Terapia Manual

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Las Terapias Miofasciales son procesos terapéuticos importantes, que facilitan la liberación de residuos de traumas

físicos y emocionales contenidos en la fascia, permitiendo de esta forma, la curación.

CONCEPTO CLASICO DEL SISTEMA LOCOMOTOR


Está basado en la descripción anatómica de la relación entre los huesos y los músculos, limitando así el estudio de
un modelo del movimiento netamente mecánico. Este modelo divide el movimiento del cuerpo en los elementos
básicos de cada uno de sus segmentos, pero en realidad.

FASCIA: La fascia es un fuerte tejido conjuntivo que rodea todos los órganos en forma tridimensional y de esta
manera permite mantenerlos en su correcta posición y funcionamiento.

Desde el punto de vista de la acción biomecánica del sistema miofascial cabe destacar que:
• Cada contracción del músculo moviliza el sistema miofascial.
• Cada restricción miofascial afecta el correcto funcionamiento del músculo.
• La fascia transmite las fuerzas a través de los triángulos en la base de adaptación a múltiples tensiones.

FUNCIONES DE LA FASCIA
•Cohesión de las estructuras del cuerpo.
•Soporte del balance postural.
•Nutrición del tejido.
•Espacio adicional para la fijación de los músculos.
•Ayuda en la preservación de la temperatura corporal.
• Ayuda en el saneamiento de las heridas (producción de colágeno).
• Mantenimiento de la masa muscular en correcta posición

NUEVO MODELO DINAMICO DELCUERPO HUMANO:Según este modelo, no son los huesos los que dan
forma, ni tampoco soportan la estructura del cuerpo, sino que es el tejido conectivo, el encargado de esta tarea.

TEJIDO CONECTIVO: Es el tejido conectivo, el que logra, a través de su capacidad elástica, soportar y organizar
la acción de los huesos y los músculos.

ACCIÓN PROTECTORA: Sin embargo, debemos recordar que la fascia, no solamente está presente en el sistema
muscular, también en forma de telaraña, define los contornos, tamaño y función de cada órgano que rodea y, de esta
manera, también protege al cuerpo. Las bandas faciales, en forma de correas, sostienen al tejido conjuntivo.

LESIONES: El cuerpo se lesiona con mucha frecuencia. Estas lesiones se producen a raíz de los traumatismos
internos y externos. En la mayoría de los casos se trata de microtraumatismos que, al acumularse lentamente,
cambian el desarrollo fisiológico de la fascia, disminuyendo su elasticidad y su capacidad defensora.

ACCIÓN DEFENSIVA DEL SISTEMA FASCIAL: Así, el cuerpo por la acción defensiva del sistema facial,
desarrolla un patrón del movimiento nuevo, que mantiene esta asimetría defensiva producida a raíz de la protección
contra el dolor. A medida que el proceso dolor-defensa, dura un tiempo prolongado, entonces los cambios se
desarrollan de una manera más firme. Con el tiempo se vuelve un hábito.
Esta capacidad de crear y realizar las compensaciones, significa la capacidad del cuerpo a sobrevivir. Sin ella sería
imposible por ejemplo, caminar con un esguince de tobillo, usar la mano con un dedo cortado, etc.

RESTRICCIÓN MIOFASCIAL: Es el cambio estructural de la fascia que puede producirse por diversos
traumatismos. Las restricciones miofasciales pueden manifestarse en el lugar del traumatismo o en un lugar distante
a éste. Debemos recordar que el recorrido de la fascia es ininterrumpido y de esta manera, por ejemplo, una lesión
en el miembro inferior, puede producir un dolor referido en la columna cervical. El "suéter fascial" explica esta
reacción.

CONCEPTODE LA LIBERACIÓN MIOFASCIAL: La relajación miofascial es una técnica de evaluación y


tratamiento tridimensional a través de movimientos y presiones sostenidas en todo el sistema de la fascia, para
poder, de esta manera, eliminar sus restricciones.
EL HOMBRE FASCIA: El "Hombre Fascia« es una esquemática forma de explicar la manera de distribución y
expansión de la restricción fascial que, muchas veces, puede llegar a lugares muy distantes, produciendo reacciones
totalmente inespecíficas.

