Intervención

en
Psicología Clínica
 Perspectiva
Transdiagnóstica
 Protocolo Unificado de Tratamiento
Transdiagnóstico de los TE

● Se compone de 8 módulos

○ Establecimiento de objetivos y mantenimiento de la motivación

○ Comprensión de las emociones
○ Conciencia emocional plena
○ Flexibilidad cognitiva
○ Oposición a conductas emocionales
○ Comprensión y afrontamiento de las sensaciones
○ Exposiciones emocionales
○ Reconocimiento de logros y visión futura

Barlow et al., 2018

 Descripción General de los Módulos
Módulo Contenido

Fomentando la motivación Obtener sus problemas principales, establecer metas. Descubrir qué motiva a la persona a
cambiar.
Comprender sus emociones y Psicoeducación sobre las emociones y su función. Explicar cuáles son las tres partes de las
comportamientos emociones. Explicar qué es el la evitación y otros comportamientos emocionales.

Introducción a los experimentos Involucrar a la persona en acciones centradas en la emoción, por ejemplo, la emoción de tristeza y
conductuales centrados en las otras emociones.
emociones
Tomar conciencia de las sensaciones Desarrollar conciencia sobre sus propias sensaciones y su relación con las emociones. Realizar
ejercicios de exposición a las sensaciones físicas para tolerar las sensaciones físicas
desagradables.
Ser más flexible en su forma de Aprender sobre las “trampas de pensamiento” más comunes (i.e., distorsiones cognitivas).
pensar Aprendizaje de las habilidades de pensar como un detective y resolución de problemas.

Tomar conciencia de las experiencias Explicar y practicar la “conciencia centrada en el momento presente” y la “conciencia sin juzgar”.
emocionales Practicar las estrategias de atención plena cuando se vea expuesto a desencadenantes
emocionales.
Exposición a las situaciones Repasar las habilidades aprendidas y comentar los fundamentos de las exposiciones a
emocionales situaciones emocionales. Realizar exposiciones a situaciones emocionales durante la sesión y
asignar exposiciones adicionales para casa.
Revisar los logros y mirar al futuro Revisar las habilidades aprendidas. Crear un plan de prevención de recaídas.

Ehrenreich et al., 2022

Terapia
Breve
 Terapia Breve

● Terapia psicológica de ● Responde de manera

formato breve. efectiva y ética a los recursos
económicos y las
● Se ajusta a la dinámica real necesidades psicológicas de
de los servicios de salud y a las personas
las demandas de los
usuarios.

Gálvez-Lara et al., 2018

Propuesta de Terapia Breve Cognitivo
Conductual basada
en el Protocolo Unificado para el
tratamiento Transdiagnóstico
 Sesión 1. Mejorar la motivación y
el compromiso con el tratamiento

● Utilizar estrategias de motivación para el cambio (ampliar la discrepancia entre la

situación actual de la persona y su situación por cambiar, no confrontar ni ponerse
directamente a favor del cambio).

● Reforzar las afirmaciones de cambio de conductas positiva, una hoja de balance

decisional en la que el usuario indicará los beneficios y los costes de cambiar o no
cambiar.

● Hoja de registro de objetivos realistas, alcanzables, concretos y fijados en el tiempo

para aumentar las creencias de la persona en su capacidad para alcanzar con éxito el
cambio.
 Sesión 2. Entender las emociones.
Reconocimiento y análisis de la conciencia
emocional

● Se proporciona información sobre los roles y funciones adaptativas de las

emociones usando ejemplos de la vida del usuario.

● Conductas impulsadas por la emoción (CIEs).

● Pensamientos, sensaciones físicas y conductas - Distinguir entre lo que pensamos,

lo que sentimos y los que hacemos

● Comprender de dónde, cuándo y porqué ocurren las emociones.

 Sesión 3. Entrenamiento en conciencia emocional:
aprendiendo a observar las experiencias

Se explica que en ocasiones

Se realiza un breve ejercicio
las respuestas ante
de mindfulness para
determinadas situaciones se
practicar la conciencia
basan en asociaciones y
emocional centrada en el
memorias relacionadas con
presente, sin juzgar.
experiencias pasadas.
 Sesión 4. Evaluación cognitiva

● El objetivo principal de esta sesión es

ayudar a los usuarios a desarrollar ● Utilizar la técnica de la flecha
patrones de pensamiento más descendente, autorregistros (estímulo
flexibles. desencadenante, respuesta
emocional y pensamientos
● Animar al usuario a que vea lo que ve asociados).
tal y como lo ve, sin juzgar ni justificar
cualquier tipo de contenido. ● Mostrar cómo identificar formas de
pensamiento inadaptadas y cómo
● Ejemplo: cambiar la expresión “Yo modificarlas.
nunca me enfado con la gente” por
“En este momento, me estoy
sintiendo enfadado”.
 Sesión 5. Evitación emocional y CIEs

