TALLER CATEGORÍA VENTILACIÓN – RESPIRACIÓN

Característica examen patologías pulmonares

Jorge Andres Suarez Camero y Javier Alejandro Rodriguez

1. Desarrolle la tabla a continuación, mencionando las principales características de las patologías en cada uno de los aspectos solicitados. Referencias
estilo Vancouver.

Inspección Auscultación Palpación Percusión Radiología

Neumonía Observar la frecuencia Escuchar los sonidos Palpar la sensibilidad Percutir el tórax: Se
La neumonía es respiratoria: Si la pulmonares: Se del tórax: El paciente puede escuchar un
una infección del frecuencia respiratoria pueden escuchar puede sentir dolor al sonido mate en el área
tejido pulmonar es mayor a lo normal sonidos anormales palpar el área afectada por la
que causa (taquipnea), puede como sibilancias, afectada por la neumonía.
inflamación y ser un signo de crepitantes y roncus. neumonía.
llenado de los neumonía. Observar
alvéolos (pequeños la profundidad de la Disminución del Palpar la vibración
sacos de aire) con respiración: La murmullo vesicular: vocal: La vibración
líquido. Esto puede respiración puede ser Se escucha un vocal puede ser
dificultar la superficial o sonido más débil de disminuida en el área
respiración y el dificultosa. Observar lo normal en el área afectada por la Aumento de radiopacidad por el
intercambio de el uso de músculos afectada por la neumonía. reemplazo del aire por la
oxígeno. accesorios: Si se neumonía. infección en el tejido pulmonar
utilizan los músculos
del cuello y las
costillas para respirar,
puede ser un signo de
dificultad respiratoria.
Observar la posición
del cuerpo: El
paciente puede
sentarse o inclinarse
hacia adelante para
 facilitar la respiración.
Observar la coloración
de la piel: La piel
puede estar pálida o
cianótica (azulada)
debido a la falta de
oxígeno.
Derrame pleural Observar la forma del Escuchar los sonidos Palpar la sensibilidad Percutir el tórax: Se
tórax: El hemitórax pulmonares: Se del tórax: El paciente puede escuchar un
El derrame pleural afectado puede estar puede escuchar un puede sentir dolor al sonido mate en el área
es la acumulación abultado y la sonido mate en el palpar el área afectada por el derrame
de líquido en el expansión respiratoria área afectada por el afectada por el pleural.
espacio pleural, puede estar derrame pleural. derrame pleural.
que es la capa disminuida.
delgada de tejido Disminución del Palpar la vibración
que recubre los Observar la posición murmullo vesicular: vocal: La vibración
pulmones y la del mediastino: El Se escucha un vocal puede ser Aumento de radiopacidad por la
pared torácica. mediastino (el espacio sonido más débil de disminuida en el área presencia de líquido en el espacio
Este líquido puede entre los pulmones) lo normal en el área afectada por el pleural, por lo que el pulmón
ser seroso, puede estar afectada por el derrame pleural. colapsa
sanguinolento o desplazado hacia el derrame pleural.
purulento (pus). lado contrario del
derrame.

