prioridades de cuidado y se organizan y registran en un plan, que puede ser según el ámbito de
cuidado, individualizado o colectivo.

Cuarta etapa: La ejecución, es la aplicación del plan de cuidado, que desarrolla tres criterios: preparación,
ejecución propiamente dicha y documentación o registro, donde interviene según la planificación, el paciente,
la auxiliar, la enfermera, el equipo de salud, los familiares y las redes de apoyo, con la dirección del profesional
de enfermería.

Quinta etapa: Es la evaluación, entendida como la parte del proceso donde se compara el estado de
enfermedad o salud del paciente con los objetivos del plan definidos previamente por el profesional de
enfermería, es decir, se miden los resultados obtenidos. Cabe anotar, que ésta evaluación se realiza
continuamente en cada una de las etapas del proceso citadas anteriormente, verificando la relevancia y calidad
de cada paso del proceso de Enfermería.

Plan de cuidados
- Establecer un plan de cuidados será de mucha utilidad para organizar las tareas diarias. Simultáneamente,
esto facilitará la comunicación con los colegas, ya que permite estandarizar las acciones que se toman sobre el
sujeto.

- Al mismo tiempo, desarrollar esta bitácora permite que los tiempos se organicen y optimicen
considerablemente. Asimismo, permite tomar las decisiones más adecuadas para el caso en cuestión.
1. Escribir todas las tareas que se realizan
- Es importante que elabores una lista de todas las actividades que se van a realizar durante la semana. Estas
pueden ser divididas entre tareas diarias y no diarias.

2. Diferenciar las tareas según el grado de importancia

- Una vez elaborada la lista de tareas a realizar, debes asignarle a cada una de ellas un determinado grado de
importancia. De esta forma, se les dará prioridad a las tareas más relevantes, dejando en segundo lugar las
tareas que no son principales.

3. Establecer el plan de cuidados de Enfermería

- Una vez que hayas definido las tareas que debes realizar como profesional, es momento de que comiences
con el plan de cuidados de Enfermería estandarizado. Recuerda que este documento es un escrito
estandarizado y común a todos los profesionales, por lo tanto, la estructura debe ser común en todos los casos.
Los componentes que deben ser incluidos de forma obligatoria en el diseño de la bitácora son:
 Datos personales del paciente: nombre y apellido completo, edad y datos de contacto, entre otros.
 Información sobre el plan de cuidados y explicación de los procesos realizados.
 Valoración del plan de acción.
 Diagnóstico del sujeto, según la normativa NANDA.
 Si existe o no problemas de colaboración por parte del paciente o los familiares.
 Informe de los resultados de Enfermería, según el código NOC.
 Intervenciones de Enfermería, siguiendo la codificación NIC.
 Información sobre las fechas en las que se realiza cada una de las prácticas.
 Espacio para que el responsable de turno realice un informe del comportamiento del paciente.

¿Qué son las técnicas básicas de enfermería?

- Las técnicas básicas de enfermería son los procedimientos sanitarios y asistenciales de enfermería que se
realizan en los pacientes. Los que reciben estos cuidados básicos pueden ser hospitalizados, usuarios de
atención primaria o personas dependientes.

¿En qué consisten las técnicas básicas de enfermería?

Higiene y aseo del paciente: El cambio del pañal y la higiene general de las personas adultas, así como
los cuidados básicos de los bebés recién nacidos forman parte de este bloque. Es necesario conocer también la
anatomía, fisiología y patologías de la piel, el pelo y las uñas.

Movilización, traslado y deambulación de pacientes: Además de la mecánica corporal, es importante

dominar las técnicas de movilización, de traslados de los pacientes y de ayuda a la deambulación. En algunos
de ellos pueden aparecer úlceras por presión, por lo que hay que tomar medidas para prevenirlas.

Anatomía, fisiología y patología: Existen diferentes técnicas de exploración y registro para los aparatos del
cuerpo humano. Aparte del estudio del sistema nervioso y el endocrino, las técnicas básicas de enfermería
incluyen:

 Aparato cardiovascular
  Aparato locomotor
 Aparato respiratorio
 Aparato urinario
 Aparato digestivo
 Aparato reproductor

Alimentación y nutrición: Más allá del aparato digestivo, se estudia el metabolismo, la nutrición y las
patologías relacionadas. En enfermería son importantes las técnicas de alimentación del paciente, ya que en
ocasiones es necesario hacerlo por sonda (nutrición enteral o parenteral).

