Sistema Respiratorio Anecnotes - Medic

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ESTUDIANTE:

• CURO RAMOS JULIA LUCIA


LARINGE
Órgano esencial de la
fonación.

Conducto aéreo que da paso al aire


inspirado y espirado.
En el adulto se proyecta entre la
parte media de la 3ª vértebra
cervical por arriba y el borde inferior
de la 6ª vértebra cervical por abajo.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


ESTRUCTURA:

• Un esqueleto cartilaginoso
• Las articulaciones y ligamentos
que las unen.
• Los músculos que las movilizan.
• La mucosa que tapiza el interior
del órgano.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


Cartílagos de la laringe (5 principales)

El cartílago tiroides

El cartílago cricoides

La epiglotis

Aritenoides

CURO RAMOS JULIA LUCIA


Articulaciones
Articulaciones
Ligamentos
de la laringe
membranas

Unión cricotiroidea
contiene:
• Membrana cricotiroidea
(Lámina elástica resistente)
• Reforzada por el ligamento
cricotiroideo medio.
Uniones cricoaritenoideas
contiene:
• Articulaciones
CRICOARITENOIDEAs (reforzada
por un ligamento posterior
cricoaritenoideo)
• Un conjunto de ligamentos vecinos
(ligamento cricofaríngeo)

CURO RAMOS JULIA LUCIA


CURO RAMOS JULIA LUCIA
MÚSCULOS DE LA LARINGE
MÚSCULOS

Músculos Músculos Músculos


Superficiales posteriores laterales

Músculos Músculo Músculo Músculos


Músculos Músculo
cricoaritenoideos aritenoideo aritenoideo cricoaritenoid tiroaritenoideo
Músculo vocal
cricotiroideos posteriores oblicuo transverso eos laterales

CURO RAMOS JULIA LUCIA


CURO RAMOS JULIA LUCIA
CURO RAMOS JULIA LUCIA
VASCULARIZACIÓN DE LA LARINGE
ARTERIAS
HAY TRES ARTERIAS
LARÍNGEAS DE CADA
LADO, ESTAS SON:

RAMA
ARTERIA LARÍNGEA
ARTERIA LARÍNGEA CRICOTIROIDEA
INFERIOR
SUPERIOR: [ARTERIA LARÍNGEA
[POSTERIOR]:
EXTERNA]:

Rama de la arteria
Nace de la arteria
Proviene de la tiroidea superior, perfora
tiroidea inferior o de una
la membrana
arteria tiroidea cricotiroidea e irriga la
de sus ramas, asciende
en compañía del nervio
superior. parte infraglótica de la
laríngeo recurrente.
laringe.
CURO RAMOS JULIA LUCIA
CURO RAMOS JULIA LUCIA
VENAS
SENTIDO INVERSO AL
TRAYECTO DE LAS
ARTERIAS:

CORRIENTE VENOSA CORRIENTE VENOSA


SUPERIOR: INFERIOR:

Constituida por una vena


laríngea superior que La vena laríngea inferior,
termina, sea directamente o se dirige hacia abajo y es
bien por intermedio del drenada por las venas
tronco venoso tiroideas inferiores a la
tirolinguofacial, en la vena vena braquiocefálica.
yugular interna.
CURO RAMOS JULIA LUCIA
DRENAJE LINFÁTICO
Se efectúa a partir de una
red submucosa muy rica que B. Parte glótica: C. Parte infraglótica:
comprende tres partes:
• A. Parte supraglótica: Llega • Formada por colectores
hasta el pliegue vestibular y • Los pliegues vocales son oblicuos cuya dirección
comunica: particularmente pobres en corta la de los colectores
• Arriba, con la red lingual. linfáticos. traqueales subyacentes, que
• Atrás, con la red faríngea. son transversales.

A. Linfáticos superiores: B. Linfáticos inferiores:


• Atraviesan la membrana cricotiroidea en dos
grupos:
Troncos colectores y • Anterior, colectado por ganglios prelaríngeos
ganglios linfáticos Llegan al triángulo carotideo que drenan hacia los ganglios de la yugular
atravesando la membrana tirohioidea. interna.
• Lateral, del cual algunos colectores van a los
ganglios yugulares y otros a ganglios que
acompañan al nervio laríngeo recurrente.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


CURO RAMOS JULIA LUCIA
INERVACIÓN DE
LA LARINGE

Inervación
El nervio vago compleja,
proporciona de proporcionada por:
cada lado dos el sistema
nervios a la laringe: parasimpático
el nervio laríngeo (nervios vagos), el
superior y el nervio sistema simpático e
laríngeo inervación motora
recurrente. visceral especial
(nervios vagos).

