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5 - For. Entrega de EPP

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REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Página

OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE INTERPRETACION CULTURAL DE LAS ARQUERIAS DE LA AZOTEA, ARCO Y EL AMBIENTE URBANO DE LA ALAMEDA MARQUES DE VALDELIRIOS, DISTRITO DE AYACUCHO,
PROYECTO: PROVINCIA DE HUAMANGA-AYACUCHO"

UBICACIÓN: HUAMANGA

RAZON SOCIAL IGUANA FILMS SAC


RUC:

TIPO DE EQUIPO A ENTREGAR SEGURIDAD EMERGENCIA

FECHA IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD (x)

GUANTES DE JEBE
TAPON DE OIDO

OREJERAS PARA

LINEA DE VIDA
CORTAVIENTO

PANTALON DE
DIELECTRICOS
BARBIQUEJO

GUANTES DE

GUANTES DE

GUANTES DE
MASCARILLA

CHALECO DE

ZAPATOS DE
ANTI POLVO
CON FILTRO
SEGURIDAD

SEGURIDAD

SEGURIDAD

SEGURIDAD

ARNES CON
FIRMA DEL

MANDIL DE
CAMISA DE

MUSLERAS
ITEM

LENTES DE
CASCO DE

BOTAS DE
GUANTES
MASCARILLA

TRABAJO

TRABAJO

TRABAJO
BADANA
NOMBRE Y APELLIDOS DNI OBSERVACIONES

CUERO
PRIMERA

CASCO

GOMA

CUERO
POLO
RENOVACION TRABAJADOR
ENTREGA

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

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13

14

15

NOMBRE DEL RESPONSABLE RESPONSABLE SSOMA

CARGO CARGO ING. SSOMA

FECHA FECHA

FIRMA FIRMA

PDRL.SSOMA MACCG

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