Atención a ancianos, pacientes crónicos y a personas en fase terminal: Protocolos y técnicas para
atender a distintos tipos de pacientes. Las técnicas básicas de enfermería también incluyen el cuidado de
recién nacidos.

Cuidados en el quirófano: Cuidados preoperatorios, postoperatorios y en el servicio de cirugía.

Administración de fármacos: La administración de medicamentos por diferentes vías.
Primeros auxilios: El bloque de la asistencia sanitaria de urgencia es muy amplio y va desde la intervención en
heridas, quemaduras o fracturas, hasta el transporte de accidentados y el soporte vital básico (SVB).

-Vestirse, asearse, comer o ir al baño son actividades de la vida diaria, cotidianas y habituales, que las personas
ejecutan de modo independiente, sabiendo cómo hacerlo y las posibles consecuencias de no hacerlo
correctamente. En otras palabras, puede decirse que los cuidados básicos forman parte de un conocimiento
tácito que se transmite de generación en generación. Pero, ¿qué ocurre cuando una persona se ve afectada por
un problema de salud? ¿Mantiene ese nivel de independencia para ejecutar todos o algunos de esos
autocuidados?, o por el contrario ¿va a necesitar la ayuda de otros para ello?

Necesidades Básicas
El concepto de necesidad no tiene significado de carencia o problema, sino de requisito. Constituye el
elemento integrador, es decir, cada necesidad está implicada en las diferentes dimensiones de la persona:
biológica, psicológica, sociocultural y espiritual.

- Aunque algunas podrían considerarse esenciales para la supervivencia, todas son requisitos fundamentales,
indispensables para mantener la integridad.
Las necesidades básicas pueden ser:
– Universales: comunes y esenciales para todos.
– Específicas: se manifiestan y satisfacen de manera distinta en cada persona
1. Necesidad de respirar normalmente: La necesidad de respirar normalmente es la capacidad del cuerpo
humano para inhalar y exhalar aire de manera eficiente, con el fin de mantener un adecuado intercambio de
gases y un equilibrio en la oxigenación de los tejidos.

2. Necesidad de comer y beber adecuadamente: La necesidad de comer y beber adecuadamente se refiere a

la capacidad de la persona para ingerir alimentos y líquidos, masticar y deglutir de manera adecuada, y
absorber suficientes nutrientes para obtener la energía necesaria para desarrollar sus actividades diarias. La
necesidad de comer y beber adecuadamente también se relaciona con aspectos sociales y culturales. La
comida y la bebida no solo tienen una función biológica, sino que también son importantes para la
construcción de la identidad y la cultura de una persona.

3. Necesidad de eliminar normalmente por todas las vías: La necesidad de eliminar normalmente por todas
las vías es una necesidad básica en la enfermería, que hace referencia a la capacidad de la persona para
eliminar los desechos y toxinas de su organismo de manera autónoma y mantener una buena higiene corporal,
a través de diferentes procesos metabólicos. - -- Los enfermeros intervienen en la evaluación y monitoreo de la
función renal, gastrointestinal y vesical del paciente, junto con su capacidad para mantener una higiene
adecuada.

4. Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas: La necesidad de moverse y mantener posturas

adecuadas se refiere a la capacidad de una persona para desplazarse de manera autónoma o con la ayuda de
medios mecánicos, como sillas de ruedas o andadores. La enfermera debe prestar cuidados y asistencia en la
movilización del paciente, incluyendo la ayuda para levantarse y caminar, el uso de dispositivos de ayuda para
la movilidad y la enseñanza de ejercicios que favorezcan la movilidad y fortalezcan los músculos.

5. Necesidad de dormir y descansar: La necesidad básica de dormir y descansar se refiere a la capacidad de la

persona para obtener la cantidad suficiente de sueño y descanso que le permita sentirse renovada y enérgica.
Los profesionales de enfermería desempeñan un papel fundamental en la evaluación y el cuidado de los
pacientes con trastornos del sueño.
6. Necesidad de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: Esta necesidad básica humana se refiere a la
capacidad de la persona para vestirse y desvestirse adecuadamente, así como para elegir y comprar su
vestimenta de forma autónoma. También abarca la capacidad e interés de la persona en construir su propia
identidad física y mental a través de la vestimenta y las modas. La evaluación de la «necesidad de escoger ropa
adecuada, vestirse y desvestirse» implica que el profesional de enfermería debe prestar atención a la
capacidad de la persona para realizar estas actividades de forma autónoma, considerando su edad, estado de
salud, posibles discapacidades y habilidades cognitivas.