Observar la
coloración de la piel:
La piel del hemitórax
afectado puede estar
pálida o cianótica
(azulada).
Atelectasia Respiración: Ruidos Vibraciones vocales: Matidez: Sonido mate o
La atelectasia es un Disminución de los respiratorios: Disminución o apagado al percutir el
colapso completo o movimientos Disminución o ausencia de lado afectado del tórax.
parcial del pulmón respiratorios en el ausencia de vibraciones vocales en
entero o de una lado afectado del murmullo vesicular el lado afectado. Timpanismo: Ausente o
parte del pulmón. tórax. en el lado afectado. disminuido en el lado
Se produce cuando Resistencia táctil: afectado.
las pequeñas Forma del tórax: Sonidos adventicios: Aumento de la
bolsas de aire Hundimiento del tórax Sibilancias o resistencia al tacto en
(alvéolos) que en el lado afectado, crepitantes en el el lado afectado. Colapso de una parte del pulmón,
forman los especialmente borde del área se observa el borde definido del
pulmones se durante la inspiración atelectásica durante pulmón y un aumento de
desinflan o la inspiración. radiopacidad en el segmento
posiblemente se colapsado
llenan de líquido.
Este fenómeno
puede ocurrir
debido a
obstrucciones en
las vías
respiratorias o a
presión externa
sobre el pulmón
Neumotórax Respiración: Ruidos Vibraciones vocales: Timpanismo: Sonido
es una condición Dificultad para respiratorios: Disminución o hueco o metálico al
en la que se respirar (disnea), Disminución o ausencia de percutir el lado afectado
acumula aire en la respiración rápida y ausencia de vibraciones vocales en del tórax, debido al aire
cavidad pleural, el superficial murmullo vesicular el lado afectado del en el espacio pleural.
espacio entre los (taquipnea), en el lado afectado tórax.
pulmones y la respiración asimétrica del tórax. Matidez: Ausente o
pared torácica. (movimientos Enfisema subcutáneo: disminuida en el lado
Esto altera el respiratorios más Sonidos adventicios: Crepitación o crujido afectado.
equilibrio de amplios en un lado Crujido o crepitación palpable debajo de la
presión negativa en que en el otro). en el borde del área piel del tórax, causado
el espacio pleural y con neumotórax por la fuga de aire del
provoca el colapso espacio pleural.
de una parte o de Cianosis: Coloración durante la Se observa un aumento en la
todo el pulmón azulada de la piel, inspiración radiolucidez en la zona de
especialmente en los acumulacion del aire
labios y las yemas de
los dedos, debido a la
falta de oxígeno en la
sangre.

Distensión venosa
yugular: Hinchazón de
las venas del cuello,
indica dificultad para
el retorno venoso al
corazón.

EPOC Tórax: Forma Ruidos Vibraciones vocales:

hiperinsuflada del respiratorios: Disminución o Hiperresonancia: Sonido
La Enfermedad tórax (tórax en barril) Disminución o ausencia de hueco o metálico al
Pulmonar debido a la retención ausencia de vibraciones vocales en percutir el tórax, debido
Obstructiva Crónica de aire en los murmullo vesicular, las bases pulmonares. al atrapamiento de aire
(EPOC) es una pulmones. especialmente en los pulmones.
afección crónica durante la Puede aumentar la radiopacidad,
que afecta las vías Respiración: exhalación. se puede observar un aumento
respiratorias y se Dificultad para del tamaño de los pulmones,
caracteriza por la respirar (disnea), Sibilancias: Sonidos aplanamiento del diafragma y
obstrucción del especialmente silbantes o agudos aumento del diámetro
flujo de aire en los durante el ejercicio o que se producen antero-posterior del tórax en
pulmones. Aquí al hablar. durante la vista lateral
tienes más detalles respiración,
Cianosis: Coloración causados por el
azulada de la piel, estrechamiento de
especialmente en los las vías respiratorias.
labios y las yemas de
los dedos, debido a la Crepitantes: Sonidos
falta de oxígeno en la secos y crujientes
sangre. que se producen
 Labios fruncidos: Uso durante la
de los músculos inspiración,
labiales para exhalar, causados por la
un signo de esfuerzo apertura de las
para expulsar el aire pequeñas vías
de los pulmones. respiratorias
colapsadas.

Asma Respiración: Ruidos

Dificultad para respiratorios: Vibraciones vocales: Hiperresonancia: Sonido
El asma es una respirar (disnea), Sibilancias Aumento de las hueco o metálico al
afección crónica respiración rápida y espiratorias, que son vibraciones vocales en percutir el tórax, debido
que afecta las vías superficial sonidos silbantes o las bases pulmonares al atrapamiento de aire
respiratorias. En el (taquipnea), agudos que se debido al en los pulmones.
asma, estas vías se respiración asimétrica producen durante la atrapamiento de aire
inflaman y (movimientos exhalación, causados en los pulmones.
estrechan, lo que respiratorios más por el
disminuye el flujo amplios en un lado estrechamiento de
de aire que entra y que en el otro). las vías respiratorias.
sale de los
pulmones. Los Uso de músculos Disminución del
síntomas del asma respiratorios murmullo vesicular: Generalmente se observa normal
pueden variar en accesorios: Empleo de Sonido respiratorio o con un engrosamiento de la
frecuencia y los músculos del normal débil o pared bronquial
severidad, pero cuello y la parte ausente, causado
generalmente superior del tórax por la obstrucción
incluyen: para ayudar a respirar. del flujo de aire.