CURO RAMOS JULIA LUCIA


Nervio laríngeo superior:
Se origina de la extremidad inferior del ganglio En la asta mayor del hueso hioides,
inferior del vago, en el espacio retroestíleo.
se divide en dos ramos: externo e
interno
• Ramo externo del nervio laríngeo superior:
El nervio laríngeo Inerva por su cara externa al músculo constrictor
superior es un inferior. Pasa lateral al músculo cricotiroideo, al
nervio sensitivo, su que inerva antes de penetrar en la laringe
acción motora está • Ramo interno del nervio laríngeo superior: Da
numerosos ramos:
limitada a la
• Anteriores: Región epiglótica.
contracción del • Posteriores: Se distribuyen en la parte
músculo supraglótica
cricotiroideo.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


CURO RAMOS JULIA LUCIA
Nervio laríngeo recurrente [laríngeo inferior]:

Nervio laríngeo Nervio laríngeo


recurrente derecho: recurrente izquierdo:
• Nace de la cara • Nace del nervio vago
posterior del nervio izquierdo, termina en la
vago, a nivel de la laringe distribuido bajo la
mucosa faríngea.
arteria subclavia; • Todos los músculos de la
Llega así al borde laringe, y en particular los del
pliegue vocal. están inervados
inferior del músculo por el nervio laríngeo
constrictor inferior de recurrente, excepto el músculo
la faringe y penetra cricotiroideo (inervado por el
nervio laríngeo superior).
en la laringe.

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TRÁQUEA
Conducto fibromusculocartilaginoso,

Continuación de la laringe
termina por abajo bifurcándose en dos bronquios

Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del


cartílago cricoides, a la altura de la sexta vértebra
cervical.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


ESTRUCTURA
Cartílagos traqueales (Denominados "anillos")
• Se cuentan de 15 a 20 en el hombre.

Vaina propia de la tráquea


• Lámina de tejido conjuntivo que rodea la tráquea sobre
todas sus caras.

Relaciones anteriores de la tráquea


• El tejido de la celda tímica
• La vena braquiocefálica izquierda
• El arco aórtico (En contacto inmediato con la tráquea).
• La carótida común izquierda, que es lateral a la tráquea
desde su origen.

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Relaciones posteriores de la tráquea
• Siempre en contacto con el esófago que la
sobrepasa a la izquierda.
Bifurcación traqueal
• Está constituida por la terminación de la
tráquea y su división bronquial, lo que
constituye el elemento principal de la
"región terminotraqueal".
• La estructura de la bifurcación es variable, a
expensas del último cartílago traqueal en
forma de V, debido a los arcos cartilaginosos
derecho e izquierdo se fusionan.

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Vascularización de la tráquea
Arterias:

• La tráquea toma sus arterias de fuentes


diversas, escalonadas a lo largo de su trayecto:
arterias tiroideas superiores e inferiores,
arterias pericardiofrénicas, arterias bronquiales.
• Sus ramas atraviesan la vaina propia antes de
penetrar en la pared.

Venas:

• Se disponen en dos corrientes verticales que


terminan en las venas tiroideas, esofágicas,
mediastínicas, en la vena ácigos o en sus
tributarias.
• Siguen en sentido inverso la misma
dirección que las arterias.

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Linfáticos:

• Después de haber atravesado la vaina


propia, los vasos linfáticos se vuelcan en
numerosos ganglios que rodean la
tráquea:
• Traqueobronquiales inferiores abajo.
• Paratraqueales derechos y
recurrenciales izquierdos.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


Inervación de la tráquea

• Provienen de los vagos por los


nervios laríngeos recurrentes y
ramas del plexo pulmonar y del
simpático, ganglio cervicotorácico
(fusión del 1 er torácico con el
cervical inferior.