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de límites normales, adecuando la ropa y

modificando la temperatura ambiental: Esta necesidad básica se refiere a la capacidad de una persona para
mantener su temperatura corporal dentro de límites normales a través de la ropa adecuada y la modificación
de la temperatura ambiental, ya sea aumentando o disminuyendo la temperatura en el entorno. Los
profesionales de enfermería deben realizar una valoración de la temperatura corporal del paciente y observar
si presenta signos de hipotermia o hipertermia.

8. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Se define como la capacidad de la

persona para asearse a sí mismo y mantener su higiene personal, así como de servirse de productos y de
utensilios para mejor mantener piel, cabellos, uñas, dientes, encías, orejas, etc., y así sentir bienestar y mayor
conformidad consigo mismo.
- La evaluación de la necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel es esencial en la
práctica de enfermería para prevenir enfermedades y trastornos relacionados con la piel y mantener el
bienestar del paciente.

9. Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: Capacidad para
mantener y promover la propia integridad física y mental de sí mismo y de terceros, en conocimiento de los
peligros potenciales del entorno. El profesional de enfermería debe ser capaz de identificar y evaluar los
posibles peligros ambientales que puedan existir en el entorno del paciente y en su propia conducta, con el fin
de prevenir situaciones peligrosas que puedan llevar a lesiones o daños a otros.

10. Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores y sensaciones:
Capacidad para ser comprendido y comprender, gracias a la actitud y postura, a las palabras, y/o a un código.
Igualmente, capacidad para insertarse e integrarse a un grupo social, viviendo plenamente las relaciones
afectivas y la propia sexualidad. Los profesionales de enfermería deben prestar especial atención a esta
necesidad para promover una comunicación efectiva entre el paciente y el personal sanitario, así como con su
entorno social y familiar.
11. Necesidad de practicar sus creencias: Se define como la capacidad de la persona a explorar, conocer, y
promover, sus propios principios, valores, y creencias. Igualmente, manejar esas cuestiones a efectos de
elaborar el sentido que le desea dar a la propia vida y a su paso por la sociedad. Los pacientes pueden tener
diferentes creencias, ya sea religiosas, espirituales o culturales, y es importante respetar y fomentar la práctica
de estas creencias para promover su bienestar emocional y psicológico.

12. Necesidad de trabajar en algo gratificante para la persona: Capacidad de la persona para
participar e interesarse en alguna actividad creativa y/o de interés social, reforzando así su
autoestima y su sentimiento de alegría y autorrealización personal. Igualmente, cumplir algún tipo de
rol en una organización social, y dedicarse a ello con interés, dedicación, y empeño. Es importante
tener en cuenta los intereses, habilidades y limitaciones físicas y mentales del paciente al determinar
qué actividades laborales o vocacionales podrían ser gratificantes y adecuadas para ellos.

13. Necesidad de desarrollar actividades lúdicas y recreativas: Capacidad de la persona para distraerse,
entretenerse, y cultivarse. Igualmente, interés de la persona para invertir tiempo y energía en una actividad
alejada de sus problemáticas personales (por ejemplo un juego, leer, ver una película), obteniendo con ello
algún tipo de satisfacción personal. Los profesionales de enfermería deben prestar atención a esta necesidad
básica en los pacientes, ya que puede mejorar su calidad de vida y contribuir a su recuperación.

14. Necesidad de satisfacer la curiosidad que permite a la persona su desarrollo en aspectos de salud: La
necesidad de satisfacer la curiosidad que permite a la persona su desarrollo en aspectos de salud se refiere a la
necesidad de obtener información y conocimientos sobre la salud y el bienestar para mejorar la calidad de
vida. El profesional de enfermería, deberá tener en cuenta que esta necesidad puede variar según la edad,
nivel de educación, cultura y antecedentes médicos del paciente.