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ZONA ESCOLAR BT 002

CBT “CALMECAC”
IXTAPAN DE LA SAL

BITÁCORA DE ACTIVIDADES

MÓDULO PROFESIONAL III. APLICA INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO

Nombre del alumno:

José Miguel Vargas Arizmendi.

Lugar de prácticas:

Clínica Regional ISSEMYM Ixtapan de la Sal.

Fecha:
24 de Junio de 2024

Objetivo:
Describir las actividades realizadas en el paciente quirúrgico, durante el periodo de prácticas
clínicas en la Clínica Regional Ixtapan de la Sal, para muestra de las competencias
adquiridas.

Nombre de la actividad:

Bitácora de actividades Clínica Regional ISSEMYM Ixtapan de la Sal.

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Toma de Electrocardiograma

Dentro del área de urgencias ISSEMYM se realizó la toma de

electrocardiograma, se le indico al paciente de retirarse su vestimenta y

accesorios (anillos, pulseras, collares, aretes) se le otorgo una bata y se procede a

darle indicaciones generales para iniciar, el electrocardiograma (ECG) es una de

las pruebas diagnósticas más empleadas en el servicio de urgencias, empleado

principalmente por el área de enfermería, tanto a nivel hospitalario como en

urgencias.

El ECG es necesario también para valorar el ritmo y control cardíaco, y

permite visualizar el eje que resulta importante en la práctica clínica de enfermería,

y permite lecturas de lesión isquémica aguda. American Heart Association. (2015).

Se hace el registro del paciente en la libreta correspondiente. La enfermera

en formación, brindo el apoyo en encontrar los espacios intercostales se

experimento como palpar el tórax y aplicar gel conductor y menciono como colocar

los vectores del pecho y de las extremidades, se coloco cada uno de los

vectores en los espacios correspondientes y se inicio con la toma de

electrocardiograma, se espera que todo este en orden para iniciar con la lectura.

Dentro de unos segundos se imprime y se manda con el doctor para que se

le dé un diagnóstico, se limpia el equipo y se limpia el excedente de gel conductor

del paciente.
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Imagen 1. Toma de electrocardiograma.

Medición de Signos Vitales

En el área de signos vitales se obtuvó la oportunidad de practicar signos

vitales a diferentes pacientes. Se logró mejorar la eficacia en la toma de signos

vitales especialmente en la presión arterial, así mismo la comunicación entre

paciente y enfermero.

Se explico el como se toman los signos empezando con saturación de

oxígeno y frecuencia cardíaca que son posibles la medición con el oxímetro. La

respiración es posible detectarla con la vista contando cuántas veces se expande

el tórax por 1 minuto y la presión arterial se toma con el equipo, baumanómetro

y estetoscopio, el estetoscopio se coloca dos centímetros arriba del pliegue del

codo, para comenzar a insuflar; se coloca el estetoscopio en la arteria interna del

brazo y se comienza a desinflar para auscultar los ruidos de korokoft

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Estas mediciones permiten a los profesionales de la salud, identificar

rápidamente problemas potenciales y tomar decisiones informadas sobre el

tratamiento necesario. IMSS (2023).

De todos los signos vitales se enfoco más en la toma de presión arterial

se logró una mejoría a la hora de medir los signos vitales a distintos pacientes,

se priorizo primero la toma de temperatura de manera gentil hacia el paciente y se

coloca el oxímetro en el brazo izquierdo, que permite tomar la presión arterial en el

otro brazo, el enfermero en cargo especifica que todos los pacientes crónicos, se

mida su circunferencia abdominal y a los recién nacidos el perímetro cefálico y

que se deben medir de espaldas y se menciono de que solo se toma la presión

arterial a pacientes de 15 años en adelante.

Imagen 2. Medición de presión arterial.

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Puesto de Vacunación

En el área de medicina preventiva se obtuvo la experiencia de observar la

organización del puesto de vacunación y como se almacenan las vacunas en el

refrigerador de biológicos, la forma de trabajo en el puesto de vacunación.

Al llegar al puesto, los pacientes son registrados y se verifica su elegibilidad

para recibir la vacuna. Se proporciona información detallada sobre la vacuna y se

obtiene su consentimiento. El personal de salud prepara la vacuna de acuerdo con

los protocolos establecidos. Posteriormente, se administra la vacuna de manera

segura y precisa, generalmente a través de una inyección intramuscular. Después

de recibir la vacuna. La vacunación se registra en el expediente del paciente y se

le proporciona una tarjeta de vacunación u otro documento que certifique la

Vacunación. IMSS (2021).

La preparación del termo se vuelve de gran importancia en el puesto de

vacunación, el más usado es el termo de 9 litros. En la preparación se retiran los

paquetes refrigerantes del refrigerador de biológicos y se colocan en una

superficie plana a temperatura ambiente hasta que se presenten gotas en la

superficie posterior secan los paquetes con un paño limpio y seco, posterior se

realiza la limpieza del termo y introducen los paquetes formando un cubo frío

permitiendo el cierre hermético, antes de colocar las vacunas se debe tener en

cuenta la temperatura con el termómetro de vástago en 2°c a 8°c . Se desinfecta

y coloca un campo estéril en el área donde se ubicara el termo, se realiza una

nota q de las vacunas que serán colocadas dentro del termo.

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Se obtuvo la oportunidad de asistir en el esquema de vacunación con el

enfermero en cargo en la verificación de los datos personales del paciente y

confirmación de elegibilidad para la vacuna, se proporciono información sobre el

proceso de vacunación y resolución de dudas.