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ÁRBOLBRONQUIAL
CURO RAMOS JULIA LUCIA
Bronquio principal derecho:
El bronquio principal su trayecto es casi vertical,
derecho se origina en el penetrando en el hilio pulmonar, al este a su vez dentro del hilio
mediastino anterior por que recorre hacia abajo, para pulmonar origina el bronquio
detrás de la vena cava profundizarse en la cara interlobar lobar medio.
superior del lóbulo inferior

CURO RAMOS JULIA LUCIA


En el hilio del lóbulo superior derecho se divide
en tres ramas:
• Bronquio segmentario apical
• Bronquio segmentario posterior
• Bronquio segmentario anterior

Bronquio lobar medio

• Termina bifurcándose en dos bronquios


segmentarios:
• Bronquio segmentario lateral
• Bronquio segmentario medial

Bronquio lobar inferior derecho

• Los cinco troncos que nacen del


bronquio lobar inferior derecho son:
• Bronquio segmentario
• Bronquio segmentario basal
• Bronquio segmentario basal anterior
• Bronquio segmentario basal lateral
• Bronquio segmentario basal posterior
CURO RAMOS JULIA LUCIA
Bronquio principal izquierdo
• Nace de la bifurcación traqueal en el
mediastino, por debajo del arco aórtico y por
encima del pericardio.

Bronquio lobar superior Bronquio lobar inferior


izquierdo izquierdo
•Se divide en cuatro • Genera las cuatro ramas
bronquios segmentarias:
segmentarios: • Bronquio segmentario
•Bronquio segmentario superior
apicoposterior • Bronquio segmentario
•Bronquio segmentario basal anterior
anterior • Bronquio segmentario
•Bronquio segmentario basal lateral
lingular (superior e • Bronquio segmentario
inferior) basal posterior

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Estructura de los bronquios:
Adventicia
[peribronquio]

Pared
fibrocartilaginosa

Mucosa

CURO RAMOS JULIA LUCIA


Vascularización de los bronquios (DERECHO)

Arterias:

Arterias lobares superiores:

Arteria lobar media:


• Son dos: La arteria segmentaria medial (cara superior del bronquio
lobar medio), y la arteria segmentaria lateral.
Arterias lobares inferiores:
• Se distinguen: la arteria segmentaria superior, la arteria subapical y la
porción basal con las arterias segmentarías basales.
• Porción basal:
• En el lóbulo inferior se reconocen las siguientes ramas por su orden
de origen:
• Arteria segmentaría basal medial.
• Arteria segmentaría basal anterior.
• Arteria segmentaría basal lateral.
• Arteria segmentaría basal posterior.

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Arteria pulmonar izquierda:
Arterias lobares superiores:

No existe arteria lobar para el lóbulo superior izquierdo,


las arterias que se originan están en el siguiente orden:
• Arteria segmentaría anterior: Primera arteria para el lóbulo superior.
• Arterias segmentarias apical y posterior

Arterias lobares inferiores:

• Nacen en el fondo de la fisura, estas son:


• Arteria segmentaría superior [arteria del ápice]
• Porción basal: Pueden reconocerse:
• Arteria segmentaria basal anterior
• Arteria basal lateral
• Arteria basal posterior

CURO RAMOS JULIA LUCIA


La irrigación bronquial ,a través de las arterias bronquiales, irriga todo el
tejido pulmonar no alveolar.

Las ramas más delgadas del árbol arterial bronquial también se abren a
los capilares pulmonares.

Por lo tanto, las circulaciones bronquial y pulmonar se anastomosan. Las


venas bronquiales solo drenan de la región del hilio pulmonar.

La mayor parte de la sangre, que llega a los pulmones por las arterias
bronquiales, los abandona por las venas pulmonares.

Las arterias bronquiales constituyen las


arterias nutricias del pulmón;
• miden 1,5 mm en el origen y 0,5 mm a
nivel de los segmentos broncopulmonares.
• Irrigan la tráquea y vías aéreas extra e
intrapulmonares, el tercio medio del
esófago, los vasa vasorum de la aorta, de
las arterias y venas pulmonares, nervios,
nódulos linfáticos regionales y la pleura
visceral

CURO RAMOS JULIA LUCIA


BRONQUIOS (VASCULARIZACIÓN)
Vascularización
• Arterias. Los bronquios están irrigados por las arterias bronquiales, que
pertenecen a la circulación sistémica y tienen su origen directo en la
cara inferior del cayado de la aorta, en la aorta descendente o en
alguna de las primeras arterias intercostales; en ocasiones, pueden
nacer junto con ramas destinadas al tercio medio del esófago.
• Las arterias bronquiales se individualizan muy bien en la cara posterior
de los bronquios principales y sus primeras ramificaciones, donde
están acompañados por sus venas y el plexo nervioso pulmonar
posterior.

Venas. Las venas bronquiales drenan en el


sistema de la vena ácigos.

CURO RAMOS JULIA LUCIA


1. Anatomía Humana; Latarjet, Ruiz Liard;
5ª Ed. 2007; Panamerincana.
Muchas
GRACIAS

@anecnotes.medic

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