5 - For. Entrega de EPP
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FORMATO 5 Versión
Fecha
OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE INTERPRETACION CULTURAL DE LAS ARQUERIAS DE LA AZOTEA, ARCO Y EL AMBIENTE URBANO DE LA ALAMEDA MARQUES DE VALDELIRIOS, DISTRITO DE AYACUCHO,
PROYECTO: PROVINCIA DE HUAMANGA-AYACUCHO"
UBICACIÓN: HUAMANGA
GUANTES DE JEBE
TAPON DE OIDO
OREJERAS PARA
LINEA DE VIDA
CORTAVIENTO
PANTALON DE
DIELECTRICOS
BARBIQUEJO
GUANTES DE
GUANTES DE
GUANTES DE
MASCARILLA
CHALECO DE
ZAPATOS DE
ANTI POLVO
CON FILTRO
SEGURIDAD
SEGURIDAD
SEGURIDAD
SEGURIDAD
ARNES CON
FIRMA DEL
MANDIL DE
CAMISA DE
MUSLERAS
ITEM
LENTES DE
CASCO DE
BOTAS DE
GUANTES
MASCARILLA
TRABAJO
TRABAJO
TRABAJO
BADANA
NOMBRE Y APELLIDOS DNI OBSERVACIONES
CUERO
PRIMERA
CASCO
GOMA
CUERO
POLO
RENOVACION TRABAJADOR
ENTREGA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PDRL.SSOMA MACCG