● Enseñar que las estrategias de ● Una vez que el usuario haya

evitación emocional contribuyen al aprendido a identificar los patrones
mantenimiento de los TE y ayudarlos de evitación emocional y las CIEs, se
a reemplazar sus propias CIEs trabaja para intentar contrarrestar
inadaptadas por otros estas conductas mediante la
comportamientos más adaptativos. exposición a las situaciones que
desencadenan dichas emociones y la
realización de conductas alternativas
a las CIEs.
 Sesión 6. Conciencia y tolerancia
a las sensaciones

● Esta sesión se centra en el papel que las sensaciones ejercen sobre la respuesta
emocional y en el entrenamiento de los usuarios para promover la habituación a
dichas sensaciones.

● Se explica al usuario que la interpretación que hace de sus sensaciones tiene

influencia en la manera en que éste manifiesta y experimenta la respuesta
emocional.
 Sesión 7. Exposición emocional
interoceptiva y situacional

● Exponer al usuario a los desencadenantes que le producen intensas reacciones

emocionales, con el fin de aumentar la tolerancia a las emociones y reducir el
comportamiento de evitación.

● Es útil utilizar jerarquías de evitación emocional y situacional para tener claro el tipo
de situaciones que desencadenan emociones desagradables en el usuario y las
situaciones que evita más a menudo.

● Uno de los elementos cruciales del éxito del tratamiento está en la práctica repetida
de exposición a emociones fuera de la consulta, por lo que el terapeuta y el usuario
deben trabajar juntos para diseñar las exposiciones entre sesiones.
 Sesión 8. Logros, mantenimiento y
prevención de recaídas

● En esta última sesión se pretende discutir las habilidades aprendidas durante el

tratamiento mediante el uso de un registro de autoevaluación del progreso,
identificar las habilidades que se deben seguir practicando en el futuro y enseñar a
identificar y enfrentar situaciones futuras de alto riesgo.
Entrenamiento
Cambio
de Habilidades

Eficacia
Atención Tolerancia Regulación
inter-
plena al malestar emocional personal

Aceptación
Habilidades de Supervivencia
 TCC Aplicada
a través del Internet
 Ventajas de la iTCC

● Facilitar el acceso al Tx. ● Mejorar el apoyo

● Reducir el coste ● continuado al usuario
económico paciente
● Minimizar el estigma ● Incrementar
● Maximizar la relación ● en la población el acceso
coste-efectividad a los Tx´s psicológicos
basados en la evidencia.

Sandín et al., 2019

 Experiencias Exitosas
● Programa Aprende a Manejar Tus Emociones (AMTE)
○ Aplicación web para adaptar el protocolo UP-A a un formato aplicable a
través de internet (i.e., el iUP-A).
○ AMTE es un programa interactivo auto-administrado vía internet diseñado
para el tratamiento de los trastornos emocionales en adolescentes, para lo
cual incluye la implementación del iUP-A.
○ La aplicación incluye 3 portales (un portal principal -portal usuario- y 2
portales complementarios -portal padres y portal terapeuta).
○ El portal usuario integra los componentes principales del programa a través
de 5 herramientas básicas: Módulos, Tareas, ¿Cómo estoy?, Diario, y Mis
progresos.
○ Incluye los protocolos de evaluación pre-tratamiento, post-tratamiento y
seguimiento.

Sandín et al., 2019

 Principales Objetivos del iUP-A
Conocer los
Reducir el malestar Incrementar mecanismos de la
emocional emociones positivas evitación emocional y
reducirla

Proporcionar recursos Aprender a regular

Potenciar flexibilidad
de resolución de las emociones de
cognitiva
problemas forma adaptativa

Sandín et al., 2019

Intervención Psicológica
en TE a través de
Aplicaciones Móviles
 Generalidades

● Los protocolos transdiagnósticos y el ● Esta puesta en marcha podría

uso de las TIC están en auge en el mejorar el acceso de la población a la
ámbito de la evaluación e intervención psicológica.
intervención psicológica.
● La intervención psicológica desde
● El desarrollo de aplicaciones para una perspectiva transdiagnóstica
trabajar con procesos basada en los procesos comunes,
transdiagnósticos podrían mejorar el permite optimizar los recursos al
trabajo terapéutico. ampliar el ámbito de trabajo a
diversos problemas emocionales.
● Las apps constituyen una línea de
investigación prometedora para el
futuro devenir de la psicología clínica.

