LIC.

CELESTINO PABLO MARTIÑÓN GARCÍA

Cuadro sinóptico de: Modelos básicos para el estudio de los trastornos
del desarrollo y la conducta. Según la clasificación del DSM-V
 Retraso global del desarrollo. 315.8 (F88)
Dominio conceptual: En edad preescolar no existe. En Diagnostico para individuos menores de 5 años, se diagnostica T
edad escolar y adultos se dificulta el aprendizaje, alteración cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados,
del pensamiento abstracto, la función ejecutiva y la en los campos del funcionamiento intelectual y se valora cada
r
memoria a corto plazo y el uso de las funciones determinado tiempo. a
académicas.
L Dominio social: Es inmaduro en las relaciones sociales, la s Deficiencias persistentes en la comunicación
comunicación y la conversación son concretos e inmaduro Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no t social. Fracaso en la conversación normal en
e especificada 319(F79). ambos sentidos. Deficiencia en las conductas
y el juicio social inmaduro y fácil de manipular.
v Dominio Práctico: Cuidado personal, necesita ayuda con Esta categoría se para individuos mayores de 5 años, de acuerdo a o comunicativas no verbales. Deficiencia en el
tareas cotidianas complejas y de adulto las cotidianas, los deterioros sensoriales o físicos asociados: como ceguera o r desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
e relaciones.
necesita ayuda a tomar decisiones y ayuda para criar una sordera perlingual, discapacidad locomotora o presencia de
familia problemas de comportamiento graves o la existencia concurrente
n
de trastorno mental y se valora cada determinado tiempo o
La discapacidad
T
intelectual (trastorno IP d
Trastornos de la Comunicación. Trastorno del lenguaje. 315.32
del desarrollo M Dominio conceptual: Habilidades conceptuales O Grado 3. Nivel de gravedad: Necesita ayudas muy
(F80.2) Dificultades persistentes en la adquisición y uso del e
intelectual) que notablemente retrasadas, habilidades académicas lentas lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito,) e notables Las deficiencias graves de las aptitudes de
comienza durante el o en preescolar y en edad escolar y en adulto su nivel es S l comunicación social verbal y no verbal causan
incluye: vocabulario reducido, estructura gramatical limitada,
período de desarrollo d elemental y otros se encargan de sus responsabilidades. alteraciones graves del funcionamiento. Este tipo de
deterioro del discurso. Inicia en las primeras fases del periodo
y que incluye Dominio social: Se comunica hablando con mucha D e comportamiento extrema la dificultad de hacer frente
e diferencia, puede tener relaciones de convivencia con la
desarrollo. a cambios u otros comportamientos
limitaciones del E s
funcionamiento r familia, amigo y en ocasiones relaciones sentimentales, restringidos/repetitivos, ansiedad intensa y dificultad
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia(tartamudeo)
intelectual, a no interpreta las presiones sociales y es limitado tomar p para cambiar el foco de acción.
decisiones. Dominio Práctico: Puede responsabilizarse T Alteración de la fluidez y la organización temporal normales del
Modelos
comportamiento
d habla con los siguientes factores: repetición de sonidos y sílabas, e
adaptativo en los
de sus necesidades personales, pero necesita un periodo R
largo para aprenderlo, puede realizar trabajos repetitivos, prolongación de sonido de consonantes y vocales, palabras c
básicos para dominios conceptual, o A fragmentadas, bloqueo audible o silencioso, circunloquios,
el estudio de puede aprender habilidades recreativas.
social y práctico. Se palabras producidas con un exceso de tensión física, repetición de t
los trastornos S Grado 2. Nivel de gravedad: Necesita ayuda
deben cumplir los palabras completas monosilábicas. r
del desarrollo T Alteración causa ansiedad al hablar. notable. Deficiencias notables de las aptitudes de
tres criterios
o comunicación social verbal y no verbal; problemas
y la conducta. siguientes: O Inicia en la primera infancia y en el caso tardío se diagnosticó
Dominio conceptual: Habilidades conceptuales como: 307.0 F98.5] sociales aparentes incluso con ayuda, inicio limitado
Según la R de interacciones sociales y reducción de respuestas.
clasificación
A. Deficiencias de las reducidas, habilidades intelectuales muy bajas y los Alteración es una disfluencia asociada a un daño neurológico d
G cuidadores lo ayudan durante toda la vida. Inflexibilidad de comportamiento, la dificultad hacer
del DSM-V
funciones N e frete a los cambios u otros comportamientos
intelectuales. r Dominio social: Lenguaje limitado con palabras sueltas,
el habla se centra en el aquí y ahora, la comunicación O Trastorno de la comunicación social (pragmático) 315.39 l restringidos. Repetitivos, ansiedad intensa y dificultad
B. Deficiencias del a familiar son fuentes de placer. S (F80.89)
para cambiar el foco de acción
comportamiento v Dominio práctico: Necesita ayuda para todas las Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal a
adaptativo. actividades cotidianas, necita supervisión y su que se manifiesta en los siguientes factores:
e comportamiento es de inadaptación. u
Deficiencias en el uso de la comunicación con propósitos sociales.