Tiraje intercostal: Crepitantes: Sonidos

Hundimiento de los secos y crujientes
espacios entre las que se producen
costillas durante la durante la
inspiración. inspiración,
causados por la
Cianosis: Coloración apertura de las
azulada de la piel, pequeñas vías
 especialmente en los respiratorias
labios y las yemas de colapsadas.
los dedos, debido a la
falta de oxígeno en la
sangre

Cardiomegalia – Respiración: Ruidos Taquicardia:

Edema pulmonar Dificultad para respiratorios: Frecuencia cardíaca Matidez: Sonido
por ICC respirar (disnea), Crepitantes rápida. apagado al percutir la
respiración rápida y bilaterales (sonidos base de los pulmones,
La insuficiencia superficial húmedos en Ritmo cardíaco debido al líquido en los
cardíaca congestiva (taquipnea), "velcro") causados irregular: Arritmias alvéolos.
(ICC), también respiración con uso de por el líquido en los como fibrilación
conocida como músculos accesorios alvéolos. auricular o aleteo
fallo cardiaco, es respiratorios (tiraje auricular. La característica más notoria es el
un trastorno en el intercostal y uso de Sibilancias: Sonidos aumento del tamaño del corazón
cual el corazón no músculos del cuello). silbantes o agudos Hepatomegalia: como adaptación para
bombea la sangre que se producen Agrandamiento del compensar la alteración en el
de manera Cianosis: Coloración durante la hígado. flujo sanguíneo .
adecuada. Esto azulada de la piel, exhalación, causados
provoca una especialmente en los por el
reducción del flujo labios y las yemas de estrechamiento de
sanguíneo, los dedos, debido a la las vías respiratorias.
congestión de falta de oxígeno en la
sangre en las venas sangre.
y los pulmones, y
otros cambios que Tos: Tos seca o con
pueden debilitar la expectoración de
contractilidad del moco espumoso
corazón rosado, signo de
líquido en los
pulmones.
Edema periférico:
Hinchazón en las
piernas y los tobillos
por acumulación de
líquido.
Referencias Bibliográficas

1.EPOC - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. www.mayoclinic.org. Available from:

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

2.Neumonía - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. www.mayoclinic.org. Available from:

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204

3.Neumonía - ¿Qué es la neumonía? | NHLBI, NIH [Internet]. www.nhlbi.nih.gov. Available from:

https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/neumonia

4.Derrame pleural: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. Available from:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000086.htm

5.Pinheiro DP. Derrame pleural: qué es, síntomas y tratamiento | MD.Saúde [Internet]. www.mdsaude.com. 2018.
Available from: https://www.mdsaude.com/es/neumologia/derrame-pleural-es/

6.Mayo Clinic. Atelectasis - Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2018. Available from:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atelectasis/symptoms-causes/syc-20369684

7.MSN [Internet]. www.msn.com. [cited 2024 May 1]. Available from:

https://www.msn.com/es-es/salud/enfermedad/Atelectasia/hp-Atelectasis?source=conditioncdx

8.Manuales MSD. Aspiración de neumotórax con catéter pigtail [Internet]. Manual MSD versión para profesionales.
2021. Available from:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-pulmonares/trastornos-mediast%C3%ADnicos-y-pleural
es/neumot%C3%B3rax

9.Neumotórax | ¿Qué es el Neumotórax? | PortalCLÍNIC [Internet]. Clínic Barcelona. Clínic Barcelona; 2024 [cited
2024 May 1]. Available from: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/neumotorax

10.Asma - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. www.mayoclinic.org. Available from:

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653

11.Asma : MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. Available from:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm
12.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. Guía ESC 2021 sobre el diagnóstico
y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Revista Española de Cardiología. 2022 Apr;75(6).

13.Marteles MS, Urrutia A. Formas de presentación de la insuficiencia cardíaca aguda: edema agudo de pulmón y
shock cardiogénico. Medicina Clínica. 2014 Mar;142:14–9.