Rodríguez-Riesco y Senín-Calderón, 2022

Autocuidado
del
Interviniente
 ● Cuidado de la salud mental
Autocuidado del profesional.
Procesos autorreferenciales.
del ●
● Atención a otros profesionales
Interviniente ● Comprensión de la
construcción del ser terapeuta.
 Introducción
● Como profesionales de la Salud, nuestra misión es acompañar a
otras personas en el desarrollo de su proyecto vital, apoyarles en la
búsqueda de sus recursos y habilidades que les permitan alcanzar
sus metas.

(Guía para profesionales, 2020)

 Introducción
• Todos reaccionamos de maneras diferentes ante situaciones estresantes.
• La forma en que las personas responden a una situación desequilibrante
podría depender de los antecedentes, los medios de comunicación, la
percepción del riesgo, los rasgos de personalidad y el miedo generado en la
persona (Lu, 2015).
• Los miedos a menudo generan:
• Decisiones inadecuadas
• Comportamientos inapropiados
• Estigma
• Ansiedad
• Insomnio
• Angustia psicológica
(Organización Mundial de la Salud,2018)
 Introducción

• Entre los principales miedos se encuentran:

• Miedo a enfermar y morir
• Miedo a perder el trabajo y cambios de estilo de vida
• Sentimientos de impotencia al no poder proteger a las personas
que ama
• Sentimientos de soledad, aburrimiento, desesperanza y depresión
• Activación de memorias y recuerdos reprimidos
• Incertidumbre con el futuro
 Autocuidado
● Es la práctica de actividades que los individuos llevan a cabo en favor de sí mismos
para mantener la vida, la salud y el bienestar.
○ Es el poder de un individuo para dedicarse a actividades para el autocuidado.

● Al aumentar la capacidad de autocuidado aumenta la auto-estimación.

(Escobar, Franco y Duque, 2011)

 Autocuidado
● El cuidado referenciado a sí mismo, teniendo en cuenta que la responsabilidad de
proporcionarse una vida saludable se centra en cada persona a partir de su formación
durante toda la vida.

● Contextualizar el autocuidado supone dar una direccionalidad de acuerdo con las

características de género, etnia y ciclo vital humano.

● Cada persona tiene una historia de vida, con valores, creencias, aprendizajes y
motivaciones diferentes.

(Escobar, Franco y Duque, 2011)

 Autocuidado
● Forma de vida que considera el conjunto de actuaciones cotidianas realizadas por las
personas.
○ Se concibe como la unidad de lo social y lo individual en la solución de sus
necesidades.
○ Se determina por procesos sociales, tradiciones, hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la
satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar la calidad de vida.

(Álvarez, 2016)
 ● Es un acto de vida que permite a
cada uno convertirse en sujeto de
sus propias acciones. Es un proceso
voluntario de la persona para
consigo misma.
● Debe ser una filosofía de vida y una
Implementar responsabilidad íntimamente ligada
a la cotidianidad y las experiencias
el vividas por las personas; debe estar
Autocuidado fundamentada en redes familiares
y sociales de apoyo.
● Es una práctica social que da lugar
a intercambios y relaciones
interindividuales.
(Uribe, 2010)
Procesos Autorreferenciales
 Procesos Autorreferenciales
● Procesos autorreferenciales y hetero-referenciales están presentes en todo
proceso de conocimiento.

● Supone la construcción del estilo personal del profesional de apoyo.

● Se experimenta subjetivamente
○ Autorreferenciarse reflexivamente para su comprensión y definición.
Procesos Autorreferenciales

Paradigma Epistemología

Configurar nuevas
comprensiones en
la búsqueda de
sentido
 Procesos Autorreferenciales
● En la formación del profesional de apoyo se debe propiciar un
énfasis centrado en la persona.

● Se reconoce la necesidad de formar un profesional cada vez más

autónomo, reflexivo y propositivo en oposición al profesional de
otras épocas, estereotipado.
 Procesos Autorreferenciales
● Profesional debe mirarse a sí mismo en relación con los Otros.

● Disponerse al encuentro humano emocional e intelectual.

● Conversar, reflexionar y recrear actividades complejas que, en una

u otra forma, remiten a la noción de autorreferencia.
○ Observarse a SÍ MISMO.
 Procesos Autorreferenciales
● Es indispensable abordar lo relacionado con el “ser” del profesional
○ Incluye su forma de ver el mundo, sus creencias, su cultura, así como
los dilemas y situaciones críticas inherentes a su propia vida y al
ejercicio de su rol profesional.

CONSTITUYE UNA BASE PARA LA PRÁCTICA PROFESIONAL CONSTRUCTIVA.

 Reconciliación entre …

Experiencia Teoría

Saber
Práctica
Técnico
 “Cuando escuchamos y
conectamos con nuestras
emociones, nuestras
intervenciones son
genuinas”
Gracias!
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