C. Inicio de las Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación para t Grado 1. Nivel de gravedad: Necesita ayuda.
deficiencias cambiar la comunicación de forma que se adate al contexto como
intelectuales y
i Sin ayuda las deficiencias en la comunicación social
P el escucha. Dificultad para seguir las normas de conversación y causan problemas importantes. Dificultad para iniciar
adaptativas durante Dominio conceptual: Las habilidades conceptuales narración. Dificultad para comprender lo que no se dice s
r interacciones sociales. Puede parecer que tiene poco
el período de implican generalmente el mundo físico más que procesos explícitamente. m interés en las interacciones sociales, le cuesta trabajo
desarrollo. o simbólicos. Puede adquirir habilidades visuoespaciales.
o hacer amigos son excéntrico y habitualmente sin
Dominio social: No habla solo a gestos, pero muy
f Trastorno de la comunicación no especificado 307.9 (F80.9) éxito.
limitados, disfruta las relaciones con familiares y
u parientes. Dominio Práctico: Depende de otros para el Presenta síntomas característicos del trastorno de comunicación
cuidado físico y de salud, puede hacer actividades simples que causa clínicamente deterioro en lo social, laboral, pero no
n y no tiene vida social fuera de la familia. cumplen todos los criterios o de un trastorno del desarrollo
d neurológico especifico, e incluye presentaciones en las que no
existe suficiente información para hacer un diagnóstico más Pág 1
o específico.
 Trastornos del desarrollo de la coordinación 315(F82)
A Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que A. La ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy
T A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las por debajo de lo esperado para la edad cronológica del
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza.
T Inatención: afecta directamente las actividades sociales y académicas/ R aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al individuo y la oportunidad de aprendizaje. B Afecta a la
laborales y no solo se manifiesta en el comportamiento de oposición, desafío, menos uno de los siguientes síntomas: productividad académica/escolar, las actividades
R A prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego. C. Los
hostilidad o fracaso den la comprensión de tareas o instrucciones y en Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo.
mayores y adolescentes los siguientes síntomas: fallan en los detalles por S Dificultas para comprender el significado de lo que lee. síntomas comienzan en las primeras fases del período de
A desarrollo. D. (trastorno del desarrollo intelectual) o deterioros
descuido, el trabajo no se lleva a cabo por presión, dificultad para mantener T Dificultad ortográfica. Dificultad con la expresión escrita.
S atención en las tarea o actividades recreativas, no sigue instrucciones, se le Dificultas para dominar el sentido numérico o cálculo. visuales, y no se pueden atribuir a una afección neurológica
T dificulta organizar tareas, no es entusiasta, pierde cosas necesarias, se distrae O Dificultades con el razonamiento matemático. que altera el movimiento (p. ej., parálisis cerebral, distrofia
con estímulos externos. R B. Las dificultades de aprendizaje comienza en la edad muscular, trastorno degenerativo).
O escolar por debajo de la edad cronológica.
R N C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad Trastornos de movimientos estereotipados 307.3 (F98.4)
Hiperactividad e impulsividad: afecta directamente a las actividades O escolar, pero puede o no manifestarte en las aptitudes A. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y
N académicas. D. Las dificultades de aprendizaje no se explican
sociales/laborales Los síntomas no son sólo una manifestación del E sin objetivo., sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo,
O comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender mejor por discapacidad intelectual, visual, auditivo. golpearse la cabeza, morderse, golpearse el propio cuerpo. B.
tareas o instrucciones. Con frecuencia juguetea con o golpea S 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura: Precisión en la El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades
las manos o los pies o se retuerce en el asiento, se levanta sin sentido, con lectura de palabras Velocidad o fluidez de la lectura sociales. C. Comienza en las primeras fases del período de
P P Comprensión de la lectura.
frecuencia cotorrea, es incapaz de ocuparse en actividades recreativas, con desarrollo. D. El comportamiento motor repetitivo no se puede
O H frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor”, con E 315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
T atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o una
frecuencia habla excesivamente, no espera su turno y se inmiscuye e Corrección ortográfica Corrección gramatical y de la afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno
R I C R
interrumpe. Los síntomas se presentan antes de los 12 años, principalmente puntuación Claridad u organización de la expresión escrita del desarrollo neurológico o mental
P en casa y en la escuela, afecta el funcionamiento social, académico, social y I 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática: Sentido de los A
D números Especificar si: Con o sin comportamiento autolesivo.