Imagen 3. Armado del termo.

Toma de Glucometria
Se realizo esta actividad con el fin de medir los niveles de glucosa en la

sangre a diversos pacientes con diabetes o pre diabetes, en el área de urgencias

Triage.

La NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención,

tratamiento y control de la diabetes mellitus que aporta la prevención primaria y

secundaria de la diabetes mellitus, diagnóstico de la diabetes mellitus que define

los criterios para el diagnóstico de la enfermedad, incluyendo pruebas de

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laboratorio y clínicas para la detección temprana y precisa, tratamiento integral y el

control metabólico y monitoreo de la enfermedad que define los objetivos y

parámetros para el control metabólico de la diabetes, así como pautas para el

monitoreo continuo de la enfermedad.

Para la toma de glucosa se requiere de un glucómetro encargado de medir

la concentración de glucosa en sangre de manera rápida, las tiras reactivas se

utilizan para recolectar la muestra de sangre, la lanceta es preparada y se pincha

en la punta del dedo índice distal, se acerca el glucómetro y se coloca una gota

de sangre en la tira y se registra el resultado en el documento correspondiente,

se limpia el sitio de punción y se desecha la lanceta en el RPBI.

Imagen 4. Toma de glucometria.

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Habilidades empleadas en el desarrollo de la actividad

Habilidades Blandas

1. Comunicación y escucha activa.

2. Planificación y gestión del tiempo.

3. Flexibilidad.

4. Orientación a resultados.

Habilidades Técnicas

1. Administración de medicamentos (dosificación, documentación y aplicación).

2. Toma de glucometria.

3. Aplicación de electrocardiograma (ubicación).

4. Medición de signos vitales.

Habilidades Sociales

1. Buena comunicación con el paciente.

2. Cooperación con el equipo.

3. Asertividad.
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4. Resolución de conflictos.
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Análisis de Fortalezas y Debilidades

Fortalezas Debilidades

● Medición de signos vitales ● Problemas en toma de

muestras de laboratorio

● Adaptabilidad y flexibilidad ● Problemas con la inserción y

manejo de dispositivos

invasivos.

● Comunicación efectiva ● Falta de experiencia práctica.

● Trabajo en equipo ● Problemas con la

administración de

oxigenoterapia
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Conclusiones y Aportaciones y/o sugerencias

Conclusiones:

Durante su tiempo en la Clínica Regional ISSEMYM Ixtapan de la Sal, el

estudiante no solo adquirió habilidades clínicas y conocimientos prácticos, sino que

también demostró una actitud proactiva para aprender y colaborar con el equipo médico.

Su capacidad para adaptarse a diversas situaciones y su enfoque centrado en el paciente

destacaron su potencial como futuro profesional de la enfermería. Al finalizar sus

prácticas, deja una impresión positiva y un legado de dedicación y excelencia en el

cuidado de la salud.

Aportaciónes:

El estudiante realizó varias aportaciónes significativas al equipo de enfermería y al

cuidado de los pacientes. Algunas de sus aportaciones incluyen:

Atención centrada en el paciente: Demostró un enfoque compasivo y centrado en

el paciente en todas las interacciones, brindando apoyo emocional y garantizando el

bienestar general de los pacientes.

Colaboración efectiva: Trabajó de manera colaborativa con otros miembros del

equipo de salud, contribuyendo activamente en la coordinación de la atención y

comunicación interdisciplinaria para garantizar un cuidado integral y de calidad.

Gestión eficiente: Participó en la organización y gestión de recursos, ayudando a

mantener la eficiencia en el flujo de trabajo y contribuyendo al funcionamiento efectivo de

la clínica.
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Aplicación de conocimientos: Aplicó los conocimientos teóricos adquiridos en el

aula de manera efectiva en situaciones clínicas reales, mostrando habilidades técnicas y

juicio clínico adecuados en la atención de los pacientes.

Iniciativa y resolución de problemas: Demostró iniciativa al abordar situaciones

desafiantes y buscar soluciones efectivas, contribuyendo al ambiente de trabajo positivo y

a la mejora continua de la calidad de atención.

Sugerencias:

Se sugiere que se tenga la iniciativa de realizar cualquier procedimiento.

Poder rotar por todas las áreas de la clínica y mejorar en los procedimientos a los

pacientes.

Practicar con más frecuencia los procedimientos invasivos hacia pacientes, recibir

más apoyo del personal de enfermería o enfermeros en proceso.

Se sugiere buscar retroalimentación constructiva de supervisores y compañeros

de trabajo para identificar áreas de mejora y fortalezas, y utilizar esta información para

crecer profesionalmente.

Cuidado personal: Priorizar el autocuidado y el bienestar personal para mantener

un equilibrio saludable entre la vida laboral y personal, lo que contribuirá a un desempeño

óptimo en el trabajo.

Referencias
American Heart Association. (2015). ECG Library. ”Electrocardiograma”. Consultado el 11 de Junio
de 2024.Desde: https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention---treatment-of-
arrhythmia/ecg-library

Instituto Mexicano del Seguro Social, (2023). “Signos vitales “Consultado el 12 de Junio de 2024.
Desde: https://www.imss.gob.mx/signosvitales
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Instituto Mexicano del Seguro Social. (2021). Manual de Procedimientos del Puesto de Vacunación
del IMSS. Consultado el 14 de Junio de 2024

Secretaría de Salud. (2010). NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención,

tratamiento y control de la diabetes mellitus. Consultado el 14 de Junio de 2024
desde:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/015ssa202.html