EVALUACIONDEL SINDROME MIOFASCIAL:


Interrogatorio:
- Calidad del dolor.
- Disturbios del sueño.
- Fatiga.
- El desarrollo diario de los patrones del dolor y rigidez.
- Medicación.
- Alergias

Análisis del movimiento debe incluir:


- Observación de la marcha desde todos los ángulos y con diversas velocidades.
- Debemos fijarnos en las fases, el ritmo de la marcha y también en las movimientos de las escápulas, del tórax y
del cuello. - Amplitud de todos los movimientos de la cabeza.
- Comportamiento al sentarse
- Movilidad de la mandíbula. La apertura normal es de unos 48-52 mm.
- Posteriormente, pedimos al paciente que adopte las cuatro posiciones del decúbito y que efectúe el ejercicio del
"lomo del gato". Esto nos permite detectar las restricciones en la flexibilidad de la columna. Luego, deben
chequearse todos los movimientos básicos de la columna en la posición bípeda.
- Finalizando, observamos el comportamiento del cuerpo mientras el paciente se pone de cuclillas. Esta prueba
debe realizarse con una buena estabilización para asegurar el equilibrio

Análisis a través del tacto:


- Textura del tejido para detectar
- Restricciones superficiales.
- Temperatura y humedad del tejido. Un excelente método es la aplicación del masaje.
- Movilidad de la piel, con el paciente acostado y parado.
- Observación del ritmo craneosacral, con el paciente acostado en decúbito lateral.
- Respuesta vasomotora, observamos el aumento del calor y el enrojecimiento de la piel en partes distales delcuerpo

Objetivos: Los principales objetivos del tratamiento son:


- Eliminar las restricciones de la fascia.
- Restablecer el equilibrio del cuerpo. Secuencia del tratamiento
- Aplicar las técnicas directas antes de las indirectas
•Técnicas superficiales.
•Técnicas profundas.
•Movimiento + reeducación postural.
- La relajación miofascial debe ser aplicada antes de:
•Movilizaciones articulares.
•Técnicas de estiramiento.
•Técnicas de la reeducación neuromuscular y corrección postural.

Aplicación de las técnicas básicas


La estimulación y la relajación de la fascia se efectúa en dos etapas:
- Técnicas de movilización (estiramiento), para eliminar la resistencia de los componentes elásticos.
- Técnicas de la relajación miofascial (presión), para relajación de los componentes colagenosos.
TECNICAS DE MOVILIZACION:
“J”STROKE
Para aumentar la movilidad de la piel. Puede ser utilizada en cualquier parte del cuerpo. Se realiza con dos o tres dedos. El gancho de la jota
("J") puede efectuarse en cualquier dirección. La dirección del movimiento es hacia la restricción

STROKE VERTICAL
Para abrir la fascia superficial en dirección vertical. Se realiza en forma ambas direcciones con una de longitudinal en las manos, y con la otra
mano se realiza la contrapresión. La presión se aplica con los dedos, nudillos o con los codos. Esta técnica se realiza con frecuencia en los
músculos isquiotibiales, paraespinales, cuádriceps, TFL, fascia plantar, etc.

STROKE TRANSVERSO
Se realiza con los dedos en dirección transversa a las fibras musculares (como las cuerdas de una guitarra). El movimiento de las manos
del terapeuta es la flexoextensión de las articulaciones MCF. Las demás permanecen inmóviles. Es útil especialmente en las
restricciones del músculo pectoral mayor, angular del omóplato y el psoas

“PATADE OSO”
Se realiza para liberar la restricción de la región glútea y del borde posteroinferior de la cresta ilíaca. Es muy útil en las lumbalgias, ciática
y dolores de la región glútea. El movimiento que se realiza con la mano es del desplazamiento de un y la presión debe ser lento en forma
limpiaparabrisas profunda
TECNICAS DE RELAJACION PROFUNDA:
Las técnicas de relajación profunda pueden realizarse en cualquier dirección.

MANOS CRUZADAS
—Estiramiento hasta sentir la resistencia.
—Mantener la presión por un mínimo de 90-120 segundos y hasta 3-5 minutos.
—No forzar la barrera.
—Seguir hasta la nueva resistencia en forma de la piel tridimensional.
—No se debe en ningún momento reducir la presión ni separar las manos del paciente.
—Reexaminar al paciente: •Respuesta vasomotora . •Dirección de las restricciones. •Amplitud de los movimientos.

PLANOS TRANSVERSOS
—Pelviano. —Respiratorio. —Torácico. —Articular. —Vértebras transitorias.

CONTRAINDICACIONES: —Tumores malignos. —Estados febriles. —Infección. —Osteomielitis. —Deficiencias circulatorias


agudas. —Artritis reumatoide aguda. —Heridas abiertas —Hematomas.

MOVILIZACIONES NEUROMENINGEAS:
La neurodinamia o también llamada movilización neural o movilización neuromeníngea es una técnica fisioterápica que trata y evalúa las
alteraciones o trastornos del sistema nervioso periférico mediante la movilización de los nervios a lo largo de su trayecto.
La Neurodinamia está indicada para casos de neuropraxia, es decir, cuando se produce la alteración de la vaina de mielina sin afectar al
axón.
NERVIO FEMORAL

NERVIO TIBIAL

NERVIO CIATICO

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