Tema 02

INSTITUTO DE EDUCACIÓN
PARTICULAR FRANKLIN
ROOSEVELT
CLASE 02:
electrocardiograma y
tomografía axial
computarizada sin contaste
ENF. ROJAS PÁRRAGA ROSA MARÍA
ELECTROCARDIOGRÁMA
ELECTROCARDIOGRAMA
 El electrocardiograma (ECG )es un proceso
sistemático que tiene el propósito de reconocer
los cambios en la actividad eléctrica que indiquen
alteraciones en la conducción o en el ritmo
cardíaco y que, en combinación con los síntomas
clínicos que se presenten en el paciente, le
permitan al profesional de enfermería determinar
y planificar cuidados específicos que anticipen
posibles complicaciones.
Electrocardiograma (ECG)
Registra la
Procedimiento
actividad
medico no Rápido y sencillo
eléctrica del
invasivo
corazón
Mide ritmo y
Prueba de
regularidad de
laboratorio
los latidos
NDICACIONES DE UN ECG
 CONFIRMAR O DESCARTAR UNA
ENFERMEDADCORONARIA.
 PREOPERATORIO DE CIRUGÍA.
 RECONOCIMIENTO DE ARRITMIAS
 PACIENTE CON PATOLOGÍA CORONARIA QUE INGRESA A
UCI
 PACIENTE OPERADO DE CIRUGÍA CARDIACA POST
OPERATORIO INMEDIATO.
 TODO PACIENTE QUE PRESENTE DOLOR PRECORDIAL.
¿CÓMO REALIZAR UN
ELECTROCARDIOGRAMA?
Equipo de Registro:
Consiste en unos cables o electrodos y
un aparato de registro. Los electrodos
se colocan el la piel del enfermo, en
localizaciones predeterminadas de
manera universal, de modo que nos
permite obtener registros comparables
entre si.
Para que el estudio electrocardiográfico
sea útil, el registro en papel debe ser de
optima calidad.
El papel del ECG y su registro:
EL REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO SE
REALIZA SOBRE PAPEL MILIMETRADO,
FORMADO POR CUADRADOS DE 1MM DE
LADO, CON LÍNEA DE DOBLE GROSOR CADA
5 CUADRADOS (5MM).
EN LO QUE RESPECTA A LA VELOCIDAD, LA
ESTÁNDAR ES DE 25 MM/SG, DE MANERA
QUE 1 MM EQUIVALE A 0.04 SG Y 5 MM A
0.2 SG. SI EL REGISTRO SE REALIZA DE 50
MM/SG 1 MM EQUIVALDRÍA A 0.02 SG.
El papel del ECG y su registro:
CON RESPECTO AL VOLTAJE, ÉSTE

SE MIDE EN SENTIDO VERTICAL,
DE FORMA ESTÁNDAR SE
PROGRAMA DEMODO QUE 1 MV
SEA IGUAL A 10 MM, POR LO QUE
UNA ONDA R DE 5 MM
CORRESPONDE A 0.5 MV.
SUS MODIFICACIONES
REPERCUTEN DIRECTAMENTE EN
LOS VALORES ABSOLUTOS
REGISTRADOS.
Registro de actividad
 Utiliza electrodos
 Se aplican en la superficie de la piel
 En tórax, piernas, brazos
 El
electrocardiógrafo convierte los impulsos en
puntas y depresiones
PUNTOS PARA COLOCAR LOS ELECTRODOS
¿ Como se interpreta un
electrocardiograma ?
Para interpretar un
electrocardiograma hay que valorar
la presencia de estas ondas, su
forma y duración, así como el
segmento ST (tiempo que transcurre
entre el fin de la despolarización y el
inicio de la repolarización de los
ventrículos, mide menos de 1 mm, si
es mayor de 1 mm indica infarto o
isquemia)
Ciclo Cardiaco
 Onda P: Deflexión por la