E laboral F S
E Memorización de operaciones aritméticas Cálculo correcto o Especificar si: Asociado a una afección médica o genética,
R I fluido Razonamiento matemático correcto T un trastorno del desarrollo neurológico o un factor ambiental
F Especificar la gravedad actual:
314.01 (F90.2) Presentación com3.14binada. C conocidos Utilizar un código adicional para identificar la
I A 314.01(F90.0) Presentación predominante con falta de atención O afección médica o genética, o trastorno del desarrollo
C 314.01(F90.1) Presentación predominante hiperactiva/impulsiva O Leve: Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en R neurológico asociado.
C uno o dos áreas académicas, pero suficientemente leves para
En remisión parcial: Cuando previamente se cumplían todos los criterios y los Especificar la gravedad actual: Leve: Los síntomas
I T síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social, académico o laboral. D que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien cuando N desaparecen fácilmente mediante estímulo sensorial o
I Leve: pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el recibe una adaptación adecuada o servicios de ayuda, O distracción.
T E especial- mente durante la edad escolar.
diagnóstico, el deterioro es mínimo del funcionamiento social y laboral. Moderado: Los síntomas requieren medidas de protección
D V L
Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre leve y grave. explícitas y modificación del comportamiento. Grave: Se
I Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de
E Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el necesita vigilancia continua y medidas de protección para
aprendizaje en una o más áreas académicas, de manera que M
D diagnóstico y el deterioro es notable del funcionamiento social o laboral. A prevenir lesiones graves.
A el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser
A P competente sin algunos períodos de enseñanza intensiva y O
T especializada durante la edad escolar. Se puede necesitar T
R Trastorno de la Tourette. 307.23 (F95.2)
E D alguna adaptación o servicios de ayuda al menos durante una A. Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han
Déficit de atención con hiperactividad especificado 314.01(F90.8)
E parte del horario en la escuela, en el lugar de trabajo o en
O
N Los síntomas son característicos del trastorno y deterioro del funcionamiento estado presentes en algún momento durante la enfermedad.
social, laboral o de otras áreas, pero no cumplen con todos los criterios. N casa para realizar las actividades de forma correcta y eficaz. R B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia,
C E pero persisten durante más de un año desde la aparición del
D Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje
I primer tic.
que afectan varias áreas académicas, de manera que el S
Ó I individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas C. Comienza antes de los 18 años. D .El trastorno o
Z aptitudes sin enseñanza constante e intensiva individualizada afección médica, enfermedad de Huntington, encefalitis
N Déficit de atención con hiperactividad no especificado 314.01(F90.9) y especializada durante la mayor parte de los años escolares. posvírica..
A Incluso con diversos métodos de adaptación y servicios
Los síntomas son característicos del trastorno y deterioro del funcionamiento Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico) 307.22
C social, laboral o de otras áreas, pero no cumplen con todos los criterios. Se J adecuados en casa, en la es- cuela o en el lugar de trabajo, el (F95.1) A. Los tics motores o vocales únicos o múltiples han
O utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de individuo puede no ser capaz de realizar con eficacia todas estado presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la
E
incumplimiento de los criterios. las actividades. vez. B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en
N frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la
aparición del primer tic. C. Comienza antes de los 18 años. D. El
trastorno o afección médica, enfermedad de Huntington,
Pág 2 encefalitis posvírica. E. Nunca se han cumplido los criterios de
trastorno de la Tourette.
 O Trastorno del desarrollo neurológico especificado 315.8 TRASTORNO DE LA CONDUCTA.
(F88) Predominan los síntomas característicos de un Es un patrón de problemas conductuales en niños o
T trastorno del desarrollo neurológico- que causa deterioro en adolescentes y se considera un precursor del trastorno
R lo social. Esto se hace registrando “otro trastorno del de la personalidad anti social en adultos, comienza
desarrollo neurológico especificado. El trastorno del antes de lo 10 años de edad e inicia en la
Trastorno de tics transitorio. 307.21 (F95.0) O desarrollo neurológico asociado exposición intrauterina al adolescencia. El criterio se presenta se la siguiente
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples. S alcohol se caracteriza por diversas discapacidades del forma; acoso y amenaza, inicia peleas, es capaz de
B. Los tics han estado presentes durante menos de un año desarrollo después de la exposición útero al alcohol. usar armas, ejerce crueldad física y en animales, roba,
desde la aparición del primer tic. forzá a alguien a tener actividad sexual, inicia Referencias bibliográficas
C. Comienza antes de los 18 años. incendios, destruye bienes, miente, sale a escondidas.
D. El trastorno u otra afección médica (p. ej., enfermedad de T Se especifica con emociones prosociales limitadas, Lectura 1. Asociación Americana
Huntington, encefalitis posvírica). Trastornos disruptivos, del control de los impulsos ausencia de remordimiento o culpa, insensibilidad-
R de Psiquiatría. (2014). Trastorno
E. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la y de la conducta. El deterioro de la autorregulación es el ausencia de empatía, falta de preocupación por el del desarrollo
Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente A sello distintivo de los trastornos disruptivos, del control de desempeño, afectividad superficial o deficiente. Con
(crónico).
N los impulsos y de la conducta. Muchos expertos los
S su gravedad dependiendo cuantos tipos de conductas. neurológico. En Guía de consulta
E consideran trastornos de externalización porque colocan a
de los criterios diagnósticos del
T la persona en conflicto con otros. Por el otro lado, los
U trastornos de internalización, como los del estado de ánimo DSM-5. (Pp. 17-46).
O PIROMANÍA. La
R y de ansiedad, están dirigidos hacia el interior y, si bien
R causan malestar, es menos probable que afecten a la piromanía se define como el inicio deliberado e • Lectura 2. Black, D. y Andreasen,
Trastorno de tics transitorio. 307.21 (F95.0) O sociedad. intencionado de incendios en más de una ocasión; la N. (2015). Capítulo 14. Trastornos
N presencia de tensión o excitación afectiva antes del
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples. B. Los tics L disruptivos,
han estado presentes durante menos de un año desde la O acto. Los criterios para piromanía: A. Inicio deliberado e
aparición del primer tic. C. Comienza antes de los 18 años. D.
O TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND) intencionado de incendios. B. Tensión o excitación del control de los impulsos y de la
S
El trastorno u otra afección médica. E. Nunca se han G Es un diagnóstico para niños y adolescentes con conductas afectiva antes del acto C. Fascinación, interés, conducta. En Texto introductorio
cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de difíciles y desafiantes que pueden ser peligrosas o ilegales. curiosidad o atracción por el fuego, D Placer por el de Psiquiatría.
I El trastorno se diagnostica con base en la conducta airada o fuego. E. El inicio de incendios no se realiza por
trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico).
D C irritable, desafiante o vengativa de al menos seis meses de estimulación externa. Manual Moderno. Pp. 401-403, 405-
duración, con un mínimo de cuatro de ocho síntomas: a
E O 409 y 412-416
menudo pierde el control, se molesta con facilidad, esta
L airado o resentido, discute con figuras de autoridad, se CLETOMANÍA.
Otro trastorno de tics especificados. 307.20 (F95.8) reúsa a la regla, molesta a otros de manera deliberada, Se define como la incapacidad recurrente de resistir los
Predominan los síntomas de un trastorno de tics que causa culpa a otros por sus errores y es vengativo. impulsos de robar objetos no necesarios para uso
malestar clínico o deterioro en lo social, laboral y otras áreas personal o por su valor monetario; una tensión creciente
de funcionamiento. No cumple con un trastorno de desarrollo D antes de cometer el hurto; y placer, gratificación o alivio
neurológico especificado. TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE (TEI) al momento de hacerlo. El robo no se comete para
E (TEI) se diagnostica cuando una persona tiene explosiones expresar ira o venganza, ni en respuesta a
S de agresión verbal o conductual que representan una falla del alucinaciones o delirios, y no es mejor explica- do por
control de impulsos agresivos. Un cambio de comportamiento trastorno de personalidad antisocial, trastorno de la
A súbito acompañado de explosiones de impulso agresivos sin conducta o un episodio maníaco.
Trastorno de tics no especificados. 307.20 (F95.9)
R control: agresión verbal. Agresividad desproporcionada,
premeditadas, con consecuencias económicas legales, edad
Predominan los síntomas de un trastorno de tics que causa R
cronológica es al menos de 6 años.
malestar clínico o deterioro en lo social, laboral y otras áreas
O ADICCIÓN A INTERNET
de funcionamiento. No cumple con un trastorno de desarrollo
neurológico especificado, no existe suficiente información L La adicción a Internet consiste en el uso excesivo o
COMPRAS COMPULSIVAS
para hacer un diagnóstico más específico. descontrolado de dispositivos electrónicos conectados
L Las compras compulsivas se caracterizan por una urgencia
a Internet que causa deterioro o malestar. El trastorno
irresistible a comprar artículos que no son necesarios o no se
O ha atraído atención creciente que ha ido en paralelo con
desean. La persona suele experimentar tensión antes de
el crecimiento en el uso de tales dispositivos. Los
comprar, seguida por una sensación gratificante o alivio al
adictos a Internet describen urgencias para usar los
comprar. La conducta de compras compulsivas puede causar
dispositivos cuando no tienen conexión a Internet, Pág 3
graves problemas económicas, incluida la quiebra, y
experimentar tensión o excitación antes de conectarse,
contribuir a disputas conyuga- les, así como familiares.
y sentirse culpables o deprimidos cuando pasan
demasiado tiempo conectado.
416 Texto Introductorio de Psiquiatría