despolarización auricular
 Segmento P-R: Mide el tiempo de
conducción aurículo-ventricular
 Complejo QRS: Corresponde q la
despolarización auricular
 Segmento ST: Duración de la
sístole eléctrica
 Onda T: Deflexión producida por
la repolarización ventricular
Derivaciones
•Registro de la diferencia de potenciales eléctricos
entre dos puntos
•No se deben analizar por separado, si no en conjunto
Bipolares
•DI, DII, DIII
Unipolares
•avr, aVL, aVF
Precordiales
•V1,V2,V3,V4,V5,V6
• DEPOLARIZACIÓN: IMPULSO ELECTRICO
QUE CAUSA ESTADO DE EXITACION Y CAMBIO
DE POLARIDAD EN LA CÉLULA CARDIACA.
INICIA DEL ENDOCARDIO AL EPICARDIO.
• REPOLARIZACIÓN: RETORNO DE LA
CÉLULA CARDIACA ESTIMULADA A SU
ESTADO DE REPOSO. INICIA DEL EPICARDIO
AL ENDOCARDIO.
TIPOS DE ELECTROCARDIOGRAMA
EL ELECTROCARDIOGRAM A EL ELECTROCARDIOGRAMA DE
ESFUERZO. QUE SE REALIZA
ESTÁNDAR.- ESTE SE REALIZA
MIENTRAS USTED HACE EJERCICIO.
MIENTRAS USTED ESTÁ EN MUESTRA CÓMO FUNCIONA EL
REPOSO. CORAZÓN BAJO ESTRÉS.
ELECTROCARDIOGRAMA COLOCACIÓN
CORRECTA DE LOS ELECTRODOS
PREPARACION DEL PACIENTE
PREPARACION :
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO.
DISMINUIR EL TEMOR.
ACTITUD PROFESIONAL.
PREPARACION DEL PACIENTE
PREPARACION FISICA: RETIRAR ACCESORIOS METÁLICOS

Y/O JOYAS.
PACIENTE ACOSTADO, DECÚBITO
SUPINO EN TÓRAX DESCUBIERTO, LIMPIO Y
SECO.
CAMA Y/O CAMILLA.
EXTREMIDADES SUPERIORES E
REUNIR TODO EL MATERIAL INFERIORES
NECESARIO DE ECG.
DESCUBIERTAS, LIMPIAS Y SECAS.
CAMA EN 2 TIEMPOS
EN VARONES RECORTAR VELLOS.
AMBIENTE CÁLIDO Y TEMPERADO
ROPA DE NYLON, SINTÉTICA.
MANTENER PRIVACIDAD.
ERRORES EN EL REGISTRO DE UN
ECG
* TEMBLOR MUSCULAR: Oscilaciones irregulares, de frecuencia variable
superpuestas.
- Tensión muscular
- Movimientos bruscos
- Inspiraciones profundas
- Parkinsonismo.
- Simple contacto defectuoso entre la piel y el electrodo
* CORRIENTE ALTERNA: Ondas irregulares tipo sierra.
* CONEXIÓN EQUIVOCADA: electrodos invertidos.
* PACIENTE SUDOROSO.
* PACIENTE EN POSICIÓN INADECUADA. (etc. )
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA SIN
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA SIN CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL
La tomografía computarizada
(TAC ) es una prueba de
diagnóstico que a través del uso
de rayos X, permite obtener
imágenes radiográficas del
interior del organismo en forma
de cortes transversales o en
forma de imágenes
tridimensionales.
TOMOGRAFIA AXIAL
Beneficios de TAC:
• Las imágenes por TAC son exactas, no son invasivas y no

provocan dolor.
• Una ventaja de la TAC es que puede obtener imágenes
detalladas de tipos de tejido así como de los pulmones,
huesos y vasos sanguíneos.
• El diagnóstico por TAC proporciona imágenes en tiempo
real, de esta manera permite guiar procedimientos
mínimamente invasivos
• En general, los rayos X utilizados en las exploraciones
por TAC no tienen efectos secundarios.
Riesgos del TAC:
• Las mujeres siempre deben informar a su

médico o tecnólogo derayos X si existe la
posibilidad de que estén embarazadas.
• El riesgo de una reacción alérgica al medio
de contraste que contiene yodo rara vez
ocurre.

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CON RESPECTO AL VOLTAJE, ÉSTE

 Onda P: Deflexión por la

PREPARACION FISICA: RETIRAR ACCESORIOS METÁLICOS

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